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Artigo Sobre Ler e Dort

Artigo Sobre Ler e Dort

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O trabalho entre prazer, sofrimento e adoecimento: a
realidade dos portadores de les\u00f5es por esfor\u00e7os
repetitivos1

The relationship between work, pleasure, mental suffering and
illness: the case of work-related musculoskeletal disorders

\u00c1lvaro Roberto Crespo MerloI; Marco Aur\u00e9lio VazII; Charlotte Beatriz SpodeIII;
Jaqueline Lenzi Gatti ElbernIV; Ana Raquel Menezes KarkowV; Patricia
Rodrigues de Borba VieiraVI

IUniversidade Federal do Rio Grande do Sul IIUniversidade Federal do Rio Grande do Sul IIIUniversidade Federal do Rio Grande do Sul IVSecretaria Municipal de Sa\u00fade Porto Alegre VUniversidade Federal do Rio Grande do Sul VIUniversidade Federal do Rio Grande do Sul

RESUMO

Neste artigo, apresenta-se e discute-se os resultados de pesquisa realizada no
Ambulat\u00f3rio de Doen\u00e7as do Trabalho do Hospital de Cl\u00ednicas de Porto Alegre
(ADT/HCPA), tendo como principal objetivo determinar as rela\u00e7\u00f5es das Les\u00f5es por
Esfor\u00e7os Repetitivos/Dist\u00farbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/DORT)
com o processo produtivo e suas conseq\u00fc\u00eancias sobre a sa\u00fade f\u00edsica e mental dos
trabalhadores estudados. Pode-se evidenciar um sofrimento associado \u00e0 dor f\u00edsica, mas
n\u00e3o s\u00f3 a ela. Para al\u00e9m dos aspectos fisiopatol\u00f3gicos da doen\u00e7a, percebemos que
existe uma complexa rela\u00e7\u00e3o que vincula a dor \u00e0s viv\u00eancias subjetivas e \u00e0 identidade
social.

Palavras-chave: les\u00f5es por esfor\u00e7os repetitivos, dist\u00farbios osteomusculares
relacionados ao trabalho, sa\u00fade do trabalhador, sofrimento ps\u00edquico.
ABSTRACT
In this article we present and discuss the results of investigations that took place at
the Ambulat\u00f3rio de Doen\u00e7as do Trabalho (Occupational Medicine Ambulatory) in the
Hospital de Cl\u00ednicas of Porto Alegre (University Hospital). The main purpose was to

determine the relationship between Work-Related Musculoskeletal Disorders, the work
process and the consequences over the mental and physical health of the studied
workers. We conclude that mental suffering is associated to physical pain, but not
exclusively. Beyond the physiopathological aspects of the illness, we perceive the
existence of a complex relationship between physical pain and the subjective
experiences and social identity.

Keywords: work-related musculoskeletal disorders, repetitive strain injuries, worker's
health, mental suffering.

O presente artigo traz resultados de pesquisa realizada no Ambulat\u00f3rio de Doen\u00e7as do
Trabalho do Hospital de Cl\u00ednicas de Porto Alegre (ADT/HCPA), com pacientes
portadores de S\u00edndrome do T\u00fanel do Carpo, uma das patologias das Les\u00f5es por
Esfor\u00e7os Repetitivos. Nosso principal objetivo foi determinar as rela\u00e7\u00f5es das Les\u00f5es por
Esfor\u00e7os Repetitivos/Dist\u00farbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/DORT)
com o processo produtivo e suas conseq\u00fc\u00eancias sobre a sa\u00fade f\u00edsica e mental dos
trabalhadores estudados.

As afec\u00e7\u00f5es agrupadas nas LER/DORT tiveram um importante incremento nos \u00faltimos
15 anos e s\u00e3o consideradas, por v\u00e1rios autores, como uma epidemia (ASSUN\u00c7\u00c3O,
2003; SETTIMI, 1995). No Brasil essa expans\u00e3o come\u00e7ou no in\u00edcio dos anos 80 no
setor de processamento de dados mas, atualmente, \u00e9 poss\u00edvel encontrar casos em
quase todas as atividades (MERLO, 1999). E a perspectiva \u00e9 de que se assista a um
crescimento ainda maior nos pr\u00f3ximos anos, j\u00e1 que o essencial do trabalho produtivo,
apesar das propostas de reestrutura\u00e7\u00e3o produtiva, continua sendo feito sem muitas
altera\u00e7\u00f5es, mantendo-se, basicamente, dentro de propostas de gest\u00e3o da produ\u00e7\u00e3o
taylorizadas e com grande intensifica\u00e7\u00e3o na realiza\u00e7\u00e3o das tarefas. O que se tem
encontrado, em grande parte dos ambientes de trabalho brasileiros, \u00e9 uma combina\u00e7\u00e3o
de propostas de gest\u00e3o do processo produtivo, nos quais somam-se agress\u00f5es \u00e0 sa\u00fade
oriundas dos modelos "tradicionais" (taylorista/fordista) com novas formas de gest\u00e3o
ditas "japonizadas" (Kan-Ban,Just-in- time, etc.). Merlo (2000) denomina essas
combina\u00e7\u00f5es de "modelo frankenstein", onde se podem encontrar, lado a lado, linhas
de montagem e esteiras de produ\u00e7\u00e3o convivendo com programas de qualidade total ou
c\u00e9lulas de produ\u00e7\u00e3o. Essas transforma\u00e7\u00f5es no processo produtivo v\u00eam levando a uma
maior intensifica\u00e7\u00e3o do trabalho, com hipersolicita\u00e7\u00e3o de tend\u00f5es, m\u00fasculos e
articula\u00e7\u00f5es dos trabalhadores (Assun\u00e7\u00e3o, 2003).

Dentro da clientela atendida pelo Ambulat\u00f3rio de Doen\u00e7as do Trabalho do Hospital de
Cl\u00ednicas de Porto Alegre (ADT-HCPA), as LER/DORT s\u00e3o respons\u00e1veis por 70% dos
diagn\u00f3sticos ali realizados, sendo que a S\u00edndrome do T\u00fanel do Carpo (STC) representa
mais da metade deles (MELLOet al., 2001). Em 60% desses pacientes, a doen\u00e7a evolui
para uma forma cr\u00f4nica e com presen\u00e7a permanente de dor. Essa cronicidade das
LER/DORT produz altera\u00e7\u00f5es na vida desses pacientes, pois os impossibilita de realizar,
n\u00e3o apenas algum tipo de atividade profissional, mas a maior parte das atividades
cotidianas. S\u00e3o pacientes que est\u00e3o em uma situa\u00e7\u00e3o de permanente sofrimento f\u00edsico
e, tamb\u00e9m, ps\u00edquico.

METODOLOGIA

A coleta de dados foi realizada atrav\u00e9s de Anamnese Ocupacional e de Entrevistas
individuais com roteiro semi-estruturado, para caracteriza\u00e7\u00e3o do perfil de trabalho e
socioecon\u00f4mico dos portadores de LER/DORT atendidos no ADT-HCPA.

Num segundo momento, foram constitu\u00eddos dois grupos de discuss\u00e3o com uma parcela
dos pacientes. Nessa etapa, utilizou-se como referencial te\u00f3rico-metodol\u00f3gico a
Psicodin\u00e2mica do Trabalho (DEJOURS, 1992). No entanto, os procedimentos originais
da metodologia foram adaptados, devido \u00e0s especificidades da pesquisa.
Primeiramente, porque um dos pressupostos da metodologia diz respeito \u00e0 demanda
do estudo, a qual deve partir dos pr\u00f3prios sujeitos e de que as discuss\u00f5es devem ser
realizadas, sempre que poss\u00edvel, em local identificado com o trabalho. Neste estudo,
por\u00e9m, a investiga\u00e7\u00e3o contou com participantes j\u00e1 afastados do trabalho. Assim, os
sujeitos foram convidados a participar da pesquisa no ambiente ambulatorial e as
reuni\u00f5es tamb\u00e9m foram realizadas nas depend\u00eancias do HCPA.

Salientamos ainda, que tratavam-se de pacientes que n\u00e3o atuaram no mesmo local de
trabalho, embora alguns tenham sido colegas na mesma empresa. Desta forma, os
grupos de discuss\u00e3o foram constitu\u00eddos tendo como crit\u00e9rio a atividade exercida no
\u00faltimo emprego e a semelhan\u00e7a das tarefas exercidas, de modo a favorecer e
impulsionar o debate.

Buscou-se, a partir das discuss\u00f5es realizadas nos grupos, compreender as articula\u00e7\u00f5es
entre trabalho, adoecimento e sofrimento ps\u00edquico. Com cada um dos grupos foram
realizados quatro encontros. Inicialmente foi feita a apresenta\u00e7\u00e3o dos pesquisadores,
bem como do tema da pesquisa. No decorrer dos encontros os trabalhadores relataram
sua hist\u00f3ria de trabalho e de adoecimento sendo dispensada aten\u00e7\u00e3o especial aos
coment\u00e1rios acerca das rela\u00e7\u00f5es existentes entre o sofrimento ou o prazer no trabalho
e \u00e0s express\u00f5es positivas ou os sil\u00eancios que apareceram quando foram abordados
certos temas da organiza\u00e7\u00e3o do trabalho ao qual o grupo estava submetido. A
legitimidade de tais rela\u00e7\u00f5es foi sendo confirmada com o aparecimento de novos temas
de debate, de anedotas, etc., ou atrav\u00e9s da manuten\u00e7\u00e3o e da alimenta\u00e7\u00e3o da
discuss\u00e3o, conforme prev\u00ea a metodologia da Psicodin\u00e2mica do Trabalho.

CARACTERIZA\u00c7\u00c3O DOS PARTICIPANTES DA PESQUISA

Os grupos estudados contaram exclusivamente com pacientes do sexo feminino, com idade entre 34 e 51 anos, afastadas do trabalho e sem perspectiva de retorno (apenas uma afastada temporariamente). Um dos grupos foi composto com trabalhadoras que atuavam na ind\u00fastria de cal\u00e7ados (cinco integrantes), enquanto o outro foi composto por trabalhadoras dos setores de fia\u00e7\u00e3o, tecelagem, metalurgia e produ\u00e7\u00e3o de cart\u00f5es de cr\u00e9dito (oito integrantes).

Quanto \u00e0 origem, oito participantes eram provenientes da zona rural do Rio Grande do Sul; come\u00e7aram a trabalhar na ro\u00e7a ou em atividades dom\u00e9sticas com a idade de 7 at\u00e9 12 anos e, posteriormente, trabalharam no setores da fia\u00e7\u00e3o, cal\u00e7ados e metalurgia

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