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Sistema de Salud en Venezuela

Sistema de Salud en Venezuela

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SISTEMA DE SALUD EN VENEZUELAFebrero, 2011INTRODUCCIÓNTal como esta plasmada en la Constitución de la RepúblicaBolivariana de Venezuela, para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá larectoría y gestionará un Sistema Público Nacional de Salud, de carácter intersectorial,descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principiosde gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y solidaridad. La rectoría yformulación de políticas de salud la tiene el Ministerio del Poder Popular para la Salud, sinembargo, la atención en salud se encuentra fragmentada, dependientes del Ministerio del PoderPopular para la Salud y las Gobernaciones, las instituciones dependientes del Instituto Venezolanode los Seguros Sociales (IVSS), Instituto de Prevención Social de las Fuerzas Armadas, Petróleos deVenezuela (PDVSA), Instituto Nacional de Geriatría, la Corporación Venezolana de Guayana,Alcaldía de Miranda, Policía Estadal del Caracas y el sector privado o Clínicas privadas. Laestructuración del nuevo Sistema Público Nacional de Salud, esta organizado en un sistema deredes de servicios de salud y niveles de atención, con una visión que confiere la rectoría ynormativa al Ministerio del Poder Popular para la Salud, creándose un sistema único.SISTEMA DESALUD EN VENEZUELA BREVE RESEÑAEl hoy Ministerio de Salud, antes Ministerio de Sanidad yAsistencia Social (MSAS) fue creado en 1936 con funciones netamente preventivas y de promociónde salud. A mediados de los años cincuenta del siglo pasado, el MSAS inició un proceso denacionalización de servicios hospitalarios con lo cual se convirtió en la mayor institución de saluddel país, en términos de servicios y recursos administrados.Entre la década de los ochenta y noventa la salud pública había estado manejada desde laperspectiva médica, con un modelo de gestión, organización y atención orientada a la enfermedady con menor énfasis en la promoción de la salud y la calidad de vida, enfoque contrario a losprincipios de la Atención Primaria en Salud. El resultado de esta orientación fue la configuraciónde un modo de atención centrado en una capacidad limitada de la oferta de servicios,desarticulado y poco productivo, que estaba organizado alrededor de la atención hospitalaria ycurativa, con baja cobertura y una atención primaria prácticamente inexistente, con diferenteshorarios y sistemas de consultas que afectaban la calidad, accesibilidad y oportunidad de larespuesta. En 1990 se inició el proceso de descentralización de los servicios de salud delentonces Ministerio de Sanidad y Asistencia Social a los Estados. La descentralización significó unatendencia hacia la autonomía de los Sistemas Estadales y Municipales de salud con muy desigualesdesarrollos de acuerdo a la voluntad política del gobernante local o estadal y a la historia previa delas redes de servicios de la zona y de las capacidades institucionales instaladas en las mismas, en elproceso sólo se alcanzaron a descentralizar 17 entidades federales.A lo largo de la década de los noventa, la capacidad resolutiva de la red asistencial se hizocríticamente insuficiente. Las listas de espera para cirugías y atención ambulatoria especializadafueron extensas y fue frecuente la carencia o insuficiencia de insumos esenciales para la atenciónde las personas. La red no contaba con planes de mitigación y prevención de emergencia ydesastres. Esta situación, creada por la desinversión pública, sirvió para justificar la decisión de
 
privatizar los servicios de salud y la renuncia al derecho a la salud como responsabilidad delEstado.Ante esta situación, el gobierno, amparado en la Constitución de 1999, desarrolló una políticaeconómica que cambia el curso del sistema sanitario venezolano. Se inició la construccióncolectiva de un modelo económico y social orientado, entro otros principios, a la salud comoderecho social fundamental, garantizado por el Estado venezolano en corresponsabilidad contodos los ciudadanos y ciudadanas y con garantía de participación activa y protagónica de lascomunidades organizadas, dando paso a un proceso de reversión de la exclusión en el sectorsalud. Es allí cuando en el 2003 surge la Misión Barrio Adentro, como una acción médicaasistencial de la cooperación humanitaria de la República de Cuba, y como expresión de laAtención Primaria en Salud, porque se sustenta en una política económica y social integral, queapunta al desarrollo completo de las personas y las comunidades, donde el desarrollo nacional seenlaza con la cooperación internacional solidaria.SECTOR PUBLICOEl financiamiento del Sistema Público Nacional de Salud es obligatoriedad del Estado, a través dela integración de los recursos fiscales y las cotizaciones obligatorias de la seguridad social, entreotros.El Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS) es el órgano rector del sector salud enVenezuela, tiene a su cargo la regulación, formulación, diseño, evaluación, control y seguimientode las políticas, programas y planes de salud y desarrollo social; la integración de las fuentes definanciamiento y asignación de los recursos del Sistema Público Nacional de Salud; la atenciónintegral de salud a todos los sectores de la población, en especial la de bajos recursos; y lapromoción de la participación ciudadana.Existen otros proveedores de salud como lo son el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales(IVSS), el Instituto de Previsión y Asistencia Social del Ministerio de Educación (IPASME), y elInstituto de Previsión Social de las Fuerzas Armadas (IPSFA) quienes son órganos de laadministración descentralizada financiados a través de aportes contributivos; existeninnumerables regímenes de servicios de salud para los empleados de la administración central ydescentralizada, tanto aquellos que son dependientes de los respectivos ministerios, como los quepertenecen a empresas del Estado, universidades públicas e institutos autónomosLos servicios de salud garantizarán la protección de la salud a todos los habitantes del país yfuncionarán de conformidad con los siguientes principios:
• Princip
io de Universalidad: Todos tienen el derecho de acceder y recibir los servicios para lasalud, sin discriminación de ninguna naturaleza.
• Principio de Participación: Los ciudadanos individualmente o en sus organizaciones comunitarias
deben preservar su salud, participar en la programación de los servicios de promoción y
 
saneamiento ambiental y en la gestión y financiamiento de los establecimientos de salud a travésde aportes voluntarios.
• Principio de Complementariedad: Los organismos públicos territor
iales nacionales, estadales ymunicipales, así como los distintos niveles de atención se complementarán entre sí, de acuerdo ala capacidad científica, tecnológica, financiera y administrativa de los mismos.
• Principio de Coordinación: Las administracion
es públicas y los establecimientos de atenciónmédica cooperarán y concurrirán armónicamente entre sí, en el ejercicio de sus funciones,acciones y utilización de sus recursos.
• Principio de Calidad: En los establecimientos de atención médica se desarrol
larán mecanismosde control para garantizar a los usuarios la calidad en la prestación de los servicios, la cual deberáobservar criterios de integridad, personalización, continuidad, suficiencia, oportunidad yadecuación a las normas, procedimientos administrativos y prácticas profesionales.El MPPS funciona como un sistema intergubernamental de salud descentralizado, basado enniveles de atención, con direcciones estadales de salud y distritos sanitarios siendo su objetivoprincipal es la reestructuración de su nivel central, la aplicación de una estrategia de atenciónintegral a la población y la creación de un Sistema Público Nacional de Salud (SPNS) buscandotrascender el énfasis puesto en la medicina curativa y orientando las acciones en el ámbitonacional hacia el desarrollo social, cuyas funciones son:
• La definición de los lineamientos políticos, así como los objetivos y metas nacionales de
desarrollo en salud y calidad de vida.
• La evaluación y aprobación de políticas, planes y acciones en área
s de impacto en la salud y lacalidad de vida de la población articulada con otros entes del Estado.
• La fijación de los criterios de asignación y distribución de los recursos nacionales a los
organismos y redes públicas de salud.
• La promoción, preven
ción, protección y recuperación de la salud.
• La vigilancia de productos farmacéuticos, cosméticos, edificaciones en general en cuanto a sus
aspectos sanitarios.
• La inspección y vigilancia del ejercicio de toda profesión o actividad que tenga relación
con laatención a la salud.
• La coordinación, reglamentación, supervisión técnica y direccionamiento de las actividades y
servicios nacionales, estadales, municipales y privados en materia de salud pública.El sistema deatención en salud se organiza de la siguiente manera:Primer nivel: puerta de entrada a la red,garantiza a todos los habitantes el acceso a los programas y servicios de salud dentro de suspropias comunidades, con énfasis en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades,así como la restitución de la salud en patologías comunes de poca complejidad. De acuerdo al

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