Introduccin.

Qumicamente el yeso es una molcula de sulfato de calcio (CaSO4) junto a media molcula de agua (H2O) se agrega una y media molcula de agua y se produce sulfato de calcio dihidratado y calor, adems a esta reaccin se le puede adicionar otras sustancias qumicas para modificar sus caractersticas de fraguado, resistencia, adherencia, retencin de agua y densidad esta es una reaccin de cristalizacin y fue descrito por Henry Louis Le Chatelier en 1887 y Jacobs Hendricus Vant Hoof. Cmo se encuentra el yeso? En estado natural el aljez, piedra de yeso o yeso crudo, contiene 79,07% de sulfato de calcio anhidro y 20,93% de agua y es considerado una roca sedimentaria, incolora o blanca en estado puro, sin embargo, generalmente presenta impurezas que le confieren variadas coloraciones, entre las que encontramos la arcilla, xido de hierro, slice, caliza, etc. En la naturaleza se encuentra la anhidrita o karstenita, sulfato clcico, CaSO4, presentando una estructura compacta y sacaroidea, que absorbe rpidamente el agua, ocasionando un incremento en su volumen hasta de 30% o 50%, siendo el peso especfico 2,9 y su dureza es de 2 en la escala de Mohs. Tambin se puede encontrar en estado natural la basanita, sulfato clcico semihidrato, CaSO4H2O, aunque raramente, por ser ms inestable. Qu tipos de yesos usamos? Yeso Corriente o Tipo I. Es el ms dbil de los yesos, debido al tamao y forma de sus partculas. Se genera calentando en horno abierto a ms de 100 C. Es el que necesita ms cantidad de agua, y por lo mismo es ms poroso y dbil. Anteriormente se usaba para la toma de impresiones en pacientes edntulos, pero fue reemplazado por la pasta zinquenlica. Yeso Pars o Tipo II. Es un poco ms compacto y duro que el Tipo I. Se genera horneando en autoclave cerrado a 128 C. Sus partculas son ms pequeas y regulares que el tipo I, por lo mismo, menos poroso y frgil. Tambin llamado "Taller" o Hemihidrato Beta. Es el ms utilizado en odontologa, se utiliza para realizar montajes en articulador y para realizar los enmuflados de coccin en la confeccin de prtesis. Yeso Extraduro

Tipo III o Piedra: se calienta a ms de 125 C, bajo presin y en presencia de vapor. Es an ms duro que el tipo II, con partculas ms regulares y finas, por lo que necesita menos agua para fraguar. Es mucho menos poroso que los otros dos, menos frgil, por lo que se usa para modelos preliminares de estudio. Tambin es llamado Hemihidrato Alfa.

Tipo IV: Es igual al yeso tipo III, pero se le agregan algunas resinas que le mejoran caractersticas como porosidad, porcentaje de absorcin de agua, etc. Se utiliza para trabajar directamente en l y para la realizacin de troqueles. Sus partculas ms finas le otorgan una mejor precisin en el copiado de superficies. El agua de cristalizacin es eliminada hirviendo el mineral en una solucin de Cloruro de Calcio (CaCl) al 30%. Posteriormente el CaCl es eliminado con agua a 100C. No se produce Dihidrato ya que a esta temperatura la solubilidad es cero. Tipo V: Es el ms duro de todos con un porcentaje resinoso alto, sus caractersticas son ptimas, es decir, altamente duro y resistente, no es poroso y no absorbe mucha agua. Es el ms resistente de todos, pero su alto costo limita su uso a la realizacin de modelos de exhibicin es conocido por su alta expansin de fraguado.

FRAGUADO: transformacin del hemidrato en dihidrato.

Mecanismo: El mecanismo se explica mediante 2 teoras: Teora Gelica de Michaelis (no lo explica bien): trata al yeso como un sistema coloidal. El dihidrato existira inicialmente como fase dispersa de un gel coloidal, a partir del cual crecen los cristales de dihidratos. Lo nico que explica esto es la expansin de fraguado del yeso. Teora cristalina de Le Chatelier: al ponerse en contacto el hemidrato con el agua, se transforma en una sustancia muy poco soluble (lo que le permite endurecer), empieza a haber una solucin sobresaturada que es inestable y precipitada, convirtindose en una solucin saturada que es estable. Esto sigue sucediendo, los ncleos se entrecruzan (crecen en forma centrfuga), empiezan a aumentar de volumen (por la irregularidad de los cristales que dejan intersticios) y crecen en forma ramificada, lo que le da resistencia y rigidez al yeso.

Tiempo de fraguado: tiempo transcurrido desde la mezcla hasta que se endurece la masa. Tiempo de fraguado inicial: perodo entre la iniciacin de la mezcla y la desaparicin del brillo. Determina el tiempo que el yeso puede ser mezclado y vaciado (perodo de trabajo). Tiempo de fraguado final: tiempo comprendido desde el inicio de la mezcla hasta el endurecimiento total de la masa.

Objetivo.
El objetivo de la prctica es el determinar las caractersticas de los distintos tipos de yesos que se utilizan en la odontologa, caractersticas como son el tiempo de fraguado, dureza en comparacin a los otros yesos, resistencia y expansin de fraguado, adems de comenzar a conocer las concentraciones de agua y yeso para una buena composicin y cristalizacin.

Procedimiento.
Comenzamos la prctica calculando la proporcin de yeso y agua esto gracias a la siguiente tabla:
TIPO DE YESO RELACIN AGUA/YESO CANTIDAD YESO/AGUA (UTILIZADOS). 19gr (yeso) x 11 cc (H2O) 24gr (yeso) x 7 cc (H2O) 24gr (yeso) x 7 cc (H2O) 24gr (yeso) x 7 cc (H2O) 28gr (yeso) x 7 cc (H2O) 12gr (yeso) x 2.5 cc (H2O)

YESO TIPO II YESO TIPO III YESO TIPO III (brax) YESO TIPO III (Sal) YESO TIPO IV YESO TIPO V

100gr (yeso) x 60 cc (H2O) 100gr (yeso) x 28- 30 cc (H2O) 100gr (yeso) x 28-30 cc (H2O) 100gr (yeso) x 28-30 cc (H2O) 100gr (yeso) x 22-25 cc (H2O) 100gr (yeso) x 20-25 cc (H2O)

Despus de esto comenzamos con la preparacin del yeso tipo II para el cual como se muestra en la tabla utilizamos 19 gramos de yeso y 11 centmetros cuadrados de agua, cabe sealar que tomamos el tiempo de fraguado a partir del momento en el que agregamos el agua, agitamos dos vueltas por segundo, es importante ya que el tiempo de fraguado disminuye a mayor velocidad de espatulado, esto debido a que el espatulado forma nuevos grupos de cristalizacin.

A continuacin colocamos el yeso en los moldes el yeso se vea homogneamente distribuido, cuidamos que no se formaran burbujas. Lo hicimos manualmente, suave y constantemente golpeando el molde en la superficie de la meza debido a que la burbujas afectaran la solides de nuestro yeso. Aunque tambien habia un mezclador mecanico para yesos (vibrador) solo unos pocos lo utilizaron, ocupa justo cuando el yeso es colocado en la superficien en la que va a fraguar.

Con el yeso tipo III realizamos tres distintintas mezclas:

1. 24gr/ 7cc (Yeso/Agua) 2. 24gr/ 7cc (Yeso/agua) brax ( para disminuir la velocidad de fraguado) 3. 24gr/ 7cc (Yeso/Agua) sal comn ( para aumentar la velocidad de fraguado)

Colocamos cada yeso en sus respectivos moldes y tomamos el inicio del tiempo de fraguado, la importancia de esto es conocer los catalizadores en la reaccin de cristalizacin de los yesos. Posteriormente se realiz la mezcla y colocacin en moldes de los yesos tipo IV y V los cuales son los ms slidos y son utilizados en modelos de trabajo.

Resultados.
En la siguiente tabla se muestran los resultados en cuanto a tempo de fraguado.

Tiempo de fraguado
100 80 60 40 20 0 yeso tipo II yeso tipo III yeso tipo III sal yeso tipo III borax Series1 yeso tipo IV yeso tipo V Tiempo (min)

yeso tipo II yeso tipo III Series1 30 30

yeso tipo III yeso tipo III yeso tipo yeso tipo V sal borax IV 50 90 56 49

La dureza de los yesos IV y V fue muy alta en comparacin a las de los yesos II y III. Al solidificar los yesos II y III fueron ms porosos por lo tanto considerablemente ms frgiles. En cuanto al yeso tipo III en el cual comparamos los tiempos de fraguado con una mezcla brax primero y despus con sal, el resultado fue inesperado debido a que el yeso al cual le agregamos acelerador tardo ms que el yeso tipo III simple, respecto al otro yeso tipo III el cual adems contena el retardador brax tardo un tiempo ms largo en fraguar.

Cuestionario 1
1.- POR QU TIENE QUE PONER PRIMERO EN LA TAZA EL AGUA QUE EL YESO? Repuesta: para que el agua pueda dispersar la partculas del yeso de una forma mas homognea. 2 - POR QU MEDIMOS EL AGUA QUE SE VA A USAR CON LOS YESOS? Respuesta: Dada la proporcin que debe existir en la reaccin del yeso con el agua si agregramos una cantidad mayor de agua la estructura del yeso se vera afectada el yeso seria poroso. 3.- PARA QU SIRVEN LOS ACELERADORES Y RETARDADORES QUMICOS? Respuesta: Esto funciona como catalizadores y es el proceso por el cual se aumenta o disminuye la velocidad de una reaccin qumica, debido a la participacin de una sustancia llamada catalizador. 4.- QU ES EXPANSIN HIGROSCPICA?
Respuesta: Los compmeros presentan frente a los composites la ventaja de que las reacciones cido base con incorporacin de agua, que tienen lugar de forma lenta y mantenida inducen una expansin higroscpica.

5.- QU PASA SI COLOCAMOS AGUA EN DEMASA EN LAS MEZCLAS? Respuesta: Dada la proporcin que debe existir en la reaccin del yeso con el agua si agregramos una cantidad mayor de agua la estructura del yeso se vera afectada el yeso seria poroso. 6.- COMO NOS DAMOS CUENTA CUANDO YA FRAGU EL YESO? Respuesta: nos damos cuenta porque el yeso pierde el brillo que adquiri cuando agregamos el agua tambin pierde temperatura. 7.- PARA QUE SIRVE LA EXPANSIN HIGROSCPICA EN LOS MODELOS? Respuesta: Nos servira cuando hay que considerar una expansin de un metal al cristalizar. 8.- EN QU TIEMPO ES IDEAL PARA TRABAJAR EN LOS MODELOS OBTENIDOS? Respuesta: Despus de 48 horas desde el inicio del mezclado 9.- POR QU ES BUENO NO COMPRAR MUCHO YESO Y TENERLO EN RECIPIENTES BIEN CERRADOS? Es bueno mantener bien cerrado el recipiente porque las molculas del agua se encuentran en pequeas cantidades en el aire si tiene contacto con el yeso este perdera su composicin qumica. 10.- POR QU NO SE DEBEN VOLTEAR LOS MODELOS INMEDIATAMENTE DESPUS DE HABERLOS CORRIDO? Respuesta: ya que no han cristalizado por completo el yeso tendra una dureza muy baja y la impresin seria menos precisa.

Cuestionario 2.
Cmo intervine el espatulado en el tiempo de fraguado? Respuesta: El espatulado forma nuevos grupos de cristalizacin y por lo tanto acelera el fraguado Cmo se debe de elaborar la molcula de yeso en los yesosos dentales? Debe ser elaborado y presentado es estado hemidrato. De la misma frmula qumica, pero utilizando diferentes mtodos para eliminar el agua, se obtienen los 4 tipos de yesos utilizados en odontologa. Mediante calor se elimina 1 mol y medio de agua. Por cada mol de sulfato de calcio dihidratado se liberan 3.900 caloras.

Qu expansin presentan los siguientes yesos? Piedra, pars, extraduro. 1. Piedra 0.08-0.1% 2. Paris 0.2-0.4% 3. Extraduro 0.05-0.07% Menciona algunos factores que interviene el tiempo de fraguado Calcinacin incompleta: van a haber pequeas cantidades que ya son dihidratos, los que actuara como ncleos de cristalizacin iniciales, lo que disminuye el tiempo de fraguado.

Tamao del grano: a menor tamao es ms fcil de ser mojado y ms rpida la reaccin; se forman mayor cantidad de ncleos de cristalizacin y se disminuye el tiempo de fraguado (por esto no se usa taza de goma hmeda).

Utilice Productos qumicos: varan la solubilidad del hemidrato. Para retardarlo, se usan sustancias que reaccionen primero con el agua y luego con el hemidrato: Borax 2%; coloides: gelatina, cola, Agar, sangre; sulfatos crmico, frrico, Al; acetatos; citratos. Como aceleradores: sulfato de K al 2%; sulfato de calcio dihidratado; cloruro de Na hasta 4% (ms de 4% es retardador).

En qu factores interviene el operador?

Relacin agua-yeso: a mayor cantidad de agua, menor nmero de ncleos de

cristalizacin, por tanto, mayor tiempo de fraguado. El exceso de agua separa los ncleos de cristalizacin, lo que genera menor repulsin. Espatulado: a mayor espatulado mayor nmero de ncleos de cristalizacin y menor tiempo de fraguado, porque los primeros ncleos que se forman se van rompiendo y dividiendo en 2. Si se quiere acortar el tiempo de fraguado, se vara esto y no la relacin agua-yeso. Temperatura del agua. - 20 - 37 : menor tiempo de fraguado. - +37 : mayor tiempo de fraguado. - 100: no hay fraguado, porque a esta temperatura se deshidrata el polvo, no por el agua. Por eso al agua no se le considera un acelerador de los yesos.

Bsqueda de tema.
El artculo que escog trata sobre un estudio realizado mediante la evaluacin de los casos de negligencia ortopedia sobre todo con los caso de ortopedia peditrica. PROPSITO:

Bases de datos de gran escala que ofrecen una reflexin de negligencia clnica son raros. Mediante la evaluacin comnmente ocurren casos de negligencia, esperamos resaltar las reas donde se podra mejorar el cuidado ortopedia peditrica. Una dicha base de datos es la autoridad de litigios de servicio nacional de salud, que se ocupa de las reclamaciones presentadas contra todas las confianzas de salud en Inglaterra. Por cotejar sus datos objetivo destacar reas de comnmente produciendo negligencia clnica y luego sugerir maneras para evitar que vuelva a ocurrir similares.

MTODO:

Se revisaron todos los casos relativos a reclamaciones ORTOPEDICOS peditricas entre 1995 y 2006 segn lo dispuesto por la NHSLA.
RESULTADOS:

De aquellos considerados en nuestro estudio (341), la ms comn causa de litigios se pierde o diagnosticados incorrectamente las lesiones y contabilidad de las condiciones para el 57% de los casos. 44% de las personas son lesiones en las extremidades superiores, principalmente fracturas alrededor del codo. Diagnosticado trastornos de la cadera como displasia de cadera y SCFE tambin representan un motivo frecuente de litigio (11%). Otras causas comunes son pobres yeso aplicacin y eliminacin (7,3%) y errores especficos de sitio no quirrgicos, como quemaduras qumicas de preparacin de la piel.
CONCLUSIN:

Aunque especficamente para el sistema ingls, estas conclusiones estn probables que reflejan se encuentran en otros pases. Destacando estos errores que se producen habitualmente, mejor educacin de mdicos en reas especficas y la debida atencin en procedimientos simples puede tener significativa mejora de la atencin ortopdica infantil.