SURAT

IZIN

CUTI

BERSALIN

1. Diberikan cuti bersalin kepada Pegawai Negeri Sipil : N NIP. Pangkat/Gol.Ruang Jabatan Satuan Organisasi : : : a : m a : Sarah Ameliya

Selama 3 (tiga) bulan, terhitung mulai tanggal 8 Maret s/d 8 Juni 2011.

Sebelum menjalankan cuti bersalin wajib menyerahkan pekerjaannya kepada atasan langsungnya. Setelah selesai menjalankan cuti bersalin wajib melaporkan diri kepada atasan langsungnya dan bekerja kembali sebagaimana biasa.

2.

Demikian surat izin cuti bersalin ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Ttd

Surat Keterangan Cuti

Nama Jabatan

: Rini Ahmad : Kepala Bagian Produksi

Bersama ini menerangkan bahwa nama yang tertera di atas harus beristirahat selama 2 hari karena dalam pemulihan kesehatan terhitung sejak tanggal 2 Juni 2010 s/d 3 Juni 2010.

Jakarta, 2 Juni 2010 Yang memeriksa

dr. Eka Sucipto