TUMORES BENIGNOS DE EPIDERMIS Y ANEJOS
Pueden originarse a partir de casi cualquier estructura.
La mayoría de estos tumores, excepto algunos, son infrecuentes y no tienenmuchos datos para ser diagnosticados clínicamente, por lo que su diagnóstico seráanatomopatológico.En esta clase vamos a estudiar los tumores más frecuentes en la población generaly cuyo diagnóstico es clínico y sencillo.
TUMORES BENIGNOS DE LA EPIDERMIS
1.NEVUS EPIDÉRMICO O NEVUS VERRUGOSO:
Es un tumor benigno, casi siempre congénito, que aparece desde el nacimiento.Es un tumor verrugoso, cuya disposición puede ser:
-
En placas:
forma localizada o circunscrita
-
Lineal
-
Zoniforme o regional:
forma sistematizada. Es la más extensa de todas
,
pudiendo afectar a la mitad del cuerpo.
Existe una variante denominada
nevus epidérmico verrugosoinflamatorio lineal (NEVIL)
, que es una forma adquirida, de disposiciónlineal, verrugoso y con ciertos signos inflamatorios.
Comisión de hace dos años: es una forma adquirida que periódicamente puede sufrir signos inflamatorios. Es una lesión lineal, hiperqueratósica y menos verrugosa que laanterior.
A veces, el nevus epidérmico puede formar parte de un síndrome complejo,denominado
Síndrome de Covon
(síndrome del nevus epidérmico en lacomisión anterior), que cursa con alteraciones cutáneas, oculares, viscerales,
óseas (fracturas patológicas)
y nerviosas. Es poco frecuente.
Tratamiento:
- Si es pequeño y localizado podemos realizar electrocoagulación o extirpación.- O no hacer nada.
2.QUERATOSIS SEBORREICA O VERRUGAS SENILES:
Es un tumor muy frecuente en individuos de edad avanzada y ancianos. Sonlesiones de diverso tamaño, únicos o múltiples (incluso cientos). Pueden ser a suvez planos, pediculados, papilomatosos, untuosos (aspecto seborreico) o más secose hiperqueratósicos y verrugosos.
Su color es parduzco, aunque no es raro encontrarlosmuy negros y pigmentados.
Se localizan típicamente en cara, cuero cabelludo, cuello, tronco y dorso de lasmanos.
Parece como si estuvieran “pegados” o “colocados” sobre la piel.
Existe un síndrome, denominado
síndrome paraneoplásico o signo de Lesser-Trelat
que consiste en la aparición brusca de múltiples lesiones de queratosisseborreica en individuos ancianos (sobre todo en el tronco).
Tratamiento:
inicialmente no tienen porqué tratarse, tratándose sólo endeterminadas localizaciones (como zonas de roce) o en casos no claros.
En estoscasos practicaremos un rebanado-electrocoagulación, sin necesitar la extirpación de toda la piel
.
Clínicamente haremos
diagnóstico diferencial
con tumores malignos como el
carcinoma basocelular pigmentado
.Su diagnóstico es principalmente clínico.A veces están muy pigmentados y otras pueden sangrar por el roce.Imágenes:
-
Nevus epidérmico con pelos en su interior a modo de placa en el dorso de lamano.
-Nevus epidérmico que aparece como una lesión lineal en la zonaretroauricular.-Nevus verrugoso en forma de T en la cara anterior del cuello.-Chico con múltiples nevus epidérmicos en toda la zona izquierda de su cuerpo.También presenta alopecia cicatricial en cuero cabelludo.-Nevus epidérmico en la axila-Nevus epidérmico que afecta a la mitad izquierda del cuerpo de un niño.Queratosis seborreica-Queratosis seborreica a modo de placa única, más o menos pigmentada, conhiperqueratosis en el cuero cabelludo.-Queratosis seborreica en la frente.-Queratosis seborreica menos pigmentada en la frente de una mujer.-Placa grande de queratosis seborreica en la espalda.Nevus epidérmico en la mitadizquierda del cuerpo
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TUMORES BENIGNOS DE EPIDERMIS Y ANEJOS. 31-10-07
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