METODOLOGI KEPERAWATAN

ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DECOMPENSASI CORDIS

KELOMPOK 6
ANGGOTA :
OKTINI (04091003011) HERLINDA O (04091003012) RETRI CINTIA R.B (04091003014) FADLI ANNISA (04091003016) MIRANDA NOVALINA(04091003029) EKA FITRIYANIE(04091003040) RENGGANIS EKA S(04091003049) NANIN NAVARIASTAMI (04091003051)

TAHAP PENGKAJIAN
Data

klien dan data penanggung jawab menjadi satu. Seharusnya, Data demografi terdiri dari A.Biodata klien B.Data penanggung jawab.
Identitas

klien tidak lengkap. Tidak ada suku, agama, nomor medical record di identitas klien

Tahap Pengkajian
Riwayat

kesehatan tidak ditulis lengkap, hanya ada riwayat kehamilan, riwayat kesehatan sekarang dan riwayat sosial. Seharusnya Riwayat kesehatan terdiri dari: riwayat kesehatan sekarang riwayat kesehatan lalu riwayat kesehatan keluarga riwayat psikososial dan riwayat spiritual

TAHAP PENGKAJIAN
Data

tentang riwayat psikososial tidak ditulis lengkap. Seharusnya : Riwayat psikososial terdiri dari : 1.Identifikasi klien tentang kehidupan sosialnya 2.Identifikasi hub. Klien dgn yg lain dan kepuasan diri sendiri 3.Kaji lingkungan rumah klien, hub.kan dgn kondisi RS 4.Tanggapan klien tentang penyakitnya

TAHAP PENGKAJIAN
Data pemeriksan fisik kurang lengkap: Seharusnya , Pemeriksaan fisik terdiri dari: 1. Keadaan umum klien 2. Tanda-tanda vital 3. Sistem pernafasan 4. Sistem kardiovaskuler 5. Sistem pencernaan 6. Sistem indra 7. Sistem saraf 8. Sistem muskuloskeletal 9. Sistem integumen 10.Sistem endokrin 11.Sistem perkemihan 12.Sistem reproduksi 13.Sistem imun

TAHAP PENGKAJIAN
Tidak

dijelaskan mengenai aktivitas sehari-hari. Seharusnya, Kebutuhan dasar masuk ke dalam bagian aktifitas sehari-hari

TAHAP DIAGNOSA
Tahap Mulai

diagnosa sudah sesuai.

dari analisa data yang terdiri dari data subjektif dan objektif hingga didapat masalah keperawatan. Sehingga menjadi diagnosa keperawatan yang terdiri dari problem, etiologi dan simphtom (PES).

TAHAP INTERVENSI
Dalam

asuhan keperawatan tidak ditulis tentang intervensi(perencanaan) Seharusnya, Proses keperawatan harus mencantumkan intervensi yang terdiri dari tujuan (panjang dan pendek), perencanaan kegiatan, dan rasional mengenai kegiatan tersebut
CONTOH

TAHAP IMPLEMENTASI
Sudah

sesuai. Menggunakan kalimat aktif dan dibuat

Tidak

ada tanda tangan perawat yang melakukan implementasi. Seharusnya, Dalam kolom implementasi harus ditulis tanggal, waktu dan dibubuhi tanda tangan perawat pelaksana.

TAHAP EVALUASI
Sudah sesuai, menggunakan dengan menggunakan format SOAP