4.13.

15 Resinas fotocurables Los sistemas fotocurables polimerizan en presencia de la luz ultravioleta o luz visible, debido a la presencia de absorbedores de la luz ultravioleta y de luz visible que liberan radicales capaces de iniciar la polimerizacin o reaccin en cadena del polmero Bis-GMA. Las resinas de fotocurado son similares a las resinas de curado qumico o resinas de autocurado.La diferencia fundamental est cuando las de autocurado el activador es una amina terciaria y en las de fotocurado el activador es una sustancia sensible a la luz ultravioleta como la benzofenonas, o a la luz visible como un sistema de amina-dicetona que no interacta en ausencia de luz., Pero cuando se una la luz azul con una longitud de onda del orden de 440-840 um, la cetona absorbe energa, transformndose al estado de exitacinluego extrae electrones de la amina para producir dos radicales libres, uno derivado de la cetona y otro de la amina que inicia la polimerizacin.La vida til de las resinas es muy buena si el envase permanece cerrado, pues la dicetona acta como inhibidor.Cuando el envase se deja destapado expuesto ala luz diurna, en forma prolongada, puede iniciarse la reaccin.As mismo, las resinas de fotocurado tienen un gran numero de ventajas en relacin con las resinas de auto curado. 4.13.15.1.-Ventajas No necesitan mezclarse. Las resinas de fotocurado dan un tiempo reducido para el trabajo en el paciente por que no necesitan mezclar las dos pastas y el fraguado es rpido. El odontlogo tiene mayor tiempo de trabajo por que puede polimerizar las resinas a conveniencia, lo que le permite hacer un mejor tallado de la preparacin y mejor control de la polimerizacin completa del material. Es el ms econmico de los materiales. Requiere menor tiempo de terminado por que hay menos posibilidad de porosidad en la obturacin. La superficie es ms lisa porque no se atrapan burbujas de aire. Mejor control y uniformidad de color por que este se dispensa en una sola jeringa. Menor resistencia a la abrasin debido a mayor homogeneidad y densidad. Mayor resistencia al manchado. Mejor estabilidad del color.

4.13.15.2.-Desventajas Costo extra de la lmpara de fotocurado. La profundidad del curado depende del color y opacidad de compuesto. La alta intensidad de la luz puede ser daina si se observa directamente

4.13.15.3.- Precauciones Para la manipulacin de resinas compuestas fotocuradas, se debe tener una serie de precauciones tales como: No mire directamente la luz o la luz reflejada de la superficie esmalte Utilice lentes con filtro, pantallas o puntas de seguridad. El calor generado por la luz puede ser perjudicial para pulpa.Mantenga la punta alejada uno 2 o 3 mm.

la

4.13.16.- Lmparas de fotocurado Para la polimerizacin de las resinas compuestas de fotocurado, se utilizan lmparas que emplean la luz como activadora de la reaccin de polimerizacin.Esta luz acta sobre iniciadores que producen la ruptura del doble enlace del monmero y as se desencadena el proceso de de polimerizacin. Las lminas de fotocurado se pueden clasificar entres tipos: Lmpara de luz halgena Ultravioleta Luz visible De fibra ptica De pieza de mano Forma de pistola. Arco de plasma Lser de argn LED

4.13.17.- Lmparas de luz ultravioleta Estas lmparas fueron las primera utilizadas para el curado de sellantes de puntos y fisuras. Empleaban luz ultravioleta cuyas longitudes de onda estaban comprendidas entre los 200 a 400 nm. Se a demostrado que radiaciones mas cortas a los 320 nm pueden producir dao a los tejidos por desnaturalizacin de las protenas. La extensin del dao depende de la intensidad y duracin por la exposicin por largos periodos de tiempo. 4.13.18.- Lmparas de luz visible Estas lmparas utilizan radiaciones electromagnticas de luz visible que va desde los 400 a 500 nm. Se pueden clasificar de la siguiente manera:

Tabla 120.Clasificacin de las lmparas de fotocurado de luz visible TIPO De fibra ptica De pieza de mano PRODUCTO Coe-Lite Command Initiator Marathon two Prisma Lite Heliolux Translux CL Aristocrat Efos Lite VCL 300 Visilux II Opalux Arcus I Arcus II Prolite Vivalux FABRICANTE Coe Sybron/Kerr Solid State Systems Den-Mat L.D:Caulk Vivadent Kulzer Healtco Healtco Efos Demetrn 3M Demetrn Litema Litema Caulk Ivoclar/Vivadent

De pistola almbrica

De pistola inalmbrica

En la figura 137 puede verse una lmpara de fotocurado de fibra ptica

Fig.137

Lmpara de fotocurado de fibra ptica

En la figura 138 puede verse una lmpara de fotocurado de pieza de mano.

Fig.138

Lmpara de fotocurado de pieza de mano

En la figura 139 pueden verse algunas lmparas de fotocurado de pistola almbrica.

Fig.139

Lmparas de fotocurado de pistola almbrica

En la figura 140 pueden verse algunas lmparas de fotocurado de pistola inalmbrica.

Fig.140

Lmparas de fotocurado de pistola inalmbrica.

Las diferencias entre los diferentes tipos de lmparas de fotocurado son: Cordones de fibra ptica: Son pesados, rgidos, costosos de reparar, y pierden energa de luz durante la transmisin. Lmparas de pistola: Fibra ptica esterilizable, puede producir ruidos y calor cerca de la cara del paciente, pueden tener enfriamiento inadecuado, pudiendo resultar el acortamiento de la vida til del bombillo y dao a la unidad de la lmpara.

4.13.18.1.-Caractersticas deseables Existe un gran nmero de lmparas de fotocurado que son compactas y durables, pero para decidir su adquisicin se debe tomar en cuenta una serie de parmetros tale como: Tamao, peso y potabilidad, especialmente si se adquiere una unidad. Actualmente existan equipos de pistola porttil, o inalmbrica, con un tiempo de carga de 8 horas aproximadamente. Forma de transmisin de la luz, ejemplo, cordon de fibra ptica larga, tubos de cuarzo, pistola. Enfriamiento rpido y eficiencia. Reputacin de fabricante y distribuidor. Garanta de servicio y reparacin. Bajo costo.

Adems la lmparas de fotocurado deben tener una serie de caractersticas deseables que permitan una mejor eficacia en el curado de las resinas, las cuales son: Cable flexible y mayor de 150 cm. de largo, preferiblemente no corrugados. Punta de curado de 7 a 15 mm.de dimetro. Punta de curado que gira unos 360 La punta debe ser removible, debe poderse desinfectar o esterilizar en autoclave. Debe tener filtro/tamiz para evitar para evitar una mayor cantidad de luz sobre la vista del operador. Debe tener interruptor (on/off) en la pieza de mano. Debe tener interruptor (on/off) en la caja de control. Debe tener marcador de tiempo (beeps) a intervalos de tiempo. Debe tener unidad reciclable de tiempo hasta apagarse.

4.13.18.2.-Factores que afectan el curado Longitud de onda: Debe estar entre 400 y 500 nm debido a que la luz, por debajo de estos parmetros, es daina a la vista y por encima de ellos se produce calor que es irritante al operador. Intensidad de la luz: La luz emitida por la lmpara a medida que pasa el tiempo, pierde intensidad y, en consecuencia, es necesario mayor tiempo de exposicin.Existen aparatos para medir la intensidad de la luz emitida que deben usarse para tal fin. Distancia: La distancia entre la punta de la fibra ptica y de la restauracin deben ser lo ms cerca posible, a 1 mm aproximadamente, debe estar directamente en contacto cuando se usan coronas plsticas.Esto se debe a que la intensidad de la luz est en relacin con la distancia entre ella a la obturacin.Se debe mantener la punta limpia. Dimetro de la punta: Se deben usar puntas de dimetro grande y usarla en toda el rea de la restauracin,sin aumentar la distancia.Las indicaciones para el uso de las diferentes puntas son las siguientes: a) 2-3 mm para carillas,incrustaciones,onlay,coronas b) 8 mm obturaciones anteriores, premolares c) 13 mm para carillas,sellantes,restauraciones posteriores grandes Voltaje: El equipo utilizado debe tener regulador de voltaje, debido a que el cambio de voltaje especialmente el alto, daa la lmpara.Para obtener vida til del bombillo utilice regulador de voltaje. Fibra ptica sucia: Reduce el curado y disminuye la transmisin de la luz.Se debe limpiar regularmente. Cable de fibra ptica rota: Reducen la salida de la luz.Son fciles de romperse. Capas intermedias: Los colores claros no decrecen la intensidad de la luz, mientras los de colores oscuros si la decrecen.Para estar seguros de un curado completo fotocure por un mnimo de 20 segundos cada mm de grosor del compuesto. Tiempo de exposicin: Es controlado por el odontlogo, si se usa un tiempo muy corto, se produce un curado pobre. Factores intrnsecos del material: Como el color y opacidad, colores oscuros,y materiales guardados bajo refrigeracin necesitan mayor tiempo de exposicin. El espesor y el tipo de relleno influye tambin en el curado, los de micropartculas tardan ms en curar.Asi mismo, la contaminacin con eugenol inhibe la polimerizacin.La edad del producto disminuye la concentracin del activador.En consecuencia, un curado inadecuado puede producir: blanqueamiento del color, que puede parecer opaco, desprendimiento del compuesto, filtracin marginal, manchado, e hipersensibilidad.

Par evitar un curado incompleto de los compuestos, se debe adquirir un medidor de luz con el objeto de controlar el curado: Curing Radiometer (Demetron), cure rite (Efos), Coltolux Light Meter (Coltene).En la figura 141 se observan tres tipos diferentes de radimetros.

Fig. 140 Diferentes tipos de radimetros. Los radimetros miden la intensidad de la luz entre 400 y 520 nm.Efos provee anillos de curado con su medidor para realizar pruebas.El medidor Demetron es activado por la lmpara y no quiere bateras. Algunas lmparas de fotocurado traen su propio medidor incorporado a la unidad.un curado inadecuado se traduce en: 1. Bajo grado de polimerizacin. 2. Baja dureza. 3. Alta absorcin de agua. 4. Decoloracin. 5. Rpida degradacin. En la siguiente tabla pueden observarse unas lmparas de fotocurado con su respectiva casa fabricante. Tabla 121 .Lmparas de fotocurado para resinas compuestas NOMBRE Activator Arcus II Aristocrat Apolo CP Command Coltolux 2.5 , 3,4 Dual Lux Degulux Elipar Visio Elipar II Executor Fiber-Lite 176 Fibralux Heliomat Heliomar, A, S Heliolux II, GT Hilux 200 Initiator Model 200 FABRICANTE Litema Litema Healthco Lare Research Kerr Manufacturing Co Coltene/Waledent Sei-Can Inc Degusta Espe/Premier Espe/Premier Prodent Dolan-Jenner Industries Dabi-Atlante Vivadent Vivadent Vivadent Benlioglu Dental Ithalat Solid State Sistems Corp. NOMBRE In-Sight II Jetlite2000 Luxor Maratn Max Optilux 150,360, 400/401,403,500 Prisma-Lite I.d Poly-Lite 1000 P.R. Lux Prolite Spectrum Spectra Lite Translux ECS, CI Visilux II VCL 300 Visar Vivalux Visilux XL 1500. 2500, 2500 FABRICANTE American midwest I. Morita Imperial Chemical Ind. Den-Mat Caulk/Dentsply Demetron Caulk Co. Pro-Dent Systems Pierre Roland Caulk Co Dentsply/Caulk Pentron Corporation Hereaus/Kulzer 3M Manufacturing Co Demetron Demetron Vivadent 3M Manufacturing Co

4.13.18.3.- Ventajas Son masa comunes Menos costosas Confiables Reputacin Disponibles en forma alambrica e inalmbrica Puede cura todos los materiales Banda amplia de longitud de ondas 400 NN-500 NN)

4.13.18.4.- Desventajas Algo mas lenta que las otras

4.13.19.- Lmparas de arco de plasma El bulbo es realmente un xido de aluminio, recipiente de alta presin que contiene el gas xenn altamente energizado (plasma) bajo 150 lb. /Pulg2.La forma interna es especfica para reflejar el arco de luz entre dos electrodos.El arco mide aproximadamente 1 mm de largo, lo que facilita el punto focal. 4.13.19.1.- Ventajas Muy rpida

4.13.19.2.- Desventajas Costosa Ms grande que la de Halgeno Poca reputacin Puede no curar todos los materiales Los cordones estn llenos de lquidos y son rgidos Los anillos de activacin magntica no son tal fciles como el gatillo de la pistola

En la figura 142 pueden verse algunas lmparas de fotocurado tipo arco de plasma

Fig. 142 lmparas de fotocurado tipo arco de plasma 4.13.20.- Lmparas de Lser de Argn La luz se genera cuando se aplica energa a un tomo liberando un electrn a un nivel de energa mayor e inestable. El electrn retorna desprendiendo luz a travs de un medio de gas argn. 4.13.20.1.- Ventajas Rpidas

4.13.20.2.- Desventajas Costosas Mas grandes que las de Halgeno Puede no curar los materiales