Parkinson

Parlisis agitante

Enfermedad de Parkinson
Enfermedad neurodegenerativa por falta de neurotransmisor dopamina

Caractersticas
Temblores Trastornos

posturales Trastornos de la marcha A partir de los 40 aos (57)

Etiologa y patogenia

Primaria : progresiva e incapacita SNC por degeneracin de sustancia negra = Neurotransmisor Secundaria : perdida o interferencia por frmacos (antipsicoticos, tranquilizantes, herona)

Primarias

Una teora aborda la carencia de un electrn en los radicales normales del cuerpo lo cual hace que stos reaccionen con otras molculas (metales) para compensar y sufren un proceso de oxidacin lo cual daa a las clulas incluyendo las neuronas evitando que stas produzcan los precursores de la dopamina la cual interviene en el control de los movimientos. Factores genticos

Secundaria

Cuando

una toxina interna o externa daa o destruye las neuronas algunas de estas pueden ser medicamentos neurolpticos y pesticidas.

Cuadro Clnico
Temblor

en reposo (ausente al dormir) Acinesia (lentitud de mov) Rigidez o inestabilidad postural Cambios de estado de animo Se intensifica con el estrs Disfuncin del S.N. Autnomo (estreimiento, miccin, hipotensin ortostatica)

 Cara

inexpresiva Trastornos del habla Depresin Demencia Trastornos del sueo

Dx

Cuadro

clnico

Valoracin

fsica y neurolgica

 La

nica prueba complementaria con valor diagnstico positivo es la tomografa por emisin de positrones (PET), un estudio de imagen que permite visualizar el estado en que se encuentran los receptores dopaminrgicos. Esta prueba no suele realizarse ms que en casos muy dudosos o en ensayos de investigacin.

Tratamiento Medico
Precursores de la dopamina -Levodopa -Amantadina Inhibidor de la monoaminooxidasa tipo B Anticolinergicos -Trihexifenidilo Antihistaminicos -Difenhidramina -Orfenadrina Antidepresivos triciclicos -Amitriptilina -Doxepina

Manejo dental

Poca cooperacin del px (estado de animo) Somnolencia Estrs Iatrognia odontolgica (anestesia general) Interaccin con el anestsico local Efectos secundarios del medicamento -Hiposalivacion -Hipotensin ortostatica -Visin borrosa -Depresin

Exmenes Complementarios
Biometra

Hemtica

Manifestaciones Orales
Sialorrea Caries

y periodontopatias