Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
26Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Asuhan Keperawatan Hiperpituitarisme

Asuhan Keperawatan Hiperpituitarisme

Ratings: (0)|Views: 6,934|Likes:
Published by Thia Wardani

More info:

Categories:Types, Reviews, Book
Published by: Thia Wardani on Oct 18, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/19/2013

pdf

text

original

 
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN HIPERPITUITARISME
A.PengertianHiperfungsi kelenjar hipofisis atau sering disebut hiperpituitarisme yaitusuatu kondisi patologis yang terjadi akibat tumor atau hiperplasi hipofisisssehingga sehingga menyebabkan peningkatan sekresi salah satu hormonehipofisis atau lebih.B.PatofisiologiHiperfungsi hipofisis dapat terjadi dalam beberapa bentuk bergantung padasel mana dari kelima sel-sel hipofisis yang mengalami hiperfungsi.Kelenjar biasanya mengalami perbesaran, disebut adenoma makroskopik  bila diameternya lebih dari 10 mm atau adenoma mikroskopik biladiameternya kurang dari 10 mm, yang terjadi atas satu jenis sel atau beberapa jenis sel. Kebanyakan adalah tumor yang terdiri atas sel-sellaktotropik (prolaktinomas). Tumor yang kurang umum terjadi adalahadenoma somatotropik dan kortikotropik. Tumor yang terdiri atas sel-sel pensekresi TSH-,LH- atau FSH- sangat jarang terjadi.Prolaktinoma (adenoma laktropin) biasanya adalah tumor kecil, jinak yangterdiri atas sel-sel pensekresi prolaktin. Gejala yang khas pada kondisi inisangat jelas pada wanita usia reproduktif dan dimana terjadi (tidak menstruasi, yang bersifat primer dan sekunder), galaktorea(sekresi ASItidak spontan yang tidak ada hubungannya dengan kehamilan), daninfertilitas.Adenoma somatotropik terdiri atas sel-sel yang mensekresi hormone pertumbuhan. Gejala klinik hipersekresi hormone pertumbuhan bergantung pada usia klien saat terjadi kondisi ini. Misalnya saja padaklien prepubertas, dimana lempeng epifise tulang panjang belum menutup,mengakibatkan pertumbuhan tulang-tulang memanjang sehinggamengakibatkan gigantisme. Pada klien postpubertas,adenomasomatotropik mengakibatkan akromegali, yang di tandai dengan pembesaran ekstremitas (jari,tangan,kaki), lidah, rahang,dan hidung.Organ-organ dalam juga turut membesar (kardiomegali).Kelebihan hormone pertumbuhan menyebabkan gangguan metabolic,
 
seperti hiperglikemia dan hiperkalsemia. Pengangkatan tumor dengan pembedahan merupakan pengobatan pilihan. Gejala metabolic dengantindakan ini dapat mengalami perbaikan, namun perubahan tulang tidak mengalami regrasi.Adenoma kortikotropik terdiri atas sel-sel pensekresi ACTH. Kebanyakantumor ini adalah mikroadenoma dan secara klinis dikenal dengan tandakhas penyakit cushing’s.C.Penatalaksanaan klien dengan Hiperfungsi HipofisisI.Pengkajian1.Riwayat Penyakit; manifestasi klinis tumor hipofise berfariasitergantung pada hormon mana yang di sekresi berlebihan.Tanyakan manifestasi klinis dari peningkatan prolaktin, GH danACTH mulai dirasakan.2.Kaji usia, jenis kelamin dan riwayat penyakit yang sama dalamkeluarga.3.Keluhan utama mencakup:a.Perubahan ukuran dan bentuk tubuh serta organ-organtubuh seperti jari-jari, tangan, dsb. b.Perubahan tingkat energi, kelelahan dan lateragi.c.Nyeri pada punggung dan perasaan tidak nyaman.d.Dispaneuria dan pada pria disertai dengan impotensia.e.Nyeri kepala, kaji P, Q, R, S, T.f.Gangguan penglihatan seperti menurunnya ketajaman penglihatan, penglihatan ganda, dsb.g.Kesulitan dalam hubungan seksual.h.Perubahan siklus menstruasi (pada klien wanita)mencakup keteraturan, kesulitan hamil.i.Libido seksual menurun. j.Impotensia.4.Pemeriksaan fisik mencakup:
 
a.amati bentuk wajah, khas pada hipersekresi GH seperti bibir dan hidung besar, tulang supraorbita menjolok. b.Kepala, tangan/lengan dan kaki juga bertambah besar,dagu menjorok kedepan.c.Amati adanya kesulitan mengunyah dan geligi yangtidak tumbuh dengan baik.d.Pemeriksaan ketajaman penglihatan akibat kompresisaraf optikus, akan dijumpai penurunan visus.e.Amati perubahan pada persendian dimana klienmengeluh nyeri dan sulit bergerak. Pada pemeriksaanditemukan mobilitas terbatas.f.Peningkatan perspirasi pada kulit menyebabkan kulit basah karena berkeringat.g.Suara membesar karena hipertropi laring.h.Pada palpasi abdomen, didapat hepatomegali dansplenomegali.i.Hipertensi. j.Disfagia akibat lidah membesar.k.Pada perkusi dada dijumpai jantung membesar.5.Pemeriksaan diagnostik mencakup:a.kadar prolaktin serum: ACTH, GH. b.Foto tengkorak.c.CT dan skan otak.d.Angiografi.e.Tes supresi dengan Dexamethason.f.Tes toleransi glukosa.II.Diagnosa KeperawatanDiagnosa keperawatan utama yang dapat dijumpai dengan klien gangguanhiperpituitarisme adalah:a.Perubahan citra tubuh yang berhubungan dengan perubahan penampilan fisik. b.Disfungsi seksual yang berhubungan dengan penurunan

Activity (26)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
Hayden Gtm liked this
murianda liked this
fhytry liked this
Dan Delvis liked this
Debby Natalia liked this
RizqaDS liked this
Gitaq Tri Yatma liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->