TRAUMATISMO ABDOMINAL

EU Marcela Avendao V.

El trauma abdominal es uno de los que frecuentemente pasa inadvertido en la primera evaluacin, ya que sus manifestaciones clnicas son muy sutiles o vagas, enmascaradas por otras lesiones y por el consumo de alcohol o drogas

Definicin: Toda fuerza externa que acta directamente sobre las paredes del abdomen, incluida la pelvis, capaz de provocar lesiones externas y/o lesiones de las vsceras abdominales

Complicaciones: Hemorragia Hipovolemia Shock Muerte

Sntomas y signos Dolor abdominal agudo y difuso Deformidad de la zona abdominal Herida Hemorragias Disnea Palidez Retencin urinaria Evisceracin Abdomen en tabla

Clasificacin: 1.Trauma contuso; Transferencia de fuerzas sin producir herida abierta Por compresin; Presin que produce el asiente y/o el cinturn de seguridad. Por cizalla o desaceleracin: Por ejemplo el hgado que se desgarra con la vena porta

2. Trauma penetrante ( Herida abierta) rganos slidos (diafragma, vaso, hgado) rganos huecos (estomago, duodeno, etc)
Causas: Herida por arma de fuego Herida por arma blanca

Al impactar los rganos slidos pueden producir hemorragias, desgarros y desprendimientos Al impactar rganos huecos con contenido, este se libera al espacio abdominal produciendo contaminacin y potencialmente una peritonitis

En las mujeres embarazadas el liquido amnitico absorbe el impacto pero el feto puede resultar afectado.

Manejo prehospitalario del trauma abdominal

Valoracin detallada de la zona abdominal ABC del trauma Control de signos vitales y monitoreo Oxigeno al 100% Asistir en la instalacin de 2 vas venosas Exmenes Control del dolor sin sedar

 Manejo de heridas y evisceraciones con gasa estril y suero fisiolgico (constantemente), no reduzca.

 No retire cuerpos extraos Evale urodinamia (Catter urinario a permanencia) Inmovilizar Asista en caso de vmitos (SNG) Vacuna antitetnica