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INERVACIÓN DE LA PIEL
S. Aferente: está formado por Fibras
sensitivas que recogen la sensibilidad de la
piel hacia la médula y el encéfalo.
Existen 3 tipos de Receptores:
Fibras amielínicas libres: responsables de
las sensaciones de Temperatura, dolor y
Prurito, que desembocan en las ramas
dorsales de la médula y desde aquí van al
SNC.
Fibras asociadas al Folículo piloso:
vehiculizan el dolor que produce tirar del
pelo, prurito...etc en el folículo pilosebaceo.
Terminaciones Encapsuladas: están situadas en distintos niveles de la dermis.
Entre ellas distinguimos: los corpúsculos de Meissner: están situadas en papilas
dérmicas de manos y pies.
S.Eferente: está formado por Fibras Motoras del Sistema Nervioso Autónomo.
Fibras simpático adrenérgicas: producen
Vasoconstricción y vasodilatación cutáneas
Secreción glandular: células mioepiteliares que se coontraen ante estímulos
y producen excreción brusca del sudor.
Músculo erector del pelo: produciendo piloerección
Fibras colinérgicas
Sudoracion ecrina: se trata de la secreción contínua del sudor
VASCULARIZACIÓN DE LA PIEL
Está formado por un:
- Plexo profundo: arterias y venas que discurren a nivel del límite
dermohipodérmico y es paralelo a la superficie de la piel.
- Comunicantes: arterias y venas situadas entre ambos plexos.
- Plexo superficial: arteriolas y vénulas justo por debajo de la membrana
epidérmica. Es paralelo al plexo profundo y también a la superficie de la
piel. De este plexo emiten unas arteriolas que mediante un sistema de
anastomosis de capilares y vénulas forman unos ovillos vasculares
situados justo bajo las papilas dérmicas. A partir de ahí se nutre el resto de
la epidermis que es avascular.
ANEJOS CUTÁNEOS
Podemos dividirla en dos tipos:
A) QUERATINIZADAS:
- Pelo
- Uñas
B) NO QUERATINIZADAS:
- Folículo pilo-sebáceo: Pelo, músculo erector del pelo
y Glándula sebácea
-Glándulas sudoríparas: apocrinas y ecrinas
- FOLÍCULO PILO-SEBÁCEO.
Embriología del pelo:
Alrededor de la 9ª semana de gestación se forma el
Germen Piloso Primario (es unos pelotones
celulares que invaginan en la epidermis) Este va
progresando hacia la profundidad de la dermis y posteriormente se abre formando
la Papila, que ya emite dos prolongaciones:
1) el inicio de la futura Glándula Pilosebácea
2) el que será el músculo erector del pelo.
Aproximadamente hacia el 5º-6º mes el feto
está completamente cubierto de Lanugo (se
desprende antes o tras el nacimiento) y al
nacer tendrá un pelo maduro con 5 millones de
folículos pilosos en toda su superficie cutánea
excepto en la mucosas ( bucal, genitales) y
plantas y palmas de las manos y pies.
Pelo Anágeno: es la fase en formación del pelo y por eso la papila está en plena
actividad mitótica.
Pelo Catágeno: el bulbo piloso se retrae y forma yna maza que deja la papila
dérmica en el fondo separándola del bulbo.
Pelo Telógeno: la maza queda terminada y la papila totalmente separada, así que
el pelo se desprende y se cae. Tras esta fase proseguirá la Anágena, creando un
ciclo que renueva el pelo.
UÑA
Al igual que el pelo, es un anejo queratinizado presente
en manos y pies. Está constituida por:
- Una lámina lisa y transparente
- La lúnula es la semiluna que se observa al inicio de la uña.
- Pliegues lateral y proximal: es una invaginación de la piel sobre la uña.
- En el proximal encontramos la lúbula que recubre la matriz ungueal
(esta se caracteriza por una gran proliferación celular más
queratinización que dará lugar a la formación de la uña)
- En el distal aparecen otras células matriciales que constituyen el
hiponiquio.
- La cutícula es la zona de piel que está cerrando la entrada de fuera a adentro de
ese repliegue.
FISIOLOGÍA DE LA PIEL
FUNCIONES DE LA PIEL
1) BARRERA
Mantenimiento del medio interno: si se altera, como ocurre en los quemados,
puede llevar a la muerte
Protección frente a agresiones externas
2) INTERCAMBIO
Termorregulación / Secreciones
Absorción-excreción
3) RELACIÓN (Social)
Imagen / órgano sensorial y de expresión
1) FUNCIÓN BARRERA
Como hemos dicho realiza 2 cosas:
Procesos oxidativos:
Fotoenvejecimiento
Carcinogénesis cutánea
Células de langerhans: disminuye su número dejando a la piel vulnerable frente a
la entrada de agentes infecciosos. Este efecto se usa a vaeces como tratamiento
en enfermedades como la psoriasis, linfomas cutáneos...
- Efectos beneficiosos:
Calórico
La piel presenta una flora cutánea habitual constituida por microorganismos que
sobreviven en el estrato córneo, sin producir lesiones:
Corinebacterias y estafilococos
Micrococcus + algunos G - (acinetobacter)
Proteus + pseudomonas (dedos pies)
Enterobacter + klebsiella (manos)
2) FUNCIÓN INTERCAMBIO
a) Termorregulación
Mediante mecanismos de:
Vasodilatación (para eliminar el exceso de calor) y vasoconstricción(para
conservar el calor)
Secreción sudoral ecrina (al evaporarse el sudor y pasar de líquido a
gaseoso, absorbe energía y enfría la piel)
b) Absorción-excreción
Absorción: a través de la piel penetran diversas sustancias por medio de 2 vías:
Vía transepidérmica: es la más lenta
pilosos y las glándulas sudoríparas. Por esta vía penetran moléculas grandes
(Por ejemplo: los corticoides)
Gracias a estas vías podemos utilizar tratamientos tópicos
Excreción: la piel excreta:
Sudor que contiene: Agua, sal común, ácido úrico, urea
proteínas