Acta Scientiae Veterinariae. 35(Supl 2): s250-s251, 2007.

ISSN 1678-0345 (Print) ISSN 1679-9216 (Online)

Ceratoconjuntivite seca em ces e gatos

Keratoconjunctivitis in dogs and cats
Joo Antonio Tadeu Pigatto1, Fabiana Quartiero Pereira1, Ana Carolina da Veiga Rodarte de Almeida1, Raquel Redaeli1, Cludia Skilhan Faganello1 & ngela Aguiar Franzen2
1 Faculdade de Veterinria, Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, RS/Brasil. 2Faculdade de Cincias Agrrias e Veterinrias, Universidade Estadual Paulista (UNESP), Campus de Jaboticabal, Jaboticabal, SP/Brasil. E-mail: pigatto@ufrgs.br

ABSTRACT
Keratoconjunctivitis sicca (KCS) or dry eye is a disease that results from an inadequate production of aqueous tears. KCS has a number of reported causes. These include immune mediated diseases, systemic illnesses infections, secundary to oral sulfas or topical atropine, removal of the third eyelid. Clinical signs of KCS are varied, and can include cornea dry, conjunctival hypermia, bhepharospasm, mucoid to mucopurulent ocular discharge, keratitis with neovascularization and pigmentation, corneal ulceration. Diagnosis of KCS is based on the clinical signs and results of the Schirmer tear test. KCS is most often treated medically. Generally tears replacements, topical antibiotic, mucinolityc preparations and tear stimulation are used. Key words: keratoconjunctivitis sicca, dogs, cats.

INTRODUO

A ceratoconjuntivite seca uma enfermidade comum em pequenos animais, principalmente em ces. A incidncia de CCS em ces de aproximadamente 1% e acomete com maior freqncia as raas Shihtzu, Lhasa Apso, Pequins, Buldogue Ingls, Yorkshire Terrier, Pug, Cocker Spaniel Americano, West Highland White Terrrier e Schnauzer miniatura [1,3]. Caracteriza-se pela diminuio da poro aquosa da lgrima resultando em ressecamento e inflamao da crnea e da conjuntiva, desconforto ocular e diminuio da acuidade visual. O filme lacrimal prcorneano constitudo de trs camadas [2]. A lmina lipdica a mais externa e secretada principalmente pelas glndulas tarsais. A poro mucosa a mais interna e produzida pelas clulas caliciformes da conjuntiva.
ETIOLOGIA

A maioria dos casos de CCS so considerados idiopticos e ligados diminuio da poro aquosa da lgrima associada doena imunomediada [2,5]. A ceratoconjuntivite seca tambm pode estar relacionada a doenas metablicas (hipotireodismo, diabetes mellitus e Sndrome de Cushing), cinomose, terapia sistmica com sulfas, uso tpico prolongado com atropina, remoo da glndula da terceira plpebra, trauma orbital e supraorbital e perda da inervao parassimptica das glndulas lacrimais, entre outras [4]. Em gatos a ceratoconjuntivite seca est comumente associada infeco por herpesvrus.
MANIFESTAES CLNICAS E DIAGNSTICO

Freqentemente observa-se desconforto ocular, secreo ocular mucide ou mucopurulenta, ressecamento da superfcie ocular, hiperemia conjuntival, vascularizao e pigmentao da crnea [1]. O diagnstico estabelecido com base na combinao das informaes da anamnese e do exame oftalmolgico incluindo biomicroscopia com lmpada de fenda, corantes vitais e do teste da lgrima de Schirmer. importante que os testes sejam realizados numa seqncia lgica para minimizar alteraes nos testes subseqentes. Normalmente a quantificao da camada aquosa da lgrima avaliada utilizando-se o teste da lgrima de Schirmer I [5]. O teste de Schirmer I consiste na colocao de tiras de papel absorvente estril no 1/3 mdio do saco conjuntival inferior, durante 1 minuto. A quantificao da produo de lgrima feita realizada pela medida da extenso do papel filtro que ficou mida. O teste da lgrima de Schirmer I, que no inclui o uso de anestsico tpico, mede o lacrimejamento basal e reflexo. Valores menores do que 15 mm/min so sugestivos de ceratoconjuntivite seca em ces. O valor do teste da lgrima de Schirmer I normal para gatos de 10 mm/min. As metas do tratamento para a ceratoconjuntivite so reposio e estmulo para a produao da lacrimal e manuteno da integridade da superfcie ocular.

s250

Pigatto J.A.T., Pereira F.Q., Almeida A.C.V.R., Redaeli R., Faganello C.S. & Franzen .A. 2007. Ceratoconjuntivite seca em ces e gatos. Acta Scientiae Veterinariae. 35: s250-s251.

TRATAMENTO

O tratamento normalmente medicamentoso e inclui, principalmente lacrimognicos, lacrimomimticos, mucolticos e antibacterianos tpicos. A partir das evidncias da etiologia autoimune da CCS, preconiza-se a utilizao da Ciclosporina A tpica como tratamento de eleio para estimular a produo lacrimal [2-4]. Nos casos no responsivos ao tratamento medicamentoso pode ser realizada transposio do ducto parotdeo da cavidade oral ao saco conjuntival inferior.
CONCLUSES

A CCS uma afeco ocular que responde de forma significativa ao tratamento clnico desde que este na maioria dos casos seja mantido por tempo indeterminado.
REFERNCIAS
1 2 3 4 5 6 Aguirre G.D., Rubin L.F. & Harvey C. 1971. Keratoconjunctivitis sicca in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association. 158: 1566-1579. Barnet K.C. & Sansom J. 1985. Dry eye in the dog and its treatment. Transactions of the Ophthalmological societies of the United Kingdom. 104: 462-466. Gilger B. & Allen J. 1998. Cyclosporine A in veterinary ophthalmology. Veterinary Ophthalmology. 1: 181-187. Hartley C., Williams D.L. & Adams V.J. 2006. Effect of age, weight, and time of day on tear production in normal dogs. Veterinary Ophthalmology. 9: 53-57. Kaswan R.L., Bounous D. & Hirsh S.G. 1995. Diagnosis and management of keratoconjunctivitis sicca. Veterinary Medicine. 90: 539-560. Morgan R.V. & Abrams K.L. 1991. Topical administration of cyclosporine for treatment of keratoconjunctivitis sicca in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association. 199: 1043-1046.

Supl 2

www.ufrgs.br/favet/revista

s251