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05/09/2014

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Classification fonctionnelle des points d'Acupuncture
1
Classification fonctionnelle des points d'Acupuncture

Conna\u00eetre les caract\u00e9ristiques fonctionnelles d'un point d'Acupuncture est aussi important que la compr\u00e9hension des propri\u00e9t\u00e9s pharmacodynamiques d'un m\u00e9dicament. Cette connaissance est n\u00e9cessaire \u00e0 l\u2019\u00e9quilibration du Froid- Chaleur et du Vide-Pl\u00e9nitude qui sont les deux extr\u00eames de l\u2019expression des syndromes cliniques.

Le nombre de points est d\u00e9j\u00e0 extr\u00eamement important \u00e0 l\u2019\u00e9poque du livre Nei Jing qui propose de nombreuses
classifications en fonction de diff\u00e9rents crit\u00e8res que sont :
\u2212
Leurs rapports avec les Zang Fu : points Shu du dos, points Mu Ant\u00e9rieurs, points Yuan et points He
inf\u00e9rieurs.
\u2212
Leurs rapports avec les m\u00e9ridiens : points Shu antiques, points Luo et points de R\u00e9union.
\u2212
Leurs effets th\u00e9rapeutiques : 59 points de la maladie de la Chaleur, 59 points de l\u2019Eau, etc...

Le Nei Jing indique plus simplement que le point correspond \u00e0 l'endroit o\u00f9 la douleur appara\u00eet \u00e0 la pression exerc\u00e9e sur le m\u00e9ridien ou en-dehors de lui. Ces points sont appel\u00e9s points Ashi. Le mot Ashi a deux explications : le cri \u00abA\u00efe\u00bb du malade quand le m\u00e9decin palpe le point douloureux, ou la question \u00abc\u2019est bien l\u00e0 ?\u00bb prononc\u00e9e dans le dialecte du sud du fleuve Yangts\u00e9.

La classification des points compl\u00e9t\u00e9e par le \u00abClassique des Difficult\u00e9s\u00bb (Nan Jing), le \u00abCompendium classique d'acupuncture et de moxibustion\u00bb (Zhen Jiu Jia Yi Jing, 259 ap J.-C) et le \u00abGuide de l'Acupuncture\u00bb (Zhen Jiu Zhi Nan), comporte 8 points cl\u00e9 des m\u00e9ridiens curieux, 8 points Hui (R\u00e9union) et les points Xi de \u00abd\u00e9sobstruction\u00bb.

Les classifications des points selon le livre Nei Jing, tr\u00e8s utiles en pratique courante, sont cependant trop d\u00e9taill\u00e9es et difficiles \u00e0 retenir. Les g\u00e9n\u00e9rations post\u00e9rieures ont compl\u00e9t\u00e9 ces classifications souvent sous forme de po\u00e8mes dont le plus connu est la \u00abChanson des quatre points\u00bb cit\u00e9e pour la premi\u00e8re fois dans le \u00abCompendium sur l'acupuncture et la moxibustion\u00bb (Zhen Jiu Da Cheng en 1601) :

\u00ab 36 E (Zu San Li) traite la maladie de l\u2019abdomen, 40 V (Wei Zhong) celle des lombes et du dos, 7 P (Lie
Que) agit sur la t\u00eate et la nuque et l\u2019action de 4 GI (He Gu) s\u2019\u00e9tend jusqu'au visage et \u00e0 la bouche.\u00bb

Les points 36 E (Zu San Li) et 4 GI (He Gu) sont utilis\u00e9s couramment dans toutes les dynasties. 40 V (Wei Zhong) et 7 P (Lie Que) rarement utilis\u00e9s actuellement, traitent la douleur dorso-lombaire pour 40 V, la t\u00eate et la nuque pour 7 P, mais ces techniques de puncture sont difficile \u00e0 ma\u00eetriser. Dans l\u2019antiquit\u00e9 la lombalgie est trait\u00e9e par la puncture de 40 V (Wei Zhong). La r\u00e9gion poplit\u00e9e mise en extension, est percut\u00e9e afin de dilater les veines superficielles, puis on proc\u00e8de \u00e0 une saign\u00e9e au moyen d\u2019une aiguille triangulaire et d\u2019une ventouse. Cette m\u00e9thode est relativement efficace en cas de lombalgie aigu\u00eb mais la puncture de ce point unique ne donne pas de r\u00e9sultat satisfaisant. 7 P (Lie Que) \u00e9tant localis\u00e9 entre le processus stylo\u00efde du radius et ses tendons, l\u2019arriv\u00e9e de Qi est difficilement ressentie par le patient et l\u2019effet souvent m\u00e9diocre.

Les praticiens actuels essayent de compl\u00e9ter cette chanson par une nouvelle chanson :

\u00ab3 IG (Hou Xi) agit sur la t\u00eate et la nuque ; 4 GI (He Gu) sur le visage et la bouche ; 6 MC (Nei Guan) sur le c\u0153ur et le thorax ; 36 E (Zu San Li) sur l\u2019abdomen ; 6 Rt (San Yin Jiao) au niveau de bas-ventre ; 37 V (Yin Men) sur les lombes et le dos ; 34 VB (Yang Ling Quan) sur le foie et la v\u00e9sicule biliaire ; 6 TR (Zhi Gou) agit sur les flancs\u00bb.

Lors de mon stage de 3 mois en 1998, dans le service d'acupuncture de l'H\u00f4pital Ruijin du CHU de l'Universit\u00e9 M\u00e9dicale Shanghai II, j\u2019ai saisi l\u2019opportunit\u00e9 de lire les \u00abPropri\u00e9t\u00e9s fonctionnelles des points d\u2019acupuncture en po\u00e8me\u00bb dont l\u2019auteur est inconnu. J\u2019ai compl\u00e9t\u00e9 ces textes par des notes explicatives. En fait les points les plus couramment utilis\u00e9s sont class\u00e9s en huit cat\u00e9gories : Qi, Sang, Vide, Pl\u00e9nitude, Froid, Chaleur, Vent et Humidit\u00e9. Dans la pratique, cette classification s\u2019av\u00e8re tr\u00e8s efficace une fois le diagnostic correctement \u00e9tabli selon les crit\u00e8res de la M\u00e9decine Traditionnelle Chinoise.

Dans ce travail, je me propose de pr\u00e9senter successivement les traductions des textes chinois du po\u00e8me suivis des
exemples de prescription. La moxibustion se fait ici toujours au moyen d\u2019un b\u00e2tonnet \u00e0 moxa.
Classification fonctionnelle des points d'Acupuncture
2
1. Cat\u00e9gorie du Qi
11 P (Shao Shang) stimule la descente et la diffusion du Qi du Poumon
Douleur de la gorge li\u00e9e \u00e0 l\u2019ascension \u00e0 contre-courant du pervers Chaleur dans le m\u00e9ridien du Poumon : 11 P
(Shao Shang), 1 GI (Shang Yang), 22 VC (Tian Tu) et 4 GI (He Gu).
19 V (Dan Shu) \u00e9limine la Chaleur Humidit\u00e9 du Foie et de la V\u00e9sicule Biliaire
Vertiges et douleur des flancs li\u00e9s au Feu du Foie et de la V\u00e9sicule biliaire : 19 V (Dan Shu), 20 VB (Feng Chi), 6
TR (Zhi Gou) et 34 VB (Yang Ling Quan).
4 Rt (Gong Sun) fait descendre la mont\u00e9e du Qi rebelle de l\u2019Estomac et calme les
vomissements
4 Rt (Gong Sun), 6 MC (Nei Guan) et 12 VC (Zhong Wan) traitent le Qi de l\u2019Estomac qui se rebelle et qui monte
entra\u00eenant naus\u00e9es et vomissements.
40 E (Feng Long) calme l'asthme et dissout les Glaires
Glaires et Humidit\u00e9 obstruent le Poumon : 40 E (Feng Long), 7 P (Lie Que) et 5 P (Chi Ze).
8 P (Jing Qu) fait descendre le Qi du Poumon et traite le Qi rebelle
Glaires et Humidit\u00e9 obstruent le Poumon avec sensation de pl\u00e9nitude dans la poitrine et essoufflement : 8 P (Jing
Qu), 17 VC (Tan Zhong) et 36 E (Zu San Li).
22 VC (Tian Tu) stimule la descente du Qi du Poumon et soulage l'asthme

Dans le tableau associant oppression thoracique, expectorations abondantes et essoufflement : 22 VC (Tian Tu), 17 VC (Tan Zhong), 40 E (Feng Long) et Ding Chuan ou \u00abCalme l'asthme\u00bb (point curieux situ\u00e9 \u00e0 0,5 distance en dehors de 14 VG).

14 VC (Ju Que) traite la toux li\u00e9e \u00e0 la mont\u00e9e du Qi rebelle du Poumon et \u00e9tend la poitrine
14 VC (Ju Que), 17 VC (Tan Zhong), 6 MC (Nei Guan) et 36 E (Zu San Li) sont utilis\u00e9s pour traiter la toux li\u00e9e \u00e0
la mont\u00e9e du Qi rebelle du Poumon avec sensation de pl\u00e9nitude dans la poitrine.
1 Rt (Yin Bai) traite la toux due \u00e0 la mont\u00e9e du Qi rebelle et fait remonter le Qi de la Rate
effondr\u00e9
Effondrement du Qi de la Rate avec diarrh\u00e9e : 1 Rt (Yin Bai), 36 E (Zu San Li) et 20 VG (Bai Hui).
25 V (Da Chang Shu) favorise les fonctions du Gros Intestin et humidifie les selles s\u00e8ches
Chaleur dans le Gros intestin et diminution des Liquides du Gros intestin avec selles s\u00e8ches : 25 V (Da Chang Shu),
23 V (Shen Shu), 6 TR (Zhi Gou) et 34 VB (Yang Ling Quan).
28 V (Pang Guang Shu) r\u00e9gularise la Vessie et favorise la diur\u00e8se
Blocage du Qi de la Vessie avec mictions difficiles : 28 V (Pang Guang Shu), 7 P (Lie Que) et 3 VC (Zhong Ji).
11 GI (Qu Chi) fait circuler le Qi
Douleur de la face ant\u00e9rieure du membre sup\u00e9rieur due \u00e0 l\u2019obstruction du m\u00e9ridien Yang Ming de la main : 15 GI
(Jian Yu), 11 GI (Qu Chi) et 4 GI (He Gu).
2 P (Yun Men) disperse la pl\u00e9nitude de la poitrine
Stagnation du Qi du Poumon avec sensation de pl\u00e9nitude de la poitrine et toux : 2 P (Yun Men), 13 V (Fei Shu),
6 MC (Nei Guan) et 7 P (Lie Que).
Classification fonctionnelle des points d'Acupuncture
3
34 VB (Yang Ling Quan) favorise la libre circulation du Foie

Attaque transverse de l\u2019Estomac par stagnation du Qi du Foie avec douleur des deux flancs, douleur \u00e9pigastrique, go\u00fbt amer dans la bouche, naus\u00e9e : 34 VB (Yang Ling Quan), 12 VC (Zhong Wan), 6 MC (Nei Guan) et 36 E (Zu San Li).

18 V (Gan Shu) a des effets b\u00e9n\u00e9fiques sur le Foie
Le Feu du Foie s\u2019\u00e9l\u00e8ve s\u2019accompagnant d\u2019yeux rouges, gonfl\u00e9s et douloureux : 18 V (Gan Shu), 23 TR (Si Zhu
Kong), 3 F (Tai Chong) et 5 TR (Wai Guan).
13 V (Fei Shu) r\u00e9gularise le Qi du Poumon
Invasion du Poumon par le Vent Froid avec toux : 13 V (Fei Shu), 14 VG (Da Zhui) et 22 VC (Tian Tu).
44 E (Nei Ting) r\u00e9gularise le Qi de l\u2019Estomac et de l\u2019Intestin
Vide et Froid de l\u2019Estomac avec distension et douleur abdominale : 44 E (Nei Ting), 36 E (Zu San Li) et 25 E (Tian
Shu).
1 P (Zhong Fu) r\u00e9gularise le Qi du Poumon
Stagnation du Qi du Poumon avec sensation d\u2019oppression et de distension thoraciques : 1 P (Zhong Fu), 6 MC (Nei
Guan) et 14 VG (Da Zhui).
6 VC (Qi Hai) et 17 VC (Tan Zhong) traitent toutes les maladies du Qi
Vide et Froid du R\u00e9chauffeur inf\u00e9rieur avec distension et douleur abdominale : 6 VC (Qi Hai), 4 GI (He Gu) et 6 Rt
(San Yin Jiao).
Stagnation du Qi avec insuffisance de lactation : 17 VC (Tan Zhong), 18 E (Ru Gen) et 1 IG (Shao Ze).
13 VC (Shang Wan), 12 VC (Zhong Wan) et 10 VC (Xia Wan) traitent les pathologies du Qi
de la Rate et de l\u2019Estomac
Stagnation du Qi des Entrailles (Fu) au R\u00e9chauffeur moyen : 13 VC (Shang Wan), 12 VC (Zhong Wan), 25 E (Tian
Shu), 25 VB (Jing Men), 6 VC (Qi Hai), 6 MC (Nei Guan) et 36 E (Zu San Li).
41 VB (Zu Lin Qi) favorise la libre circulation du Qi et calme la toux
Feu du Foie avec acouph\u00e8nes et surdit\u00e9 : 41 VB (Zu Lin Qi), 5 TR (Wai Guan), 19 IG (Ting Gong) et 2 VB (Ting
Hui).
36 E (Zu San Li) tonifie le Qi et r\u00e9gularise le R\u00e9chauffeur moyen
Dysfonctionnement du R\u00e9chauffeur moyen avec naus\u00e9es et vomissements : 36 E (Zu San Li), 25 E (Tian Shu),
6 MC (Nei Guan) et 12 VC (Zhong Wan).
14 VG (Da Zhui) r\u00e9gularise le Qi protecteur
Invasion du Poumon par le Vent Froid avec fi\u00e8vre et crainte de froid, douleurs corporelles et c\u00e9phal\u00e9es : 14 VG (Da
Zhui), 11 GI (Qu Chi), 20 VB (Feng Chi) et 4 GI (He Gu).
6 Rn (Zhao Hai) fait circuler et descendre le Qi
Exc\u00e8s du Feu sur le vide de Yin ou mont\u00e9e du Feu Vide avec douleur et gonflement de la gorge : 6 Rn (Zhao Hai),
7 P (Lie Que) et 22 VC (Tian Tu).
1 GI (Shang Yang) disperse la Chaleur du Gros intestin
Mont\u00e9e \u00e0 contre-courant de la Chaleur perverse selon le trajet du m\u00e9ridien Yang Ming avec douleur et gonflement
de la gorge : 1 GI (Shang Yang), 11 P (Shao Shang) et 4 GI (He Gu).
6 MC (Nei Guan) harmonise l\u2019Estomac
Dysharmonie du Foie et de l\u2019Estomac (Le Foie attaque l\u2019Estomac) avec douleurs et distension au niveau de
l\u2019\u00e9pigastre et des hypochondres : 6 MC (Nei Guan), 12 VC (Zhong Wan) et 36 E (Zu San Li).

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