TECNICA QUIRURGICA DE AMPUTACIN SUPRACONDILEA

CONCEPTO: Es el procedimiento quirrgico de corte de un miembro plvico por Arriba del cndilo.

EQUIPO Y MATERIAL: Ciruga general, Ciruga de amputacin, Jeringa asepto, Hojas de bistur # 20, 21, Gasas con trama, Gasas sin trama, Compresas de vientre, Vendas de 15cm (2), Jeringas de 20ml, Agujas del # 22, Seda libre # 0, 1, 3, Crmico 3/0, Dermaln 3/0

Con paciente en decbito dorsal, bajo anestesia de tipo bloqueo epidural, previa asepsia y antisepsia de miembro plvico derecho; colocacin de campos estriles y proteccin de pie derecho con campo enrolladote; Se realiza inquisicin de piel con primer bistur del 4 con hoja del 21 en forma de boca de pescado e incide tejido celular subcutneo hacia tercio superior de pierna. Con segundo bistur del No. 4 con hoja 20 hace incisin de aponeurosis anterior. Se realiza hemostasia de vasos sangrantes con pinzas de crille curvas, Se ligan vasos con seda libre de 3/0 corta hilos con tijera de mayo recta, diseca y corta tronco tibioperoneo con tijera de Metzenbaum y pinza de diseccin sin dientes, hace corte de msculos con primer bistur, y con pinzas de crille hace hemostasia de vasos sangrantes, con separadores de farabeuf y legra de Alexander, quitan periostio tibial, continan cortando periostio con sierra de gigl montada en sus mangos y con jeringa asepto con solucin fisiolgica irrigando conjuntamente mientras cortan, con legra de Alexander, gasas y compresas de vientre quitan periostio en una compresa se recibe el mimbro plvico y se entrega a la enfermera circulante, con una gubia regulariza bordes de artrotoma y con escofina se lima y asla los bordes, se coloca la ser de hueso en regin de corte de periostio para realizar hemostasia del mismo, con pinzas de crille y cauterio se realiza hemostasia, con jeringa asepto con solucin fisiolgica se irriga la regin operatoria, con pinzas de crille curvas, Catgut simple de 2/0 se hace hemostasia y ligadura de vasos sangrantes con Catgut crmico atraumtico del 0 montado en porta agujas hegar, y pinzas de diseccin con dientes cierran aponeurosis y cortan hilos con tijera de mayo recta, con Catgut simple 2/0 atraumtico montado en porta agujas de hegar y pinzas de diseccin sierran tejido celular subcutneo con tijera de mayo recta cortan cabos de sutura, con Dermaln 3/0 montado en porta agujas de hegar y pinzas de diseccin con dientes suturan piel y cortan hilos con tijera de mayo recta, con compresa hmeda limpian herida quirrgica y secan se colocan gasas esparcidas en regin del mun con venda elstica de 15cm en forma circular compresin mediana.

En sntesis, es una tcnica convencional que se hace en base a clculo geomtrico, con colgajos semielpticos desiguales, dermomioperiostica, subperistica.