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EL SENTIDO CINESTÉSICO Y EL SENTIDO VESTIBULAR
Aspectos neurofisiológicosEl sentido cinestésico y el sentido vestibular nos informan del movimiento denuestro cuerpo y del mantenimiento de la postura corporal. Proporcionan unaorientación permanente en las tres dimensiones del espacio.Esta función no está asignada a un solo órgano, a un solo grupo o tipo dereceptores, sino a una serie de estructuras y funciones tan dispares como losaparatos vestibulares, los ojos y la sensibilidad cutánea y profunda. De éstas, es elaparato vestibular del oído interno el órgano específicamente destinado a estafunción.Los receptores de estas estructuras captan información de la situaciónespacial de la cabeza, de los distintos segmentos corporales entre sí y de la presiónejercida sobre cualquier zona de la piel.Estas impresiones sensitivas son transmitidas a los centros superiorestroncoencefálicos y al cerebelo, de cuya coordinación se produce la integración,consiguiéndose una precisa orientación espacial y permitiendo que el fallo dealgunos de los receptores pueda ser suplido, en lo esencial, por el resto. Las señalesacaban en la corteza cerebral, probablemente en un centro primario del equilibriolocalizado cerca del área auditiva.A partir de toda la información recibida, y como respuesta a excitacionesópticas y vestibulares, es ya posible que, desde el cerebelo, órgano por excelenciaregulador del equilibrio, postura y marcha, se desencadenen los actos motoresprecisos para que, en todas las posiciones del cuerpo, los movimientos se adaptenal fin propuesto. Actuación que se produce gracias a disponer de programasalmacenados, adquiridos por la experiencia y por la práctica, de esquemas deconexiones para el curso de cada movimiento.Se consideran sensibilidades independientes ya que se puede actuar en unasin afectar el funcionamiento de la otra. Por ejemplo, si estamos tumbados, quietos ycon los ojos cerrados, podemos saber, aun con ausencia de movimiento y gracias alsentido cinestésico, en qué postura nos encontramos; pero si nuestro cuerpo sufreun movimiento con relación al espacio sabremos que aquél se desplaza gracias alsentido vestibular o laberíntico.Tienen en común el hecho de que se sabe poco acerca de ellos y quenormalmente, a pesar de su importancia, no somos conscientes de sufuncionamiento. Difieren en su función y en los mecanismos fisiológicos que losdesencadenan.
SENTIDO CINESTÉSICO
FunciónLa cinestesia incluye las sensaciones que provienen de la posición y delmovimiento de las diferentes partes del cuerpo. A través de esta sensación,obtenemos información acerca del movimiento, la postura, el nivel de esfuerzo y elgrado de tensión muscular.FuncionamientoLos receptores que producen las sensaciones cinestésicas son:
 
•
Los
órganos tendinosos de
Golgi 
. Situados en los tendones, responden cuandolos músculos ejercen presión sobre ellos.
•
Los
corpúsculos de
Pacini 
. Situados en los músculos, responden cuando seproduce una presión profunda sobre ellos.
•
Terminaciones nerviosas libres
. Proporcionan información del movimientocuando éste se acompaña de dolor.En general, lo que sucede es que cuando las diferentes partes del cuerpo semueven, estos receptores son estimulados por el estiramiento y la presiónproducida, dando lugar a la estimulación cinestésica.Características específicasPara mover de forma voluntaria cualquier parte del cuerpo es necesario que elcerebro mande la orden para hacerlo; se puede considerar que para obtener información sobre el movimiento del cuerpo, el sistema nervioso central dispone dedos medios, uno a partir de la información que recibe de los receptores sensoriales yotro a partir de las órdenes que ha dado para la realización del movimiento.Otras modalidades sensoriales (básicamente la vista, el oído y el tacto)proporcionan indicios complementarios a este tipo de información.
APARATO VESTIBULAR
Fig. 1.
Esquema del oído interno.
1
: Conductos semicirculares.
2
: Utrículo.
3
: Saco endolinfático.
4
: Conducto endolinfático,
5
: Sáculo.
6
: Cóclea. (Según Zóllner.)
El también designado como órgano periférico del equilibrio, nos informa de lasituación y movimientos de la cabeza.Está ubicado en la porción petrosa del hueso temporal, en las cavidades queforman el llamado laberinto óseo u oído interno, y lo componen dos vesículas(utrículo y sáculo) y tres conductos arqueados (conductos semicirculares).Utrículo y sáculo, ocupan la porción central, vestíbulo, del laberinto.A un lado del vestíbulo confluyen los conductos semicirculares, y al otro lado lacóclea o caracol, perteneciente al sentido auditivo.El sáculo está unido al utrículo y a la cóclea por unos estrechos canales. El canalque conecta el utrículo al sáculo (conducto endolinfático) tiene forma de Y, cuyofondo ciego es el saco endolinfático.
 
Todo este sistema vesicular y tubular está relleno de líquido (endolinfa), cuyodesplazamiento, provocado por los movimientos de la cabeza, estimula cincoformaciones muy diferenciadas (máculas y crestas) en cada conducto semicircular,otra en el sáculo y otra en el utrículo.De máculas y crestas parten fibras sensibles, nervio vestibular, con destino alos núcleos vestibulares del trocoencéfalo, desde donde se establecen tresconexiones principales: con los núcleos oculomotores (troncoencefálicos,reguladores de los movimientos de los ojos), con el cerebelo y con la médula.La actividad constante de los dos aparatos vestibulares y las conexionesestablecidas provocan reflejos tendentes a corregir la posición de la cabeza y de losojos y regular el tono postural en todas las circunstancias en que se produzca undesplazamiento del centro de gravedad.1. Sáculo y utrículoConstituyen el órgano estático e informan sobre la posición espacial de lacabeza y de sus cambios en los movimientos progresivos. Cada uno de ellos poseeuna placa sensitiva,
mácula
,
cuyas células disponen de unas pestañas. La máculaestá recubierta de una sustancia gelatinosa en cuya superficie tiene unos gránulos,otolitos o estatoconias, que por acción de la gravedad producirán una deformaciónde las pestañas, con los que se estimularán las células sensitivas. Las dos máculasestán dispuestas perpendicularmente entre sí: la del utrículo horizontal y la delsáculo vertical.2. Conductos semicircularesSon los responsables del sentido de la rotación. Los tres conductosarqueados están dispuestos de modo que cada uno se corresponde con uno de losplanos del espacio. Todos nacen del utrículo para, tras dilatarse en forma deampolla, desembocar de nuevo en el mismo. Cada ampolla está dotada de unaplaca sensitiva,
cresta
, cuyas células poseen pestañas.Cuando la cabeza gira alrededor de su eje vertical, el desplazamiento de la endolinfaen los conductos, por la inercia, dobla las pestañas de las crestas afectadas, dandola sensación rotatoria. Las perturbaciones vestibulares, por deficiencia de irrigación u otras causas,provocan vértigos y trastornos del equilibrio que se caracterizan porque aumentancon la supresión del control visual.Estos trastornos pueden detectarse al cerrar los ojos.FunciónEl sentido vestibular nos informa sobre la orientación, el movimiento y laaceleración de nuestro cuerpo con relación al espacio, sin que sea necesaria unaactividad muscular. Somos muy poco conscientes de este sentido, salvo cuando losreceptores se estimulan de forma poco usual. Es importante diferenciar el sentidovestibular del cinestésico: la diferencia esencial estriba en que para que se produzcala sensación vestibular no es necesario que haya movimiento en las partes delcuerpo, sino únicamente movimiento del cuerpo con relación al espacio.FuncionamientoAlgunos estímulos fisiológicos que activan esta sensación son: la rotación delcuerpo, el cambio de posición de la cabeza con relación al mismo, movimientos
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