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“PROYECTO DE TESIS”I.- DATOS GENERALES
1.1 TITULO DE TRABAJO
“ESTADO NUTRICIONAL Y ANEMIA FERROPENICA EN NIÑOS DE 4 A 7AÑOS DE EDAD - HOSPITAL ANTONIO LORENA CUSCO”
1.2 TESISTA: Bladimir Alessander Farfán Valverde
II INTRODUCCIÓN
El nivel nutricional de una población es indicado en forma cercana por la prevalencia dedesnutrición crónica en niños. La desnutrición crónica deteriora el desarrollocognoscitivo de los niños, reduce la productividad económica de los adultos eincrementa las posibilidades que desarrollen males crónicos, elevando los costos de lasalud pública. (
Rogers, B. y Col. 2001
).La insuficiencia de hierro es en la actualidad la principal deficiencia de micronutrientesen el mundo. Afecta a millones de individuos durante todo su ciclo de vida, en especiala los lactantes, niños pequeños y las mujeres embarazadas, pero igualmente a los niñosmayores, los adolescentes y las mujeres en edad reproductiva. Los organismos vivosrequieren hierro para que sus células funcionen normalmente. El hierro es necesario para el desarrollo de tejidos vitales incluido el cerebro y para transportar y almacenar oxígeno en la hemoglobina y la mioglobina muscular. La anemia ferropénica es laforma grave de carencia de hierro. Puede dar lugar a una baja resistencia a infecciones,limitaciones en el desarrollo psicomotor y la función cognoscitiva en los niños, bajorendimiento académico, así como fatiga y una baja resistencia física y bajo rendimientoen el trabajo. Además de lo anterior, la anemia ferropénica durante el embarazo puederesultar en un lactante de bajo peso al nacer. (
Organización Panamericana de la Salud 2002
).Freire (1998) en coordinación con la OPS/OMS, determinó que en el ContinenteAmericano aproximadamente 94 millones de personas sufren de anemia ferropénica,
2siendo las mujeres embarazadas y los niños los que presentaron las mas altas prevalencias. Se estima qué, por cada anémico por lo menos una persona mas esdeficiente de hierro, lo cual se traduce en un problema de gran magnitud. A nivelmundial, el 15% de la población se considera afectado, y se calcula que alrededor del47% de las mujeres no embarazadas y del 60 % de las embarazadas tuvieron anemia.(
Freire, W. 1998
).La anemia por deficiencia de hierro es uno de los principales problemas nutricionalesdel país. La edad, el sexo y el estado fisiológico (crecimiento rápido en los dos primerosaños de vida, embarazo, lactancia, adolescencia, etc.) son sus más importantesdeterminantes. En 1975 la Encuesta Nacional del Poblador Peruano (ENPPE) mostróque en la Costa existía un alto porcentaje de madres nodrizas (64-75 %) con anemia,mientras que en niños en edad preescolar y escolar los porcentajes fueron más bajos:32-43 % y 20-30 %, respectivamente. Entre los años 1975 a 1996 en el Perú, se hanrealizado varios estudios que han documentado la anemia como problema nutricional endistintos grupos de población. Después de dos décadas, en 1996 la ENDES III(Encuesta Demográfica y de Salud Familiar), en una muestra representativa a nivelnacional determinó que 4 de cada 10 mujeres sufren algún grado de anemia, elevándosea 6 de cada 10 niños menores de cinco años. Esta situación es más alarmante en losmenores de dos años donde 80 % de los niños tienen anemia. Este problema afecta atodas las regiones del país. En 1997, un estudio del CENAN (Centro Nacional deAlimentación y Nutrición) demostró que la prevalencia de anemia en niños menores decinco años era 43.4 % mientras que en las mujeres en edad fértil era del orden de 37.7%. Estos datos están en los límites de los valores reportados por ENDES. (
Centro nacionalde alimentación y nutrición 1997
)En el Perú los resultados de las Encuestas Demográficas y de Salud Familiar (ENDES)del INEI, permiten tener una visión más cercana sobre la situación de la desnutricióninfantil en niños menores de 5 años de edad. En el año 2000, la desnutrición crónicatotal alcanzó el 25.4 % del total de niños menores de 5 años, llegando la desnutriciónsevera al 7.7 %. Se observa que si bien hubo una reducción significativa de ladesnutrición crónica total y severa en la primera mitad de la década pasada, se produjo
3un claro estancamiento en la reducción de la desnutrición crónica durante la segundamitad de la década pasada, esto a pesar de los significativos recursos destinados a los programas alimentarios. (
Informe Nacional sobre la Seguridad Alimentaria en el Perú 2002 INEI -Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 1991/1992, 1996 y 2000
).En el Perú se tiene el 57 % de niños menores de 5 años que presentan anemia (
Mora yMora 1998, OPS 2003
).La prevalencia de anemia en niños menores de cinco años en el Perú, en zona urbana esde 46.5 % y en zona rural es de 53.5 % (
Ministerio de Salud del Perú 2007 – MONIN CENAN –INS 2004
)En cuanto a desnutrición, el Cusco tiene la tasa de desnutrición crónica más alta del país, con 43.2 % en niños menores de 5 años, siendo el promedio nacional de 25.4 %.Otro problema que afecta a la población infantil es la anemia: el 74.1 % de los niños yniñas en el departamento del Cusco presenta algún grado de anemia, existiendo 28.4 %con anemia leve, 43.6 % con anemia moderada y 2.1 % con anemia severa, siendomayor la prevalencia en niños y niñas de 6 a 11 meses de edad (85.7 %). Las provinciasde Paruro, Acomayo, Canchis y Chumbivilcas presentan prevalencia de anemia mayor al 80%. (P
lan de emergencia infantil región cusco 2004 – 2006
).La anemia es el nombre genérico dado a un grupo de padecimientos que se caracterizan por deficiencia cualitativa o cuantitativa de los eritrocitos circulantes. Una definición practica como una concentración de hemoglobina menor de 12g/dl conforme a loscriterios de la OMS y su gravedad se estratificó del siguiente modo; severo (<7 g/dl),moderada (de 7 a 9 g/dl) y leve (>9 a 11 g/dl) considerándose normales lasconcentraciones de hemoglobina de 12 g/dl o mayores y estos datos se dan a nivel delmar como en Lima, para nuestra localidad que se encuentra a 3400 m.s.n.m. se producela hipoxia y aumentó de la concentración de la hemoglobina dando un valor promedio para niños de 4 a 6 años de 13.41 gr/dl. y considerando menores a esta anémicos (
CDCPediatric Nutrition Surveillance System
).
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Proyecto de Tesis Anemia Ferropenica
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