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Historia Clinica

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 HISTORIA CLINICA1)Datos de Filiación: interrogatorio directo 
Isabel Pérez Nortel
82 años
reside en capital federal (barrio Villa Urquiza)
Ocupación actual: jubilada (ex maestra)2) Motivos de internacn:Astenia-Adinamia-sindrome febril prolongado –anemia3)Enfermedad actual:Paciente ubicada en tiempo y espacio refiere:Debilidad generalizada con comienzo de aproximadamente 2 años, hiporexia selectiva a lacarne. Disminución marcada del peso corporal de aproximadamente 14 Kg refiriendo haber perdido en losúltimos 5 meses 1 kilogramo por mes.Fiebre recurrente con picos de 40° sin causa conocida con intensa sudoracion generalmente nocturna(refiere la paciente amanecer mojada) sin sentir chuchos de frío.4) Antecedentes de enfermedad actual: Antes de comenzar con el deterioro general la paciente refiere vómitos diarios sinhematemesis que se resolvieron sin tratamiento alguno.2003: comienza a aparecer la debilidad generalizada que progresa lentamente con perdida del apetito que lallevo a perder 14 kilogramos, con una frecuencia de 1 kilo por mes en los últimos 5 meses.Refiere ser diagnosticada de anemia ferropenica y tratada con hierro pero sin embargo su estado general nomejora, sino que continua agravándose con la adición de episodios febriles recurrente sin causa conocida por el momento.Dolor causado por flatulencias.5) Antecedentes personales:A los 29 años de edad sufrió una histerectomía tras una complicación en su embarazo quellevo a la muerte de su hijo.La paciente comenta que todo el cuadro aparecía tras su mudanza desde el gran BS AS a la capital fedcontra su voluntad. 6)Interrogatorio por aparatos:*aparato respiratorio: no presenta tos.disnea-moco.*aparato digestivo: no tiene antecedentes de ulceras gastricas, gastritis, malestar estomacal, refiere que sumateria fecal vira su color tras injesta de hierro.*aparato urinario: no ardor al orinar *aparato gineco.obstetrico: histerectomía a lo 29 años (se dejo un ovario)7)Hábitos y costumbres:Refiere siempre haber sido una mujer de comer poco.8)Antecedentes medicamentosos:
 
 *lexotanil*aines(para fiebre)*hierro9) Antecedentes Heredo.fliar : sin datos concluyentes (no conoció padre.madre)
 
HISTORIA CLINICA3)Datos de Filiación: interrogatorio directo 
Lina Castro
 Nacida 5-04-1954 en la provincia del chaco (hasta 1974)
Reside actualmente en Bs. As ( partido de Tigre)
Ocupación actual: ama de casa, anteriormente trabajaba en casas de flia.4) Motivos de internacn:Biopsia de las glándulas submaxilar y parotidea.3)Enfermedad actual:hinchazón generalizada en el área submaxilar y parotidea con edema a nivel de los parpados superiores. La paciente refiere sequedad en la boca con dificultad al tragar y sequedad ocular con molestias al parpadear,dice sentir como arenilla en sus ojos.Todos estos síntomas se acompañan con disminución de la audición sin predominio de un oído u otro. Elestado general esta conservado, refiere sentirse bien pero con intenso nerviosismo.4) Antecedentes de enfermedad actual: 07-2004:comienza con pérdida de la audición que se resuelve tras un tratamiento con glucocorticopides.10-2007: realiza un viaje a la prov. de chaco y nota una importante hinchazón en miembros inferiores (pies)con al formación de ampollas que se resuelve sin tratamiento.Al regreso del viaje nota un importante hinchason en el área de los párpados superiores y a nivel submaxilar y parotidea que aparecen bruscamente sin cambiar de apariencia desde el momento en que apareció.Refiere disminución de peso (9kg) sin que hubiera habido cambios en el habito alimentario.5) Antecedentes personales:-sus primeros 20 años vivió en el chaco-durante su niñez padeció varicela,Sarampion, paperas
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Refiere tener el calendario de vacunación completo
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Apendicectomia
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13 años: Menorca
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19 años: Primer embarazo, por parto natural sin complicaciones.
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1988:Dono un riñón sin complicaciones durante la operación o postoperatorias
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1998: histerectomía (no sabe mucho acerca de ese hecho pues refiere que el medico trato con su marido).causa: fibroma?,Quiste?7)Hábitos y costumbres:*Tabaquista hasta los 18 años*refiere caminar diariamente como ejercitación*Viajes recurrentes al chaco8)Antecedentes medicamentos:

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