Historia clínica digital

►Recopilación de la información
médica de un paciente en formato
digital (electrónico) que puede verse
en una computadora y ser compartida
fácilmente por las personas que
atienden al paciente
► Base de Datos Relacional, que utiliza
métodos computacionales para
almacenamiento y utilización de la
Historia Clínica.
 Ventajas de la HC digital
► Ayuda al profesional en su práctica clínica  diaria
(legible , accesible en tiempo y espacio, ayudas a la
prescripción farmacéutica y a la codificación, etc.)
► Facilita la ordenación y disminuye progresivamente
el espacio necesario para su almacenamiento.
► Sirve de instrumento de ayuda para la investigación
y la docencia mediante el fácil acceso a datos
estadísticos y  fuentes bibliográficas.
► Facilita el acercamiento entre la tarea asistencial y
la de gestión.
► Es mas segura y facilita la confidencialidad de los
datos para el paciente.
► Digitalización de los datos y su relación con el desarrollo
tecnológico.

► Reduce los errores en la práctica médica a través de los sistemas

de información clínicos. A través de: la historia clínica electrónica;
protocolos clínicos computarizados, apoyados en la historia clínica
electrónica.

► El acceso a la información actualizada por parte del profesional de

la Salud.

► Integra la información clínica existente en los sistemas de

información de una institución de Salud.

► No solo es una nueva forma de almacenamiento de la información

(de papel a electrónica), lo cual en sí tiene ventajas: permite el
acceso descentralizado y simultáneo a la información médica más
relevante, con distintos formatos de acuerdo al usuario autorizado
para hacerlo (por ejemplo, pediatra, obstetra, asistente social,
etc.).

► Fácilmente accesible que pueda comunicarse no obstante la

heterogeneidad de formatos de almacenamiento de los datos en
las distintas organizaciones sanitarias.
 “Desventajas” de la HC
digital
► Posible resistencia a utilizar una metodología
distinta que obliga a estudiar cosas nuevas.
► Es lento y engorroso cargar los datos.
► Hay que ingresar muchos datos para cada paciente.
► Hay que invertir dinero en equipamiento
informático.
► Si no existe una metodología adecuada al cargar
los datos, las búsquedas son inexactas
► Temor, desconfianza: es normal que ante una nueva medida, en
especial aquellas que necesitan la implementación de nueva
tecnología (que puede ser desconocida para parte del personal) se
ofrezca resistencia inicial. De be hacerse énfasis en el entrenamiento
del personal y generar procesos que faciliten la adaptación a los
nuevos esquemas tecnológicos.
 Características
► Personalizable.
► Es gratuito.
► Portable.
► disponibilidad
► Legibilidad
► Fácil y accesible
► Utilizable en todo momento o lugar vía internet, wireless y
wap
► Seguridad garantizada con una correcta política de resguardo
de la información
► Permanece inalterable en el tiempo para que su información
pueda ser consultada
 Tipos
► tipo1: se refiere al más elemental, donde la institución hospitalaria
posee una o varias áreas automatizadas.

► tipo 2: se alcanza en relación con la tecnología utilizada y permite

una recuperación visual de la información.

► Nivel3: se considera a partir de la implantación de redes

automatizadas en la institución.

► tipo 4: exige la historia clínica electrónica, que recoge, además de

los datos habituales, toda aquella información procedente del área
de la atención primaria, secundaria u otros niveles de atención,
donde se registran los datos aportados incluso por las
especialidades.

► tipo 5, un estado más complejo, abarca mucho más información:

datos de salud, hábitos, antecedentes en la atención primaria y en la
atención en entidades donde se practica la medicina alternativa, a la
que ha recurrido el paciente, entre otros datos
 UTILIDAD DE GOOGLE
HEALTH
► permitirá tener en Internet nuestro historial
médico al completo para poder consultarlo
en cualquier instante.
► permita a cada usuario tener acceso directo
a su historial médico, gestionar toda la
información sobre su salud e intercambiar
opiniones con expertos u otros usuarios.
► paciente podrá centralizar en su cuenta
privada de Google todos sus informes,
pruebas y resultados médicos que
existan sobre él .
 bibliografia
► http://www.chaco.gov.ar/ministeriosalud/a
http://www.chaco.gov.ar/ministeriosalud/
► http://www.nci.nih.gov/templates/db_alph
► http://www.vnunet.es/es/vnunet/news/200