EMBOLIZACION ANEURISMA CEREBRAL CONSENTIMIENTO INFORMADO

INFORMACION GENERAL
La embolizacin consiste en tapar de forma provisional o definitiva los vasos sanguneos (arterias o venas) que estn afectados por su enfermedad. El tipo de anestesia requerida ser la indicada por el anestesilogo. Es posible que, durante o despus del procedimiento, sea necesaria la utilizacin de sangre y/o hemoderivados. Tambin es necesario que advierta de posibles alergias medicamentosas, alteraciones de la coagulacin, enfermedades cardiopulmonares, existencia de prtesis, marcapasos, medicaciones actuales o cualquier otra circunstancia.

EN QUE CONSISTE LA EMBOLIZACION VASCULAR

Se le pinchar un vaso sanguneo (generalmente en la ingle) utilizando para ello anestesia local. A continuacin se le introducir un tubo muy fino (catter), que llegar hasta los vasos sanguneos del cuello, a travs de ese catter se introduce otro ms pequeo, por el que se inyecta un lquido (medio de contraste), que permite ver los vasos sanguneos en las radiografas. Este catter se hace avanzar hasta la lesin a tratar, introduciendo a travs del mismo diversos materiales hasta conseguir el cierre total o parcial de la lesin. Los materiales de embolizacin suelen ser espirales de platino (coils), aunque tambin pueden emplearse balones largables o agentes lquidos (solidificantes); pueden combinarse estos materiales con otros dispositivos como stents o catteres de baln que ocluyan transitoriamente el flujo arterial. Excepcionalmente puede ser necesario ocluir definitivamente la arteria que alcanza el aneurisma. Tambin cabe la posibilidad de que durante el procedimiento haya que realizar modificaciones del mismo por los hallazgos evidenciados para proporcionar un tratamiento ms adecuado. De manera rutinaria durante el procedimiento y ocasionalmente despus se administrara heparina (anticoagulante) para evitar formacin de trombos. Finalizado el procedimiento, se extraern estos tubos y se comprimir con la mano el lugar de la puncin para que no se acumule sangre (hematoma), o se realizar una sutura de la pared arterial con un dispositivo a travs de la piel.

RIESGOS DE LA EMBOLIZACION VASCULAR

A pesar de la adecuada eleccin de la tcnica y de su correcta realizacin, pueden presentarse efectos indeseables, tanto los comunes derivados de todo procedimiento y que pueden afectar a todos los rganos y sistemas, como los debidos a la situacin vital del paciente (diabetes, cardiopata, hipertensin, edad avanzada, anemia, obesidad...), y los especficos del procedimiento: Por el medio de contraste: Leves, como sensacin de calor, nuseas, vmitos, picores o urticaria. Raramente graves (4 de cada 10.000 casos) como dificultad para respirar, arritmias cardacas, convulsiones, insuficiencia renal o prdida de conciencia. En mujeres embarazadas riesgo de malformaciones fetales, por ello debe advertirse antes. Por la tcnica que estamos realizando: Se puede producir un cogulo (trombo) en el vaso que se pincha. Sangrado por el sitio de la puncin (hematoma). Como consecuencia de la propia embolizacin, se puede presentar malestar, fiebre y dolor que persisten entre 3 y 5 das, y suelen ceder con tratamiento mdico. Rotura de la arteria o lesin a tratar (aneurisma) y su consecuente sangrado, pudiendo provocar hemorragia cerebral que puede requerir intervencin quirrgica de urgencia. Durante la embolizacin o en las horas siguientes podra formarse un trombo que puede ocasionar un infarto cerebral. Se pueden producir complicaciones mortales en uno de cada 100 pacientes y graves en 2-3% de pacientes. Estas complicaciones habitualmente se resuelven con tratamiento mdico (medicamentos, sueros, etc.) pero pueden llegar a requerir una intervencin quirrgica, en algunos casos de urgencia.

Edicin 1 Marzo 2007

H0140074

Ningn procedimiento invasivo est absolutamente exento de riesgos importantes, incluyendo el de mortalidad, si bien esta posibilidad es bastante infrecuente. De cualquier forma, si ocurriera una complicacin, debe saber que todos los medios tcnicos de este Centro estn disponibles para intentar solucionarla.

RIESGOS PERSONALIZADOS

QUE OTRAS ALTERNATIVAS HAY

En la actualidad, la alternativa sera cerrar el aneurisma mediante intervencin quirrgica (Clipaje quirrgico). Si despus de leer detenidamente este documento desea ms informacin, por favor, no dude en preguntar al especialista responsable, que le atender con mucho gusto.

Consentimiento Yo, D/Da. doy mi consentimiento para que me sea realizada una EMBOLIZACION DE ANEURISMA CEREBRAL Se me ha facilitado esta hoja informativa, habiendo comprendido el significado del procedimiento y los riesgos inherentes al mismo, y declaro estar debidamente informado/a, segn disponen los artculos 8, 9 y 10 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, Bsica reguladora de la Autonoma del Paciente y de Derechos y Obligaciones en materia de Informacin y Documentacin Clnica, habiendo tenido oportunidad de aclarar mis dudas en entrevista personal con el Dr. Asimismo, he recibido respuesta a todas mis preguntas, habiendo tomado la decisin de manera libre y voluntaria. Madrid, a de de TESTIGO D.N.I.: Fdo.: PACIENTE D.N.I.: Fdo.: MEDICO Dr.: N. Colegiado: Fdo.:

REPRESENTANTE LEGAL D.N.I.: Fdo.: Denegacin o Revocacin Yo, D/Da. despus de ser informado/a de la naturaleza y riesgos del procedimiento propuesto, manifiesto de forma libre y consciente mi denegacin / revocacin (tchese lo que no proceda) para su realizacin, hacindome responsable de las consecuencias que puedan derivarse de esta decisin. Madrid, a TESTIGO D.N.I.: Fdo.: PACIENTE D.N.I.: Fdo.: REPRESENTANTE LEGAL D.N.I.: Fdo.: de de MEDICO Dr.: N. Colegiado: Fdo.:

Edicin 1 Marzo 2007

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