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2CuadrosTarifarios

2CuadrosTarifarios

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CLASI FICACI \u00d3N DE LA
PO BLACI \u00d3N
POR TI PO
D E A F I L I A C I\u00d3 N E N E L S I
STEMA DE SEGU
R ID A D S O C I A L
TIPO DE POBLACION
TIPO DE REGIMEN
SERVICIOS
DESCRIPCION DE LA POBLACION
RESPONSABLE
FUENTE $
Poblaci\u00f3n VINCULADA

Poblaci\u00f3n nivel 1 del SISBEN Poblaci\u00f3n nivel 2 del SISBEN Poblaci\u00f3n nivel 3 del SISBEN

Poblaci\u00f3n DESPLAZADA
Poblaci\u00f3n identificada nivel 4,5,6 del SISBEN
TOTAL DE LA

POBLACION
QUE HABITA
EN EL
TRERRITORIO
NACIONAL

Poblaci\u00f3n con
un seguro de
Salud

Poblaci\u00f3n trajadora y
sus beneficiarios
r\u00e9gimen Contributivo

POBLACION EN
CONDICIONES DE
POBREZA
Asegurados en el
REGIMEN
SUBSIDIADO

Poblaci\u00f3n SIN
un SEGURO DE
SALUD

POBLACION EN
CONDICIONES DE
POBREZA, NO
asegurados o
VINCULADOS

Poblaci\u00f3n NO afiliada al Sistema y NO
cubierta por un PLAN DE BENEFICIOS
de aseguramiento.

Poblaci\u00f3n Especial: < de 1
a\u00f1o ind\u00edgenas, indigentes

No tiene Asegurador
pero el estado act\u00faa
como Responsable
atendi\u00e9ndolos en
sus hospitales
p\u00fablicos.

Recursos del
Estado:SUBSIDIO
A LA OFERTA:

Naci\u00f3n: Situado

fiscal
Departamentos:
Rentas Cedidas.

IDENTIFICADA POR EL sisben, no
subsidiada a\u00fan.

Se les presta los servicios disponibles en
las IPS p\u00fablicas, es decir, las que estas
tengan inscritas en el registros especial
de instituciones en la respectiva direcci\u00f3n
territorial de seguridad social.

Poblaci\u00f3n VINCULADA NO
identificada por el SISBEN

Esta poblaci\u00f3n debe afiliarse en el REGIMEN SUBSIDIADO o en el REGIMEN CONTRIBUTIVO

Servicios definidos para grupos
espec\u00edficos de la poblaci\u00f3n vinculada.
Atenci\u00f3n a la poblaci\u00f3n Vinculada de patolog\u00edas espec\u00edficas del
programa IVA SOCIAL.

POBLACION NO
ASEGURADA
CONSIDERADA
CON CAPACIDAD
DE PAGO

Poblaci\u00f3n NO cubierta por un Plan de
Beneficios de Aseguramiento: Se la
prestan los servicios que contraten o que
est\u00e9n en capacidad de pagar. Esta
poblaci\u00f3n debe afiliarse en el REGIMEN

CONTRIBUTIVO (evasores al sistema).

No tienen
Asegurador y el
usuario act\u00faa como
responsable.

Recursos del
propio Usuario de
los servicios.
Poblaci\u00f3n considerada como "Particular o Privados" que ppaga
directamente por sus servicios.
GR UP OS DE P OBLAC I\u00d3N VIN CU LAD A
QUE N O DE BE P AG AR C UO TA D E RE CU PE RA CI\u00d3N
REFERENTE LEGAL
1. POBLACION INDIGENA
Decreto 2357/95 art. 18
2. POBLACION INDIGENTE
3. POBLACION DE NI\u00d1OS MENORES DE UN A\u00d1O
Constituci\u00f3n Pol\u00edtica de Colombia Art.44 y 50
4. POBLACION DE MUJERES EN EMBARAZO

TIPO DE POBLACION VINCULADA, NO
AMPARADA POR UN SEGURO DE SALUD,
EN CONDICIONES DE POBREZA

TIPO DE SERVICIOS POR LOS QUE NO SE COBRA
CUOTAS DE RECUPERACION Y QUE SE CRUZAN
100% CONTRA SUBSIDIO A LA OFERTA.

Se le prestan TODOS los servicios disponibles y que tenga registrados en el registro especial de instituciones en la respectiva Direcci\u00f3n Territorial de Seguridad Social en Salud.

Estos servicios tanto PREVENCION Y PROMOCION, como de recuperaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n de la salud, que la IPS est\u00e9 en capacidad La IPS deber\u00e1 remitir estos usuarios a una IPS p\u00faublica de mayor complejidad cuando no cuente con los servicios que requiere el usuario.

Constituci\u00f3n Pol\u00edtica de colombia
Art.43,48,49,50 en relaci\u00f3n con la protecci\u00f3n
especial a la mujer en embarazo y al parto.

Se les prestan TODOS los serviocs RELACIONADOS CON LA GESTACION: Lo cual incluye programas de prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n propios del embarazo y la atenci\u00f3n de enfermedades relacionadas con el embarazo, la atenci\u00f3n del parto y la atenci\u00f3n de sus complicaciones, lo cual deduce, la pr\u00e1ctica de CESAREA como respuesta a una complicaci\u00f3n del embarazo o el parto. (No por solicitud del usuario, sin un requerimiento cl\u00ednico espec\u00edfico).

No existe en todo caso reglamentaci\u00f3n
espec\u00edfica al respecto. Se aducen adem\u00e1s
razones de orden epidemi\u00f3logico.

Por los dem\u00e1s servicios no relacionados directamente con la GESTACION, se cobra cuota de recuperaci\u00f3n de acuerdo al nivel de SISBEN.

5. TODA LA POBLACION USUARIA DE PROGRAMAS DE
PREVENCION DE LA ENFERMEDAD Y PROMOCION DE
LA SALUD.

Constitui\u00f3n Pol\u00edtica de Colombia art.49 en
relaci\u00f3n con la agrant\u00eda de acceso de la
poblaci\u00f3n a los servicios de promoci\u00f3n,
prevenci\u00f3n y recuperaci\u00f3n de la salud.Se prestan TODOS los serviicios de atenci\u00f3n en programas de

prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n a los diferentes grupos de riesgo, sobre la base
de aquellos servicios que la IPS tenga disponibles.

No existe en todo caso reglamentaci\u00f3n
espec\u00edfica al respecto. Se aducen adem\u00e1s
razones de orden epidemi\u00f3logico.

TARIFAS POR GRUPOS QUIR\u00daRGICOS
Decreto 2423 de 1996
A\u00f1o________
GRUPOS QX
DERECHO DE SALA
MATERIALES
TOTALES
C\u00d3DIGO
C\u00d3DIGO
C\u00d3DIGO
C\u00d3DIGO
C\u00d3DIGO
GRUPO 02
39000
39100
39204
39301
GRUPO 03
39001
39101
39205
39301
GRUPO 04
39002
39102
39206
39302
GRUPO 05
39003
39103
39207
39302
GRUPO 06
39004
39104
39117
39208
39302
GRUPO 07
39005
39105
39118
39209
39303
GRUPO 08
39006
39106
39119
39210
39303
GRUPO 09
39007
39107
39120
39211
39303
GRUPO 10
39008
39108
39121
39212
39304
GRUPO 11
39009
39109
39122
39213
39304
GRUPO 12
39010
39110
39123
39214
39304
GRUPO 13
39011
39111
39124
39215
39304
GRUPO E20 39012
39112
39125
39216
Art. 55 (par\u00e1grafo 1-5)
GRUPO E21 39013
39113
39126
39217
Art. 55 (par\u00e1grafo 1-5)
GRUPO E22 39014
39114
39127
39218
Art. 55 (par\u00e1grafo 1-5)
GRUPO E23 39015
39115
39128
39219
Art. 55 (par\u00e1grafo 1-5)
(100% precio comercial)
PVE o interv (F\u00f3rceps) y Re
v U te rin a
39116
OTROS
Derecho de sala para suturas
39201
Derecho de sala para curaciones
39202
Derecho de sala de parto (Incluye materiales)
39220
Derecho de sala de yesos
39221
Procedimientos incruentos (Art. 52-Procedimiento Cap\u00edtulo IV)
39305
S E R V IC IO S

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