INDICADORES

EPIDEMIOLÓGICOS

Dr. Carlos Soto Linares

 FRECUENCIAS ABSOLUTAS
 Señalan cuantos hechos relacionados con la
salud, ocurrieron en la población en un
determinado periodo.
 Ayuda a definir la magnitud del problema de
Salud.
 Importancia : Fines Administrativos

Eje mp lo 1 : Al sa ber que el año pasad o nacie ron 150

niño s de lo s cuale s muriero n 3 por saramp ió n, sirve
para calcul ar el núme ro de vacunacio nes
anti saramp ió n, que d eb en ap li car se p or año .
Eje mp lo 2 : El núm er o de ho ras/ méd ico ne ces ar io s
para la atenció n.
 FRECUENCIAS RELATIVAS
 Son c oef ici en tes que re sul ta n de re laci on ar
un fen óm eno de sa lud co n otro, o éste
fe nó men o c on l a po bl aci ón.
 Las fre cu enci as rela tivas ma s empl eadas en
Epi dem iolog ía so n:
 RAZONE S
 PROPORCIONE S, y
 TASA S
 Las Razo nes y Pro porci ones se apli ca n ta nto
pa ra la mo rbi lida d com o pa ra la mo rt ali da d.
 La mo rbi lida d g ene ra lme nt e se cua nti fica co n
las ta sa s de i nci den cia y las ta sa s de a taqu e ;
la mo rt alida d co n las ta sa s de morta lida d .
 DEFINICIONES Y FORMULAS
La fórmula para todos los indicadores
epidemiológicos, tienen la misma forma básica:

Tasa = X x K
Y

Las diferencias entre los cálculos recaen en las

definiciones de X y Y, y en los valores asignados
a K.
 FACTOR DE AMPLIACIÓN K
Es un v al or asi gn ad o, ne cesar iame nte
múl ti plo de 10 .
La se lección del val or d e K ge ner al me nte
se efectúa d e tal m odo que l a tasa me nor
cal cul ad a en un a se ri e te nga por l o
me nos un dígi to a la izquierda d el pun to
deci mal .
VAL ORES DE K GENER ALMEN TE USA DO S P OR C ONCENS O
X 100 Para T as as de ataque.
X 1,00 0 Para T as as de mortali dad infanti l o
mo rtalid ad g eneral.
X 10,00 0 Para T as as de mortali dad mate rna.
rna
X 100,0 00 Para T as as de morb ili dad .
 RAZONES
 Una raz ón es l a exp res ió n d e la f recuencia d e
algún e vent o comp arad o co n o tros e vento s.
 Una canti dad no es tá conte nid a d entro de l a o tr a.
 Se comp ara fe nóm eno s diferente s ( v.g . El
núm ero de a lumno s c on vacuna S-R d el 6° g rad o
comp arad os con el número d e alumno s si n
vacuna S-R d el 6° grad o en una es cuel a en
parti cular ).
 Comentarios :
 La población y el intervalo (o punto) de tiempo, de los
cuales los datos provienen, deben ser específicos, tal
como sucede con las tasas.
 Las razones puede calcularse a partir de tasas así como
a partir del número de eventos.
 RAZONES
La f órmu la de u na ra zó n es :

Razón = X x K
Y

X = Número de eventos, personas, etc. que tienen

uno o más atributos específicos.
Y = Número de eventos, personas, etc. que tienen
uno o más atributos específicos, pero difieren
en algún modo con los atributos de los
miembros de X.
K = 1
DISTRIBUCION PROPORCIONAL
 Defi nición : Es el porcen taje o proporción de eventos
que ocurren en una de las categorías (o subgrupos), del
número total de eventos de una serie de datos.
 El numerador es siempre parte del denominador, y el valor
de la proporción es siempre meno r qu e l a unid ad .

(%) p ro porció n = X x K
Y

X = Número de eventos o personas, etc. que conforman una

categoría o subgrupo en particular,
perteneciente a un grupo mayor.
Y = Número total de eventos o personas, etc. presentes en
todas las categorías de una serie de datos en particular.
K = Siempre es igual a 1OO.
 DISTRIBUCION PROPORCIONAL
 Comúnmente es usada en situaciones donde no es posible
calcular una tasa de incidencia; sin embargo ésta no e s
una t asa y por lo tanto no puede ser interpretada como
una estimación del riesgo de exposición o infección.
 Los diversos porcentajes en una serie de datos pueden y
deben ser sumados para todas las categorías de la serie, y el
total debe ser 100%. Las tasas no pued en se r totalizadas
en forma similar.
 Ejemplo : En un brote con 26 casos de una enfermedad
"X", 7 fueron mujeres y 19 fueron hombres.
¿Cuál es la distribución proporcional de los casos
según el sexo?.
% Mujeres = 7 x 100%=Hombres
27 % = 19 x 100 = 73 %
27% + 73% = 100 %
26 26
 TASAS
 Indicador que mide el riesgo de enfermar, morir o
sufrir un daño a la salud que tiene un individuo de
una determinada población en un tiempo
especificado.
 Expresa la probabilidad de sufrir un daño específico.
 EL EMEN TOS:
 NATURALEZA O INDOLE DEL EVENTO.
 LUGAR DE OCURRENCIA DEL EVENTO.
 TIEMPO O PERIODO DE OCURRENCIA DEL
EVENTO.
 TASAS
REQUISITOS
Re qui ere de cier tas exi ge ncias como :
• Los términos de la relación numerador y
denominador, deben referirse al mismo lugar,
al mismo período de tiempo y al mismo grupo
poblacional.
• El numerador debe incluir hechos que sean
similares.
• El denominador debe estar referido a la
población expuesta al riesgo de un evento.
 TIPOS DE TASAS
1. PO R S U NAT URAL EZ A
•Tasa de Morbilidad.
•Tasa de Mortalidad.
•Tasa de Letalidad.
•Tasa de Natalidad.

2. POR LA POBL ACI ON DE REF ERE NCI A

• Tasas Generales, Crudas o Brutas:
Cuando se refiere a la población total.
• Tasas Específicas:
Referidas a una parte de la población de
acuerdo a alguna característica como:
Sexo, edad, ocupación, estado civil, etc.
 A. TASAS DE MORBILIDAD
 Mi de la frecuenci a de la enfe rmed ad en una
población es pecí fica.
 Relacio na el núme ro de enfermo s con la
población a la cual p ertenec e.
 Se exp res a e n fo rma de TASA S de :
1. IN CID ENCIA
 Tas a d e Incid encia Ac umulad a
 Dens id ad d e Incid encia
 Tas a de Ataque (Es una fo rma de
Incid encia)
 Tasa d e A taque
 Tasa d e A taque Secu ndario

3. PR EVA LENCIA
 Prevale ncia Puntual o de Mo mento .

 TASA DE INCIDENCIA
 Una tasa de incidencia es la medida de la
frecuencia de la ocurrencia de casos nuevos
de una enfermedad, dentro de una población
definida durante un período específico de
tiempo.

 “Potencial instantáneo de cambio del estado

de salud al de enfermedad de la población”.

 Indica el Riesgo promedio de enfermar de

esa enfermedad específica.
 TASA DE INCIDENCIA
TASA INCIDENCIA = X x K
Y
X : Número de personas en una población definida (definida
en términos de tiempo, lugar y persona), quienes
enfermaron por una causa específica, durante un
period o es pecí fico de ti emp o .
Y : Cantidad tiemp o-p ers ona generado por los individuos
que comprende la población en estudio o el número d e
perso nas sin la enfermedad al inicio del período de
observación.
K : Es el factor de extensión asignado, usualmente 100,000.
Sin embargo, el valor de 100; 1,000; 10,000 ó aún
1’000,000 son frecuentemente utilizados.(Ver Factor de
extensión)
 TASA DE INCIDENCIA*
 Rothman: "Número de comienzos de enfermedad en la
población dividido entre la suma de los períodos de
tiempo-observación de todos los individuos de dicha
población”

* D ENSID AD D E = No. de comienzos de Enfermedad

INC ID ENCIA Suma Periodos T-P observación

 Se emplea si el diseño permite conocer la duración del

tiempo de observación en cada individuo que forma la
población.
TASA DE INCIDENCIA ACUMULADA
T. I. A = Nº de C as os N uev os
Pob lació n al inic io del period o

 Forma habitual d e exp resar la incid encia d e una

en fermed ad y equi vale al ries go p rom ed io d e lo s
ind iv id uos que co nforma el grup o.
 Ejemp lo : Dur ante 199 6 se rep orta ron, un total d e
412 caso s de una e nfermed ad en p artic ular e n una
ciud ad c on una p oblació n d e 212,000 hab itan tes .
¿Cuál es la tasa de incidencia acumulada por
100,000 habitantes en esta ciudad durante
TIA = año?
éste 412 x 100,000 = 194 por 100 mil Hab
212,000
 TASA DE INCIDENCIA
Conclusiones
 En la práctica, las tasas de incidencia son las más
comúnmente utilizadas en la medición de la extensión
o frecuencia en que las enfermedades infecciosas
ocurren en los grupos poblacionales.
 Una población que tiene mayor tasa de incidencia de
una enfermedad en comparación con una segunda, se
dice que ésta tiene mayor riesgo de enfermar que la
segunda. La primera población puede también ser
denominada, como grupo de alto riesgo (en relación a
la segunda población).
 TASA DE INCIDENCIA
Conclusiones

 Id ealm ente , e l den ominador , ( Y ) deb e

sól o i nclui r a las p erso nas susce pti bles
(e n rie sgo d e enfermar ).

 El inte rval o e sp ecífico de ti em po más

común mente uti lizad o es e l año
cal endar io , pero pue de e mplear se
cual qui er inte rval o si em pre y cuan do s e
id ent ifi quen sus lím ite s.
 TASA DE ATAQUE
 Una t asa de ataqu e e s una tas a d e incid encia
usualm ente e xpres ad a como un porcentaj e y
ap licad a a poblacione s d efini das con precisi ón
que h an s id o ob servad as en un p erio do
limi tad o de tiem po , como e n una e pid emia.

Tasa de Ataque = X x K
Y

X = La mis ma que la tasa de i ncid enci a.

Y = La mis ma que la tasa de incid en cia.
K = Cas i s ie mp re 100, aunque és ta p ued e se r
1,000.
 TASA DE ATAQUE
SECUNDARIO
 Mide la ve lo cidad de prop aga ción de una
en fe rm edad entr e l os con tactos de un a
en fe rm edad tr an sm isi ble.

T. A. S. = Nº de Casos Secundarios x 100

Total de Contactos Censados

CA SO SECU ND AR IO: Es aque l que p roce de a par tir de

un cas o prim ar io, p or transm isi ón de
un d año .
 PREVALENCIA
 Es la exp res ió n d e la carg a tot al d e mo rbilid ad
(caso s nuev os y antig uo s) .
TI PO S:
1. Prev alencia de Punto , P untual o d e M ome nto
2. Prev alencia Láp sica o de P eriod o.

1. PREVAL EN CI A PUN TUAL O DE MOMEN TO:

Indica la fr ecuencia tot al d e una enferme dad en
un punto d el ti emp o, ind epend ie ntem ente d e
cuan do comi enz an l os cas os; v.g prevalencia al 30 de
junio del 2006 (día de la medición)

evalencia Puntual = Nº de Casos Nuevos y Antiguos x

Población en Estudio
 PREVALENCIA

B. PREVAL EN CIA LAPS IC A O DE P ERI ODO :

Indica la frecue ncia d e casos de un a
enfer medad dur ante un lap so o period o
esp ecificad o d e ti emp o.

lencia Lápsica = Nº de Casos Prevalentes + Nº Casos Nuev

Población en estudio
RELACION ENTRE INCIDENCIA, PREVALENCIA Y
DURACION DE LA ENFERMEDAD.
 Para las enfermedades cuya duración promedio es
relativamente estable, (Ej.: El Cáncer), la Prevalencia está
en función de la Incidencia y de la Duración Media de la
enfermedad.
 Po r tanto :
P = I x D

Donde: P = Prevalencia de Punto.

I = Incidencia.
D = Duración Media de la enfermedad.
Ejemp lo: Se han d es cub ie rto en un año 60 por 100,00 0
caso s nuevo s d e cáncer ( Incid encia) . La
dur ació n m ed ia de l a enfe rmed ad e s de 2
años . L a Prev alencia se rá :
 TASA DE MORTALIDAD

Tasa de Mortalidad = X x K
Y

X = Número d e p ers onas e n una p oblació n d efinid a,

dur ant e
un i ntervalo d e tie mp o es pecí fico, quiene s:
• Murie ron p or to das o cualquier caus a: Tas a
Crud a de M ortal id ad ( TCM) o Mo rtal id ad Bruta o
Gene ral .
2) M ur ie ron p or causa es pecíf ica: Tas a de
Mo rtalid ad por C ausa Esp ecífica.
Y = Lo mi smo que e n la T. de I nc idencia, el Nº d e
perso nas de una p oblació n es pecíf ica en un
inte rval o es pecífico d e t iemp o.
 TASA DE MORTALIDAD
La tas a d e mo rtalid ad di fiere de la tas a d e
in cidenci a sólo p orqu e la tas a de mortali dad mi de
la fr ecuencia de muertes y una tasa de morb ili dad
co mo la Incid enc ia ( y tamb ién la P revale ncia) mid e
la fr ecuencia de enfe rme dad , en una p oblació n
definid a y enun tie mp o dad o.
Eje mp lo : En una ciudad de 212,000 habitantes un total de
1,900 personas murieron durante el año, 4 a causa de la
enfermedad “N“, ¿Cuál fué la tasa cruda de mortalidad por
1,000? y ¿Cuál fué la tasa de mortalidad por causa específica
“N” por 100,000 ?
TMC = 1,900 x 1,00 0 = 9 por 1,00 0
212,0 00
TM x “ N” = 4 x 100,0 00 = 1.8 por 100,00 0
212 ,000
 TASA DE LETALIDAD
 Mi de la cap acid ad letal d e una en fermed ad .
 Relacio na el núme ro d e mue rte s por caus a
det er minad a co n e l t otal de enfe rmo s d e es a
enfe rmed ad .
DE LETALIDAD = Nº de Defunciones por Causa Específica
Nº de Enfermos de esa Enfermedad

Ejemplo: En una ciudad fallecieron 30 niños de

180 enfermos de
Neumonía en el año 2006.
Tasa de Letalidad por Neumonía en esa
ciudad, en el año 2006:
 RELACION ENTRE MORTALIDAD,
INCIDENCIA Y LETALIDAD
Si un a en ferme dad ti ene un cur so
este reoti pad o que conduce a un a p roporción
constan te de cur ac ion es, cronici dad ,
min usv al ía y m ue rt e, ento nces la
Mo rta li dad , se rá fun ción de la Incidencia y
de la Letal idad .
M = I x L

Ejemplo: En el caso de los Accidentes Cerebrovasculares

DIFERENCIAS ENTRE INCIDENCIA Y PREVALENCIA
INCIDENCIA PREVALENCIA
I = N° Casos Nuevos de una P = N° Casos existentes (N+A)
Enf. x K Población de una Enf. x K
Expuesta al Riesgo Población Total durante
durante un período de un
tiempo (1Año). período de tiempo (1año)
 Mide las veces que ocurre  Mide al “residuo” o
una enfermedad en la remanente” de tal
población. enfermedad; es decir la
cantidad existente en un
momento dado.
 Es un instrumento
fundamental para estudiar  No es una medida esencial
los factores etiológicos de para determinar la
las enfermedades agudas etiología de las
o crónicas. enfermedades.
 Ofrecen una medida  La frecuencia depende de
directa de la frecuencia dos factores: el número de
con que enferman los enfermos en el pasado y la
individuos de una duración de la
población. Por lo tanto enfermedad. Así: En
mide PROBABILIDAD. Enfermedades Crónicas =
 FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA
TASA DE PREVALENCIA
AUMENTA POR: DISMINUYE POR:
 Mayor duración de la  Menor duración de la
enfermedad.
enfermedad.
 Prolongación de la vida de  Elevada tasa de
los pacientes sin curación.
Letalidad por la
 Aumento de casos nuevos
(Aumento de la enfermedad.
incidencia).  Disminución de casos
 Inmigración de casos. nuevos (disminución de
 Emigración de personas la incidencia).
sanas.  Inmigración de personas
 Inmigración de personas sanas.
 MEDICIONES SEGÚN NIVELES DE
INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA
NIVEL DE TIPO DE MEDI CI ON
INVES TIGAC IO N  MEDIDA S DE FRECUEN CIA
 NIVEL D ESCRIP TI VO  MEDICION DE M ORBIL IDA D
 INCIDENCIA
 PREVALENCIA
 MEDICION DE M ORTA LIDA D
 MEDIDA S DE A SOCIA CIO N
 NIVEL D E
 RIESGO ABSOLUTO
CO NOCIM IE NTO  RIESGO RELATIVO
ETI OLO GIC O  RIESGO ATRIBUIBLE
 MEDIDA S DE IMPA CTO
POT ENCIA L
 RIESGO ATRIBUIBLE %
 NIVEL DE P ROBLE MA
 RIESGO ATRIBUIBLE POB. %