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Confer en CIA Torres Quevedo Venas

Confer en CIA Torres Quevedo Venas

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Anatom\u00eda General y Topogr\u00e1fica.
Andres
Vicentela Iturrieta
Medicina
Paula Trivi\u00f1o Fierro.

Conferencia Venas
Dr. Torres-Quevedo
9 -mayo-2005

GENERALIDADES

Al igual que el sistema arterial, a diferencia que en el arterial hab\u00eda una circulaci\u00f3n menor y mayor, ac\u00e1 tenemos uno pulmonar, uno venoso general que vendr\u00eda a corresponder el territorio de la Aorta. Tambi\u00e9n veremos un territorio especial que es el SISTEMA PORTA ABDOMINAL que tiene que ver con el drenaje de las mesent\u00e9ricas y un flujo que va a trav\u00e9s del H\u00edgado.

Las venas son conductos membranosos de ramificaciones convergentes,
destinadas a conducir la sangre desde los capilares al coraz\u00f3n. Siguen la v\u00eda
inversa al sistema arterial y se unen y forman troncos cada vez m\u00e1s voluminosos.
Son 3 SISTEMAS VENOSOS: PULMONAR, VENA CAVA SUPERIOR E INFERIOR y
SISTEMA PORTAL. Este ultimo, es en el fondo es toda la circulaci\u00f3n que viene de Colon,
Intestino Delgado, Bazo, P\u00e1ncreas va a pasar a trav\u00e9s del h\u00edgado y luego llegar\u00e1 al
Sistema Cava.

Las venas son m\u00e1s o menos similares a las Arterias pero tienen varias diferencias. De la misma medida que las arterias se van separando, las venas se van uniendo, confluyendo. Toda la sangre parte desde los capilares, a trav\u00e9s de las VENULAS, luego por las VENAS hasta llegar a las VENAS MAYORES.

Caracter\u00edsticas Generales:
1.VENAS COLAPSABLES: Una de las caracter\u00edsticas que tienen las venas es que,

primero, sus paredes son bien colapsables, es decir, a diferencia de las Arterias que tienen una membrana el\u00e1stica y una muscular firme que mantiene su forma tubular y r\u00edgida, estas venas tienen paredes muy blandas pero que se

pueden llenar muy f\u00e1cilmente de sangre. Yo les hablaba que si yo hago un

corte en una arteria, esta se puede contraer, al contrario, la vena no tiene esta caracter\u00edstica y va a perder la sangre. Esto se debe a que la vena no tiene una capa el\u00e1stica y tiene una capa muscular mucho m\u00e1s delgada.

2.PRESENCIA DE V\u00c1LVULAS: Otra caracter\u00edstica que tienen las venas es que tienen
VALVULAS (no todas, pero la gran mayor\u00eda), sobre todo la de los miembros

inferiores en que la sangre debe luchar contra la gravedad. Entonces para que suba desde el pie hasta el Sistema de la Vena Cava Inferior hasta el sistema circulatorio Pulmonar, debe ser empujado por estas VALVULAS. La Arteria, por esa capacidad el\u00e1stica, va empujando pero las venas no pueden y por eso tienen v\u00e1lvulas que evitan un reflujo hacia distal. Estas v\u00e1lvulas se pueden echar a perder y, por ejemplo, LOS VARICES se traducen en esto. En las varices, ustedes ven que las venas se dilatan, y si el paciente pone la pierna en alto, estos desaparecen. Pero si se pone de pie otra vez, las venas se llenan pero no son capaces de hacer subir la sangre. Pueden ser:PA R I E TA L E S (en cualquier punto de las paredes) uOSTIALES (en su terminaci\u00f3n). Existen algunas venas sin v\u00e1lvulas como la Vena Cava Superior, Vena Porta y Venas Pulmonares.

Anatom\u00eda General y Topogr\u00e1fica.
Andres
Vicentela Iturrieta
Medicina
Paula Trivi\u00f1o Fierro.
3.LOCALIZACI\u00d3N: Otra caracter\u00edstica, es que las venas tienen un territorio
SUPERFICIAL y otro PROFUNDO, sobre todo en los miembros. Uno tiene la

Arteria Humeral, Radial Cubital\u2026.todo es un sistema PROFUNDO, y las venas tambi\u00e9n. Pero adem\u00e1s hay un sistema paralelo SUPERFICIAL, que va entre el nivel del PLANO CELULAR Y la APONEUROSIS. En los Miembros inferiores tambi\u00e9n, as\u00ed como esta la femoral y la popl\u00edtea, hay venas, TIBIA Y FEMORAL, pero tambi\u00e9n hay un plano superficial que la dan las especialmente las SAFENAS que son las que ustedes ven como los varices.

4.CANTIDAD: Son siempre m\u00e1s numerosas que las arterias. Normalmente, las arterias
profundas son acompa\u00f1adas de dos a tres paquetes venosos.
5.ANASTOMOSIS: En su trayecto se anastomosan entre s\u00ed, existiendo numerosas
colaterales.

Lo que les hablaba reci\u00e9n de las VALVULAS, si uno abriera una vena, ver\u00e1n unas v\u00e1lvulas parecidas a las v\u00e1lvulas SIGMOIDEAS que hab\u00edan tanto a la salida de la Aorta como de la Pulmonar (Son como un nido de paloma). Uno ve entonces que la sangre va subiendo y estas v\u00e1lvulas permiten el paso e impide que la sangre vuelva. Si esas v\u00e1lvulas fallan obviamente a la sangre le costar\u00e1 cada vez m\u00e1s subir y va a tender a bajar y como las venas se dilatan, ustedes ver\u00e1n estos paquetes varicosos que se ven como unas tremendas venas dilatadas que se asoman y que incluso pueden ulcerar y sangrar. Generalmente son dos VALVAS, pero dependen del calibre y la posici\u00f3n.

SISTEMA PULMONAR
EL SISTEMA PULMONAR seria el regreso de la sangre por la VENAS PULMONARES, 2
por cada lado hacia la aur\u00edcula izquierda y serian las \u00fanicas venas que traen sangre
oxigenada. Estas venas se forman desde los lobulillos pulmonares, es decir, la sangre

llega a los alv\u00e9olos, se oxigena, y luego se va por las venulas que cada vez se van ampliando en su di\u00e1metro hasta salir por las VENAS PULMONARES. . En el hilio pulmonar forman tres troncos a derecha (luego el medio se une con el superior) y dos a izquierda. Estos troncos corresponden a cada l\u00f3bulo pulmonar. Ocupan la parte anterior del hilio pulmonar. Existen finalmente cuatro venas Pulmonares (2 Derechas y 2

Izquierdas). Presentado mayor calibres las derecha y las superiores. Y no es mucho m\u00e1s
que esto. En el fondo siguen el sistema paralelo de la Arteria
Pulmonar

Si observan, hay una arteria pulmonar por lado, en cambio hay 2 venas pulmonares por cada lado, y esto es en general para todo el sistema venoso. Habitualmente son 2 venas por arteria. A excepci\u00f3n en territorios ya muchos mayores como en la CAVA como por ejemplo en la pierna donde hay una Iliaca Derecha e Izquierda pero solo una CAVA. Pero en la mayor\u00eda de los Territorios hay dos VENAS SATELITES por Arteria.

SISTEMA DE LA VENAS A\u00d3RTICAS

EL SISTEMA AORTICO, ser\u00eda el regreso de la sangre, ya repartida por la Aorta, por un lado por el seno coronario que lleva toda la sangre a las coronarias, que era la primera rama de la Aorta.

Anatom\u00eda General y Topogr\u00e1fica.
Andres
Vicentela Iturrieta
Medicina
Paula Trivi\u00f1o Fierro.
Por la CAVA INFERIOR, toda la sangre que va desde el T\u00f3rax, Abdomen y
Miembro Inferiores y laSUPERIOR, parte de los miembros superiores y Cabeza y Cuello.
I. VENA CAVA SUPERIOR
I.1.CARACTER\u00cdSTICAS GENERALES: Nace en cara posterior de cart\u00edlago 1\u00aacostilla, luego de

la uni\u00f3n de Troncos Braquiocef\u00e1licos. Desciende verticalmente por el borde derecho del estern\u00f3n y se abre en AD cerca de la orejuela. Mide 6 a 8 cm y tiene un di\u00e1metro de 20 - 22 mm. Generalmente es muy dif\u00edcil observarlo pero es bastante grande el orificio. Sus afluentes son: Troncos Braquiecef\u00e1licos y

Acigos Mayor, que luego vamos a ver que se forma principalmente por los
ARCOS INTERCOSTALES. Y por la izquierda se forma la ACIGOS menor o
HEMIACIGOS.
I.2.RELACIONES: Bueno, al igual que la Aorta cuando sale, la VENA CAVA SUPERIOR
tambi\u00e9n tiene una porci\u00f3n:
I.2.1.EXTRAPERICARDICA: Por delante se encuentra el estern\u00f3n, pleura y 1\u00aa

costilla. Esta ubicada delante de la tr\u00e1quea y el bronquio derecho. A su lado medial la Aorta, y por Lateral el Pulm\u00f3n Derecho, la pleura mediast\u00ednica y el nervio fr\u00e9nico Derecho.

I.2.2.NTRAPERICARDICA: Por delante se encuentra la orejuela derecha .Por
detr\u00e1s: venas y arteria pulmonar derecha. Por dentro se encuentra la aorta. Y
por fuera: pleura y pulm\u00f3n d\u00ba.
I.3.TRONCOS BRAQUIOCEF\u00c1LICOS: A diferencia, aqu\u00ed la vena, la CAVA SUPERIOR se forma

por un TRONCO BRAQUIOCEFALICO DERECHO e IZQUIERDO que trae tanto de la YUGULAR INTERNA y de la SUBCLAVIA DERECHA como de la YUGULAR INTERNA IZQUIERDA y la SUBCLAVIA IZQUIERDA. Y de afluentes, como: V. del Miembro Superior, V. de la Cabeza, V. del Cuello, V. del T\u00f3rax, V. del Raquis.

TRONCO VENOSO
TRONCO
BRAQUIOCEF\u00c1LICO
DERECHO
TRONCO BRAQUIOCEF\u00c1LICO IZQUIERDO
Longitud
M\u00e1s corto (3 cm)
M\u00e1s largo (5 cm)
Direcci\u00f3n
M\u00e1s vertical
M\u00e1s horizontal
Relaciones
Por delante: Las 2 se relacionan con el manubrio y parte de la
Clav\u00edcula
Por
detr\u00e1s:

Arteria
braquiocef\u00e1lica derecha.
M\u00fasculos:

el
Esternocleidomastoideo
derecho, el Esternotiroideo
derecho
Por detr\u00e1s: Cayado Aortico

M\u00fasculos: Esternocleidohioideo izquierdo y el Esternotiroideo izquierdo.

Circulaci\u00f3n
que reciben
Drenaje de : todo el miembro superior y toda cabeza y cuello
Venas que
reciben

VENAS SUBCLAVIAS y las VENAS YUGULARES INTERNAS que son las mas interna. Esta \u00faltima corresponde a la car\u00f3tida. A parte de eso van a llegar otras que son la YUGULAR ANTERIOR, POSTERIOR y EXTERNA que en el fondo corresponde a todo el drenaje venoso de cabeza y cuello

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