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Confer en CIA Torres-Quevedo Sistema Linfatico

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Anatomía General y Topográfica.
Paula A.Triviño Fierro
Medicina
Conferencia Sistema LinfáticoDr. Torres-Quevedo9 -mayo-2005
El sistema linfático es también parte del sistema circulatorio. Se compone de:
-
Una amplia red de, VASOS LINFATICOS que se inician en espacios intercelulares
-
Entre los VASOS LINFATICOS hay algunos que son tejido de agregación y que sedenominan GANGLIOS LINFATICOS
-
Agregaciones de TEJIDO LINFOIDE (Amígdalas, Bazo, Timo).-Linfocitos circulantes: - formados en tejido linfático (Bazo, Ganglios).
-
formados en tejido mielhoide (Médula ósea roja).
F
UNCIONALIDAD
 
DEL
S
ISTEMA
L
INFÁTICO
:
Esto es más o menos como hidráulica, la sangrellega por las arterias a un territorio suponiendo que lleva 5 Litros de sangre. Esa sangrese recoge por las venas, al llegar a lo
CAPILARES LINFATICOS
,
 
pequeños vasos que seinician en forma ciega, se produce un intercambio con las células. Parte de la sangreexcedente, que sale al territorio extravascular, queda atrapada en la célula. Es decir,quizás se fueron 5 litros de sangre hacia el cuerpo, pero por las venas regresaron sólo4,999 litros. Este excedente en la célula tiene que volver, no puede quedar atrapado, o sino la pierna, el brazo o cualquiera que sea la zona, se hinchará cada vez más.Este excedente de líquido, se denomina
LINFA,
y esto se drena a través de los VASOSLINFATICOS. Por lo tanto, el mismo PLASMA que salió, no regresapor las venas, si que por los vasos linfáticos. Cuando los líquidos delos tejidos penetran en un VASO LINFATICO, se llamara LINFA. Lasangre es PLASMA más elementos figurados como Glóbulos rojos,blancos y plaquetas. En cambio la linfa es plasma, no tieneelementos figurados.Este excedente sube por los VASOS LINFATICOS atraviesa losGANGLIOS donde se filtra, sigue por VASOS LINFATICOS. HayPLEXOS LINFATICOS también.Los Capilares Linfáticos son pequeños vasos que se inician enforma ciega. Estos vasos drenan la Linfa de los tejidos. Los vasos seunen formando troncos colectores cada vez mayores quedesembocan en los Ganglios Linfáticos Regionales.En todo esto, participan muy activamente los
LINFOCITOS
quetienen que ver con nuestras defensas. Si ustedes se fijan, losVASOS LINFATICOS tienen válvulas para así conducir el flujo de lalinfa. Hay vasos
AFERENTES
que llevan la linfa al ganglio y vasos
EFERENTES
que retiran la linfa del ganglio. Hay muchos vasosaferentes comparados con los eferentes. Cada vez hay menos eferentes, por lo tanto sonmás grandes que los aferentes.Este Sistema Linfático, va a llegar al sistema mayor, es decir, tiene que volver a lasangre de alguna forma. Hay dos conductos linfáticos: EL DERECHO y el IZQUIERDO.
1
 
Anatomía General y Topográfica.
Paula A.Triviño Fierro
Medicina
I.
El CONDUCTO LINFATICO DERECHO
llega a la unn de la SUBCLAVIADERECHA con la YUGULAR INTERNA DERECHA, y a IZQUIERDA, o CONDUCTOLINFATICO TORACICO, vaso de mayor tamaño, hace un Cayado y llega a la unión dela subclavia izquierda con la Yugular interna izquierda. Así llega al sistema venoso,no se pierde líquido, y no queda este atrapado en algún lugar del cuerpo. Ahora,como ya mencione, hay dos sistemas: Un CONDUCTO LINFATICO DERECHO, que loque hace es recoger la mitad derecha del tórax, todo el miembro superior derecho, yla mitad derecha de la cabeza y cuello.
II.
En cambio, el
CONDUCTO TORACICO o la GRAN VENA LINFATICAIZQUIERDA
traen el excedente de los 2 miembros inferiores, el abdomen, la mitadizquierda del tórax, miembro superior izquierda y mitad izquierda de cabeza ycuello. Esta lo que hace es subir, va por detrás de la cava, da una vuelta y llega a launión de la Yugular con la subclavia.En el abdomen está la
CISTERNA delQUILO o de PECQUET
, un saco dilatadosituado en el extremo inferior delconducto toráxico, que en el fondo lo quehace es recoger toda la linfa del tubodigestivo. Es decir, los TRONCOSLINFATICOS INTESTINALES y LUMBARESAORTICOS, y ahí sube desps comoconducto toráxico.
La Linfa
LA LINFA
es un líquido un pocoamarillo o acuoso claro (opalescente) queposee los mismos componentes delplasma sanguíneo (proteínas y muchoslinfocitos). En el fondo, es Plasma quequedo atrapado en la célula. Esta Linfacuando procede del intestino, además detener los mismos constituyentes delplasma, de alguna manera tambiénabsorbe las grasas, ácidos grasos,aminoácidos, glicerol, glucosa y otrassustancias. O sea, muchos de losnutrientes que se ingieren en el Intestino.Por lo tanto esta linfa especial se denomina
QUILO
. Es la linfa con esos otrosconstituyentes que principalmente derivan de la nutrición un poco más densa, un pocomás lechosa, blanca. A propósito, cuando uno tiene una ocupación pleural, es decir, aireen las pleuras, se llama NEUMOTORAX, si tiene sangre, HEMOTORAX, si tiene líquido,HIDROTORAX y si tiene linfa QUILOTORAX. O QUILOPERITONEO, linfa en todo el abdomen.La Linfa tiene 3 funciones principales:
1.
D
RENAJE
 
DEL
L
ÍQUIDO
T
ISULAR
:
Los capilares linfáticos contribuyen a recoger elplasma de los espacios tisulares y transportarlo hacia el sistema venoso. Durantesu trayecto la linfa pasa por ganglios, que filtran partículas sólidas principalmente
2
 
Anatomía General y Topográfica.
Paula A.Triviño Fierro
Medicina
por Fagocitos o Macrófagos. De igual manera bacterias y otros microorganismosson Fagocitados antes de penetrar a la sangre.
2.
M
ECANISMO
 
DE
D
EFENSA
 
DEL
C
UERPO
 
: Representa un mecanismo inmunológico.Desde el área infectada se dirigen cantidades diminutas de proteínas extrañaspor la linfa. Las células linfáticas producen Anticuerpos específicos y se envíanlinfocitos hacia el área de infección. Mientras va ascendiendo la Linfa por losvasos, al llegar a los ganglios se filtra. Por ejemplo, si yo tuviera una infección anivel del pie, se van a inflamar los ganglios que esta a nivel inguinal, o cuandouno tiene amigdalitis, se le inflaman los ganglios del cuello, porque toda esainfeccn va a ser percibida en los ganglios, estos van a hiperactivarse,producirán más linfocitos, va a hacer una respuesta y se hincha.
3.
A
BSORCIÓN
 
 Y 
T
RANSPORTE
 
DE
 
LA
G
RASA
:
Los vasos quilíferos, drenan el intestino ypresentan una cantidad considerable de grasa emulsionada (Quilo). Se dirigehacia el conducto toráxico y luego a Vena Subclavia Izquierda.El cáncer, que en el fondo es una célula que se multiplica en forma exagerada ydesordenada, se disemina y avanza hacia otros tejidos. Ustedes han escuchado hablar delos tumores. Estos pueden ser Benignos o Malignos. Un
TUMOR BENIGNO
es un tumorque crece en forma ordenada y que no destruye. En cambio el
MALIGNO
crecedesordenadamente y comienza a destruir lo que esta a su alrededor. Ese nceravanzará destruyendo tejidos vecinos pero aparte tiene otra característica: la célulacancerígena mientras va avanzando, comiendo y destruyendo las paredes y llegan aadonde las venas y arterias. Entonces, al romper la pared, la vena o arteria cae, y estacélula se va por estos conductos y se alojará en otros territorios lejanos y producirá
METÁSTASIS
. Esto también se puede producir en el SISTEMA LINFATICO pero de maneramás ordenada. Se va a ir por los vasos linfáticos, va a tener ganglios comprometidos, yasí sigue avanzando en orden. Asi uno puede tener METASTASIS a distancia, regionales,ganglionares y el TUMOR mismo. Entonces el cáncer puede hacer METASTASIS por lasarterias, las venas, el sistema linfático y quizás, pero en casos muy escasos, por losnervios.
Conducto Torácico
El CONDUCTO TORAXICO es elmás importante. A nivel de L2 yL3 se forma la CISTERNA DELQUILO o CISTERNA DE PECQUET.Penetra en rax por orificioaórtico del diafragma y corre porcara anterior de columnavertebral hasta la dorsal.Luego se desvía hacia arriba eizquierda, se dirige a apófisistransversa de 7ª cervical, en esepunto forma un gancho deconcavidad inferior y
desemboca en la unión deVenas Subclavia y YugulaInterna Izquierda.
3

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