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Cuidados Para Paciente Con Depresion y Trastorno Bipolar

Cuidados Para Paciente Con Depresion y Trastorno Bipolar

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31Planes de cuidados alpaciente con depresióny trastorno bipolar.
oferta terapeútica en enfermería de salud mental
 
307
     O     b     j   e    t     i   v   o   s
Planes de cuidadosal paciente con depresny trastorno bipolar
José Antonio Herrero VillanuevaMaría Dolores Serrano Parra
31
     O     b     j   e    t     i   v   o   s     O     b     j   e    t     i   v   o   s     O     b     j   e    t     i   v   o   s     O     b     j   e    t     i   v   o   s
Objetivos
Conocer y comprender loselementos psicopatológicosimplicados en los trastornos delestado de ánimo.Analizar los distintos aspectos decuadros clínicos establecidos en lasclasificaciones al uso, así como lascaracterísticas definitorias.Establecer una guía de valoracióndesde los patrones funcionales desalud.Desarrollar los diversos elementosimplicados en el proceso deenfermería que tienen que ver conlos trastornos del estado de ánimo.Diseñar un plan de cuidados enrelación con un caso prácticoilustrativo.
 
INTRODUCCIÓN
La participación de los seres humanos en las expe-riencias vitales que les rodean están siempre e inde-fectiblemente marcadas por la afectividad. De todavivencia se desprende siempre una afectación, uncolorido afectivo que modula cualquier momento.Dice Bulbena (en Vallejo et al.) que “
la vida afectiva es el conjunto de estados y tendencias que el indivi- duo vive de forma propia e inmediata (subjetividad),que influyen en su personalidad y conducta (trascen- dencia), especialmente en su expresión (comunicativi- dad), y que por lo general se distribuyen en términos duales: placer-dolor, alegría-tristeza, agradable-des- agradable, atracción-repulsión, etc. (polaridad).
Los trastornos del estado de ánimo, en términos fun-cionales, se caracterizan por la permanencia de for-ma duradera e intensa de un determinado “coloridoafectivo” en la percepción de la realidad, marcandolas vivencias de sí mismo y del entorno, limitando eldesarrollo equilibrado del mismo: determinan cam-bios físicos, nuevas perspectivas intelectuales y alte-raciones en los papeles sociales.Se aborda en el presente capítulo una categoría comple- ja, pero de un interés relevante. Si observamos el esque-ma de la Tabla 1, veremos que se producen dos gran-des cuadros de sintomatología contrapuesta, por cuantorequieren abordajes diferenciados, sobre todo en térmi-nos de cuidados. Por tanto, para facilitar la compren-sión práctica, los abordaremos por separado, siendo dereferencia en cada caso el episodio maníaco por unaparte, y la depresión mayor en el polo opuesto, dedi-cando un apartado para el abordaje específico del tras-torno bipolar en cuanto a las actuaciones interdepen-dientes. El concepto central de los problemas que abor-daremos tiene mucho que ver con la idea de globalidade integralidad del ser humano, por cuanto podemos re-conocer, al observar con detenimiento a las personasafectadas por trastornos del estado de ánimo, la formaen que la afectividad interviene en todos los planos dela existencia humana, desde el funcionamiento vegetati-vo hasta las funciones psíquicas superiores.
VALORACIÓN DEL ESTADOMANÍACO DESDE LOS PATRONESFUNCIONALES DE SALUD
Percepción-control de la salud
Las personas en estado maníaco no tienen con-ciencia de padecer una alteración del estado deánimo. Se sienten pletóricas, hiperactivas y re-chazan cualquier intento de ayuda. Se hace, puesmuy difícil que acepten el cumplimiento del tra-tamiento prescrito.Presentan un alto grado de distraibilidad, y les resultadifícil, cuando no imposible, concentrar su atención
308
ENFERMERÍA EN PSIQUIATRÍA Y SALUD MENTAL
T
RASTORNOSDELESTADODEÁNIMO
Trastornos depresivosTrastornos bipolares (depresión bipolar)Trastorno distímicoTrastorno depresivo mayorTrastorno bipolar ITrastorno bipolar IITrastorno ciclotímicoTrastorno del estado de ánimo debido a enfermedad médicaTrastorno del estado de ánimo inducido por sustancias
Categorización de los trastornos del estado de ánimo
Tabla1
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