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A ANOREXIA

FACULDADE DE ECONOMIA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

Licenciatura de Sociologia
2003/2004 Ana Cludia Mendes Pereira

A ANOREXIA

Professor:
Paulo Peixoto

Trabalho realizado no mbito da disciplina de:


Fontes de Informao Sociolgica

Trabalho de:
Ana Cludia Mendes Pereira N 20030947

JANEIRO DE 2004

ndice
Introduo.................................................................................1 Desenvolvimento .....................................................................3 Etapas da pesquisa .................................................................3 O estado das artes ..................................................................5 Ficha de Leitura........................................................................9 Notas sobre o autor .................................................................9 Resumo ...................................................................................9 Recursos de estilo e linguagem ............................................13 Avaliao de uma pgina web ..............................................14 Concluso ...............................................................................15 Referncias Bibliogrficas ....................................................16 Anexo 1:Texto de suporte da ficha de leitura Anexo 2:Pgina web avaliada

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A Anorexia Introduo

O tema do meu trabalho a anorexia, uma doena grave e complexa que desde h muito tempo tem preocupado as famlias onde se manifesta e suscitado o interesse de muitos investigadores. A anorexia no uma doena da moda, porque se assim fosse, a questo no teria grande importncia, j que a moda significa precisamente uma situao passageira. (Farmcia sade, 2001) Actualmente ainda existem muitas pessoas que quando ouvem falar da anorexia pensam tratar-se de uma realidade distante, o que no o caso. necessrio estar muito atento aos primeiros sinais deste grave transtorno alimentar. De ano para ano aparecem mais casos e as suas vtimas so normalmente sempre mulheres. Quem nunca ouviu falar da Elisabete da ustria, imperatriz Sissi, rainha da Hungria, de Virgnia Wolf e Karen Blixen (ambas escritoras), da princesa Diana de Gales, da princesa Victria da Sucia, da modelo Kate Moss Todas elas mulheres clebres que so hoje consideradas anorcticas. Este trabalho encontra-se dividido em 3 partes: uma primeira parte compreende o desenvolvimento, que por sua vez constitudo por duas sub partes. Uma primeira, onde explico as etapas da minha pesquisa; Ou seja, todos os passos que tive que dar para realizar o trabalho. E uma segunda, designada pelo estado das artes, onde refiro o que j foi publicado sobre o tema em questo, um pouco da sua histria e tambm algumas consequncias. Uma segunda parte, constituda por uma ficha de leitura, realizada a partir de uma parte de um captulo de um livro sobre o tema. Numa terceira parte vou avaliar uma pgina web, que escolhi de entre os registos que me foram devolvidos aps a minha pesquisa. Desenvolver o tema no o meu objectivo principal. Ou seja, eu no vou dar a conhecer ao leitor o que sentem as doentes; quais so as suas complicaes mdicas; qual o seu tratamento; ou os truques fantsticos que

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elas arranjam para esconder comida... Eu vou falar um pouco de algumas das suas consequncias mas principalmente quero tentar esclarecer como, quando e porque surgiu a anorexia? Que influncia exerce a sociedade sobre a doena? E os factores socioculturais? Qual a sua prevalncia?

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Desenvolvimento

Etapas da pesquisa
Em primeiro lugar fiz uma primeira pesquisa na web, utilizando os motores de busca Google, Altavista Yahoo e Sapo para comparar informaes, com a palavra-chave anorexia, sem especificar qual o ficheiro. Descobri que todos eles diziam mais ou menos a mesma coisa. Mas pareceu-me que o Google era o que continha melhores e mais especficas informaes sobre o mesmo. Depois, para descobrir mais pormenores sobre o tema, consultei as bases de dados das bibliotecas da Universidade de Coimbra para tentar encontrar livros que me pudessem ajudar. Na biblioteca da Faculdade de Economia da Universidade de Coimbra (FEUC) encontrei apenas duas obras: Uma em portugus do qual fiz a ficha de leitura: CARDOSO, Snia Cristina Miranda (2002), Representaes sociais dos distrbios alimentares: estudo emprico junto a ex-pacientes, familiares e tcnicos de sade. Tese de mestrado em Sociologia. Coimbra: Faculdade de Economia da Universidade de Coimbra. E outro em ingls, mas como no domino fluentemente a lngua, preferi utilizar obras apenas em portugus. Na biblioteca da Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao (UCPCE) encontrei 9 registos (2 em francs, 3 em ingls e 4 em portugus) mas resolvi no utiliz-los porque achei que no se adaptavam ao que eu pretendia.

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Na biblioteca geral da Universidade de Coimbra (BGUC) encontrei um nmero considervel de obras, mas na sua maioria no me interessou visto que analisava o tema muito a nvel mdico. Das que achei pertinentes, analisei atentamente 6 mas apenas 4 me foram de algum proveito. BUCKROYD, Jlia (2001), Anorexia e Bulimia Guia elementar. Lisboa: Crculo de Leitores. CARMO, Isabel do (1998),Doenas do comportamento alimentar. Tese de doutoramento em Medicina. Lisboa: Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa. RAICH, Rosa Ma (2001), Anorexia e Bulimia. Lisboa. SAMPAIO, Daniel (2001), Vivemos livres numa priso. Lisboa: Caminho A biblioteca Municipal da Figueira da Foz (BMFF) tambm foi alvo da minha pesquisa mas, infelizmente, apenas encontrei uma obra que j havia analisado e alguns dicionrios de psicologia do adolescente com definies e pouco mais. Agora que j tinha mais informaes sobre o tema fui novamente pesquisar na web, mas agora utilizando apenas o Google. Comecei por escrever Anorexia nervosa, em pesquisa avanada, com todas as palavras, e obtive 163.000 resultados. Como o resultado era obviamente muito extenso tive que especificar mais a minha pesquisa, para isso seleccionei apenas pginas escritas em portugus e obtive 3.010 resultados. Em seguida, escrevi anorexia nervosa bulimia, especificando que queria apenas pginas em portugus e obtive 1430 registos. De seguida exclui tambm as palavras obesidade e dieta e obtive 272 registos. Seguidamente utilizei a expresso Transtorno Alimentar, sem a palavra Bulimia, e com qualquer das palavras Anorexia e dieta e obtive 161 resultados. Escrevendo a expresso Transtorno Alimentar, sem a palavra Bulimia, com todas as palavras Anorexia obtive 62 resultados. Em seguida
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utilizei a palavra-chave magreza por regime e obtive 649 resultados e a expresso Medo de engordar obtendo 5 resultados. De seguida, como desejava saber como surgiu a anorexia, escrevi A histria da anorexia, obtive 2 resultados. Escrevendo expresso A sociologia e a anorexia, obtive 245 resultados. Para tentar diminuir o nmero de registos, exclui a palavra Bulimia e especifiquei que queria apenas pginas em portugus, obtendo 102 resultados. Por fim, dirigi-me, atravs da web, ao instituto Nacional de Estatstica (INE) mas, infelizmente no consegui obter nenhuma informao de mbito estatstico.

O estado das artes


Se calhar poucas pessoas sabem que apenas alguns meses com este problema pode comprometer a sade de uma pessoa para o resto da vida (Santiago, 2003) Quando a doena iniciada na puberdade, aps a criana ter desenvolvido a estrutura ssea, a altura e tudo o resto, essas mudanas com a doena regrediro parcialmente (felizmente as mudanas da estrutura ssea no so reversveis) mas quando a anorctica comea a recuperar, a maior parte desses aspectos voltam com o tempo ao normal. (Buckroyd, 2001: 29-30) Mas considero importante salientar que existem adolescentes e mulheres na casa dos 20, 21 anos, anorcticas, que continuam a parecer crianas, devido ao atraso fsico, que a doena provocou. O grande problema se a anorexia comear antes da puberdade, a doente no passar pelas mudanas normais da idade. Uma menina de 11 anos que se torne seriamente anorctica no crescer em altura e no passar pelas outras mudanas do esqueleto e do corpo que a puberdade proporciona. (Buckroyd, 2001)

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Concluindo, esta menina com o passar dos anos vai fisicamente continuar uma criana. H alguns anos atrs poder-se-ia dizer que isto era muito raro acontecer, mas hoje em dia j surgem alguns casos, de crianas que se tornam seriamente anorcticas. As anorcticas conseguem brilhantemente interpretar e reproduzir o que lhes mandam mas quando lhes pedido um comentrio pessoal estas fracassam completamente. (Buckroyd, 2001: 30-31) A verdade que elas esto vazias por dentro. Elas vivem para satisfazer os outros. Para fazerem almoos, sobremesas, lanches aos familiares e amigos, oferecem aquilo que supostamente no podem e no necessitam, porque comer para elas no uma necessidade vital, elas so fortes, comer uma necessidade para os fracos, para os comuns mortais. Com o passar do tempo, para esconder a doena e por outro lado para no cair em tentao, vo isolando-se progressivamente das pessoas. Durante a minha pesquisa descobri, que a anorexia no uma doena dos dias de hoje. J existem descries desta, h muito, muito tempo. Segundo, Carmo (1998) poderemos considerar que esta doena existe h vrios sculos.

J na Idade Mdia existiam casos de anorexia mas que cuja motivao era religiosa e no o ideal de magreza, como existe nos nossos dias. Estes casos so actualmente designados por Anorexia Mstica, onde muitas jovens permaneciam longos perodos de jejum, no comendo nada ou quase nada, mas que apesar disso conseguiam manter uma capacidade de sobrevivncia surpreendente. (Carmo, 1998: 42) o caso de Catalina Benniscasa, mais tarde Santa Catarina de Siena (sculo XIV) que com uma determinao enorme entregou a sua vida religio. Vindo a falecer com apenas 33 anos. a primeira descrio mdica da doena foi feita em 1689 pelo ingls Norton, que a designou por consumpo nervosa, mas s no

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sculo XIX o francs Lasgue e o ingls william Gull a identificaram claramente como entidade clnica. Lasgue acentuou a causa psiquitrica da doena e Gull recomendou o afastamento de familiares e amigos para aumentar a eficcia do tratamento, ao mesmo tempo que 1873, criava o termo anorexia nervosa, que ainda hoje se mantm. (Sampaio, 2001) (sublinhado meu) Durante algum tempo a doena foi confundida com uma insuficincia da glndula hipofisria, sendo que s a partir dos anos 70 que as investigaes sobre a doena comearam a evoluir, devido a trs grandes investigadores: Hilde Bruch ( a primeira pessoa que chama a ateno para a perturbao da imagem corporal de que sofrem a maioria destes doentes), Arthur Crisp (conceptualizou a anorexia nervosa como uma fobia do peso, devido ao enorme medo que estes doentes tm de engordar e relacionou-a com suas dificuldades psicolgicas de encarar as transformaes naturais do crescimento) e Gerald Russel (O contributo deste fundamental porque foi ele a primeira pessoa que conseguiu estabelecer de forma clara as trs caractersticas fundamentais da anorexia nervosa). (Sampaio, 2001: 104-105) Considero importante salientar que Gerald Russel reconhecido internacionalmente pelo seu contributo decisivo para a clnica e investigao da anorexia (Sampaio, 2001) Em Portugal, a primeira consulta de doenas do comportamento alimentar iniciou-se [em Lisboa,] no hospital de Santa Maria em 1989. (Carmo, 1998) Segundo a Farmcia Sade (2001), em Portugal, os centros de atendimento para as perturbaes do comportamento alimentar existem apenas nas clnicas psiquitricas universitrias de Lisboa, Porto e Coimbra. E, segundo os dados disponveis, nenhum destes centros consegue j dar resposta ao sempre crescente nmero de pedidos, tanto mais que muitos casos precisam de internamento. A situao particularmente grave em Lisboa
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onde cerca de 2 mil pessoas foram atendidas em Santa Maria, durante o ano passado. Quanto a dados sobre a sua prevalncia, Carmo (1998) referiu que os estudos de prevalncia da anorexia nervosa so particularmente sensveis pois os seus resultados variam de estudo para estudo conforme os mtodos de diagnstico adoptados. Sampaio (2001) d-nos a ideia que em outros pases e para a populao em geral, a prevalncia da doena (nmero de casos por 100.000 habitantes, por ano) inferior a 1% mas este nmero sobe muito se avaliarmos a populao adolescente. E por ltimo, segundo Buckroyd, a sua incidncia aumentou muito no mundo desenvolvido desde a 2 guerra mundial e actualmente j se comea a ouvir relatos de uma incidncia crescente em crianas. As estimativas para rapazes, segundo casos relatados variam de 1 em 10 e 1 em 20, calculando que tambm nestes a incidncia esteja a aumentar. A estimativa da taxa de mortalidade supe-se que ronde os 6% a 10% dos doentes com anorexia. (2001:19)

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Ficha de Leitura

CARDOSO, Snia (2002) A importncia atribuda a factores socioculturais na etiologia dos distrbios alimentares in Snia Cristina Miranda Cardoso, Representaes Sociais dos distrbios alimentares: estudo emprico junto a expacientes, familiares e tcnicos de sade. Coimbra, Faculdade de Economia da Universidade de Coimbra: 111-122. Cota: 614 CAR Assunto: Os distrbios alimentares Ttulo do captulo: Importncia atribuda a factores socioculturais na etiologia dos distrbios alimentares Localizao: Faculdade de Economia da Universidade de Coimbra (FEUC) Data da leitura: 2 de Dezembro Nmero de pginas: 12 Palavras-chaves: Anorexia; Distrbios alimentares;

Notas sobre o autor:


No consegui encontrar mais nenhum registo de outras obras escritas pela autora. Contudo sei que esta mestre em sociologia pela FEUC.

Resumo:
Hoje em dia os factores socioculturais j so considerados como factores causadores dos distrbios alimentares pela cincia mdica, ao contrrio do que acontecia antigamente. Actualmente j existem representantes da medicina que analisam a doena tendo em conta tambm os factores sociais. importante salientar que os distrbios alimentares no podem ser analisados apenas sob o aspecto sociocultural. Estes tm de ser analisados a todos os
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nveis (biolgico, familiar, psicolgico, sociocultural) porque s assim, ao analisarmos todos os tipos de influncias que levam o indivduo a sofrer de um distrbio alimentar, que podemos obter progressos na sua compreenso. Ao analisar alguns estudos clnicos que abordam a importncia do social nos transtornos alimentares, conclui-se que existem alguns elementos que do fora a esta contextualizao sociocultural. Esses elementos so a cultura, podendo-se dizer que uma doena do mundo ocidental; a histria, uma doena ainda muito recente; o sexo, afecta em maior numero as mulheres; a classe social, predomina nas classes mdias e altas; a profisses de risco, em profisses onde so valorizadas a aparncia fsica e capacidades; (DiNicola apud Cardoso, 2002:112) Muitos investigadores concordam que de entre os factores socioculturais os que mais influenciam e levam aos distrbios alimentares so: a valorizao sociocultural da magreza; a ideia de que o sucesso, o xito, e a competncia de um indivduo encontram-se interligados com o facto ter um corpo belo e magro e a generalizao da dieta como o seu veculo fundamental. (Morgan et al. apud Cardoso, 2002) Gouveia salienta seis factores socioculturais: (Gouveia apud Cardoso, 2002: 113) a) O esteretipo da aparncia fsica; b) O ideal contemporneo de beleza; c) O papel central da beleza no esteretipo do papel feminino; d) A influncia de grupos e de actividades culturais; e) O preconceito contra os gordos; f) A massificao dos media e a presso para a magreza. Explicando melhor o significado de cada um destes itens: a) Actualmente, a nossa sociedade tem muito a ideia de que se as

pessoas tiverem uma boa aparncia fsica tambm tero sucesso e consequentemente uma vida mais feliz. Isto acontece com grande parte da sociedade, principalmente mulheres. Mas existem indivduos que no
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interiorizam este modelo de igual modo e no se preocupam com a sua aparncia fsica. claro que quanto mais importncia um individuo atribui sua aparncia fsica maior o risco de desenvolver distrbios alimentares. b) O ideal de beleza das sociedades actuais est interligado com a ideia

de que o corpo deve ser extremamente magro, e se pensarmos que grande partes das vtimas dos distrbios alimentares so mulheres e que a maioria destas nunca ir conseguir obter um corpo to magro como o que a sociedade idealiza, ento compreendemos a enorme necessidade de compreender os distrbios alimentares. Esta presso cultural para se ser magro e a preocupao com o peso que dela deriva, depende da sua interaco com todos os factores que vo tornar o indivduo mais ou menos vulnervel para a doena. c) Nos dias de hoje a ideia de feminilidade encontra-se interligada a um

ideal onde a beleza est associada magreza, que se repercute logicamente a nvel alimentar. Estar em constante dieta e desse modo comer pouco para emagrecer ou manter o peso so considerados indicadores sociais de feminilidade de uma mulher. Gouveia (apud Cardoso, 2002) considera que o facto de se deixar de lado algumas ideias mais antigas sobre a feminilidade no vai fazer com que os distrbios parem de se desenvolver, porque a magreza ir sempre representar sucesso, competncia, inteligncia e perfeio. Considera tambm que a percepo de feminilidade est interligada com o que este designa por mito da super mulher, ou seja estas querem ter sucesso a todos os nveis (profissional, familiar, etc) o que pode ser considerado um factor adicional ao agravamento do distrbios alimentares. Quanto mais jovens e vulnerveis forem as vtimas, maior a probabilidade de estes trs factores influenciarem no desenvolvimento dos distrbios alimentares. As jovens so confrontadas ao longo do seu crescimento com um ideal de beleza e sucesso que muito pouco realista, o que torna extremamente

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propicio a que estas, na sua busca de identidade e de um modelo a seguir se tornem obsessivas com o peso e passem a vida em constantes dietas. d) Existem grupos ou actividades que depois do seu ingresso criam um

ambiente de risco ou de proteco aos distrbios alimentares: se o grupo de amigos, especialmente quando esses so rapazes ou pessoas com quem mantm uma relao amorosa, valoriza a magreza e as dietas ou se so actividades ou profisses onde o peso ou a forma fsica so factores importantes para o sucesso destas, como modelos, bailarinas, actrizes ento isso vai fazer com que se tornem fortes factores de desenvolvimento de transtornos alimentares. e) Ns temos um enorme preconceito contra a gordura, originado por um

lado pela sua ligao a caractersticas negativas como a gula, a preguia, o descontrole, o insucesso por outro lado, a influncia mdica onde magreza significa ter sade. O que leva a verdadeiras obsesses, para que a todo o custo sejamos magros e saudveis. Mas um corpo magro e sem gordura no algo natural porque biologicamente, o corpo feminino tem um determinado nvel indispensvel de gordura. f ) Os media so um dos grandes responsveis por propagar e imortalizar a magreza pois so eles que glamourizam a moda e que divulgam atravs da publicidade a ideia que a beleza est associada a esforo e auto-disciplina e que nos ensina solues para emagrecermos. H alguns sculos atrs, a doena era encarada como uma forma de sacrifcio, purificao e ascetismo. Actualmente, um modo de o indivduo se tentar enquadrar na sociedade a que pertence. O facto de a maioria das vtimas da anorexia serem mulheres explicado pelo facto de serem estas que, na sua maioria, seguem e que se identificam com o ideal de beleza actual. Os indivduos tornam-se anorcticos numa tentativa de conseguirem pertencer a um padro e principalmente para

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conseguirem serem aceites pela sociedade em que esto inseridos. (Gerlingoff apud Cardoso, 2002)

Recursos de estilo e linguagem:


Na minha opinio a autora conseguiu estruturar bem as opinies dos vrios autores que cita, mas como estes dizem todos mais ou menos a mesma coisa, acaba por repetir frequentemente ideias, e desse modo cansa e baralha um pouco o leitor. A linguagem de um modo geral acessvel.

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Avaliao de uma pgina web


A pgina que eu seleccionei para avaliar, de entre os registos que me foram devolvidos durante a minha pesquisa foi: http://www.priory.co.uk/psych/culture.htm Escolhi em especial esta pgina porque responde de um modo geral s questes que eu desejava ver respondidas. Esta pgina brasileira, da Psychiatry line brazil, de 3 de Fevereiro de 1998. As suas autoras foram Christina Marcondes Morgan e Anglica M. Claudino Azevedo. Desse modo as autoras da pgina e a instituio para a qual trabalham esto identificveis. Quanto h questo se esto contactveis, no esto, mas esto outras duas pessoas em seu nome. O ttulo do documento : Aspectos scio-culturais dos transtornos alimentares e a sua ltima actualizao foi realizada em 23/08/00, continuando, contudo a conter informaes actualizadas. Esta pgina um local apenas de informao sobre o tema e embora as autoras no sejam socilogas, a informao em geral parece-me fivel (citam vrios outros autores importantes quando nos referimos anorexia e de uma maneira geral aos distrbios alimentares e tambm pertinentes (Casos de anorexia nervosa entre os japoneses tm sido frequentemente relatados desde a dcada de70; Alguns trabalhos relatam a ocorrncia de transtornos alimentares em negros e hispnicos americanos; ... alguns casos de anorexia descritos em Hong Kong e ndia ). A sua navegao fcil, o seu acesso gratuito e a pgina carrega-se rapidamente. O documento est claro, acessvel e bem estruturado (embora contenha alguns erros). As fontes esto bem referenciadas e a sua informao tambm vlida noutros contextos geogrficos.

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A Anorexia Concluso
Quando escolhi o tema, partida sabia que iria ter dificuldades, mas s mais tarde vi a dimenso das mesmas. Para alm de ser um tema complexo, existe muito pouca informao a nvel sociolgico. Pior ainda quando se quer informaes sobre a histria da anorexia nervosa. Desse modo, tive algumas dificuldades na realizao deste trabalho em especial nas pesquisas efectuadas na Internet (onde me deparei com bastante silncio, tendo de recorrer com frequncia a sinnimos para palavras ou expresses, o que nem sempre me resolvia o problema), e na eventual escolha para a avaliao da pgina, mas com bastante insistncia, acho que consegui encontrar pelo menos, a informao mnima para a realizao desta. Tambm na ficha de leitura tive algumas dificuldades porque como eu disse anteriormente existem poucos livros sociolgicos sobre o tema. Mas mesmo com as enormes dificuldades com que me deparei, gostei imenso de realizar este trabalho porque ao longo da minha pesquisa (mesmo no tendo utilizado a maioria das informaes, porque achei que no eram pertinentes para a forma como eu desejava desenvolver o tema) descobri imensos pormenores de que desconhecia por completo.

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Referncias Bibliogrficas
Buckroyd, Jlia (2001), Anorexia e Bulimia Guia elementar. Lisboa: Crculo de Leitores. Cardoso, Snia Cristina Miranda (2002), Representaes sociais dos distrbios alimentares: estudo emprico junto a ex-pacientes, familiares e tcnicos de sade. Tese de mestrado em sociologia. Coimbra: Faculdade de Economia da Universidade de Coimbra. Carmo, Isabel do (1998),Doenas do comportamento alimentar, Lisboa, Tese de doutoramento em Medicina. Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa. Farmcia sade (2001), Uma questo de moda?. Pgina consultada em 29 de Novembro de 2003, disponvel em: http://sade.sapo.pt/gkBh/120845.html < Morgan, Cristina Marcondes e Azevedo, M. Angelina (1998), Aspectos scioculturais dos transtornos alimentares.Pgina consultada em 13 de Dezembro de 2003, disponvel em: >Http://www.priory.co.uk/psych/culture.htm < Raich, Rosa Ma (2001), Anorexia e Bulimia, Lisboa. Sampaio, Daniel (2001), Vivemos livres numa priso. Lisboa: Caminho. Santiago, Jos Carlos (2003) Terapia sacro craniana, pgina consultada em 29 de Novembro de 2003, disponvel em: >Http://sacrocraniana.no.sapo.pt/anorexia.html <

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Anexo 1
Texto de suporte da ficha de leitura

Anexo 2
Pgina web avaliada

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