Distocias de Partes Blandas

Dificultad del trabajo de parto originado por alguna de las estructuras q componen al
canal de parto, o las causadas por la presencia de órganos o tejidos, q al encontrarse en
la pelvis materna obstruyen y desplazan la presentación.

FRECUENCIA

Esta es sumamente baja en comparación con otros grupos de distocias, teniendo una
incidencia del 0.2%. Y en estos casos de distocias fue solucionada de manera inmediata
empleando técnicas como la episiotomía, vaginotomía y cesáreas como las mas
empleadas para este tipo de distocias.

CLASIFICACION

Se clasifican de acuerdo al lugar en donde se presenta la anormalidad, y por el tipo de

anormalidad:

-Cervix:

* Anomalías congénitas: Hipoplasia: cuello con deficiencia en el desarrollo del

cuello.

Tabicamineto vertical:

Desviación del cuello (relacionados con desviaciones

uterinas: + retro desviación: como consecuencia del abdomen en péndulo o por una
ventrofijacion.

El cuello se encuentra desviado hacia atrás y arriba, pudiendo alcanzar

En altura la tercera o segunda vértebra lumbar.

+
Antero desviación: por proceso de adherencia, lo suficientemente extenso entre el fondo
uterino, con la

Pared posterior de la pared posterior de la pelvis materna.

+
Latero desviación: no están producidas por formaciones tumorales.

* Anomalías Adquiridas: Rigidez Primaria: la que existe con anterioridad al parto.

Rigidez secundaria: la que se desarrollan durante el parto.

 Aglutinación: Oclusión del orificio cervical externo por
infecciones o por adherencia anormal del tapón de moco.

Obliteración: Oclusión del orificio externo, el canal cervical y el

orificio interno.

Tumores benignos:

Tumores malignos

Hipertrofia: asociación con prolapso uterino.

-Vagina:

*Anomalías congénitas: *Anomalías congénitas

tabiques longitudinales y transversales: se pueden localizar a
diferentes alturas y impide que siga avanzando el producto para su expulsión.

* Estenosis cicatricial: Desgarros espontáneos u operativos

Operaciones plásticas

Accidentes

Quemaduras

Ulceraciones

*Rigidez anatómica: Primíparas y rigidez funcional

*Tumores benignos: Quistes Wolffianos

Fibromas

Miomas

Polipomas

Adenomas

Endometriomas

Hematomas

• Tumores malignos Carcinomas

Sarcomas

• Varices
 - Vulva:

*Anomalías congénitas: Hipoplasia

Tabiques longitudinales

Persistencia de himen

*estenosis cicatricial Traumatismo

Quemadura

Operaciones

Procesos inflamatorios
*Edema

* Varices

* Vegetaciones

* Tumores benignos: Fibromas,

Lipomas

Quistes de la Glándula de Bartholin

Abscesos

* Tumores malignos

- Perine

* Resistencia anormal Alteraciones anatómicas

Musculatura perineal resistente

Contractura del elevador del ano

- Tumores Previos
* Anéxales: Ovario

Gestaciones extra-uterinas

*Uterinos Fibromas

Carcinomas de cuello

Útero didelfo

*Extra-genitales pelvianos: Cáncer de recto

Ostiosarcoma

Quiste hidatídico

* Fecaloma

* Cálculos vesicales

*Globo vesical

* Cistocele acentuado

Dx:

Tacto

Observación directa

Ultra-sonido

Tx:

*Operación cesárea

* Vaginotomía

* Episiotomía

* Sección Y Sutura