PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS PERTANIAN TANAMAN PANGAN DAN HORTIKULTURA

Jl. Gajah Mada No. 03 Telp./fax (0283) 671742, 671030 Brebes 52219 BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG NOMOR :......../........./........... Pada hari ini, Senin tanggal 7 bulan Nopember tahun dua ribu sepuluh (07-11-2010), kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama

: Ir. Madyo Raharjo

Jabatan : Pejabat penanggung jawab teknis kegiatan (PPTK) Bidang sarana dan prasarana Pertanian Dinas Pertanian Tanaman Pangan dan Hortikultura Kabupaten Brebes dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Kabupaten Brebes. Alamat : Jl. Gadjah Mada No. 03 Brebes Yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama

: Iskak

Jabatan : Ketua kelompok tani Merbabu Alamat : Desa Dukuh Salam, Kecamatan Losari Yang selanjutnya di sebut sebagai PIHAK KEDUA

Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Pertanian Tanaman Pangan Dan Hortikultura Kabupaten Brebes Nomor 521.1/211.A/2010 Tentang Penetapan Kelompok Tani Sasaran Penerimaan Bantuan Sarana Dan Prasarana Pertanian Kegiatan Infrastruktur Peningkatan Produktifitas Pertanian Dan Kegiatan Penyediaan Sarana Produksi Pertanian Dinas Pertanian Tanaman Pangan Dan Hortikultura Kabupaten Brebes Tahun Anggaran 2010, Mengadakan Kesepakatan Untuk Serah Terima Barang Sebagai Berikut

1. PIHAK PERTAMA telah menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA berupa 1

unit hand traktordengan spesifikasi sebagai berikut Merk Type Nomor Rangka Nomor Mesin : Quick : G 1000 BOXER : B 001681 : 1A010

1. Motor Penggerak a. Tipe b. Bahan Bakar c. Daya Maksimum 2. Unit Traktor

a. Sistem Transmisi b. Sistem Kopling Utama c. Rumah (Box) Transmisi d. Sistem Pembelokan

: 4 langkah ( 4 tak) : Solar : 5,97 kw 6,71 kw (8 HP 9 HP)

: Kombinasi Gigi Dan Rantai : V-Belt Dengan Tension Pulley : Casting/ Besi Tuang Atau Cor : kopling kemudi ( dog clutch) : radiator : 9 Liter : 1,9 Liter

3. Sistem Pendingin 4. Isi Bahan Bakar 5. Isi Minyak Pelumas 6. Unjuk Kerja

a. Kapasitas lapangan effektif minimum : 0,059 HA/jam (16,95 jam/Ha) b. Effisiensi lapangan minimum c. Kecepatan Kerja Optimum : 70% : 2,5 3 km/jam

d. Pemakaian Bahan Bakar e. Pemakaian Bahan Bakar Spesifik 7. Implement dan Perlengkapan a. Roda besi dan karet standart b. Bajak Singkal c. Garu d. Gelebeg e. Toolkit f. Grobag Traktor
8. Kondisi Siap Pakai ( Ready For Use)

: Maksimum 2 liter/ jam : 150 325 g/kw.jam

: Masing Masing 1 pasang : 1 Unit : 1 Unit : 1 Unit : 1 Set : 1 unit

2. PIHAK KEDUA telah menerima penyerahan barang tersebut di atas dalam keadaan

baik dan lengkap

3. Barang tersebut di atas merupakan barang milik negara yang di pinjamkan kepada

PIHAK KEDUA untuk di manfaatkan sesuai fungsinya dalam rangka peningkatan produktivitas pertanian (status pinjam pakai) dan akan dihibahkan kepada PIHAK KEDUA pada tahun anggaran 2011

Demikian berita acara ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA YANG MENERIMA

PIHAKPERTAMA/YANGMENYERAHKAN

Kelompok Merbabu

Bidang Sarana dan Prasarana Pertanian

Iskak Ketua

Ir Madyo Rahardjo NIP.1960429 1991031001

Mengetahui,
KEPALA DINAS PERTANIAN TANAMAN PANGAN DAN HORTIKULTURA KAB. BREBES Selaku Pengguna Anggaran,

Ir. Mohammad Iqbal NIP. 19591004 198603 1 014

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS PERTANIAN TANAMAN PANGAN

DAN HORTIKULTURA
Jl. Gajah Mada No. 03 Telp./fax (0283) 671742, 671030 Brebes 52219 BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG NOMOR :......../........./........... Pada hari ini, Senin tanggal 7 bulan Nopember tahun dua ribu sepuluh (07-11-2010), kami yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama : Ir. Tri Mulyo Rahardjo

Jabatan : Pejabat penanggung jawab teknis kegiatan (PPTK) Bidang sarana dan prasarana Pertanian Dinas Pertanian Tanaman Pangan dan Hortikultura Kabupaten Brebes dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Kabupaten Brebes. Alamat : Jl. Gadjah Mada No. 03 Brebes Yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama

: Warto

Jabatan : Ketua kelompok tani Kumbang Sari Alamat : Desa Karangmaja, Kecamatan Banjarharjo Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Pertanian Tanaman Pangan Dan Hortikultura Kabupaten Brebes Nomor 521.1/211.A/2010 Tentang Penetapan Kelompok Tani Sasaran Penerimaan Bantuan Sarana Dan Prasarana Pertanian Kegiatan Infrastruktur Peningkatan Produktivitas Pertanian Dan Kegiatan Penyediaan Sarana Produksi Pertanian Dinas Pertanian Tanaman Pangan Dan Hortikultura Kabupaten Brebes Tahun Anggaran 2010, Mengadakan Kesepakatan Untuk Serah Terima Barang Sebagai Berikut

1. PIHAK PERTAMA telah menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA berupa

1 unit alat pengolah pupuk organik (APPO) dengan spesifikasi teknis sebagai berikut

Merek Model Nomor Motor

: MBI : TF85MR : DH4878

1. Dimensi
a. Kapasitas penghancur sampah

: 4 langkah ( 4 tak ) : 250 kg : : 120-150 x 75-80 x 125-150 cm : 165 Kg : 85 Kg : Baju lunak 4 mm : Besi siku 50 x 50 mm

b. Berat keseluruhan unit

c. Ukuran keseluruhan

Panjang x lebar x tinggi

d. Berat penghancur sampah

e. Berat motor penggerak f. Kerangka tegak

g. Dudukan motor

2.

Unit Penghancur sampah organik a. Jumlah pisau b. Panajng x Lebar x tebal pisau c. Jarak antar pisau d. Pisau terbuat dari e. Pisau pelempar f. Panjang Drum dengan pisau g. Drum h. Di lengkapi dengan 4 buah roda : 18 Buah ( bisa buka pasang) : 15 x 4,5 x 0,6 cm : 5 cm : baja karbon dengan kekerasan 500 : 2 buah : 45 cm : Baja lunak 2 mm : ukuran 8 inchi

3. Bagian Outlet/ Pengeluaran a. Pertama dimensi pengeluaran halus : 2 (dua) pengeluaran : 45 x 32,5 cm

kemiringan bahan baja lunak

: 45 derajat : 2 mm

b. Kedua -

Dimensi Kemiringan Bahan baja lunak

: 12,5 x 32,5 cm : 45 derajat : 2 mm

4. Sumber Motor Penggerak Motor penggerak Daya maksimum Bahan bakar Sistem pendingin : Diesel 4 Langkah 1 Silinder : 8,5 10,5 HP/ 220 2400 RPM : solar : air dengan sistem radiator

5. Pendukung : 12 botol ( liter) biokativator 25 kg biokativator padat 4 set kantong fermentasi 1 set alat penjahit karung

2. PIHAK KEDUA telah menerima penyerahan barang tersebut di atas dalam keadaan baik dan lengkap 3. Barang tersebut di atas merupakan barang milik negara yang di pinjamkan kepada PIHAK KEDUA untuk di manfaatkan sesuai fungsinya dalam rangka peningkatan produktivitas pertanian (status pinjam pakai) dan akan dihibahkan kepada PIHAK KEDUA pada tahun anggaran 2011 Demikian berita acara ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA YANG MENERIMA

PIHAK PERTAMA/YANG MENYERAHKAN

Kelompok Tani Kumbang Sari

Bidang Sarana dan Prasarana Pertanian

Warto Ketua

Ir Tri Muljo Rahardjo

NIP.1960429 1991031001

Mengetahui, KEPALA DINAS PERTANIAN TANAMAN PANGAN DAN HORTIKULTURA KAB. BREBES Selaku Pengguna Anggaran,

Ir. Mohammad Iqbal NIP. 19591004 198603 1 014