Welcome to Scribd. Sign in or start your free trial to enjoy unlimited e-books, audiobooks & documents.Find out more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
3Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Dig_03

Dig_03

Ratings: (0)|Views: 30|Likes:
Published by BT Avon Zalau

More info:

Published by: BT Avon Zalau on Nov 02, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/31/2013

pdf

text

original

 
CURS NR. 3
SIMPTOME FUNCŢIONALE COMUNE4.PIROZISUL:
Senzaţie de arsurã retrosternalã.Se întâlneşte în:- esofagita de reflux- hernia hiatalã- ulcerul duodenal- gastrita de iritaţie
5.SUGHITUL (SINGULTUS):
apare prin contracţii involuntare ale diafragmului.
6.GREŢURILE ŞI VĂRSĂTURILEGreaţa
= repulsie faţă de alimente, cu senzaţia iminentã de a voma.
Vãrsãtura
= act reflex ce are drept rezultat evacuarea conţinutului gastric pe gurã.Zonele reflexogene: în tubul digestiv şi peritoneu, centrul vomei: în bulb, cãileeferente: vag, frenic, intercostali,, spino-abdominali. Se produc: contractarea pilorului, relaxarea sfincterului esofagian inferior, contracţia musculaturii gastrice, adiafragmului şi a muşchilor abdominali, cu expulzarea conţinutului gastric în esofagşi în cavitatea bucală.
Simptome asociate
(reflexe vasovagale): paloare, transpiraţii, bradicardie,hipotensiune arterialã, lipotimii, sincope.
Cauzele vãrsãturilor:
1.CAUZE ABDOMINALE:- boli ale stomacului şi duodenului (indigestii, gastrite , ulcer gastro-duodenal, stenoza piloricã, cancerul gastric);- boli hepatice: hepatite acute , cronice, ciroza hepaticã;- boli ale cãilor biliare: colica biliarã, litiaza biliarã, colecistita acutã;- boli ale pancreasului: :pancreatita acutã, cronicã- boli ale intestinului: ocluzia intestinalã, infarctul mezenteric; apendicitaacutã,- peritonite2.BOLI INFECTIOASE ACUTE:- pneumonii,- afecţiuni respiratorii cu tuse emetizantă,-infecţii acute digestive (enteroviroze., toxiinfecţii alimentare)3. AFECŢIUNI CARDIO-VASCULARE:- infarctul miocardic acut (vãrsãturi reflexe)4. AFECŢIUNI UROGENITALE:- colica renală (vărsături reflexe)5. AFECŢIUNI METABOLICE ŞI ENDOCRINE:- uremia- cetoacidoza diabetică
 
- hipercalcemia- acidoza- tireotoxicoza- b Addison6. CAUZE NEUROLOGICE: vărsături de tip “central” (prin stimularea directã acentrilor vomei)
vãrsãturi în "jet", neprecedate de greaţã..a)Sd.de hipertensiune intracranianã: -meningite,encefalite-hemoragii cerebrale-tumori cerebrale-encefalopatia hipertensivã b)Sd. vestibular: -sd. Menière (atacuri de vertij, cu nistagmus)- “rãul de mişcare” vãrsãturile la deplasare cu un mijloc delocomoţie (automobil,vapor,avion)c)Migrena : tulb. vasomotorii cerebrale7. CAUZE TOXICE :- intoxicaţii medicamentoase: -toxicitatea digitalicã-opiaceele-citostaticele- intoxicaţii nemedicamentoase: -abuzul de alcool,tutun,- saturnismul,- intoxicaţia cu CO,- intoxicaţia cu ciuperci8. .VÃRSÃTURI PSIHOGENE: vãrsãturi cronice, recurente-emoţii puternice9. VÃRSÃTURI DE SARCINÃ
CARACTERUL VÃRSÃTURILOR:1. Frecvenţa:
- episodice (ocazionale)- sistematice (post-prandiale în stenoza piloricã, matinale la etilici şigravide)- frecvente (>2/zi),- incoercibile (5-20/zi): sarcina cu disgravidie, gastrita acutã,intoxicaţii.Vãrsãturile frecvente şi incoercibile duc la sd. de deshidratare, manifestat prin:-ameţeli, hipotensiune arterialã-mucoase uscate, turgor cutanat scãzut-oligurie (insuficienţã renalã functionalã)-alcalozã hipocloremicã (pierdere de acid clorhidric) cu tetanie-cetozã de foame: corpi cetonici prezenţi în urinã
2. Volum:
: -mic <100 ml
 
-mediu:200-300ml-mare (>500 ml) :în stenoza piloricã
3. Gust:
: -amar (colecistopatii)-acru (ulcer duodenal)
4. Miros:
:-acru-vãrsãturi cu suc gastric-amoniacal: uremie-aromat: cetoacidoza diabeticã-fecaloid: ocluzia intestinalã-de alcool: intoxicaţia acută etanolică
5. Conţinut:
-apos: gastrite-mucos :în sarcinã-alimentar : cu alimente -ingerate recent :dispepsia acutã alimentarã-ingerate cu 12-24 ore în urmã: stenoza piloricã-bilios: colecistopatii, prin reflux biliar -poraceu (verzui-cenuşiu apos): suc intestinal (stadiul iniţial al ocluzieiintestinale)-fecaloid: stadiul tardiv al ocluziei intestinale-putrid: gastrita acuta flegmonoasã-hemoragic: sd
 . Mallory-
 
Weiss
, gastrite ac. erozive, ulcer peptic, cancer gastric
6. Relaţia cu durerea:
:-vãrsãturile de cauzã gastricã: apar în momentul maxim al durerii, pe care ocalmea-zã,-vãrsãturile de cauzã biliarã: repetitive,uneori incoercibile, nu calmeazãdurerea.
7.HEMORAGIILE IN TUBUL DIGESTIV
A. HEMORAGII DIGESTIVE SUPERIOARE (deasupra unghiului duodeno- jejunal
Treitz): -
hematemeza- melenaB.HEMORAGII DIGESTIVE INFERIOARE (sub unghiul duodeno-jejunal
Treitz 
):hematocheziaC.HEMORAGII OCULTE: superioare sau inferioare, în cantitate micã, se evidenţiazãdoar prin examenul biochimic al scaunului.
HEMATEMEZA
=eliminarea prin vãrsãturã de sânge digerat, în "zaţ de cafea",amestecat cu resturi alimentare.-hematemeza cu sânge roşu: -rupturi de varice esofagiene-hemoragie gastricã abundentã, în care vãrsãturasurvine rapid-întotdeauna hematemeza este urmatã de melenãDiagnostic diferen ţial :- hemoptizia-eliminarea prin efort de tuse de sânge din cãile respiratorii

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->