Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more ➡
Download
Standard view
Full view
of .
Add note
Save to My Library
Sync to mobile
Look up keyword
Like this
14Activity
×
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Askep Ventilator ( Gagal Napas )

Askep Ventilator ( Gagal Napas )

Ratings: (0)|Views: 1,962|Likes:
Published by doraemon tembem

More info:

Published by: doraemon tembem on Nov 03, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, DOC, TXT or read online from Scribd
See More
See less

08/06/2013

pdf

text

original

 
LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN KLIENDENGAN GAGAL NAFAS(BANTUAN VENTILASI MEKANIK)I.PengertianKegagalan pernafasan adalah pertukaran gas yang tidak adekuat sehingga terjadi hipoksia,hiperkapnia (peningkatan konsentrasi karbon dioksida arteri), dan asidosis.Ventilator adalah suatu alat yang digunakan untuk membantu sebagian atau seluruh prosesventilasi untuk mempetahankan oksigenasi.II.Penyebab gagal nafas1.Penyebab sentrala.Trauma kepala : contusio cerebri b.Radang otak : encephalitisc.Gangguan vaskuler : perdarahan otak , infark otak d.Obat-obatan : narkotika, anestesi2.Penyebab perifea.Kelainan neuromuskuler : GBS, tetanus, trauma cervical, muscle relaxans b.Kelainan jalan nafas : obstruksi jalan nafas, asma bronchialec.Kelainan di paru : edema paru, atelektasis, ARDSd.Kelainan tulang iga/thoraks: fraktur costae, pneumo thorax, haematothorakse.Kelainan jantung : kegagalan jantung kiri.1
 
III.PatofisiologiPada pernafasan spontan inspirasi terjadi karena diafragma dan otot intercostalis berkontraksi, rongga dada mengembang dan terjadi tekanan negatif sehingga aliran udaramasuk ke paru, sedangkan fase ekspirasi berjalan secara pasif .Pada pernafasan dengan ventilasi mekanik, ventilator mengirimkan udara denganmemompakan ke paru pasien, sehingga tekanan selama inspirasi adalah positif danmenyebabkan tekanan intra thorakal meningkat. Pada akhir inspirasi tekanan dalam ronggathoraks paling positif.Ventilator Tekanan positif inspirasiDarah ke jantung suplai ke otak vol tidalTerhambat kurang tinggiDarah ke atrium kiri Venous return b(-)Berkurang TIK meningkat resiko pneumotorak cardiac output menurunHipotensi Ggn perfusi jaringanKompresi mikro vaskuler KecemasanSuplai darah ke paru b(-) Ggn oksigenasiIV.Pemeriksaan Fisi(Menurut pengumpulan data dasar oleh Doengoes)1.SirkulasiTanda : Takikardia, irama ireguler S3S4/Irama gallopDaerah PMI bergeser ke daerah mediastinalHamman’s sign (bynui udara beriringan dengan denyut jantung menandakan udara dimediastinum)TD : hipertensi/hipotensi2.Nyeri/KenyamananGejala : nyeri pada satu sisi, nyeri tajam saat napas dalam, dapat menjalar ke leher, bahu dan abdomen, serangan tiba-tiba saat batuk 2
 
Tanda : Melindungi bagian nyeri, perilaku distraksi, ekspresi meringis3.PernapasanGejala : riwayat trauma dada, penyakit paru kronis, inflamasi paru , keganasan, “lapar udara”, batuk Tanda : takipnea, peningkatan kerja pernapasan, penggunaan otot asesori, penurunan bunyi napas, penurunan fremitus vokal, perkusi : hiperesonan di atas area berisi udara (pneumotorak), dullnes di area berisi cairan (hemotorak); perkusi : pergerakan dada tidak seimbang, reduksi ekskursi thorak. Kulit :cyanosis, pucat, krepitasi sub kutan; mental: cemas, gelisah, bingung, stupor 4.KeamananGejala : riwayat terjadi fraktur, keganasan paru, riwayat radiasi/kemoterapi5.Penyuluhan/pembelajaranGejala : riwayat faktor resiko keluarga dengan tuberkulosis, kanker Pemeriksaan Diagnostik - Hb : dibawah 12 gr %- Analisa gas darah :
 pH dibawah 7,35 atau di atas 7,45
 paO2 di bawah 80 atau di atas 100 mmHg
 pCO2 di bawah 35 atau di atas 45 mmHg
BE di bawah -2 atau di atas +2-Saturasi O2 kurang dari 90 %-Ro: terdapat gambaran akumulasi udara/cairan , dapat terlihat perpindahan letamediastinum3

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->