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DESNUTRICION

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DESNUTRICIONHistoria natural de la enfermedad
(Lelell y Clark)
:
Todo problema de salud pasa por tres periodos:1-Prepatogénico: el gran desafío es trabajar en este periodo2-Patogénico: la formación de pregrado se enfoca aquí.3-Postpatogénico: tiene 4 caminos: curación completa, muerte, secuela ycronificación.Horizonte clínico: lo que se ve en la demanda por que se expresa por signos y síntomas.La enfermedad no es el signo y síntoma, hubo todo un periodo previo y habrá uno posterior.En el
primer periodo
intervenimos con las acciones de
prevención primaria:
-Protección especifica: inmunizaciones, casco p/ obreros, preservativos para prevenciónde h.i.v.-Acciones de promoción de salud: alimentación, ejercicio físico, potabilización del agua.En el periodo patogénico se realizan acciones de
prevención secundaria
: diagnosticotemprano y tto oportuno. En el periodo Postpatogénico:
prevención terciaria
: rehabilitación y reinserción social.Toda problemática de salud puede verse en estos tres periodos.
Desnutrición: definición
:Un desnutrido es un niño hipoalimentado, hipoestimulado, sometido a infeccionesreiteradas producto de un medio ambiente altamente contaminado y con un entornofamiliar con inadecuadas nociones de educación sanitaria…..(O’Donnell)
Magnitud del problema
:700.000 nacidos vivos por año60% es pobre (no llega a la canasta básica total)Población materno infantil> 4.200.000, 2.000.000(75%) en riesgo alimentario (la sumade sus ingresos no llegan a la canasta básica de alimentos).Argentina produce alimentos para 260 millones de personas (necesidades básicas),disponibilidad de energía por habitante: 3.161 calorías.Pico de la desnutrición: entre 1 y 3 años.
 
Clasificaciones:Marasmo:
Desnutrición calórica energética. No satisfacen necesidades básicas de energía.Son niños más pequeñosMedio rural que va a la ciudadDestete tempranoMala dilución de formulasInfecciones repetidasHipoalimentacion
Kwashiorkor:
Desnutrición proteicaGeneralmente dieta a base de hidratos de carbono Niños más grandesDestete tardíoIncorporan alimentos con baja densidad proteicaPseudoaumento de peso por edemasInfecciones repetidasHipoalimentacion
CAUSAS MULTIFACTORIALES DEL PERIODO PREPATOGENICO:Socioeconómicas:
-Trabajo no formal-Falta de recursos alimentarios-Mala distribución de recursos
Relacionadas con la familia:
-Familia monoparental-Familia numerosa-Familia binuclear o ensamblada
Relacionadas con la pareja:
-Violencia-Adicciones
alcohol. Drogas-Inestabilidad de la pareja-Falta de acuerdos de crianza-Cambio de roles (hermanitos que se ocupan de la alimentación del niño por Ej.)
 
Relacionadas con la madre:
-Maternidad adolescente o añosa-Embarazo no deseado-Numerosos roles de la mujer -Trabajo fuera del hogar -Madres con déficit intelectual-Analfabetismo-Pautas culturales propias (ej. Curación con la oración)
Relacionadas con el niño:
-Bajo peso al nacer/ prematurez/ gemelar -Cardiopatía congénita-Enfermedades neurológicas-Enfermedades crónicas-Enfermedades agudas recidivantes (parasitosis, infección urinaria, diarreas, broncoespasmos)
Problemas del vínculo
:-Violencia: indiferencia/abandono/ maltrato físico o psíquico-Sobreprotección y falta de límites-Otros hijos con patología grave-Nacimiento de otro hijo.
PERIODO PATOGENICO: ALTERACIONES FISIOPATOGENICAS DEL DN
-Desarrollo inadecuado para la edad-Problemas de aprendizaje-Signos de hipovitaminosis-Alteraciones hematológicas, mayormente anemia.-Disfunciones hematológicas.-Disfunciones poliorganicas-Alteración de electrolitos-Alteraciones psicológicas y de la conducta-Crecimiento antropométrico anormal.
Signos y síntomas
(no son específicos)-Cabello seco y despigmentado-Piel con xerosis, hiperqueratosis folicular, queilosis, lesiones piodermíticas, dermatosis pelagroide (manchas rojizas o amarronadas), palpebritis angular.-Ojos: conjuntivas pálidas, xerosis conjuntival y corneana.

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