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PIE CAVO Comision

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PIE CAVO
El PIE CAVO es la 3\u00aa deformidad importante del pie (junto al pie plano y pie
zambo). Se puede definir como unadeform idad caracterizada por unaume nto
excesivo de la b\u00f3veda plantar, con una desviaci\u00f3n del retropi\u00e9 en varo o valgo
(b\u00f3veda exagerada, aumento del puente del pie).
RECUERDO ANAT\u00d3MICO(s\u00f3lo por curiosidad, no para memorizar\u2026 )

La b\u00f3veda plantar normal tiene forma de media concha abierta por la parte interna que, si se uniese a la del otro pie, formar\u00eda una b\u00f3veda esf\u00e9rica completa. La parte superior de la b\u00f3veda, que soporta fuerzas a

compresi\u00f3n, est\u00e1 compuesta por los huesos; y la

inferior, que resiste esfuerzos detrac ci\u00f3n, se halla constituida por ligamentos, aponeurosis y m\u00fasculos cortos, que son las estructuras preparadas mec\u00e1nicamente para esta funci\u00f3n. La b\u00f3veda plantar mantiene su forma gracias a una serie de estructuras que la estabilizan: los huesos, las c\u00e1psulas y ligamentos y los m\u00fasculos con el sistema nervioso que los controla. Los dos primeros lo hacen de forma pasiva y los \u00faltimos activamente.

ETIOLOG\u00cdA

Cualquier alteraci\u00f3n en las diversas estructuras que contribuyen al mantenimiento de la b\u00f3veda plantar puede provocar su deformidad dando lugar, entre otras deformidades, a un pie cavo. Si recordamos, el pie plano surg\u00eda por causas muy variadas y el pie zambo era cong\u00e9nito. En el caso del pie cavo, podemos dividir su origen en causas intr\u00ednsecas y extr\u00ednsecas:

1-CAUSAS INTR\u00cdNSECAS: relacionadas con las estructuras propias del pie.
\u2022
OSTEOARTICULARES O EST\u00c1TICAS: pueden ser, a su vez,idiop\u00e1ticas
oreum \u00e1ticas (especialmente la artritis cr\u00f3nica juvenil).
\u2022
NEUROL\u00d3GICAS O DIN\u00c1MICAS: existen muchas alteraciones,
enfermedades, que los producen. Actualmente, los pies cavos secundarios a

enfermedades heredodegenerativas espinocerebelosas, enfermedad de Freidreich, amiotrofia distal progresiva de Charcot-Marie-Tooth, disrafismos, etc., han sustituido a la polio como causa m\u00e1s frecuente de pie cavo.

2-CAUSAS EXTR\u00cdNSECAS: asociadas a estructuras de alrededor del pie:
-Callos \u00f3seos viciosos.

-Calzado agresivo (secundario a una tracci\u00f3n mec\u00e1nica externa): es el pie cavo que aparece en relaci\u00f3n con el uso de un calzado inadecuado con el tac\u00f3n alto y excesivamente corto. Un caso extremo de este tipo de deformidad lo constitu\u00edan antiguamente los pies de las mujeres chinas, que eran vendados desde el nacimiento para frenar su

crecimiento,
provoc\u00e1ndose as\u00ed un importante pie cavo.
-Cicatrices plantares.
-Secuelas de quemaduras.
-Enfermedad de Ledderhose: cuando \u00e9sta se encuentra muy evolucionada.
-Microtraumatismos: por ejemplo, secuelas de fracturas-luxaciones
periastragalinas.
-Lesiones vasculares.
CLASIFICACI\u00d3N
Contractura de aponeurosis plantar
en en
f
ermedad de Ledderhose
El pie cavo consiste en una desnivelaci\u00f3n del antepi\u00e9 en relaci\u00f3n al tal\u00f3n. As\u00ed, en
una visi\u00f3n lateral, vemos el antepi\u00e9 m\u00e1s bajo que el tal\u00f3n.

Por esto, para corregir esta deformidad, deber\u00edamos hacer una fuerza de abajo
arriba, para colocar el antepi\u00e9 al mismo nivel que el tal\u00f3n. Pero lo que sucede es que al
intentar corregirlo, vemos que la correcci\u00f3n que podemos conseguir es m\u00ednima.

Respecto a su clasificaci\u00f3n morfol\u00f3gica, hablamos principalmente de
tres variantes:
1- CAVO-VARO (o cavo anterior): aumenta la b\u00f3veda (cavo) y el tal\u00f3n
se mete adentro (varo).

IZDA: al hacer flexi\u00f3n plantar, no se
aprecia mucho el pie cavo.
DCHA: al hacer flexi\u00f3n dorsal, el pie
cavo se hace m\u00e1s evidente porque no
puede ir hacia arriba, aumentando m\u00e1s el

arco.

IZDA: observamos un pie cavo muy
pronunciado.
DCHA: vemos como intentamos corregir
un pie cavo, tirando del antepi\u00e9 hacia
arriba. El m\u00e9dico no conseguir\u00e1 hacerlo.

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