MINUTA PORTARIA N , DE ______________DE 2010

Institui em todo o territrio nacional, os Calendrios Bsicos de Vacinao da Criana, do Adolescente e do Adulto e Idoso.
O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso de suas atribuies e tendo em vista o disposto nos arts. 27 e 29 do Decreto n 78.231, de 12 de agosto de 1976, que regulamenta a Lei n 6.259, de 30 de outubro de 1975, RESOLVE: Art. 1 Instituir, em todo o territrio nacional, o Calendrio Bsico de Vacinao da Criana, do Adolescente e do Adulto e Idoso, no mbito do Programa Nacional de Imunizaes PNI, visando o controle, a eliminao e a erradicao das doenas imunoprevenveis. Art. 2 Estabelecer que o Calendrio Bsico de Vacinao da Criana, do Adolescente e do Adulto e Idoso, deva atender ao disposto nos Anexos I, II e III desta Portaria. Art. 3 Determinar que as unidades de sade do Sistema nico de Sade (SUS) adotem o Calendrio Bsico de Vacinao da Criana, do Adolescente e do Adulto e Idoso constantes nos anexos I, II e III desta Portaria. Art. 4 Estabelecer que as vacinas e perodos constantes no Calendrio Bsico de Vacinao da Criana, do Adolescente e do Adulto e Idoso, disposto nos Anexos I, II e III desta Portaria so de carter obrigatrio na garantia da sade pblica e da proteo coletiva. Art. 5 Determinar que a comprovao da vacinao seja por meio da caderneta da criana, carto de vacinao ou atestado, emitido pelos servios pblicos e privados de sade devidamente credenciados preenchida pela autoridade de sade competente, contendo: nmero do lote, laboratrio produtor, data da vacinao e rubrica do vacinador, conforme disposto no art. 5 da Lei n 6.259/75. 1 As vacinas que compem os calendrios de Vacinao da Criana, do Adolescente e do Adulto e Idoso e o respectivo carto de vacinao sero fornecidos, gratuitamente, pelas unidades de sade integrantes do SUS. Art. 6 Compete Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS) a adoo de medidas necessrias implantao e ao cumprimento dos calendrios de vacinao no disposto desta Portaria. Art.7 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao. Art. 8 Fica revogada a Portaria n 1.602 /GM, de 17 de julho de 2006.

JOS GOMES TEMPORO

ANEXO I CALENDRIO BSICO DE VACINAO DA CRIANA IDADE

Ao nascer 1 ms

VACINA
BCG-ID (1) vacina BCG Hepatite B (2) vacina hepatite B (recombinante) Hepatite B (2) vacina hepatite B (recombinante) Tetravalente (DTP + Hib) (3) vacina adsorvida difteria, ttano, pertussis e Haemophilus influenzae b (conjugada) Vacina oral poliomielite (VOP) (4) vacina poliomielite 1,2 e 3 (atenuada) Vacina Oral de Rotavrus Humano (VORH) (5) vacina rotavrus humano G1P1[8] (atenuada) Vacina pneumoccica 10 (conjugada) (6) Vacina Meningoccica C (conjugada) (7) vacina meningoccica C (conjugada) Tetravalente (DTP + Hib) (3) vacina adsorvida difteria, ttano, pertussis e Haemophilus influenzae b (conjugada) Vacina oral poliomielite (VOP) (4) vacina poliomielite 1,2 e 3 (atenuada) Vacina oral de rotavrus humano (VORH) (5) vacina rotavrus humano G1P1[8] (atenuada) Vacina pneumoccica 10 (conjugada) (6) vacina pneumoccica 10- valente (conjugada) Meningoccica C (conjugada) (7) vacina meningoccica C (conjugada) Hepatite B (2) vacina hepatite B (recombinante) Vacina oral poliomielite (VOP) (4) vacina poliomielite 1,2 e 3 (atenuada) Tetravalente (DTP + Hib) (3) vacina adsorvida difteria, ttano, pertussis e Haemophilus influenzae b (conjugada)

DOSE
Dose nica 1 dose 2 dose

DOENAS EVITADAS
Formas graves da tuberculose (principalmente nas formas miliar meningea) Hepatite B Hepatite B Difteria, ttano, coqueluche, meningite e outras infeces por Haemophilus influenzae tipo b

2 meses

1 dose

Poliomielite ou paralisia infantil Diarria por rotavrus

3 meses

1 dose

Pneumonia, otite, meningite e outras doenas causadas pelo Pneumococo Doena invasiva causada por Neisseria meningitidis do sorogrupo C Difteria, ttano, coqueluche, meningite e outras infeces por Haemophilus influenzae tipo b

4 meses

2 dose

Poliomielite ou paralisia infantil Diarria por rotavrus Pneumonia, otite, meningite e outras doenas causadas pelo Pneumococo

5 meses 6 meses

2 dose 3 dose

Doena invasiva causada por Neisseria meningitidis do sorogrupo C Hepatite B Poliomielite ou paralisia infantil Difteria, ttano, coqueluche, meningite e outras infeces por Haemophilus influenzae tipo b.

IDADE

VACINA
Vacina pneumoccica 10 (conjugada) vacina pneumoccica 10-valente (conjugada) Febre amarela (8) vacina febre amarela (atenuada) Trplice viral (SCR) (9) vacina sarampo, caxumba e rubola (atenuada) Vacina pneumoccica 10 (conjugada) (6) vacina pneumoccica 10-valente (conjugada) Trplice bacteriana (DTP) vacina adsorvida difteria, ttano e pertussis Vacina oral poliomielite (VOP) (4) vacina poliomielite 1,2 e 3 (atenuada) Meningoccica C (conjugada) (7) vacina meningoccica C (conjugada)
(6)

DOSE

DOENAS EVITADAS
Pneumonia, otite, meningite e outras doenas causadas pelo Pneumococo.

9 meses 12 meses

Dose inicial 1 dose Reforo 1 reforo

Febre amarela Sarampo, caxumba e rubola Pneumonia, otite, meningite e outras doenas causadas pelo Pneumococo Difteria, ttano, coqueluche Poliomielite ou paralisia infantil

15 meses

Reforo Doena invasiva causada por Neisseria meningitidis do sorogrupo C 2 reforo 2 Dose Difteria, ttano, coqueluche Sarampo, caxumba e rubola

4 anos

10 anos

Trplice bacteriana (DTP) vacina adsorvida difteria, ttano e pertussis Trplice viral (SCR) (9) vacina sarampo, caxumba e rubola Febre amarela (8) vacina febre amarela (atenuada)

Uma dose a Febre amarela cada dez anos

Nota: Mantida a nomenclatura do Programa Nacional de Imunizao e inserida a nomenclatura segundo a Resoluo de Diretoria Colegiada RDC n 61 de 25 de agosto de 2008 Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria - ANVISA

Orientaes importantes para a vacinao da criana:

(1) vacina BCG: Administrar o mais precoce possvel, preferencialmente aps o nascimento. Nos prematuros com menos de 36 semanas administrar a vacina aps completar 1 (um) ms de vida e atingir 2 Kg. Administrar uma dose em crianas menores de cinco anos de idade (4 anos 11meses e 29 dias) sem cicatriz vacinal. Contatos ntimos de portadores de hansenase menores de 1 (um) ano de idade, comprovadamente vacinados , no necessitam da administrao de outra dose de BCG. Contatos de portadores de hansenase com mais de 1 (um) ano de idade, sem cicatriz - administrar uma dose. Contatos comprovadamente vacinados com a primeira dose - administrar outra dose de BCG . Manter o intervalo mnimo de seis meses entre as doses da vacina. Contatos com duas doses no administrar nenhuma dose adicional. Na incerteza da existncia de cicatriz vacinal ao exame dos contatos ntimos de portadores de hansenase, aplicar uma dose, independentemente da idade. Para criana HIV positiva a vacina deve ser administrada ao nascimento ou o mais precocemente possvel. Para as crianas que chegam aos servios ainda no vacinadas, a vacina est contra-indicada na existncia de sinais e sintomas de imunodeficincia, no se indica a revacinao de rotina. Para os portadores de HIV (positivo) a vacina est contra indicada em qualquer situao.

(2) vacina hepatite B (recombinante): Administrar preferencialmente nas primeiras 12 horas de nascimento, ou na primeira visita ao servio de sade. Nos prematuros, menores de 36 semanas de gestao ou em recm-nascidos termo de baixo peso (menor de 2 Kg), seguir esquema de quatro doses: 0, 1, 2 e 6 meses de vida. Na preveno da transmisso vertical em recm-nascidos (RN) de mes portadoras da hepatite B administrar a vacina e a imunoglobulina humana anti-hepatite B (HBIG), disponvel nos Centros de Referncia para

Imunobiolgicos Especiais - CRIE, nas primeiras 12 horas ou no mximo at sete dias aps o nascimento. A vacina e a HBIG administrar em locais anatmicos diferentes. A amamentao no traz riscos adicionais ao RN que tenha recebido a primeira dose da vacina e a imunoglobulina. (3) vacina adsorvida difteria, ttano, pertussis e Haemophilus influenzae b (conjugada): Administrar aos 2, 4 e 6 meses de idade. Intervalo entre as doses de 60 dias e, mnimo de 30 dias. A vacina adsorvida difteria, ttano e pertussis DTP so indicados dois reforos. O primeiro reforo administrar aos 15 meses de idade e o segundo reforo aos 4 (quatro) anos. Importante: a idade mxima para administrar esta vacina aos 6 anos 11meses e 29 dias. (4) vacina poliomielite 1, 2 e 3 (atenuada): Administrar trs doses (2, 4 e 6 meses). Manter o intervalo entre as doses de 60 dias e, mnimo de 30 dias. O primeiro reforo administrar aos 15 meses de idade. Considerar para o reforo o intervalo mnimo de 6 meses aps a ltima dose. (5) vacina oral rotavrus humano G1P1 [8] (atenuada): Administrar duas doses seguindo rigorosamente os limites de faixa etria: primeira dose: 1 ms e 15 dias a 3 meses e 7 dias. segunda dose: 3 meses e 7 dias a 5 meses e 15 dias. O intervalo mnimo preconizado entre a primeira e a segunda dose de 30 dias. Nenhuma criana poder receber a segunda dose sem ter recebido a primeira. Se a criana regurgitar, cuspir ou vomitar aps a vacinao no repetir a dose.

(6) vacina pneumoccica 10 (conjugada): No primeiro semestre de vida, administrar 3 (trs) doses, aos 2, 4 e 6 meses de idade. O intervalo entre as doses de 60 dias e, mnimo de 30 dias. Fazer um reforo, preferencialmente, entre 12 e 15 meses de idade, considerando o intervalo mnimo de seis meses aps a 3 dose. Crianas de 7-11 meses de idade: o esquema de vacinao consiste em duas doses com intervalo de pelo menos 1 (um) ms entre as doses. O reforo recomendado preferencialmente entre 12 e 15 meses, com intervalo de pelo menos 2 meses. (7) vacina meningoccica C (conjugada): Administrar duas doses aos 3 e 5 meses de idade, com intervalo entre as doses de 60 dias, e mnimo de 30 dias. O reforo recomendado preferencialmente entre 12 e 15 meses de idade. (8) vacina febre amarela (atenuada): Administrar aos 9 (nove) meses de idade. Durante surtos, antecipar a idade para 6 (seis) meses. Indicada aos residentes ou viajantes para as seguintes reas com recomendao da vacina: estados do Acre, Amazonas, Amap, Par, Rondnia, Roraima, Tocantins, Maranho, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Gois, Distrito Federal e Minas Gerais e alguns municpios dos estados do Piau, Bahia, So Paulo, Paran, Santa Catarina e Rio Grande do Sul. Para informaes sobre os municpios destes estados, buscar as Unidades de Sade dos mesmos. No momento da vacinao considerar a situao epidemiolgica da doena. Para os viajantes que se deslocarem para os paises em situao epidemiolgica de risco, buscar informaes sobre administrao da vacina nas embaixadas dos respectivos pases a que se destinam ou na Secretaria de Vigilncia em Sade do Estado. Administrar a vacina 10 (dez) dias antes da data da viagem. Administrar reforo, a cada dez anos aps a data da ltima dose. (9) vacina sarampo, caxumba e rubola: Administrar duas doses. A primeira dose aos 12 meses de idade e a segunda dose deve ser administrada aos 4 (quatro) anos de idade. Em situao de circulao viral, antecipar a administrao de vacina para os 6 (seis) meses de idade, porm deve ser mantido o esquema vacinal de duas doses e a idade preconizada no calendrio. Considerar o intervalo mnimo de 30 dias entre as doses.

ANEXO II - CALENDRIO DE VACINAO DO ADOLESCENTE IDADE

(1)

VACINA

DOSE
1 dose 2 dose 3 dose Uma dose a cada dez anos Uma dose a cada dez anos Duas doses Hepatite B Hepatite B Hepatite B Difteria e ttano Febre amarela

DOENAS EVITADAS

Hepatite B vacina Hepatite B (recombinante) Hepatite B (1) vacina Hepatite B (recombinante) Hepatite B (1) vacina Hepatite B (recombinante) 11 a 19 anos Dupla tipo adulto (dT) (2) vacina adsorvida difteria e ttano - adulto Febre Amarela (3) vacina febre amarela (atenuada) Trplice viral (SCR) (4) vacina sarampo, caxumba e rubola

Sarampo, Caxumba e Rubola

Nota: Mantida a nomenclatura do Programa Nacional de Imunizao e inserida a nomenclatura segundo a Resoluo de Diretoria Colegiada RDC n 61 de 25 de agosto de 2008 Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria - ANVISA

Orientaes importantes para a vacinao do adolescente

(1) vacina hepatite B (recombinante): Administrar em adolescentes no vacinados ou sem comprovante de vacinao anterior, seguindo o esquema de trs doses (0, 1 e 6) com intervalo de um ms entre a primeira e a segunda dose e de seis meses entre a primeira e a terceira dose. Aqueles com esquema incompleto, completar o esquema. A vacina indicada para gestantes no vacinadas e que apresentem sorologia negativa para o vrus da hepatite B a partir do primeiro trimestre de gestao. (2) vacina adsorvida difteria e ttano - dT (Dupla tipo adulto): Adolescente sem vacinao anteriormente ou sem comprovao de trs doses da vacina, seguir o esquema de trs doses. O intervalo entre as doses de 60 dias e no mnimo de 30 (trinta) dias. Os vacinados anteriormente com 3 (trs) doses das vacinas DTP, DT ou dT, administrar reforo, a cada dez anos aps a data da ltima dose. Em caso de gravidez e ferimentos graves antecipar a dose de reforo sendo a ltima dose administrada a mais de 5 (cinco) anos. A mesma deve ser administrada pelo menos 20 dias antes da data provvel do parto.

(3)

vacina febre amarela (atenuada): Indicada 1 (uma) dose aos residentes ou viajantes para as seguintes reas com recomendao da vacina: estados do Acre, Amazonas, Amap, Par, Rondnia, Roraima, Tocantins, Maranho, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Gois, Distrito Federal e Minas Gerais e alguns municpios dos estados do Piau, Bahia, So Paulo, Paran, Santa Catarina e Rio Grande do Sul. Para informaes sobre os municpios destes estados, buscar as Unidades de Sade dos mesmos. No momento da vacinao considerar a situao epidemiolgica da doena. Para os viajantes que se deslocarem para os pases em situao epidemiolgica de risco, buscar informaes sobre administrao da vacina nas embaixadas dos respectivos pases a que se destinam ou na Secretaria de Vigilncia em Sade do Estado. Administrar a vacina 10 (dez) dias antes da data da viagem. Administrar dose de reforo, a cada dez anos aps a data da ltima dose.

Precauo: A vacina contra indicada para gestante e mulheres que estejam amamentando. Nestes casos buscar orientao mdica do risco epidemiolgico e da indicao da vacina. (4) vacina sarampo, caxumba e rubola SCR: considerar vacinado o adolescente que comprovar o esquema de duas doses. Em caso de apresentar comprovao de apenas uma dose, administrar a segunda dose. O intervalo entre as doses de 30 dias.

ANEXO III - CALENDRIO DE VACINAO DO ADULTO E DO IDOSO

IDADE
(1)

VACINA

DOSE
Trs doses Uma dose a cada dez anos Uma dose a cada dez anos Dose nica Trs doses Uma dose a cada dez anos Dose anual Dose nica Hepatite B Difteria e ttano Febre amarela

DOENAS EVITADAS

Hepatite B (Grupos vulnerveis) vacina Hepatite B (recombinante) 20 a 59 anos Dupla tipo adulto (dT) (2) vacina adsorvida difteria e ttano adulto Febre Amarela (3) vacina febre amarela (atenuada) Trplice viral (SCR) (4) vacina sarampo, caxumba e rubola Hepatite B (1) (Grupos vulnerveis) vacina Hepatite B (recombinante) Febre Amarela (3) 60 anos e vacina febre amarela (atenuada) mais Influenza sazonal (5) vacina influenza (fracionada, inativada) Pneumoccica 23-valente (Pn23) (6) vacina pneumoccica 23-valente (polissacardica)

Sarampo, caxumba e rubola Hepatite B Febre amarela Influenza sazonal ou gripe Infeces causadas pelo Pneumococo

Nota: Mantida a nomenclatura do Programa Nacional de Imunizao e inserida a nomenclatura segundo a Resoluo de Diretoria Colegiada RDC n 61 de 25 de agosto de 2008 Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria - ANVISA

Orientaes importantes para a vacinao do adulto e idoso.

(1) vacina hepatite B (recombinante): oferecer aos grupos vulnerveis no vacinados ou sem comprovao de vacinao anterior, a saber: Gestantes, aps o primeiro trimestre de gestao; trabalhadores da sade; bombeiros, policiais militares, civis e rodovirios; caminhoneiros, carcereiros de delegacia e de penitenciarias; coletores de lixo hospitalar e domiciliar; agentes funerrios, comunicantes sexuais de pessoas portadoras de VHB; doadores de sangue; homens e mulheres que mantm relaes sexuais com pessoas do mesmo sexo (HSH e MSM); lsbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais, (LGBT); pessoas reclusas (presdios, hospitais psiquitricos, instituies de menores, foras armadas, dentre

outras); manicures, pedicures e podlogos; populaes de assentamentos e acampamentos; potenciais receptores de mltiplas transfuses de sangue ou politransfundido; profissionais do sexo/prostitutas; usurios de drogas injetveis, inalveis e pipadas; portadores de DST. A vacina esta disponvel nos Centros de Referncia para Imunobiolgicos Especiais (CRIE) para as pessoas imunodeprimidas e portadores de deficincia imunognica ou adquirida, conforme indicao mdica. (2) vacina adsorvida difteria e ttano - dT (Dupla tipo adulto): Adultos no vacinados ou sem comprovao de trs doses da vacina, seguir o esquema de trs doses. O intervalo entre as doses de 60 (sessenta) dias e no mnimo de 30 (trinta) dias. Os vacinados anteriormente com 3 (trs) doses das vacinas DTP, DT ou dT, administrar reforo, dez anos aps a data da ltima dose. Em caso de gravidez e ferimentos graves antecipar a dose de reforo sendo a ltima dose administrada a mais de cinco (5) anos. A mesma deve ser administrada no mnimo 20 dias antes da data provvel do parto. (3) vacina febre amarela (atenuada): Indicada aos residentes ou viajantes para as seguintes reas com recomendao da vacina: estados do Acre, Amazonas, Amap, Par, Rondnia, Roraima, Tocantins, Maranho, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Gois, Distrito Federal e Minas Gerais e alguns municpios dos estados do Piau, Bahia, So Paulo, Paran, Santa Catarina e Rio Grande do Sul. Para informaes sobre os municpios destes estados, buscar as Unidades de Sade dos mesmos. No momento da vacinao considerar a situao epidemiolgica da doena. Para os viajantes que se deslocarem para os pases em situao epidemiolgica de risco, buscar informaes sobre administrao da vacina nas embaixadas dos respectivos pases a que se destinam ou na Secretaria de Vigilncia em Sade do Estado. Administrar a vacina 10 (dez) dias antes da data da viagem. Administrar dose de reforo, a cada dez anos aps a data da ltima dose. Precauo: A vacina contra indicada para gestantes e mulheres que estejam amamentando, nos casos de risco de contrair o vrus buscar orientao mdica. A aplicao da vacina para pessoas a partir de 60 anos depende da avaliao do risco da doena e benefcio da vacina. (4) vacina sarampo, caxumba e rubola SCR: Administrar 1 (uma) dose em mulheres de 20 (vinte) a 49 (quarenta e nove) anos de idade e em homens de 20 (vinte) a 39 (trinta e nove) anos de idade que no apresentarem comprovao vacinal. (5) vacina influenza sazonal (fracionada, inativada): Oferecida anualmente durante a Campanha Nacional de Vacinao do Idoso.

(6) vacina pneumoccica 23-valente (polissacardica) - Administrar 1 (uma) dose durante a Campanha Nacional de Vacinao do Idoso, nos indivduos de 60 anos e mais que vivem em instituies fechadas como: casas geritricas, hospitais, asilos, casas de repouso, com apenas 1 (um) reforo 5 (cinco) anos aps a dose inicial.