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i Tumori Del Testicolo

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CLINICA UROLOGICAUniversità degli Studi di Cagliari
I TUMORI DEL TESTICOLO
 
Il testicolo è sede di una complessa serie di neoplasie. Le cellulespermatogenetiche con la loro rapida proliferazione sono le progenitricidella maggior parte dei tumori del testicolo e sono infatti all’origine del95% di tutti i tumori in questa sede. Questi tumori, di solito altamentemaligni, colpiscono in genere giovani uomini, ma sono anche spessosuscettibili di cure spesso risolutive. Per questo motivo è essenziale unaaccurata e precoce diagnosi.ANATOMIAIl testicolo, del peso di circa 19 grammi, consta del didimo, o testicolo propriamente detto, e dell’epididimo. La polpa testicolare, delimitata da unamembrana fibrosa, l’albuginea, in stretta connessione con la laminaviscerale della vaginale propria, è costituita da un insieme di tubuli (tubuliseminiferi), stipati nelle logge testicolari, e da un tessuto interstizialecostituita da una parte connettivale e una cellulare. Dall’albuginea sidipartono i setti che dividono il testicolo in 250 lobuli; i lobuli sonocostituiti da tubuli seminiferi (in numero variabile da 1 a 4), che formanoanse estremamente contorte e terminano nei tubuli retti, posti all’apice diogni lobulo.2
 
I tubuli retti si impegnano nel mediastino e si immettono nella rete testisaprendosi infine nel canale dell’epididimo; questo è un lungo condottoavvolto a spira che si continua nel canale deferente. I tubuli seminiferi sonorivestiti da epitelio pluristratificato costituito da due varietà di cellule: lecellule seminali e le cellule di sostegno di Sertoli. Le cellule di sostegno equelle interstiziali sono le progenitrici dei rari tumori stromali così detti
 sexcord tumors
, e sono responsabili di problemi diagnostici complessi; alcunidi questi tumori sono vere neoplasie mentre altri rappresentano lesioni ditipo amartomatoso.I linfonodi ai quali si portano i linfatici del testicolo e dell’epididimo sononell’ordine:1.Linfonodi iuxta-aortici2.Linfonodi pre-aortici3.Linfonodi della catena iliaca esterna.SPERMATOGENESI3

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