UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA-LEN FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS ESCUELA DE BIOANALISIS CLINICO

II AO AO: 2011

II SEMESTRE

Consumo De Alcohol En Los Jvenes

AUTORA: Br. Lisseth Carolina Gutirrez. DOCENTE: Prof. Damaris Illescas Martnez FECHA DE ENTREGA: Mircoles, 05 de octubre de 2011.

A LA LIBERTAD POR LA UNIVERSIDAD!

INTRODUCCION: En la actualidad asistimos a una creciente demanda de informacin sobre los patrones de consumo de alcohol en nuestra sociedad, por la problemtica social y personal que plantea. Dentro de estos patrones adquieren una mayor importancia los asociados a las pautas de consumo de la adolescencia y juventud, que va aumentando, tanto en nmero de bebidas adquiridas, como en el de su graduacin alcohlica. La accesibilidad de los jvenes a las bebidas alcohlicas es cada vez mayor, a pesar de las prohibiciones impuestas de su venta a menores. La edad media de inicio en el consumo de alcohol entre los escolares, segn los datos de la Encuesta sobre Drogas a la Poblacin Escolar 1998 (Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas), es de 13.6 aos, y la edad media de inicio de consumo semanal se sita en los 14.9 aos, segn esta fuente las chicas registran mayor prevalencia de consumo de alcohol, aunque en cantidades menores. El 84.2% de los escolares ha consumido alcohol en alguna ocasin y el 43.9% consume al menos una vez a la semana. En cuanto a los episodios de embriaguez el 41% de los escolares se han emborrachado en alguna ocasin y el 23.6% en el ltimo mes. Un 80% de las muertes registradas entre adolescentes se deben a causas violentas y dentro de ellas las relacionadas con drogas o alcohol representan el 50%, existiendo un mayor porcentaje de suicidios en los adictos a estas sustancias. Adems, se consideran los factores familiares de gran importancia en el inicio y curso clnico de la adiccin al alcohol y otras drogas, ya que hasta un tercio de los nios tienen su primera oferta de consumo de bebida alcohlica dentro del ambiente familiar, por lo que la implicacin de la familia tiene gran importancia en todo programa teraputico.

ESTRUCTURA QUIMICA DEL ALCOHOL La estructura del metanol se parece a la estructura del agua, reemplazando uno de los tomos de hidrgeno del agua por un grupo alquilo.

El ngulo H-O-H en el agua es de 104,5. El ngulo C-O-H en alcohol metlico es de 108,9. Tipos de alcoholes Los alcoholes se clasifican de acuerdo con el tipo de tomo de carbono (primario, secundario o terciario) al que va enlazado el grupo hidroxilo. Los fenoles tienen un grupo hidroxilo enlazado a un tomo de carbono de un anillo bencnico. Los alcoholes se clasifican de acuerdo con el tipo de tomo de carbono al que est unido el grupo hidroxilo. Los alcoholes en los que el grupo hidroxilo est unido a un carbono primario se consideran alcoholes primarios. Un alcohol secundario tiene el grupo hidroxilo unido al carbono secundario y un alcohol terciario est unido a un carbono terciario. Un grupo hidroxilo unido a un grupo metilo se denomina alcohol metlico

Puntos de ebullicin de los alcoholes: Esta gran diferencia en los puntos de ebullicin sugiere que las molculas de etanol se atraen entre s con mucha ms fuerza que las molculas de propano. De esto son responsables dos fuerzas intermoleculares: el enlace de hidrgeno y las atracciones dipolo-dipolo.

Los alcoholes tienen puntos de ebullicin ms elevados que los teres y alcanos porque los alcoholes tienen interacciones dipolo-dipolo y pueden formar enlaces de hidrgeno. La interaccin ms fuerte entre las molculas de alcohol requerir ms energa para romperlas teniendo como resultado un punto de ebullicin ms elevado.

Enlace por puentes de hidrogeno en los alcoholes: Se puede observar los efectos del enlace de hidrgeno y de las atracciones dipolo-dipolo comparando el etanol con el dimetil ter. Igual que el etanol, el dimetil ter tiene un momento dipolar grande (1.30 D), pero el dimetil ter no puede tener enlaces de hidrgeno porque no tiene hidrgenos enlazados al oxgeno (-O-H).

El protn hidroxilo del alcohol tiene una carga positiva parcial. El hidrgeno pueden interactuar con los pares solitarios del oxgeno de una molcula de alcohol diferente. Esta interaccin entre el hidrgeno y el oxgeno se denomina enlace de hidrgeno. Por el contrario, los teres no pueden formar enlaces de hidrgeno porque los hidrgenos sobre los carbonos no son positivos parcialmente.

Las regiones hidrofbicas e hidroflicas de los alcoholes: El agua y los alcoholes tienen propiedades similares porque contienen grupos hidroxilo que pueden formar enlaces de hidrgeno. Los alcoholes forman enlaces de hidrgeno con el agua y varios de los alcoholes de masa molecular ms baja son miscibles (solubles en cualquier proporcin) con el agua

La cadena alquilo de un alcohol se considera la regin hidrofbica (no tiene afinidad por el agua) porque no existe una interaccin entre los carbonos de la cadena y las molculas de agua. El extremo hidroxilo del alcohol pueden interactuar bien con agua (enlace de hidrgeno), por lo que este extremo se considera hidroflico (tiene afinidad por el agua). Acidez de los alcoholes. Al igual que el protn hidroxilo del agua, el protn hidroxilo de un alcohol es dbilmente cido. Una base fuerte puede extraer este protn hidroxilo para dar lugar a un in alcxido

El protn hidroxilo de un alcohol puede ser abstrado por una base para formar el in alcxido. Aunque algunos de los alcoholes son aproximadamente tan cidos como el agua, la adicin de los grupos de retirada de electrones aumentar la acidez. Los fenoles son mucho ms cidos que los alcoholes de cadena abierta porque el anillo aromtico puede deslocalizar de manera efectiva la carga negativa dentro del anillo aromtico.

Formacin de alcxidos de sodio y de potasio. Cuando se necesita un in alcxido en una sntesis, normalmente se suele obtener mediante la reaccin de sodio o de potasio metlico con alcohol. sta es una reaccin de oxidacin-reduccin, de forma que el metal es oxidado y el in hidrgeno (protn) reducido para dar lugar a hidrgeno gaseoso, que burbujea en la solucin, generndose el alcxido de sodio o de potasio.

Los alcoholes reaccionan con sodio y potasio metlico para formar alcxidos. Por ejemplo, el etanol reacciona con sodio para formar etxido de sodio, una base fuerte utilizada frecuentemente para las reacciones de eliminacin. Los alcoholes ms impedidos como 2-propanol o terc-butanol reaccionan ms rpidamente con potasio que con sodio. La reaccin produce hidrgeno gaseoso. Acidez de los fenoles Se podra esperar que el fenol tuviese la misma acidez que el ciclohexanol, ya que sus estructuras son similares. Esta prediccin es errnea: el fenol es casi 108 veces ms cido que el ciclohexanol.

El alcohol aromtico fenol es ms cido que los alcoholes alifticos debido a la capacidad que tienen los anillos aromticos de deslocalizar la carga negativa del oxgeno dentro de los carbonos del anillo.

Deslocalizacin de la carga en el in fenxido El in fenxido es ms estable que un in alcxido tpico debido a que la carga negativa no slo est localizada sobre el tomo de oxgeno sino que est deslocalizada entre el oxgeno y tres tomos de carbono del anillo bencnico.

La carga negativa del oxgeno puede estar deslocalizada en ms de cuatro tomos del in fenxido. Existen otras tres estructuras de resonancia que pueden localizar la carga en tres carbonos diferentes del anillo. La estructura verdadera es un hbrido entre las cuatro formas de resonancia. Reactivos organometlicos utilizados para la sntesis de alcoholes. Los alquinos terminales pueden ser desprotonados por las bases fuertes como el amiduro de sodio para formar iones acetiluro. El in acetiluro es un nuclefilo fuerte que puede reaccionar con haluros de alquilo y compuestos de carbonilo formando un enlace C-C. La reaccin del in acetiluro con los aldehdos y las cetonas produce alcoholes acetilnicos

CMO SE METABOLIZA EN REALIDAD EL ALCOHOL DENTRO DEL ORGANISMO? Cuando se toma alcohol, ste llega al estmago, y a continuacin al intestino delgado, donde pasa a la circulacin sangunea. Alrededor del 20% se absorbe a travs del estmago y cerca del 80% se absorbe en el intestino delgado. Una vez que el alcohol llega a la circulacin sangunea, se enva al hgado, donde debe ser asimilado. Despus de tomar una copa, la concentracin de alcohol en la sangre alcanza su nivel mximo en 30-45 minutos y vuelve al nivel normal una hora despus si no se bebe ms. El hgado es el encargado de convertir el alcohol en una sustancia que sea inocua para el cuerpo. Puede haber una pequea cantidad de alcohol que no llegue al hgado y que se excreta mediante la orina y la respiracin. Ese es el motivo por el que los alcoholmetros pueden detectar la cantidad de alcohol consumida con una prueba de aliento.

EL HGADO Tenemos dos enzimas hepticas que se encargan de convertir el alcohol en una sustancia inocua: la alcohol-deshidrogenasa (ADH) y el citocromo P450IIE1 (CYP2E1). La AHD es la principal enzima encargada de convertir el alcohol. El CYP2EI es otra enzima que participa en el proceso de metabolizarlo. En bebedores crnicos, el hgado fabrica ms CYP2E1, en un esfuerzo de compensar el exceso de alcohol consumido. Por desgracia, la produccin extra de CYP2EI no contrarresta los efectos del consumo prolongado de alcohol ni los daos que provoca en el hgado. En personas que no tienen enfermedades hepticas, el hbito crnico de beber provoca depsitos de grasa en los hepatocitos, lo cual ocasiona inflamacin y necrosis celular. Pasado un tiempo, la prdida de hepatocitos causa cicatrices en el hgado, y despus de aos de abusar del alcohol, el hgado puede volverse cirrtico. Si se combina el efecto del alcohol con otro factor como la hepatitis C, el tiempo que se tarda en sufrir daos se acorta considerablemente.

Existen diferencias en los motivos que ocasionan intoxicacin etlica. Algunos factores que influyen en el grado de absorcin, y por lo tanto, de intoxicacin, son los siguientes: La cantidad de alcohol consumida; el hgado slo puede metabolizar una determinada cantidad por hora La velocidad del metabolismo difiere segn la concentracin de enzimas AHD en el hgado, y vara segn el sexo. Los alimentos ingeridos influyen en la cantidad de alcohol que puede absorber el organismo. Si el estmago est lleno, se ralentiza la absorcin del alcohol. Los alimentos ricos en carbohidratos y grasa ayudan a ralentizar el proceso por el que el estmago empuja la comida (y el alcohol absorbido) hasta el intestino delgado. La mezcla de alcohol con otras bebidas tambin influye en la absorcin del alcohol: cuando ste se mezcla con jugo de frutas o agua se absorbe ms lentamente que cuando se mezcla con bebidas carbonatadas. El tejido muscular contiene ms agua que el tejido graso, por lo que cuanta ms masa muscular se tenga ms diluido estar el alcohol. DESCRIPCION DE LAS ENZIMAS: ADH : ALCOHOL DESHIDROGENASA La ADH humana heptica es una metaloenzima que consta de dos cadenas polipeptdicas que contienen cuatro tomos gramos de Zn por mol de enzima. Los centros activos del enzima uno por cada subunidad contienen dos tomos de Zn, los otros dos restantes probablemente estn relacionados con laestructura terciaria o cuaternaria de la proteina. Asimismo, en cada uno de centros existe un grupo SH reactivo que interviene en el enlace del etanol y el NAD necesario para la catlisis. De localizacin citoslica, cada subunidad consta de 374 aminocidos. El nmero de cambios en los restos aminocidos, observados en la ADH clsica o ADH I, vara en las subunidades alfa, beta y gamma entre 22 y 28 restos, con una secuencia idntica del 90% entre todas ellas y un Peso Molecular de 80.000. CATALASA La catalasa, en presencia de perxido de hidrdeno, cataliza la oxidacin del etanol a acetaldehido (Keilin, Hartree, 1936, 1945), segn la siguiente reaccin: CH3 CH2 OH + H2 O2 CH3 CHO + 2H2 O De ubicacin en los peroxisomas celulares, utiliza el perxido de hidrgeno generado en las reacciones catalizadas por enzimas unidas al metabolismo del acetaldehido como son la xantino oxidada y la aldehido oxidasa. (Rajapolan et al. 1964) o por la NADPHoxidasa, de localizacin microsmica, que oxida al etanol mediante combinacin de su propia reaccin con la catalasa: NADPH + H+O2 NADP+ H2O2

La presencia de catalasa en el organismo humano, especialmente en hgado, rin y eritrocitos, junto con la existencia de diversos sistemas generadores de perxido de hidrgeno podra parecer que desempeara in vivo una funcin activa en el metabolismo del etanol.

ALDH: ALDEHIDO DESHIDROGENASA Como antes afirmbamos el desarrollo de nuevas tecnologas aplicadas al cualquier campo de la ciencia hace posible los numerosos avances producidos en la misma durante los ltimos aos. Y este es el caso de la gentica de las deshidrogenasas ( ALDH) que oxidan al acetaldehido mediante la transferencia del hidrgeno al NAD tranformndolo en acetato: CH3 CHO + NAD+ H2O CH3 COOH + NADH + H Hasta la fecha se han aislado doce genes que codifican distintos tipos de Aldehido deshidrogenasa en la especie humana enumerados desde la ALDH1 a la ALDH12. Localizados en diferentes cromosomas, los locignicos de las subunidades ALDH1, ALDH2 y ALDH3 estn ubicados en los cromosomas 9,12 y 17 respectivamente (Yin, Li, 1989), codificando los distintos grupos de proteinas tetramricas que oxidan gran variedad de aldehidos alifticos como el acetaldehido, asi como otro aldehidos de tipo aromtico. Entre las distintas ALDHs existe un amplio rango de divergencias en la identidad de sus secuencias aminocidas. DIFERENCIAS POR SEXOS El alcohol afecta de forma diferente a hombres y mujeres. La cantidad de agua en el organismo influye en la velocidad de absorcin del alcohol. Cuanta ms agua tenga el cuerpo, menos cantidad de alcohol se absorbe. En general, las mujeres tienen ms proporcin de grasa en el cuerpo (menos agua); los hombres tienen ms masa muscular (ms agua). Por este motivo, las mujeres alcanzan concentraciones ms altas de alcohol en el cuerpo que los hombres que consumen la misma cantidad de alcohol. Adems de las diferencias por sexos, la composicin de agua total en el organismo desciende a medida que nos hacemos mayores, por lo que una persona de 60 aos tiene menos proporcin de agua en el cuerpo que otra menor de 40 aos. Otra razn por la que las mujeres metabolizan el alcohol de forma diferente es que ellas tienen menos enzimas AHD que los hombres, y esas enzimas son las que metabolizan el alcohol. Esto significa que cuando las mujeres beben la misma cantidad que los hombres, permanece una concentracin de alcohol en la sangre ms alta. Debido a estas diferencias por sexos, la cantidad de alcohol para un adulto sano (sin enfermedades hepticas) es distinta en hombres y mujeres: las mujeres no deben beber ms de una copa al da, y nos hombres no deben superar las 2 copas.

EL EXCESO DE ALCOHOL El hgado tiene una capacidad limitada para absorber y metabolizar el alcohol. La parte sobrante se distribuye a otras zonas del cuerpo. El alcohol que no puede ser asimilado en el hgado puede alterar en gran medida el funcionamiento de otros rganos y el bienestar psicolgico. El exceso de alcohol puede causar una gran variedad de problemas, tales como: Hipertensin (aumento de la presin arterial) Irritacin del sistema digestivo, lo que causa lceras, gastritis y una absorcin incorrecta de los nutrientes. Trastornos en el sistema nervioso central, entre ellos problemas cerebrales, avitaminosis B y neuropata perifrica Impotencia en hombres y mujeres Depresin, ansiedad y otros problemas sociales.

ENSAYO
PORQUE LOS JOVENES CONSUMEN ALCOHOL? La mayora de los jvenes que consume alcohol asocian este a consecuencias psicosociales positivas que este traer a su vida, tal como: La aceptacin social, desinhibirse de los problemas que afecten su entorno, alegra, euforia, superacin de la timidez y retraimiento, mejora del estado de nimo, etc. Sin detenerse a pensar en las consecuencias negativas que conlleva el abuso de esta droga que corroe nuestra sociedad. El pensamiento positivo que tienen los jvenes que consumen alcohol hacia este hacen que no lo vean como una droga socialmente aceptada y de amplia difusin, lo que hace que los adolescentes, en un gran porcentaje, no valoren el alcohol como una droga y no consideren su consumo como puerta de entrada hacia la adiccin a otras drogas, sin embargo hay varios estudios que demuestran todo lo contrario y segn los cuales es muy poco frecuente el uso de cocana o herona, sin haber consumido anteriormente tabaco o alcohol. La mayora de las inclinaciones hacia el alcohol proceden del primer espejo que tenemos, La Familia, el credo en el que este se desenvuelve tambin juega un rol importante ya que cada religin interpreta a su manera las sagradas escrituras. La religin catlica no mira como un pecado el consumo de alcohol, de hecho santificamos la Santa cena con una copa de Vino, lo que si repudia la religin es el abuso y exceso de alcohol al cual muchas personas estn propensas. Es comn ver a personas con problemas en casa sentados en un bar, piensan que con ello solucionaran sus problemas cuando en realidad lo que hacen es causar dao a su organismo, y en dependencia de cmo este afecte su SNC podran reaccionar de manera violenta contra su familia, causando otra consecuencia del consumo de alcohol La Violencia Intrafamiliar Hay una gran gama de contradicciones con respecto a este tema, ya que al reincidir una y otra vez con el consumo de alcohol se puede caer en una enfermedad llamada Alcoholismo, causando afecciones no solo a la misma persona enferma, sino tambin a los de su entorno. Esta enfermedad esta mas presente en los hombres de edad mediana a edad adulta. Son muchas las personas que logran salir victoriosas al enfrentarse a esta enfermedad en la que se puede caer por tener un carcter muy dbil desde mi percepcin.