Professional Documents
Culture Documents
STATUS GIZI
GIZI TIDAK SEIMBANG bila ASUPAN zat gizi TIDAK SESUAI dengan KEBUTUHAN zat gizi (Kurang atau Melebihi) = KURANG GIZI atau GIZI LEBIH
Berat normal
Berat kurang
Pola asuh, pola perawatan anak, perilaku kesehatan, keadaan ekonomi, pengetahuan ibu
PERTUMBUHAN
ADALAH: Perubahan ukuran fisik dari waktu ke waktu, baik dari segi DIMENSI, PROPORSI, maupun KOMPOSISI tubuh
Pada manusia, ukuran fisik (tubuh) disebut juga dengan istilah ANTROPOMETRI
ANTROPOMETRI
Adalah: Ukuran tubuh manusia
10
PERKEMBANGAN
ADALAH: Perubahan kemampuan anak dalam gerakan motorik kasar/halus, kecerdasan, mental, perilaku dari waktu ke waktu
0 bln
1 bln
2 bln
3 bln
4 bln
5 bln
6 bln
7 bln
8 bln
9 bln
10 bln
11 bln
11
Ukuran fisik
10
11
12
13
14
15
12
Perubahan yang dapat diukur secara kuantitatif (Contoh: dari 5 kg menjadi 6 kg, dari 54 cm menjadi 60 cm)
Perkembangan: Perubahan yang hanya dapat diukur secara kualitatif (Contoh: dari dapat merangkak menjadi dapat berdiri, dari tidak dapat bicara menjadi dapat bicara, dsb.)
13
2. Pertumbuhan dan Perkembangan hanya dapat diketahui bila dilakukan pemantauan secara teratur dan terus menerus
3. Setiap anak memiliki Jalur Pertumbuhan dan Perkembangan NORMAL (Trajectory) yang bervariasi
14
16
6. PULANG
17
6. KONSELING
N = NAIK T = TIDAK
NAIK 5. DINILAI STATUS PERTUMBUHAN BERDASARKAN KURVA BB ANAK
KONFIRMASI
BGM, PERTAMA
DITIMBANG
DIRUJUK
GIZI BURUK
18
GIZI SEIMBANG?
Tidak
Ya
Pertumbuhan Normal
Pertumbuhan Terganggu
19
Berawal sama
Berakhir beda
20
1.
2.
Mengetahui secara lebih dini (awal) terjadinya gangguan pertumbuhan pada individu balita
Memberikan tindakan penanggulangan (intervensi) segera pada anak yang mengalami gangguan pertumbuhan agar dapat dikembalikan ke jalur pertumbuhan normalnya
3.
4.
Memberikan konseling pada ibu/pengasuh anak dalam upaya mempertahankan atau meningkatkan keadaan gizi dan kesehatan anak
21
22
23
1. Pilih Pelana rumah atau dahan penggantung yang kuat 2. Tali penggantung dacin yang kuat
3. Gantungkan dacin dengan posisi batang dacin sejajar dengan mata penimbang 5. Bandul geser di angka NOL
6. Bandul penyeimbang dapat berupa kantong/ plastik berisi kerikil atau pasir
24
25
26
MENGAPA UMUR HARUS DIHITUNG TELITI? 1. Karena pertumbuhan anak berhubungan dengan umur SLOGAN: Bertambah umur bertambah berat badan 2. Karena kecepatan tumbuh (growth rate) balita dari
kecepatan tumbuh normal pada umur tersebut. a. Kecepatan tumbuh anak laki-laki: a1). Antara 0 -1 bulan = 0,8 1,1 kg a2). Antara 8 - 9 bulan = 0,3 0,5 kg b. Kecepatan tumbuh anak perempuan: b1). Antara 0 - 1 bulan = 0,6 0,9 kg b2). Antara 8 - 9 bulan = 0,3 0,5 kg
27
1. Bila kelebihan atau kekurangan hari sebanyak 16 hari s/d 30 hari, dibulatkan menjadi 1 bulan.
Contoh: 20 bulan + 17 hari = 21 bulan 19 bulan 16 hari = 18 bulan
2. Bila kelebihan atau kekurangan hari sebanyak 1 hari s/d 15 hari, dibulatkan menjadi 0 bulan Contoh: 20 bulan + 15 hari = 20 bulan 19 bulan 14 hari = 19 bulan
28
CARA MENGHITUNG UMUR ANAK BALITA CONTOH 1 Tanggal Ditimbang Lahir SELISIH Hari 05 10 -5 Hari (-0 Bln) Bulan 07 06 1 Bln (1 Bln) Tahun 2003 2001 2 Thn (24 Bln)
29
CONTOH 2 Tanggal Ditimbang Lahir SELISIH Hari 05 21 -16 Hari (-1 Bln) Bulan 02 07 -5 Bln (-5 Bln) Tahun 2003 2001 2 Thn (24 Bln)
30
Tapi harus dengan melihat garis pertumbuhan anak dalam grafik KMS
31
1. Garis pertumbuhan naik mengikuti salah satu pita warna 2. Garis pertumbuhan naik dan pindah ke pita warna di atasnya
32
3. Garis pertumbuhan menurun, atau lebih rendah dari bulan lalu 4. Garis pertumbuhan mendatar, atau sama dengan bulan lalu 5. Garis pertumbuhan naik, tetapi pindah ke pita warna di bawahnya
33
b
a
a. Anak MENJADI BGM b. BGM yang T *) Harus dirujuk ke Puskesmas/RS untuk diperiksa dan memperoleh perawatan
Anak PERTAMA KALI ditimbang dan BGM *) Harus dirujuk ke Puskesmas utk konfirmasi apakah anak GIZI BURUK atau TIDAK
Anak BGM yang tumbuh NORMAL, karena anak tersebut memiliki tinggi badan yang PENDEK *) Tidak perlu dirujuk ke Puskesmas
34
35
Anak langsung ditimbang berat badan anak lebih berat dari sebenarnya
36
37
SELISIH
38
Perhitungan umur oleh kader yang menambahkan 1 bulan setiap hari buka Posyandu
Tanggal lahir 10/05/2000 Tanggal timbang 14/08/00 29/09/00 28/10/00 30/11/00 15/12/00 18/01/01 29/02/01 28/03/01 12/04/01 26/05/01 27/06/01 15/07/01 Umur yang benar 3 bulan 5 bulan 6 bulan 7 bulan 7 bulan 8 bulan 10 bulan 11 bulan 11 bulan 13 bulan 14 bulan 14 bulan Umur oleh kader 3 bulan 4 bulan 5 bulan 6 bulan 7 bulan 8 bulan 9 bulan 10 bulan 11 bulan 12 bulan 13 bulan 14 bulan
39
0 3
4
Umur (bulan)
40
41
TIDAK DIANJURKAN, KARENA SKALA 1 KG DAN PER MENJADI LEMAH SETELAH DIPAKAI BEBERAPA KALI
42
Data SKDN dapat digunakan untuk memantau status PERTUMBUHAN BALITA di suatu wilayah
Semua anak balita memiliki KMS dan Ditimbang secara teratur tiap bulan agar
dapat dipantau apakah berat badan anak
43
2.
3.
4.
44
BELUM TENTU
Karena anak yang berat badannya di bawah garis merah (BGM), dapat merupakan cerminan dari keadaan berikut: 1. Benar keadaan GIZI-nya BURUK karena berat badan menurut tinggi badannya (BB/TB) di bawah 3 SD dari baku BB/TB 2. Bukan GIZI BURUK, karena anak berdangkutan PENDEK menurut umurnya sehingga berat badannya JAUH LEBIH RENDAH dari berat badan normal menurut umurnya, tetapi menurut tinggi badannya proporsional (NORMAL)
45
APAKAH ANAK YANG BB NYA DI PITA KUNING ADALAH ANAK GIZI KURANG ?
BELUM TENTU
Karena anak yang berat badannya berada di pita warna kuning, dapat merupakan cerminan dari keadaan berikut: 1. Benar keadaan GIZI-nya KURANG karena berat badan menurut tinggi badannya (BB/TB) di bawah 2 SD dari baku BB/TB 2. Bukan GIZI KURANG, karena anak berdangkutan PENDEK menurut umurnya sehingga berat badannya LEBIH RENDAH dari berat badan normal menurut umurnya, tetapi BB menurut tinggi badannya proporsional (NORMAL)
46
APAKAH ANAK YANG BB NYA DI PITA HIJAU ADALAH ANAK GIZI BAIK ?
BELUM TENTU
Karena anak yang berat badannya berada di pita warna hijau, dapat merupakan cerminan dari keadaan berikut: 1. Benar keadaan GIZI-nya BAIK karena berat badan menurut tinggi badannya (BB/TB) di antara 2 SD dan + 2 SD dari baku BB/TB 2. Bukan GIZI BAIK, karena anak bersangkutan JANGKUNG (TB nya melebihi rata-rata TB anak normal) pada umur tersebut, sehingga berat badannya TIDAKPROPORSIONAL menurut tinggi badannya (KURUS) atau BB/TB < -2 SD
47
APAKAH ANAK YANG BB NYA DI ATAS PITA KUNING TERATAS DALAM KMS ADALAH ANAK GIZI LEBIH ?
BELUM TENTU
Karena anak yang berat badannya berada di atas pita kuning teratas dalam KMS, dapat merupakan cerminan dari keadaan berikut: 1. Benar keadaan GIZI-nya LEBIH karena berat badan menurut tinggi badannya (BB/TB) di atas +2 SD dari baku BB/TB
2. Bukan GIZI LEBIH, karena anak bersangkutan JANGKUNG (TB nya melebihi rata-rata TB anak normal) pada umur tersebut, dan berat badannya PROPORSIONAL menurut tinggi badannya (NORMAL) atau BB/TB antara 2 SD dan +2 SD
48
Lihat Tabel Berat badan menurut Tinggi badan -> BB/TB (Edaran Menkes -> berlambang Garuda)
Ada
Tidak ada
Sangat kurus
Kurus
Gizi buruk
Gizi buruk
Gizi kurang
Hasil pemeriksaan klinis atau antropometri GIZI BURUK, maka anak ditetapkan GIZI BURUK
Anak No. 1
Anak No. 2
Anak No. 3
Anak No. 4
53
Tumbuh kejar
Anak No. 5
54
Tumbuh kejar
Anak No. 6
55
Tumbuh kejar
Anak No. 7
56
Tumbuh kejar
Anak No. 8
57
TINGGI BADAN adalah istilah atau terminologi yang dipakai bila anak diukur BERDIRI (atau anak sudah dapat berdiri)
58
KEADAAN ALAT UKUR PANJANG BADAN YANG BARU DIKELUARKAN ATAU YANG SIAP DIMASUKKAN KE DALAM TAS PENYIMPAN Alat geser Sekrup pengikat kedua bagian alat ukur
59
Pasak kayu
60
61
Pita pengukur
Posisi alat geser menempel rapat di dinding tempat kepala anak menempel Ujung pita pengukur ditarik dan baud pengikatnya dimasukkan ke dalam lubang yang terdapat di di bagian ujung alat ukur
62
Jendela baca
Putar sekrup pengikat ke kanan atau ke kiri sampai angka pada jendela baca menunjukkan NOL
63
64
65
66
4. Tarik pita ke atas menempel di dinding sampai pada jendela baca menunjukkan angka NOL
5. Pakukan atau rekatkan ujung pita ke dinding 2. Pilih dinding yang rata dan tegak lurus ke lantai
3. Letakkan microtoise dgn bagian yang akan menempel pada kepala anak rapat di lantai
67
3. Gerakkan microtoise sampai menempel di kepala anak dan baca angka pada jendela baca 1. Anak berdiri tegak membelakangi dinding dengan pandangan ke depan
68
CONTOH 1 TABEL BAKU BERAT BADAN MENURUT PANJANG BADAN ANAK LAKI-LAKI (Dalam kg)
Panjang badan (cm) 49,0 Sangat kurus <= 2,1 Kurus 2,2 2,4 Normal 2,5 4,3 Gemuk >= 4,4
49,5
50,0 50,5
<= 2,2
<= 2,0 <= 2,1
2,3 2,5
2,1 2,4 2,2 2,5
2,6 4,2
2,5 4,3 2,6 4,4
>= 4,3
>= 4,4 >= 4,5
51,0
51,5 52,0 52,5 53,0 53,5 54,0 54,5
<= 2,2
<= 2,0 <= 2,1 <= 2,2 <= 2,3 <= 2,4 <= 2,5 <= 2,6
2,3 2,6
2,1 2,5 2,2 2,6 2,3 2,7 2,4 2,8 2,5 2,9 2,6 3,0 2,7 3,1
2,7 4,5
2,6 4,6 2,7 4,7 2,8 4,8 2,9 5,1 3,0 5,2 3,1 5,3 3,2 5,4
>= 4,6
>= 4,7 >= 4,8 >= 4,9 >= 5,2 >= 5,3 >= 5,4 >= 5,5
69
CONTOH 2 TABEL BAKU BERAT BADAN MENURUT PANJANG BADAN ANAK PEREMPUAN (Dalam kg)
Panjang badan (cm) 49,0 Sangat kurus <= 2,0 Kurus 2,1 2,4 Normal 2,5 3,9 Gemuk >= 4,0
49,5
50,0 50,5 51,0 51,5 52,0 52,5 53,0 53,5 54,0 54,5
<= 2,1
<= 2,1 <= 2,2 <= 2,2 <= 2,3 <= 2,4 <= 2,5 <= 2,3 <= 2,4 <= 2,5 <= 2,6
2,2 2,5
2,2 2,5 2,3 2,6 2,3 2,6 2,4 2,7 2,5 2,8 2,6 2,9 2,4 2,8 2,5 2,9 2,6 3,0 2,7 3,1
2,6 4,0
2,6 4,2 2,7 4,3 2,7 4,5 2,8 4,6 2,9 4,7 3,0 4,8 2,9 4,9 3,0 5,0 3,1 5,1 3,2 5,2
>= 4,1
>= 4,3 >= 4,4 >= 4,6 >= 4,7 >= 4,8 >= 4,9 >= 5,0 >= 5,1 >= 5,2 >= 5,3
KMS TIDAK DIANJURKAN UNTUK MEMANTAU STATUS GIZI (GIZI BAIK, KURANG, BURUK, LEBIH) SETIAP BULAN, KENAPA ?
71