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CASO 7 A,B & C

CASO 7 A,B & C

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CASO 7A \u2013 FRATURA PROXIMAL DO \u00daMERO
1)Musculatura com inser\u00e7\u00e3o no \u00famero:
=>TORACOAPENDICULAR:
a)anteriores:

*peitoral maior - aduz e gira medialmente o \u00famero, puxa
esc\u00e1pula para frente e inferiormente. Quando age sozinho,
cabe\u00e7a clavicular flete o \u00famero e a cabe\u00e7a esternocostal
estende o \u00famero.

*peitoral menor - estabiliza esc\u00e1pula, puxando-a para baixo e

anteriormente, contra parede tor\u00e1cica.
*subcl\u00e1vio - ancora e abaixa clav\u00edcula
*serr\u00e1til anterior - protrai esc\u00e1pula e a mant\u00e9m contra parede

tor\u00e1cica, gira a esc\u00e1pula.
b)posteriores superficiais (extr\u00ednsecos do ombro)
*Trap\u00e9zio:fibras divididas em 3 partes - superiores: elevam
esc\u00e1pula e ombro
- m\u00e9dias: retraem
esc\u00e1pula

- inferiores: abaixam
esc\u00e1pula e ombro
A superior em conj. com inferior faz rota\u00e7\u00e3o superior da
esc\u00e1pula

*Lat\u00edssimo do dorso - estende, retrai e gira o \u00famero
medialmente
\u00c9 o adutor do \u00famero: m\u00fasculo da escalada

c)posteriores profundos
*Levantador da esc\u00e1pula - levanta esc\u00e1pula e inclina cavidade
glen\u00f3ide inferiormente pela rota\u00e7\u00e3o
*Romb\u00f3ides (maior e menor) - retrai e gira esc\u00e1pula e fixa
esc\u00e1pula na parede tor\u00e1cica
=>ESCAPULOUMERAIS

*Delt\u00f3ide - anterior: flete e gira medialmente o bra\u00e7o
- media: abduz o bra\u00e7o
- posterior: estende e gira lateralmente o bra\u00e7o

*Redondo maior - aduz e gira medialmente o bra\u00e7o
*Manguito rotador - supra-espinhal: ajuda delt\u00f3ide na abdu\u00e7\u00e3o
do bra\u00e7o

- infra-espinhal e redondo menor: gira
lateralmente o bra\u00e7o e mant\u00e9m cabe\u00e7a do \u00famero na cavidade
glen\u00f3ide

- subescapular: gira medialmente e aduz o
bra\u00e7o e ajuda manter cabe\u00e7a do \u00famero na cavidade glen\u00f3ide
=>BRA\u00c7O
*B\u00edceps braquial - supina o antebra\u00e7o e quando supinado, ele
flete o bra\u00e7o. PRINCIPAL SUPINADOR.
*Braquial - flete antebra\u00e7o em todas as posi\u00e7\u00f5es. PRINCIPAL
FLEXOR DO ANTEBRA\u00c7O.
*Coracobraquial - ajuda a fletir e aduzir o bra\u00e7o

*Tr\u00edceps braquial - estende antebra\u00e7o. \u00c9 O PRINCIPAL
EXTENSOR DO
ANTEBRA\u00c7O. A cabe\u00e7a longa estabiliza cabe\u00e7a do \u00famero
abduzido

2)desvio de fragmentos (3 partes)
a)no tub\u00e9rculo maior: por a\u00e7\u00e3o do redondo menor, supra e
infra-espinhal, pois todos t\u00eam inser\u00e7\u00e3o distal nele. Eles
deslocam fragmento posterior e superiormente, por rota\u00e7\u00e3o
externa e abdu\u00e7\u00e3o.
b)no tub\u00e9rculo menor: por a\u00e7\u00e3o do subescapular, pois se
insere distalmente nele, o deslocando anterior e medialmente.
Faz rota\u00e7\u00e3o medial e adu\u00e7\u00e3o.
c)deslocamento da parte distal do \u00famero (na di\u00e1fise), a partir

do seu colo cir\u00fargico: a\u00e7\u00e3o do peitoral maior, o deslocando
medialmente e do delt\u00f3ide, que vai que vai repuxar
lateralmente.

3)No caso de fratura diafis\u00e1ria:
a)acima do peitoral maior:

H\u00e1 deslocamento do fragmento proximal (abdu\u00e7\u00e3o e rota\u00e7\u00e3o externa pela a\u00e7\u00e3o do manguito rotador). Abaixo da fratura do colo cir\u00fargico, n\u00e3o sofre deslocamento, pq tem peitoral maior e delt\u00f3ide que possuem a\u00e7\u00f5es antag\u00f4nicas

b)entre delt\u00f3ide e peitoral (acima da inser\u00e7\u00e3o do delt\u00f3ide)
o delt\u00f3ide desloca fragmento distal para fora (lateralmente) e
o peitoral desloca superiormente
c)abaixo da inser\u00e7\u00e3o do delt\u00f3ide: O delt\u00f3ide, desvia

lateralmente. O coracobraquial faz flex\u00e3o do fragmento
proximal. O fragmento distal tem encurtamento do tr\u00edceps e
b\u00edceps.

O delt\u00f3ide vai querer abduzir pq ele permite abdu\u00e7\u00e3o e o
peitoral maior vai querer aduzir pq ele age girando
externamente o \u00famero.
CASO 7B \u2013 FRATURA DIAFIS\u00c1RIA DO TER\u00c7O DISTAL DO
R\u00c1DIO:
1)m\u00fasculos com fixa\u00e7\u00e3o no \u00famero:
=>ANTERIOR DO ANTEBRA\u00c7O:
*Pronador redondo - prona e flete antebra\u00e7o. PRINCIPAL

PRONADOR DO ANTEBRA\u00c7O.
*Flexor radial do carpo - flete e abduz a m\u00e3o
*palmar longo - flete a m\u00e3o e estica aponeurose palmar
*flexor ulnar do carpo - flete e aduz a m\u00e3o

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