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Se asocian a:
Ndulos Vocales
No permite diferenciar los factores predisponentes, desencadenantes y perpetuadores que intervienen en la etiologa
Hipercinesia
Hipocinecia
DMT
El patrn isomtrico de hipertonicidad larngea y paralarngea es la relativa a las caractersticas y el papel que desempea el msculo cricoaritenoideo posterior (CAP)
Cuando la laringe se encuentra en un estado de hipertonicidad general, la contraccin mantenida del CAP puede causar la desviacin del cartlago aritenoides que desciende en la articulacin crico-aritenoidea y abre la comisura posterior, creando la abertura gltica posterior (AGP)
Ello ocasiona alteraciones secundarias a las CV como: - Ndulos - Laringitis Crnicas - Degeneracin Polipoide
El edema subepitelial o la degeneracin polipoide son las enfermedades orgnicas secundaria que se encuentran en las mujeres posmenopusicas, en especial las fumadoras.
El hombre por su parte tiene una estructura larngea, que permite un mayor cierre de la glotis posterior y presentaran un engrosamiento difuso del revestimiento denominado laringitis crnica.
Contraccin Gltica
Aduccin Supragltica
Contraccin gltica
Uso vocal simple inadecuado con hiperaduccin de las CV produciendo un sonido tenso debido a una mala tcnica vocal. La fonacin se asocia a fuerzas de resistencia larngeas elevadas. Otras veces es desencadenado por una infeccin de las vas respiratorias altas pero con una ronquera persistente que contina luego de ser resuelta la enfermedad Se acompaa generalmente por incoordinacin respiratoria , donde la laringe debe actuar como vlvula.
Los pacientes manifiestan: Fatiga vocal Malestar al final de la jornada laboral Voz tosca y esforzada con una rpida fatiga El enfoque teraputico suele orientarse hacia la correccin del uso inadecuado de la fonacin.
Aduccin supragltica
Patrn predominante en las disfonas psicgenas. Puede presentar C.V. en aduccin tensas que provocan una voz chillona, de tono alto Tambin pueden presentarse las C.V. laxas en abduccin parcial, en cuyo caso la voz es susurrante o como murmullo tenso
Cuando la voz es estridente las estructuras que generan el sonido pueden ser:
CV falsas en aduccin CV verdaderas en aduccin ocultas por bandas ventriculares CV verdaderas y falsas actuando conjuntamente como una unidad.
Pacientes refieren esfuerzo para la produccin de la voz y fatiga rpida al hablar en tonos bajos pero son capaces de conversar de manera mas clara y con menos dificultades en un tono ms alto.
Se presenta con frecuencia en el habla de personas que utilizan profesionalmente su voz
Puede clasificarse en: Leve Moderado Severo
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