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Órganos Genitales Femeninos

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Órganos Genitales Femeninos
* Por Juan Bugueño y wuea* Las voladitas que se pega la profe están en recuadrosporque son medias enredadas* Capítulo de Pelvis del Moore: Texto Base (segúnprofesora)
Los órganos genitales femeninosestán dentro de la pelvis femenina, vadesde la piel de las caderas pasandopor toda la región glútea, los huesoscoxales, toda la cavidad internaperitoneal y por debajo, nuestrosórganos genitales femeninos.Sucintamente estamos hablando devagina, útero, trompas y ovarios.Estos órganos no están dentro de“grasita” sino que están íntimamenterelacionados con todos los órganospelvianos.El útero esta inserto en la parte mas profunda del abdomen, enlo que se llama pelvis menor, se acuerdan de los huesospelvianos, cuando hablamos del coxal, línea innominada queformaba el estrecho superior de la pelvis, lo que está debajo oen profundidad respecto a la escotadura superior, esa es lapelvis menor y ahí esta el útero. Usualmente el útero no lopodemos palpar, porque es abdominal, un útero de una mujeradulta, incluso uno de niña no se palpa por vía abdominal,porque esta justamente detrás de la sínfisis púbica.
VAGINA:
La vagina es la parte mas distal, laque esta en comunicación con lavía exterior. Es este tubo deparedes musculares y mucosa,mide promedio en un mujer adultaentre 7 y 9 cm. de largo y seorigina en el vestíbulo del periné yllega hasta el cuello del útero, estacavidad virtual es plana, no tienennada en su interior normalmente yla pared interna, especialmente la
 
cara posterior, tiene unas rugosidades, como un arborización,llamado árbol de la vida.En cuanto a relaciones, la vagina esta dentro de la pelvis, pordelante tiene el trígono vesical y la uretra, separado por unapequeña capa de tejido conectivo y por atrás tenemos todo loque es parte de la pelvis, especialmente la cara anterior delrecto. Se relaciona también la vejiga, con el
fondo de saco deDouglas
, también llamado
receso peritoneal
, retro uterino o
bolsa retrouterina
con lo uréteres por los lados y con elmúsculo elevador del ano, formando parte del diafragmapelviano. La vagina también tiene los
fornix vaginales
, que estodo un fondo de saco, que rodea el cuello del útero y está elfornix anterior, posterior y el lateral que pasa por los lados delcuello. Pueden ver que el fornix posterior es que asciende máshacia la cavidad abdominal.Hay ciertos músculos en la región que actúan como esfínter dela vagina, por ejemplo, músculos relacionados con la uretra,con parte del elevador del ano y con algunos músculos delrecto. Y en cuanto a innervación e irrigación, están íntimamenteligados con todos los órganos cercanos, especialmente una
arteria vaginal
que es una rama de la iliaca interna, que vadirectamente a irrigar los 2/3 superiores de l vagina, incluyendola parte distal donde hay toda una red vascular y la innervaciónpropia de los plexos útero-sacros.La vagina se puede explorar por vía vaginal, por
tacto manualo rectal
en el caso de la mujeres vírgenes, ya el recto esta justo atrás, al colocar el dedo y el pulpejo hacia la cara anteriorse puede palpar la pared posterior de la vagina y tambiénpodemos examinar la vagina, porque en la vagina puede haberun quiste, remanente embrionario de los conductos deWaggner, y es una especie de tumor o masa que hay dentro dela vagina que se puede explorar por tacto oimagenologicamente, por una ecografía por vía abdominal oresonancia magnética.
 
La
fibroscopía
, es un tubo óptico que se mete en la vagina,que perfora el fornix para mirar el fondo o saco de Douglas; esun exámen invasivo porque hay que romper, por un pequeñoagujero, el fornix posterior y observamos que hay en el fondodel saco de Douglas. A través de un
fibroscopio
, pinchamos elfondo sacro, ahí aspiramos el ovulo que queremos recuperar,pero no es un examen muy frecuente. Se usa en la fertilizaciónasistida.El
especulo
, es un instrumento defierro, que se introduce en la cavidadvaginal cerrado, tiene 2 hojasmaniobrables y cuando choca con elcuello del útero se abre y se enganchaal útero. Su usa para investigar elfornix posterior, las paredes de lavagina y la porción vaginal del cuellouterino. También se utiliza para hacerel
papanicolau
; se introduce elespeculo, se crea un espacio virtualpor donde podemos introducir untórula o pipeta para aspirar células del cuello. El papanicolau seusa para diagnosticar el cáncer uterino.
UTERO:
 La mayor parte se llama cuerpo yesta desde una línea donde seinician las trompas hasta unaspequeñas cinturas. Lo que esta porencima de las tropas se llama
fondo
, esa cinturita virtual que notiene ningún límite preciso se llama
istmo
y lo que esta abajo del istmose llama
cuello
, el cuello tiene unaporción supra vaginal y unavaginal.El útero esta compuesto por:
Perimetro:
porción de peritoneo parietal, que esta en elpiso de la pelvis que tapa o cubre toda la superficie delútero.

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