Professional Documents
Culture Documents
DINAS PENDIDIKAN
0308023
: ..
2. Tempat/tanggal lahir
: ..
: ..
4. Sekolah Asal
4.1. SD/MI
:
: ..
4.2. Kecamatan
: ..
4.3. Kabupaten/Propinsi
: ..
5. Nomor STTB/SKHU
6. Nilai 3 (tiga) Mata Pelajaran:
: ..
No
1
2
3
Mata Pelajaran
Nilai
Bahasa Indonesia
Matematika
IPA
Jumlah
Rata-rata
7. Agama
: ..
: ..
: ..
: ..
: ..
: ..
Borobudur, ..2006
Calon Siswa
: .
: .
: .
Borobudur, 2006
Panitia Pendaftaran
Photo
3x4
NIP.
No. Pendaftaran
: 0308023
: .
: .
: .
Borobudur, 2006.
Panitia Pendaftaran
PHOTO
3x4
..
NIP.
Keterangan :
1. Kartu pendaftaran ini agar disimpan baik-baik sebagai bukti Calon Siswa Baru SMP Negeri 2
Borobudur.
2. Pengumuman yang diterima sebagai calon siswa baru di SMP Negeri 2 Borobudur pada hari
Sabtu, 8 Juli 2006 Pukul. 10.00 WIB, orang tua /wali calon siswa baru yang diterima dimohon
hadir.
3. Bagi yang tidak diterima SKHU / STTB asli dapat diambil tanggal 8 Juli 2006.
4. Daftar Ulang bagi yang diterima tanggal 10-11 Juli 2006 Pukul. 08.00 12.00 WIB.
5. Bagi yang diterima dimohon masuk hari Sabtu, 15 Juli 2006 Pukul. 07.00 WIB untuk menerima
pengarahan.
HARI/TANGGAL
NO RUANG
1.
2.
132227924
2. Dra.Handayani
132231216
1. Sri Sugiharti
132231221
4.
TANDA TANGAN
1. .
01
2. ..
1.
02
2. Wahyu W
3.
NIP
1.
Sri Baryani
-132052352
2.
1. .
03
2. Drs. Suparwan
132231964
1. A. Hariki W
131592209
132191782
2. ..
1.
04
2. .
PIKET :
No
NAMA
NIP
1.
1. ..
2.
2. ..
3.
3. ..
Tanda Tangan
1.
2.
3. .
D. Bambang Singgih W
Pembina
NIP.130797908
NO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
NAMA/NIP
Mursidi, S.Ag
132227924
Dra.Handayani
132231216
Sri Baryani
132052352
Wahyu Widiyawati
A. Bintarawan
131860178
Drs. Suparwan
132231964
A.Hariki Widowati
131592209
Warih Budi T, S.Pd
132191782
JUMLAH
JUMLAH
UANG
(Rp)
10.000,-
PPh 15%
10.000,-
1.500,-
8.500,-
2. ..
10.000,-
1.500,-
8.500,-
3. ..
10.000,-
1.500,-
8.500,-
4. ..
10.000,-
1.500,-
8.500,-
5. .
10.000,-
1.500,-
8.500,-
6. ..
9.500,-
1.425,-
8.075,-
7. ..
9.500,-
1.425,-
8.075,-
8. ..
79.000,-
11.850,-
67,150,-
(Rp)
1.500,-
Jml. Uang
Di Terima
(Rp)
8.500,-
Tanda
Tangan
1. ..
Dra. Handayani
NIP. 132231216
Gelombang : 1
PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG
DINAS PENDIDIKAN
Nama
Tempat tanggal lahir
Jenis Kelamin
Agama
Nomor Pendaftaran
Diterima di kelas
Nama Orang Tua
Pekerjaan Orang Tua
Agama Orang Tua
Nama Wali
Pekerjaan Wali
Hubungan keluarga dengan wali
Alamat Orang Tua / Wali
Nomor telpon / HP
: .
: .
: .
: .
: .
: .
: .
: .
: .
: .
: .
: .
: .
: .
MENYATAKAN
Bahwa selama menjadi siswa di sekolah ini :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Demkian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa tekanan dari pihak
manapun, Serta diketahui / disetujui oleh Orang Tua / Wali saya.
, . . . . Juli 2005
Mengetahui / Menyetujui
Orang Tua / Wali Saya,
SURAT PERNYATAAN
Nama Lengkap
:
Tempat dan Tanggal Lahir
:
Jenis Kelamin
:
Agama
:
Nomor Pendaftaran
:
Diterima di Kelas
:
Nama Orang Tua
:
Pekerjaan Orang Tua
:
Agama Orang Tua
:
Nama Wali
:
Pekerjaan Wali
:
Hubungan Keluarga dengan Wali :
Alamat Orang Tua / Wali
:
14.
Nomor Telepon / HP
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
MENYATAKAN
Bahwa selama menjadi siswa di sekolah ini :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dengan penuh tanggung jawab
Serta diketahui oleh orang tua/wali *) saya.
................................................
..............................................
Keterangan :
*) Coret yang tidak perlu
SURAT PERNYATAAN
: .........................................................
: .........................................................
: .........................................................
.........................................................
Agama
: .........................................................
Nama Siswa
: .........................................................
Jenis Kelamin
: .........................................................
Diterima di kelas
: .........................................................
Hubungan keluarga dengan calon Siswa : ........................................................
MENYATAKAN
Bersedia membimbing dan megawasi calon siswa tersebut di atas untuk mentaati
dan mematuhi pelaksanaan Wiyata Mandala termasuk pakaian seragam, OSIS dan
kegiatan hari-hari pertama masuk sekolah.
Siswa tersebut akan mengikuti pendidikan agama.
Tidak keberatan siswa tersebut diatas menerima sanki antara lain.
a.
Tidak diperkenankan mengikuti pelajaran selama jangka waktu tertentu.
b.
Dikembalikan kepada saya apabila saya tidak membimbing dan
mengawasinya sehingga siswa tersebut tidak mentaati ketentuan yang di
tetapkan oleh sekolah.
Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dengan penuh tanggung jawab.
Borobudur, ......................... 2006.
Yang membuat pernyataan
(Orang Tua / Wali Siswa )
...........................................
DINAS PENDIDIKAN
Untuk
gelombang I
1. Uang titipan BP 3 bulan Juli 2005
15.000,2. Titipan Tabungan
4.000,-
= Rp.
= Rp.
= Rp.
= Rp.
= Rp.
= Rp.
= Rp.
= Rp.
= Rp.
= Rp.
= Rp.
289.000,-
Untuk
gelombang 2
1. Uang titipan BP 3 bulan Juli 2005
15.000,2. Titipan Tabungan
4.000,-
= Rp.
= Rp.
= Rp.
= Rp.
= Rp.
= Rp.
= Rp.
= Rp.
= Rp.
= Rp.
= Rp.
339.000,-
Untuk gelombang I
1. Uang titipan IDP bulan Juli 2006
6.000,2. Titipan Tabungan
4.000,-
= Rp.
= Rp.
= Rp.
= Rp.
= Rp.
= Rp.
= Rp.
= Rp.
= Rp.339.000,-
Rp. 339.000,00
Rp. 6.000,00
Rp. 4.000,00
Rp. 150.000,00
Rp. 87.000,00
Rp. 58.000,00
Rp. 35.000,00
Rp. 13.000,00
Rp. 39.000,00 +
Rp. 392.000,00
Demikian pernyataan ini kami buat Dengan sebenar-benarnya dan penuh tanggung jawab.
, . Juli 2006
Yang Membuat Pernyataan
(Orang Tua / Wali Siswa)
(..........................................)
Untuk gelombang I
Putra/Putri
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Baju Putih 1 m
Kemeja batik 1 m
Rok / Celana biru 2 potong
Seragam Pramuka 1 stel
Kaos Olah Raga
Atribut
Jumlah
Rp. 23.000
Rp. 33.000
Rp. 37.000
Rp. 43.000
Rp. 30.000
Rp. 13.000 +
Rp. 179.000
Pakaian Jilbab
1.
2.
3.
4.
Baju Putih
1. 5 m
Rok Panjang biru 2.20 m
Seragam Pramuka 1.5 m
Rok Panjang Coklat 1.10 m
Jumlah
Rp. 27.000
Rp. 60.000
Rp. 30.000
Rp. 28.000 +
Rp. 145.000
SURAT KETERANGAN
Nomor : 421/
/17.5.SMP/2006
: M. Poniyah, S.Pd
2. N I P
: 131566302
: Pembina, IV/a
4. Jabatan
: Kepala Sekolah
5. Unit Kerja
6. Alamat
M. Poniyah, S.Pd
Pembina
NIP. 131566302
YANG DITERIMA
ORANG TUA /
WALINYA
DIMOHON
MASUK KE
RUANG
KELAS 3 A/B
No: .
KWITANSI
Terima dari :
No:
(YANG BERADA DI
GEDUNG SEBELAH
KIRI)
Uang sejumlah:
Rp. 339.000,00
Guna membayar:
Juli 2006
Guna membayar :
Terbilang : Rp339.000,-
:Rp. 60.000,
:Rp. 43.000,
:Rp. 30.000,
:Rp. 33.000,
:Rp. 13.000,
:Rp.150.000,
:Rp. 10.000, +
:Rp.339.000,-
No: .
KWITANSI
Terima dari :
Uang sejumlah:
Rp. 339.000,00
Guna membayar:
Pesan seragam OSIS (2
celana/rok, 1 baju),seragam
pramuka (1 celana/rok, 1 baju),
seragam Olah raga,seragam batik
Atribut OSIS &Pramuka,
sumbangan pengembangan
sekolah,, IDP& Tabungan bln Juli
2006
Juli 2006
No:
Guna membayar :
Pesan seragam OSIS (2 celana/rok, 1 baju)
Pesan seragam pramuka (1 celana/rok, 1 baju)
Pesan seragam Olah raga
Pesan seragam batik
Pesan Atribut OSIS &Pramuka
Sumbangan pengembangan sekolah
Titipan IDP& tabungan bln Juli 2006
Jumlah
Terbilang : Rp339.000,-
:Rp. 60.000,
:Rp. 43.000,
:Rp. 30.000,
:Rp. 33.000,
:Rp. 13.000,
:Rp.150.000,
:Rp. 10.000, +
:Rp.339.000,-
No: .
KWITANSI
Terima dari :
Uang sejumlah:
Rp. 289.000,00
Guna membayar:
Pesan seragam OSIS (2
celana/rok, 1 baju),seragam
pramuka (1 celana/rok, 1 baju),
seragam Olah raga,seragam batik
Atribut OSIS &Pramuka,
sumbangan pengembangan
sekolah,, BP3 & Tabungan bln Juli
2005, kegiatan OSIS, STP2K,
BAPOPSI, MOP dan bk tata krama
siswa
No:
Guna membayar :
Pesan seragam OSIS (2 celana/rok, 1 baju)
:Rp. 45.650,
Pesan seragam pramuka (1 celana/rok, 1 baju)
:Rp. 33.450,
Pesan seragam Olah raga
:Rp. 28.700,
Pesan seragam batik
:Rp. 31.500,
Pesan Atribut OSIS &Pramuka
:Rp. 11.000,
Sumbangan pengembangan sekolah
:Rp. 75.000,
Titipan BP3 & tabungan bln Juli 2005
:Rp. 19.000,
Titipan uang kegiatan OSIS, STP2K,BAPOPSI, UKS
:Rp. 40.000,
Majalah MOP &bk tata krama siswa
:Rp. 4.700,
Jumlah
:Rp.289.000,-
Juli 2005
Drs. Suparwan
NIP. 132231964
No: . Gelombang: 2
KWITANSI
Terima dari :
Uang sejumlah:
Rp. 339.000,00
Guna membayar:
Juli 2005
Gelombang: 2
No:
Guna membayar :