Basic ECG Course Nurses Symposium

Malang 6 July 2001

SIF Traumatology Team Ms Norsom Rahim & Ms Josephine Teo

Fundamentals of ECG

Dasar-dasar ECG
Tujuan Utk menguraikan sistem konduksi & hubungannya dgn ECG

Utk menguraikan ECG normal & analisa gelombangnya Utk menguraikan klasifikasi aritmia

Fundamentals of ECG

ECG
Adalah sebuah grafik yang tampak dari aktivitas listrik jantung.
Loeb,S: (Ed) (1991) Nurses fact finder page 87 Pennsylvania: Springhouse Corporation

Fundamentals of ECG

ECG Rhythm Strip

Fundamentals of ECG

Fundamentals of ECG

Siklus Jantung

Impulse berasal dari SA node. Ini merambat sepanjang traktus internodal dalam atrium kontraksi atrium. Impulse tiba di AV node. Ini menuju Bundle of His dan Bundle branch kanan & kiri. Berakhir di serabut Purkinje ventrikel berkontraksi.
Fundamentals of ECG 6

KERTAS GRAFIK ECG

Voltage

Time

Fundamentals of ECG

Pengukuran
1 mm = 0.04 detik 1 kotak besar (5 mm) = 0.20 detik 1 mm = 0.1 mV (vertical)

Fundamentals of ECG

Gelombang ECG Normal

Fundamentals of ECG

Siklus Jantung & hubungannya dgn ECG

Gel.P QRS -

kontraksi atrium
kontraksi ventrikel (systole) fase relaksasi (diastole)

Gel.T -

Fundamentals of ECG

10

Gelombang P

Fundamentals of ECG

11

Merepresentasikan aktivitas listrik yang berhubungan dgn impuls alami dari SA node dan ini diteruskan menuju atrium. P tidak ada / bentuk abnormal - impulse diluar dari SA node. Durasi:0.04 to 0.11 detik

Fundamentals of ECG

12

PR Interval

Fundamentals of ECG

13

Representasi waktu perjalanan impulse dari SA node menuju atrium dan AV node ke ventrikel Durasi: tidak lebih dari 0.2 detik

Fundamentals of ECG

14

Kompleks QRS

Fundamentals of ECG

15

Representasi kontraksi ventrikel setelah impulse berakhir pada serabut Purkinye Durasi: kurang dari 0.12 detik

Fundamentals of ECG

16

Konfigurasi dari kompleks QRS

Bervariasi dari lead ke lead

Ada beberapa pola/ bentuk

Fundamentals of ECG

18

Segmen ST

bong toi buot gia, ve dau khi da mat em roi? Ve dau khi bao

Awal gelombang S ke awal gel.T elevasi pada acute injury depresi pada ischaemia.

Fundamentals of ECG

19

Fundamentals of ECG

20

Segmen ST

Fundamentals of ECG

21

GELOMBANG T

Fase relaksasi setelah kontraksi ventrikel (diastole); harus selalu ada inverted selama ischaemia inverted dalam selama evolution dari IMA kembali ke normal setelah MI menetap

Fundamentals of ECG

22

Abnormalitas gelombang T

Arrow head T inversion

Fundamentals of ECG

23

What is a sinus rhythm ?

Irama Reguler HR 60 to 100 x / min Gelombang P mendahului setiap kompleks QRS Gelombang PQRST timbul berulang Bentuk & ukuran gelombang PQRST sesuai dgn standart

Fundamentals of ECG

24

Normal Sinus Rhythm

Fundamentals of ECG

25

What is an Arrhythmia ?

Suatu irama ECG abnormal itu adalah rate atau adanya bentuk dari gelombang individual yang abnormal.

Fundamentals of ECG

26

Contoh

Sinus bradycardia

setiap sesuatunya normal BUT rate dari irama ECG ini adalah 50.

Fundamentals of ECG

27

Klasifikasi Arrhythmias
Menurut
SA

tempat asalnya

node Atrium AV node Ventrikel

Fundamentals of ECG

28

Classification of Arrhythmias

Menurut mekanisme mayor

Tachycardia (rate > 100/minute) Bradycardia (rate < 60/minute) Premature beat Flutter Fibrillation Defects dalam kunduksi

Fundamentals of ECG

29

Klasifikasi menurut tempat &mekanismenya

Aritmia SA Node

Sinus tachycardia Sinus bradycardia

Fundamentals of ECG

30

Klasifikasi menurut tempat & mekanisme

Atrial Arrhythmias

Premature atrial contraction Supraventricular tachycardia Atrial flutter Atrial fibrillation

Fundamentals of ECG

31

Klasifikasi menurut tempat & mekanisme

AV Junctional Arrhythmias

First Degree Heart Block Second Degree AV Heart Block Complete Degree Block (Third Degree Block)

Fundamentals of ECG

32

Klasifikasi menurut tempat & mekanisme

Ventricular Arrhythmias

Premature Ventricular Contraction (PVC) Ventricular Tachycardia Ventricular Fibrillation

Fundamentals of ECG

33

Klasifikasi menurut keseriusan atau prognosa

Minor arrhythmias umumnya tidak mempengaruhi sirkulasi. Mereka menunjukkan irritabilitas dari jantung.

Fundamentals of ECG

34

Klasifikasi menurut keseriusan atau prognosa

Major arrhythmias - mengurangi efisiensi dari jantung atau peringatan ancaman bahaya dan butuh terapi segera. bong toi buot gia, ve dau khi da mat em roi? Ve dau khi bao

Death-producing arrhythmias - buuh resusitasi segera utk mencegah kematian.

Fundamentals of ECG

35

FC:\WINDOWS\hinhem.scr

bong toi buot gia, ve dau khi da mat em roi? Ve dau khi bao

Fundamentals of ECG

36