Instituciones Participantes del Anlisis Sectorial

Secretara de Recursos Naturales y Ambiente (SERNA) Secretara de Salud (SS) Asociacin de Municipios de Honduras (AMHON) Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS)

Organismos Patrocinadores del Anlisis Sectorial Agencia Sueca de Desarrollo Internacional (ASDI) Banco Centroamericano de Integracin Econmica (BCIE) Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS) Proyecto GAVI (OPS/OMS) SDE/SB/CEPIS (OPS/OMS)

Gobierno de la Repblica de Honduras

ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS

HONDURAS

rea de Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental

ABREVIATURAS Y SIGLAS
ACA ACDI AECI AMDC AMHON ALIDES Asdi BCH BCIE BM BID BORSI CARE CCAD CESAMO CESCCO CESAR CI CLIPER CNC CNG CNP+LH COMISEGREHL CODEL CODEM COHEP COMOT CONASA CONASATH CONARS COPs COSUDE DAC DANIDA DECA DGA DR- CAFTA EIA ENDESA ENESF Acuerdo de Cooperacin Ambiental del DR - CAFTA Agencia Canadiense de Cooperacin Internacional Agencia Espaola de Cooperacin Internacional Alcalda Municipal del Distrito Central Asociacin de Municipios de Honduras Alianza para el Desarrollo Sostenible Agencia Sueca de Desarrollo Internacional Banco Central de Honduras Banco Centroamericano de Integracin Econmica Banco Mundial Banco Interamericano de Desarrollo Bolsa Regional de Residuos y Subproductos Industriales Cooperative for Assistance and Relief Everywhere, Inc. Comisin Centroamericana de Ambiente y Desarrollo Centro de Salud con Mdico y Odontlogo Centro de Estudios y Control de Contaminantes Centro de Salud Rural Cooperacin Italiana Clnicas Perifricas de Emergencia Comit Nacional de Coordinacin el Proyecto Comit Nacional de Gestin de Sustancias Qumicas y Residuos Peligrosos Centro Nacional de Produccin Ms Limpia de Honduras Cooperativa Mixta de Segregadores de Honduras Limitada Comits de Desarrollo Local Consejos de Desarrollo Municipal Consejo Hondureo de la Empresa Privada Consejo Municipal de Ordenamiento Territorial Consejo Nacional de Agua y Saneamiento Comisin Nacional de Salud de los Trabajadores de Honduras Consejo Consultivo Nacional de Residuos Slidos Contaminantes Orgnicos Persistentes Agencia Suiza para el Desarrollo y Cooperacin Diagnstico Ambiental Cualitativo Asistencia Danesa para el Desarrollo Internacional Direccin General de Evaluacin y Control Ambiental Direccin General de Gestin Ambiental Tratado de Libre Comercio entre Centro Amrica, Repblica Dominicana y los Estados Unidos de Norte Amrica Evaluacin de Impacto Ambiental Encuesta Nacional de Demografa y Salud Encuesta Nacional de Epidemiologa y Salud Familiar

EPFL ERD ERP FEMA FETS FHIS FRP FUNDEMUN G-8 GEF GIRS GIRSHP GPC GTZ HIPC IADM ICAP IDH IED IHSS IHT INCAE INE IPESH JICA M3 MFEWS MM MOVIMONDO MRS ODM OIT IPEC OMS ONU ONGs OPS OIT PAM GIRS PARCA PARN PATMUNIs PDM PDS PEA PEI PIB

Escuela Politcnica Federal de Lausanne, Suiza Embajada Real de Dinamarca Estrategia para la Reduccin de la Pobreza Fiscala Especial del Medio Ambiente Fondo Especial para la Transformacin Social de Centroamrica Fondo Hondureo de Inversin Social Fondo para la Reduccin de la Pobreza Fundacin para el Desarrollo Municipal Grupo de los Ocho Global Environment Fund (Fondo para el Medio Ambiente Mundial) Gestin Integral de Residuos Slidos Gestin Integral de Residuos Slidos Hospitalarios Peligrosos Generacin Per Cpita Deutsche Gesellschaft fr Technische Zusammenarbeit (Agencia Alemana de Cooperacin Tcnica) Highly Indebted Poor Country (Iniciativa para los Pases Pobres Altamente Endeudados) Iniciativa de Alivio de Deuda Multilaterales Instituto Centroamericano de Administracin Pblica ndice de Desarrollo Humano Inversin Extranjera Directa Instituto Hondureo de Seguridad Social Instituto Hondureo de Turismo Instituto Centroamericano de Administracin de Empresas Instituto Nacional de Estadstica Instituto de Promocin de la Economa Social de Honduras Japan International Cooperation Agency (Agencia de Cooperacin Internacional del Japn) Metros cbicos Sistema Mesoamericano de Alerta Temprana para Seguridad Alimentaria Millones Organizacin No Gubernamental Italiana Manejo de Residuos Slidos Objetivos de Desarrollo del Milenio Organizacin Internacional del Trabajo Programa Internacional para la Erradicacin del Trabajo Infantil Organizacin Mundial de la Salud Organizacin de las Naciones Unidas Organizaciones no Gubernamentales Organizacin Panamericana de la Salud Organizacin Internacional del Trabajo Plan de Accin Municipal para la Gestin Integral de Residuos Slidos Plan Ambiental de la Regin Centroamericana Procuradura del Ambiente y Recursos Naturales Planes de Asistencia Tcnica Municipal Programa de Desarrollo Municipal Programa de Desarrollo Social Poblacin Econmicamente Activa Plan Estratgico Institucional Producto Interno Bruto

PNI PNUD PRAF PRIESS PREMACA PROARCA PROMUNI PRODDEL RED GIRESOL REDERS REMURS RENARS RI RSH RSM SANAA SAG SE SEFIN SERNA SETCO SGJ SIC SICA SIG SIGMA SINEIA SINIMUN SNU SISMODEL SOPTRAVI SRE SS ST STSS T/da TSA TSC UE UGAM UGSA UICN UNICEF UMA UNAH UNICAH

Plan Nacional de Implementacin Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo Programa de Asignacin Familiar Programa de Reorganizacin Institucional y Extensin de los Servicios Bsicos de Salud Programa Regional de Medio Ambiente en Centroamrica Programa Ambiental Regional para Centroamrica Programa de Financiamiento de Infraestructura Municipal Programa Nacional de Descentralizacin y Desarrollo Local Red Nacional de Promotores Ambientales para la Prevencin y Gestin Integral de los Residuos Slidos (Guatemala y Mxico) Red Departamental de Residuos Slidos Red Municipal de Residuos Slidos Red Nacional de Residuos Slidos Reservas Internacionales Residuos Slidos Hospitalarios Residuos Slidos Municipales Servicio Autnomo Nacional de Acueductos y Alcantarillados Secretara de Agricultura y Ganadera Secretara de Educacin Secretara de Finanzas Secretara de Recursos Naturales y Ambiente Secretara Tcnica y de Cooperacin Internacional Secretara de Gobernacin y Justicia Secretara de Industria y Comercio Sistema de la Integracin Centroamericana Sistemas de Informacin Geogrfica Sistema Informacin y Gerencia Municipal Sistema Nacional de Evaluacin de Impacto Ambiental Sistema Nacional de Informacin Municipal Sistema de las Naciones Unidas Sistema de Monitoreo de la Descentralizacin y el Desarrollo Local Secretara de Obras Pblicas Transporte y Vivienda Secretara de Relaciones Exteriores Secretara de Salud Secretara de Turismo Secretara de Trabajo y Seguridad Social Toneladas por da Tcnicos en Salud Ambiental de la Secretara de Salud Tribunal Superior de Cuentas Unin Europea Unidad de Gestin Ambiental Municipal Unidad de Gestin Sanitaria Ambiental Unin Internacional para la Conservacin de la Naturaleza Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Unidad Municipal Ambiental Universidad Nacional Autnoma de Honduras Universidad Catlica de Honduras

UNITEC UPEG USAID USAID/MIRA US$ UTM UTOT

Universidad Tecnolgica Centroamericana Unidad de Planeamiento y Evaluacin de la Gestin Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional Proyecto Manejo Integrado de Recursos Ambientales de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional United States Dollar (Dlares Norteamericanos) Unidad Tcnica Municipal Unidad Tcnica de Ordenamiento Territorial

ND ICE
15 Resumen Ejecutivo 1. Caractersticas Generales de Honduras ..... 17 25
25 25 26 28 31 31 32 32

35
35 37 41 42 42 42

44
44 45 45 49 51 51

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55 55 56 59 59 61 62 62 63 63 64 68 70 70

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73 73 76 80 84 86 87 87 88 89 89 90 90 92 97 99 100 100 101 101 103 106 107 107 107 107 108 109 109 110 111 113 113 114 116 117 117 117

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120 126 127 127 127 127 128

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190 191 192 192

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200 205 206 209 210 210 212

213
213 213 214 215 216

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CONSULTORES PARTICIPANTES
Coordinador Nacional Equipo OPS y Soporte Tcnico y de Infraestructura Jorge Rodrguez Consultor OPS/OMS INSTITUCIONAL Amelia Santos Consultor OPS/OMS LEGAL Mario Chinchilla Consultor OPS/OMS ECONMICA FINANCIERA ngela Gonzlez Consultor OPS/OMS AMBIENTE Carmen Padilla Velasco Consultor OPS/OMS SALUD Y EDICIN FINAL Alex Padilla Consultor OPS/OMS SOCIOCULTURAL Ruth Menca del Cid Consultor OPS/OMS

EQUIPO OPS/OMS
Dra. Lilian Renau Vernon Representante OPS/OMS Honduras Diego Daza Asesor Regional de Residuos Slidos Asesor OPS/OMS Ana Treasure - Asesora de Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental - OPS/OMS Honduras Ivan Estrib - Asesor de Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental - OPS/OMS Honduras 2005-2007 Paulo Cesar Pinto - Asesor de Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental - OPS/OMS Honduras Enero- Julio 2007 Miguel Omar Montoya - Profesional Nacional SDE Daysi Nuez - Asistente Administrativa SDE - OPS/OMS Honduras

ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS

HONDURAS

EQUIPO SALUD/SERNA
Porfirio Daz UGSA/SS Dina Morel DGA/SERNA

EQUIPO AMHON
Virgilio Zelaya

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INTRODUCCIN

l modelo de desarrollo adoptado e implementado sucesivamente por el Gobierno de la Repblica de Honduras, a partir de la dcada de los noventa del siglo veinte, inici el proceso de ajuste estructural de la economa, enfocado en sus primeras etapas en la liberalizacin de la poltica comercial y del sector financiero y en etapas posteriores se centr en reformas estructurales sectoriales en infraestructura, agricultura, ambiente y sectores sociales. Estas reformas fueron acompaadas de polticas fiscales y monetarias orientadas a conservar la estabilidad macroeconmica, reactivar el crecimiento y mejorar los indicadores sociales. A pesar de las profundas transformaciones impulsadas por el modelo de desarrollo, no se han observado diferencias sustanciales con respecto al desenvolvimiento de los principales indicadores econmicos y sociales de Honduras. Aunque se denotan algunos avances importantes en materia de democracia y gobernabilidad, la poblacin percibe en gran medida el escaso impacto de los programas econmicos y sociales en la disminucin del ndice de pobreza, debido principalmente a factores como el bajo crecimiento del Producto Interno Bruto (PIB), la desigualdad en la distribucin del ingreso y de los factores de produccin y los bajos niveles de desarrollo del capital humano. Para lograr un mayor impacto de las reformas estructurales en los indicadores econmicos y sociales del pas, desde 2002, el Gobierno de la Repblica de Honduras con el acompaamiento de la sociedad civil, ha implementado paulatinamente la Estrategia para la Reduccin de la Pobreza (ERP), como poltica de Estado con una visin de largo plazo, con 13 metas para 2015 y perodos intermedios, adaptadas de los Objetivos y Metas de Desarrollo del Milenio (ODM) de la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU), como compromiso adquirido por el pas internacionalmente, con el objetivo de reducir la pobreza en 24 puntos porcentuales mediante inversiones y acciones en seis reas programticas. Tanto la ERP como los ODM tienen entre sus metas reducir el porcentaje de personas sin acceso sostenible al agua potable y a servicios bsicos de saneamiento, este ltimo concebido como el medio que permite eliminar higinicamente las excretas y aguas residuales, para evitar la contaminacin de la vivienda y el ambiente, mediante diversas soluciones que van desde conexiones a alcantarillas pblicas hasta sistemas spticos y de letrinas. La limitada conceptualizacin del saneamiento bsico, es una de las razones que explica, al menos parcialmente, por que el tema de los residuos slidos no figura entre los indicadores claves de las polticas nacionales como la ERP, pese a su importancia ambiental, econmica y social para el pas. La escasa vinculacin de la temtica de residuos slidos en las polticas nacionales y sectoriales, aunado a los problemas ambientales y sanitarios ocasionados por el manejo inadecuado, motiv al Gobierno de la Repblica de Honduras, para que a travs de la Secretaras de Estado en los Despachos de Recursos Naturales y Ambiente (SERNA) y Salud y la Asociacin de Municipios de Honduras (AMHON), realizara el Anlisis Sectorial de Residuos Slidos de Honduras, con asesora de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS) y auspicio de la Agencia Sueca de Desarrollo Internacional (ASDI), Banco Centroamericano de Integracin Econmica (BCIE) y fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF).

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INTRODUCCIN

El anlisis sectorial, englob el conjunto de instituciones y recursos existentes en el pas, relacionados con los servicios de aseo urbano, que comprende la limpieza de vas y reas pblicas, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final e incluy los residuos slidos generados en ambientes domsticos, comerciales, industriales y hospitalarios, manejados formal o informalmente en las reas urbanas y periurbanas. De conformidad con los lineamientos metodolgicos utilizados, el Gobierno de la Repblica de Honduras, form parte del Comit Coordinador constituido por la Direccin de Gestin Ambiental (DGA) de la SERNA, Unidad de Gestin Sanitaria y Ambiental (UGSA) de la Secretara de Salud, Asociacin de Municipios de Honduras (AMHON) y la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS), quienes realizaron la seleccin, contratacin e integracin de un grupo multidisciplinario de seis consultores nacionales y uno internacional, responsables del anlisis de los aspectos institucionales, legales, econmicos financieros, tcnicos y de infraestructura, ambientales, de salud y socioculturales del sector. Durante la fase de planificacin, se realiz el taller de lanzamiento del anlisis sectorial, desarrollado en la ciudad de Tegucigalpa del 28 al 29 de junio de 2007, contando con la participacin de las autoridades del ms alto nivel poltico de las Secretaras de Estado en los Despachos de Recursos Naturales y Ambiente (SERNA) y Salud, Asociacin de Municipios de Honduras (AMHON), Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS), agencias cooperantes y diversas instituciones gubernamentales y no gubernamentales involucradas con la temtica de los residuos slidos en Honduras. El programa de actividades del taller comprendi la presentacin de la situacin actual del sector, los objetivos del taller, el concepto de anlisis sectorial, un panel de trabajo sobre el esfuerzo conjunto de las instituciones, importancia y expectativas, lineamientos metodolgicos para la realizacin del anlisis sectorial, presentacin del equipo de consultores, finalizando con un trabajo en grupo para obtener aportes de los participantes y enriquecer el anlisis sectorial. En la primera semana de agosto de 2007, el grupo multidisciplinario de consultores, inici la fase de ejecucin con actividades de identificacin de fuentes de informacin secundaria y recoleccin de la informacin disponible, visitas a instituciones gubernamentales nacionales y locales, agencias y organismos cooperantes y organizaciones no gubernamentales del pas, a fin de realizar entrevistas con personas claves relacionadas con el sector. La informacin reunida a travs de las diferentes tcnicas empleadas por los consultores, se analiz, interpret y consolid, logrndose identificar los aspectos crticos que inciden en el desarrollo del sector.

En diciembre de 2008, representantes de la OPS/OMS en Honduras, conjuntamente con el Coordinador Nacional e Internacional, revisaron, corrigieron y aprobaron el anlisis sectorial de residuos slidos, documento que ahora es presentado como un instrumento prctico que proporcionar alternativas para la adopcin de polticas, estrategias y acciones que permitan soluciones viables y sostenibles para mejorar el desempeo a corto, mediano y largo plazo del sector.

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RESUMEN EJECUTIVO

l anlisis sectorial de residuos slidos de Honduras, realizado por el Gobierno de la Repblica de Honduras, con asistencia tcnica y financiera de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS), representa un importante esfuerzo y avance para que los tomadores de decisin, cuenten con una base conceptual que les sirva de orientacin en la formulacin e implementacin de polticas, estrategias y planes de accin, que contribuirn de manera sustancial en el ordenamiento y fortalecimiento de los aspectos institucionales, legales, econmicos, tcnicos y sociales relacionados con el sector. A fin de consolidar el sector de residuos slidos en el pas, es importante en primera instancia conocer las principales debilidades y aspectos crticos identificados en cada uno de los componentes analizados, presentados resumidamente a continuacin.

Aspectos Institucionales
El aspecto institucional comprendi el anlisis de la informacin relacionada con el contexto poltico nacional, esquema institucional nacional y municipal, organismos no gubernamentales e internacionales y la coordinacin, planificacin e informacin. En el contexto poltico nacional, el anlisis identific que en el pas, se est dando continuidad e implementando polticas nacionales como la ERP, ambiental, salud, modernizacin y descentralizacin del Estado, que tienen algn grado de interrelacin con el sector. En el esquema institucional nacional, el sector de residuos slidos no est definido formalmente. En estas circunstancias, el manejo de los residuos slidos se hace en ausencia de polticas, estrategias y planes de accin especficos, que dificultan la planificacin y coordinacin del sector. Existe duplicacin de competencias y funciones en la rectora y regulacin del sector por parte de las Secretaras de Recursos Naturales y Ambiente (SERNA) y Secretara de Salud. La rectora es asumida dbil, difusa y descoordinadamente por ambas instituciones, sin contar con estructuras organizacionales especializadas para la gestin de residuos slidos. En el esquema institucional local, las municipalidades asumen de manera directa la titularidad de los servicios de aseo, teniendo como denominador comn la escasa coordinacin de sus acciones con las entidades rectoras del sector. La falta de coordinacin y planificacin sectorial, determina que no exista un sistema de informacin. Toda la informacin generada en el pas, est dispersa, fragmentada y escasamente integrada, dificultando efectuar la conduccin estratgica del sector. Las propuestas vinculadas a los aspectos crticos del rea institucional, se centran en la formulacin de la poltica nacional para la gestin integral de residuos slidos, seis estrategias y acciones para su aplicacin. Los lineamientos de la poltica consisten en la construccin y establecimiento de un marco institucional regulatorio; conformacin del sector de residuos slidos con un enfoque multidisciplinario e integral; institucionalizacin y fortalecimiento del papel rector de la Secretara de Salud y SERNA; fomento del fortalecimiento de las capacidades administrativas y tcnicas de las municipalidades; desarrollo de recursos humanos y el desarrollo y consolidacin de un sistema nacional de informacin de residuos slidos.

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INTRODUCCIN

Finalmente, se proponen seis perfiles de proyectos, con el propsito de impulsar acciones que modifiquen los aspectos crticos identificados. Los proyectos propuestos son: Creacin de la RENARS; Desarrollo Institucional de los Entes del Sector y Capacitacin del Recurso Humano; Fortalecimiento Institucional y Desarrollo de Recursos Humanos de las Municipalidades; Desarrollo de un Sistema Nacional de Informacin sobre Residuos Slidos Municipales; Desarrollo Institucional de la Secretara de Salud, SERNA y Municipalidades, Socializacin y Capacitacin para la Aplicacin del Reglamento para el Manejo de Desechos Generados en los Establecimientos de Salud.

la Gestin Integral de Residuos Slidos (GIRS), que incluya, entre otros aspectos, reuso, reduccin y reciclaje, reglamento y normativa tcnica y; revisar, promulgar y emitir todas las disposiciones legales relacionadas con el sector de residuos slidos. Se puntualizan tres acciones dirigidas: a revisar las disposiciones legales contenidas en el Cdigo de Salud, Ley General del Ambiente, Ley Marco del Sector Agua Potable y Saneamiento y otros instrumentos conexos; establecer un programa de incentivos y; emitir reglamentos y normas ordenados en la legislacin nacional. Por ltimo, se propone un perfil de proyecto que comprende la propuesta de elaborar la Ley General para la Gestin Integral de Residuos Slidos, Reglamento y Normativa Tcnica, como un instrumento nico regulador de todo el sector.

Aspectos Legales
El marco jurdico para regular los residuos slidos en Honduras, est integrado por diversos instrumentos normativos que incluyen la Constitucin de la Repblica de 1982, los convenios o tratados internacionales, los cdigos, las leyes generales, los reglamentos generales y especficos. En este conjunto de instrumentos se instituyen competencias, definiciones, clasificaciones, disposiciones tcnicas generales de ambiente y salud, incentivos, prohibiciones y sanciones para realizar el manejo de los residuos slidos. No obstante, la existencia de un marco jurdico que regula el manejo de los residuos slidos, los principales aspectos crticos identificados revelan que este se encuentra disperso en diversos instrumentos y que la mayor responsabilidad recae en las municipalidades, con dbiles y difusas responsabilidades en las entidades rectoras del sector. Los instrumentos vigentes, presentan serias deficiencias y vacos tcnicos, limitando que las entidades competentes asuman la rectora y regulacin de manera efectiva. Adems, la reglamentacin nacional especfica para el manejo de los residuos slidos es insuficiente y ha sido escasamente socializada en los diversos sectores productivos y sociales del pas, limitando su conocimiento, aplicacin y cumplimiento. No existen suficientes normas tcnicas nacionales para el manejo de los residuos slidos, por lo que la aplicacin de las leyes, reglamentos, se torna difcil, compleja y confusa en los diferentes mbitos relacionados. Asimismo, se identifican deficiencias en los mecanismos existentes de vigilancia y control para la aplicacin de los instrumentos relacionados al manejo de los residuos slidos. Las propuestas ligadas a los aspectos crticos del rea legal, se concentran en la ejecucin de una medida de poltica, encaminada a construir y establecer un marco legal que conlleve al ordenamiento del sector y dos estrategias consistentes en: formular un proyecto de Ley General para

Aspectos Econmicos Financieros

El panorama general en aspectos econmicos financieros, muestra que en Honduras, la asignacin de los recursos utilizados por el sector de residuos slidos, tanto en inversin como en operacin, se encuentra dispersa en las distintas instancias poltico-territoriales de Gobierno, en las cuales no se identifican fondos directamente asignados al sector. Los presupuestos anuales establecidos en las municipalidades para atender los costos del servicio de residuos slidos, usualmente no son suficientes. A esto se suman los problemas asociados a una deficiente cobranza, dado que la misma est asociada en casi todos los casos al pago del impuesto predial en el caso de los residenciales y al de industria, consumo y servicios en el caso de comercios e industrias. La falta de una cultura de pago y la escasa valoracin que los usuarios le dan a los servicios de manejo de residuos slidos, contribuye en gran medida a la alta morosidad. Los catastros de usuarios no suelen estar actualizados. La inexistencia de esquemas tarifarios eficientes y claros, condiciona la no inclusin de algunos de los costos del servicio en la tasa establecida por el municipio, ya que la misma suele estar asociada nicamente al costo de recoleccin, sin incluir los costos de barrido y de disposicin final de residuos slidos que suelen ser elevados. El servicio de aseo requiere una fuente confiable y permanente de recursos para cubrir sus costos de operacin y mantenimiento, esto ha trado en consecuencia que los municipios deban destinar un porcentaje importante de sus presupuestos al financiamiento del mismo. El pas no dispone de informacin sobre las inversiones en el sector que permitan analizar el comportamiento histrico del financiamiento y sus consecuencias en el desenvolvimiento institucional del servicio, ya que las mismas no

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ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS - HONDURAS

aparecen desagregadas en los presupuestos de los organismos involucrados. Considerando los aspectos crticos identificados en el rea econmica financiera, las propuestas recomendadas se alinearn con la ejecucin de cinco polticas, ocho estrategias y una accin para su implementacin. En su orden, las polticas proponen: que el servicio de recoleccin, transporte, barrido y disposicin final de residuos slidos, debe constituirse en un sector definido y estructurado; el proceso de fortalecimiento institucional a los municipios debe promover la aplicacin de modelos de gestin que permitan la sustentabilidad financiera del servicio; la sustentabilidad financiera de los servicios debe garantizarse; debe existir una poltica de asistencia y organizacin a los grupos de economa informal que participan en el sector; la informacin sobre la gestin municipal de los servicios bsicos, debe insertarse en las polticas de transparencia que actualmente desarrolla el Estado de Honduras. Los perfiles de proyectos recomendados estn unidos a la Formulacin de Financiamiento Sectorial a Nivel Nacional; Diseo de un Esquema de Tarifas para el Servicio de Manejo y Disposicin de Residuos Slidos a Nivel Nacional; Diseo de un Mecanismo de Subsidios para el Servicio de Manejo y Disposicin de Residuos Slidos a Nivel Nacional y; Estudio de Disposicin al Pago del Servicio de Manejo y Disposicin de Residuos Slidos a Nivel Nacional.

unificados para su clculo en las municipalidades. El dficit en la cobertura de recoleccin en las ciudades del pas obedece a la falta de control en los generadores de residuos slidos, la falta de conciencia ciudadana y los servicios insuficientes, as como al hecho de que la recoleccin no se provee a diversas reas marginales. La calidad y la eficiencia del servicio, son indicadores que no se pueden medir por la falta de criterios estandarizados para su anlisis. El tratamiento de residuos slidos municipales prcticamente no se realiza. La disposicin final, aparece como la fase crtica en el manejo de los residuos slidos, escasamente 3.7% (11) de las 298 municipalidades del pas, tienen algn tipo de infraestructura para la disposicin final adecuada de residuos slidos. Los sitios de disposicin final del pas, en su mayora son botaderos a cielo abierto. La recuperacin de materiales de los residuos slidos, para su posterior reutilizacin o reciclaje est diseminada en todo el pas y es una actividad realizada preponderantemente por personas del sector informal de la economa. La asistencia tcnica, aparece como una de las debilidades ms notorias del sector, debido a la falta de una institucin gubernamental que acte como facilitadora de este tipo de proceso. En el sector no gubernamental, la AMHON y la Fundacin para el Desarrollo Municipal (FUNDEMUN), han asumido ese papel. La privatizacin de los servicios de aseo ha recibido un fuerte impulso de los organismos multilaterales de crdito como el BID y de las municipales, con escaso apoyo del sector gubernamental. Las microempresas de barrido han surgido como una buena alternativa de prestacin del servicio en las ciudades. Sin embargo, este tipo de iniciativas muestra escasa articulacin con las polticas nacionales. La gestin operativa interna y externa de los residuos slidos hospitalarios, es un problema para las autoridades de La Secretara de Salud y Municipalidades, dada la dbil definicin de competencias y responsabilidades que existe entre las instancias. La gestin de los residuos slidos peligrosos, es otro reto que enfrentan las autoridades gubernamentales, dada la falta de rectora, regulacin e instancias especializadas para atender la demanda que existe. Los recursos humanos, aparecen como un elemento crtico en el sector, debido al dficit de personal especializado en los distintos aspectos de la gestin de residuos slidos. La infraestructura disponible para atender la demanda del sector de residuos slidos, no est inventariada, lo cual dificulta conocer la disponibilidad de recursos

Aspectos Tcnicos y de Infraestructura

La generacin de residuos slidos en Honduras, muestra una tendencia al aumento, sin embargo, no existen factores de generacin oficiales para su estimacin unificada. Basados en estimaciones, las ciudades de San Pedro Sula, Tegucigalpa, Choloma, La Ceiba, Choluteca y El Progreso, generan 54% del volumen total de residuos slidos municipales del pas. La clasificacin de los residuos slidos, definida en el marco normativo, no es complementaria, siendo de escasa utilidad en su manejo. Los estudios de composicin qumica y caractersticas fsicas de los residuos slidos en el pas son escasos y los existentes muestran un predominio de la fraccin orgnica (47.2%), alto contenido de humedad y bajo poder calorfico. El barrido manual es la tcnica de barrido ms utilizada. No existen indicadores unificados para esta actividad a nivel nacional. Las modalidades de almacenamiento temporal y recoleccin en la fuente son diversas y es una de las etapas crticas del servicio de aseo en reas periurbanas o con problemas de acceso y cobertura de las ciudades. nicamente, 20% (60) de las 298 municipalidades del pas tienen cobertura del servicio de recoleccin. La cobertura del servicio en las ciudades difiere sustancialmente, por varios factores, uno de ellos es la no disponibilidad de indicadores

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RESUMEN EJECUTIVO

fsicos, capacidad del sector privado y la fabricacin y mantenimiento de equipos. Las propuestas para el rea tcnica y de infraestructura, se resumen en ocho lineamientos de poltica y cinco estrategias. Las polticas proponen reforzar la gestin de los servicios de aseo urbano mediante programas de asistencia tcnica y capacitacin; aumentar la cobertura y calidad de los servicios, adoptando soluciones tcnicas factibles a la realidad de cada comunidad; establecer un programa de investigacin, para determinar los parmetros sobre produccin per cpita, composicin fsica y caractersticas ms importantes de los residuos slidos; establecer un programa para la adecuada localizacin y operacin de rellenos sanitarios; reforzar el papel de las mancomunidades en el manejo de los residuos slidos, especialmente en la etapa de disposicin final; los convenios entre municipalidades (mancomunidades), deben aprovecharse para dar soluciones conjuntas a la solucin de problemas derivados del manejo de residuos slidos; crear un programa de clausura y recuperacin de botaderos para convertirlos en rellenos sanitarios; el aprovechamiento de los residuos slidos debe ser estimulado para reducir los volmenes de disposicin final; se debe dar prioridad a la recuperacin de residuos slidos en la fuente, para reducir el nmero de personas que participan en esta actividad en los botaderos, evitar riesgos, promover la seguridad de las personas y optimizar el uso de los equipos. Los perfiles de proyectos prioritarios recomendados estn ligados al Diseo de Rellenos Sanitarios en Cabeceras Municipales y Ciudades Intermedias con Poblacin Mayor de 15, 000 Habitantes y; Fortalecimiento y Desarrollo de los Recursos Humanos; Curso de Manejo de Residuos Slidos en la UNICAH.

Los impactos ambientales ocasionados por el manejo inadecuado de los residuos slidos en el pas, se extienden desde el nivel domstico hasta el nivel local y regional. Los estudios realizados en torno a la temtica de los botaderos denotan impactos relevantes en suelos, cuerpos de agua superficiales y subterrneos, impactos escnicos y prdida de plusvala de las reas. Uno de los factores agravantes que contribuye a que persistan los problemas, es que no existen programas de vigilancia ambiental en las etapas de manejo, recoleccin, transporte y disposicin final de residuos slidos. Las propuestas para el rea ambiental, se resumen en ocho lineamientos de poltica, cuatro estrategias y ocho acciones. Las polticas buscan fortalecer la gestin integral de residuos slidos como un tema transversal dentro de la gestin ambiental del pas; promover la gestin integral de residuos slidos de acuerdo a los lineamientos de la Agenda 21; propiciar la formulacin y desarrollo de instrumentos de gestin ambiental de carcter preventivo para la gestin integral de residuos slidos; mejorar y fortalecer la vigilancia ambiental de los sitios de disposicin final; impulsar la cultura de aprovechamiento de residuos slidos, para reducir el volumen de generacin y disposicin final; promover la transectorialidad de la gestin de residuos slidos, conjugando las variables econmicas, sociales, culturales, tcnicas, sanitarias y ambientales; incluir la temtica de residuos slidos en el Sistema Nacional de Evaluacin Ambiental; fomentar la responsabilidad extendida del productor en la gestin de los residuos peligrosos, de manera priorizada y gradual, de acuerdo a sus impactos en salud y ambiente. Los perfiles de proyectos prioritarios del rea ambiental estn enfocados en la realizacin de un Inventario y Clasificacin de Sitios de Disposicin Final en Honduras (Primera Fase), Saneamiento, Cierre Tcnico y Adecuacin de Botaderos Identificados como Prioritarios (Segunda Fase); Fortalecimiento de la Vigilancia y Control Orientada a la Gestin de los Residuos Slidos a Nivel Nacional, en las Ciudades Grandes e Intermedias de Honduras; Reporte Nacional de Manejo de Materiales, Evaluacin Mercadolgica y Canales Alternativos para su Empleo.

Aspectos Ambientales
En la temtica ambiental, la gestin integrada de residuos slidos, presenta una brecha importante en su desarrollo, como consecuencia de debilidades en aspectos institucionales y legales, que inciden directamente en las instancias operativas. A nivel del Gobierno Central, la gestin integral de residuos slidos, ha sido apreciada como una responsabilidad delegada a los Gobiernos Locales, por lo que el papel del Gobierno Central, ha estado ms bien limitado a la aplicacin de instrumentos concretos de gestin ambiental de carcter correctivo ms que preventivos como por ejemplo la Evaluacin de Impacto Ambiental (EIA) obligatoria para nuevos proyectos de inversiones y el Reglamento para el Manejo de Residuos Slidos. Bajo este contexto, la adopcin y aplicacin de los principios de gestin ecolgicamente racional de residuos slidos del captulo 21 de La Agenda 21, ha sido limitada.

Aspectos de Salud
Las estadsticas vitales del pas dificultan establecer relaciones causa efecto entre el manejo de los residuos slidos y los indicadores oficiales de morbimortalidad general, infantil y materna. Del mismo modo, no es posible establecer relaciones entre las enfermedades de notificacin obligatoria de la Secretara de Salud y el manejo de los residuos slidos, en vista de que las estadsticas son de carcter general. No existen datos especficos sobre los grupos de riesgo y el porcentaje de personas de cada grupo que han enfermado

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ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS - HONDURAS

o que estn expuestas a enfermedades vinculadas a los residuos slidos. Los programas de vigilancia de la Secretara de Salud, no contemplan actividades especficas para el sector de residuos slidos. Las acciones realizadas son de carcter general e integran de manera difusa el tema. En la mayor parte de los sitios de disposicin final del pas (botaderos), trabajan personas que se dedican a la recuperacin informal de materiales presentes en los residuos slidos, en condiciones de trabajo extremas, tanto desde el punto de vista ambiental como laboral y social, exponindose a situaciones que ponen en riesgo su salud e integridad personal. Esta situacin no ha recibido la debida atencin por parte de las entidades competentes del Estado, a pesar del alto costo econmico y financiero que podra representar para los proveedores de los servicios de salud del pas. El pas no cuenta con un centro especializado en investigacin, asistencia y atencin toxicolgica, lo que deviene en dificultadas polticas y tcnicas para establecer y orientar programas especializados de vigilancia en salud para los grupos poblacionales expuestos directa o indirectamente a los residuos slidos. La situacin de la educacin sanitaria en el pas con respecto al manejo de los residuos slidos aparece como difusa, dispersa y sin conceptos integradores. La falta de indicadores dificulta evaluar el xito o fracaso de las campaas de educacin y comunicacin emprendidas por los diversos actores sociales. La alimentacin de semovientes con residuos slidos en los botaderos, es una prctica generalizada en el pas y a la que las autoridades sanitarias y locales no le han puesto la debida atencin, dado que no es percibida como una actividad riesgosa por los dueos de los semovientes y en general por la poblacin. La salud ocupacional para los trabajadores involucrados en el manejo de residuos slidos aparece como un tema no prioritario. Esto se evidencia en la carencia absoluta de programas, proyectos y planes de accin sobre la temtica. Honduras, es un pas que se encuentra en una zona de alta vulnerabilidad a los desastres naturales. Sin embargo, no existen procedimientos estandarizados para realizar un manejo adecuado de los residuos slidos, posterior a la ocurrencia de este tipo de eventos. Los aspectos crticos, facilitaron identificar polticas, estrategias y acciones. Los lineamientos de poltica proponen incorporar la temtica de gestin integral de residuos slidos en la Estrategia para la Reduccin de la Pobreza

(ERP); integrar en La Encuesta Nacional de Demografa y Salud (ENDESA), variables clave de gestin de residuos slidos; insertar el tema de la gestin integral de residuos slidos en las polticas de salud, as como en sus programas, proyectos y planes prioritarios; impulsar Sistemas de Notificacin Obligatoria de Enfermedades e indicadores para la vigilancia ambiental y sanitaria de los factores de riesgo asociados al manejo de residuos slidos, con especial nfasis en el registro de accidentes y defunciones; promover de manera sistemtica proyectos de investigacin en zonas donde existan botaderos a cielo abierto, con el objetivo de caracterizar el riesgo de las poblaciones expuestas directa o indirectamente a los residuos slidos y buscar soluciones a los problemas encontrados; promover la educacin sanitaria en la temtica de residuos slidos como un eje transversal en los sectores institucionales, productivos y sociales; desincentivar la alimentacin de animales con residuos slidos en las diferentes etapas de manejo; vigilar la salud de las poblaciones de alto riesgo que frecuentan los botaderos del pas (nios, nias, adolescentes y ancianos); fomentar la salud ocupacional de los trabajadores del sector de residuos slidos, como una prioridad dentro de las polticas nacionales y sectoriales relacionadas; incorporar la atencin toxicolgica especializada en la investigacin de factores de riesgo asociados a los residuos slidos; favorecer el manejo adecuado de los residuos slidos posterior a la ocurrencia de desastres naturales, como medida de prevencin de los efectos en la salud de la poblacin. Los perfiles de proyectos prioritarios proponen la Formulacin de la Poltica Nacional para la Gestin Integral de Residuos Slidos, Caracterizacin de los Principales Riesgos Laborales de los Trabajadores de los Servicios de Manejo de Residuos Slidos de Tegucigalpa y San Pedro Sula; Prevencin y Control de la Alimentacin de Semovientes con Residuos Slidos en el Botadero de Tegucigalpa.

Aspectos Socioculturales
En Honduras, no existe una institucionalidad que incorpore una estructura organizativa para la prestacin de los servicios de aseo urbano, dirigidos a todos los estratos sociales. Asimismo, existe una dbil y aislada participacin de la familia, las comunidades, las organizaciones de la sociedad civil y la poblacin en general, en el manejo de los residuos slidos, aunado a los limitados programas educativos y mecanismos de control social. Limitado compromiso comunitario con la gestin del sector, carente de acciones de coordinacin para establecer alianzas y vincularse a programas de desarrollo del sector. Las acciones aisladas ejecutadas por las organizaciones vinculadas con procesos sociales, no han garantizado una participacin social sectorial ms efectiva.

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RESUMEN EJECUTIVO

Organizaciones comunitarias como los patronatos, formalmente representantes de los intereses generales de las comunidades, incluyendo el de aseo, no cuentan con una vida orgnica, que fortalezca su estructura organizativa y facilite acciones comprometidas con el concurso de sus afiliados. La poblacin dedicada informalmente a la recuperacin de materiales valiosos de los residuos slidos, no cuenta con las ventajas y relativa seguridad que ofrecen las leyes laborales del pas. Las condiciones en que trabajan en los botaderos, se caracterizan por la alta contaminacin ambiental, inseguridad, propensin al consumo de tabaco, alcohol, drogas y otros factores que ponen en riesgo su salud fsica y mental. Las polticas del rea sociocultural se enmarcan en fortalecer la institucionalidad del sector para asegurar un adecuado manejo de los residuos slidos; disear e implementar un proceso de formacin y aprendizaje a partir de la institucionalizacin; definir una estructura organizativa orientada a la prestacin de servicios de calidad y con la cobertura adecuada a nivel de todos los estratos sociales y que asegure la conectividad con las organizaciones de la sociedad civil; articular las iniciativas a los procesos de descentralizacin; elaborar un plan de incidencia poltica orientado al logro de compromisos enmarcados en el fortalecimiento de la institucionalidad (voluntad poltica de los gobiernos locales); articular al proceso a los trabajadores de los botaderos, mediante la formalizacin de su actividad; desarrollar un proceso orientado a su calificacin laboral y estructuracin en organizaciones y/o empresas de reciclaje formalmente constituidas, a fin de cambiar el perfil actual de desempeo; disear y ejecutar un programa de capacitacin y formacin; forta-

lecer capacidades organizativas, tcnicas y administrativas; promover la innovacin tecnolgica y capacitacin laboral; profundizar en el conocimiento del mercado del reciclaje; desarrollar capacidades y competencias en produccin y comercializacin; apoyar la identificacin de mercados ms competitivos; crear redes de comercializacin, a fin de competir con xito en el mercado del reciclaje. Los perfiles de proyectos prioritarios proponen la Consolidacin del Liderazgo Municipal en los Procesos de Manejo de Residuos Slidos; Campaa de Educacin y Concienciacin de las Poblaciones Municipales respecto a la Problemtica de Residuos Slidos; Desarrollo e Implementacin de una Estrategia de Incidencia Poltica Referentes a la Problemtica Ambiental Urbana con nfasis en el Manejo de los Residuos Slidos.

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1. CARACTERSTICAS GENERALES DE HONDURAS

1.1 Organizacin y Divisin Poltica
La Repblica de Honduras, ubicada en el Centro de Amrica, con una extensin territorial de 112,492 km2 , es el segundo pas con mayor superficie geogrfica en la regin. La Constitucin de la Repblica es el documento jurdico ms importante del pas. La forma de gobierno es republicana, democrtica y representativa. Se ejerce por tres poderes: Legislativo, Ejecutivo y Judicial, complementarios e independientes y sin relaciones de subordinacin. El Poder Legislativo tiene entre sus atribuciones crear, decretar, interpretar, reformar y derogar leyes. Se ejerce por un Congreso de 128 Diputados propietarios y sus respectivos suplentes elegidos por sufragio directo por un perodo de cuatro aos. Se rene en sesiones ordinarias en la Capital de la Repblica el veinticinco de enero de cada ao y clausura sesiones el treinta y uno de octubre de cada ao. El Poder Ejecutivo tiene la administracin general del Estado y es ejercido por el Presidente de la Repblica y el Vicepresidente, elegidos conjunta y directamente por simple mayora de votos por un perodo de cuatro aos. El Poder Judicial tiene la potestad de impartir justicia y se administra por nueve magistrados propietarios y por siete suplentes y jueces independientes. Se integra por una Corte Suprema de Justicia, por las Cortes de Apelaciones y los Juzgados que establezca la Ley. El Presidente es elegido por el Congreso Nacional por un perodo de cuatro aos. El Departamento es la principal institucin territorial en la que se encuentra divida la Repblica de Honduras. La autoridad civil de ms alta jerarqua es el Gobernador Poltico, quin es nombrado por la Secretara de Estado en los Despachos de Gobernacin y Justicia (SGJ). Administrativamente, el pas est dividido en 18 departamentos subdivididos en 298 municipios y estos a su vez en 3,470 aldeas y 19,937 caseros (SERNA, 2006:11). En su administracin los municipios son entidades autnomas, pero jerrquicamente dependen de la autoridad departamental correspondiente. La principal autoridad en el mu-

nicipio es la Corporacin Municipal electa cada cuatro aos y est compuesta por un Alcalde con facultades de administracin general y representacin legal de la municipalidad y varios regidores. De los municipios que conforman un Departamento, uno de ellos se constituye como cabecera departamental.

1.2 Poblacin
Indicadores Demogrficos Segn estimaciones del INE, en 2007, la poblacin de Honduras ascendi a 7,585,155 habitantes, residente mayoritariamente en reas rurales (51%). La densidad poblacional alcanz 67.43 habitantes por km2 (vase Grfico 1.1) (INE, 2007b). A partir de los aos cincuenta, el pas ha experimentado un considerable crecimiento poblacional y es poseedor de una de las tasas de crecimiento anual ms elevadas de Latinoamrica, estimada en 2.3% para el ao 2006 (PNUD, 2007:5). Esto condiciona que la estructura poblacional tenga la forma de una pirmide caracterizada por una base ancha, conformada principalmente por poblacin joven, donde los menores de 5 aos representan 14% y los menores de 15 aos 40.1% de la poblacin total del pas. Los mayores de 64 aos representan un 4%(vase Grfico 1.2) (Rodrguez, 2006:6).

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Para los prximos aos se espera un aumento en la poblacin de mayor edad, producto del incremento en la expectativa de vida (INE, 2006:21; OPS/OMS, 2006). Si bien la razn de dependencia (<15 + >64)/(15-64), mostr una leve disminucin de 81% en 2004 a 79% en 2006, contina siendo una de las ms altas de Amrica (OPS/OMS, 2004:2; 2006). La Alcalda Municipal del Distrito Central (AMDC), sede de la capital poltica del pas, Tegucigalpa, concentra el 27.5% (950,986 habitantes) de la poblacin urbana del pas y la ciudad de San Pedro Sula, la segunda en importancia, 16.3% (561,452 habitantes) (INE, 2007). Otros centros urbanos de suma importancia en el pas son La Ceiba con 151,954 habitantes, Choloma con 163,140 habitantes, El Progreso con 132,233 habitantes y Choluteca con 91,608 habitantes (INE, 2007). En cuanto al proceso de urbanizacin de Honduras, una de sus caractersticas fundamentales es que ha sido tardo, siendo influenciado por tres aspectos (BM, 2007:6): i. La produccin bananera que prioriza la ocupacin en el litoral atlntico y que incluye las ciudades intermedias portuarias de Puerto Corts, Tela y La Ceiba y la ciudad agroindustrial de San Pedro Sula, que en las ltimas dos dcadas ha constituido un importante polo de atraccin poblacional por la maquila. Esta ocupacin tiene relacin con el movimiento comercial. ii. Comayagua y Tegucigalpa desarrollan una concentracin poblacional a nivel central, debido principalmente a que ambas han sido capitales y por ende centros de la gestin poltica del pas.

iii. Finalmente, hacia el sur del pas Choluteca y Nacaome se constituyen en polos de atraccin por su estratgica ubicacin entre las fronteras de El Salvador y Nicaragua y por la influencia reciente en la produccin de camarn y meln que atraen buena proporcin de fuerza de trabajo. iv. Este modelo de ocupacin distribuido entre 8 ciudades (6 intermedias y 2 principales) han generado una gestin del territorio que privilegia la concentracin de servicios, conectividad (telefnica, vial y aeroportuaria y poblacin) en lo denominado T del desarrollo, que se refiere al corredor Puerto Corts Choluteca- Litoral Atlntico, determinando que el 60% de la poblacin ocupe ese territorio (BM, 2007:7).

1.3 Salud
Honduras ha tenido logros positivos en materia de salud, que se refleja en una tendencia ascendente en la esperanza de vida al nacer, que aument de 70 a 72.1 aos durante el perodo 2000 2005, 68.7 aos para los hombres y 75.7 aos para las mujeres (OPS/OMS, 2005a; SS, 2004a:7; 2005a). La tasa bruta de natalidad (TBN), es decir, el nmero de nacimientos que en promedio ocurren anualmente por cada mil habitantes, en el perodo 2006- 2007, fue 27 por mil para el total del pas, con un nivel ms bajo en el rea urbana (24 por mil) que en el rea rural (29 por mil) (vase Grfico 1.3) (INE, 2006:60). La tasa bruta de mortalidad general (TBM), para el bienio 2006-2007, se sito en 4.9 defunciones por mil habitantes (OPS/OMS, 2006) (vase Grfico 1.3). La tasa global de

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fecundidad (TGF) se ubic en 3.79 hijos por mujer y la tasa de migracin en -2.3 por mil habitantes (OPS/OMS, 2005a; 2006, 2007a, SS, 2005a). La tasa de mortalidad infantil (TBMI) pas de 127 muertes por cada mil nios (as) nacidos (as) vivo (s) en 1967 a 23 en 2006, significando una reduccin de 104 puntos en 39 aos, con un ritmo de disminucin de 0.8 casos anuales a partir de 1991 (GCH, 2004:36; 2005:23; INE, 2006:122; 2007a; PNUD, 2007:50). La disminucin de la TBMI se relaciona directamente con los esfuerzos de las instituciones del sector salud y de los organismos internacionales por mejorar la atencin de salud (Rodrguez, 2006:5). Las tasas de natalidad y mortalidad general decrecientes califican la transicin demogrfica del pas como moderada (OPS/OMS, 2007a:454). En trminos de rectora del sector salud, esta es ejercida por el Gobierno de la Repblica a travs de la Secretara de Salud, la cual es responsable de alcanzar el mejor desempeo posible del sistema de salud del pas y proteger el inters pblico (GCH, 2005: 27). Se estima que, aproximadamente, un 20% de la poblacin no tiene cobertura de servicios de salud. El Instituto Hondureo de Seguridad Social (IHSS), ha iniciado la extensin de cobertura geogrfica y poblacional del seguro de salud y la incorporacin, mediante el seguro voluntario de nuevos grupos de trabajadores del sector no formal de la economa, porque espera tener asegurada a 2.5 millones de personas antes de finalizar 2007 (GCH, 2005:28).

Una de las principales caractersticas del pas en materia de salud, es que las causas de enfermedad de la poblacin estn estrechamente relacionadas con la situacin de pobreza, aislamiento y marginacin social, tal como las enfermedades transmitidas por vectores, tuberculosis, las enfermedades de transmisin sexual y las diarreas. Generalmente, los campesinos carecen de servicios de acceso a servicios bsicos de agua y saneamiento. A estas causas se han sumado otra que generan impacto familiar, social y econmico como el SIDA y el cncer de pulmn y de prstata. Las causas de morbilidad de las mujeres se han modificado emergiendo nuevos problemas de salud pblica, como enfermedades degenerativas, cncer de crvix y cncer de mama, el aborto y la morbilidad por VIH/SIDA, las lesiones causadas por causas violencia social y, dentro de esta, la violencia de gnero que en los ltimos aos aparece como primera causa de morbilidad especialmente en las grandes ciudades (GCH, 2005:24). Los resultados en los indicadores del sector salud guardan relacin directa con el gasto/inversin del sector y con la eficiencia del mismo. En 1998, los gastos inherentes a la salud (incluyendo al IHSS) equivalan al 5.6% del PIB, inferior a la cifra de los dems pases de la regin, excepto Mxico. Entre 1993-1999 el financiamiento de la Secretara de Salud, aument en 91.6% especialmente en base al financiamiento externo, que aument 117% (GCH, 2005:25). En el ao 2002, la cobertura del Rgimen de Enfermedad y Maternidad del IHSS era del 15% del total de la poblacin que representa el 20% de la poblacin econmicamente activa y el 30.6% de la poblacin trabajadora asalariada del

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sector formal de la economa; siendo la cobertura ms baja en el continente americano. En ese ao, se estim en casi 400,000 el nmero de trabajadores afiliados cotizantes a los regmenes del seguro social (GCH, 2005:25). En 2004, el gasto per cpita destinado para salud alcanz L.615.00 (US$ 33.60), estimndose para el 2015 la cantidad de L.1,505.00 (US$ 82.22). Del total del presupuesto ejecutado por la Secretara de Salud en el mismo perodo, un 66% se destin a recursos humanos, 27% a gastos operativos, 1% a inversin y el resto (6%) fueron transferencias a organismos descentralizados y sin fines de lucro (GCH, 2005:34).

hasta llegar a templado en las tierras ms altas. El rgimen de temperatura presenta un promedio de 26C hasta los 600 metros sobre el nivel del mar (msnm) (tierras bajas del mar Caribe), de 16 a 24C entre los 600 y 2,100 msnm y, menor de 16C por encima de este nivel. La zona sur (Choluteca y Valle) presenta un clima seco con temperaturas anuales promedio de 28C (SERNA, 2006:6). El rgimen de precipitaciones es muy variable a los largo del pas, oscilando entre 900 y 3,300 milmetros (mm) segn las distintas regiones. Los vientos alisios del noreste producen abundantes lluvias en la costa Atlntica del norte y zona del lago de Yojoa, alcanzando un promedio anual de precipitacin de 3,300 mm, con una distribucin anual que vara entre 100 mm/mes en la estacin seca (marzo mayo) y los 250 400 mm/mes en la estacin lluviosa (junio-febrero). El clima en la regin Oriental es similar al de la costa Atlntica, si bien con precipitaciones menores en los meses de diciembre-abril. En la regin Central y Occidental del pas, el promedio de precipitacin anual vara de 900 y 1,800 mm, presentndose la estacin seca entre los meses de diciembre abril. La regin Sur, por ltimo, tiene un promedio de precipitacin ligeramente mayor y con una estacin seca de noviembre a abril.

1.4 Geografa, Clima y Recursos Naturales 1.4.1 Ubicacin Geogrfica

La Repblica de Honduras se localiza geogrficamente en Amrica Central y presenta, al norte un amplio litoral sobre el mar Caribe y, al sur, un pequeo tramo costero sobre el ocano Pacfico, que corresponde al Golfo de Fonseca. Limita con Guatemala al oeste, con El Salvador al sur y con Nicaragua al este y sureste (Ocano, 2001: v).

1.4.2 Clima
Honduras se divide en tres zonas climticas diferentes: las tierras bajas del mar Caribe, las altas del interior, las bajas del Ocano Pacfico. El clima del pas se define como tropical caluroso en las tierras bajas y va cambiando gradualmente

1.4.3 Geologa
La formacin geolgica de Honduras se remonta desde la era paleozoica (600 millones de aos hasta el cuaternario (600,000 aos)). En general, pueden distinguirse en el territorio los tipos de roca que se muestran en el Cuadro 1.1.

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1.4.4 Hidrogeologa
Hidrogeolgicamente, Honduras puede clasificarse en las siguientes regiones: valles intramontanos, altiplanicies, valles costeros, llanuras litorales, islas y zonas montaosas, siendo las principales caractersticas de cada una las siguientes (SERNA, 2006:7): Valles intramontanos

Llanuras litorales Los principales acuferos los constituyen los abanicos aluviales con material heterogneo no clasificado, condicionado por la formacin geolgica de montaa y la forma de sedimentacin en las llanuras. Islas La produccin acufera en las islas es muy pobre por la poca rea recargable disponible, salvo raras excepciones. Dentro de esta limitacin existen zonas con mayor importancia, pero la vulnerabilidad a la intrusin salina es muy elevada. Zona montaosa Existe una gran variedad de pequeos acuferos en funcin del diaclasamiento o fisuramiento de la zona. Se encuentran verdaderos ros subterrneos en las zonas calizas.

Los acuferos estn condicionados por los caudales de los ros que discurren por las montaas formando depsitos clsticos, principalmente en el centro de los valles y riberas de los ros. Por lo tanto, la permeabilidad vara de baja a moderada. La morfologa puede ser plana y presentar ondulaciones. La direccin longitudinal corresponde al curso de los ros y generalmente con orientaciones hacia los mares. La precipitacin vara de escasa a media, dependiendo del rea climtica. Altiplanicies Se encuentran en estos altiplanos depsitos de cenizas volcnicas asociados con rocas extrusivas de la Formacin Padre Miguel. Las permeabilidades de estos acuferos se pueden catalogar como bajas y medias, segn el estado de porosidad secundaria. Valles costeros Los depsitos aluviales constituyen los principales acuferos, presentndose tambin acuferos de rocas volcnicas, calizas y esquisitos. La permeabilidad es variable de baja a media y de media a alta, dependiendo del estrato acufero estudiado.

1.4.5 Recursos Naturales

Honduras tiene una diversidad de recursos naturales renovables y no renovables, constituidos por minerales, recursos hdricos, suelos, recursos forestales y biodiversidad. Recursos Minerales En cuanto a los recursos mineros, Honduras cuenta con importantes yacimientos de minerales metlicos y no metlicos, destacando los siguientes: plata, zinc, plomo y pequeas cantidades de oro, adems de antimonio, hierro, cobre, estao y carbn sin explotar, agregados de construccin, calizas para cemento y cal, puzolana, mrmol, entre otros (SERNA, 2005:84).

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Recursos Hdricos Desde el punto de vista hidrogrfico, el pas posee 820 km de costas en ambos ocanos y en los que desembocan un total de 19 cuencas de las cuales 83% lo hacen en el Ocano Atlntico y 17% en el Ocano Pacfico (SERNA, 2006:9;BM, 2007:3). Se calcula que la produccin anual de aguas superficiales de estas cuencas es de 92,813 millones de metros cbicos (m3) (SERNA, 2005:28). Honduras es un pas con una oferta per cpita de agua de alrededor de 13,510 m3/ao, de los cuales son extrados a penas el 1.9% (BM, 2007:23). Los recursos hdricos renovables anuales que dispone el pas son suficientes para atender sus demandas consuntivas de agua en el corto y largo plazo. En lo que respecta a la explotacin de los recursos hdricos, cabe mencionar que el potencial total hdrico nacional es 1,524 metros cbicos por segundo (m3/s), el consumo domstico e industrial es de aproximadamente unos 13.5 m3/s y el uso en irrigacin es de 75 m3/s, siendo este el uso consuntivo predominante a nivel nacional y representando el 91% del consumo promedio por habitante ao. Adicionalmente, unos 242 m3/s son destinados a la generacin de energa hidroelctrica (BM, 2007:24). Suelos La topografa de Honduras es altamente montaosa y accidentada, con fuertes pendientes y suelos poco profundos y recientes. Aproximadamente, el 42% del pas est cubierto por zonas montaosas, el 30% por colinas el 6.5% por zonas onduladas y el 21.5% por zonas planas. Estas ltimas estn formadas por valles frtiles y sabanas que se encuentran entre los ramales de la cordillera Centroamericana que atraviesa el pas de noroeste a sureste (BM, 2007:18). Recursos Forestales Honduras esta considerada como un pas de vocacin forestal, cuenta con 5,457,597 hectreas (ha) de superficie forestal, equivalentes a casi la mitad del territorio nacional. Alrededor de 2.4 millones de ha corresponden a bosques latifoliados y el resto a bosques de conferas, con un dominio de pinares naturales, 536,602 ha son bosques mixtos y 47,682 ha estn bajo cubierta de manglar (BM, 2007:10). Biodiversidad Honduras es un pas de una diversidad biolgica excepcional en el contexto de Amrica Central. Su ubicacin tropical privilegiada entre dos ocanos y sus condiciones topogrficas crea una variedad de hbitats, desde bosques nublados a arrecifes coralinos, favorables para una alta diversidad de

flora y fauna. Al ser un pas montaoso cuenta con gradientes climticos que determinan la existencia de varias zonas de vida natural o ecosistemas terrestres mayores y por ende, una diversidad biolgica considerables, lo cual es sobresaliente dado el tamao del pas. Honduras forma parte del hot spot (ecosistema crtico) Mesoamericano que contiene el 10% de la biodiversidad mundial en slo el 0.01% de la superficie terrestre del planeta (BM, 2007:15).

1.4.6 Fenmenos Climticos Extremos

A travs de la historia, Honduras ha sufrido una serie de eventos naturales, particularmente, tormentas tropicales y huracanes que han ocasionado impactos ambientales, econmicos y sociales de diversa magnitud e importancia y han puesto en evidencia la vulnerabilidad del pas frente a las perturbaciones creadas por fenmenos meteorolgicos extremos (SERNA, 2005:100). Estos eventos producen precipitaciones abundantes sobre el territorio, que se manifiestan con mayor frecuencia en inundaciones y deslizamientos de tierra. La topografa montaosa de Honduras, la fragilidad del territorio, construida a lo largo de dcadas de un uso inadecuado del suelo propicia que un alto porcentaje del territorio se encuentre en alto riesgo de deslizamientos. La costa norte y en particular los Departamentos de Atlntida y Coln, son influenciados por la incidencia de sistemas tropicales originados en el Caribe, as como tambin por efectos de los fenmenos El Nio y La Nia. Como por ejemplo, los huracanes Fif (1974), Hugo (1988), Gert (1989), Mitch (1998), Katrina (1999), Michelle (2001), Beta (2005) y Gamma (2005) (OPS/OMS, 2007a:455). El huracn Mitch en 1998, provoc un nmero importante de prdidas de vidas humanas, daos severos a la infraestructura vial, hospitalaria, residencial, sistemas de abastecimiento de agua y saneamiento, sistema de comunicaciones, produccin agropecuaria e industrial, y el comercio en general, entre otras (OPS/OMS, 2007a:460). El incremento de asentamientos humanos en zonas de alto riesgo, el inadecuado uso y deterioro del suelo, producto de la deforestacin y el mal manejo de las cuencas hidrogrficas, y las condiciones de pobreza de la poblacin han constituido en un factor determinante para la mayor frecuencia de los desastres por causa de inundaciones (OPS/OMS, 2007a:455). Los Departamentos de Gracias a Dios, Coln, Atlntida, Corts y Yoro estn mayormente expuestos a desastres por inundaciones. Los Departamentos del sur del pas, como Valle y Choluteca son proclives a sufrir inundaciones,

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dependiendo de la magnitud del fenmeno. Estos Departamentos de la Costa Pacfica, tambin suelen ser impactados por otro fenmeno natural como las marejadas (OPS/OMS, 2007a:455). La sequa, es otro de los fenmenos de alta frecuencia y tambin asociado al mal manejo de los recursos naturales. Su impacto se deja sentir todos los aos en alguna parte del pas de forma grave o sutil, dejando prdidas econmicas y sociales y poniendo en riesgo la seguridad alimentaria de la poblacin. Un ejemplo de esta situacin se present durante el episodio El Nio de 1997 1998 (OPS/OMS, 2007a:455).

el 2005, ascendieron a US$ 1,379.1 millones. Es as que el dficit en la balanza en cuenta corriente fue de US$ 51.4 y US$ 391.1 para 1990 y 2004, respectivamente (UNEP, 2006:9). El Banco Central de Honduras (BCH), en su memoria anual seala que el crecimiento del Producto Interno Bruto (PIB) en 2007 alcanz 6.3%, igual al del 2006. Las actividades que ms contribuyeron al crecimiento econmico fueron la industria, manufactura (20.9%), agricultura, ganadera, caza, silvicultura y pesca (13.3%), intermediacin financiera (11.4%) y comercio, reparacin de vehculos automotores, motocicletas, efectos personales y enseres domsticos (11.2%). Estos sectores en conjunto contribuyen con un 56.8% del aumento total del PIB (BCH, 2007:5). Por otro lado, se observ una estabilidad absoluta del tipo de cambio; el nivel de deuda externa se redujo, al mismo tiempo que se mantuvo un nivel de reservas internacionales en un nivel adecuado que permiti cubrir alrededor de 3.9 meses de importaciones de bienes y servicios (BCH, 2007:5). La inflacin a diciembre de 2007 registr un crecimiento de 8.9%, mayor a la del ao 2006 en 3.6 puntos porcentuales (pp), principalmente por las alzas en los precios en el mercado internacional de los derivados del petrleo, maz, sorgo y trigo (BCH, 2007:6). La tasa de desempleo abierto, en 2007, fue 3.1%, que segn la Encuesta Permanente de Hogares de Propsitos Mltiples, realizada en mayo de 2007 por el Instituto Nacional de Estadsticas (INE), fue menor en 0.4 puntos pp a los resultados de mayo de 2006 y menor en 1.7 pp a los del mismo mes de 2005, lo anterior debido al crecimiento experimentado en la economa hondurea (BCH, 2007:9; INE, 2007). En 2007, el resultado global de la balanza de pagos del pas registr una prdida de activos de reserva de US$ 108.6 millones, obedeciendo fundamentalmente a un incremento en el dficit de la cuenta corriente, que no pudo ser financiado con los flujos financieros netos recibidos (BCH, 2007:11). En los ltimos aos la industria del turismo ha mostrado un auge notable pasando de 549,500 turistas en 2002 a 738,700 turistas en 2006, incrementando el ingreso de divisas al pas, mejorando con ello la balanza comercial (BCH, 2006:8).

1.5 Economa
Los principales logros que se plantean como producto de las reformas econmicas iniciadas en la dcada de los noventa estn restringidos al rea macroeconmica. Entre estos se encuentran la reduccin del dficit fiscal del Gobierno Central con relacin al PIB, que para 1990 era de 3.8% y en 2004 de 3.1% (UNDP, 2006:8). En algunos perodos el dficit fiscal se increment sustancialmente, particularmente en 1993, donde ascendi a 8.1% como producto de una expansin de la inversin pblica que respondi a la coyuntura electoral de ese momento. Los niveles ms altos de inflacin ocurrieron en 1991, con 34%, como consecuencia de la devaluacin del Lempira ocurrida en 1990, entre otros factores. Para el 2004, la inflacin se ubicaba en un dgito, 8.2%, manifestando una desaceleracin, al igual que la depreciacin cambiaria que respondi a aproximadamente al 5% anual, en el mismo ao (UNDP, 2006:8). En trminos del crecimiento econmico, durante el perodo 1990-2004, el mismo fue de 3.3%, promedio anual; correspondiendo al observado en pases clasificados como de bajo crecimiento. El pas ha presentado tasas elevadas de crecimiento, en algunos aos, como 1992 (5.6%), 2000 (5.7%) y 2004 (5.7%); sin embargo, en 1994 la economa decreci en 1.4% y en 1999 en 1.9%, como resultado de la crisis de energa elctrica vivida en 1994 y de la ocurrencia del huracn Mitch en 1998, considerado, a esa fecha, como el peor desastre en Amrica Latina en los ltimos doscientos aos. Por consiguiente, la sostenibilidad del crecimiento contina siendo un desafo para el pas (UNDP, 2006:9). En relacin a la apertura econmica, la misma se expandi de un 61.7% en 1990 a 73.3% en el 2004. Sin embargo, al analizar el dficit en la balanza comercial, el mismo pas de US$ 20 millones en 1990 a US$ 2,098 millones en el 2004. El fuerte incremento en el dficit comercial ha sido significativamente atenuado por las remesas que recibe el pas de hondureos y hondureas que han emigrado al exterior, que slo para

1.6 Caractersticas Sociales

El panorama social de Honduras se caracteriza por las desigualdades internas extremas, que se reflejan en las significativas brechas de desarrollo y pobreza humana entre

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los departamentos y municipios. Slo 11 municipios de los 298 presentan un ndice de desarrollo humano medio alto. Estos se ubican esencialmente en el norte y en el centro del pas, varios de ellos corresponden a zonas urbanas, como Tegucigalpa y San Pedro Sula, y a regiones con actividades dinmicas en turismo, como Islas de la Baha. Las zonas ms desfavorecidas con niveles de desarrollo humano bajo y medio bajos (152 municipios) se concentran en el Occidente de Honduras y en ciertas regiones del centro y en el extremo este del pas (UNDP, 2006:7). La situacin de pobreza de la poblacin del pas, se ha mantenido esencialmente sin cambios desde 1997 y el nivel de desigualdad de ingresos es idntico desde 2003. Las estimaciones de pobreza a travs del tiempo, basadas en consumo muestran en general, una pequea disminucin de la pobreza, estadsticamente no significativa, entre 1998, 1999 y 2004. La pobreza disminuy de 53 a 51 por ciento, mientras que la extrema pobreza disminuy de 25 a 24 por ciento (BM, 2006a:iii). Los pobres estn mayoritariamente concentrados en zonas rurales, a pesar de que la poblacin est repartida en forma equitativa entre reas urbanas y rurales. Los pobres rurales suman el 74 por ciento de todos los pobres y el 86 por ciento de los extremadamente pobres del pas. Las tasas ms altas de pobreza se encuentran en las reas rurales de la regin Occidente, que tambin tiene la ms alta concentracin de extrema pobreza (BM, 2006b:3). En las reas urbanas, las tasas de pobreza ms bajas estn en Tegucigalpa y en San Pedro Sula y las ms altas en las regiones Occidente y Oriente (BM, 2006b:9). Los pueblos indgenas tienen tasas de pobreza sustancialmente ms altas que los mestizos/ladinos. Casi uno de cada cuatro hogares en Honduras est encabezado por mujer, y sus niveles de consumo tienden a ser ms altos (BM, 2006a:iii).

(17.7%), con mayor predominio en reas rurales (26.5%) que en reas urbanas (9.5%) y no presentan diferencias significativas entre hombres (17.6) y mujeres (17.9). En trminos de aos de escolaridad promedio (AEP) de la poblacin, el promedio es de 5.5 aos. En las reas urbanas este indicador alcanza 6.8 aos y en las reas rurales 4.1 aos (UNDP, 2006:44; INE, 2007). La tasa de cobertura para la poblacin entre 5 y 18 aos que asisten a algn centro de enseanza es 57.3%. A nivel nacional este indicador para los nios entre 7 y 12 aos es 85.2%. Para la poblacin entre los 16 y los 18 aos; la cobertura se sita en 25.3%, significando que apenas 1 de cada 4 jvenes, entre esas edades, est asistiendo a algn centro de enseanza, existiendo diferencias notorias entre el rea urbana (38.0%) y rural (14.3%) INE, 2007). Por otra parte, es de hacer notar la existencia de marcadas diferencias relacionadas con el nivel de escolaridad entre los trabajadores asalariados del sector formal pblico en el rea urbana y el mbito privado. El primero reporta un total de 12 aos de escolaridad a diferencia del segundo con nicamente 8.2 aos. En este contexto, los trabajadores por cuenta propia, por sus condiciones de informalidad y marginalidad, ven disminuidos sus alcances y posibilidades, en tanto no superan los 7.3 aos.

1.8 Servicios
La red vial oficial de la Secretara de Obras Pblicas Transporte y Vivienda (SOPTRAVI) alcanza 14,044 kilmetros (km) de longitud de los cuales 2,975 km (21%) son pavimentados y 11,069 km no pavimentados (79%), conformados por carreteras de tierra y material selecto. La red primaria constituye 23%, la red secundaria 18% y la red terciaria 59%, aproximadamente (SOPTRAVI, 2008). Por otra parte, la red ferroviaria nacional se extiende a lo largo de 253.1 km. Existen cuatro aeropuertos internacionales que atienden la demanda de transporte areo nacional e internacional: Golosn de la Ceiba, Ramn Villeda Morales de San Pedro Sula, Juan Manuel Glvez de Roatn y Toncontn de Tegucigalpa (BCH, 2006:13). Se estima que 65.8% de los hogares posee televisor, 81.4% radio, radiograbadora o equipo de sonido, 10.1% computadora, 58.4% telfono celular y 33.7% posee servicio de telfono fijo, ya sea del sector privado o pblico. Aproximadamente, 67% de los hogares tienen acceso al servicio de energa elctrica, a travs del sistema pblico o privado de abastecimiento, plantas o generadores propios o energa solar.

1.7 Caractersticas Educativas

Si bien el Gobierno ha realizado importantes esfuerzos para erradicar el analfabetismo, este sigue siendo un problema muy importante en la realidad educativa del pas. En Honduras, aproximadamente una de cada seis personas mayores de 15 aos, no sabe leer ni escribir. Segn el Banco Mundial, la inequidad en la educacin contribuye a perpetuar la inequidad de ingresos, al respecto el pas ocupa el tercer lugar en Latinoamrica, por contar con los mayores niveles de desigualdad educativa. La tasa nacional de analfabetismo contina siendo alta

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En los centros urbanos este servicio cubre 97.7% de las viviendas y en el sector rural 49.8% (INE, 2007). En 2004, la cobertura nacional en agua alcanz 80.1% y 64% en saneamiento. Solamente, 46.4% de la poblacin tena acceso a agua potabilizada. Las diferencias en cobertura de acceso a agua y saneamiento son bastante dispares entre las zonas rurales y urbanas y aun entre ciudades grandes e intermedias. Sin embargo, las mayores diferencias se muestran en los indicadores de calidad de agua y saneamiento: agua potabilizada, tratamiento o depuracin de agua y tratamiento de aguas residuales (WSP, 2007:5).

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2. ANLISIS DEL SECTOR

a) Poltica Ambiental de Honduras (Acuerdo 361-2005) Emitida por el Poder Ejecutivo a propuesta de la Secretara de Recursos Naturales y Ambiente (SERNA), recoge diversas iniciativas nacionales, experiencias y tendencias internacionales, su marco bsico referencial son los ODM, la ERP, el Plan de Gobierno 2002-2006, la Poltica de Estado para el Sector Agroalimentario y el Medio Rural de Honduras, 2004-2021. La Poltica Ambiental, dicta las pautas y prioridades que en materia ambiental ha de seguir el pas y es un instrumento estratgico pblico que establece las intenciones del Estado y sus principios de accin ambiental a desarrollar en el mediano y largo plazo. La Poltica Ambiental, se establece con el propsito de orientar el accionar coherente de la sociedad y del Gobierno, a fin de conseguir una elevada calidad ambiental y asegurar el uso sustentable de los recursos naturales, con el propsito de mejorar la calidad de vida de la poblacin, logrando el crecimiento econmico sustentable y manteniendo las oportunidades para las generaciones futuras. Los principios generales de la poltica comprenden: calidad de vida, sustentabilidad del desarrollo, equidad social, prevencin y precaucin, transectorialidad y multiactores, participacin y responsabilidad compartida, responsabilidad social y econmica, subsidiariedad y progresividad, responsabilidad internacional y colaboracin transfronteriza. Estos principios estn acompaados con una Declaracin de Poltica Ambiental dirigida a diversos objetivos y enmarcada en ocho lineamientos: 1. 2. El Estado, para prevenir el deterioro ambiental, priorizar la gestin preventiva y aplicar el principio de precaucin. El Estado, para restaurar y mejorar la calidad ambiental crear mecanismos e instrumentos especficos para los diferentes elementos ambientales como: el agua, el aire, el suelo y la biodiversidad. El Estado, promover el ordenamiento territorial como sistema de planificacin del desarrollo sustentable y de la gestin ambiental en los niveles nacional, regional, departamental, supra municipal, municipal y en reas bajo rgimen especial.

2. REA INSTITUCIONAL 2.1 Polticas

l Gobierno de la Repblica de Honduras, todava no ha formulado polticas, programas, proyectos o planes sectoriales para la Gestin Integral de Residuos Slidos (GIRS). Sin embargo, las polticas nacionales de desarrollo tienen interrelacin con el sector de residuos slidos. El Plan de Gobierno 2006 2010, se fundamenta en los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), que incluye 16 metas propuestas a cumplirse en 2015, orientadas al mejoramiento de las condiciones de vida de la poblacin. La Estrategia para la Reduccin de la Pobreza (ERP), retoma elementos esenciales de los ODM, armonizando la poltica de desarrollo mundial con la nacional y creando un marco referencial de largo plazo. Entre las polticas contenidas en el Plan de Gobierno relacionadas con la gestin de residuos slidos, se identifican las siguientes:

3.

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4.

5.

6.

7. 8.

El Estado, promover un modelo de desarrollo balanceado entre el crecimiento econmico y la conservacin del ambiente y de los recursos naturales, que contribuya a la reduccin de la pobreza, la disminucin de la vulnerabilidad ambiental y al mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin de manera sustentable. El Estado fomentar la valoracin econmica del patrimonio ambiental, impulsando el desarrollo del ecoturismo, de mercados de bienes y servicios ambientales, de mecanismos de internalizacin de los costos ambientales y la integracin de las consideraciones ambientales en el sector productivo. El Estado, aplicar la legislacin ambiental vigente a travs de la desconcentracin y descentralizacin de responsabilidades y de los sistemas de incentivos econmicos. El Estado, promover la participacin ciudadana en todos los aspectos y niveles de la gestin ambiental. El Estado, fortalecer el sistema de gestin ambiental impulsando la desconcentracin, la descentralizacin y mejorar la institucionalidad y el marco legal.

Gua de Buenas Prcticas Ambientales para el Rubro Avcola. Gua de Produccin Ms Limpia para el Cultivo y Procesamiento de Tilapia.

d) Poltica de Modernizacin del Estado Se ha establecido por diversas administraciones polticas, con el propsito de instalar un engranaje gubernamental moderno y eficiente, adaptado a la realidad del pas. Entre otras medidas de poltica contempla definir e implementar una estrategia de reingeniera del sector pblico, mejorar la capacidad de planificacin del mismo, desarrollar una infraestructura informtica adecuada al nuevo sistema de administracin del recurso humano y concluir procesos regulatorios que permitan la participacin de la empresa privada en la prestacin de servicios pblicos. e) Poltica de Descentralizacin Los programas de desarrollo municipal existentes, estn orientados al fortalecimiento institucional implementando un sistema de catastro moderno y efectivo y a la asistencia tcnica en la organizacin de los departamentos de obras y servicios y unidades ambientales municipales. Desde la aprobacin de la Ley de Municipalidades en 1990, el proceso de descentralizacin en Honduras, ha mostrado diferentes etapas de dinamismo, coincidiendo las etapas de rpido avance, con la creacin de la normativa legal adecuada y el diseo de planes operativos. En el proceso de descentralizacin, el Plan de Gobierno tiene como objetivo fortalecer el desarrollo local, mediante el apoyo a Gobiernos y otras instancias locales; continuar la descentralizacin fiscal y de servicios pblicos para mejorar la cobertura y calidad de los mismos, mediante la participacin de municipalidades y comunidades en la provisin de los mismos; continuar con el proceso de ordenamiento territorial para usar sosteniblemente los recursos naturales de acuerdo a sus potencialidades naturales, mejorar la ubicacin de los asentamientos poblacionales, reducir la vulnerabilidad ambiental y social y promover el desarrollo regional sostenido. Como metas de poltica, el proceso de descentralizacin busca fortalecer las municipalidades en temas de planificacin y gestin financiera; fortalecer los Comits de Desarrollo Local (CODEL) y los Consejos de Desarrollo Municipal (CODEM); fortalecer las finanzas locales mediante la descentralizacin de impuestos; transferir la prestacin de servicios pblicos a las municipalidades; contar con una estrategia nacional de ordenamiento territorial, a nivel urbano y rural; y con instrumentos que brinden informacin bsica para el ordenamiento territorial (normativas, planes de uso del suelo a nivel nacional, regional y local; cartografa, geografa, estadsticas y catastro de tierras).

b) Poltica Nacional de Salud 2006 - 2010 Uno de los objetivos de esta poltica es garantizar el acceso de toda la poblacin a servicios integrales de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud con nfasis a los grupos ms vulnerables. c) Poltica Nacional de Produccin Ms Limpia La Comisin Centroamericana de Ambiente y Desarrollo (CCAD) y el Centro Nacional de Produccin ms Limpia (CNP+L), adscrito al Consejo Hondureo de la Empresa Privada (COHEP) y la Direccin General de Gestin Ambiental de la SERNA (DGA-SERNA), formularon sta poltica, a partir de octubre de 2007. La cual se vincula al Tratado de Libre Comercio entre Centroamrica, Repblica Dominicana y los Estados Unidos de Amrica (DR-CAFTA, por sus siglas en ingls). Como prembulo a la aprobacin e implementacin de esta poltica, la DGA, la Direccin General de Evaluacin y Control Ambiental (DECA) de la SERNA y el COHEP, con financiamiento del Proyecto Manejo Integrado de Recursos Ambientales (USAID/MIRA, por sus siglas en ingls), iniciaron en octubre de 2007, un proyecto piloto en 4 sectores productivos prioritarios del pas: turismo, agroindustrial, forestal y textil. Derivado de este proceso, el CNP+L, elabor cuatro Guas de Produccin Ms Limpia y de Buenas Prcticas Ambientales: Gua de Produccin Ms Limpia de Biodiesel. Gua de Buenas Prcticas Ambientales de Biodiesel.

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Los resultados alcanzados en el proceso de descentralizacin han sido menores a los esperados o planificados. En este sentido, es importante asegurar un mayor dinamismo del proceso, a fin de garantizar el desarrollo de los municipios, y por ende, un mejor nivel de vida de la poblacin que vive en condiciones de pobreza.

2.2.1 Gobierno Nacional 2.2.1.1 Secretara de Salud

De acuerdo a lo establecido en el Manual General de Organizacin y Funciones de la Secretara de Salud, corresponde a sta como ente rector y regulador del sector salud, orientar la Poltica del Gobierno en relacin con la Salud Pblica; coordinar todas las actividades relacionadas a la salud con organismos centralizados y descentralizados, realizar planificacin estratgica; monitoreo y evaluacin de polticas; promocin, vigilancia y regulacin sanitaria de la salud. En concordancia con la nueva estructura de la Secretara de Salud y a la legislacin vigente relacionada a los residuos slidos, particularmente, el Cdigo de Salud y Reglamento General de Salud Ambiental, Reglamento para el Manejo de Residuos Slidos, Reglamento para el Manejo de Desechos Peligrosos Generados en los Establecimientos de Salud y la Ley General del Ambiente y su Reglamento; confieren a la Secretara de Salud, la responsabilidad de regular y vigilar el cumplimiento de lo establecido en stas y dems normativas relacionadas vigentes. Como ente rector y regulador, es responsable de definir polticas, programas y planes estratgicos y, establecer y conducir los mecanismos de coordinacin sectoriales en la gestin sanitaria ambiental que incluye los residuos slidos. Asimismo, compete a la Secretara de Salud entre otras funciones, coordinar con las instancias correspondientes la emisin de normas tcnicas, concerniente a los sistemas sanitarios de recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de residuos municipales, comerciales, industriales y peligrosos, en el marco de los Reglamentos relacionados vigentes, siendo de cumplimiento obligatorio para las municipalidades, generadores de residuos industriales y peligrosos, u otras empresas pblicas o privadas que tengan a su cargo este tipo de servicios, as como para los funcionarios que tengan que emitir dictmenes en este campo. Adems, la Secretara de Salud en coordinacin con la SERNA, debe hacer cumplir los compromisos internacionales adquiridos por el pas en el Convenio de Basilea sobre el control de los movimientos transfronterizos de los residuos peligrosos y su eliminacin y otras normativas a nivel internacional y regional. Asimismo, la Secretara de Salud, debe autorizar en coordinacin con la SERNA, la ubicacin de los sitios de tratamiento y disposicin final de residuos slidos, as como, autorizar el funcionamiento de cementerios y otros sitios de disposicin de restos humanos.

2.2 Esquema Institucional

En Honduras, el sector de residuos slidos no est definido formalmente, como sucede con otras reas de servicios pblicos brindados por distintas entidades estatales o privadas como los servicios de agua para consumo humano y saneamiento, energa elctrica, telecomunicaciones o transporte. La no definicin del sector es un factor clave que determina, entre otros aspectos, la ausencia de una estructura institucional funcional que se encargue de definir y orientar polticas, estrategias y planes de accin para la gestin de los residuos slidos a nivel nacional. Adems, la no visualizacin del sector, dificulta su inclusin en las polticas sectoriales, programas, proyectos y planes de Gobierno, as como en los procesos de modernizacin, descentralizacin e inversin del Estado. Pese a las debilidades institucionales encontradas, se identifican varias entidades del mbito nacional y municipal de Gobierno, que segn sus facultades, intervienen en forma desintegrada y descoordinada en las distintas etapas de manejo de los residuos slidos, desde la generacin hasta la disposicin final. Las instituciones que por sus atribuciones conferidas en la legislacin vigente guardan relacin directa con el sector de residuos slidos, son la Secretara de Salud (SS), ente rector y regulador del sector salud en los aspectos relacionados a los riesgos sanitarios, la Secretara de Recursos Naturales y Ambiente (SERNA), ente rector y regulador del sector ambiental en aspectos relacionados a los riesgos ambientales y las que tienen la titularidad de los servicios de manejo de residuos slidos. De acuerdo a sus competencias, se identifica a continuacin las entidades relacionadas con el manejo de los residuos slidos, desde los mbitos de gobierno nacional y municipal, organizaciones no gubernamentales, acadmicas y organismos internacionales, que integran en su conjunto el esquema institucional del sector de residuos slidos.

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Estructura Jerrquica y Funcional La Secretara de Salud, en su estructura organizacional y en la descripcin de funciones, no contempla especficamente una Direccin Departamento a cargo de la gestin integral de residuos slidos (GIRS). Sin embargo, hay que destacar que esta Secretara como parte del proceso de reformas al sector salud y desarrollo organizacional, ha experimentado cambios sustantivos en su organizacin. Dentro de sus nuevas funciones, se identifican acciones estratgicas de salud ambiental, que le confiere la Ley como ente rector de las condiciones sanitarias del pas, las cuales no estaban asignadas previamente a ninguna entidad de Gobierno. Las funciones de las diferentes Direcciones de la Secretara de Salud, en relacin a la temtica de manejo de residuos slidos. a) Unidad de Gestin Sanitaria Ambiental (UGSA) La Unidad de Gestin Sanitaria Ambiental (UGSA), fue creada mediante Decreto Ejecutivo Nmero PCM-0142005. Depende jerrquicamente del Secretario de Estado en el Despacho de Salud. Aunque el Decreto de creacin de esta Unidad fue emitido en 2005, es hasta el 2007 que se instala fsicamente, contando con asignacin de recursos humanos y financieros. Tiene asignadas las funciones estratgicas de gestin sanitaria ambiental, que incluye el tema de residuos slidos; definicin de polticas, programas y planes estratgicos nacionales; e integrar el componente ambiental en las funciones de regulacin, vigilancia y promocin de la salud. La estructura organizacional de la UGSA est formada por un Coordinador General, un Consejo Tcnico y una instancia deliberativa, conformada por las Direcciones Generales de Promocin, Regulacin y Vigilancia de la Salud; Redes y Servicios. La instancia deliberativa es de reciente creacin. Actualmente, est en proceso de conformacin y de definir de forma clara los roles que tendra en relacin a las competencias de las Direcciones Generales de Regulacin, Vigilancia y Promocin de la Salud, adscritas a la Subsecretara de Riesgos Poblacionales de la Secretara de Salud. b) Direccin General de Regulacin Sanitaria El propsito de esta Direccin es fomentar y proteger la salud de la poblacin, por medio de la aplicacin de normas y procedimientos de control, que garanticen la calidad, seguridad, efectividad, eficacia o inocuidad, segn corresponda, de los bienes, servicios o actividades que puedan generar impacto sanitario.

Sus funciones estn orientadas principalmente a la regulacin de los servicios de salud, productos y establecimientos de inters sanitario y salud ambiental, a travs de los procesos bsicos de normalizacin, control y fomento sanitario. Las actividades de esta Direccin se centran en la inspeccin sanitaria para la obtencin de la Licencia Sanitaria, como un requisito para obtener el Permiso de Operacin Municipal. Una de las funciones importantes que tiene esta Direccin en coordinacin con la SERNA, es la de regulacin (emisin de la Licencia Ambiental), supervisin y vigilancia de los contratos de las empresas contratadas para la recoleccin y transporte de los residuos slidos municipales y hospitalarios. En relacin con los residuos slidos hospitalarios, esta Direccin es responsable de evaluar y supervisar a los hospitales, incluyendo entre otros servicios, el manejo interno de los residuos slidos en cada uno de ellos, con el objetivo de extender una Licencia Sanitaria que permite su funcionamiento; tambin es responsable de coordinar la elaboracin de propuestas de nuevas Normas o Reglamentos la modificacin de los existentes. c) Direccin General de Promocin de la Salud Es la entidad organizacional responsable de dirigir, planificar, ejecutar y evaluar los procesos de promocin de la salud, as como, proponer y desarrollar polticas y estrategias tendentes a fortalecer el contexto sociocultural, la intersectorialidad y la participacin social en salud, especialmente las dirigidas al mbito de la educacin formal de jvenes y nios. En este contexto, es responsable de formular e implementar programas de educacin sanitaria, incluyendo los residuos slidos, a nivel formal e informal. d) Direccin General de Vigilancia de la Salud Es la instancia responsable de generar conocimiento, analizar y dar seguimiento al estado de los determinantes y tendencias de la salud pblica, con el propsito de identificar su riesgo e impacto. Una de sus funciones principales es apoyar con informacin oportuna y soporte tcnico, los procesos de direccin, planificacin, regulacin, promocin, investigacin y evaluacin en salud pblica. e) Direccin General de Sistemas y Servicios de Salud Esta Direccin a travs del Departamento de Hospitales, es responsable de la evaluacin y supervisin de los servicios subrogados para el manejo de residuos slidos hospitalarios; promover y participar en la emisin y revisin de Reglamentos y Normas Tcnicas. En 2005, impuls la emisin del Reglamento para el Manejo de los Desechos Peligrosos Generados en los Establecimientos de Salud (Acuerdo No.07).

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f) Gerencia Administrativa Es responsable de realizar la contratacin de los servicios de limpieza, desinfeccin, manejo interno y transporte de los residuos slidos hospitalarios y todas las dems actividades relacionadas con el trmite del pago a la empresa contratada. Actualmente, 13 hospitales de la Secretara de Salud, estn bajo esta modalidad de contratacin.

Es tambin el encargado de atender las denuncias ambientales y velar por el cumplimiento de la normativa ambiental. En relacin con los residuos slidos hospitalarios, es la encargada de evaluar los aspectos ambientales relativos al transporte, tratamiento y disposicin final, as como de emitir un permiso ambiental para la operacin de los establecimientos de salud. b) Centro de Estudios y Control de Contaminantes (CESCCO) Es el organismo tcnico cientfico superior del Estado de Honduras en materia de contaminacin ambiental. Realiza estudios e investigaciones, auditoras e inspecciones ambientales, capacitacin en la temtica de contaminacin ambiental, asesora tcnica y prestacin de servicios. Asimismo, promueve acciones tendentes a disminuir las fuentes y efectos de los contaminantes, incluyendo los residuos peligrosos. c) Direccin de Gestin Ambiental (DGA) Coordina, norma, promueve y divulga acciones en materia ambiental con entidades pblicas y privadas, nacionales e internacionales, a travs de procesos de capacitacin y asistencia tcnica ambiental. En la temtica de residuos slidos, ejecuta el Componente 3b: Apoyo a la Gestin Descentralizada en Honduras, del Programa Regional de Medio Ambiente en Centroamrica (PREMACA), financiado por la Asistencia Danesa para el Desarrollo Internacional (DANIDA), el cual contempla el fortalecimiento institucional de la SERNA, Secretara de Gobernacin y Justicia y Asociacin de Municipios de Honduras (AMHON) y de las municipalidades de La Ceiba y Comayagua en la gestin integral de residuos slidos.

2.2.1.2 Secretara de Recursos Naturales y Ambiente (SERNA)

Ente rector del sector ambiental de Honduras, competente para formular polticas y establecer prioridades en materia de ambiente. Los principales instrumentos legales con que cuenta para ejercer sus competencias y funciones son la Poltica Ambiental de Honduras, la Ley General del Ambiente y su Reglamento, que le dan atribuciones, en coordinacin con otras entidades, para prevenir la contaminacin ambiental ocasionada por los residuos slidos producidos por diferentes fuentes y proponer alternativas para su manejo. Tambin, dentro de sus funciones destaca la vigilancia del cumplimiento de la legislacin ambiental nacional y los Convenios Internacionales suscritos por el pas, as como, determinar medidas para prevenir y mitigar la contaminacin originada por el manejo y disposicin inadecuada de residuos slidos. Estructura Jerrquica y Funcional La SERNA, en su estructura organizacional y en la descripcin de funciones, no contempla especficamente una Direccin Departamento de GIRS. Sin embargo, tres de sus Direcciones Generales tienen funciones regulatorias, normativas, de control y de vigilancia ambiental relacionadas con el manejo de los residuos slidos y peligrosos. a) Direccin General de Evaluacin y Control Ambiental (DECA) El Departamento de Evaluacin organiza, coordina y regula el Sistema Nacional de Evaluacin de Impacto Ambiental (SINEIA). Es la instancia encargada de evaluar los proyectos y determinar la factibilidad final de los mismos desde el punto de vista ambiental, define las medidas de mitigacin a ser incorporadas. Asimismo, participa en la elaboracin de normas tcnicas y atencin de denuncias. El Departamento de Control Ambiental, se encarga de verificar el cumplimiento de medidas de control ambiental, a travs de Auditoras de Control y Seguimiento.

2.2.1.3 Otras Entidades Gubernamentales

Se han mencionado hasta aqu las principales entidades que institucionalmente intervienen en el sector. Otras entidades gubernamentales que intervienen en la estructura institucional del sector son: Secretara de Agricultura y Ganadera (SAG). Secretara de Educacin (SE). Secretara de Finanzas (SEFIN). Secretara de Gobernacin y Justicia (SGJ). Secretara de Industria y Comercio (SIC). Secretara de Obras Pblicas, Transporte y Vivienda (SOPTRAVI). Secretara de Relaciones Exteriores (SRE). Secretara Tcnica y de Cooperacin Internacional (SETCO).

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Secretara de Trabajo y Seguridad Social (STSS). Secretara de Turismo (ST). Fiscala Especial del Medio Ambiente (FEMA). Fondo Hondureo de Inversin Social (FHIS). Procuradura del Ambiente y Recursos Naturales (PARN). Otras.

La Corporacin Municipal puede crear unidades administrativas, empresas, fundaciones o asociaciones, de conformidad con la Ley, en forma mixta, para la prestacin de los servicios municipales y aprobar anualmente el Plan de Arbitrios y dictar todas las medidas de ordenamiento urbano. Asimismo, puede crear empresas, divisiones o cualquier ente municipal desconcentrado, con su propio presupuesto, aprobado por la Corporacin Municipal. Los servicios pblicos municipales pueden ser prestados y administrados bajo las siguientes modalidades de gestin: Por la propia municipalidad, sus unidades de servicio; Contratacin gestin delegada; Empresas, que para tal fin constituya; empresas mixtas y; Concesiones otorgadas a particulares por contrato de conformidad con la Ley.

2.2.2 Gobierno Municipal

El sistema municipal de Honduras, ha evolucionado a partir de la Ley de Municipalidades, vigente desde 1990. Esta Ley tiene por objetivo desarrollar los principios constitucionales referentes al rgimen departamental y municipal. En la cual se define que el municipio es una poblacin asociacin de personas residentes en un territorio municipal, gobernada por una municipalidad que ejerce y extiende su autoridad en su territorio y es la estructura bsica territorial del Estado y de participacin ciudadana en los asuntos pblicos. La autonoma municipal se basa entre otros postulados, en la libre administracin y las decisiones propias dentro de la Ley, los intereses generales de Nacin y sus programas de desarrollo; la facultad para recaudar sus propios recursos e invertirlos en beneficio del municipio, con especial atencin en la preservacin del medio ambiente; la planificacin, organizacin y administracin de los servicios pblicos municipales; tiene la facultad de crear su propia estructura administrativa y forma de funcionamiento, de acuerdo con la realidad y necesidades municipales. En relacin directa a los residuos slidos, le corresponde a los municipios como entidades operadoras: organizar, contratar y asumir la responsabilidad de los servicios de recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final, cumpliendo con las normas reglamentarias vigentes. Cuando por la ubicacin el volumen de residuos producidos, la entidad responsable del aseo no pueda efectuar la recoleccin, esta le corresponde a la persona establecimiento productor, as como su transporte y disposicin final en los lugares autorizados por las municipalidades. La estructura organizativa del nuevo municipio modelo, est formada por la Corporacin Municipal, integrada por el Alcalde, los Regidores y el Vicealcalde; Consejos de Desarrollo Municipal (CODEM); patronatos; asociacin de patronatos a nivel del municipio; coordinadoras de la Sociedad Civil y la Unidad Tcnica Municipal (UTM); Unidad Ambiental Municipal (UMA); y un equipo tcnico asesor. El sistema administrativo est formado por el catastro, tributos municipales, servicios (tren de aseo, agua, alcantarillado, etc.), sistema de contabilidad y tesorera municipal.

Las modalidades mayormente implementadas por las municipalidades del pas son: a) Unidades de Servicio Municipales El servicio es prestado directamente por la Oficina o Departamento de Servicios Generales del Municipio. La contabilidad de costos e ingresos del servicio no est diferenciada del resto del presupuesto municipal. Esta modalidad es la ms frecuente en municipalidades urbanas pequeas menores de 5,000 habitantes, y rurales concentradas, donde los costos de prestacin del servicio normalmente no pueden ser cubiertos con los ingresos corrientes y donde las inversiones son mnimas o inexistentes. b) Contratacin Gestin Delegada Esta modalidad ha permitido la participacin del sector privado, dado que la municipalidad otorga a una compaa o empresa privada un contrato de gestin parcial del servicio, por tiempo definido, normalmente para el barrido de calles, recoleccin y transporte de residuos slidos al sitio de disposicin final. Usualmente, la alcalda mantiene la exclusividad de la recaudacin de tarifas y, paga a la empresa por sus servicios. El proceso de contratacin por lo general es a travs de contratos individuales, mediante licitacin y concurso, dependiendo de la complejidad del servicio a prestar. Esta modalidad es utilizada generalmente en municipalidades urbanas mayores de 5,000 habitantes y las catalogadas como intermedias, normalmente, tienen en su estructura organizativa de municipio, una Unidad Tcnica Ambiental Municipal que se encarga del manejo de residuos slidos.

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Las municipalidades catalogadas como avanzadas cuentan con una Unidad o Departamento de Residuos Slidos, con personal generalmente no capacitado, donde se realiza algn tipo de planificacin. La figura de contratacin dar ms oportunidades a las municipalidades para desarrollar un sistema de recuperacin de costos durante la vigencia del mismo, no solamente en trminos de la recuperacin total de la inversin sino en trminos de equidad, incentivos y aspectos sociales, por lo que se ha convertido en una alternativa altamente favorable para las municipalidades, por cuanto les permite el aprovechamiento de capitales y experiencias tcnicas y de gestin administrativa no disponibles en la municipalidad. Se requiere de apoyo a la municipalidad durante el proceso de licitacin y contratacin y fortalecimiento institucional para las actividades de supervisin. Tambin se contempla en esta modalidad, la contratacin de microempresas cooperativas de limpieza, las cuales ofertan al municipio los servicios de barrido de calles y en algunos casos en comunidades pequeas, la recoleccin y transporte de residuos slidos. Esta figura es generalmente utilizada en municipalidades categorizadas como avanzadas. Existen en el pas, algunas experiencias de gestin comunitaria integral en el caso de Tegucigalpa (en barrios y zonas marginadas de difcil acceso), las que no cuentan con el servicio por la dificultad de acceso de equipo mecanizado porque no estn catastradas y por ende no pagan impuestos por bienes inmuebles. Grupos comunitarios organizados cobran una tarifa a los usuarios por la prestacin del servicio de recoleccin primaria y, traslado a contenedores cercanos de acuerdo a arreglos con la municipalidad, quien realiza la recoleccin secundaria. En relacin con los residuos slidos hospitalarios, la municipalidad, en coordinacin con la Secretara de Salud y SERNA, es responsable de vigilar y supervisar, el manejo interno y externo de los residuos slidos producidos en los establecimientos de salud, con especial atencin en el manejo externo, recoleccin, transporte y disposicin final, debiendo verificar que cumplan lo establecido en las Leyes vigentes y en las Ordenanzas Municipales emitidas. La disposicin final de los residuos slidos hospitalarios, debe realizarse en los sitios fijados por la municipalidad para este fin, previa autorizacin de la Secretara de Salud y SERNA.

que favorezcan el desarrollo local. Tienen su fundamento en la Ley de Municipalidades. De esta forma, los municipios han abierto una nueva ruta de posibilidades para potenciar sus capacidades de gestin, planificacin, de prestacin de servicios, de administracin territorial y ambiental. En Honduras, durante la ltima dcada se han constituido ms de 52 Asociaciones Intermunicipales o Mancomunidades, que han surgido por iniciativa de los Alcaldes y las Alcaldesas, para responder a distintos tipos de necesidades y oportunidades. Uno de los objetivos fundamentales de las Mancomunidades, es fortalecer la capacidad tcnica e institucional de gestin y planificacin de los municipios, buscando generar sinergias de economas de escala en la prestacin de servicios y en la optimizacin y racionalizacin del uso de los recursos.

2.3 Organismos no Gubernamentales 2.3.1 Asociacin de Municipios de Honduras (AMHON)

La Asociacin de Municipios de Honduras (AMHON), es la instancia institucional nacional que agrupa a los 298 municipios del pas. Promueve el desarrollo municipal, plataforma indispensable para la ejecucin de planes, programas y proyectos relacionados al sector de residuos slidos. La AMHON, ha impulsando en los ltimos aos como principales ejes estratgicos: la reduccin de la pobreza; la descentralizacin y el fortalecimiento municipal; el asociativismo municipal; la participacin ciudadana, incluido el control social de la gestin pblica local; seguridad ciudadana; profundizacin de la democracia; transparencia; el desarrollo econmico local; medio ambiente; participacin de la mujer y el tema de la infancia. Con el desarrollo de los Planes de Asistencia Tcnica Municipal (PATMUNIS) en 46 municipios del pas, coordinado por la Fundacin para el Desarrollo Municipal (FUNDEMUN), se obtuvieron resultados de mejora de las capacidades de gestin municipal, que resultan relevantes para efectos de los requerimientos, que a nivel de gestin municipal, se necesitan para impulsar la mejora a futuro del servicio de aseo. Entre las acciones ms significativas relacionadas con el sector residuos slidos, destacan: la capacitacin en estrategias para servicios bsicos municipales; organizacin y puesta en marcha de Unidades de Servicios; catastro de usuarios; operacin y mantenimiento, anlisis tarifarios; facturacin mensual mecanizada; contabilidad separada para servicios; reglamentos para los servicios; sistemas de tratamiento de residuos slidos; diseo de rellenos sanitarios; concesio-

2.2.2.1 Mancomunidades
Uno de los avances ms significativos en la evolucin del rgimen municipal, ha sido la creacin, implementacin y consolidacin de Asociaciones Intermunicipales o Mancomunidades de municipios, como una estrategia de fortalecimiento institucional, de mejora de las capacidades tcnicas a nivel local y de bsqueda conjunta de soluciones

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namiento del servicio de recoleccin y transporte de residuos slidos; asimismo, se realiz el levantamiento catastral urbano tecnificado en 46 municipios; y la instalacin de Sistemas de Informacin Geogrfica (SIG) en 35 municipios.

nacional que es alimentado por los niveles regional y local, el cual no contiene indicadores sobre residuos slidos. La SERNA, como parte de la implementacin de un sistema de informacin elabor el Manual del Sistema de Indicadores Ambientales de Honduras (SIAH), 2007, que contiene una lista de 29 indicadores, agrupados en ocho reas temticas. Dentro del rea de residuos slidos, se incorpor dos indicadores especficos, uno para estimar la generacin de residuos slidos domsticos y otro para estimar la disposicin final de residuos slidos domsticos. Desde el 2001, la Direccin de Fortalecimiento Local de la SGJ, implementa el Sistema Nacional de Informacin Municipal (SINIMUN). Este sistema ha facilitado la recopilacin de informacin general sobre los servicios pblicos municipales, en particular, informacin de carcter fiscal, que incluye indicadores de ingresos y egresos municipales, entre otros.

2.4 Organismos Internacionales

Diversas agencias y organismos cooperantes han contribuido con el fortalecimiento de la institucionalidad de los Gobiernos Nacionales y Locales, en la temtica de residuos slidos, destacando los siguientes: Agencia Canadiense de Cooperacin Internacional (ACDI). Agencia Sueca de Desarrollo Internacional (Asdi). Agencia de Cooperacin Internacional del Japn (JICA). Agencia Espaola de Cooperacin Internacional (AECI). Agencia Internacional de los Estados Unidos para el Desarrollo (USAID). Agencia Suiza para el Desarrollo y Cooperacin (COSUDE). Asistencia Danesa para el Desarrollo Internacional (DANIDA). Banco Centroamericano de Integracin Econmica (BCIE). Banco Interamericano de Desarrollo (BID). Banco Mundial (BM). Comisin Centroamericana de Ambiente y Desarrollo (CCAD). Cooperacin Italiana (CI). Fondo de las Naciones para la Infancia (UNICEF). Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Organizacin Internacional del Trabajo (OIT). Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD). Unin Europea (UE). Otras.

2.6 Observaciones Generales.

No obstante, la definicin de funciones que tienen las instituciones relacionadas directa e indirectamente a la gestin, regulacin y vigilancia de los residuos slidos, su papel no est claramente definido, hay duplicidad y dispersin de funciones, y falta de coordinacin entre las mismas. En la Poltica Nacional de Salud 2006-2010, se manifiesta la dbil rectora de la Secretara de Salud para la regulacin de aspectos sanitarios (incluye los residuos slidos), administrativos y financieros de la gestin de salud en los diversos subsistemas. Tambin manifiesta que los objetivos nacionales de salud y de planificacin estratgica del sector, no estn bien definidos. An existe falta de coherencia entre las funciones normativas y programticas en los distintos niveles de atencin. Ha existido poca claridad en como ejercer el papel rector en un modelo descentralizado de gestin nacional, departamental y especialmente municipal. Asimismo, seala la urgencia de formular e implementar un Plan de Manejo Integral de residuos slidos y contaminantes industriales peligrosos en los mbitos de atencin fsico y ecolgico, con la participacin comunitaria, interinstitucional e intersectorial. La Unidad de Gestin Sanitaria Ambiental (UGSA) de la Secretara de Salud, por su denominacin incluye la gestin de los residuos slidos. Sin embargo, existen cuatro Direcciones Generales, dentro de esta Secretara con funciones dispersas en relacin con la temtica de residuos slidos. La intervencin institucional de la SERNA en el sector de residuos slidos es dbil, su rol de vigilancia y control

2.5 Coordinacin, Planificacin e Informacin

La falta de una dependencia encargada de la coordinacin y planificacin sectorial de la gestin de los residuos slidos, condiciona, por una parte, que no exista un sistema de informacin y, por otra parte, favorece que la informacin se encuentre altamente dispersa y escasamente sistematizada. No obstante, algunas entidades nacionales disponen de sistemas de informacin que son propios de sus esquemas operativos y funcionales. Por ejemplo, la Secretara de Salud, maneja un sistema de indicadores epidemiolgicos a nivel

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de riesgos e impactos ambientales de los residuos slidos no se realiza. Las empresas de recoleccin y transporte de residuos slidos tanto municipales e industriales como hospitalarios no disponen, en general, de permisos o licencias ambientales. Existe debilidad institucional del municipio como nivel operativo de los servicios de recoleccin, transporte y disposicin final de residuos slidos. Generalmente, no existe en un Departamento de Residuos Slidos. En caso de existir, no cuenta con recursos humanos suficientemente capacitados; aunado a la baja prioridad que las autoridades municipales y la poblacin en general, dan a la gestin y manejo integral de residuos slidos.

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3. REA LEGAL
Tambin, instituye el municipio como unidad poltica autnoma administrada por corporaciones municipales, confirindole facultades para establecer su organizacin y funcionamiento. Con la promulgacin y publicacin de la Ley de Municipalidades en 1990, se ampli las atribuciones de los municipios para recaudar y administrar sus propios recursos, crear instrumentos normativos, aprobar el plan de arbitrios y prestar los servicios pblicos de aseo. A la Secretara de Salud le corresponde asegurar la promocin y proteccin de la salud mediante programas de saneamiento ambiental. De conformidad con el Cdigo de Salud y el Reglamento General de Salud Ambiental, tiene amplias facultades en la gestin de residuos slidos. La Ley General del Ambiente, promulgada y publicada en 1993, establece los principios generales fundamentales de la gestin ambiental del pas. La Secretara de Recursos Naturales y Ambiente (SERNA), es la responsable de asegurar la proteccin, conservacin, restauracin y manejo sostenible del ambiente. De la Ley General del Ambiente, surge el Reglamento para el Manejo de Residuos Slidos, publicado en 2001, como instrumento de carcter preventivo nacional y de aplicacin obligatoria para las municipalidades y operadores de los servicios de aseo del pas.

a gestin de residuos slidos en Honduras, puede ser analizada considerando los siguientes aspectos legales: en primer lugar, el aspecto constitucional que es el fundamento que tutela la poltica de proteccin ambiental y de salud y el de la instauracin del municipio como ltima unidad territorial descentralizada y a cargo de la prestacin del servicio de aseo urbano. En segundo lugar, es la creacin de la Secretara de Salud, como ente rector de las polticas, programas y planes estratgicos del sector salud y la promulgacin del Cdigo de Salud y el Reglamento General de Salud Ambiental, como leyes marco en la materia que rige todo lo relacionado con la salud. En tercer lugar, la promulgacin de la Ley General del Ambiente y su Reglamento y, la creacin de la Secretara de Recursos Naturales y Ambiente (SERNA), como ente rector de las polticas en materia de ambiente. Por ltimo, la existencia de un conjunto de leyes, reglamentos y normas que regulan el sector desde los aspectos institucionales, tcnicos, procedimentales y sancionadores. La Constitucin de la Repblica de Honduras de 1982, es el documento jurdico ms importante del pas porque regula, de manera general, el funcionamiento del Estado y de la sociedad. Establece los derechos y deberes de los ciudadanos y reconoce la responsabilidad del Estado en la preservacin y conservacin del ambiente para proteger la salud de las personas.

3.1 Jerarqua de las Normas Jurdicas Sectoriales Aplicables en Honduras

El marco jurdico fundamental de los residuos slidos en Honduras, emana de la Constitucin Poltica, de donde deriva el Cdigo de Salud y el Reglamento General de Salud Ambiental, Ley General del Ambiente, Ley de Municipalidades y los Convenios o Tratados Internacionales y complementariamente de estos instrumentos surge el Reglamento General de la Ley del Ambiente, el Reglamento del Sistema Nacional de Evaluacin de Impacto Ambiental (SINEIA), Reglamento para el Manejo de Residuos Slidos, Reglamento de la Ley de Municipalidades, Ordenanzas Municipales y otros instrumentos relacionados. Bajo el esquema poltico y jurdico actual, se verifica que la mayor responsabilidad del manejo de los residuos slidos (MRS) en Honduras, recae directamente en las municipalidades, a partir de donde se visualiza el anlisis del sector con mayor nfasis que en el resto de los niveles jerrquicos.

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Constitucin Poltica
Decreto 131

Cdigo de Salud
Decreto 65 - 91

Reglamento General de Salud Ambiental Convenios Internacionales

Acuerdo 94 - 97

Ley de Municipalidades
Decreto 134 - 90

Ley General del Ambiente

Decreto 104 - 93

Reglamento Ley de Municipalidades

Acuerdo 018 - 93

Reglamento General del Ambiernte

Acuerdo 109- 93

Plan de Arbitros y Ordenanzas

Reglamento del SINEIA 1994 Reglamento Manejo de Residuos Slidos

Acuerdo 378 - 2001

Poltica Ambiental de Honduras

3.1.1 Marco Legal Primario

La Constitucin Poltica de la Repblica de Honduras (Decreto No. 131-1982), se ubica en la cspide de la pirmide del orden jerrquico de las normas jurdicas nacionales. Es la ley suprema del pas, su vigencia data del ao 1982 y fue emitida por una Asamblea Nacional Constituyente. El Captulo VII de la Constitucin, Artculo 145 relativo a la salud, tiene como precepto fundamental el derecho a la proteccin de la salud y el deber de los ciudadanos de participar en la promocin y preservacin de la salud personal y de la comunidad. Asimismo, ratifica el deber del Estado de conservar el ambiente para proteger la salud de las personas.

dimiento que rige la reforma de la Constitucin antes de ser ratificado por el Poder Ejecutivo. En caso de conflicto entre el Tratado Convencin y la Ley, prevalecer el Tratado (Art. 205, inciso 19, Constitucin de la Repblica). El Poder Ejecutivo puede, sobre materias de su exclusiva competencia, celebrar o ratificar Convenios Internacionales o adherirse a ellos sin previa aprobacin del Congreso, pero informando de inmediato a ste (Art. 21, Constitucin de la Repblica). En el Cuadro 3.1, se resumen los Tratados y Convenios Internacionales firmados y ratificados por el Gobierno de Honduras, relacionados directa o indirectamente con la gestin de residuos slidos y peligrosos. Entre estos instrumentos destacan: Poltica Centroamericana de Salud y Ambiente El 27 de febrero de 2002, en la ciudad de Panam, se firm este instrumento de carcter regional acordado por los Consejos de Ministros de Ambiente y Salud y que da marco a la iniciativa de manejo de residuos slidos. Uno de los puntos acordados en dicha Poltica como rea prioritaria de intervencin en Salud y Ambiente, es el manejo, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de los residuos slidos domsticos, industriales y hospitalarios. La Comisin Centroamericana de Ambiente y Desarrollo (CCAD), ha dado seguimiento a esta poltica y en el marco del Plan Ambiental de la Regin Centroamericana (PARCA),

3.1.2 Tratados y Convenios Internacionales

Honduras como miembro de la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU), ha firmado y ratificado importantes Tratados y Convenios Internacionales. Estos deben aprobarse por el Congreso Nacional antes de su ratificacin por el Poder Ejecutivo y una vez que entran en vigor, forman parte del Derecho Interno. Cuando un Tratado Internacional afecte una disposicin constitucional, debe ser aprobada por el mismo proce-

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durante el perodo 2006-2007, formul la Poltica Regional y Estrategia para la Gestin Integral de Residuos Slidos, an en fase de consulta y revisin. El Gobierno de Honduras, a travs de la SERNA, ha participado en su formulacin. La poltica tiene un alcance regional y establece seis principios bsicos, a saber: Prevencin de problemas de salud y deterioro de los recursos naturales. Responsabilidad extendida del productor, establece la prioridad de lograr la participacin del sector empresarial y privado para una gestin integral de residuos slidos, que sea ambientalmente eficiente, tecnolgicamente viable, econmicamente factible y socialmente aceptable. Participacin ciudadana a travs del involucramiento, y el ejercicio de los deberes y derechos de la ciudadana. El que contamina paga; quien genere residuos le corresponde asumir la responsabilidad de los costos asociados del manejo de los mismos y en su caso, de la reparacin de los daos y perjuicios causados. Equidad, es el derecho de toda la poblacin a un ambiente sano y equilibrado. Acceso a la informacin.

8.

Apoyar la creacin y el fortalecimiento de capacidades en los gobiernos municipales para el cumplimiento del marco legal y el desarrollo de instrumentos y mecanismos para la GIRS.

Establece las cinco reas de intervencin planteadas como prioritarias en la poltica (institucional, legal, tcnica, financiera, de educacin y participacin ciudadana), asimismo desarrolla las actividades principales que deben ser enfocadas en cada una de ellas. La Organizacin Regional, encargada de implementar la poltica, ser la CCAD en coordinacin con otras Secretaras del Sistema de la Integracin Centroamericana (SICA) y la Organizacin Nacional, estar constituida por las autoridades ambientales, en coordinacin con otros actores que tienen responsabilidad en la gestin de residuos slidos. Convenio de Basilea sobre el control de los movimientos transfronterizos de los residuos peligrosos y su eliminacin

El objetivo general de la poltica, es promover en el mbito regional la gestin integral de residuos slidos (GIRS) con el fin de mejorar la calidad de vida de la poblacin y el uso racional de los recursos. Los objetivos especficos de la poltica se orientan a los siguientes aspectos: 1. 2. 3. 4. Promover la reduccin de los niveles de contaminacin producidos por el manejo inadecuado de los residuos slidos. Promover la reduccin en la generacin de residuos slidos. Promover la segregacin, recuperacin y aprovechamiento de residuos, con tecnologas ambientalmente apropiadas y sostenibles. Promover la educacin y comunicacin ambiental, con un enfoque generacional, para lograr los cambios de actitud y hbitos de consumo, necesarios por parte de la poblacin para lograr una gestin integral de residuos. Promover las alianzas para asegurar la participacin activa de los sectores bajo un objetivo comn e incentivar la investigacin cientfica orientada a la solucin de los problemas generados por los residuos slidos. Promover un marco normativo modelo regional que controle, regule, incentive y facilite la GIRS y los principios de esta Poltica. Promover el desarrollo de instrumentos econmicos que aseguren la transparencia y sostenibilidad de la gestin integral de residuos.

El Convenio de Basilea ratificado por el Gobierno de Honduras en 1995, es otro instrumento importante en materia de gestin de residuos slidos peligrosos. Tiene por objetivo proteger la salud humana y el medio ambiente frente a los efectos adversos que puedan resultar de la generacin, movimientos transfronterizos y gestin de los residuos peligrosos. Busca en primer lugar que los Estados signatarios creen un sistema de control para el movimiento transfronterizo de los residuos, dirigido a lograr su reduccin y en segundo lugar, propiciar la gestin ambientalmente racional de los residuos, dirigida a reducir al mnimo la cantidad de residuos. Convenio de Estocolmo sobre Contaminantes Orgnicos Persistentes (COPs)

5.

Ratificado por el Gobierno de Honduras en 2004, tiene por objetivo proteger la salud humana y el medio ambiente frente a los Contaminantes Orgnicos Persistentes. Establece medidas para reducir o eliminar las liberaciones derivadas de la produccin y utilizacin intencionales de doce compuestos, 8 plaguicidas organoclorados: DDT, aldrn, dieldrin, endrn, clordano, heptacloro, toxafeno y mirex; dos productos industriales: los bifenilos policlorados (PCBs) y el hexaclorobenceno que tambin es plaguicida y; dos contaminantes no deseados resultado del uso industrial de productos clorados: dioxinas y furanos. El CESCCO de la SERNA, es el punto focal para la implementacin y seguimiento de los Convenios de Basilea y Estocolmo desde 2006.

6. 7.

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Convenio Internacional para prevenir la contaminacin por los buques de 1973 Convenio MARPOL (73/78)

Es el instrumento jurdico internacional encargado de prevenir la contaminacin del medio marino producida por buques, ya sea en el normal transcurso de sus actividades econmicas o por accidentes martimos. Este Convenio est relacionado con el Convenio sobre Prevencin de la Contaminacin del Mar por Vertimiento de Desechos y otra Materias de 1972 (LC/72). Su objetivo es promover el control efectivo de todas las fuentes de contaminacin del medio marino y adoptar medidas para impedir la contaminacin del mar por el vertimiento de residuos y otras materias que puedan constituir un peligro para la salud humana, daar los recursos biolgicos y la vida marina, reducir las posibilidades de esparcimiento o entorpecer otros usos legtimos del mar. La Direccin General de la Marina Mercante, tiene la atribucin de cumplir y hacer cumplir ambos Convenios. Convenio Marco de las Naciones Unidas sobre Cambio Climtico (CMNUCC)

Convenio de Rotterdam sobre el Procedimiento de Consentimiento Fundamentado Previo, aplicable a Ciertos Plaguicidas de Productos Qumicos Peligrosos Objeto de Comercio Internacional, pendiente de firma y ratificacin.

Ratificado por el Gobierno de Honduras en 1995, tiene como objetivo la estabilizacin de las concentraciones de gases de efecto invernadero en la atmsfera a un nivel que evite la interferencia del dao antropognico (causado por el hombre) con el sistema climtico. La Unidad de Cambio Climtico de la SERNA, es el punto focal y responsable de su implementacin. Parte de los compromisos asumidos por el Gobierno de Honduras ante esta Convencin, es la presentacin del inventario de fuentes y sumideros de gases de efecto invernadero, el plan nacional de reduccin de emisiones de gases de efecto invernadero y el plan nacional de adaptacin al cambio climtico. Uno de los sectores incluidos en el inventario de gases de efecto invernadero, es el de residuos slidos en la etapa de disposicin final (emisiones de dixido de carbono (CO2) y metano (CH4)). Tratado de Libre Comercio entre Centroamrica, Repblica Dominicana y los Estados Unidos de Norteamrica (DR CAFTA, por sus siglas en ingls)

Ratificado por el Gobierno de Honduras en 2005, el captulo 17 de este Tratado especifica las obligaciones de los Gobiernos en Medio Ambiente y Participacin ciudadana. Establece las obligaciones de las partes de aplicar efectivamente la legislacin nacional, instituye procedimientos para sancionar o reparar infracciones a la legislacin ambiental y motiva mecanismos voluntarios para mejorar el desempeo ambiental, entre otras obligaciones.

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Cuadro 3.1

Resumen de los Tratados y Convenios Internacionales firmados y ratificados por el Gobierno de Honduras relacionados con la gestin de residuos slidos y peligrosos
Fecha
27 febrero 2002 (ciudad de Panam)

Tratado o Convenio 1
Poltica Centroamericana de Salud y Ambiente

Objetivos
Instrumento regional acordado por los Consejos de Ministros de Ambiente y Salud y que le da marco a la iniciativa del manejo de residuos slidos. Uno de los puntos acordados en dicha Poltica como rea prioritaria de intervencin en Salud y Ambiente es el manejo, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de los desechos slidos domsticos, industriales y hospitalarios. Relacionado con el artculo 129 y 131 del Reglamento General de Salud Ambiental. Su objetivo es adoptar las medidas, conforme a Derecho Internacional para prevenir, reducir, y controlar la contaminacin en la zona de aplicacin. Respaldado con asistencia tcnica por el PNUMA para elaborar Planes Regionales para la gestin de algunos residuos peligrosos estableciendo como tales, entre otros, los desechos clnicos producto de la atencin prestada en hospitales, centros mdicos y clnicas, los provenientes de la produccin y preparacin de productos farmacuticos y medicamentos. El Centro de Estudios y Control de Contaminantes (CESCCO) de la SERNA est a cargo de su aplicacin y seguimiento. Este Convenio est relacionado con el Reglamento para Transporte por Carretera de Sustancias Mercancas y Desechos Peligrosos, as como los Reglamentos de Fiscalizacin y Registro que imponen responsabilidades al generador sin especificaciones, por tanto debe ser complementado con una Normativa para Regular la Gestin y Disposicin de Embalajes de Plaguicidas. Su objetivo es materializar un programa de reduccin paulatina hasta lograr la total eliminacin de los 12 siguientes contaminantes usados como pesticidas en su mayora, y otros emanados de la industria: aldrina, clordano, DDT, dieldrina, endrina, hectacloro, hexaclorobenceno, mirex, toxafeno, dioxinas, furanos y bifenilos policlorados. Tiene incorporado un mecanismo financiero slido para hacer efectivo el Plan Nacional en la materia, en sinergia con el Convenio de Basilea por la similitud de los materiales y elementos qumicos que regula. El Centro de Estudios y Control de Contaminantes (CESCCO) de la SERNA est a cargo de su aplicacin y seguimiento. Este Acuerdo Latinoamericano establece los parmetros para la ejecucin del control por parte de los oficiales de Estado Rector de Puerto. Su objetivo es lograr la estabilizacin de las concentraciones de gases de efecto invernadero a un nivel que impida las interferencias antropognicas sobre el sistema climtico y permitir que los ecosistemas se adapten, disminuir las amenazas sobre la produccin de alimentos y el curso sostenible del desarrollo econmico. ntimamente vinculado con los residuos slidos incinerados y su inadecuada disposicin, debe complementarse con el Reglamento de Rellenos Sanitarios. La Unidad de cambio climtico de la SERNA es la encargada de las actividades de su cumplimiento y seguimiento. Con una vigencia de 10 aos trmino que se venci y no ha sido renovado por las partes. La comisin CCAD y la Oficina Subregional con sede en San Salvador, Repblica de El Salvador, son los entes competentes en la regin para concretizar el Plan Regional para la gestin de los materiales regulados en el Convenio de Basilea y canalizar iniciativas para la gestin y propuesta de proyectos objeto del Convenio. Sustituido por el Convenio de Basilea. Captulo Ambiental. Est relacionado con la Produccin ms limpia y, comportamiento de la poblacin para denunciar las malas prcticas, evitar la generacin de desechos provenientes de la produccin, uso eficiente de la materia prima. La DGA - SERNA est a cargo de la Poltica y lineamientos de produccin limpia. Iniciado el proceso. Captulo Diecisiete. Ambiental Artculo 17. 1: Niveles de proteccin reconociendo el derecho de cada Parte de establecer sus propios niveles de proteccin ambiental y sus polticas y prioridades de desarrollo ambiental, as como de adoptar o modificar, consecuentemente, sus leyes y polticas ambientales, cada Parte garantizar que sus leyes y polticas proporcionen y estimulen altos niveles de proteccin ambiental y debern esforzarse en mejorar esas leyes y polticas. Artculo 17.4: Mecanismos Voluntarios para Mejorar el Desempeo Ambiental 1. Las Partes reconocen que los incentivos y otros mecanismos flexibles y voluntarios pueden contribuir al logro y mantenimiento de la proteccin ambiental, en complemento de los procedimientos estipulados en el Artculo 17.3. Segn sea apropiado y de conformidad con sus leyes, cada Parte estimular el desarrollo y uso de tales mecanismos.

Convenio de Basilea sobre el control de los movimientos transfronterizos de los desechos peligrosos y su eliminacin

Decreto No. 31 95. La Gaceta del 28 de octubre de 1995

Convenio de Estocolmo sobre Contaminantes Orgnicos Persistentes (COPs)

Firmado el 17 de mayo del 2003, y ratificado mediante Decreto Legislativo 24-2004 del 23 de abril de 2005, Gaceta No. 30678

4 5

Convenio sobre Vertimiento de Desechos en el Mar Convenio Marco de las Naciones Unidas sobre Cambio Climtico (CMNUCC)

Decreto 84, La Gaceta del 6 de febrero de 1980 Ratificado el 14 de febrero de 1995 mediante Decreto 26-95. La Gaceta del 29 de julio de 1995

Acuerdo Regional sobre Movimientos Transfronterizos de Desechos Peligrosos

Suscrito en el ao 1992. Decreto 40-93. La Gaceta del 28 de agosto de 1993

Tratado de Libre Comercio entre Centroamrica, Repblica Dominicana y los Estados Unidos de Norte Amrica (DR- CAFTA)

Aprobado 3 marzo 2005, Decreto 10-2005, publicado en la Gaceta el 10 de julio de 2005

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3.1.3 Marco Legal Secundario

Las normas legales en sus diferentes jerarquas puntualizan, definen y sistematizan las normas tcnicas y administrativas, instrumentan la aplicacin de las polticas convirtindose en la principal herramienta tcnica y legal para la gestin de los residuos slidos, siempre y cuando para su coherencia y firmeza, incorporen los diferentes principios ambientales, sanitarios, econmicos y socioculturales. El marco legal secundario de Honduras, est compuesto por el siguiente conjunto de instrumentos: Leyes Administrativas. Leyes Especiales y Generales. Ley de Municipalidades. Reglamentos Generales o Especiales.

culo 103 determina las infracciones y artculo 104 los delitos ambientales por descargar agentes contaminantes a los componentes ambientales. Ley de Municipalidades (Decreto 134-90)

Esta Ley, en su Artculo 12, incisos 3 y 5 otorga a los municipios la potestad de recaudacin e inversin de sus recursos para beneficio propio, circunscrito en este al ambiente, planificacin, organizacin y administracin de los servicios pblicos municipales. Los deberes de las municipalidades referentes a la prestacin de los servicios pblicos locales estn contenidos en el Artculo 13 numerales 14 y 15, as como reafirmar y salvaguardar la salud y bienestar general de la poblacin, mediante la coordinacin y materializacin de medidas y acciones profilcticas. El Artculo 14, instaura la proteccin del ecosistema municipal y el medio ambiente, la racionalizacin, el uso y explotacin de los recursos municipales. El Artculo 74 relacionado con el Artculo 13 otorga competencia para crear las tasas por servicios y la enumeracin de los ingresos de capital que alteran el patrimonio del municipio, en relacin con los Artculos 84, 85 y 86. Reglamento General de la Ley del Ambiente (Decreto 109-93)

En el Cuadro 3.2, se resumen las leyes y reglamentos vigentes en Honduras, relacionadas directa o indirectamente con la gestin de residuos slidos. Entre estos instrumentos destacan: Cdigo de Salud (Decreto 65-91)

Contiene disposiciones especficas que regulan directamente el manejo de los residuos slidos. El captulo V de este Cdigo, define como basura a los residuos slidos y presenta una clasificacin general basada en siete categoras. En general, el manejo de los residuos slidos, en sus diferentes etapas, es delegado a las municipalidades, siendo el papel de la Secretara de Salud netamente normalizador del servicio. Ley General del Ambiente (Decreto 104-93)

Emitido en cumplimiento del Artculo 110 de la Ley General del Ambiente. Establece principios generales, los objetivos, funciones y organizacin de la SERNA. Dicta la creacin del Sistema Nacional de Evaluacin de Impacto Ambiental (SINEIA). Marca la aplicacin de la Ley y el Reglamento y define las nociones de ambiente y contaminacin. Asimismo, indica las funciones de la Direccin General de Evaluacin de Impacto y Control Ambiental (DECA) y su vinculacin funcional con el Reglamento del Sistema de Evaluacin de Impacto Ambiental (SINEIA). Sujeta los municipios a la poltica, objetivos, metas, estrategias y prioridades que en el mbito nacional y en materia ambiental fije la SERNA, de conformidad con la legislacin. Seala las responsabilidades de la Secretara de Salud, de coordinar y vigilar el cumplimiento de las leyes generales y especiales relativas al saneamiento bsico y contaminacin del aire, agua y suelos que propicien un entorno ambiental apropiado. A las que se suman las de las municipalidades de adoptar las medidas definidas de conservacin y control de la contaminacin. Reglamento del SINEIA (1994)

Contiene algunos captulos relativos a los residuos slidos y peligrosos. El Artculo 66, favorece de manera general, el tratamiento de los residuos slidos para evitar la contaminacin de los componentes ambientales y delega a las municipalidades el manejo de los residuos slidos, desde la generacin hasta la disposicin e incluye el tema de la reutilizacin y reciclaje. Tambin, regula los productos qumicos peligrosos desde su fabricacin hasta la disposicin final, estableciendo las medidas para su reglamentacin. El captulo II, ambiente y salud humana, el Artculo 75, dicta que la Secretara de Salud, vigile los aspectos de saneamiento bsico y contaminacin del aire, agua y suelos y que las municipalidades adopten medidas para el control de la contaminacin ambiental segn sus capacidades. El Artculo 84, impone que para prevenir la comisin de delitos ambientales y de infracciones administrativas, los organismos competentes en el tema ambiental tendrn que ejercer vigilancia sobre las actividades potencialmente contaminantes. El ttulo VI, art-

Surge en cumplimiento de los Artculos 5, 9 letra ch y 11 d, de la Ley General del Ambiente que ordena la creacin y desarrollo del Sistema Nacional de Evaluacin de Im-

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ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS - HONDURAS - CAPTULO 3

pacto Ambiental (SINEIA). Los objetivos del Reglamento son organizar, coordinar y regular el SINEIA, estableciendo los nexos con la SERNA, las entidades de los sectores pblicos, privados e internacionales. Asegurar que los planes, polticas, programas y proyectos, instalaciones industriales o cualquier otra actividad pblica o privada susceptibles de contaminar o degradar el ambiente, sean sometidos a una evaluacin de impacto ambiental (EIA), a fin de evitar daos al ambiente, adems define los pasos para la obtencin de una Licencia Ambiental. Reglamento General de Salud Ambiental (Acuerdo 94-97)

en recipientes que por su reactividad qumica, caractersticas toxica, explosiva, corrosiva, radioactiva u otro, o por su cantidad causen daos a la salud o al ambiente. Estos desechos necesitan de un manejo y vigilancia especial desde su generacin hasta su disposicin final. En las disposiciones generales, los residuos se clasifican segn su composicin en no peligrosos y peligrosos y desde el punto de vista sanitario, de acuerdo a la modalidad de manejo en prestacin del servicio pblico y manejo especial. Detalla las etapas de manejo de los residuos slidos (almacenamiento, recoleccin, transporte, recuperacin, tratamiento y disposicin final), as como las obligaciones de los usuarios del servicio y la municipalidad. Brinda principios generales para el tratamiento y aprovechamiento de los residuos slidos. En lo atinente a la disposicin final, clasifica los rellenos sanitarios en manuales y mecanizados. Dicta que estos sitios tienen que contar con Licencia Ambiental, emitida por la SERNA y las caractersticas y requisitos a considerar para seleccionar el sitio, construir y operar el relleno sanitario. En lo que respecta al manejo sanitario de los residuos especiales, estos debern someterse a la SERNA y Secretara de Salud, para la aprobacin de los permisos de manejo, mediante Licencia Ambiental. Finalmente, el Reglamento instituye incentivos, prohibiciones y sanciones. El Reglamento para el Manejo de Residuos Slidos, presenta una serie de vacos, que pueden ser cubiertos en una norma tcnica, que viabilice su aplicacin. Sin embargo, algunos elementos como las faltas y sanciones, deben armonizarse con las establecidas en el Reglamento General de Salud Ambiental. En 2008, la SERNA, con financiamiento del Proyecto USAID/MIRA reform este Reglamento. Una vez aprobadas las reformadas pasar a llamarse Reglamento para el Manejo Integral de Residuos Slidos. Reglamento de la Ley de Municipalidades (Acuerdo 018-93)

Contiene disposiciones especficas que regulan directamente el manejo de los residuos slidos. El captulo VII, Artculos 61-84, define como basura a los residuos slidos y presenta la misma clasificacin de los residuos slidos del Cdigo de Salud. Ordena que todas las ciudades y municipios del pas dispongan de un sistema de recoleccin y disposicin final de los residuos slidos. Delega en las municipalidades la operacin del servicio de aseo municipal. Recomienda que los residuos slidos peligrosos hospitalarios se manejen de manera separada y sean tratados por alguno de los sistemas: incineracin, autoclave y relleno sanitario especial. Faculta a la Direccin General de Salud de la Secretara de Salud, a emitir normas tcnicas para el manejo de los residuos slidos en sus distintas etapas. Determina la obligacin de los usuarios del servicio de aseo de pagar una tarifa. Define responsabilidades para la operacin del servicio por parte de las municipalidades. Reglamento para el Manejo de Residuos Slidos (Acuerdo 378 2001)

Establece disposiciones principalmente para el manejo de residuos slidos de origen domstico, aunque de forma menos explcita, tambin establece algunas regulaciones para el manejo de residuos infectocontagiosos e industriales. Es de aplicacin nacional y de cumplimiento obligatorio para las municipalidades, usuarios del servicio de recoleccin u otras entidades pblicas o privadas que tengan a su cargo las operaciones de manejo de residuos slidos. Estipula las definiciones relacionadas con el manejo de los residuos slidos, destacando las siguientes: Desechos Slidos: son aquellos materiales no peligrosos, que son descartados por la actividad del ser humano o generados por la naturaleza, y que no teniendo una actividad inmediata para su actual poseedor se transforman en indeseables. Desechos Slidos con Caractersticas Especiales: son slidos, gases, lquidos fluidos y pastosos contenidos

El Artculo 75 derivado del Artculo 74 de la Ley de Municipalidades, complementa la creacin, reforma o derogacin de las tasas por concepto de servicios y otros gravmenes municipales, entre ellos los montos por concepto de contribucin por mejoras. Plan de Arbitrios

Es el instrumento legal aprobado por la Corporacin

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CAPTULO 3

Municipal, establecido por la Ley de Municipalidades, en donde se establecen los gravmenes, las normas y los procedimientos relativos al sistema tributario del municipio.

Reglamento de Registro de Prestadores de Servicios Ambientales (PSA). Reglamento del SINEIA.

3.2 Proyectos de Leyes, Reglamentos, Normas y Planes

En 2008, se identificaron diversos instrumentos legales en proyecto relacionados con el sector de residuos slidos, entre ellos: Ley para la Educacin y Comunicacin Ambiental. Reglamento para Transporte por Carretera de Sustancias, Mercancas y Desechos Peligrosos. Surge de la Ley y Reglamento de Transporte, y la Ley de Trnsito del 2005, redactado y remitido al Congreso, complementario al Plan de Contingencias de SOPTRAVI. Reglamento Modelo para la Administracin del Servicio de Aseo Urbano (AMHON). Norma Tcnica para el Manejo de Desechos Hospitalarios. Normas Especiales para Seleccin, Transporte, Recoleccin y Disposicin Sanitaria de Desechos Slidos Contaminantes y Nocivos para la Salud, Provenientes de Hospitales y Laboratorios. Surgi del Proyecto financiado por la Agencia Sueca de Desarrollo Internacional (Asdi), es una propuesta socializada en 2005. Los centros pilotos fueron los Hospitales: San Felipe, San Jorge, Militar, Viera, el Trax. Las contrapartes Secretara de Salud y la Alcalda Municipal del Distrito Central (AMDC). Plan General de Contingencias para Incidentes con Sustancias, Materiales y Desechos peligrosos. Aplicable en la carretera CA-5 Norte y Corredor Central, elaborado por la Secretara de Obras Pblicas, Transporte y Vivienda (SOPTRAVI). Plan Nacional para la eliminacin de Contaminantes Orgnicos Persistentes (COPs), en elaboracin por el Centro de Estudios y Control de Contaminantes de la SERNA (CESCCO).

- Nuevos Reglamentos: Reglamento de Auditoras Ambientales. Reglamento de Control de Emisiones Atmosfricas por Fuentes Fijas. Reglamento de Control de Descargas y Reutilizacin de Aguas Residuales. Reglamento de Gestin de Sustancias Qumicas y Residuos Peligrosos. Reglamento para el Sistema de Consultas, Quejas y Denuncias. Transporte de Sustancias Qumicas, Mercancas y Residuos por la Carretera CA-5 Norte.

3.3 Mecanismos de control existentes

Se identifican funciones y mecanismos de control atribuidas a distintas instituciones a travs de las leyes ambientales y afines entre ellas: Ley General del Ambiente

Las establecidas en el Ttulo V, Disposiciones Especiales para la Proteccin del Medio Ambiente. Captulo I, Aspectos Generales, Artculos del 77 al 82, Captulo II Inspeccin y Vigilancia, Artculo 83, Ttulo VI Infracciones, Captulo I, Delitos e Infracciones Administrativas. Aspectos Generales Artculos del 86 al 99, Ttulo VII, Disposiciones Finales, Artculo 102 y 103 (Derecho y Acceso a la Informacin y Participacin Comunitaria). Reglamento General de la Ley General del Ambiente

Asimismo, la SERNA, con financiamiento del Proyecto USAID/MIRA ha impulsado la revisin y elaboracin de nuevos reglamentos derivados de La Ley General del Ambiente, a saber: - Revisin de Reglamentos: Reglamento para el Manejo Integral de Residuos Slidos. Este Reglamento se basa en la reforma al actual Reglamento para el Manejo de Residuos Slidos (Acuerdo 378-2001).

Los contenidos en los Artculos 39, 40, 41, 60, 63, 75 2. Prrafo, 76, 77, 81, (este Artculo contiene una salvaguarda de revisin y readecuacin de los regulaciones emitidas por la Secretara de Salud y Secretara de Trabajo y Seguridad Social), 82 y el Ttulo V, Disposiciones Especiales para la Proteccin del Medio Ambiente Captulo I, inspeccin y Vigilancia, del Artculo 84 al 92. Ttulo VI, Infracciones Captulo I Delitos e Infracciones Administrativas del Artculo 103 al 183. Reglamento del SINEIA

Regula las evaluaciones de impacto ambiental como instrumento tcnico de armonizacin de las actividades de desarrollo y de inversin privada y pblica con la calidad del ambiente, asegurando mayor vida til y la productividad sostenible de los proyectos; as como la categorizacin de

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ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS - HONDURAS - CAPTULO 3

Proyectos, elaboracin de Trminos de Referencia. El SINEIA estar conformado por todos los sectores pblicos y privados para congruencia del mismo con la realidad y las necesidades del pas. Ley del Ministerio Pblico (Decreto 228-93) y el Cdigo Procesal Penal (Decreto 59-97)

con los resultados de estas investigaciones o con su remisin al rgano de persecucin correspondiente. Ley de Municipalidades

Atribuyen la recepcin de denuncias sobre la Comisin de Delitos Ambientales y su persecucin penal estar a cargo del Fiscala Especial del Medio Ambiente (FEMA) del Ministerio Pblico y la Ley de la Procuradura del Ambiente y Recursos Naturales (PARN) (Decreto 134-99). Los Agentes de Tribunales del Ministerio Pblico y de la PARN, estn autorizados para hacer uso de facultades discrecionales contenidas en el Cdigo Procesal Penal, para aplicar medidas desjudicializadoras o de simplificacin procesal, mediante las cuales se puede obtener reparacin del dao causado de no ser posible esto, una compensacin social que beneficia directamente al bien afectado y a la poblacin del lugar. La recepcin de denuncias en general sobre afectaciones al ambiente estar a cargo de la SERNA y la Secretara de Salud, de acuerdo a lo establecido en la Ley del Procedimiento Administrativo, el Cdigo de Salud y la Ley General del Ambiente, cuyas resoluciones pueden ser recurridas ante los Tribunales de lo Contencioso Administrativo, la FEMA y la PARN, de acuerdo a lo establecido en el Cdigo de Procedimientos Administrativos y las Leyes Orgnicas de estas dos instituciones. Una vez establecida a travs de la investigacin correspondiente la Comisin de Delitos o de Faltas Administrativas, las mismas se tramitarn para la aplicacin de las sanciones a travs del procedimiento correspondiente en la FEMA y/ o en la PARN, esta ltima conocer tambin de las infracciones administrativas y recomendar a la SERNA la aplicacin de las sanciones. Cabe destacar que la FEMA representa y defiende los intereses generales de la sociedad y la PARN los del Estado en materia ambiental. Tribunal Superior de Cuentas (Decreto 10-2002-E)

Otorga a los municipios la facultad de opinar sobre la conveniencia o inconveniencia de establecer un proyecto en su trmino municipal y crea los instrumentos jurdicos municipales de aplicacin general, los reglamentos y las actas de sesiones, mediante las cuales se pueden establecer medidas y acciones de control, as como los Cabildos Abiertos. Por otra parte, queda establecido un procedimiento administrativo interno para el trmite de las denuncias cuyas resoluciones pueden ser recurridas ante la Gobernacin Departamental y en ltima instancia ante la SGJ, utilizando la Ley del Procedimiento Administrativo (Decreto 152-87).

Las disposiciones desarrolladas en la Ley del Tribunal Superior de Cuentas (TSC), rgano Contralor dependiente del Poder Legislativo que audita el cumplimiento de las funciones de las distintas instituciones estatales y levanta los pliegos de responsabilidad en contra de los funcionarios pblicos que han cometido violaciones a la Ley, a efecto de que se deduzca la responsabilidad civil criminal, la falta de un mecanismo contralor pudiera dar lugar a componendas

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Cuadro 3.2 Resumen de Leyes Nacionales Relacionadas con la Gestin de Residuos Slidos y Peligrosos Artculos
Captulo I: Articulo 34. Prohibicin de utilizar las aguas como sitio de disposicin final y ordena cumplir los reglamentos que al efecto se emitan sin distinguir si son dulces, salados, o marinas. Captulo IV de los Residuos Slidos: El Artculo 51 define el trmino basura como: resultantes del proceso de combustin con propsitos industriales y domsticos y los desechos producidos en los establecimientos de salud, pblicos y privados, ya sean estos contaminados o no contaminados, entre otros. Del Artculo 52 al 57 se agrega la responsabilidad municipal de organizar, contratar y asumir el compromiso de los servicios de limpieza, recoleccin, tratamiento y disposicin de basuras, cumpliendo con las normas reglamentarias. Se enuncia que solamente los predios expresamente autorizados por las Municipalidades con el dictamen favorable de la Secretaria de Salud podrn utilizarse para disposicin final de basuras y el uso obligado del sistema de recoleccin y en donde no existe, disponer adecuadamente de los residuos slidos de acuerdo a las normas reglamentarias. La reglamentacin de las actividades que ocasionen arrastre de residuos slidos a las aguas o alcantarillado. La calificacin de los sitios para establecer la recoleccin, almacenamiento, clasificacin y separacin. Cuando el ente responsable de la recoleccin no pueda realizar esta, la misma le corresponder a quien la produce, as como su transporte y disposicin final. Ttulo II. Gestin Ambiental. Captulo III. Competencias. Los Artculos 27, 28 incisos d, e y f; 29, incisos a y c, contienen las competencias del Poder Ejecutivo conferidas a la Secretara de Recursos Naturales y Ambiente y las dems Secretaras de Estado e instituciones descentralizadas: expedicin y administracin de las normas tcnicas de control y prevencin, control de emisin de contaminantes en general y su registro, prohibiciones legales vinculadas a materiales potencialmente contaminantes (productos qumicos, biolgicos, pesticidas, fertilizantes y radiactivos); ordenar el desarrollo urbano aplicando planes reguladores que incluyan los servicios pblicos municipales y saneamiento bsico que adems coadyuven a la preservacin y restauracin del equilibrio ecolgico y proteccin ambiental. Usos Urbanos e Industriales: Los Artculos del 51 al 54 someten a los desarrollos urbanos e industriales a reglamentaciones de uso de suelo en su trmino municipal y al Estudio del Impacto Ambiental, as como especificaciones para descargas y eliminacin de los desechos slidos y lquidos de cualquier fuente. Captulo I. Residuos Slidos y Orgnicos. Artculos 66 y 67. Captulo II. Productos Agroqumicos Txicos y Peligrosos: Los artculos del 66 al 69 estn relacionados con los residuos slidos, productos txicos, peligrosos, su tratamiento y la responsabilidad municipal de acoger un proceso de recoleccin, tratamiento, disposicin y su aprovechamiento, incluido el control sobre la fabricacin, formulacin, importacin, distribucin, venta, transporte, almacenamiento, utilizacin y disposicin final de los agroqumicos y productos txicos o peligrosos utilizados en la agricultura, ganadera, industria y otras actividades., as como la deduccin de las responsabilidades administrativas, civiles y penales. Captulo IV. Ambiente y Salud Humana: en los Artculos del 74 al 76 se establece la vigilancia del cumplimiento de las leyes generales y especiales referentes al saneamiento bsico y contaminacin del aire, agua y suelos, estableciendo los niveles permisibles de contaminacin, en atencin a las investigaciones y las normas internacionales. Implicando a los municipios en la adopcin de medidas de control de la contaminacin ambiental, segn las circunstancias naturales, sociales y econmicas reinantes. Titulo V. Disposiciones Especiales para la Proteccin del Medio Ambiente. Captulo I. Aspectos Generales: Los Artculos 78 al 80 imponen la obligacin de informacin y la prctica de la EIA aprobada a los proyectos de transporte, disposicin final, tratamiento o eliminacin de desechos y sustancias txicas y peligrosas previas a su autorizacin y las personas legitimadas para interponer denuncias ante la autoridad competente. Captulo II. Inspeccin y Vigilancia: el Artculo 84, seala que las funciones de inspeccin y vigilancia se practicarn a travs de los rganos gubernamentales y municipales. Ttulo VI. Infracciones Captulo II. Delitos Ambientales: en los Artculos del 92 al 95 se tipifican los delitos ambientales y sus penas. Se emiti en cumplimiento a lo dispuesto en el Artculo 110 de la Ley General del Ambiente en cuanto al desarrollo de sus preceptos se refieren. Establece los objetivos y funciones de cada una de las entidades relacionadas con el cumplimiento de la Ley General y el establecimiento del Sistema Nacional de Evaluacin de Impacto Ambiental (SINEIA). Marca la aplicacin de la Ley y el Reglamento y nuevamente define las nociones de ambiente y contaminacin. Nombra las funciones de la Direccin General de Polticas y Planificacin Ambiental, en algunos aspectos con la participacin de las instituciones pblicas y privadas competentes y las que tienen que ver con tratados o convenios internacionales en las materias ambientales y recursos naturales. Asimismo, indica las funciones de la Direccin General de Evaluacin de Impacto y Control Ambiental y su vinculacin funcional con el Reglamento del Sistema de Evaluacin de Impacto Ambiental. En el Artculo 41 se establecen las funciones de la Direccin General de Desarrollo Ambiental, las que se ejecutarn en algunos tpicos en coordinacin con las municipalidades y la Secretara de Salud Pblica, con esta ltima en particular lo referido al manejo, tratamiento y disposicin final de los desechos slidos y lquidos, de acuerdo a las normas y especificaciones tcnicas establecidas y a otros proyectos de saneamiento ambiental. Sujeta los municipios a la poltica, objetivos, metas, estrategias y prioridades que en el mbito nacional y en materia ambiental que fije la SERNA, de conformidad con la legislacin. Detalla todo lo referido a residuos slidos y orgnicos, sustancias y residuos txicos y peligrosos enfatizando que se enmarcaran en las reglamentaciones especiales que se emitan de comn acuerdo y en coordinacin con los rganos estatales competentes del sector. Seala las responsabilidades de la Secretaria de Estado en el Despacho de Salud Publica de coordinar y vigilar el cumplimiento de las leyes generales y especiales relativas al saneamiento bsico y contaminacin del aire, agua y suelos que propicien un entorno ambiental apropiado. A las que se suman las de las municipalidades de adoptar las medidas definidas de conservacin y control de la contaminacin. De igual manera otorga al Poder Ejecutivo por medio de las Secretarias de Ambiente y Salud Pblica el establecimiento de los niveles permisibles de contaminacin. Por otra parte, establece los plazos para la preparacin de los proyectos de normalizacin ambiental, el seguimiento permanente a las acciones de elaboracin, emisin, revisin y aplicacin de las normas tcnicas emitidas por las municipalidades y como suplirlas provisoriamente en su defecto. Por ltimo, se tipifican los delitos ambientales e infracciones administrativas con sus respectivas sanciones. El cuerpo del instrumento legal contiene los objetivos, definiciones y conceptos en relacin con la EIA, as como la integracin del SINEIA y las faltas graves que se pueden cometer en su contra, los trmites para la obtencin de la Licencia Ambiental de acuerdo a la categora de los proyectos y lo atinente a la prctica de la EIA.

No.

Instrumento

Fecha

Cdigo de Salud

Decreto No. 65-91, 28 mayo de 1991. Reformado mediante Decreto 191-91

Ley General del Ambiente

Decreto No.104-93 de Mayo 27,1993.

Reglamento General de la Ley del Ambiente

Decreto Legislativo 109-93 vigente desde el 20 de diciembre de 1993.

Reglamento del Sistema Nacional de Evaluacin de Impacto Ambiental (SINEIA)).

Acuerdo No.030 de Diciembre 01, 1993, Decreto Legislativo publicado en la Gaceta el 5 de marzo de 1994, Nmero 27,291.

Reglamento General de Salud Ambiental

Acuerdo No. 0094 de Junio 11, 1997.

Captulo VII. De los Residuos Slidos. Artculos del 61 al 84. Define el trmino basura, faculta a la Direccin General de Salud a emitir normas tcnicas para el manejo de los residuos slidos biodegradables, la dotacin de sistema sanitario de recoleccin y disposicin de residuos slidos a todo asentamiento humano y el cumplimiento por parte de operadores pblicos y privados de normas especiales de seleccin trasporte y recoleccin para los residuos slidos hospitalarios, altamente nocivos y similares bajo los sistemas de incineracin, autoclave y relleno sanitario especial, responsabilidades y derechos de los municipios, creacin de tarifas, especificaciones para el almacenamiento transitorio, prohibicin de depositar residuos slidos en el alcantarillado, obligaciones para cierto tipo de generadores de residuos slidos y para instituciones pblicas y privadas. Capitulo XI. De las Sustancias Peligrosas. En los Artculos del 129 al 132, estipula lo relacionado con la importacin, almacenamiento, transporte, manejo, comercio y disposicin en general de sustancias peligrosas como plaguicidas, herbicidas, rodenticidas, explosivos, corrosivos, radioactivos y otros, y la emisin de un Reglamento Especial de Registro de los mismos, la organizacin y conformacin de la Comisin Coordinadora Interinstitucional.

CAPTULO 3

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Resumen de Leyes Nacionales Relacionadas con la Gestin de Residuos Slidos y Peligrosos Artculos
El Artculo 5 enlista las definiciones relacionadas con el manejo de los desechos slidos entre las cuales se encuentran: - Desechos Slidos: Materiales no peligrosos, que son descartados por la actividad del ser humano o generados por la naturaleza, y que no teniendo una actividad inmediata para su actual poseedor se transforman en indeseables. - Desechos Slidos con Caractersticas Especiales: son slidos, gases, lquidos fluidos y pastosos contenidos en recipientes que por su reactividad qumica, caractersticas toxica, explosiva, corrosiva, radioactiva u otro, o por su cantidad causen daos a la salud o al ambiente. Estos desechos necesitan de un manejo y vigilancia especial desde su generacin hasta su disposicin final. Segn su tipo y procedencia se agrupan de la siguiente forma: De establecimientos de salud: Requieren de un manejo especial dentro y fuera de la institucin generadora. Provienen de reas de aislamiento de enfermos infectocontagiosos, laboratorios microbiolgicos, ciruga, parto, servicios de hemodilisis y otros. Incluye tambin los restos orgnicos humanos provenientes de las reas de ciruga, parto, morgue y anatoma patolgica, as como restos de animales de prueba de diagnsticos o experimentales y la generacin de frmacos vencidos. Domsticos peligrosos: Desechos domiciliarios, comerciales y administrativos de alta toxicidad, tales como bacterias con metales pesados, termmetros, cosmticos, medicamentos, recipientes con restos de halogenados, plaguicidas, restos de pintura y otros que tendrn que ser analizados y evaluados, entre otros. En los Artculos del 8 al 9 se establece el objetivo de la prestacin del servicio pblico de recoleccin que ser el manejo de desechos domiciliarios, hospitalarios no peligrosos, centros de salud de naturaleza no peligrosa, salvo aquellas que por su naturaleza, tamao y volumen no puedan ser incorporados al manejo capaz. Tambin el objetivo de la prestacin del manejo especial de los desechos slidos con caractersticas peculiares por inaccesibilidad logstica. Los Artculos 24 y 25 estipulan la contratacin privada para la recoleccin y transporte, previa emisin de un reglamento interno que deber observar el Cdigo de Seguridad Laboral y las restricciones de este reglamento (desechos con caractersticas comunes)., que los sistemas de recoleccin y transporte deben estar organizados de tal modo que permitan un servicio competente. Los Artculos 28 y 29 confieren el servicio de transporte de la basura a la Municipalidad sin dispensa alguna de responsabilidad, as como el lavado de los vehculos y equipos sin producir impactos. El articulo 31 enlista sistemas de tratamiento para desechos en general como: compostaje, recuperacin (reutilizacin y reciclaje) y especficos que prevengan y reduzcan el deterioro ambiental y que faciliten el manejo integral de los desechos, previo a la obtencin de la licencia ambiental extendida por la SERNA. En los artculos del 32 al 46, se encuentran los tipos, lineamientos y consideraciones tcnicas para el acomodo final de los residuos slidos, (rellenos s anitarios). Los artculos 47 y 48 ordenan lo referido al sistema de manejo de los residuos slidos con caractersticas especiales, los desechos infecto contagiosos tratados anticipadamente (incineracin o esterilizacin, celdas acondicionadas), previa Licencia Ambiental otorgada por la SERNA para el tratamiento y disposicin sanitaria de los residuos y la aprobacin de la Secretara de Salud. Por otra parte en los Artculos del 51 al 60 se incorporan regulaciones para los emisores de los Residuos Slidos Especiales, en lo referido al transporte, manejo y almacenamiento de los mismos, condiciones de los vehculos, normas para la proteccin de los operarios, capacitacin y equipo de proteccin e implementos, recipientes con caracterstic as especiales claramente identificados y su fabricacin idnea al proceso, medidas especiales de proteccin sanitaria y de seguridad para la salud humana y el ambiente, operacin de los materiales no biolgicos desechables. Todo lo antes aludido de acuerdo con las disposiciones que en materia de salud, higiene y seguridad industrial dicten las Secretaras de Estado en los Despachos de Trabajo y de Salud, haciendo nfasis en que la responsabilidad del manejo corresponde a quien genera este tipo de residuos. Es el Artculo 12, incisos 3 y 5 el que otorga a los municipios la potestad de recaudacin e inversin de sus recursos para beneficio propio, circunscrito en este el ambiente y la planificacin, organizacin y administracin de los servicios pblicos municipales. Los deberes de las municipalidades referentes a la prestacin de los servicios pblicos locales estn contenidos en el Artculo 13 numerales 14 y 15, as como reafirmar y salvaguardar la salud y bienestar general de la poblacin mediante la coordinacin y materializacin de medidas y acciones profilcticas. En el Artculo14 encontramos la proteccin del ecosistema municipal y el medio ambiente, la racionalizacin, el uso y explotacin de los recursos municipales. El Artculo 74 relacionado con el Artculo 13 precitado otorga competencia para crear las tasas por servicios y la enumeracin de los ingresos de capital que alteran el patrimonio del municipio, en relacin con los Artculos 84, 85 y 86 del mismo cuerpo legal. El Artculo 75 derivado del Artculo 74 de la Ley de Municipalidades complementa la creacin, reforma o derogacin de las tasas por concepto de servicios y otros gravmenes municipales, entre ellos los montos por concepto de contribucin por mejoras. Todo ello siempre y cuando se informe debidamente a los ciudadanos del municipio sobre los mismos.

Cuadro 3.2

No.

Instrumento

Fecha

Reglamento para el Manejo de los Residuos Slidos

Acuerdo No. 378-2001 de Abril 2001.

ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS - HONDURAS - CAPTULO 3

Ley de Municipalidades

Decreto No. 134-90 de Octubre 29, 1990

Reglamento General de la Ley de Municipalidades

Acuerdo No. 018-93 de Febrero 1, 1993

Normas Generales para el Control del Desarrollo de las Islas de la Baha

Acuerdo Ejecutivo No.2004

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Ordenanza Municipal para el Manejo de los Desechos Hospitalarios Peligrosos.

Aprobada por la Corporacin Municipal del Distrito Central en

Estas normas slo son aplicables en el Departamento de Islas de la Baha y han sido tomadas como Reglamento de la Ley que declar ZONA LIBRE DE TURISMO a este departamento. En materia de Turismo, el ente Rector nicamente se pronuncia en los temas de residuos slidos en lo concerniente al traslado que se da a los expedientes abiertos en la SERNA donde se solicita la Licencia Ambiental de los proyectos tursticos, los cuales contienen en sus Diagnstico Ambiental Cualitativo y EIA una seccin sobre la generacin y manejo de los residuos slidos . Regula el manejo los desechos hospitalarios peligrosos transmitiendo el pago por la prestacin de los servicios de recoleccin y transporte de los Desechos Hospitalarios Peligrosos as como su disposicin final, al ente generador y al transportista. Fundamento Legal: Artculo 12 numeral 6 y Artculo 13 numeral 5 de la LM, Artculos 58 literal d) del Reglamento General de la Ley de Municipalidades, Artculos 64 del Reglamento de Salud Ambiental, Artculos 24 al 25 del Reglamento de Residuos Slidos. Las municipalidades de Puerto Corts, Comayagua, La Ceiba y Santa Rosa de Copn emitieron sus propias ordenanzas o puntos de acta de sesiones de corporacin con similares propsitos. La Ordenanza Municipal es una herramienta valiosa y verstil no solo en el mbito de los RS, reconocida como instrumento jurdico en el Artculo 65, numeral 1 de la Ley de Municipalidades de aplicacin general en el trmino municipal para la administracin de los problemas que afectan a la ciudadana, su cumplimiento es obligatorio y pueden ser preventivas, regulatorias, punitivas y prohibitivas, las materias que regula estn contenidas en distintas leyes que otorgan competencia a los municipios y en el Artculo 13 de la Ley de Municipalidades que expresamente se refiere a la proteccin de la ecologa, del medio ambiente, mantenimiento, limpieza y control sobre las vas pblicas urbanas, aceras, parques y playas, En conclusin por sus caractersticas las ordenanzas municipales se pueden considerar reglamentos.

CAPTULO 4

4. REA ECONMICAFINANCIERA
4.1 Entorno Econmico y Financiero del Sector 4.1.1 Entorno Econmico
b) Pobreza Estructural: 10% (hogares que muestran tener al menos una necesidad bsica insatisfecha y presentan ingresos superiores a la lnea de pobreza). c) Pobreza Reciente: 24% (hogares que tienen satisfechas todas sus necesidades bsicas, pero sus ingresos son inferiores a la lnea de pobreza). Fuera de las condiciones de pobreza se encuentran el 28% de los hogares del pas, los cuales disponen de un ingreso suficiente para lograr un nivel de vida adecuado y adems satisfacen sus necesidades bsicas (se consideran integrados socialmente). En cuanto a la distribucin de la pobreza entre reas urbanas y rurales, se tiene que la pobreza crnica es mucho ms profunda en el rea rural (45%) que en la urbana, (38%) mientras que un mayor porcentaje de integrados socialmente (36%) se ubica en reas urbanas y solamente un 12% en la rural. El Cuadro 4.1, resume los resultados obtenidos por el INE al aplicar los mtodos de la Lnea de Pobreza y de las Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI) para las reas urbana y rural. Lo anterior indica que la insatisfaccin de una o ms necesidades bsicas en la poblacin rural, afecta a ms de la mitad de los hogares (55%). Por otra parte, el hecho de que uno de los mayores porcentajes de necesidades bsicas menos satisfechas sea el acceso al saneamiento bsico, dentro del cual se incluye el manejo y disposicin adecuado de los residuos slidos, seala la importancia de acometer programas para revertir esta situacin, por parte de los organismos de Gobierno. Por otra parte, considerando que el sistema de manejo y disposicin de residuos slidos se deber sustentar en gran medida en los aspectos de educacin, un dato importante del anlisis sectorial lo constituye el nivel educativo de la poblacin, a fin de perfilar los programas educativos relacionados con el sector (vase seccin 1.7). Un aspecto importante del perfil socioeconmico del pas lo constituyen los ingresos de la poblacin y los parmetros de empleo. De acuerdo a la informacin del INE, para el ltimo

ada la caracterstica de necesidad bsica que conlleva disponer de un servicio adecuado para el manejo y disposicin de residuos slidos, y de que las malas condiciones sanitarias estn asociadas al concepto de pobreza, un elemento muy importante para el anlisis del entorno socioeconmico de este servicio es el relativo a los indicadores de pobreza del pas. El ndice de Desarrollo Humano (IDH) para el pas en el ao 2004 fue 0.664. Este valor indica que Honduras contina estancada en un nivel de desarrollo humano medio. La tendencia de crecimiento de este indicador observada desde 1975, hasta 1990, cuando inclusive logra superar a Guatemala y Nicaragua, comienza a desacelerarse, de forma tal, que en el perodo 2001- 2004, los cambios han sido bastante lentos, pasando de 0.660 a 0.664. De esta manera, el pas se ubica como el segundo pas con menores logros de la regin, superando nicamente a Guatemala (UNDP, 2006:6). El componente del ndice que presenta ms rezago en el caso de Honduras, sigue siendo el ingreso per cpita, pese a que en el 2004 present un leve crecimiento. Las razones que explican lo anterior tienen que ver con niveles de crecimiento econmico bajo y no sostenible en el tiempo. Asimismo, Honduras es el quinto pas de Amrica Latina con mayor grado de desigualdad en la distribucin del ingreso per cpita, medido a travs del coeficiente Gine (0.568 en el 2003). Esto significa que en el pas la media de los ingresos del 10% ms rico, en relacin con el 10% ms pobre de la poblacin, es 50 veces ms elevada. De acuerdo a cifras del INE (2006) para el total de 1,586,411 hogares del pas, los indicadores de pobreza presentan los siguientes valores: a) Pobreza Crnica: 38% (hogares donde sus miembros no tienen sus necesidades bsicas satisfechas y a la vez presentan ingresos que estn por debajo de la lnea de pobreza).

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ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS - HONDURAS - CAPTULO 4

Cuadro 4.1 Urbana

Valores de Pobreza Crnica, Reciente y Estructural. Honduras (2006) Mtodo de la Lnea de Pobreza Pobres Una o ms Pobreza Crnica 38% Pobreza Reciente 25% Rural Pobres Una o ms NBI Ninguna NBI Pobreza Crnica 45% Pobreza Reciente 24% No Pobres Pobreza Estructural 9% Integrados Socialmente 36% No Pobreza Estructural 10% Integrados Socialmente 21%

Mtodo de las NBI

NBI Ninguna NBI

Mtodo de la Lnea de Pobreza Mtodo de las NBI

Fuente: INE, 2006. Notas: NBI= Necesidades Bsicas Insatisfechas.

trimestre del ao 2006 el ingreso promedio nacional per cpita1 fue de 1,924 L/mes (101.1 US$/mes), con un valor promedio urbano de 2,700 L/mes (141,9 US$/mes) y de 1,182 L/mes (62.1 US$/mes) para el sector rural. Por su parte, el ingreso promedio por trabajador es de 3,656 L/mes, siendo este valor de 5,072 L/mes (266.6 US$/mes) para el rea urbana y de 2,483 L/mes (130.5 US$/mes) para el rea rural. Estas cifras representan, por hogar, un ingreso promedio nacional de 9,043 L/mes (475.3 US$/mes), siendo para el rea urbana de 12,690 L/mes (667 US$/mes) y para el rea rural de 5,555 L/mes (292 US$/mes). El valor mensual de la canasta bsica para el ao 2007, fue 249.12 US$, muy superior al ingreso promedio nacional per

cpita. Esto indica que muy probablemente se encontrarn dificultades para el pago del servicio de residuos slidos, dado que el mismo competir con la satisfaccin de otras necesidades bsicas del grupo familiar. Esta situacin es repetitiva ao tras ao, a pesar de los incrementos del salario mnimo, tal como lo muestra el Grfico 4.1.

4.1.2 Entorno Financiero

El pas ha venido experimentado una mejora de sus indicadores macroeconmicos en los ltimos aos. En efecto, luego de la cada aparatosa de la economa como consecuencia de los estragos del huracn Mitch en 1998, el PIB ha venido recuperndose paulatinamente con un crecimiento progresivo, a excepcin del ao 2005, en el cual

Ingreso Per Cpita: Ingreso Total del hogar dividido entre los miembros del hogar. El promedio nacional es de 4.7 persona por hogar.

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CAPTULO 4

decay en menos de un punto respecto al 2004. El Grfico 4.2, indica los valores del PIB para el perodo 2000 2006 y el estimado para 2007. Este crecimiento econmico, si bien, ha mejorado en el perodo 2001-2006, sigue siendo bajo y voltil. Durante el perodo 1991-2005, dicho crecimiento fue 3.3% como valor promedio anual, mientras que la poblacin ha crecido a una tasa anual promedio de 2.6%. Como resultado, el PIB per cpita muestra un avance de apenas 0.7% como promedio anual. Esto se debe, en parte, a que la Poblacin Econmicamente Activa (PEA) ha crecido a un ritmo anual promedio de 4.7%, que al compararlo con el crecimiento global de la economa implicara que gran parte de la expansin de la produccin se debe a un nmero mayor de trabajadores pero con baja productividad. Es decir, la economa crece basada en la generacin de empleos de baja calidad, lo cual explicara que para el perodo 2001 2005 la tasa de incidencia de pobreza pas de 64.5% a 65.3%. Otros dos indicadores importantes de analizar son la inflacin y la tasa de inters activa en moneda nacional, las cuales han venido experimentando disminuciones importantes, elementos que propician el incremento del consumo. El Grfico 4.3 muestra la evolucin de dichos indicadores para el perodo 2000 2006. As mismo, la informacin disponible indica que la demanda agregada creci a un mayor ritmo en trminos reales, pasando de 5.6% en 2005 a 8.1% en 2006, estimulada principalmente por el crecimiento de 8.0% del consumo privado, mientras que el consumo pblico se increment en

7.7%. Los crecimientos se dieron mayormente en moneda nacional, probablemente debido a la estabilidad del tipo de cambio. Adicionalmente, las tasas activas en ambas monedas (US$ y Lempiras) mostraron reducciones, lo cual favorece la inversin en el pas. En cuanto a los aspectos monetarios, la situacin de las Reservas Internacionales (RI) seala que, para marzo de 2007, las reservas en poder del BCH totalizaron US$ 2,443.6 millones y las Reservas Internacionales Lquidas ascendieron a US$ 2,404.4 millones, superando en US$ 208.5 millones las acumuladas a marzo de 2006. Por su parte, las RI del resto del sistema financiero alcanzaron US$ 547.4 millones, con lo que las RI del pas totalizaron US$ 2,991.0 millones. Por otra parte, el ingreso de Honduras en el 2000 como beneficiario de la Iniciativa para los Pases Pobres Altamente Endeudados (HIPC, por sus siglas en ingls), permiti que en el ao 2005 Honduras, obtuviese un alivio de su deuda externa por parte del Club de Pars y de los Organismos Multilaterales de Crdito, ms la condonacin anunciada por el Grupo de los ocho (G-8); lo que signific una reduccin de casi el 60% del saldo de la deuda externa pblica del pas a diciembre de ese ao. Igualmente, la Asamblea de Gobernadores del BID celebrada en noviembre de 2006, aprob una condonacin de saldo por aproximadamente US$ 1,200.0 millones. Estos alivios se harn efectivos anualmente por el equivalente al servicio de deuda que el pas dejara de pagar cada ao, y el mismo deber ser canalizado a los programas sociales contemplados en la Estrategia para la Reduccin de la Pobreza (ERP), en la bsqueda para alcanzar los ODM establecidos para el ao 2015.

Grfico 4.2
6 5 4 3 2 1 0

Valores Porcentuales del PIB (20002007)

Fuente: BCH, 2007.

PIB

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

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ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS - HONDURAS - CAPTULO 4

en Moneda Nacional Perodo 2000-2006

Fuente: BCH, Memoria 2006

30 25 20 15 10 5 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Inacin Tasa ac va

Como consecuencia de lo antes sealado, para diciembre de 2006 el saldo de la deuda externa total2 de Honduras se situ en US$ 3,832.1 millones (41.2% del PIB), inferior en US$ 1,250.2 millones al saldo registrado a finales de 2005 (60.7% del PIB)3. Para finales de marzo de 2007, el saldo de la porcin pblica de la deuda externa fue de US$ 2,995.0 millones, lo que signific una disminucin de US$ 15.7 millones con relacin al saldo registrado al finalizar el ao anterior. El comportamiento descrito estuvo determinado por desembolsos de prstamos por US$ 23.5 millones (en donde destacan US$ 11.3 millones del IDA4, US$ 4.3 millones del BID, US$ 3.4 millones del BCIE e igual monto de otros acreedores bilaterales); adems, se realizaron pagos de capital por US$ 47.8 millones (US$ 27.9 millones a organismos bilaterales y US$ 19.9 millones corresponden a pagos a organismos multilaterales) y un ajuste cambiario por US$ 8.6 millones, provocado por la devaluacin del dlar frente a otras monedas. Durante 2007 se ha recibido un alivio total de deuda externa de US$ 58.3 millones, de los cuales US$ 42.1 millones sern para financiar el gasto para la ERP, US$ 5.7 millones bajo la Iniciativa de Alivio de Deuda de Multilaterales (IADM) y, el restante corresponde al alivio presupuestario (vase Cuadro 4.2). Como nuevo endeudamiento, y atendiendo las polticas de la ERP, se suscribieron convenios de financiamiento concesional reembolsable durante 2006 por un total de

US$ 197.4 millones (US$ 73.7 millones con organismos multilaterales, US$ 121.1 millones con entes bilaterales y US$ 2.6 millones con acreedores comerciales). Estos fondos sern destinados al financiamiento de proyectos sociales, de comunicaciones, energa y agricultura, entre otros. Respecto a la deuda interna, al 31 de diciembre de 2006, el saldo de la cuota del Gobierno Central fue de US$ 357.5 millones, inferior en US$ 7.8 millones al de diciembre del ao anterior. La deuda interna de los gobiernos locales disminuy notablemente de 11.6 millones de Lempiras (MML) en 2004 a 0.5 MML en 2005 y as se mantuvo en 2006. En relacin con los flujos de inversin extranjera directa (IED) en Honduras, para el perodo 2000-2005 los mismos presentaron una tendencia creciente, al pasar de US$ 307.0 millones a US$ 567.8 millones, comportamiento atribuible a la estabilidad macroeconmica alcanzada por el pas, la seguridad jurdica existente para la inversin fornea, el desarrollo de las zonas libres y la mayor apertura comercial, respaldada por la firma de acuerdos internacionales que favorecen el clima de inversin. Los flujos de la IED han representado durante el perodo sealado un promedio de 5.2% del PIB, observndose una tendencia creciente al pasar de 3.7% en 2001 hasta un 6.8% en 2005, ao en el que la IED de la actividad empresarial y de la actividad maquiladora representaron 4.5% y 2.3% del PIB, respectivamente.

La estructura de la deuda externa total por tipo de acreedor es: 68,7% organismos multilaterales, 18,7% fuentes bilaterales y 12,6% otras fuentes. Banco Central de Honduras. Memoria 2006. 4 International Development Association
2 3

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CAPTULO 4

Cuadro 4.2 Acreedor BIRF BID FOE FMI OPEP FIDA IDA BCIE CDC Club de Pars TOTAL

Alivio de Deuda bajo el Marco de las Iniciativas HIPC Y IADM Enero - Marzo de 2007 (Millones de US$) Alivio Total 3.6 20.4 2.3 0.7 0.3 5.8 8.5 0.0 16.6 58.3 Gasto bajo ERP 2.0 20.4 0.0 0.4 0.3 2.4 4.1 0.0 12.6 42.1

Fuente: BCH. Comportamiento Econmico al primer trimestre de 2007.

Otro flujo importante de recursos hacia el pas lo constituyen las remesas familiares, que alcanzaron los US$ 2.359,0 millones en 2006, representando 93.7% del total de transferencias y 25.4% del PIB. Estas remesas y el valor agregado de la maquila continan contribuyendo a disminuir la brecha en la cuenta corriente de la balanza de pagos, estimndose que para el 2007 las remesas constituyan la principal fuente de financiamiento de dicho dficit. Las principales proyecciones y metas del programa monetario para 2007-2008 se indican en el Cuadro 4.3. En este entorno macroeconmico, se presentan altas probabilidades de incrementar los valores de consumo por parte de los usuarios, y en consecuencia, una tendencia a incrementar la produccin de residuos slidos. A esto se suma el incremento de la participacin del sector de maquilas en la economa, en particular, el sector textil, alto productor de residuos slidos. El Estado ha venido destinando al gasto en salud y ambiente, un porcentaje importante del total de transferencias al sector pblico, pasando dichos porcentajes de un 15.5% en el ao 2000, a un 24.8% en el ao 2005 (Grficos 4.4 y

4.5). Sin embargo, es importante acotar que un porcentaje significativo de estos recursos son destinados al pago de ajustes e incrementos salariales, por lo que su incidencia directa en la provisin de servicios no se refleja en la misma proporcin que el gasto.

4.2 Estructura Actual del Financiamiento del Servicio 4.2.1 Asignacin de Recursos
La asignacin de los recursos utilizados por el sector de residuos slidos, tanto en inversin como en operacin, se encuentra dispersa en las distintas instancias polticoterritoriales de Gobierno. A pesar de no haber identificado fondos directamente asignados al sector en las instancias de Gobierno a nivel nacional, es importante destacar que la formulacin de la poltica de endeudamiento pblico compete al Poder Ejecutivo, a travs de la Secretara de Finanzas (SEFIN) y el BCH. Esta poltica debe, entre otras cosas, establecer criterios de elegibilidad de inversiones del sector pblico

Cuadro 4.3 Indicadores Inflacin

Metas del Programa Monetario del Gobierno de Honduras 2007 - 2008 2007 5.06.0 5.5-6.0 2.5 2.795 3.6 16.8 12 27.2 -3.6 2008 5.06.0 5.5-6.0 2.6 3.059 8.1 15.7 14 29.8 -3.8

PIB real (tasa de crecimiento) Dficit del Gobierno Central (% del PIB) RI del BCH (millones de US$) Exportaciones de bienes y servicios (tasa de crecimiento) Importaciones de bienes y servicios (tasa de crecimiento) Valor agregado de la maquila (tasa de crecimiento) Remesas familiares (% del PIB) Saldo de la cuenta corriente de la Balanza de Pagos (% del PIB)
Fuente: BCH. Comportamiento Econmico al primer trimestre de 2007.

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ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS - HONDURAS - CAPTULO 4

Grfico 4.4

Evolucin del Gasto de Salud y Ambiente con Relacin al Gasto Social Pblico. Millones de Lempiras (MML)
Fuente: BCH, UPEG/SEFIN, 2007.

MM L 5000 0 4500 0 4000 0 3500 0 3000 0 2500 0 2000 0 1500 0 1000 0 500 0 0 200 0 200 1 200 2 200 3 200 4 200 5 200 6 200 7

Transf. Sector pblico Salud y ambiente

Porcentaje del Gasto en Salud y Ambiente con Respecto al Total del Sector Pblico

o de actividades que demanden endeudamiento pblico. Tambin debe establecer los lmites del endeudamiento. En el caso de que el sector recurra a un financiamiento de esta naturaleza, estas seran las instancias de aprobacin para cualquier operacin, inclusive si el solicitante del prstamo es el municipio. Por otra parte, compete al Gabinete Social la aprobacin de los programas y proyectos elegibles para ser financiados a travs del Fondo para la Reduccin de la Pobreza (FRP)5. En el caso del Poder Legislativo, el Congreso de la Repblica, participa en la configuracin de los presupuestos del sector, teniendo potestad de realizar variaciones sobre las propuestas presentadas por los rganos del poder central.

A nivel de la administracin descentralizada, los municipios establecen en sus presupuestos asignaciones para inversin y operacin del servicio, con la finalidad de atender necesidades del mismo en sus respectivas regiones. Los requerimientos de recursos son realizados mediante propuestas anuales de programas de inversin, aprobadas por la Corporacin Municipal y propuestas al Gobierno Nacional, quien a travs de la Secretara de Finanzas realiza las asignaciones correspondientes, dependiendo de las disponibilidades del Fisco. Las transferencias se realizan a travs de la estructura presupuestaria de la SGJ, quien a su vez transfiere los fondos del Fisco a las municipalidades. El municipio adems est facultado para establecer tasas por la prestacin de servicios municipales prestados directa o indirectamente, as como el pago de contribuciones por

5 A pesar de que el servicio de manejo y recoleccin de residuos slidos no aparece directamente en los indicadores de la ERP, en la tipologa de proyectos financiables pertenecientes al eje social, aparecen los Programas para Manejo de Desechos slidos incluidos en el Captulo de Agua y Saneamiento.

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CAPTULO 4

concepto de mejoras, sean obras o servicios, que produzcan un beneficio para la propiedad o para la persona, tal como establece el Artculo 84 de la Ley de Municipalidades, donde se seala que Cada Plan de Arbitrios establecer las tasas y dems pormenores de su cobro con base en los costos reales en que incurra la municipalidad y nicamente se podr cobrar a quien reciba el servicio. Por otra parte, la Ley de Municipalidades establece en su Artculo 87 que Las municipalidades podrn contratar emprstitos y realizar otras operaciones financieras con cualquier institucin nacional, de preferencia estatal y tambin con entidades extranjeras, siguiendo los procedimientos de la Ley de Crdito Pblico. As mismo, podrn emitir bonos para el financiamiento de obras y servicios con autorizacin de la Secretara de Finanzas, previo dictamen favorable del BCH. Para estas operaciones la Ley establece como limitante, montos cuyo pago no excedan el 20% de los ingresos ordinarios anuales de la municipalidad, cuando se trate de obras cuya inversin no es recuperable (Artculo 90, Ley de Municipalidades). Los ingresos extraordinarios slo pueden destinarse a inversiones de capital. Finalmente, estn las agencias de cooperacin y organismos donantes, quienes seleccionan sus proyectos y reas de aplicacin de acuerdo con los lineamientos estratgicos de los fondos de ayuda respectivos y en coordinacin con SETCO.

las Corporaciones Municipales, quienes la dan a conocer a los usuarios a travs del Plan de Arbitrios publicado en la Gaceta Municipal. Otro ingreso del servicio consiste en el cobro a usuarios de otros municipios o a grandes productores de residuos y centros mdico hospitalarios, por el uso de los sitios de disposicin (botaderos y rellenos sanitarios) que administra el municipio. Transferencias provenientes del Gobierno Central o de Gobiernos Municipales: Transferencias del Gobierno Central: constituyen recursos de capital y operan como subsidios a la inversin, provenientes de recursos ordinarios de presupuesto o de operaciones de crdito pblico. En el caso de stos ltimos, los mismos deben ser repagados por los municipios beneficiarios6.

Otro tipo de transferencia fiscal que reciben las municipalidades son las correspondientes al 5% del ingreso nacional, establecido en la Ley, y distribuido de la siguiente manera: 40% en partes iguales a todas las municipalidades. 60% en proporcin al nmero de habitantes conforme al ltimo censo nacional de poblacin debidamente proyectado.

4.2.2 Origen de los Fondos

Los fondos para la prestacin de los servicios de manejo de residuos slidos provienen de las siguientes fuentes: Ingresos propios Transferencias Donaciones Ingresos propios, los cuales provienen fundamentalmente del cobro de tarifas por la prestacin del servicio, realizada usualmente por va impositiva, como parte del impuesto predial, establecindose como un porcentaje del valor catastral del inmueble para los usuarios residenciales. En el caso de comercios e industrias, la tarifa es proporcional al volumen de ventas. Estos recursos son utilizados fundamentalmente para cubrir costos de operacin y mantenimiento y en algunos casos para la recuperacin de inversiones en el servicio. La tarifa y los pagos por concepto de mejoras son determinados por el Municipio, a travs de

De estos ingresos las municipalidades podrn destinar hasta un 10% para gastos de administracin propia y, hasta un 5% para operaciones y mantenimiento de la infraestructura social7. Para el ao 2005, las transferencias fiscales a los municipios alcanzaron 1,100.7 millones de Lempiras. Otra fuente importante de ingresos de inversin para los municipios lo constituyen los apoyos del FHIS para atender las inversiones en poblaciones marginales y rurales. Transferencias de Gobiernos Municipales: pueden ser corrientes o de capital. Estos fondos provienen fundamentalmente de impuestos locales y otros ingresos propios del municipio. Otra fuente de recursos pueden constituirla fondos provenientes de crditos a la banca local o producto de la emisin de bonos por parte del municipio. Debe destacarse que el municipio asume la responsabilidad del repago de cualquier crdito solicitado.

Excepto en casos de municipios con altos ndices de marginalidad, los cuales reciben las transferencias a travs de instituciones como el FHIS, sin repago o con condiciones muy concesionales. 7 Se entiende comprendidos en esta ltima, los gastos para pagos de salarios, de maestros, enfermeras y otras asignaciones necesarias para asegurar la sostenibilidad de dicha infraestructura. En municipalidades con presupuestos anuales inferiores a 500.000 lempiras, podr destinarse para dichos fines hasta el doble del porcentaje sealado.
6

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ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS - HONDURAS - CAPTULO 4

Donaciones, constituidas por recursos provenientes de fondos de cooperacin nacional o internacional, de carcter no reembolsable y que se aplican fundamentalmente a gastos de pre - inversin e inversin en reas rurales y urbano marginales. Estos fondos son canalizados generalmente a travs de Organizaciones no Gubernamentales (ONGs) o de las Agencias de los pases donantes, bajo la coordinacin de SETCO.

Al igual que las transferencias del Gobierno Central, las transferencias corrientes y de capital de las administraciones municipales son utilizadas fundamentalmente para adquisicin de equipos y para el pago de la operacin del servicio. Los fondos de cooperacin se aplican usualmente en reas urbano-marginales y rurales para atender inversiones en equipamiento, mejoramiento de sitios de disposicin final, asistencia tcnica y capacitacin de operadores y usuarios.

4.2.3 Aplicacin de los Fondos

Las transferencias de recursos del Gobierno Central, se aplican casi exclusivamente a la operacin del servicio, dado que prcticamente todas las municipalidades subsidian su prestacin, debido a la deficiente recaudacin de tasas o tarifas. En cualquier caso, los municipios tienen normado el uso de los recursos transferidos por el Fisco, segn lo pautado en el Artculo 98 de la Ley de Municipalidades, donde se establece que la ejecucin del presupuesto municipal deber ajustarse a las disposiciones siguientes: Los egresos en ningn caso, podrn exceder a los ingresos. Los gastos fijos ordinarios solamente podrn financiarse con los ingresos ordinarios de la municipalidad. Los ingresos extraordinarios nicamente podrn destinarse a inversiones de capital. Los gastos de funcionamiento no podrn exceder los lmites mostrados en el Cuadro 4.4, so pena de incurrir en responsabilidad.

4.2.4 Uso de los Fondos

Slo se obtuvo informacin del ao 2005 y a nivel del Gobierno Central para determinar la eficiencia en el uso de los fondos. Sin embargo, ello no es representativo, por cuanto estos fondos solamente se aplican, como ya se seal, al financiamiento de algunas actividades de control y fiscalizacin realizadas por la SERNA y la Secretara de Salud. En cualquier caso, estas instituciones presentaron, para el ao mencionado, ejecuciones del 87% y 82.6%, respectivamente. En el caso de los municipios, se suelen presentar ineficiencias en el uso de los fondos, dado que es muy comn el manejo del servicio a travs de una unidad de la estructura administrativa municipal, y no existe separacin contable de lo recaudado por tasas o tarifas, lo cual no garantiza que los ingresos propios se reinviertan en el servicio, en detrimento de la calidad del mismo. A los fines de presentar un panorama de la capacidad financiera municipal para la ejecucin de fondos, se analiz informacin proveniente del SINIMUN, el cual es un sistema creado en la SGJ a travs de su Direccin de Fortalecimiento Local, y cuyo objetivo es convertirse en una fuente de informacin actualizada, confiable, accesible y oportuna para que las instituciones integrantes del sector municipal puedan

Existen tambin algunos recursos del Gobierno Central que se aplican a los aspectos de asistencia tcnica y control, a travs de los presupuestos de funcionamiento de las unidades de la Secretara de Salud y de la SERNA, que se ocupan de algunas funciones de control, normativas y de regulacin tcnica del servicio.

Cuadro 4.4

Ingresos anuales corrientes versus gastos de funcionamiento Gastos de Funcionamiento hasta 65 % hasta 60 % hasta 55 % hasta 50 % hasta 45 % hasta 40 %

Ingresos Anuales Corrientes (Lempiras) Hasta 3.000.000.00 De 3.000.000.01 hasta 10.000.000.00 De 10.000.000.01 hasta 20.000.000.00 De 20.000.000.01 hasta 32.000.000.00 De 32.000.000.01 hasta 50.000.000.00 De 50.000.000.01 en adelante
Fuente: Ley de Municipalidades (Decreto 134-90).

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CAPTULO 4

optimizar la calidad de sus decisiones, prioridades, asignacin, monitoreo del desempeo municipal y de fortalecimiento del proceso de descentralizacin. Este sistema ha desarrollado un importante anlisis para determinar el ndice de Desarrollo Municipal, con el cual se pretende estimar la tendencia del municipio hacia una gestin ms eficiente. Los indicadores que componen este ndice son: ndice de Desarrollo Municipal=ndice del Municipio (0.45)+ndice de la Municipalidad (0.55). ndice del Municipio=ndice de Desarrollo Humano (IDH)*(0.20)+Grado de Urbanizacin*(0.10)+ndice de Energa*(0.05)+Disponibilidad de Telfonos* (0.05)+Disponibilidad de Agua de Buena Calidad*0.05. ndice de la Municipalidad=Autonoma Financiera (AF)*(0.15)+Ingreso per Cpita*(0.10)+Esfuerzo de Ahorro*(0.15)+Logro en Inversin *(0.15).

El indicador sobre el logro de inversin seala la capacidad de ejecucin por parte del municipio de los recursos transferidos. Para los municipios de avance intermedio, este valor seala que logran ejecutar el 91% de lo transferido, y en las municipalidades calificadas como avanzadas, encontramos que sus erogaciones en gastos capitalizables superan las transferencias recibidas del Gobierno Central. Existen casos como el de Choluteca, donde el municipio tiene un alto grado de endeudamiento y, el servicio de la deuda restringe su disponibilidad para atender otro tipo de inversiones con sus recursos.

4.3 Situacin Financiera de la Operacin del Servicio 4.3.1 Situacin General del Servicio
Los presupuestos anuales establecidos en las municipalidades para atender los costos del servicio de residuos slidos, usualmente no son suficientes. El presupuesto se determina sobre la base del valor del ao anterior, sin considerar los costos de reposicin de equipos, inflacin, crecimiento de la poblacin y de la produccin de residuos, etc. A ello se suman los problemas asociados a una deficiente cobranza (la AMDC reporta un promedio de 55%), dado que la misma est asociada en casi todos los casos al pago del impuesto predial en el caso de los residenciales y al de industria, consumo y servicios en el caso de comercios e industrias. Esto trae en consecuencia que las zonas de valoracin predial inferior a L.100,000.00 (US$ 5,256.00), que en muchos municipios estn por Ley exentas del pago del impuesto sealado, difcilmente pagarn la tasa del servicio. A lo anterior, se aade la falta de una cultura de pago y la escasa valoracin que los usuarios le dan a los servicios de residuos slidos, lo cual contribuye en gran medida a la alta morosidad.

Los resultados obtenidos permiten categorizar las municipalidades. En el Cuadro 4.5, se presentan los resultados relevantes obtenidos de los ndices de la Municipalidad. Las municipalidades calificadas sin avance, se caracterizan por ser en su mayora rurales, tienen los ndices de Desarrollo Humano ms bajos y carecen de la infraestructura considerada en el modelo8. Su nivel de ingreso es, sumamente bajo, no tienen independencia financiera (requieren apoyo financiero para subsistir), y cubren sus gastos de funcionamiento con las transferencia del Gobierno. En cuanto a la autonoma financiera municipal, si bien las municipalidades con poco avance estn lejos an de alcanzarla, en las de avance intermedio este ndice alcanza un promedio de 68%, valor muy cercano al indicador recomendado (70%). Esto indica que al menos 54 municipios han alcanzado esta condicin.

8 Los servicios considerados son agua, alcantarillado, mercado, rastro, tratamiento de residuos slidos, bomberos, cementerio, servicios de salud, educacin, cultura, deportes, desarrollo y proteccin ambiental.

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Los catastros de usuarios no suelen estar actualizados, lo cual merma la base impositiva para la aplicacin de las tasas de servicios. Por ejemplo, en el caso de la AMDC, existen 36,580 inmuebles que reciben el servicio y no estn registrados en la base de contribuyentes del Impuesto de Bienes Inmuebles y, 8,507 comercios en idntica situacin. Otro problema, es la no inclusin de algunos de los costos del servicio en la tasa establecida por el municipio, ya que la misma suele estar asociada nicamente al costo del tren de aseo, sin incluir los costos de barrido9, que suelen ser elevados, y de disposicin final de los residuos, lo cual es una consecuencia de la inexistencia de esquemas tarifarios eficientes y claros. La definicin del esquema en el cual se van a manejar los residuos slidos hospitalarios peligrosos es fundamental para determinar a partir de dicho esquema la solucin financiera que se aplicar, considerando que el generador es responsable desde la generacin del residuos hasta la disposicin final del mismo y las Alcaldas no pueden subsidiar su operacin. Considerando que el servicio requiere una fuente confiable y permanente de recursos para cubrir sus costos de operacin y mantenimiento, esto ha trado en consecuencia que los municipios deban destinar un porcentaje importante de sus presupuestos al financiamiento del mismo. En el caso de los residuos slidos hospitalarios peligrosos, la falta de recursos para su manejo ha favorecido que los mismos se mezclen con los residuos no peligrosos, ocasionado problemas de contaminacin ambiental y riesgos para la salud de las personas encargadas de su manejo directo o indirecto. En municipios altamente poblados como la AMDC, se estima que un 40% del presupuesto de ingresos por prestacin de servicios municipales se invierte en el manejo de residuos slidos. Este porcentaje puede llegar a 30% en municipios ms pequeos, como el caso de La Paz. Como contrapartida a la problemtica sealada, surgen resultados de esfuerzos como el Programa para el Desarrollo Municipal (PDM), financiado con recursos de USAID y coordinado por FUNDEMUN, el cual presenta una serie de resultados de mejora de gestin municipal en los 46 municipios objeto del Programa, que resultan muy relevantes para efectos de los requerimientos que a nivel de gestin municipal se requieren para la mejora a futuro del servicio de residuos slidos. Los resultados ms indicativos y relacionados con el servicio son:

Estrategia para los Servicios Bsicos: Organizacin y puesta en marcha de la Unidad de Servicios: 46 municipios. Catastro de Usuarios: 36 municipios. Operacin y Mantenimiento: 34 municipios. Anlisis Tarifarios: 24 municipios. Facturacin Mensual Mecanizada: 33 municipios. Contabilidad separada para cada servicio: 46 municipios. Reglamentos para cada servicio: 24 municipios.

Levantamiento Catastral Urbano Tecnificado: 24 municipios 100 %. 10 municipios 80 100%. 12 municipios 60 80%.

Levantamiento Catastral Rural Tecnificado: 9 municipios 100 %. 7 municipios 80 100%. 4 municipios 60 80%. 26 municipios < 60%.

Sistemas de Informacin Geogrfica (SIG): 35 municipios cuentan con SIG instalado y en funcionamiento. 35 municipios cuentan con personal capacitado para el manejo del SIG. 14 municipios cuentan con informacin digitalizada y actualizada del rea urbana. 21 municipios estn en proceso de digitalizacin de la informacin de predios urbanos. 6 municipios estn en proceso de digitalizacin de la informacin de predios rurales.

Estos elementos constituyen una base fundamental para implementar sistemas de tarifas y cobranza, que permitan mejorar el servicio y financiar los programas de inversiones requeridos.

4.3.2 Costos del Servicio 4.3.2.1 Costos de Operacin y Mantenimiento

Los principales rubros asociados a los costos de la operacin del servicio son: personal, equipos de recoleccin, mantenimiento (piezas mecnicas, combustible, etc.) materiales,

No fue diferenciado.

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herramientas, mano de obra, contratos de empresas operadoras y administracin. Los valores promedio de la operacin y mantenimiento para las diversas fases del servicio se presentan en el Cuadro 4.6. Estos valores fueron establecidos considerando la informacin existente sobre costos del servicio para los diversos rangos de poblaciones. Si bien no constituyen datos exactos, brindan una idea aproximada de los costos y, permitirn realizar estimaciones de las inversiones y tarifas requeridas a mediano plazo para el servicio. En el caso de los residuos slidos hospitalarios, los costos estn asociados a los siguientes componentes: Manejo interno: materiales, personal de limpieza, capacitacin y supervisin. Transporte: personal de recoleccin, operacin de vehculos, vehculos, costos de reposicin y contratos de transporte. Disposicin final: operacin del tratamiento y disposicin final, costos de reposicin de equipos, costos de incineracin (cuando aplique).

maneja un costo especfico para los residuos hospitalarios, por cuanto los mismos ingresan al sitio de disposicin final agregados en el listado de grandes generadores de residuos. El costo anual estimado del personal del Departamento de Desechos Slidos, se estima en 1.04 MM US$. Otros costos operativos en que incurre la Alcalda por el tren de aseo, se estiman del orden de 2.65 MM US$. El Cuadro 4.7 resume los costos sealados. En trminos generales, la Alcalda estima que los costos del servicio representan el 40% de su presupuesto de ingresos por servicios municipales. Para los costos asociados a los residuos slidos hospitalarios se estiman los siguientes valores promedio11: Manejo interno 79 US$/T. Transporte 27 US$/T. Disposicin final: 32 US$/T (disposicin en celda especial del relleno sanitario). 254 US$/T (incineradores, constituye la solucin ms costosa). 113 US$/T (autoclaves, solucin intermedia en caso de no disponer de fosas adecuadas en los rellenos).

Caso de la AMDC: La AMDC, ha establecido contratos con empresas privadas para la recoleccin de los residuos slidos residenciales y comerciales en un alto porcentaje de los sectores de la ciudad de Tegucigalpa. En dichos contratos se establece la recoleccin por casas, recoleccin secundaria en barrios marginales y de contenedores. Los pagos establecidos son de 26.91 US$/tonelada (T) para un 43% del total recolectado y, 36.19 US$/T para el resto10. El pago del barrido de calles, chapeo y limpieza de jardines y reas verdes, se estima en 36 millones de lempiras anuales (1.9 MM US$/ao); mientras que el costo de la disposicin final, en las condiciones en que se realiza actualmente, se estima en 4 US$/T. Debe sealarse que la Alcalda no

Tomando un valor promedio de 219 US$/T, el costo aproximado por cama al ao es de 78.84 US$.

4.3.2.2 Costos Financieros

En este aspecto se incluyen, adems de los costos relativos a la depreciacin de los activos del servicio, los posibles pagos o costos financieros por endeudamientos. Con respecto a los pagos de deuda especfica por fondos aplicados al servicio, no se tiene informacin sobre el repago de las transferencias del Ejecutivo por concepto

Cuadro 4.6 Rango de Poblacin (habitantes) De 500,000 a 1,000,000 Entre 100,000 y 500,000 Entre 50,000 y 100,000 Entre 15,000 y 50,000 Menos de 15,000
Fuente: ngela Gonzlez, 2007

Costos Promedio del Servicio por Rango de Poblacin Barrido de calles (US$/km) 12 10 8 4 Recoleccin (US$/T) 27 15 15 10 8 2 1 Disposicin final (US$/T) 4 8

10 11

Contrato con la empresa AMA, aprobado. Proyecto de Cooperacin Estocolmo-Tegucigalpa. Sub-Proyecto 4: Proyecto de Manejo de Desechos Hospitalarios. 2005.

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Cuadro 4.7 Rubro Barrido de calles Tren de Aseo Disposicin Final Gastos personal Otros Total
Notas: MM=millones
1

Costos Estimados del Servicio de Residuos Slidos para la AMDC Costo (MM 1 Lempiras) 36.0 48.0 0.072 19.88 50.5 154.45 Costo (MM US$) 1.89 2.52 0.0038 1.04 2.65 8.12

Fuente: Datos de la Direccin Administrativa Financiera. AMDC. 2007.

de prstamos externos en las empresas municipales que han sido beneficiadas con crditos de la banca multilateral o bilateral (casos de Tegucigalpa y San Pedro Sula)12. En cualquier caso, estos pagos tienen las mismas condiciones que la Banca otorga al pas. En cuanto a la depreciacin de los activos, no se tiene informacin de la depreciacin de equipos en los balances municipales. Es importante acotar que existe otro tipo de bienes municipales afectos a los servicios pblicos, que por su naturaleza no son enajenables, ni embargables (caso de los terrenos establecidos para botadero o rellenos sanitarios), por lo que los mismos no deberan constituirse en bienes de respaldo en los balances.

En cualquier caso, las inversiones son montos aislados, que usualmente surgen como componente de proyectos mayores, vinculados a las reas de turismo, proteccin de cuencas y gestin ambiental, entre otras. Respecto a la informacin financiera de otras poblaciones, no se recaban de manera sistemtica, por lo que solamente se obtuvieron algunos datos sueltos, no representativos del universo de la muestra. En razn de lo anterior, no pudo estimarse el porcentaje que representan las inversiones sectoriales con relacin al PIB. Un elemento interesante de analizar, lo constituye la poca demanda existente de inversiones en el sector, a pesar de que en prcticamente todos los municipios se requieren obras de mejora, particularmente para los sitios de disposicin final y en el manejo de residuos slidos peligrosos, incluidos los hospitalarios. En efecto, de la revisin del Banco de Datos de la AMHON, donde se incluyen las solicitudes de proyectos de todos los municipios del pas, se encontr que de 1,154 proyectos solicitados en el rea social, donde se inserta este rengln, solamente 12 proyectos pueden ser considerados dentro del sector de residuos slidos, tal como se muestra en el Cuadro 4.8. Del monto total de los proyectos solicitados, los relacionados con el sector slo alcanzan el 1.73%. Igualmente, otros Programas como el Proyecto Fortalecimiento de la Gestin Local de los Recursos Naturales en las Cuencas de los Ros Patuca, Choluteca y Negro (FORCUENCAS) y el Proyecto Barrio Ciudad13 que maneja el FHIS, manifiestan tener poca o ninguna solicitud de recursos por parte de los municipios para atender problemas relacionados con los residuos slidos.

4.3.2.3 Inversiones
Un aspecto de particular relevancia dentro de la problemtica financiera del sector lo constituye el tema de los recursos de inversin, por su incidencia directa en los problemas tcnicos del servicio. En este sentido, el pas no dispone de informacin sobre las inversiones en el sector que permitan analizar el comportamiento histrico del financiamiento y sus consecuencias en el desenvolvimiento institucional del servicio, ya que las mismas no aparecen desagregadas en los presupuestos de los organismos involucrados. Sin embargo, la informacin que se obtuvo de parte de los organismos que potencialmente pueden ser financiadores del sector (SEFIN, Secretara de Salud, SERNA, SETCO y algunos donantes), es que, exceptuando las inversiones del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en Tegucigalpa y San Pedro Sula, son muy escasas las asignaciones realizadas para obras del servicio.

12 13

Estas operaciones de crdito fueron temporalmente suspendidas. Este proyecto tiene un financiamiento en su primera etapa de US$ 15 millones, provenientes del Banco Mundial, manejados a travs de BANPROVI.

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CAPTULO 4

Cuadro 4.8

Proyectos del Sector Residuos Slidos Solicitados por Municipios y Registrados por la AMHON (Monto en Lempiras)
Municipio El Porvenir Nombre Proyecto Reciclaje de Basura en Escuelas Proyecto de Saneamiento Rural Vivienda y Saneamiento Bsico Viviendas y Saneamiento Bsico Saneamiento Bsico Mejoramiento de las condiciones bsicas de higiene Tratamiento de desechos slidos Relleno Sanitario Municipal Manejo de Basurero Casco Urbano Apoyo a la Comisin Municipal de Salud Saneamiento Bsico Comunitario Construccin de Crematorio Municipal ERP 51,618.60 Alcalda 2,867.70 Comunitario 2,867.70 Otros 0.00

Departamento Atlntida

Coln Copn

Saba San Jos

576,924.89 326,000.00

0.00 18,300.00

0.00 107,600.00

0.00 0.00

Copn

Trinidad de Copn Guimaca Marale

883,910.75

41,995.50

82,391.00

0.00

Francisco Morazn Francisco Morazn Intibuc La Paz Lempira

281,063.00 1,059,931.01

80,525.00 6,000.00

50,640.00 297,800.00

50,000.00 22,000.00

Concepcin Lauterique Gualcince

118,000.00 380,217.59 154,452.00

0.00 5,632.41 5,000.00

0.00 0,00 3,000.00

0.00 0.00 0.00

Ocotepeque

Mercedes

30,075.54

0.00

0.00

0.00

Olancho

Esquipulas del Norte Yocn

516,545.00

69,000.00

221,590.00

111,978.00

Olancho

12,500.00

11,250.00

1,250.00

0.00

Total Proyectos sector residuos slidos Total Proyectos sociales solicitados Fuente: AMHON, 2007.

4,391,238.61 234,374,749.52

240,570.61 32,276,264.78

767,138.70 46,544,128.99

183,978.00 10,413,811.26

Otras inversiones que solamente pudieron identificarse (ms no valorarse), son los terrenos que las municipalidades han dispuesto para la ubicacin de botaderos a cielo abierto y rellenos sanitarios en algunas localidades. A los efectos de estimar el acumulado de recursos de inversin requeridos para el sector, dadas las coberturas actuales del servicio, se realizaron algunas aproximaciones que permitieron determinar requerimientos promedio de 4.15 MM US$/ao durante el lapso 2008-2015 para el escenario ideal (100% cobertura del tren de aseo y 75% de cobertura para la disposicin final adecuada de los residuos slidos). Debe considerarse que estos valores son a precios corrientes y que en trminos reales significan montos mayores.

Principales fuentes de financiamiento Los principales financiamientos identificados para el sector son: - Banco Interamericano de Desarrollo: Las operaciones de crdito que actualmente mantienen en el sector son: San Pedro Sula: 2.0 MM US$ (contratacin a privados de recoleccin y transporte de residuos slidos, rehabilitacin y expansin del actual botadero municipal). Islas de la Baha: 6.7 MM US$ (expansin en la cobertura total y calidad de servicios de recoleccin y tratamiento de residuos slidos, incluido un proyecto para agua potable y saneamiento).

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AMDC (Tegucigalpa): 1.6 MM US$ (transferencia del servicio de recoleccin al sector privado, el plan social y el proyecto piloto de reciclaje con los pepenadores, auditora ambiental para el cierre del actual botadero). AMDC (Tegucigalpa): 0.52 MM US$ (fortalecimiento institucional y preparacin de pliegos de licitacin para el contrato de operacin integral del relleno sanitario).

- Unin Europea: Ciudad de Talanga, Francisco Morazn: 15.2 MM US$ Construccin del Relleno Sanitario.

elctrica, estableciendo una tasa conforme al nmero de viviendas de cada colonia o barrio hasta cubrir el 50% del costo total del servicio. Luego seala que los servicios no domiciliarios (industria, comercio y servicios) pagarn de acuerdo a los ingresos anuales por volumen de ventas y cubrirn el 50% restante del costo operativo real. Para el caso de los grandes generadores de residuos, en 2003, se efectu un ajuste en la tasa y el porcentaje utilizado como base de cobro se elev del 35% al 60%. Para el ao 2005, la recaudacin del servicio fue 89.69 millones de Lempiras (4.7 MM US$), y para octubre de 2006 la recaudacin acumulada alcanz 99.8 millones de Lempiras (5.3 MM US$). Usualmente, los ingresos propios de las Alcaldas se utilizan para cubrir parte de los costos operativos del servicio. En cuanto a la morosidad, se pudo conocer que la misma es elevada en las cuentas de casi todas las Alcaldas. En el caso de la AMDC, la morosidad en el pago del servicio alcanza 45 % y, la mayor incidencia corresponde a las instituciones oficiales y las reas de menores ingresos. Tarifas No existe un esquema de tarifas especficas del servicio en funcin de los costos del mismo. En general, como ya se ha sealado, el municipio establece una tasa que puede ser un porcentaje del consumo de otro servicio (electricidad, como en el caso de AMDC) o un monto asociado a la valoracin catastral de la vivienda o propiedad. Existen, sin embargo, algunas experiencias de esquemas tarifarios formales, como el caso de 24 municipios que han realizado los anlisis respectivos para el servicio de residuos slidos con apoyo de FUNDEMUN, a travs del Programa para el Desarrollo Municipal financiado por USAID. En general, estos esquemas desagregan los usuarios en cuatro clases: domstica, comercial, industrial y pblica y, establecen los costos totales (directos, indirectos, de recuperacin de capital y por aplicaciones de riesgos), para establecer sobre esta base una tarifa promedio, considerando el crecimiento de usuarios y del aumento de los costos por inflacin. La estructura tarifaria tambin incluye el valor que la municipalidad deber cobrar a terceros que depositen sus residuos slidos en el relleno sanitario del municipio. Si bien no se tiene informacin de los resultados de la aplicacin de estos esquemas, ya su formulacin constituye un avance importante para la solucin del problema del financiamiento del servicio, pues el pago a travs de una tasa predial induce al usuario a pensar que el servicio es gratuito, desmejora su disposicin a pagar y se pierde el

- FHIS: Santa Rosa de Copn, Copn: 0.16 MM US$ Construccin del Relleno Sanitario.

- Embajada Real de Dinamarca (ERD): Componente 3b: Apoyo a la Gestin Ambiental Descentralizada en Honduras 2005-2010, del Programa Regional de Medio Ambiente en Centroamrica (PREMACA), coejecutado por la SERNA, SGJ, AMHON, Municipalidades de Comayagua y La Ceiba: 10.3 MM US$. Monto compartido entre proyectos, de fortalecimiento institucional, manejo integral de residuos slidos, agua potable y aguas residuales para las municipalidades de Comayagua y La Ceiba.

Existen otra serie de fuentes de recursos, asignados a proyectos de cooperacin abiertos para el rea ambiental, la mejora de servicios bsicos y la reduccin de la pobreza, entre otras; que a pesar de no tener explcitamente incorporado el tema de los residuos slidos, pueden ser utilizados para proyectos del sector, dado que los objetivos y alcances de estos ltimos estn, perfectamente enmarcados, en los de dichos proyectos.

4.3.3 Ingresos del Servicio

La informacin disponible para estimar los ingresos del servicio es muy limitada, por cuanto en prcticamente todos los municipios, las cuentas por concepto de pago del tren de aseo, barrido de calles y disposicin final de residuos slidos, ingresan sin desagregacin de rubros a las arcas municipales. En el caso de la AMDC, el presupuesto Municipal para 2007 estima como ingresos por las tasas de prestacin del servicio de residuos slidos 92.04 millones de Lempiras (4.8 MM US$). Por su parte, el Plan de Arbitrios de la AMDC establece que el cobro del servicio en el caso domiciliario se calcular en relacin directa con el consumo promedio de energa

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CAPTULO 4

costo de oportunidad, dado que usualmente el pago se realiza anualmente. A ttulo ilustrativo, en el Cuadro 4.9, se incluyen los valores tarifarios actuales en algunos municipios y el sistema de clculo empleado.

de manera ilegal al servicio de electricidad. Esto, sumado al hecho de que la tarifa est vinculada al pago de un impuesto catastral que no lo paga el 40% de la poblacin del municipio, por estar exentos del mismo segn la Ley, convierte este sistema tarifario en un instrumento altamente ineficiente14. Segn la informacin de FUNDEMUN acerca de los resultados del Programa para el Desarrollo Municipal financiado por USAID, existen 24 municipios cuyo servicio de residuos slidos es auto sustentable y, 19 que presentan entre 80% y 100% de sustentabilidad financiera. Otro aspecto interesante, es que al aplicar los indicadores de pago establecidos como razonables para las tarifas del servicio (entre 0.9 % y 1.7% del ingreso familiar promedio), se observa que los actuales valores promedio estn en los rangos previsibles e, inclusive podran permitir un incremento tarifario relativamente importante, lo cual es un indicador de la capacidad de pago de los usuarios. Los valores estimados se indican en el Cuadro 4.10.

Caso de la AMDC
El sistema actual establece tasas domiciliarias para el pago del servicio de residuos slidos, que varan segn el consumo promedio de energa elctrica del sector o colonia donde est ubicada la vivienda o propiedad. Anteriormente, la tasa dependa del valor catastral de la vivienda, pero a partir de 2003 se decidi establecerlo por zona geogrfica, lo cual genera inequidades en el tributo, pues adems de no haberse demostrado una relacin entre el consumo elctrico y la generacin de residuos slidos, no existe un ordenamiento urbano en muchos de los sectores de la ciudad y coexisten en una misma zona propiedades de distinta naturaleza, uso y valor, que en consecuencia pueden generar volmenes muy diferentes de residuos slidos. Esto tiene adems, el inconveniente de que existen muchos sectores en que la poblacin no est registrada formalmente en el servicio de energa elctrica, la mayor parte de las veces por constituir barrios producto de invasiones, que acceden

Subsidios
A pesar de que el esquema financiero del servicio no considera la aplicacin explcita de un rgimen de subsidios directos o

Cuadro 4.9
Municipio No. de Habitantes AMDC 1,054,198

Tasas y Tarifas del Servicio de Residuos Slidos Municipios Seleccionados

Limpieza de calles (L/mes) Domiciliario Comercial Industrial Slo desagregado si no se recibe servicio de tren de aseo A determinar Tres de Aseo (L/mes) Domiciliario Comercial Industrial 50 6,000 % factura electricidad para residencial y volumen de ventas para comercial 15 - 100 30 3,000 Segn valor catastral en domiciliario y valor actividad econmica en comercial Mtodo Clculo Clculo

Comayagua

109,888

25 50

50 300

Santa Brbara La Paz Las Vegas

36,251

20

30 48

20 - 30

25 - 400

Segn valor catastral en domiciliario y valor actividad econmica en comercial

37,631 19.399

(no desagregada) (no desagregada)

15 - 25 10

20 - 60 25

Segn costos servicio Tasa plana

Fuente: Planes de Arbitrios Municipales. Anlisis tarifario del Servicio de Residuos Slidos. Municipio de La Paz. INE, 2007.

14

La Alcalda estima en un 45% el subsidio que sta realiza al servicio.

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ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS - HONDURAS - CAPTULO 4

Cuadro 4.10

Estimaciones de Porcentajes de Ingresos a Pagar por Tarifas del Servicio Ingreso Promedio por hogar (L) Indicadores pago de tarifas mnimo (0.9%) 81.39 116.64 50.0 Indicadores pago de tarifas mximo (1.7%) 153.73 220.32 94.44

Promedio Nacional Urbano Rural

9,043 12,960 5,555

Fuente: Elaboracin ngela Gonzlez en base a datos del INE, 2007.

indirectos, estos son realizados por las Alcaldas a expensas de sus presupuestos de ingresos generales, dado que las tasas por el servicio no responden a los costos del mismo. Estos montos pueden llegar a ser, como se seal anteriormente, del 30% en municipios pequeos, hasta el 45%, para el caso de la AMDC. Por su parte, el Gobierno Central realiza subsidios a la inversin, al realizar transferencias no reembolsables de recursos a los municipios, para ser aplicados al servicio, bajo los distintos programas de inversin del Gobierno. En el caso de los residuos slidos hospitalarios, la actual prctica de no cobrar el servicio de transporte y disposicin final a los hospitales y centros de salud, es nociva y lleva a la larga a que la carga del costo lo asuma la Alcalda respectiva, que al no tener disponibilidad de recursos suficientes para el servicio, simplemente no lo brinda de manera adecuada, con las consecuencias sanitarias y ambientales que esto trae. Debe existir un acuerdo con la SS y SEFIN, para asignar a los centros hospitalarios y de salud los recursos requeridos para este pago. Es decir, el Gobierno Nacional dara un subsidio directo al ente que produce el residuo, a fin de que ste pueda pagar el costo establecido para el servicio a quien lo presta. En definitiva, el subsidio existente es a la oferta y no a la demanda, lo cual, si bien es de ms fcil aplicacin, no genera incentivos al operador y no es equitativo en su alcance, pues beneficia por igual a quienes lo necesitan y a los que no.

adquiridos por el municipio) y, alguna infraestructura y equipamiento mayor, ubicada en estos terrenos (bsculas, casetas de vigilancia, oficina de servicio, etc.), tambin propiedad del municipio. El resto de los activos est constituido por la flota de camiones y vehculos para el proceso de recoleccin y transporte. Estos bienes suelen ser privados o municipales, segn quien los haya adquirido. Puede establecerse mediante convenio la transferencia de dichos bienes del municipio al operador o viceversa, bajo condiciones especficas. La informacin sobre los bienes capitalizables de los municipios se obtuvo de manera agregada (valor total), sin poder determinar el valor especfico de los bienes relativos al servicio. Pasivos: no se obtuvo informacin especfica de pasivos del servicio; sin embargo, los principales pasivos que pudiesen acumular los municipios o los operadores suelen estar asociados al pago de beneficios laborales, lo cual suele ser poco frecuente por la naturaleza de los pagos al personal, mayoritariamente mano de obra no especializada, que devenga usualmente salario mnimo y pagos semanales. Pudiesen existir pasivos laborales con el personal administrativo, pero estos se diluyen pues usualmente este personal es parte de la nmina de la Alcalda y no est explcitamente referido al servicio de residuos slidos. Existen pasivos importantes de carcter ambiental, que se vienen acumulando como consecuencia de los daos ocasionados por el vertido de lixiviados en forma directa en cuerpos de agua, contaminacin por procesos de quema no controlados, contaminacin de suelos y contaminacin visual. Estos pasivos no estn contabilizados en ninguno de los municipios.

4.3.4 Activos y Pasivos

Activos: de acuerdo con la Ley de Municipalidades, los bienes inmuebles para obras de servicio social o pblico, as como los bienes destinados a estos propsitos, no podrn enajenarse o gravarse so pena de nulidad absoluta y responsabilidad civil y penal para los involucrados. En el caso de los bienes inherentes al servicio de residuos slidos, usualmente los mayores activos estn constituidos por los terrenos donde se ubican los sitios de disposicin final, los cuales son terrenos municipales (de origen o

4.3.5 Balance Operativo

Para aproximarse al balance operativo, se tom el valor de generacin de residuos promedio per cpita y se calcul el costo correspondiente al tren de aseo domiciliario.

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CAPTULO 4

Estos valores se compararon con la posible facturacin de las tasas actuales, utilizando como tarifa del servicio el promedio entre los valores extremos sealados en los Planes de Arbitrios, y el promedio establecido por el INE de 4.7 personas por vivienda, a fin de estimar el nmero de usuarios, y establecer algunas comparaciones. Finalmente, se consider una eficiencia de recaudacin del 50%15. Los resultados obtenidos se presentan en el Cuadro 4.11. De los resultados se puede observar que, a excepcin de Comayagua, los municipios presentan un dficit operativo importante para el rengln analizado. Se realiz el ejercicio de estimar el balance operativo residencial con altas eficiencias de recaudacin, como se muestra en el Cuadro 4.12, donde se utilizaron eficiencias del 80% y 90% de recaudacin. Se observa que la mejora en la recaudacin permite que el balance sea positivo para la AMDC. Sin embargo, continan los valores negativos para los tres municipios menores.

Esto indica que los valores de las tasas o tarifas estn subestimados y requieren ajustarse. El ejercicio no se realiz para el tren de aseo comercial, dado que no se tenan datos del nmero de usuarios comerciales por municipio.

Dficit de Inversin
El sector ha venido acumulando un dficit de inversin, con un volumen importante de recursos financieros requeridos, del orden de 4.15 MM US$/ao a precios corrientes, sin considerar los costos asociados a capacitacin, promocin y asistencia tcnica. Este dficit estara determinado principalmente por los requerimientos de inversiones en construccin y adecuacin de sitios para disposicin final de los residuos slidos y mejoras en la ampliacin de la cobertura de recoleccin.

Cuadro 4.11

Balance Operativo del Rengln Tren de Aseo Domiciliario Municipios Seleccionados

Total No. Indicador Kg/per/da 0.70 0.65 0.65 0.65 0.40 Residuos (T) 22,052.25 8,010.09 7,444,36 3,561.75 232,79 Costo Tren Aseo (US$/T) 27 15.0 15.0 15.0 10.0 Costo Total (US$) 595,410.67 120,151.40 111,665.39 53,426.30 2,327.88 Tarifa (US$) 3.7 2.9 1.3 1.1 0.5 Posible Recaudacin (US$/mes) 410,989.89 126,317.98 53,362.02 20,424,84 1,084.62 Balance (US$/mes) -184,420.78 6,166.59 -58,303,37 -33,001.45 -1,243.26

Municipio AMDC Comayagua Santa Brbara La Paz Las Vegas

Hab. 1,050,107 410,774 381,762 182,654 19,399

Usuarios 223,427 87,399 81,226 38,863 4,127

Fuente: ngela Gonzlez, 2007.

Cuadro 4.12

Balance Operativo del Rengln Tren de Aseo Domiciliario para Eficiencias del 50%, 80% y 90%
Recaudacin con Costo Total Tarifa (US$) 3.7 2.9 1.3 1.1 0.5 50% efic. (US$/mes) 410,989.89 126,317.98 53,362,02 20,424.84 1,084.62 Balance con 50% efic. (US$/mes) -184,420.78 6,166.59 -58,303.37 -33,001.45 -1,243.26 (US$) 657,583.82 202,108.77 85,379.23 32,679.75 1,735.40 Recaudacin con 80% efic. Balance con 80% efic. (US$) 62,173.16 81,957.38 -26,286.15 -20,746.55 -592.48 (US$) 739,781.80 227,372.37 96,051.63 36,764.72 1,952.32 Recaudacin con 90% efic. Balance con 90% efic. (US$) 144,371.13 107,220.97 -15,613.75 -16,661.58 -375.56

Municipio AMDC Comayagua Santa Brbara La Paz Las Vegas

(US$) 595,410.67 120,151.40 111,665.39 53,426.30 2,327.88

Fuente: Elaboracin ngela Gonzlez.

15

Corresponde al valor reportado por AMDC.

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5. REA TCNICA Y DE INFRAESTRUCTURA

de generacin oficiales para el clculo de este indicador, de acuerdo al tamao de la poblacin, sector social, actividad productiva y sector urbano o rural. No obstante, en el informe de la Evaluacin Regional de los Servicios de Manejo de Residuos Slidos Municipales, publicado por la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), en 2003, se estim la generacin per cpita promedio (GPC) de residuos slidos domiciliarios y municipales en 24 de las principales cabeceras municipales de Honduras, agrupadas por rangos de poblacin en 6 categoras, como se muestra en el Cuadro 5.1. En las cabeceras municipales con poblacin superior a 200 mil habitantes (ciudades de Tegucigalpa y San Pedro Sula), la GPC promedio de residuos domiciliarios alcanz 0.54 kg/hab/da y 0.68 kg/hab/da para los residuos slidos municipales. En las cabeceras municipales con rangos de poblacin entre 100 mil y 200 mil habitantes (ciudades de La Ceiba y Choloma), ese indicador se ubic en 0.53 kg/ hab/da y 0.68 kg/hab/da para los residuos domiciliarias y municipales, respectivamente. Por su parte, en las cabeceras con poblacin entre 50 mil y 100 mil habitantes, la GPC promedio de residuos domiciliarios alcanz 0.47 kg/hab/ da y 0.52 kg/hab/da para los residuos slidos municipales y para poblaciones entre 15 mil y 50 mil habitantes y menos de 15 mil, la GPC promedio de residuos slidos domiciliarios se situ en 0.41 kg/hab/da y 0.29 kg/hab/da, respectivamente. Resumidamente, la GPC promedio de residuos slidos domiciliarios para Honduras, en 2002, se estim en 0.50 kg/ hab/da. En los ncleos poblacionales grandes (mayor de 200 mil habitantes), la GPC promedio se estim en 0.54 kg/hab/ da; en los medianos (50 mil y 200 mil habitantes) en 0.49 kg/hab/da y en los pequeos (menor de 50 mil habitantes) en 0.38 kg/hab/da (OPS, 2003a; 2005b:55). Multiplicando la poblacin proyectada por el INE al 2007 de 7,585,155 habitantes por el factor de GPC promedio de 0.50 kg/hab/da, propuesto por la OPS, se estima que en Honduras, se estaran generando diariamente unas 3,792.6 toneladas de residuos slidos domiciliarios, 54% de este volumen tendra como fuente las principales seis ciudades del pas, esto considerando criterios de tamao de la poblacin e importancia de las actividades econmicas primarias, secundarias y terciarias (vase Grfico 5.1).

E
5.1.

n este captulo se analizan las caractersticas tcnicas bsicas y de infraestructura del sector de residuos slidos en Honduras, incluyendo informacin de generacin per cpita; clasificacin; composicin y caractersticas fsicas; cobertura de barrido de calles; modalidades de almacenamiento temporal; cobertura de recoleccin; tratamiento y disposicin final. Asimismo, se analizan las prcticas de recuperacin y reciclaje de materiales; adems de la asistencia tcnica recibida para mejorar y fortalecer los servicios de aseo municipales; experiencias de privatizacin y microempresas; la situacin del manejo de residuos slidos hospitalarios; la situacin de manejo de los residuos slidos a nivel municipal por categoras de municipalidades; recursos humanos y la infraestructura disponible para operar los servicios de aseo.

Aspectos Tcnicos

5.1.1 Generacin
En cuanto a estadsticas de generacin de residuos slidos en Honduras, el rasgo distintivo es que no existen factores

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5.1.1.1 Generacin de residuos slidos en las principales ciudades de Honduras

Datos puntuales de generacin de residuos slidos en las cuatro ciudades ms importantes de Honduras del ao 2005, sitan a la ciudad de Tegucigalpa como la principal fuente generadora a nivel nacional, seguido por las ciudades industriales de San Pedro Sula y Choloma y la ciudad portuaria de La Ceiba (vase Cuadro 5.2). Ciudad de Tegucigalpa En la ciudad de Tegucigalpa, antecedentes sobre generacin de residuos slidos municipales, se remontan al ao 1995. En ese ao la generacin alcanz 650 T/da y una GPC promedio de 0.65 kg/hab/da (Acurio y otros, 1997:42; Frisa, 1998:13).

En 1998, un estudio sobre manejo de residuos slidos en el rea urbana de Tegucigalpa, realizado por la Agencia de Cooperacin Internacional del Japn (JICA, por sus siglas en ingls), estim una generacin de 482.7 T/da de residuos slidos municipales (JICA, 1999:2-8). Datos ms recientes de generacin en esta ciudad, referidos en el estudio realizado por la Compaa Consultora Experco International, en 2003, estim una GPC promedio de 0.759 kg/hab/da de residuos slidos municipales en el perodo 2002-2003 (Experco International 2003:19). En 2005, la Alcalda Municipal del Distrito Central (AMDC), estim que la ciudad de Tegucigalpa con una poblacin de 920,929 habitantes, gener unas 850 T/da de residuos slidos municipales (SERNA, 2005:95). En trminos porcentuales, al analizar la evolucin en la generacin de residuos slidos en la ciudad de Tegucigalpa

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CAPTULO 5

entre 1995 y 2005, se observa que este indicador ha experimentado un incremento de 31% en un perodo de 10 aos, siendo el factor de crecimiento poblacional uno de los determinantes de ese aumento. Ciudad de San Pedro Sula En 2005, la ciudad de San Pedro Sula, la segunda en importancia en el pas, tanto por el tamao de su poblacin (606,472 habitantes) como por sus actividades industriales, gener entre 650 y 800 T/da de residuos slidos municipales. Ciudad de Choloma En 2005, la ciudad de Choloma, la tercera ms poblada del pas (166,675 habitantes) y polo de desarrollo industrial, gener entre 120-150 T/da de residuos slidos municipales, 54% fraccin domstica y 46% fraccin industrial.

Ciudad de La Ceiba En 2005, la ciudad portuaria de La Ceiba, la cuarta ms poblada (150,811 habitantes) e importante ncleo de desarrollo turstico del pas, gener, entre 128-150 T/da de residuos slidos, 86% fraccin domstica y 14% fraccin industrial. Si bien no se reportan factores de generacin actualizados para La Ceiba, datos de 1996, sealan que la GPC promedio de residuos slidos municipales fue mayor en las zonas de clase de alta con respecto a las de clase media y baja, como se muestra en el Cuadro 5.3. En 1996, la generacin total de residuos slidos municipales en esta ciudad, alcanz 64.2 T/da, 83% fraccin residencial y 17% otra fraccin. Por su parte, la GPC promedio para los residuos slidos municipales, se sito en 0.502 kg/hab/da y para otros tipos de residuos slidos en 0.101 kg/hab/da, con un promedio global de 0.603 kg/hab/da (vase Cuadro 5.4) (Oakley, 2005:53).

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Proyecciones Nacionales En el Cuadro 5.5, se muestran proyecciones de generacin global de residuos slidos domiciliarios para todo el pas durante el perodo 2007- 2014, por estrato urbano y rural, en base a datos del INE. Es predecible el aumento en la generacin de residuos slidos con el incremento de la poblacin total del pas, especialmente en reas urbanas. Se espera un incremento anual entre 2.1% y 4.7% en la generacin total durante el perodo proyectado. Una de las mayores debilidades que presenta el pas, es la falta de estudios actualizados sobre la GPC promedio de residuos slidos domiciliarios y municipales, lo que dificulta el clculo del volumen total de residuos slidos.

En este aspecto, en Honduras, tericamente los residuos slidos son clasificados en base a tres instrumentos legales, el Cdigo de Salud, el Reglamento General de Salud Ambiental y el Reglamento para el Manejo de los Residuos Slidos. La clasificacin especificada en el Cdigo de Salud, es la misma del Reglamento General de Salud Ambiental, tiene carcter general y es difusa y de poca claridad. En tanto que la especificada en el Reglamento para el Manejo de Residuos Slidos, ofrece una clasificacin ms amplia, pero imprecisa y de escasa claridad, que no se complementa con los dos instrumentos mencionados. En la prctica, los residuos slidos provenientes de diversas fuentes generadoras son manejados y dispuestos indistintamente, como se ver en secciones ulteriores. Para ejemplificar, los Artculos 51 del Cdigo de Salud (Decreto 65-91) y 61 del Reglamento General de Salud Ambiental (Acuerdo 94-97), brindan lineamientos generales para clasificar los residuos slidos, segn su origen, en siete categoras principales: a) Los desperdicios putrescibles que resultan del cocimiento, manejo, preparacin y consumo de alimentos; b) Los desperdicios no putrescibles formados por sustancias combustibles y no combustibles;

5.1.2 Clasificacin
Todos los residuos slidos deben ingresar a un sistema de gestin que incluye manejo, recoleccin, transporte, tratamiento, disposicin final y fiscalizacin. El sistema de gestin depende del tipo de residuo que se considere. Por lo tanto, la clasificacin utilizada debe estar bien definida, a fin de asegurar una correcta gestin de los residuos slidos.

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c) Los desechos producidos como ceniza, resultante del proceso de combustin con propsitos industriales y domsticos; d) Los cadveres de animales domsticos y de los retenidos en cautiverio; e) Los desechos producidos por la accin de limpieza de edificaciones, calles y sitios pblicos; f) Los desechos producidos por los establecimientos de salud, pblicos y privados, ya sean estos contaminados o no contaminados. g) Los desechos que producen radiaciones ionizantes. Por su parte, el Artculo 5 del Reglamento para el Manejo de los Residuos Slidos (Acuerdo 378-2001), define y adems clasifica los residuos slidos, segn su origen, en siete categoras o corrientes principales: 1. 2. 3. Agroindustriales: son los restos de agroqumicos, fertilizantes y materiales de empaque contaminados por ellos. Cuerpos de animales: restos o cuerpos enteros de animales que deben recibir una adecuada disposicin sanitaria. De establecimientos de salud: son los que requieren de un manejo especial dentro y fuera de la institucin de salud donde se generan. Estos provienen de reas de aislamiento de enfermos infectocontagiosos, laboratorios microbiolgicos, ciruga, parto, servicios de hemodilisis y otros. Incluye tambin los restos orgnicos humanos provenientes de las reas de ciruga, parto, morgue y anatoma patolgica, as como restos de animales de prueba de diagnostico o experimentales, y la generacin de frmacos vencidos. Domsticos peligrosos: son desechos domiciliarios, comerciales y administrativos de alta toxicidad, tales como bateras con metales pesados, termmetros,

5. 6.

7.

cosmticos, medicamentos, recipientes con restos de halogenados, plaguicidas, restos de pintura y otros que tendrn que ser analizados y evaluados. Radiactivos: es aquel que emite radiaciones electromagnticas en nivel superiores a las radiaciones naturales de fondo. Industriales ordinarios: son aquellos generados en cualquier actividad industrial, que por sus caractersticas y cantidad, no pueden recogerse o depositarse junto con los de origen domstico. Desechos industriales peligrosos: es el material generado en actividades propias de este sector del desarrollo, como resultado de los procesos de extraccin, beneficio y transformacin de materia prima. Son desechos de las actividades industriales bsicamente, de la industria qumica, metalrgica, papelera, textiles, curtiembres etc. Incluyen tambin los lodos provenientes del tratamiento de las aguas residuales industriales, si por su composicin y efectos, son considerados peligrosos.

En 2005, se public el Manual de Diseo y Operacin de Rellenos Sanitarios en Honduras, aunque no tiene fuerza de ley, ofrece una clasificacin de los residuos slidos municipales bastante clara y precisa, sustentada con referencias internacionales. Para facilitar la gestin de los residuos slidos define seis categoras principales, utilizando como criterio las fuentes de generacin (Oakley, 2005:50). Las seis categoras especificadas son las siguientes: 1. Residenciales. 2. Comerciales. 3. Institucionales. 4. Industriales. 5. Residuos de la construccin y demolicin. 6. Los resultantes del barrido de calles y reas pblicas.

4.

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Esta clasificacin facilita adems identificar los lugares o actividades donde se generan los residuos slidos, as como determinar los tipos de residuos y calcular el porcentaje (%) del total (por peso) que representa cada fuente generadora (vase Cuadro 5.6). En referencia al % del total (por peso), est clasificacin es muy til porque permite determinar la composicin qumica y fsica de los residuos slidos e identificar su procedencia. Por ejemplo, en una ciudad o municipio dependiendo del tipo de actividades desarrolladas, la fraccin predominante puede ser la residencial con 50-75% o la comercial con 1030% u otras fracciones como se aprecia en el Cuadro 5.6. Con respecto a los estudios de clasificacin de residuos slidos en Honduras, el patrn general observado, es que los mismos son escasos y limitados. Bajo estas circunstancias, es difcil conocer la situacin general del pas en este aspecto. Sin embargo, los estudios puntuales realizados en algunas ciudades grandes e intermedias del pas, ofrecen indicios con respecto a la clasificacin de los residuos slidos, haciendo la salvedad que estos no dictan tendencias o cambios en la evolucin de este indicador, por su carcter netamente puntual.

Uno de los estudios referentes en el pas, por el rigor metodolgico empleado, fue el realizado en el rea urbana de Tegucigalpa, por JICA en el perodo 1997-1999. Este ofrece una clasificacin detallada de los residuos slidos municipales generados en esta ciudad. Segn los resultados de este estudio, de 482 T/da de residuos slidos generados, 66% provenan de residencias, 12% de comercios, 9% de restaurantes, 6% de limpieza de calles, 4% de mercados y 3% de instituciones (vase Cuadros 5.7 y 5.8) (JICA,1998:14; 1999:2-8; Experco International, 2003:16). Paralelamente, el estudio realizado por JICA, evidenci que la GPC promedio de residuos slidos, se incrementa proporcionalmente con el nivel de ingresos de la poblacin. Para ejemplificar, la poblacin de altos ingresos produce 1.65 veces ms residuos slidos que la poblacin de bajos ingresos (vase Cuadro 5.7). En el Cuadro 5.9, se muestran cifras proyectadas de generacin de residuos slidos domiciliarios y no domiciliarios en la ciudad de Tegucigalpa, por estrato social y fuente de generacin, para el perodo 1998-2010.

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Del Cuadro 5.8, se desprende la clasificacin de residuos slidos domiciliarios y no domiciliarios utilizada por JICA, dividida en 6 categoras, a saber (Experco International, 2003:17): 1. 2. Domiciliarios: proceden de las viviendas. Comerciales: procedentes de tiendas, pulperas, mini mercados, gasolineras, fotocopiadoras, pequeas tiendas de material informtico, hoteles, salones de belleza, etc. La composicin de los residuos slidos vara pero est principalmente constituida por embalajes, recipientes, material de oficina usado, as como residuos de alimentos. Restaurantes: provienen de los lugares de venta de comida, cantinas, restaurantes, cafeteras, etc. Institucionales: se originan de oficinas gubernamentales, bancos, oficinas de abogados, oficinas inmobiliarias, escuelas, hospitales, etc. Estn constituidos principalmente por papeles.

5. 6.

7.

Mercados: se originan de los mercados de la ciudad y estn compuestos por alimentos, hierbas y otros materiales orgnicos. Limpieza de calles: incluyen los provenientes de las actividades de limpieza de calles, parques y lugares pblicos y estn constituidos principalmente por detritus, suelo, polvo y restos vegetales. Industriales: derivan de las actividades industriales.

3. 4.

Los datos mostrados en la seccin 5.1.1.1, de este captulo, tambin se relacionan con la clasificacin de los residuos slidos en las ciudades de San Pedro Sula, Choloma y La Ceiba. En la ciudad de San Pedro Sula, nicamente se identific un dato aislado limitado al ao 2002, refiriendo que 62% de los residuos slidos provienen de fuentes residenciales y 20% de mercados. Del mismo modo, a partir de datos puntuales del ao 2005, se estim que en la ciudad de Choloma, 54% de los residuos slidos provenan de fuentes residenciales y 46% de fuentes industriales, mientras que en la ciudad de La Ceiba,

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86% provenan de fuentes residenciales y 14% de fuentes industriales (SERNA, 2005:95). Para el resto de las ciudades del pas, prcticamente no se identifican estudios sobre clasificacin de residuos slidos, mediante metodologas rigurosas similares a las utilizadas por JICA.

residuos de alimentos y de jardn y los que se descomponen lentamente, como los residuos textiles, papel y cartn. 2. Inorgnicos o no biodegradables: estos no contienen carbono inorgnico, por tanto no se degradan biolgicamente, entre estos se encuentran los residuos de metales, vidrio, cermica y cenizas.

5.1.3 Composicin Qumica y Caractersticas Fsicas

La composicin de los residuos slidos domiciliarios vara de acuerdo al nivel de desarrollo del pas, nivel socioeconmico de la poblacin, caractersticas climticas, costumbres, hbitos de consumo, actividades econmicas y poder adquisitivo de la poblacin. Incluso dentro de la misma ciudad, la composicin puede diferir de acuerdo a los distintos estratos socioeconmicos y a las diferencias entre las estaciones del ao (OPS, 2005b:59).

5.1.3.2 Caractersticas fsicas

En cuanto a las caractersticas fsicas de los residuos slidos municipales, se consideran el porcentaje de humedad, la densidad y el poder calorfico que define el valor energtico de los residuos (JICA; 1999:3-1; Oakley, 2005:54; OPS, 2005:58). Si bien es cierto, la determinacin de la composicin y caractersticas fsicas de los residuos slidos municipales son esenciales para la planificacin actual y futura de los servicios de aseo, en la actualidad, el acceso a este tipo de informacin en el pas es sumamente limitado, esto porque no se desarrollan estudios especficos en esta temtica, con la excepcin del estudio realizado por JICA en el perodo 1997-1999, que sigue siendo utilizado como referente. Composicin El Cuadro 5.10, muestra la composicin y propiedades

5.1.3.1 Composicin qumica

De acuerdo a su composicin qumica, los residuos slidos municipales se dividen en dos grandes grupos (Oakley, 2005:54; OPS, 2005:58): 1. Orgnicos o biodegradables: estos se subdividen en aquellos que se descomponen rpidamente como los

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fsicas de los residuos slidos residenciales y de mercados de Tegucigalpa. En 1999, los residuos de alimentos constituyeron la fraccin principal, 47.2%. En reas de bajos ingresos, est fraccin fue inferior al 37.9%. El porcentaje de papel y cartn, 11.5%, fue similar al porcentaje de hierbas y madera, 11.6%, siendo la segunda fraccin ms importante de los residuos slidos residenciales. La cermica y las piedras constituyeron 21% de los residuos en reas de bajos ingresos. En los residuos de mercados, predomin la fraccin orgnica compuesta principalmente por residuos de alimentos, 82.8%. La fraccin inorgnica result baja, 4.7%, aproximadamente. Densidad El Cuadro 5.11, muestra valores de densidad y volumen para la fraccin orgnica e inorgnica de los residuos slidos residenciales de Tegucigalpa, en 1999. La densidad fluctu de 65 a 291 kg/m3, con rangos mayores para la fraccin inorgnica, 195-480 kg/m3. El volumen por 100 kg, oscil de 0.9% a 16.2% para la fraccin orgnica y de 0% a 1.8% para la fraccin inorgnica.

Los residuos de alimentos ocuparon el porcentaje ms alto por volumen suelto de los residuos slidos residenciales, 32.3%, junto con los residuos plsticos, 21.7% y los restos de papel y cartn, 19.5% (vase Grfico 5.2). Despus de compactados, el porcentaje de plstico baja de 21.7% a 11.7% y de papel y cartn de 19.5% a 14% y el porcentaje por volumen de residuos de alimentos sube de 32.3% a 40.5% (vase Grfico 5.3). Bsicamente, los plsticos, papel y cartn son ms comprimibles que los residuos de alimentos que contienen mucha agua y no se pueden comprimir (Oakley, 2005:65). En 1996, un estudio puntual sobre la composicin de los residuos slidos municipales de La Ceiba, report una densidad de 222 kg/m3 (residuos sueltos) (Oakley, 2005:55). Peso especfico El peso especifico de los residuos residenciales no compactados fue cercano a 0.20 kg/l en los tres niveles de ingresos (vase Cuadro 5.10).

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Contenido de humedad En lo que respecta a las caractersticas fsicas de los residuos slidos, destaca su alto contenido de humedad, 46.5% para los residenciales y 68.5% para los residuos de mercados (vase Cuadro 5.12). Contenido residual de cenizas Los porcentajes remanentes de cenizas (CRC) despus de incineracin varan entre 0.4% para los plsticos y 15% para el cuero y goma (vase Cuadro 5.12). Poder calorfico Los residuos de mercados con la humedad ms alta (68.5%), tienen menor contenido energtico, mientras que los residuos slidos residenciales provenientes de reas con ingresos medios, tienen el porcentaje ms alto de combustibles y menor humedad y por lo tanto, el contenido energtico ms alto (vase Cuadro 5.13) (JICA, 1999:3-7). En general, el alto contenido de agua, limita la incineracin de los residuos slidos municipales, por lo tanto, este proceso no es una solucin apropiada para tratarlos o eliminarlos (Oakley, 2005:55, OPS, 2005b:59). El Cuadro 5.14, presenta proyecciones de composicin y generacin de residuos slidos municipales de Tegucigalpa, para el perodo 1996-2010. En los aos considerados en la proyeccin se mantiene el predominio de residuos de alimentos, con una tendencia a su disminucin en 2010. Los componentes como papel y cartn, metales, vidrios y plsticos se incrementan, ocupando un porcentaje importante de la fraccin total de residuos.

directamente en las municipales. El barrido manual, es la modalidad predominante en el pas. El barrido mecnico, prcticamente, no existe. Las labores de barrido se realizan, tanto en brigadas como en forma individual, utilizando herramientas sencillas (escobas, recogedores, bolsas, carretillas, etc.). El personal asignado a labores de barrido atiende reas delimitadas, especialmente avenidas y calles pavimentadas de las zonas centrales y en algunas ocasiones reas perifricas de las ciudades. Adems, el servicio se extiende a espacios pblicos, parques y zonas de mercados. En las zonas centrales de las ciudades, dependiendo de la ocupacin, la frecuencia de barrido es diaria o varias veces por da. Esta actividad se coordina con las rutas de recoleccin, de tal manera que los residuos permanezcan el menor tiempo en las calles y espacios pblicos. En las zonas desprovistas de este servicio, se realizan operativos de limpieza peridicamente. Durante la poca de verano las municipalidades, efectan operativos especiales de limpieza de playas y reas recreativas. En fechas de celebracin se asigna personal y equipo adicional para labores de limpieza. En cuanto al indicador nacional de barrido manual, el informe de la Evaluacin Regional de los Servicios de Manejo de los Residuos Slidos, realizado por OPS, puntualiza que en 2002, la cobertura promedio de pas, estimada a partir de una muestra de 22 cabeceras municipales, alcanz 50% (OPS, 2003a; 2005b:64). El Cuadro 5.15, presenta la cobertura del servicio de barrido manual en 22 cabeceras municipales del pas de distinto tamao poblacional. Los porcentajes de cobertura difieren sustancialmente entre los estratos evaluados. Para el caso, la ciudad de San Pedro Sula, la segunda ciudad ms grande de Honduras, ostent una cobertura de 70%, una de las ms altas del pas, slo superada por la ciudad intermedia de Puerto Corts, con 80% de cobertura. En las cabeceras municipales con poblaciones inferiores a 50 mil habitantes, el rango de cobertura flucto de 5% a 65%.

5.1.4 Barrido
La revisin del servicio de barrido forma parte del anlisis integral del sistema de manejo de los residuos slidos. En Honduras, la responsabilidad de prestar este servicio recae

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Los datos publicados por la OPS, en 2002, denotan que en el pas, no existe un indicador unificado para evaluar con precisin la cobertura de barrido manual en las municipalidades y orienta sobre la necesidad de actualizar este tipo de informacin, a fin de obtener datos ms consistentes y aproximados a la realidad. En general, a parte del indicador de cobertura del servicio de barrido manual, no se identificaron otros indicadores como el de eficiencia de barrido manual (rendimiento por persona en kilmetros, por da y hora), ni de nmero de barredores por mil habitantes. El uso de equipos de seguridad e higiene, as como la colaboracin de la ciudadana con respecto a las prcticas de barrido, no se analiz porque se carece de datos de pas, al respecto.

observa que los recuperadores de materiales o los animales domsticos pueden contribuir a dispersar los residuos contenidos en este tipo de depsitos y atraer ratas y moscas.

5.1.5.2 Almacenamiento y Recoleccin por Bloques

En aquellas zonas que no disponen de contenedores pblicos, los residentes deben esperar el vehculo recolector en sitios estratgicos de su barrio o colonia. Se observa que cuando no pasa el vehculo en el da y hora indicados o en la frecuencia esperada, los usuarios del servicio abandonan y acumulan los recipientes conteniendo residuos en las vas pblicas, facilitando que los animales domsticos o los recuperadores de materiales los dispersen.

5.1.5 Almacenamiento Temporal y Recoleccin en la Fuente

Las modalidades de almacenamiento y recoleccin en la fuente de los residuos slidos varan en funcin de los hbitos y costumbres particulares de los pobladores de las ciudades. Bsicamente, se identifican cuatro modalidades que se describen a continuacin:

5.1.5.3 Almacenamiento y Recoleccin en el Frente de la Vivienda

Los usuarios del servicio de recoleccin colocan los recipientes en el frente de las viviendas al momento en que pasa el vehculo recolector. La principal limitante de esta modalidad es que si el horario y la frecuencia de la recoleccin no son regulares, se acumulan los residuos slidos por perodos prolongados en la va pblica.

5.1.5.1 Almacenamiento y Recoleccin Comunal

En algunos barrios y colonias de las ciudades se utilizan contenedores pblicos de capacidad variable, que se cargan mecnicamente con camiones compactadores provistos de izadores. Por ejemplo, en las ciudades de San Pedro Sula y Tegucigalpa, estos se utilizan para recolectar los residuos slidos de grandes generadores como mercados, fbricas, centros comerciales y para atender barrios y colonias con difcil acceso. En algunas ciudades del pas, se utilizan trocos o carretas con capacidad para almacenar 5 metros cbicos (m3) de residuos slidos generados en los mercados. Estos son remolcados al sitio de disposicin final por los vehculos de recoleccin. El uso del contenedor es una manera sencilla de almacenar los residuos slidos, aunque si estos no se colocan dentro del depsito originan malestar en los vecinos, como de hecho sucede en muchas zonas donde son ubicados. Otra limitante que presentan los contenedores es que la poblacin los daa o deteriora, ya sea porque depositan residuos no residenciales, los queman o roban. Tambin, se

5.1.5.4 Almacenamiento y Recoleccin Domiciliaria

Los usuarios entregan directamente los residuos al personal del vehculo recolector. La entrega directa evita la dispersin de los residuos en las calles. En los lugares de difcil acceso o en algunos barrios marginales, se emplea este tipo de recoleccin tambin denominada puerta puerta. Frecuencia de la Recoleccin La composicin de los residuos y las posibilidades de almacenarlos hasta la recoleccin definen la frecuencia. En base a los procedimientos de las Alcaldas, la recoleccin se hace una o dos veces por semana. En algunos sectores donde la generacin de residuos slidos comerciales lo demanda (zonas cntricas, centros comerciales, etc), la recoleccin se hace diariamente.

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Forma de Entrega La forma de entrega o de disposicin en las calles vara de un sector a otro. Comnmente, se usan bolsas plsticas que sobran de la compras en los supermercados o tiendas, cajas de cartn, baldes, sacos, recipientes de metal, etc. Con menor frecuencia se utilizan recipientes especialmente diseados para la recoleccin. En algunos comercios se utiliza en menor escala, barriles de 55 galones. En trminos generales, no hay recipientes estandarizados definidos por las autoridades municipales.

del pas. Los porcentajes de cobertura demuestran amplias variaciones entre los estratos de poblacin incluidos en la evaluacin. Las ciudades de Puerto Corts, San Pedro Sula y La Lima, sobresalieron como las de mayor cobertura y las ciudades de Tocoa, Potrerillos y La Paz como las de menor cobertura, respectivamente. Algunas publicaciones de carcter internacional e informes de pas, citan antecedentes sobre la situacin del pas con respecto al manejo de los residuos slidos, particularmente, en la etapa de recoleccin. En este orden, un estudio publicado por el Banco Interamericano de Desarrollo (BID), seal que en 1996, la cobertura nacional de recoleccin calculada sobre la base de la poblacin urbana, fue 20% (Acurio y otros, 1997:53). Asimismo, la Encuesta Nacional de Epidemiologa y Salud Familiar de 2001, refiere que 6 de cada 10 viviendas de reas urbanas tenan servicio de recoleccin. En reas rurales, ante la ausencia de este servicio, la quema de los residuos slidos es la prctica ms comn de eliminacin (59.6%) (SERNA, 2005:95). Datos del INE, sobre la base del censo de poblacin y vivienda de 2001, denotan cifras relevantes de las prcticas de manejo de los residuos slidos de la poblacin del pas. El Grfico 5.4, muestra que de un total de 1,184,324 viviendas particulares censadas con personas presentes, destaca el alto porcentaje de personas que refiri quemar o enterrar los residuos slidos generados (51%) o los elimina tirndolos a la calle, ros u otros medios (10%). Un bajo porcentaje (28%) de las viviendas contaban con el servicio de recoleccin. La Encuesta Permanente de Hogares de Propsitos Mltiples de mayo de 2004, realizada por el INE, calcul que en promedio 34.17% de las viviendas del pas, tenan el servicio de recoleccin de residuos slidos. La cobertura difiere significativamente entre las viviendas urbanas (65.67%) con respeto a viviendas rurales (4.62%) (SERNA, 2005:96). En 2004, la ciudad de San Pedro Sula, report una cobertura de 88%. En 2005, la cobertura de recoleccin de la ciudad de Tegucigalpa, fue 76%, cifra similar a la reportada por JICA en 1997 de 74%. En 2005, las ciudades de La Ceiba y Choloma, alcanzaron coberturas de 90% (SERNA, 2005:96). Sobre la situacin del acceso de los pobres a las prestacin de servicios urbanos, un documento publicado por el Banco Mundial en 2002, revel que, nicamente, 41% de los hogares pobres de la ciudad de Tegucigalpa eran atendidos por el servicio de recoleccin puerta a puerta, mientras que un mayor porcentaje (49%) arrojaban los residuos slidos en lotes, ros, patios traseros o los quemaban (Banco Mundial 2002a:10; 2002b:55).

5.1.6 Recoleccin y Transporte

La recoleccin y transporte de los residuos slidos municipales, usualmente, es la actividad que consume mayores recursos y esfuerzos a las entidades prestadoras del servicio de aseo urbano. El Reglamento para el Manejo de los Residuos Slidos (Acuerdo 378-2001), establece que es responsabilidad de las municipalidades la recoleccin de todos los residuos comunes que entreguen los usuarios del servicio, salvo los residuos con caractersticas especiales y peligrosas. Como no existe un sistema de clasificacin o separacin en la fuente, el servicio de recoleccin es prestado sin distincin para todos los tipos de residuos slidos generados por los sectores residenciales, comerciales, institucionales y agroindustriales, con excepcin de los residuos provenientes de solares, construccin, llantas, chatarra y madera, entre otros. En zonas periurbanas de difcil acceso y reas rurales, carentes del servicio de recoleccin, se planifican y ejecutan operativos de limpieza en diferentes perodos segn las necesidades planteadas por la poblacin.

5.1.6.1 Cobertura del Servicio

Datos publicados en la Evaluacin Regional de los Servicios de Manejo de Residuos slidos, revelan que en 2002, nicamente, 20% (60) de las municipalidades del pas contaban con sistemas de recoleccin. Segn ese mismo informe, la cobertura de recoleccin a nivel nacional definida como el porcentaje de la poblacin total que recibe el servicio en los centros de poblacin atendidos, en promedio alcanz 68%, figurando como una de las ms bajas en Latinoamrica (OPS, 2003a; 2005:66; SERNA, 2005:95). El Cuadro 5.16, muestra datos de cobertura del servicio de recoleccin de residuos slidos en 22 cabeceras municipales

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Considerando estos porcentajes la recoleccin de residuos slidos es un problema crtico para los habitantes pobres de Tegucigalpa. Las deficiencias en el servicio de recoleccin se traducen en mayores problemas de higiene en los barrios ms pobres. En orden de importancia, estos problemas son los siguientes: amontonamiento de basuras (32%), malos olores (26%) y moscas (12%) (Banco Mundial, 2002:55). Algunos factores que explican el dficit en la cobertura de recoleccin en las ciudades del pas son la falta de control en los generadores de residuos slidos, la falta de conciencia ciudadana y los servicios insuficientes, as como el hecho de que la recoleccin no se provee a diversas reas marginales (Montelius y cols, 2003:6). Por ejemplo, en la ciudad de Tegucigalpa, en 2001, cincuenta y cuatro de las reas marginales no tenan el servicio de recoleccin porque no eran parte del catastro municipal de propiedades y por lo tanto, no pagaban los impuestos de recoleccin de residuos slidos y otras tenan dificultades en el acceso para los vehculos recolectores (Montelius y cols., 2003:6).

En resumen, el indicador de cobertura de recoleccin guarda relacin directa con el tamao de la poblacin. A mayor poblacin de las ciudades la cobertura tiende a incrementarse. En este punto, se subraya que las principales limitaciones existentes en el pas para el clculo del indicador, son, en primer lugar, la inconsistencia de informacin en las municipalidades y en segundo lugar, la ausencia de metodologas oficiales estandarizadas que definan el alcance de la medicin. Adicionalmente, estas limitaciones tambin dificultan estimar la poblacin no servida y sus caractersticas. De la informacin analizada, se desprende que las cifras de cobertura del INE, muestran cierto nivel de consistencia y una tendencia positiva, no as la proporcionada por las municipalidades, que con las excepciones del caso se desconoce como calculan sus indicadores.

5.1.6.2 Calidad del Servicio

La calidad del servicio de recoleccin se evala estimando porcentualmente las toneladas de residuos slidos

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recolectados sobre las toneladas totales que se producen. En la actualidad el pas carece de indicadores que faciliten evaluar la calidad del servicio.

Se carece de informacin para evaluar la eficiencia en mantenimiento de equipo de recoleccin. Eficiencia en el uso de equipos de recoleccin (%): suma de toneladas recogidas por los camiones por viaje dividido por suma de capacidad de diseo de los camiones por viaje, multiplicado por 100.

5.1.6.3. Eficiencia del Servicio

La eficiencia del servicio se puede medir a travs de los siguientes indicadores: Nmero de empleados por mil personas servidas. Nmero de empleados de la entidad operadora dividido por el nmero de habitantes servidos, multiplicado por 1,000. Tambin se puede desglosar en nmero de empleados por 1,000 habitantes en: recoleccin, limpieza de calles, disposicin final y administracin.

Se carece de informacin para calcular este indicador. Eficiencia del personal en recoleccin: (ton/hombre/ da): cantidad de toneladas recogidas por da dividido por el nmero total de recolectores trabajando efectivamente.

Se carece de informacin para calcular este indicador. La do por das eficiencia del servicio se determina calculanlas toneladas de residuos slidos recolectados vehculo y por da (o por hora) o las tonelarecolectadas por persona por da (o por hora).

Segn la Evaluacin Regional de los Servicios de Manejo de Residuos Slidos, en 2002, el nmero de empleados del servicio de recoleccin del pas, alcanz 519 y estaba integrado por personal municipal y por contrato. La ciudad de Tegucigalpa, cont en ese ao con 282 empleados, 85% personal municipal y 15% contratado. En las ciudades intermedias y pequeas, el nmero de empleados fue 115 y 122, respectivamente. Los datos publicados por OPS, reflejan alta dispersin y escasa uniformidad en los resultados obtenidos (OPS, 2003a). Eficiencia en mantenimiento de equipo de recoleccin (%): equipo total operativo dividido por la suma de nmero de equipos en operacin + equipo de reserva + equipo de mantenimiento, multiplicado por 100.

Se carece de informacin de pas para calcular estos indicadores.

5.1.7 Transferencia
La transferencia se refiere al traslado de los residuos slidos municipales de los vehculos recolectores de menor capacidad a los de mayor capacidad para facilitar el transporte de volmenes ms grandes de residuos slidos a

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los sitios de disposicin final. Esta actividad se hace necesaria cuando las distancias hasta los sitios de disposicin final son considerables, a modo de disminuir costos unitarios del transporte de los residuos slidos. En general, las estaciones de transferencia de residuos slidos no existen en el pas, esto porque los sitios de disposicin final se encuentran dentro del permetro urbano de las ciudades. Sin embargo, es de esperar que el crecimiento urbano y la asociacin de municipios en mancomunidades, incremente las distancias entre las fuentes generadoras y los sitios de disposicin final, haciendo inevitable la planificacin y diseo de este tipo de estaciones dentro de los esquemas municipales de manejo de residuos slidos.

La situacin general del pas en cuanto a la disposicin final de los residuos slidos, presenta un alto dficit de infraestructura que equilibre la demanda de la poblacin con la oferta que puedan brindar las municipalidades de un servicio adecuado de disposicin a los volmenes de residuos slidos generados. Datos oficiales limitados al 2005, indican que nicamente, 11 de las 298 cabeceras municipales del pas, equivalente a 3.7% del total, contaban con algn tipo de infraestructura con distintos niveles de adecuacin para la disposicin final de los residuos slidos (SERNA, 2005:99, Banco Mundial, 2007:32). El Cuadro 5.17, hace patente el dficit de infraestructura apropiada para disponer los residuos slidos municipales. La infraestructura ms utilizada en el pas, es el relleno sanitario de tipo mecanizado y las trincheras (semimecanizado). En estos sitios se depositan, acomodan y compactan los residuos slidos, utilizando en algunos casos principios de ingeniera civil y sanitaria, aunque en su mayora, no renen las especificaciones tcnicas para ser denominados rellenos sanitarios, por falta de adecuacin de las instalaciones al cumplimiento de requisitos elementales como control de entrada, impermeabilizacin del suelo, coleccin y tratamiento de lixiviados, recoleccin de biogs, pozos de vigilancia de lquidos percolados y la operacin de rutina con compactacin y cobertura diaria (Oakley, 2005:80). Las condiciones ambientales de algunos botaderos que operan en ciudades intermedias del pas han sido mejoradas. Para el caso, en 2003, los botaderos de la ciudad de La Ceiba y Choloma, fueron transformados en cierres tcnicos por una empresa especializada en manejo de residuos slidos (SERNA; 2005:100; WPP, 2008b). Hay que destacar que en 2006, el botadero de la ciudad de Choloma, fue convertido nuevamente en un botadero a cielo abierto. En 2008, el botadero de la ciudad de El Progreso, Yoro, fue sometido a un proceso de cierre tcnico y operacin mejorada (WPP, 2008b). En abril de 2008, se inaugur el relleno sanitario del municipio de Jos Santos Guardiola, en el insular Departamento de las Islas de la Baha. Este tipo de infraestructura, coadyuva a que la disposicin final se realice bajo condiciones de operacin ms apropiadas. En trminos de operacin de los sitios de disposicin final, se observa que la maquinaria utilizada en los escasos rellenos sanitarios mecanizados existentes en el pas, no se corresponde con las necesidades de las ciudades. Por ejemplo, la Alcalda Municipal de Roatn con una poblacin de 22,721 personas, cuenta con un relleno sanitario que utiliza el mtodo de rea. En 2004, adquiri en el Estado

5.1.8 Tratamiento
El tratamiento de los residuos slidos se define como el conjunto de operaciones fsicas, qumicas, biolgicas o trmicas, que tiene la finalidad de reducir volumen, reutilizar los residuos y disminuir o eliminar su potencial peligro, o adaptar sus propiedades fsicas, qumicas o biolgicas a los requerimientos de su disposicin. Si bien no existe informacin oficial sobre prcticas de tratamiento, el manejo de los residuos slidos municipales en el pas se caracteriza porque estos pasan directamente de la fuente generadora al sitio de disposicin final, sin realizar previamente la etapa de tratamiento. Sin embargo, existen algunas iniciativas puntuales de separacin de la fraccin orgnica de los residuos slidos para producir compost. Asimismo, algunos hospitales pblicos y privados, realizan procesos fsicos para tratar los residuos infecciosos mediante autoclaves, incineradores y quemadores, como se ver en la seccin de manejo de los residuos hospitalarios.

5.1.9 Disposicin Final

La disposicin final es la ltima etapa del manejo de los residuos slidos municipales y tiene como objetivo el confinamiento de los mismos. Es la etapa ms crtica debido a que si se realiza de manera inadecuada y no controlada genera impactos ambientales importantes y riesgos para la salud de la poblacin en general. En Honduras, la operacin de los sitios de disposicin final, es responsabilidad directa de las municipalidades. El nico sitio que opera fuera del esquema municipal es el cierre tcnico de La Ceiba, el cual es manejado por una empresa internacional especializada en este tipo de instalaciones (SERNA, 2005:100).

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de California, Estados Unidos de Norteamrica, un compactador pata de cabra y un cargador de llantas slidas de goma para la operacin del sitio. En este caso particular, el equipo adquirido y utilizado est sobredimensionado para el tamao del relleno sanitario, derivando en altos costos de operacin del servicio para las autoridades (Oakley, 2005:152). Otro caso interesante, es el relleno sanitario piloto de la ciudad de Talanga, Francisco Morazn, inaugurado el ao 2005. Dentro de la clasificacin este sitio aparece como un relleno sanitario mecanizado. Sin embargo, en la prctica es operado como un botadero a cielo abierto, en vista de que no cuenta con maquinaria pesada para realizar la cobertura y compactacin diaria de los residuos slidos. El nico equipo disponible en el sitio y que est en mal estado, es una minicargadora de oruga con capacidad de 900 kg, marca Robot JCB modelo 190T, que es til para realizar tareas de recogida de residuos slidos, pero no para tareas de cobertura y compactacin. En este sitio se disponen unas ocho toneladas diarias de residuos. En lo que respecta a los botaderos controlados de Tegucigalpa y San Pedro Sula, dado el alto volumen de residuos slidos depositados diariamente en ambos sitios, las autoridades tienen que utilizar maquinaria pesada en su operacin

(tractores de oruga). La particularidad de utilizar maquinaria pesada, hace que la operacin de estos sitios sea distinta al resto de los botaderos existentes en el pas (Oakley, 2005:86). La limitada infraestructura municipal para la disposicin final de residuos slidos, explica la alta prevalencia de botaderos a cielo abierto en todo el pas y los problemas que enfrentan las autoridades locales para brindar soluciones apropiadas en esta etapa del manejo. La falta de terrenos ejidales, es otro factor agravante que favorece la disposicin de los residuos slidos en sitios que no renen condiciones requeridas. Los estudios sobre disponibilidad de terrenos para la construccin de rellenos sanitarios cerca de reas urbanas, son escasos y dbilmente articulados y coherentes con el crecimiento urbano y con la demanda de los servicios de aseo, por parte de la poblacin. Algunas municipalidades han construido rellenos sanitarios que posteriormente se han convertido en botaderos a cielo abierto. La falta de personal calificado para la operacin y mantenimiento, son algunos de los factores que han sido identificados para que ocurra esta situacin, sumado a los cambios de las autoridades municipalidades cada cuatro aos, que incide en la alta rotacin y despido del escaso personal capacitado en la temtica.

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El control y vigilancia ambiental de los sitios de disposicin es responsabilidad de las autoridades locales, en coordinacin con entidades nacionales como la Secretara de Salud y SERNA. Cuando existen denuncias por problemas de contaminacin ambiental generados por estos sitios, la poblacin acude a la Fiscala Especial del Medio Ambiente (FEMA) y a la Procuradura del Ambiente y Recursos Naturales (PARN). La fiscalizacin y vigilancia que ejercen estas autoridades sobre los sitios es bastante limitada, escasamente coordinada, carente de sistematicidad y reactiva.

Durante el proceso de recoleccin los empleados del servicio de recoleccin separaban papeles, plsticos, metales y latas de aluminio, para venderlos a recuperadores que operaban en el botadero o a pequeas empresas del sector informal que los recolectaban para su venta posterior (FRISA, 1998:25). Segn este informe, la actividad de recuperacin de materiales realizada por los empleados es favorable desde el punto de vista ambiental y econmico, pero desfavorable para el servicio de recoleccin y transporte de residuos slidos de la ciudad, porque utilizaba bastante tiempo y reduca la eficiencia del servicio al beneficio personal de los empleados (FRISA, 1998:25). En esta misma lnea, el estudio publicado por JICA, en 1999, detalla las fuentes, cantidades, destinos y precios de los materiales recuperados en los residuos slidos municipales de la ciudad de Tegucigalpa. Destaca el flujo del papel, cartn, plstico, latas de aluminio, envases de vidrio y otros materiales (JICA, 1999: 5-1). El estudio estim que de un total de 514 T/da de residuos slidos generados en Tegucigalpa, se recuperaban 15 T/da, es decir, el 2.92%. En 2004, este valor alcanz el 3.66% y para el 2010 representara el 3.59%. Aunque estn son estimaciones, los porcentajes referidos en los diferentes perodos son considerablemente bajos, si se toma en cuenta que ms del 29% de la composicin de los residuos de la ciudad son no biodegradables y por lo tanto eventualmente recuperables e indican que esta actividad no ha sido vista como un aspecto del manejo de los residuos con potencialidades de desarrollo por parte de los gestores municipales (SERNA, 2005:97). Por otra parte, en 2003, la Alcalda Municipal del Distrito Central, public el estudio de Diagnstico para la Incorporacin Social de Pepenadores al Sector Formal, el cual describe ampliamente el proceso de comercializacin de los materiales en el botadero de Tegucigalpa, el financiamiento recibido, los materiales recolectados y el destino, as como los ingresos obtenidos cada da por las personas dedicadas a esta actividad. Tambin, muestra las dinmicas, el mercado de los materiales recuperados, en cuanto a cadenas de comercializacin, intermediacin, los mayores compradores y recicladores (AMDC, 2003a). El diagnstico revel que los materiales obtenidos en el botadero de Tegucigalpa, tienen mayor demanda en la ciudad de San Pedro Sula. Los intermediarios trasladan los materiales para venderlos a mayoristas o fbricas instaladas en esa ciudad. Subraya que el sistema actual de reciclaje en el pas es bien incipiente y en la ciudad de Tegucigalpa se desarrolla ms como transformadores que aportan valor agregado al material, sin llegar a convertirlo en producto terminado, siendo el caso del papel, latas y metales (AMDC, 2003a:29).

5.1.10 Recuperacin y Reciclaje

Las prcticas de recuperacin y reciclaje, tienen beneficios claves para la sociedad como la reduccin del volumen de residuos slidos que llega a los sitios de disposicin final, ahorro de energa y prevencin de la contaminacin ocasionada por la extraccin y procesamiento de materiales vrgenes, disminucin de las emisiones de gases de efecto invernadero que contribuyen al cambio climtico y conservacin de los recursos naturales como la madera, el agua y los minerales (AMDC, 2003a: 28; Oakley, 2005:65). La recuperacin de materiales con algn valor comercial o de uso a partir de los residuos slidos, es una prctica generalizada en el pas y es realizada en las fuentes generadoras, calles, contenedores, vehculos recolectores, sitios de acopio de materiales especialmente habilitados y directamente en los sitios de disposicin final (AMDC, 2003a, SERNA, 2005:97). Usualmente, las actividades de recuperacin de materiales en las distintas etapas del manejo de los residuos slidos son informales y las personas involucradas en las mismas son de los estratos sociales ms bajos y de todas las edades. Existen algunas iniciativas puntuales dirigidas por organismos locales, nacionales, locales e internacionales para formalizar la actividad, siendo el nfasis los aspectos sociales ms que econmicos, como por ejemplo, la formacin de cooperativas de segregadores de materiales en distintas localidades del pas (AMDC, 2003a; 2003b; OIT/IPEC, 2004a; 2004b). Los datos oficiales de pas sobre la magnitud de las prcticas de recuperacin y reciclaje son escasos. Sin embargo, varios estudios sobre manejo de residuos slidos realizados en distintos perodos por organizaciones internacionales, han evaluado esta etapa, ofreciendo un panorama general de la temtica. En 1998, FRISA Engineering SA, empresa consultora Suiza, report que los residuos slidos generados en la ciudad de Tegucigalpa no eran clasificados y los vehculos recolectores los depositaban mezclados en el botadero municipal.

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El diagnstico evidenci que menos de 5% de las personas dedicadas a la recuperacin de materiales en el botadero haban recibido crdito en los ltimos aos, el cual era utilizado para equipamiento del hogar, demostrando que no existen organizaciones de apoyo financiero para este tipo de actividad (AMDC, 2003a:29). La recuperacin de materiales se realiza tanto en las calles como en el botadero, por personas mayores y menores de 18 aos. En trminos porcentuales, los materiales recuperados por las personas dedicadas a esta actividad son principalmente papel, latas y aluminio, como se muestra en el Grfico 5.5 (AMDC, 2003:30).

El volumen de materiales recuperados en el botadero de Tegucigalpa, equivale a tres toneladas diarias, considerando un promedio de 10 kg de materiales recuperados por persona cada da multiplicado por 300 personas dedicadas a la actividad en el sitio (AMDC, 2003:30, SERNA, 2005:97). El 97% de los materiales son vendidos y 3% destinados al uso personal. El ingreso promedio producto de la venta de los materiales obtenido por 88% de las personas no super L.140.00 (US$ 7.78) considerado bajo, porque no alcanza a cubrir las necesidades bsicas (AMDC, 2003:31). La cadena de comercializacin de los materiales recuperados en el botadero de Tegucigalpa, se presenta en el Cuadro 5.18. Los datos observados muestran similar patrn a los publicados por JICA, en 1999.

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Los botes y botellas de vidrio, los recuperadores los venden a intermediarios que llegan al botadero, quienes los trasladan a comercios o fbricas ubicadas en Tegucigalpa y San Pedro Sula, estos los utilizan para hacer vasos o envasar productos. En el pas no existen plantas grandes de reciclaje de vidrio (AMDC, 2003:32). El papel y cartn, es vendido a intermediarios locales minoristas, quienes los trasladan a un mayorista nico en Tegucigalpa, con sede en San Pedro Sula (Kimberly Clark de Honduras), que produce papel higinico (AMDC, 2003:32).

El valor de mercado de los productos recuperados es variable, dependiendo del tipo de material, el precio pagado por el intermediario al recuperador y por el precio pagado por el mayorista al intermediario o recuperador. Por el ejemplo, la libra de papel era pagada a L.0.50 (US$ 0.028) por el intermediario al recuperador y L.0.90 (US$ 0.05) por el mayorista al intermediario (vase Cuadro 5.19). En 2003, un estudio realizado por el Instituto de Promocin de la Economa Social de Honduras (IPESH), sobre factibilidad para el establecimiento de un sistema de reciclaje, revel que en el botadero de La Ceiba, trabajaban 100 personas re-

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alizaban labores de recuperacin de papel, cartn, plstico y aluminio y otros metales (OPS, 2003a:14). En ese botadero, eran vendidos cada 15 das unos 4,500 kg de papel a la compaa Kimberly Clark de Honduras, con sede en San Pedro Sula, adems de 8 toneladas de plstico, vendidos mensualmente a diferentes empresas procesadoras a un precio de US$ 0.32 por kg. Ese mismo ao, el botadero de La Ceiba, se convirti en un cierre tcnico y las personas que lo frecuentaban tuvieron que abandonar la actividad de recuperacin de materiales, porque se prohibi el ingreso al sitio (OPS, 2003a:14; SERNA, 2005:98). En 2005, tambin IPESH, efectu el estudio de mercado de los desechos reciclables en la ciudad de Tegucigalpa (vase Cuadro 5.20). El estudio establece que el mercado de reciclaje en Honduras se encuentra en Tegucigalpa, San Pedro Sula y La Ceiba. Asimismo, determin que la cadena de reciclaje est formada por una variedad de actores del sector formal e informal integrada por los obreros municipales del servicio de aseo, segregadores en los botaderos y sus familias, Cooperativa de Segregadores, intermediarios y empresas compradoras de insumos reciclables. Iniciativas Nacionales Como se seal en prrafos precedentes, las prcticas de recuperacin de materiales en el pas, tienen un fuerte componente de informalidad. Partiendo de esta situacin han surgido acciones focalizadas de organizacin de grupos dedicados a estas actividades como medio de integracin e insercin en los ejes productivos formales del pas. A este respecto, destaca la constitucin de dos cooperativas de recuperadores de materiales, una en la ciudad de Choloma y la otra en la ciudad de Tegucigalpa. En 2004, en la ciudad de Choloma, se constituy la cooperativa de recuperadores de materiales Siempre Viva, integrada por 50 socios. Esta cooperativa se dedica a la recuperacin de retazos de tela, cartn, plsticos, papel y otros materiales provenientes de la industria maquiladora que luego son vendidos a fbricas recicladoras (SERNA, 2005:98). En 2005, en el marco del Programa para la Prevencin y Erradicacin del Trabajo Infantil en el Botadero Municipal de Tegucigalpa, ejecutados por OIT IPEC, con recursos financieros de la Cooperacin Italiana, en coordinacin con CARE; MOVIMONDO y la AMDC, se constituy la Cooperativa Mixta de Segregadores de Honduras Ltda (COMISEGREHL). En 2007, la cooperativa estaba compuesta por 109 socios. Con esta iniciativa OIT- IPEC pretende contribuir a la eliminacin del trabajo infantil mediante la incorporacin de padres y familiares de nios que trabajan en el botadero

municipal de Tegucigalpa, a acciones que generen mayor ingreso por la segregacin y comercializacin de los residuos slidos reciclables en mejores condiciones del medio. La cooperativa compra a segregadores, ya sean estos miembros o no, las botellas plsticas a un precio de L.1.10 (US$ 0.058) y L.1.30 (US$ 0.068) por libra, respectivamente. La diferencia radica en la retencin que realiza la cooperativa a sus miembros para el fondo comn. En promedio la cooperativa compra de 2,000 a 3,000 libras de botellas plsticas por da. Al momento de realizar la reventa al intermediario, este volumen se reduce un 30%, dado el proceso de eliminacin de envases no aceptados por el mismo. Anteriormente, la cooperativa recuperaba materiales como vidrio, cobre, papel y otros, pero debido a problemas con su comercializacin opt por dedicarse a la venta de botellas plsticas. En 2007, de manera ms amplia, el Programa de Focalizacin de Nios, Adolescentes y Mujeres Vulnerables en reas Urbanas del Programa de Asignacin Familiar (PRAF), a travs del componente II, realiz una evaluacin integral del manejo ambiental y social de los botaderos de desechos slidos de las municipalidades de Tegucigalpa, San Pedro Sula, Choluteca y La Ceiba. Algunos hallazgos preliminares de la evaluacin denotan que las personas dedicadas a la recuperacin de materiales en los botaderos de las ciudades seleccionadas, obtienen distintos niveles de ingresos producto de la comercializacin y venta de los mismos. Por ejemplo, en las ciudades grandes de Tegucigalpa y San Pedro Sula, los ingresos oscilan entre L.30.00 (US$ 1.59) - 418.00 (US$ 22.11) y L.16.00 (US$ 0.85) - 450.00 (US$ 23.81), respectivamente, mientras que en las ciudades intermedias de La Ceiba y Choluteca, entre L 25.00 (US$ 1.33) - 807.00 (US$ 42.70) y L.46.00 (US$ 2.43) 410.00 (US$ 21.69). En el Cuadro 5.21, se presenta una lista no exhaustiva de 28 tipos de materiales recuperados en los sitios de disposicin final evaluados por el PRAF. Aunque no se precisa la metodologa empleada para determinar la composicin de los materiales, el hierro contenido en los residuos slidos, figur como el ms recuperado, junto con los botes plsticos. De acuerdo a esta misma evaluacin, las personas que integran cooperativos u organizaciones relacionadas con recuperacin de materiales en los sitios de disposicin sum 109 en la ciudad de Tegucigalpa, 35 en la ciudad de Choluteca y una en La Ceiba. La ciudad de San Pedro Sula, no report ningn tipo de asociatividad. Los hallazgos de la evaluacin realizada por el PRAF, en las cuatro ciudades seleccionadas, servirn para desarrollar

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una propuesta de alcance nacional para el manejo integral de residuos slidos y desarrollar un plan de accin nacional para mejorar la situacin social y ambiental en los sitios de disposicin final. Iniciativas Regionales Las iniciativas regionales implementadas en el pas sobre recuperacin y reciclaje de materiales son escasas, nicamente, se identificaron tres que han sido ejecutadas de manera independiente y en distintos perodos por el Programa Ambiental Regional para Centroamrica (PROARCA), el Centro Nacional de Produccin Ms Limpia de Honduras (CNP+LH) y por la Comisin Centroamrica de Ambiente y Desarrollo (CCAD).

PROARCA

En 2004, el Programa PROARCA, origin el primer Directorio de Empresas Recicladoras de Materiales en Honduras, que brinda informacin bsica sobre las empresas recicladoras de residuos y los tipos de materiales que recuperan (PROARCA/SIGMA, 2004a). El directorio contiene 8 empresas recuperadoras de plstico, aluminio, papel y cartn, telas y otros materiales, localizadas en La Ceiba, Choloma, San Pedro Sula y La Ceiba, descritas a continuacin: 1. Plstico: o Recicladora La Ceibea, La Ceiba, Atlntida. o INVEMA. San Pedro Sula, Corts.

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2. Aluminio y otros metales: Recicladora La Ceibea, La Ceiba, Atlntida. INVEMA. San Pedro Sula, Corts. Expomental. San Pedro Sula, Corts.

productos industriales, brindando apoyo a la produccin sostenible, fomentando el desarrollo de nuevas actividades econmicas, creando oportunidades para negocios especializados en el manejo de residuos y la reduccin de impactos sobre el medio ambiente (CCAD, 2005). En resumen, la recuperacin y reciclaje formal de materiales a partir de los residuos slidos en el pas, tiene escasos incentivos y presenta una fuerte tendencia hacia la informalidad e incide negativamente en la calidad e eficiencia del servicio de recoleccin, transporte y disposicin final, como ha sido demostrado en la ciudad de Tegucigalpa, donde los recuperadores abren las bolsas almacenadas temporalmente frente a las casas en espera del servicio de recoleccin, dispersando los residuos, lo que obliga al personal de recoleccin a tomar tiempo adicional para recogerlos y cargarlos en los vehculos dejando residuos dispersos en las calles de la ciudad para no perder tiempo en esta actividad. Adems, la separacin de materiales por el personal del servicio de recoleccin municipal, ocasiona prdida de tiempo productivo (hasta 15%), al igual que las labores que efectan los recuperadores de materiales en el frente de trabajo, ocasionando prdida de tiempo efectivo a la maquinaria que realiza cobertura a los residuos slidos en el botadero municipal. Los escasos planes y proyectos nacionales para impulsar la recuperacin y reciclaje de actividades, han limitando dar un papel ms formal a esta importante fase del manejo de los residuos slidos. Pese a que se identifican iniciativas puntuales, la capacidad del sector industrial del pas para procesar materiales reciclables no ha sido analizada, desconocindose la capacidad real de este sector de responder a la demanda de reciclaje que puedan surgir en el futuro. Asimismo, la carencia de indicadores claves de esta actividad dificulta conocer objetivamente el impacto ambiental, econmico y social de las medidas adoptadas por los programas tendentes al fortalecimiento y apoyo de esta temtica.

3. Papel y Cartn: Recicladora La Ceibea, La Ceiba, Atlntida. Proyecto de Reciclaje Metas, Tegucigalpa, Francisco Morazn. Bodega El Esfuerzo, Tegucigalpa, Francisco Morazn.

4. Telas: Bollag. Choloma, Corts. Rectex de Honduras. San Pedro Sula, Corts. Fibratex, San Pedro Sula, Corts.

5. Otros: Recicladora La Ceibea, La Ceiba, Atlntida (bateras de carro y sacos de nylon). Proyecto de Reciclaje Metas, Tegucigalpa, Francisco Morazn (bolsas de churros, tuzas de maz, hojas de pino, papel).

Cabe mencionar, que las empresas referidas en el Directorio, no realizan reciclaje propiamente, sino que operan como centros de recuperacin y acopio de materiales. En algunos casos reducen mediante compactacin el volumen de los materiales comprados, por ejemplo, el plstico PET lo convierten en fardos, para posteriormente exportarlo. Otros materiales son desmantelados para extraer los componentes reutilizables (ejemplo, bateras de carro). CNP+LH

Similarmente, en 2006, el CNP+LH, public el Catlogo de Empresas Recicladoras, que contiene un listado de 23 empresas localizadas en el sector norte del pas, principalmente de San Pedro Sula, dedicadas a la recuperacin de cinco corrientes de residuos slidos, entre ellos textiles, plsticos, papel y cartn, metales ferrosos y no ferrosos y otros tipos de residuos. CCAD

5.1.11 Asistencia Tcnica

Sector Gubernamental El aspecto ms relevante relacionado con la asistencia tcnica del sector, es que dentro de la estructura gubernamental, no se identifica una entidad que brinde asistencia tcnica especializada directa en materia de gestin y manejo de residuos slidos, al resto de las entidades gubernamentales y no gubernamentales que la requieran.

Los programas de trueque de residuos bolsa de residuos no han sido desarrollados en el pas. Aunque se identifican propuestas regionales, como la impulsada por la Comisin Centroamrica de Ambiente y Desarrollo (CCAD), en 2005, denominada Bolsa Regional de Residuos y Subproductos Industriales o BORSI, con el objetivo de promover la comercializacin y la valorizacin de los residuos y los sub-

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Sector No Gubernamental Dentro del esquema no gubernamental, se identifican dos entidades que brindan asistencia tcnica directa a las municipalidades, orientada al servicio de aseo municipal (limpieza de calles, recoleccin y disposicin final). Estas entidades son la Fundacin para el Desarrollo Municipal (FUNDEMUN) y la Asociacin de Municipios de Honduras (AMHON) (OPS, 2003a:7). FUNDEMUN

En 2007, FUNDEMUN/BID, inici el Proyecto de Desarrollo Municipal en 15 municipalidades del Departamento de Atlntida, con el objetivo de dar seguimiento a los Planes de Asistencia Tcnica Municipal (PATMUNIs), el cual en el componente Desarrollo Local Incluyente, contiene metas relacionadas con el mejoramiento de los servicios pblicos (comprende residuos slidos): sistematizacin del mantenimiento, anlisis de alternativas de la gestin municipal de los servicios pblicos, gestin de cartera de los servicios pblicos municipales, estudio de necesidades de inversin en los mismos y anlisis tarifario. AMHON

En la dcada de los noventa, FUNDEMUN con financiamiento de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), a travs del Programa de Desarrollo Municipal PDM/USAID, brind asistencia tcnica para el fortalecimiento institucional a 46 municipalidades intermedias y pequeas del pas, con nfasis en la prestacin de los servicios pblicos y su sostenibilidad econmica (FUNDEMUN, 2003a). En 2003, el anlisis de impacto realizado a este programa, report que de los 46 municipios intervenidos 37 tenan en funcionamiento el servicio de recoleccin de residuos slidos de los cuales 27 lo concesionaron. Con respecto a la etapa de disposicin final, 5 municipios contaban con rellenos sanitarios en funcionamiento, 9 estaban en proceso de construccin, 12 en fase de diseo y 27 haban adquirido y evaluado un terreno para construir este tipo de instalacin (FUNDEMUN, 2003a:10; 2003b:27). Uno de los aspectos positivos del PDM/USAID, fue el aumento de la cobertura de recoleccin en los municipios categora A, que pas de 45% en 1995 a 65% en 2002 y en los municipios categora B de 24% en 1998 a 46% en 2002 (FUNDEMUN, 2003b:29, 30).

El Proyecto de Privatizacin de Servicios Pblicos Municipales ejecutado por la AMHON con financiamiento de USAID, ha brindado asistencia tcnica a las municipalidades dispuestas a incorporar al sector privado en la prestacin de los servicios pblicos. Asistencia Tcnica Recibida por la AMDC La Alcalda Municipal del Distrito Central (AMDC), durante el perodo 1973-2004, recibi asistencia tcnica sobre residuos slidos de diversos organismos internacionales, como se muestra en el Cuadro 5.22. Los antecedentes de asistencia tcnica se remontan a 1973, con el diagnstico realizado por la Asociacin Venezolana de Cooperacin Internacional. Posteriormente, en 1980, la Alcalda Municipal del Distrito Central, con la cooperacin de OPS/OMS, organiz el Departamento de Limpieza y formul el Plan Maestro para la prestacin de los servicios de aseo. A partir de ese ao, la municipalidad cre las tasas por la prestacin de los servicios para manejar un presupuesto separado para cubrir los costos.

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Entre 1998-1999, con el apoyo de la JICA, se formul un plan para el manejo de residuos slidos, que ha servido de base para la modernizacin de los servicios de recoleccin y disposicin final, proceso apoyado por el BID y el proyecto de Cooperacin Estocolmo Tegucigalpa, financiado por la Agencia Sueca de Desarrollo Internacional (ASDI), durante el perodo 2001-2004. Asistencia Tcnica Recibida por la Alcalda Municipal de San Pedro Sula

palidades, como alternativa para mejorar la prestacin del servicio (OPS, 2003a:7). Experiencias Promovidas por Organismos Multilaterales de Crdito

Tambin, la Alcalda Municipal de San Pedro Sula, ha recibido asistencia tcnica del BID, en dos perodos, 1979 y 1999, para modernizar los servicios y promover la participacin del sector privado (OPS, 2003a:7). Proyecto FORCUENCAS

En Honduras, las principales experiencias de privatizacin de los servicios de aseo municipalidades identificadas han sido apoyadas por el BID, a travs de la implementacin de programas de desarrollo municipal en el Distrito Central y San Pedro Sula (BID, 2002; 2004, OPS, 2003a:7). En el Distrito Central (Tegucigalpa), el programa de apoyo del BID, iniciado en noviembre de 1998, tena por objetivo el mejoramiento integral del servicio de residuos slidos, procurando la sostenibilidad a partir de la participacin del sector privado en la recoleccin de los residuos y el manejo del botadero municipal, siendo sus metas lograr el concesionamiento de los servicios de recoleccin, cobertura de servicio del 40% de la poblacin en barrios marginales, rehabilitacin del botadero para que opere como relleno sanitario, concesionamiento del manejo del relleno y nivel de cobranza de 90% (BID, 2004:5). El prstamo otorgado por el BID ha sido un factor principal en el desarrollo del manejo de los residuos slidos de Tegucigalpa. Originalmente, la condicin para liberar el prstamo estaba ligada al aumento de la participacin del sector privado. En enero de 2002, las condiciones fueron reformuladas como un requisito para el desarrollo de un plan estratgico y para asegurar que la municipalidad contratara expertos para manejar la transformacin de los servicios orientados a incrementar la participacin del sector privado (Montelius y cols., 2003:7). En la Municipalidad de San Pedro Sula, la estrategia de apoyo del BID consisti en modernizar los servicios de recoleccin y disposicin de residuos slidos por medio de la contratacin de una empresa privada, ampliando la cobertura de servicio y haciendo su provisin ms eficiente y sostenible financieramente (BID, 2002:9). Experiencias Promovidas por Gobiernos Locales

En 2007, el Proyecto Fortalecimiento de la Gestin Local de los Recursos Naturales en las Cuencas de los Ros Patuca, Choluteca y Negro (FORCUENCAS), financiado por la Unin Europea, realiz la consultora de Diagnstico para Apoyo Institucional en el rea de influencia del Proyecto FORCUENCAS, como parte de acciones de identificacin de Mecanismos de Fortalecimiento a las Unidades Ambientales Municipales (UAM) en los Departamentos de Olancho, Choluteca, El Paraso y Francisco Morazn. Como hallazgos relevantes, la consultora report que el manejo de los residuos slidos es uno de los temas principales que requiere ser fortalecidas en las UMA (Suazo, 2007). En resumen, se observa que la capacidad de brindar asistencia tcnica especializada sobre manejo de residuos slidos, es una de las principales debilidades que presenta el sector gubernamental del pas e impacta en la calidad y eficiencia de los servicios de aseo municipal. En este sentido, el no contar con una entidad gubernamental de asistencia tcnica, dificulta el seguimiento de los programas de fortalecimiento auspiciados por organismos internacionales con el apoyo de organismos no gubernamentales, a su vez, favorece que las municipalidades recurran a sus propias capacidades para solucionar los aspectos relativos a los residuos slidos. A esto se suma, la dispersin y escasa integracin de la asistencia tcnica brindada por organismos bilaterales y multilaterales de crdito, as como de las agencias y organismos cooperantes.

5.1.12 Privatizacin de los Servicios

La privatizacin de los servicios de aseo es una modalidad relativamente nueva en el pas, que se ha implementado paulatinamente con el impulso y apoyo de Organismos Multilaterales de Crdito como el BID o ha surgido bajo iniciativa de los Gobiernos Locales, al amparo de la Ley de Munici-

Otras experiencias de privatizacin de los servicios de aseo, han sido promovidas directamente por los Gobiernos Locales. Por ejemplo, en 2003, la Alcalda Municipal de La Ceiba, privatiz mediante contratacin el servicio de recoleccin, transporte y disposicin final de residuos slidos (SERNA, 2005:100). Del mismo modo, en 2008, la Alcalda Municipal de El Progreso, Yoro, privatiz el servicio de disposicin final, delegando la operacin del sitio a una empresa internacional

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especializada en manejo de residuos slidos, con el propsito de convertir el botadero municipal en un cierre tcnico y de esa forma mejorar las condiciones ambientales de la zona (WPP, 2008a). Adems, un nmero no determinado de municipalidades intermedias del pas, han asumido el modelo de contratacin directa de los servicios de aseo, en particular, en las etapas de recoleccin y transporte de residuos slidos (OPS, 2003a:10).

220 dependientes (EF, 2007). En 2007, la MIMAT, gan la Categora Comunitaria de la XII Edicin del Premio Nacional del Ambiente con el proyecto denominado Manejo de Desechos Slidos en Puerto Lempira. Este tipo de reconocimiento pone en relieve la importancia de estas organizaciones a nivel comunitario y abre la posibilidad de expandir las lecciones aprendidas a otras municipalidades del pas.

5.1.13 Microempresas
Las microempresas relacionadas con el manejo de residuos slidos municipales, aparecen como iniciativas de los Gobiernos Locales o de la Sociedad Civil para superar la deficiencia crnica del servicio de aseo y promover la participacin de la empresa privada como alternativa para brindar un mejor servicio a los usuarios. En Honduras, la informacin consolida sobre las actividades de aseo urbano ejecutadas por microempresas del sector gubernamental y por el privado es limitada. No obstante, se observa que en ciudades grandes como Tegucigalpa, las autoridades municipales han promovido la creacin de microempresas para que contribuyan al barrido de calles y espacios pblicos y adems se hagan cargo de la recoleccin primaria en zonas de difcil acceso vehicular (FEMICA, 2003:1). Por ejemplo, en 2003, se estim que en la ciudad de Tegucigalpa operaban 90 microempresas de barrido responsables del aseo del casco urbano y 25 microempresas que realizan las mismas labores en algunas aldeas prximas a la ciudad. Asimismo, la municipalidad contaba con 25 microempresas de chapeo cuya responsabilidad era el mantenimiento de parques y bulevares, brindando oportunidades de trabajo a 930 personas (FEMICA, 2003:3). En las ciudades de San Pedro Sula y Tegucigalpa, el BID ha contribuido en la creacin de microempresas para el suministro de servicios en barrios marginados (BID, 2002; 2004). Una experiencia interesante de microempresa de barrido surgida a partir de iniciativas de la Sociedad Civil, se observa en el municipio de Puerto Lempira, en el Departamento de Gracias a Dios. En esta comunidad, la Asociacin de Mujeres Indgenas Miskitas en la Costa Atlntica hondurea (MIMAT), cre una microempresa de barrido y recoleccin de residuos slidos, estableciendo relacin directa con la Empresa de Servicios Municipales de Agua Potable de Puerto Lempira, que a su vez la contrata para que se encargue del servicio de aseo. Esta iniciativa ha generado 22 empleos permanentes para mujeres pobres quienes son propietarias de la microempresa, beneficiando adems a 60 mujeres socias y

5.1.14 Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios

Los residuos slidos hospitalarios (RSH), son los generados en los establecimientos de salud durante la prestacin de servicios de hospitalizacin, diagnstico, prevencin, tratamiento y curacin, incluyendo los generados en los laboratorios (Martnez y cols., 2005:9). Los establecimientos de salud comprenden un grupo heterogneo de hospitales, clnicas, policlnicos, centros mdicos, centros y puestos de salud, maternidad, servicios de emergencia y todo aquel establecimiento donde se practique cualquiera de los niveles de atencin humana (Martnez y col., 2005:9). El Sistema de Salud de Honduras, est formado por el sector pblico, constituido por la Secretara de Salud y el IHSS y el sector no pblico o privado, con y sin fines de lucro. La Secretara de Salud dispone de 28 hospitales, agrupados en los niveles Nacional, Regional y de rea, que en su conjunto suman 4,270 camas. Tambin dispone de 32 Clnicas Materno Infantiles (CMI) que cuentan con 34 camas; 252 Centros de Salud con Mdico y Odontlogo (CESAMO), 1058 Centros de Salud Rurales (CESAR) y 4 Clnicas Perifricas de Emergencia (CLIPER) (SS, 2005c:28). El IHSS, cuenta con dos hospitales, ubicados en San Pedro Sula y Tegucigalpa, siete clnicas perifricas, un Centro odontolgico y otros. El sector privado dispone de 259 Clnicas con fines de lucro, 35 clnicas sin fines de lucro, 23 hospitales con fines de lucro y ocho hospitales con fines de lucro (SS, 2005c:28). La rectora y regulacin de los residuos slidos hospitalarios es atribucin directa de la Secretara de Salud. Sin embargo, los instrumentos de carcter normativo para regular la gestin operativa de estos residuos son inexistentes. Se observan algunas iniciativas puntuales, tanto a nivel de la Secretara de Salud como de los Gobiernos Locales para mejorar las condiciones de manejo de esta corriente de residuos durante todas sus etapas.

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En 2005, la Secretara de Salud, elabor la propuesta de Reglamento para el Manejo de los Desechos Peligrosos Generados en los Establecimientos de Salud, el cual fue sancionado por el Presidente de la Repblica, el 28 de febrero de 2008, y publicado en el Diario Oficial La Gaceta el 10 de julio de 2008, N. 31,665 (Acuerdo No.07). Hasta la promulgacin del Reglamento, la regulacin obedeca a estndares mnimos de cumplimiento de acuerdo al tipo y complejidad de los establecimientos de salud (SS, 2005b:29). En 2007, la AMDC sancion el Reglamento para el Manejo de Desechos Slidos Hospitalarios peligrosos, aprobado en la sesin ordinaria del siete de mayo de 2007, segn Acta No.009-2007 contenido en el Acuerdo No. 027. Este Reglamento Municipal, est estructurado en seis captulos que tratan aspectos relacionados al transporte de los desechos hospitalarios peligrosos fuera del establecimiento de salud, las medidas de seguridad del personal involucrado en estas actividades, la disposicin final de los residuos slidos hospitalarios, vigilancia y control ambiental, pago y cobro de los servicios y establece sanciones y multas (AMDC, 2007b). La gestin operativa de los residuos slidos hospitalarios, definida como el conjunto de actividades que se desarrollan desde el momento es que se generan los residuos hasta su disposicin final, presenta diferentes caractersticas dependiendo del tipo y nivel de complejidad de los establecimientos, como se mostrar en las siguientes secciones.

muestra el flujo de generacin de esta corriente de residuos en las distintas etapas del manejo operativo interno y externo (AMDC, 2004:30). Con respecto a la minimizacin de los residuos slidos generados por los establecimientos de salud del pas, no se identificaron campaas o programas especficos para promover este tipo de prcticas.

5.1.14.2 Manejo Interno

El manejo interno es el conjunto de operaciones que se realizan al interior de los establecimientos de salud, a fin de garantizar un manejo seguro de los residuos hospitalarios y comprende las actividades de clasificacin, etiquetado, almacenamiento primario, tratamiento primario, recoleccin y transporte interno y almacenamiento temporal secundario (Capelli, 1998:25). Clasificacin, Etiquetado y Almacenamiento Primario La clasificacin contempla la separacin de los residuos slidos hospitalarios por categoras, de tal forma que los residuos comunes no se mezclen con los peligrosos, ni con los especiales, reduciendo el riesgo de exposicin del personal a los agentes infecciosos contenidos en los residuos y facilitando el almacenamiento, tratamiento y disposicin final. Los datos consolidados de pas sobre la clasificacin, etiquetado y almacenamiento primario de residuos slidos hospitalarios, no existen. Sin embargo, algunos informes publicados en aos recientes describen los resultados de las valoraciones efectuadas a la gestin operativa de establecimientos de salud del pas, particularmente de la ciudad de Tegucigalpa. El diagnstico de los residuos slidos hospitalarios en Centroamrica, realizada por el Programa ALA 91/33, evidenci que salvo con excepciones, sobre todo en centros hospitalarios privados, el manejo de los residuos slidos hospitalarios en las capitales centroamericanas es inadecuado. En Honduras, este programa incluy 12 de los principales hospitales. De tal manera, los resultados generales del mismo son extrapolables a la situacin del pas (Capelli, 1998:7). Resumidamente, los problemas ms graves detectados por el diagnstico fueron los siguientes: nicamente, 10% de los hospitales clasificaban los residuos punzocortantes en contenedores plsticos resistentes. En el resto de los hospitales los contenedores utilizados eran totalmente inadecuados.

5.1.14.1 Generacin
No existen datos oficiales de pas sobre generacin de residuos slidos hospitalarios. Algunos datos de generacin se limitan a los reportados por el Programa ALA 91/33, en 1995, en base a una muestra de 12 hospitales y 2,763 camas. De acuerdo a los resultados de esta investigacin, estimando una generacin de 1.43 kg/cama/da, los establecimientos incluidos en la muestra generaron 4,154 kg de residuos slidos hospitalarios peligrosos por da, equivalentes a 1,516,265 kg por ao (Capelli, 1998.6). En 2003, un estudio realizado a 36 establecimientos de salud de Tegucigalpa, basado en un factor de generacin de 1.43 kg/cama/da, estim una generacin de residuos slidos hospitalarios peligrosos de 2,670 kg por da (Poltera y cols., 2003:33). En 2004, otro estudio independiente realizado a 48 establecimientos de salud de Tegucigalpa, report una generacin total de residuos slidos hospitalarios de 8,716 kg/da. La fraccin de residuos hospitalarios comunes correspondi a 72% y la fraccin peligrosa a 28%. En el Cuadro 5.23, se

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Diversas instalaciones de salud, no utilizaban bolsas plsticas, sino que los residuos slidos hospitalarios eran llevados al almacenamiento en baldes o barriles metlicos muy pesados que, por lo general, no se lavaban despus de ser vaciados. En algunos centros hospitalarios los restos de alimentos provenientes de los servicios a pacientes con enfermedades infectocontagiosas eran depositados en recipientes donde se mezclaban con los residuos slidos hospitalarios comunes. Los residuos slidos relacionados con los radiofrmacos no sellados (ampolletas, jeringas, agujas, guantes y algodn) eran guardados en cajas de plomo, en cuartos sin restricciones de acceso y ningn tipo de prevencin. Los residuos lquidos, incluyendo las aguas procedentes del lavado de vidrieras, de la ropa contaminada, excreciones de los pacientes, lquidos radiactivos, eran tirados al alcantarillado sin ningn tratamiento. En cuanto a las prcticas de clasificacin de los residuos slidos hospitalarios, destacaron las siguientes deficiencias: La ausencia de segregacin o una segregacin inadecuada- de los residuos bioinfecciosos, lo cual aumentaba la cantidad de residuos peligrosos. Cuando los residuos slidos comunes entran en contacto con los peligrosos estos se vuelven potencialmente peligrosos, lo que implica, a su vez, un aumento del riesgo para el personal y la poblacin en general. La falta de segregacin adecuada para los residuos punzocortantes, era causa directa del mayor nmero de accidentes.

A travs del Programa ALA 91/33, se capacit personal de los hospitales seleccionados del pas en el proceso de gestin y manejo de los residuos slidos hospitalarios peligrosos desde la generacin hasta su disposicin final, para optimizar su capacidad operativa (Capelli, 1998). El sistema de clasificacin introducido por el Programa ALA 91/33, promovi que los residuos peligrosos generados por los hospitales del pas, fuesen dispuestos en bolsas rojas con etiquetas de su contenido y los residuos punzocortantes deban depositarse en pequeos recipientes de plstico y ser llenados con solucin antisptica (Poltera y cols., 2003:34). El estudio realizado por Poltera y cols., en 2003, evalu las prcticas de clasificacin en 36 establecimientos de salud de Tegucigalpa. Los residuos comunes generados en esos establecimientos eran dispuestos y almacenados en bolsas plsticas negras o directamente en recipientes. nicamente, 19% de los establecimientos estaban clasificando los residuos infecciosos y 92% los punzocortantes (Poltera y cols., 2003:34). Dos de los cuatro hospitales nacionales de la Secretara de Salud, incluidos en este estudio, estaban clasificando los residuos infecciosos, disponindolos en bolsas plsticas rojas, sin etiquetarlos. Por su parte, cuatro hospitales clasifican los residuos punzocortantes en contenedores plsticos especiales, o envases plsticos etiquetados. Segn los resultados del estudio, el bajo porcentaje de hospitales que clasificaban los residuos infecciosos, demostr que el Programa ALA 91/33 no obtuvo los resultados esperados (Poltera y cols., 2003:35).

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De los siete establecimientos privados incluidos en el mismo estudio la totalidad clasificaban los residuos punzocortantes y ninguno los residuos infecciosos. Los 18 Centros de Salud evaluados, clasifican nicamente los residuos punzocortantes en cajas especiales provistas por la OMS, o en cajas de cartn o envases plsticos. De los cuatro establecimientos del IHSS, ninguno clasificaba los residuos infecciosos y uno los punzocortantes. Las tres CLIPER de la Secretara de Salud clasificaban los residuos infecciosos en bolsas rojas no etiquetadas y los punzocortantes en recipientes sellados y rotulados (Poltera y Cols., 2003:35). Otro informe independiente publicado por la AMDC, en una muestra de 48 establecimientos de salud de Tegucigalpa, revel que ninguno estaba realizando clasificacin completa de los residuos slidos hospitalarios. La clasificacin se limitaba a la separacin de los punzocortantes (agujas con jeringas), los cuales eran depositados en cajas de cartn, recipientes plsticos o eran desintegrados utilizando un destructor de agujas (AMDC, 2004:13). Este informe report uso inadecuado de las bolsas negras y rojas para disponer y almacenar los residuos hospitalarios, esto como consecuencia de la mezcla de residuos comunes y peligrosos en ambos tipos de bolsas, adems del depsito de residuos slidos comunes en bolsas rojas y residuos slidos peligrosos en bolsas negras, debido a que el personal de limpieza colocaba en sitios no apropiados los recipientes. Los residuos farmacuticos eran manejados en forma separada por los Departamentos de Farmacia de los Hospitales (AMDC, 2004:14). El etiquetado no es una prctica comnmente realizada en los establecimientos de salud de la ciudad de Tegucigalpa, limitndose en algunas ocasiones a la colocacin de rtulos en los recipientes plsticos con punzocortantes o residuos de laboratorio. El uso del smbolo de Biopeligroso es poco frecuente (AMDC, 2004:15). La mayor parte de los establecimientos (88%), no realizan almacenamiento primario, debido a que las bolsas y recipientes son trasladados inmediatamente al rea de almacenamiento temporal. Un porcentaje menor (12%) dispona los residuos en barriles, pasillos o cuartos de limpieza (AMDC, 2004:16). Tratamiento Primario

Los residuos lquidos infecciosos generados en los quirfanos y laboratorios, ocasionalmente se sometan a desinfeccin con cloro. Las placas de petri para cultivos bacterianos, en ocasiones eran tratadas con cloro o formalina o sometidas a procesos de esterilizacin en autoclaves (AMDC, 2004:15). Recoleccin y Transporte Interno

Los resultados publicados por Poltera y cols., en 2003, reflejaron que nicamente 14% de los 36 establecimientos de salud evaluados realizaban la recoleccin interna de los residuos slidos hospitalarios en horarios adecuados, es decir, fuera de las horas de alimentacin, visitas mdicas o visitas de familiares. En el resto de los establecimientos, esta actividad se realizaba sin horario especfico. Con respecto a la frecuencia de recoleccin, 100% de los establecimientos recolectaban los residuos una vez o varias veces al da (Poltera y cols., 2003:36; AMDC, 2004:16). El transporte interno de los residuos hospitalarios hasta el rea de almacenamiento temporal, era efectuado por el personal de limpieza, usualmente de forma manual sin utilizar guantes. Algunos establecimientos utilizaban carritos especiales de traccin manual o barriles adaptados con ruedas (Poltera y cols., 2003:36; AMDC, 2004:15). Almacenamiento Temporal Secundario Los resultados del estudio de Poltera y cols, en 2003, indicaron que 7 de los 36 establecimientos evaluados tenan una bodega de almacenamiento de los residuos slidos hospitalarios, cinco hospitales nacionales, un hospital del IHSS y un hospital privado. Ninguna reuna las especificaciones recomendadas por la OMS (Poltera y cols., 2003:36). Por su parte, el informe de la AMDC, en 2004, report que las modalidades de almacenamiento temporal comprenden desde cuartos, contenedores abiertos o cerrados, contenedores municipales o barriles. En 33% de 48 establecimientos las bolsas o recipientes eran puestos al aire libre dentro del establecimiento o en la parte externa del mismo, para ser recolectados por el servicio de aseo. 21% los almacenaba en cuartos o contenedores cerrados sin separar los residuos slidos comunes de los peligrosos, 19% en contenedores abiertos o barriles, 12% en cuartos cerrados con separacin de los residuos y 15% estaba utilizando contenedores de la municipalidad (AMDC, 2004:17).

Para los residuos hospitalarios peligrosos del tipo punzocortantes, la modalidad de tratamiento primario consista en depositarlos en un recipiente plstico conteniendo una solucin de cloro. Esta prctica fue reportada principalmente en Hospitales y Centros de Salud (Poltera y cols., 2003:35).

5.1.14.3 Manejo Externo

Son aquellas operaciones efectuadas fuera de la instalacin de salud y que involucran empresas y/o instituciones municipales o privadas encargadas del transporte externo,

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as como operaciones de manejo de las fases de tratamiento secundario y disposicin final (Capelli, 1998:26). Recoleccin y Transporte Externo

Tomando como referencia el informe publicado por Poltera y cols., en 2003, la recoleccin y transporte de los residuos slidos hospitalarios es efectuada tanto por vehculos del servicio municipal de aseo como por vehculos particulares contratados o vehculos propios del generador, por ejemplo, los Centros de Salud y hospitales privados, hacan uso del servicio municipal y los hospitales nacionales, CLIPER de la Secretara de Salud y los establecimientos del IHSS, contrataban el servicio. Ciertos hospitales privados contaban con sus propios vehculos para efectuar esta actividad (Poltera y cols., 2003:37). Los vehculos utilizados para la recoleccin y transporte son tanto camiones cerrados como vehculos tipo pick up de distintas capacidades. Ninguno cumple con las especificaciones recomendadas por la OMS para este tipo de actividad. La frecuencia de recoleccin es variable dependiendo del tamao del establecimiento. En los establecimientos grandes es diaria y en el resto oscila de 1 a 5 veces por semana. Los establecimientos ubicados en barrios perifricos de difcil acceso para los vehculos, presentan problemas tanto de almacenamiento como de recoleccin de los residuos slidos hospitalarios (Poltera y cols. 2003:37). Similarmente, el informe de la AMDC, report que 65% de los establecimientos de salud evaluados, utilizaban el servicio de recoleccin municipal, 27% pagaban a vehculos particulares, de estos tres utilizaban vehculos tipo pick up no apropiados para la actividad y diez los vehculos de la empresa privada CODELEX, que contaba con dos camiones cerrados, no acondicionados para la actividad (AMDC; 2004:19). Los residuos slidos hospitalarios transportados en los vehculos de recoleccin municipales son mezclados con los residuos slidos municipales comunes. Estos vehculos cubren las mismas rutas planificadas para el servicio municipal. El servicio de recoleccin brindado por los vehculos particulares (privados) comprende una ruta exclusiva desde la fuente generadora hasta el sitio de disposicin final (AMDC, 2004:20). Tratamiento Secundario El tratamiento es un proceso para eliminar las caractersticas de peligrosidad de los residuos slidos hospitalarios, de manera que no representen para la salud un riesgo mayor que los residuos comunes (Capelli, 1998:27).

En Honduras, existen distintos tipos de tratamiento para los residuos slidos hospitalarios, dependiendo del tipo y nivel de complejidad de los establecimientos de salud. Informes de la Secretara de Salud y publicaciones especficas brindan una nocin general de este tipo de prcticas, particularmente las relacionadas con la incineracin. Incineracin

El diagnstico situacional sobre el manejo de los residuos slidos generados en la Red Hospitalaria de la Secretara de Salud, de 2002, evidenci que de un total de 28 hospitales nacionales, 10 tenan incineradores, de estos nicamente dos estaban en funcionamiento, uno ubicado en el Hospital Mario Catarino Rivas de San Pedro Sula, con capacidad de 80 100 kg/da y el otro en el Hospital de Puerto Lempira, del Departamento de Gracias a Dios (PNUMA, 2002:25; SERNA, 2005:99) (vase Cuadro 5.24). Adicionalmente, tres hospitales cuentan con quemadores, el Hospital de San Lorenzo, en el Departamento de Valle, tiene un quemador solar con capacidad de 20 25 kg/da (PNUMA, 2002:25); el Hospital Anbal Murillo de Olanchito, en el Departamento de Yoro y el Instituto Nacional del Trax en Tegucigalpa (vase Cuadro 5.24). Poltera y cols., report que el quemador del Instituto Nacional del Trax funciona desde 1950. En este dispositivo se quema la totalidad de los residuos slidos hospitalarios, con excepcin de los provenientes de la cocina y los residuos punzocortantes del Hospital San Felipe. El diseo de este dispositivo se compone de una cmara semi abierta donde se quema los residuos y de una chimenea de aproximadamente 6 metros de altura. No cuenta con sistema de tratamiento de los gases de salida. El dispositivo estaba deteriorado por falta de mantenimiento. En este tipo de dispositivo la temperatura de combustin alcanza 300-400C, generando emisiones contaminantes al aire (PNUMA, 2002:25; Poltera y cols., 2003:38). Uno de los aspectos ms notorios de las prcticas de tratamiento de los residuos slidos hospitalarios en el pas, es la diversidad de tecnologas y soluciones utilizadas por los responsables de manejar este tipo de residuos. Las tecnologas pasan desde modernos incineradores de doble cmara de combustin como el utilizado por el Hospital Honduras Medical Center de Tegucigalpa (AMDC, 2004:24), hasta soluciones sencillas como la utilizacin de hornos de ladrillo para la quema de residuos infecciosos y punzocortantes en algunos Centros de Salud (Poltera y cols., 2003:39).

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Tambin, es una prctica comn en los establecimientos de salud que no tienen cobertura del servicio de recoleccin, la quema a cielo abierto de los residuos slidos hospitalarios (AMDC, 2004:21). En el pas, la incineracin y quema de los residuos slidos hospitalarios es una prctica comn, aunque no existen leyes o reglamentos especficos para regular esta actividad. Las instalaciones en donde operan este tipo dispositivos no son objeto de fiscalizacin y vigilancia por parte de las entidades competentes de atender los asuntos de ambiente y salud. Se sabe que la incineracin de los residuos slidos hospitalarios, es una importante fuente de generacin y emisin al ambiente de agentes contaminantes tales como dioxinas y furanos, metales pesados (mercurio), gases cidos y material particulado, dainas en menor o mayor medida para el ambiente y salud (PNUMA, 2002:25).

Disposicin Final

El destino final de los residuos slidos hospitalarios de cualquier tipo producidos por las distintas fuentes generadoras, independiente de si han sido o no tratados, son los mismos sitios de disposicin habilitados por las municipalidades para acomodar los residuos slidos domiciliarios (SERNA, 2005:99). Se desconoce el volumen de residuos slidos hospitalarios que son dispuestos en los sitios de disposicin final del pas. Una de las razones es que la mayor parte de los sitios carecen de bsculas y la otra fundamental, es que los vehculos de recoleccin transportan mezclados todos los tipos de residuos slidos. En ciudades como Tegucigalpa, los residuos slidos hospitalarios son transportados a travs de vehculos de recoleccin de la municipalidad o mediante vehculos pertene-

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cientes a una empresa privada hasta el botadero municipal. Previo al ingreso al sitio los vehculos son pesados en la bscula, donde se registra el volumen de residuos que transportan. Hasta octubre de 2007, se registr un ingreso de 1,423.9 toneladas de residuos hospitalarios, correspondiendo 616.24 toneladas a la fraccin peligrosa. Una vez en el sitio, los vehculos municipales que transportan los residuos slidos hospitalarios, proceden a descargarlos en el frente de trabajo conjuntamente con el resto de los residuos slidos municipales. Los vehculos privados dedicados al transporte exclusivo de residuos slidos hospitalarios, los descargan en fosas simples separadas del resto de los residuos slidos municipales. Las fosas habilitadas no cuentan con medidas de mitigacin ambiental. De otro lado, la actividad de descarga de los residuos contenidos en bolsas plsticas rojas, es realizada manualmente por los empleados de la empresa responsable (Poltera 2002, 40; AMDC, 2004:22). La prctica de depositar los residuos slidos hospitalarios en los botaderos junto con los residuos slidos municipales, ocasiona un grave riesgo para la salud de las personas dedicadas a la recuperacin de materiales en estos sitios, los trabajadores de los servicios de aseo municipal, la poblacin en general y el ambiente (Capelli: 1998:8). Asistencia Tcnica A nivel nacional, la asistencia tcnica recibida sobre manejo de residuos slidos hospitalarios, ha sido amplia, abarcando desde documentos de diagnstico, guas y manuales tcnicos hasta capacitacin de personal (vase Cuadro 5.25). Producto de esta asistencia en los niveles tcnicos operativos, aument el conocimiento y sensibilizacin sobre la problemtica. A nivel local, la AMDC, ha recibido asistencia tcnica de varios proyectos, entre ellos, el ms importante desde el punto de vista institucional, fue el realizado durante el 2003 - 2005 a travs de la Cooperacin Estocolmo - Tegucigalpa / Asdi, denominado Sub Proyecto 4. Desechos Slidos Hospitalarios, ejecutado por la Unidad de Gestin Ambiental (UGAM) de la AMDC y la Secretara de Salud (vase Cuadro 5.25). Una debilidad manifiesta relacionada a la asistencia tcnica recibida, es que no ha existido seguimiento sustantivo de las recomendaciones planteadas en las reformas institucionales. A modo de ejemplo, durante el perodo que dur el proyecto de la Cooperacin Estocolmo Tegucigalpa, hubo excelente coordinacin entre el personal encargado de los hospitales, AMDC y la Secretara de Salud. Sin embargo, una vez que este finaliz, fueron discontinuadas todas las acciones ejecutadas, ocasionando que los esfuerzos realizados se

perdieran y no tuvieran un anclaje institucional apropiado, de conformidad con los objetivos trazados por el proyecto.

5.1.15 Residuos Peligrosos

El crecimiento y expansin de la actividad econmica del pas en aos recientes y la firma de importantes acuerdos comerciales internacionales, ha favorecido entre otros aspectos la importacin de materias primas para la elaboracin de productos terminados que luego ingresan a las cadenas de comercializacin para su distribucin, venta y consumo. Una vez que los consumidores han utilizado los productos, estos ingresan al ciclo de manejo de los residuos slidos, donde dependiendo del valor de mercado que an tengan pueden ser recuperados, reutilizados y reciclados para convertirlos en materias primas que ingresan nuevamente al ciclo de produccin. Asimismo, cuando se considera que los productos utilizados han perdido su valor son eliminados directamente y terminan en los sitios de disposicin final como residuos slidos. En este orden, el incremento de las actividades comerciales e industriales en el pas y el mayor consumo de productos terminados, guarda relacin con el aumento en la produccin de residuos slidos, en especial en reas urbanas de alta concentracin poblacional, donde paulatinamente ha cambiado la composicin de los residuos slidos, ocasionando problemas de manejo tanto para los generadores como para los responsables de los servicios de aseo, usualmente a cargo de las municipalidades. Uno de estos problemas, es el aumento en la generacin de residuos peligrosos, producidos en la fase final del ciclo de vida de los materiales peligrosos y en todas las actividades humanas, inclusive en el hogar. Los establecimientos industriales, comerciales y de servicios son los que generan los mayores volmenes de residuos peligrosos. En condiciones ideales estas corrientes de residuos tendran que ingresar a sistemas especializados de gestin por su capacidad inherente de provocar efectos adversos a la salud o al ambiente (Martnez y cols., 2005:16). Sin embargo, en Honduras, la prctica muestra que los residuos peligrosos ingresan a los sistemas convencionales de manejo donde son mezclados con los residuos slidos comunes, potenciando los problemas para los operadores de los servicios de aseo en las etapas de recoleccin, transporte y disposicin final. A continuacin se presentan algunas caractersticas del manejo de los residuos slidos en el pas, en las etapas de generacin, recoleccin y transporte, tratamiento y disposicin final.

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5.1.15.1 Generacin
Tradicionalmente, los indicadores de pas han estado enfocados en la estimacin global de la GPC de residuos slidos municipales y domsticos, dentro de los cuales estn contenidos algunas fracciones de residuos peligrosos. El hecho de no contar con indicadores de produccin de residuos peligrosos dificulta estimar el volumen generado, las fuentes de generacin, composicin, grado de peligrosidad y el destino final que estos tienen (SERNA, 2005:98; CESCCO/ SERNA, 2007a).

En trminos generales, las prcticas de clasificacin o separacin diferenciada de los residuos peligrosos son escasas o nulas en la mayor parte de las fuentes generadoras, siendo usual que estos se mezclen con los residuos no peligrosos o domsticos en las siguientes etapas del manejo que abarcan el almacenamiento temporal, recoleccin, transporte y disposicin final (Montelius y cols., 2003:34).

5.1.15.3 Recoleccin y Transporte

La recoleccin y transporte de los residuos peligrosos en el pas, es realizada sin distincin en vehculos del servicio municipal y otro tipo de vehculos (Padilla y cols., 2004:61). El transporte diferenciado se presenta como una de las principales debilidades. Prcticamente, no existen empresas especializadas para realizar este tipo de actividades.

5.1.15.2 Clasificacin
Los residuos peligrosos y adicionalmente los especiales, pueden agruparse en flujos especficos de residuos como las bateras cido plomo usadas, aceites usados, bifenilos policlorados (PCBs), plaguicidas obsoletos, envases vacos de plaguicidas, medicamentos vencidos, chatarra metlica, solventes de desecho, pilas y bateras domsticas, lmparas de descarga, neumticos usados y residuos radiactivos (Martnez, 2005b; SERNA, 2005:99; Banco Mundial, 2007:33; Castro y cols., 2007; CESCCO/SERNA, 2008b; 2008c; 2008d).

5.1.15.4 Tratamiento
La falta de aplicacin de tcnicas y procesos de tratamiento, es otra debilidad que dificulta el manejo de los residuos peli-

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grosos en el pas. No existen empresas especializadas que brinden este tipo de servicios a los generadores de estos residuos (SERNA, 2005:99, CESCCO/SERNA, 2008a).

5.1.15.5 Disposicin Final

Pese a que la legislacin ambiental vigente, prohbe la disposicin final de los residuos peligrosos, sin el tratamiento previo, es comn que esta actividad se realice conjuntamente con los residuos comunes. Un factor determinante para ello, es la carencia de infraestructura a nivel nacional, para disponer o confinar adecuadamente los residuos peligrosos (Montelius y cols., 2003:7, 33; SERNA, 2005:98). Consideraciones generales sobre la gestin de residuos peligrosos

9. Examen del plomo y cadmio en Honduras (2006). 10. Auditoras Ambientales en Honduras, la Experiencia del CESCCO (2007). 11. Primer Inventario Nacional de Fuentes y Estimacin de Liberaciones de Dioxinas y Furanos de la Repblica de Honduras (2007). 12. Inventario Nacional de Plaguicidas COPs y Otros Plaguicidas Prohibidos en Desuso en Honduras (2007). 13. Inventario Nacional de PCBs (2007). 14. Perfil Nacional Sobre la Gestin de Sustancias Qumicas en Honduras (2007). 15. Situacin Actual de la Gestin de Llantas en Desuso en el Distrito Central (2007). Hay que subrayar que el CESCCO, es el Punto Focal delegado para la implementacin de los Convenios Internacionales de Basilea y Estocolmo. Actualmente, est desarrollando el proyecto de Asistencia al Gobierno de Honduras para el Cumplimiento del Convenio de Estocolmo sobre Contaminantes Orgnicos Persistentes (COPs), financiado por el Fondo para el Medio Ambiente Mundial (GEF, por sus siglas en ingls), que tiene como objetivo identificar y facilitar los medios para apoyar la capacidad sostenible de Honduras para cumplir sus obligaciones en el contexto del Convenio de Estocolmo; esto incluye la preparacin del Plan Nacional de Implementacin (PNI) enfocado en los COPs, que en su forma ms amplia cubrir los aspectos crticos del manejo seguro y ambientalmente racional de los productos qumicos y residuos, segn lo demandan los Captulos 19 y 20 de la Agenda 21. El Plan Nacional de Implementacin PNI, detallar como el Gobierno de la Repblica de Honduras cumplir las obligaciones establecidas en el Convenio de Estocolmo para eliminar las fuentes de COPs y realizar un manejo ambientalmente racional de estos contaminantes. El PNI tambin pretende, entre otros aspectos, que las autoridades locales, fortalezcan sus capacidades para la elaboracin e implementacin de planes de gestin de residuos slidos peligrosos y COPs. Dentro del proyecto de Asistencia al Gobierno de Honduras para el Cumplimiento del Convenio de Estocolmo sobre Contaminantes Orgnicos Persistentes (COPs), funciona el Comit Nacional de Coordinacin del Proyecto (CNC), como un rgano de consulta y socializacin de las acciones del proyecto y el Comit Nacional de Gestin de Sustancias Qumicas y Residuos Peligrosos (CNG), integrado por: el sector Gobierno, sector privado, cooperacin internacional, sociedad civil, sector acadmico y ONGs, teniendo bajo su responsabilidad el seguimiento sistemtico y concertado de las acciones del proyecto.

A pesar de que los retos en la gestin de los residuos peligrosos son enormes, todava no existe una entidad que asuma de manera directa su rectora y regulacin. Esta situacin determina que no exista una entidad gubernamental especializada que lidere programas y planes especficos que promuevan la prevencin de la produccin y reduccin de residuos peligrosos, as como el control y regulacin del vertimiento de materiales txicos y peligrosos en las instalaciones de disposicin de residuos slidos y la rehabilitacin de sitios contaminados. Algunas iniciativas en torno a la gestin de residuos peligrosos, han sido impulsadas por el Centro de Estudios y Control de Contaminantes (CESCCO) de la SERNA. Durante el perodo 2001-2007, esta institucin realiz diversas investigaciones y publicaciones indicativas de la problemtica en el pas, a saber: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Exposicin Laboral al Plomo en una Fbrica de Bateras de Tegucigalpa (2001). Exposicin Laboral al Plomo en Tegucigalpa (2002). Identificacin y evaluacin de las Fbricas y Talleres de Bateras de Tegucigalpa (2002). Gestin de los Desechos Hospitalarios en Tegucigalpa. (2003). Situacin Ambiental del Valle de Amarateca (2003). Identificacin de las principales fuentes de contaminacin ambiental en los sectores noreste y sureste de Tegucigalpa (2007). Sistema de indicadores Ambientales para Honduras (EPFL- CESCCO-SINIA, 2004-2005). Evaluacin del Estado de Salud y de Exposicin a Metales y Agentes Biolgicos Virales en Nias, Nios y Adolescentes (NNA) que trabajan o trabajaron en el Botadero de Tegucigalpa y una Poblacin de Referencia (2005).

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La visin del CNG es consolidarse como una plataforma nacional de incidencia poltica multidisciplinaria y multisectorial, en la cual se aborde la problemtica y las estrategias necesarias para la gestin adecuada de las sustancias qumicas y residuos peligrosos y, se establecen las acciones de coordinacin y de gestin de proyectos para el cumplimiento de los convenios internacionales y normativas nacionales en torno a la reduccin de riesgos a la salud humana y el ambiente.

La Superintendencia de Desechos Slidos, no dispone de indicadores para medir la cobertura de barrido de calles y la eficiencia del barrido manual. A este respecto, un dato aislado publicado por JICA en 1998, calcul una eficiencia de 0.5 Km. por barrendero. Se estima que la baja eficiencia en el barrido de calles obedece a que el personal asignado a estas tareas realiza el trabajo en grupos y a la falta de planificacin en la ubicacin de los sitios de almacenamiento temporal. En 2005, la cobertura de recoleccin estimada en funcin del volumen de residuos recolectados (650 T/da) sobre el volumen generado (850 T/da) alcanz 76%. En base al nmero de barrios y colonias servidas, se estima que 93% del rea urbana de Tegucigalpa cuenta con servicio de recoleccin (vase Cuadro 5.26), mostrando un alto dficit en los sectores perifricos y reas marginales de la ciudad, esto como consecuencia de los siguientes factores: Falta de un programa adecuado para atender con sistemas no convencionales la recoleccin. Comunidades asentadas en reas montaosas difciles de atender con el equipo de recoleccin existente. Calles con fuertes pendientes y mal estado de la superficie de rodadura. Los barrios no estn incorporados al catastro municipal y por lo tanto no hay base para el cobro del servicio como lo establece el Plan de Arbitrios. Deficiente capacidad de administracin y planificacin para el financiamiento de los servicios en los barrios y para el establecimiento de una tarifa diferenciada para cubrir los costos.

5.1.16 Prcticas de Manejo de Residuos Slidos en Honduras, Ejemplo de Cinco Ciudades.

5.1.16.1 Alcalda Municipal del Distrito Central (AMDC)
La AMDC, a travs de la Superintendencia de Desechos Slidos, es responsable de brindar el servicio de barrido, recoleccin, transporte y disposicin final de residuos slidos en el lmite urbano de la Municipalidad (AMDC, 2007a). La AMDC, que comprende la ciudad de Tegucigalpa con una poblacin proyectada al 2007 de 966,236 habitantes, gener alrededor de 850 toneladas diarias de residuos slidos municipales, con una GPC promedio de 0.759 kg/hab/ da (vase seccin 5.1.1.1). En 2007, la AMDC para el barrido y limpieza de calles y espacios pblicos, dispona de 125 microempresas integradas por 650 personas y 105 capataces, quienes son contratados temporalmente por perodos de tres meses prorrogables. Adicionalmente, 69 personas trabajaban de manera permanente para atender emergencias, reas rurales y realizar otras actividades no planificadas.

En 2007, IPESH con financiamiento de CORDAID de Holanda, formul un proyecto piloto en 15 barrios perifricos marginales de la ciudad de Tegucigalpa, para valorar la implementacin de un sistema de recoleccin de bajo costo y estrategias para la organizacin de microempresas con el

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propsito de generar empleos y reducir la pobreza en los barrios seleccionados. En 2007, la Superintendencia de Desechos Slidos, era responsable de recolectar los residuos generados por 327 barrios y colonias de la ciudad, contando para ello con 27 vehculos recolectores propiedad de la Municipalidad (vase Cuadro 5.26) (Experco International, 2003:3). La Compaa Constructora y Servicios Mltiples, S.A. de C.V (COSEMSA), contratada en 1998 por la municipalidad, es responsable de recolectar los residuos producidos por 143 barrios y colonias, contando con una flota de 26 vehculos recolectores (vase Cuadro 5.26). El costo inicial fijado por esta empresa era US$ 26.00 por tonelada de residuos slidos transportados hasta el sitio de disposicin final, alcanzando 30.48 US$ en 2005 (Experco International, 2003:3, FEMICA, 2003:2). Con el propsito de ampliar y mejorar el servicio de recoleccin y transporte de residuos slidos, la AMDC, realiz un proceso de Licitacin Internacional para contratar la prestacin de este servicio en la ciudad de Tegucigalpa. En Agosto de 2002, se public la invitacin para adquirir las bases de licitacin para la presentacin de credenciales con el propsito de precalificar empresas para participar en el proceso. La Corporacin Municipal del Distrito Central mediante Acuerdo No. 194, Acta 10 de la sesin del 13 de octubre de 2004, declar adjudicataria del proceso de licitacin al Consorcio AMA Honduras S.A. de C.V. A partir de 2008, este Consorcio con capital de origen italiano, asumi el servicio de recoleccin y transporte en las reas que eran atendidas por la Alcalda (327 barrios y colonias), a un costo promedio de US$ 36.19 por tonelada mtrica. Con la incorporacin de esta empresa, el servicio de recoleccin y transporte de la AMDC, pasa a una modalidad totalmente privada. Aproximadamente, 36 barrios y colonias estn desprovistos del servicio de recoleccin (vase Cuadro 5.26). La frecuencia de recoleccin de residuos slidos, dependiendo del sector atendido y las actividades productivas desarrolladas se realiza de la siguiente forma: 2 veces por semana en domicilios. 3 veces por semana en rea comercial. 1 vez por semana en barrios preferidos. Diario en mercados y ciertos establecimientos comerciales.

Guanbano, a una distancia aproximada de 6.5 km del lmite norte de la zona urbana de la ciudad de Tegucigalpa, a lo largo de la carretera que conduce al Departamento de Olancho. El sitio ocupa un terreno de 40 hectreas (120 Manzanas) que pertenecen a la AMDC (Experco International 2003:3). El sitio comenz a operar en 1977, teniendo una vida til estimada a partir de 2007 de 10 aos. La operacin del sitio est a cargo de la Superintendencia de Desechos Slidos. Las actividades son realizadas de lunes a sbado en horarios de 6:00 a.m. hasta las 6:00 p.m. En el sitio trabajan 21 personas contratadas directamente por la municipalidad, distribuidos de la siguiente forma: 1 ingeniero residente, 4 personas en la bscula, 5 policas, 6 vigilantes, 4 jornales y los operadores de la maquinaria pesada. El sitio cuenta con bscula, caseta de operacin, vas de acceso no pavimentadas, radio para comunicacin. Carece de cerco perimetral, geomembrana, sistema de recoleccin y tratamiento de lixiviados y control de biogases, entre otros requerimientos (Experco International 2003:5; Oakley, 2005:81). En la operacin del botadero se utiliza maquinaria pesada que incluye: tres tractores de oruga alquilados (2 D6C y 1 D7H, Caterpillar), una retroexcavadora y una cargadora frontal de ruedas, una volqueta de 6 m3 y dos de 12 m3 y un tanque cisterna, que operan 8 horas diarias esparciendo y cubriendo los residuos slidos con material de cobertura (material selecto) de 10 20 cm de espesor, conformando terrazas que alcanzan hasta 10 metros de altura (Experco International, 2003:5). En 2007, el Banco Centroamericano de Integracin Econmica (BCIE), brind financiamiento por US$ 2 millones, provenientes del Fondo de Conversin de Deuda de Honduras a Espaa, que sern utilizados para realizar obras de infraestructura y control ambiental del botadero.

5.1.16.2 Alcalda Municipal de San Pedro Sula

La Superintendencia de Participacin Ciudadana y Servicios Pblicos de la Alcalda Municipal de San Pedro Sula (MSPS), es responsable de brindar el servicio de barrido, recoleccin, transporte y disposicin final de residuos slidos en el lmite urbano de la Municipalidad que tiene una poblacin de 639,662 habitantes (MSPS, 2007). En 2002, la generacin per cpita promedio de residuos slidos municipales en la ciudad de San Pedro Sula, alcanz 0.69 kg/hab/da, para una generacin total entre 650 y 800 T/ da (SERNA, 2005:95).

Diariamente, dependiendo de la poca del ao el servicio de recoleccin transporta en promedio unas 650 toneladas de residuos slidos al sitio de disposicin final, que es un botadero localizado en el sector de Tusterique en la zona del

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En 2007, para el barrido y limpieza de calles y espacios pblicos, la MSPS contaba con 338 personas distribuidas en 26 cuadrillas integradas por 208 barrenderos y 103 barrenderos transportadores de residuos, 26 capataces y un capataz general. El barrido se efecta en todas las calles pavimentadas que estn dentro del primer anillo de circunvalacin, as como la salida al norte, al sur y salida hacia la ciudad de El Progreso. Se estima que la cobertura de barrido comprende unos 14,600 metros lineales con diversas frecuencias y repasos, con una eficiencia promedio de 0.3 km por persona. El servicio de recoleccin de residuos slidos est contratado en un 100% a una empresa privada, la cual atiende 66% (340) de los 515 barrios y colonias que conforman el rea urbana de San Pedro Sula a un costo de US$ 11.11 (L. 210.00) por tonelada mtrica recolectada y transportada hasta el sitio de disposicin final. Adems, atiende un 65% del rea periurbana de la ciudad. El equipo de recoleccin est constituido por una flota de 103 unidades distribuidas bajo tres modalidades y con costos variables de operacin como se muestra en el Cuadro 5.27. A parte del servicio de recoleccin contratado, tambin existen empresas privadas que brindan el servicio, as como burreros o troqueros que operan en barrios no cubiertos, al igual que en las zonas de mercados y colonias cuando no pasa el servicio de recoleccin municipal. Desde 1997 hasta enero de 2007, el Juzgado de Polica tena registrados 4,061 troqueros. El sitio de disposicin final, que es un botadero controlado, se localiza al noreste de la ciudad de San Pedro Sula, en la aldea el Ocotillo, sector de El Carmen a 12 km al noreste del centro de la ciudad. El sitio tiene una superficie de 52 manzanas y comenz a operar en 1980. La vida til estimada del sitio a partir de 2007 es de 9 aos. Entre noviembre de 2005 y junio de 2006, se estaban depositando diariamente unas 610 T/da de residuos slidos municipales. En 2007, el volumen aument a 1,193 T/da, distribuidos de la siguiente forma:

Residuos de particulares 115 ton/da. Acarreados por la Municipalidad 868 ton/da. Limpieza de Laguna Jutucuma 210 ton/da.

El botadero cuenta con cerco perimetral, portn de entrada, bscula, caseta de operacin, baos, radio para comunicacin, canaletas internas de recoleccin y desvi de aguas lluvias, canal perimetral y descarga fuera del sitio, laguna de sedimentacin, zona para residuos especiales y zona para cobertura (Oakley, 2005:81). La operacin bsica del sitio consiste en descargar los residuos slidos en el frente de trabajo, esparcirlos y cubrirlos con material de cobertura (tierra) diariamente. El sitio carece de geomembrana, sistema de recoleccin y tratamiento de lixiviados, control de biogases. Los residuos slidos hospitalarios peligrosos son tratados en una fosa especial tratada con carburo (Oakley, 2005:81).

5.1.16.3 Alcalda Municipal de La Ceiba

El Departamento de Servicios Pblicos de la Alcalda Municipal de La Ceiba, es responsable de brindar el servicio de barrido y de supervisar la recoleccin, transporte y disposicin final de residuos slidos en el lmite urbano municipal, que en 2007 alcanz 161,766 habitantes. La generacin per cpita promedio de residuos slidos, segn datos del estudio Reorganizacin del Servicio de Recoleccin y Transporte de Desechos Slidos para la ciudad de La Ceiba de 2001, alcanz 0.50 kg/hab/da. De acuerdo a datos publicados en 2005, por el Estudio de Saneamiento Ambiental y Proteccin Costera de La Ceiba, realizado por la firma consultora internacional Louis Berger Group, la generacin aument a 0.95 kg/hab/da. La fraccin orgnica represent 55% de la composicin de los residuos slidos, seguido por residuos de papel (19%) y plstico (16%) (vase Grfico 5.6). Para el barrido de calles y espacios pblicos la Alcalda Municipal de La Ceiba, tiene 97 empleados, de los cuales 47 son empleados permanentes y 50 temporales. Asimismo, hay

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14 personas a cargo del mantenimiento de las vas pblicas (deshierbe) y un total de 25 personas para la limpieza de playas que se ejecuta trimestralmente. No cuentan con indicadores de cobertura y eficiencia de barrido manual. En la etapa de recoleccin y transporte, la municipalidad ha contratado 15 vehculos recolectores pertenecientes a diversas empresas o comerciantes individuales que cubren 13 rutas que atienden 70% de los barrios y colonias de la ciudad (130 de 186 barrios y colonias). Alrededor de 64 personas son empleadas por las empresas contratadas. El pago por tonelada de residuos slidos transportados hasta el sitio de disposicin es de US$ 11.00 (L. 200.00). La frecuencia de recoleccin es diaria en la zona del centro de la ciudad y de una a tres veces por semana en el resto de las rutas. Los residuos slidos recolectados son transportados al sitio de disposicin final localizado 4 km al oriente de la ciudad, en el sector de Los Laureles, sobre la carretera que conduce a la ciudad de Trujillo, tiene un rea de 4 manzanas que pertenecen a la Municipalidad. Desde 1987 hasta el 2003 el sitio fue operado como un botadero que ocasionaba problemas a la poblacin aledaa por la quema continua de los residuos slidos y por el deslizamiento de estos durante la estacin lluviosa. Para resolver esta situacin la Alcalda Municipal de La Ceiba, contrat en 2003, a la empresa WPP Continental de Honduras S.A., de capital costarricense para que manejara el sitio bajo la modalidad de cierre tcnico y operacin me-

jorada (SERNA, 2005:100). El contrato con esta empresa fue firmado por un perodo de 30 meses, a un costo inicial de US$12.00 por tonelada recibida, que posteriormente se redujo a US$ 9.00. En 2005, el sitio reciba en promedio 150 T/da de residuos slidos, 120 T/da de procedencia municipal y 30 T/da industrial (SERNA, 2005:95, WPP, 2008b). La operacin es realiza por 21 empleados, 18 permanentes y 3 temporales, entre los que destacan un supervisor municipal, un tomador de control de peso, dos operadores de bscula, dos ingenieros residentes, un operador de mquina y un vigilante. El sitio no est impermeabilizado con geomembrana, sin embargo, las caractersticas fsicas y de operacin son similares a las de un relleno sanitario de tipo can, entre las que destacan (Oakley, 2005:81): Acceso controlado con portn y vigilancia permanente. Cerco perimetral. Bscula digital. Caseta de operacin. Baos, equipo de seguridad, botiqun de primeros auxilios. Oficina, telfono. Vas de acceso externas e internas no pavimentadas. Sistema de recoleccin y desvo de aguas lluvias. Sistema de recoleccin de lixiviados. Sistema de ventilacin de biogases. rea para residuos especiales. rea para extraer material de cobertura.

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Al momento del ingreso al sitio los vehculos son pesados en la bscula digital, posteriormente, descargan los residuos slidos en la celda diaria, donde maquinaria pesada que incluye una excavadora, un volquete y un tractor de oruga, los compacta y cubre con material de cobertura (Oakley, 2005:97). A partir de 2007, al sitio le quedaba una vida til de un ao, por lo que la municipalidad estaba gestionando financiamiento para la construccin de un nuevo relleno sanitario, cuya inversin podra ascender a US$ 1.5 millones, aproximadamente. Se espera que con financiamiento del Componente 3b: Apoyo a la Gestin Ambiental Descentralizada en Honduras, del Programa Regional de Medio Ambiente en Centroamrica (PREMACA), de la Asistencia Danesa para el Desarrollo Internacional (DANIDA), ejecutado por la SERNA, SGJ, AMHON, Alcalda Municipal de Comayagua y La Ceiba, se concrete en el corto plazo la construccin de esta obra de inversin (MRE/ERD, 2005; ERD/DANIDA, 2005).

La municipalidad de Danl, en el marco del proyecto de consolidacin de la Gestin Ambiental Urbana (MAGADanl) con apoyo de CORDAID - IPESH, cre un Parque Demostrativo en la Plaza San Sebastin, con el propsito de integrar a la poblacin en el manejo de residuos slidos aplicando tecnologa limpia. En este parque se procesa parte de los residuos orgnicos generados en el mercado de la ciudad, produciendo abono orgnico compost que es comercializado localmente (OPS, 2003a:10; Clix, 2004:4; FUNDEMUN, 2005:130). Los residuos slidos recolectados son dispuestos en el botadero municipal, localizado a 3.5 km del centro de la ciudad, en el sector denominado el Cerro La Campana, el cual cuenta con un rea de 5 manzanas. El sitio carece de cerca perimetral, bscula y otro tipo de infraestructura bsica (FUNDEMUN, 2005:130).

5.1.16.5 Alcalda Municipal de Puerto Corts

El Departamento de Servicios Pblicos de la Municipalidad de Puerto Corts, es el responsable de la prestacin de los servicios de manejo de residuos slidos, que comprenden el aseo pblico, recoleccin y disposicin final. El Departamento de Servicios Pblicos fue creado en mayo de 1995, con el objetivo de manejar la parte operativa del aseo urbano de la ciudad para mejorar la calidad de los servicios de: almacenamiento, recoleccin, transporte, disposicin final de los residuos slidos, barrido de calles y avenidas, parque central y reas pblicas. Adems, brinda apoyo al Departamento de Mantenimiento Vial con la limpieza de canales pluviales en el sector de la pennsula. El Departamento cuenta con un Jefe, una secretaria, 6 supervisores para las 6 rutas de recoleccin establecidas, un supervisor de barrido de calles y limpieza de canales, adems de un encargado del relleno sanitario y un capataz de cuadrilla del relleno sanitario. El servicio de recoleccin est concesionado a dos empresas de la localidad y se presta con 6 vehculos recolectores de tipo compactador con capacidad de 16 y 20 m3, que atienden los diferentes barrios y colonias de la ciudad. Existen 6 cuadrillas de recoleccin, distribuidas con 3 ayudantes y un motorista para cada unidad recolectora. La frecuencia del servicio de recoleccin es de tres veces por semana de lunes a sbado, incluyendo das feriados en el sector residencial. En el sector comercial, la municipalidad atiende los 365 das del ao. La cantidad de residuos slidos recolectados por las 6 rutas se estima en 80 T/da, aproximadamente y un volumen

5.1.16.4 Alcalda Municipal de Danl

El servicio de barrido, recoleccin y disposicin final de los residuos slidos de la ciudad de Danl, est a cargo de la municipalidad, a travs de la Jefatura de Obras y Servicios Pblicos. La facturacin y cartera de usuarios estn a cargo de la Oficina de Control Tributario, la cual registra un total de 7,297 usuarios, que representa un cobertura de 85.12% sobre las 8,573 edificaciones urbanas catastradas (FUNDEMUN, 2005:123). El servicio de barrido de calles y limpieza de parques de la ciudad de Danl, es realizado por 9 empleados municipales, quienes limpian las principales calles y pavimentadas y parques de la ciudad (FUNDEMUN, 2005:131). Tambin esta actividad es realizada por una microempresa de barrido contratada por la municipalidad que est integrada por cuatro mujeres, que cubren individualmente 1.5 km de calles. En 2005, el personal de la municipalidad asignado directamente al servicio de recoleccin, sum 11 empleados (1 motorista, 7 ayudantes y 3 vigilantes). Para la recoleccin la municipalidad utiliza dos volquetas de 5 m3 y un camin compactador de 16 m3 que colectan en promedio entre 26 y 30 T/da de residuos slidos (FUNDEMUN, 2005:129). La frecuencia de recoleccin en el sector domstico es una vez a la semana. En los sectores de categoras comerciales, industriales y de servicios, es dos veces por semana, mientras que en los mercados y en el hospital de la ciudad, la frecuencia es diaria (FUNDEMUM, 2005:123).

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adicional de 20 T/da ingresa al relleno sanitario con los recolectores privados. El barrido de calles est contratado y se presta con 3 cuadrillas de barrido, dos en el sector pennsula (el centro de la ciudad) y una en el sector tierra firme (entrada y salida de la ciudad, incluyendo algunos bulevares y ciclo vas). La cantidad total de empleados para este servicio es de 32, distribuidos en 23 barrenderos, 7 carretilleros y 2 capataces uno para el sector tierra firme y otro para el sector pennsula. Se barre un promedio de 20 km en el sector pennsula y tierra firme. Los implementos de trabajo utilizados por las cuadrillas de barrido consiste en: escobas o cepillos, carretillas de mano, palas y escobillas. El equipo de seguridad utilizado consiste en: chalecos fluorescentes, conos de prevencin fluorescentes, gorras, mascarillas y guante y capotes en caso de lluvia. Las reas prioritarias de barrido son el centro de la ciudad y el parque central. La Alcalda Municipal de Puerto Corts, cuenta con un relleno sanitario ubicado en las afueras de la ciudad en la comunidad de El Chile, sobre la carretera que conduce hacia San Pedro Sula, a 10 km del centro de la ciudad. Tiene una extensin de 17.6 manzanas y una proyeccin de vida til para 20 aos. El acceso al sitio es por carretera pavimentada y un desvo de terracera en buen estado (SERNA, 2005:100). El permetro del relleno sanitario est cercado con bloque y malla cicln. Adems, cuenta con dos casetas de vigilancia y seguridad privada, una en la entrada principal y la otra en la parte superior del terreno. No dispone de bscula para el pesaje de los residuos slidos que llegan al sitio. Una cuadrilla municipal integrada por 4 personas y un capataz son los encargados del mantenimiento. Asimismo, un Ingeniero residente se encarga del manejo administrativo y operativo del relleno sanitario. Para la operacin del relleno sanitario disponen de un tractor de orugas de 140 HP, utilizado para esparcir, compactar y cubrir con un espesor de 20 cm de material selecto los residuos slidos que llegan diariamente al sitio. El tractor es utilizado ente 4 y 8 horas diarias. Los residuos slidos son dispuestos en una celda diaria, revestida con una geomembrana para impermeabilizar el suelo y evitar la contaminacin subterrnea. El sitio tiene drenajes para aguas lluvias y un colector para captar los lixiviados generados por los residuos slidos. Adems de chimeneas para ventilar el biogs como el metano (Oakley, 2005:81). Los residuos slidos especiales, que incluye residuos de construccin que contienen restos de madera, panelit, cartn comprimido, escombros de concreto, etc., son recolectados

y transportados por el generador hacia el relleno sanitario. Previo a su disposicin se paga en la Tesorera Municipal una tarifa por utilizacin del relleno sanitario, estipulada en el Plan de Arbitrios segn la cantidad de residuos que transporten. La mayor parte de los residuos de construccin son utilizados para rellenar solares baldos en la pennsula y que son completamente fangosos. En cuanto a los residuos de jardinera, la municipalidad tiene definido recolectar este tipo residuos dos veces por semana con las mismas unidades recolectoras contratadas.

5.1.17 Recursos Humanos

Las dependencias gubernamentales relacionadas con el sector de residuos slidos, no cuentan con personal especializado en la temtica. A nivel sectorial no existen programas, ni proyectos especficos de capacitacin y formacin de recursos humanos para la gestin de residuos slidos. En el mbito municipal, se han desarrollado acciones orientadas al desarrollo institucional. Sin embargo, las intervenciones directamente relacionadas con el fortalecimiento de los recursos humanos para la gestin integral de residuos slidos, han sido escasas, algunos ejemplos de estas acciones se describen a continuacin: Desde la dcada de los setenta del siglo veinte, la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), ha contribuido en la formacin de recursos humanos de las municipalidades, a travs de cursos de capacitacin y asistencia tcnica en diseo y operacin de los servicios de manejo de residuos slidos. Desde el 2006, el Instituto Centroamericano de Administracin Pblica (ICAP), con sede en la ciudad de San Jos, Costa Rica, imparte talleres de capacitacin regionales anuales sobre polticas de gestin de residuos slidos, donde participan tcnicos municipales de Centroamrica. En 2008, tcnicos municipales de Comayagua y La Ceiba, con apoyo de la Asistencia Danesa para el Desarrollo Internacional (DANIDA), se incorporaron a la Red Nacional de Promotores Ambientales para la Prevencin y Gestin Integral de Residuos Slidos Red GIRESOL Guatemala (Segunda Generacin). El objetivo de esta Red es capacitar personal de las instituciones involucradas en la gestin integral de residuos slidos.

Por otra parte, algunos centros de educacin primaria y secundaria, as como organizaciones privadas de desarrollo y agentes cooperantes, han realizado proyectos de reciclaje y compostaje de limitado alcance, los cuales incluyeron componentes de capacitacin.

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A nivel universitario, la Universidad Tecnolgica Centroamericana (UNITEC), a travs de la Vicerrectora de Extensin Municipal y Desarrollo Comunitario, mediante convenio con la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID, por sus siglas en ingls), ha desarrollado cursos de capacitacin sobre manejo de residuos slidos. En el plan de estudios de la carrera de Ingeniera Ambiental de la Universidad Catlica de Honduras (UNICAH), se imparte la asignatura de residuos slidos, cuyo contenido sobre la temtica es de carcter general. De igual manera, en las carreras de Ingeniera Civil, Industrial y Qumica de la Universidad Nacional Autnoma de Honduras (UNAH), se imparte la asignatura de Ingeniera Sanitaria e incluye la temtica de residuos slidos. En la carrera de Ingeniera Industrial, se han realizado algunas monografas e investigaciones sobre separacin y reciclaje de residuos slidos. En el Cuadro 5.28, se muestra el personal tcnico existente en las dependencias que tienen relacin con el sector. Es importante mencionar que sus funciones no son exclusivas para la temtica de residuos slidos. La Secretara de Salud, cuenta con Tcnicos en Salud Ambiental (TSA), quienes tienen formacin polivalente para la atencin de la salud ambiental de forma Integral. Entre las mltiples funciones asignadas a este personal estn la gestin sanitaria municipal, incluyendo los residuos slidos, coordinar acciones a nivel interinstitucional - local, con participacin de la comunidad organizada, organizaciones

privadas de desarrollo y otros actores. Sus actividades estn orientadas a la promocin, vigilancia y regulacin, en la aplicacin del Cdigo de Salud y Reglamento General de Salud Ambiental (vase Cuadro 5.29). Si bien se identific que las entidades rectoras y reguladoras cuentan con personal tcnico que tienen alguna relacin con el sector, hay que destacar que no existe un registro oficial de los recursos humanos capacitados en relacin al manejo de residuos slidos. Bajo estas circunstancias, no fue posible analizar la disponibilidad general y el uso apropiado de habilidades tcnicas de los recursos humanos disponibles en el pas, as como la adecuacin de estos en las operaciones tcnicas y de servicios. Debilidades en los recursos humanos del sector Las principales debilidades que registra el desarrollo de los recursos humanos del sector de residuos slidos en el pas son los siguientes (OPS, 2003a:11; OPS, 2005b:41): 1. 2. 3. 4. Pocos recursos humanos capacitados y formados en los aspectos de gestin de residuos slidos en el pas. Bajo y casi inexistente nivel tcnico de asesora en el mbito central y municipal. La capacitacin especializada para la operacin del servicio de aseo no est desarrollada en el pas. Poco recurso humano y capacidad tcnica para disear y operar los sistemas de aseo urbano.

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5. 6. 7.

8.

Los municipios no cuentan con personal para la gestin de residuos slidos. Existe poca capacidad de planificacin y no hay supervisin tcnica. Pocos profesionales formados en reas afines a la gestin de residuos slidos que se dedican a trabajar en las municipalidades en las reas de limpieza y ornato. Importantes carencias en relacin a programas de desarrollo de recursos humanos enfocados en funcionarios municipales encargados de las decisiones, as como para aquellos asignados a la recoleccin y disposicin final. La capacitacin y formacin de recursos humanos no es una prioridad. De tal manera, los programas formales e informales de educacin sobre gestin de residuos slidos son bastante limitados y presentan debilidades conceptuales. Por ejemplo, los cursos de capacitacin dirigidos a los funcionarios municipales se dan muchas veces dentro del marco de actividades de capacitacin municipal, que puede incluir un componente de residuos slidos, sin mayor nfasis en la operacin de

los residuos, ni en los impactos sanitarios y riesgos ocupacionales que involucra el manejo inadecuado de los residuos. 9. Escasos incentivos del sector gubernamental y educativo para promover la formacin y especializacin de recursos humanos en la gestin de residuos slidos. 10. Constante cambio de personal directivo encargado de los servicios de limpieza urbana de las municipalidades producindose el rompimiento continuo de la curva de aprendizaje, lo que repercute en ineficiencias importantes de esta rea. 11. La contribucin de institutos y universidades en el rea de investigacin y desarrollo tecnolgico para el rea de residuos slidos es escasa.

5.2 Aspectos de Infraestructura

La informacin nacional consolidada para analizar las caractersticas de los sistemas de registro tcnico y operacional, especialmente de los inventarios de la infraestructura

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bsica de los servicios y equipos es inexistente. Al igual que la informacin relacionada a la disponibilidad y adecuacin de los equipos tcnicos utilizados, incluyendo la instrumentacin y los sistemas de reparacin y mantenimiento.

tados de gran capacidad hasta carretas, carretillas y triciclos de menor capacidad.

5.2.1 Disponibilidad de Recursos Fsicos 5.2.1.1 Inmuebles

La informacin sobre los inmuebles que abarca edificios, oficinas, talleres y terrenos, es esencial para conocer si la infraestructura existente para atender la demanda de servicios en cada una de las ciudades, es suficiente y est en buenas condiciones. A este respecto, en el presente anlisis no se obtuvo informacin sobre los talleres de mantenimiento existentes en el pas, a fin de describir sus dimensiones, tipo de construccin, mquinas y herramientas disponibles y personal utilizado. Tampoco se obtuvo informacin sobre el estado de adecuacin, conservacin y apariencia de los inmuebles ocupados por oficinas y talleres para el desarrollo de las actividades a cargo de las entidades responsables por los servicios, as como la adecuacin cualitativa y cuantitativa de las herramientas utilizadas en las labores de recoleccin y limpieza de calles.

5.2.1.3 Instalaciones de Tratamiento y Disposicin Final

Prcticamente, el pas carece de un inventario exhaustivo sobre el nmero y tipo de instalaciones de tratamiento de residuos slidos como incineradores, plantas de reciclaje y compostaje, etc. Tampoco existe un inventario de los sitios de disposicin final para residuos slidos domiciliarios, de servicios de salud, industriales entre otros, que orienten sobre la propiedad, tipo, capacidad, calidad y medidas de proteccin ambiental, adems de los equipos utilizados en la operacin de estos por tipo, ao de fabricacin y estado de conservacin. En general, la capacidad para operar sanitariamente los sitios de disposicin final no ha sido evaluada, pero estudios puntuales en diversos sitios del pas apuntan a que esta es limitada (OPS, 2003a; 2005; Oakley, 2005).

5.2.2 Capacidad del Sector Privado

La capacidad del sector privado industrial en manejar sus propios residuos y procesar materiales reciclables no se analiz, debido a la falta de informacin integrada sobre la temtica.

5.2.1.2 Equipo Mvil

No existe un inventario o registro nacional oficial del nmero de equipos mviles (vehculos y mquinas) utilizados por las municipalidades en las etapas de barrido, recoleccin, transporte y disposicin final de residuos slidos, el cual sera de utilidad para conocer el tipo, ao de fabricacin y estado de conservacin de los equipos, si estos son suficientes y adecuados a las necesidades locales, si son utilizados adecuadamente, si tienen mantenimiento preventivo y correctivo adecuado y cul es la entidad responsable de estas actividades. Se observa que la tecnologa empleada guarda relacin directa con la capacidad financiera y tcnica de las municipalidades. Es as que en las municipalidades grandes y con mayores recursos financieros como Tegucigalpa y San Pedro Sula, se emplean principalmente vehculos compactadores y camiones volquete de gran capacidad (superior a 2 toneladas de capacidad de carga). Las municipalidades intermedias cuentan con una amplia gama de vehculos que pasan desde compactadores, camiones de carga, camiones convencionales adaptados de gran capacidad hasta vehculos de menor capacidad (1m3 de capacidad de carga) como por ejemplo carretas impulsadas por animales de carga, carretillas y triciclos impulsados por personas, y en las municipalidades pequeas se utilizan desde camiones convencionales adap-

5.2.3 Fabricacin y Mantenimiento de Equipos

La capacidad de los representantes en el pas para brindar mantenimiento y proveer de repuestos para vehculos y equipos importados, no fue analizada debido a la falta de informacin. Lo mismo aplica en relacin a si los equipos y vehculos importados son suministrados con manuales de operacin y mantenimiento en el idioma del pas. El sector industrial del pas no tiene capacidad para la fabricacin de equipos (camiones compactadores, camiones volquetas, traillers de transferencia, barredoras mecnicas, etc) destinados a actividades de manejo de residuos. El 100% de estos equipos son importados. Por otra parte, la capacidad del sector industrial nacional para la fabricacin de aparatos y herramientas utilizadas en labores de limpieza y recoleccin, como escobas, palas, garfas, etc. no fue analizada, por falta de informacin al respecto. Asimismo, la capacidad del sector industrial nacional para la fabricacin de instalaciones de tratamiento de residuos

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slidos, especialmente en lo que se refiere a plantas de compostaje y reciclado, as como plantas de incineracin, no se analiz en vista de la carencia de fuentes de informacin de este tipo en el pas. Referente a la capacidad del sector de proveer servicios para mantenimiento de los diferentes equipos utilizados en el sector de manejo de residuos slidos, no fue analizada, en vista de que no se encontr informacin sobre este tema.

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6. REA DE AMBIENTE

l crecimiento de la poblacin del pas y su tendencia a concentrarse en reas urbanas ha incrementado la demanda de suelo, agua, energa, materias primas y otros bienes y servicios por parte de los sectores comerciales, industriales, institucionales y residenciales, generando presiones sobre los componentes ambientales. Para el caso, la conversin de materias primas en productos elaborados que sern consumidos en grandes cantidades por la poblacin, es un factor de presin sobre los recursos renovables y no renovables, dado que en el proceso de extraccin, transformacin y utilizacin se generan distintos tipos de residuos slidos con potencial de afectar negativamente los cursos de agua, el suelo, la calidad del aire y la salud de la poblacin. En este orden, las reas urbanas destacan como las principales fuentes de generacin de residuos slidos, producto de las actividades que se desarrollan en cada espacio geogrfico, mostrando una tendencia inexorable hacia el aumento y propiciando una mayor demanda de los servicios de aseo urbano a cargo de los Gobiernos Locales, los que disponen, con ciertas excepciones, de limitados instrumentos legales, administrativos, financieros y tcnicos para ejercer la titularidad del servicio adecuadamente. Los retos que enfrentan los Gobiernos Locales de proveer servicios de aseo urbano con criterios de equidad, calidad y eficiencia an son grandes, especialmente, en lo relativo a la clasificacin y recoleccin diferenciada, cobertura de recoleccin, sistemas de tratamiento, recuperacin y reciclaje, disposicin final adecuada, control y prevencin de la contaminacin, as como de formacin de conciencia ciudadana entre otros aspectos. Hay que recordar que la degradacin ambiental y el deterioro de la salud pblica son factores directamente asociados a la incorrecta disposicin de residuos slidos. Los costos ambientales y sociales directos e indirectos que representan para la sociedad la produccin, manipulacin y elimi-

nacin de los residuos slidos son crecientes. Para revertir este cuadro, las inversiones de capital necesarias en los programas de desarrollo, deben priorizar acciones de gestin y manejo adecuado de los residuos slidos que trasciendan el mbito local.

6.1 Gestin Ambiental

La gestin ambiental se entiende como un proceso para la toma de decisiones relacionadas con el apropiado uso de los recursos y del medio ambiente (Espinoza y cols., 1998:17). Est constituida por un conjunto de mecanismos, acciones y administracin de los programas existentes de proteccin, control, fiscalizacin del ambiente y de prevencin de la contaminacin ambiental que inciden ms directamente en las prcticas de manejo de residuos slidos, que a su vez, determinan la calidad ambiental.

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En Honduras, los antecedentes de la gestin ambiental se remontan a la Declaracin de Ro sobre el Medio Ambiente y Desarrollo de 1992, que establece la obligacin de las autoridades nacionales de fomentar la internalizacin de los costos ambientales y el uso de instrumentos econmicos, teniendo en cuenta de que el que contamina debe, en principio, cargar con los costos de la contaminacin, considerando el inters pblico (UN, 1992a; CIJP, 2004:9). Los principios de la Declaracin de Ro sientan las bases de las polticas ambientales, que son desarrollados en la Agenda 21, donde aparecen recomendaciones trascendentales para el ambiente (UN, 1992b). Mediante los principios se definen los derechos de los pueblos al desarrollo, junto con responsabilidades respecto de la conservacin del entorno comn. Se enfatiza que el desarrollo econmico exige su vinculacin con la proteccin ambiental. Esto slo se alcanzar mediante una nueva alianza con los diferentes sectores de la sociedad y los gobiernos (UN, 1992a; CIJP, 2004:9). Uno de los logros ms importante de la Declaracin de Ro, es que formalmente endos el concepto de desarrollo sostenible. Esta nocin implica una visin de largo plazo, integrada y sistemtica de desarrollo, que equilibre sus distintas dimensiones: crecimiento econmico, equidad social y sostenibilidad ambiental (UN, 1992a; CIJP, 2004:9). Actualmente, en lneas generales, se acepta que los problemas de sostenibilidad ambiental y de utilizacin de recursos estn estrechamente vinculados con el crecimiento de la poblacin, los hbitos de consumo de los pases ricos y la pobreza de los pases pobres. En la Cumbre de Ro de 1992 se firmaron dos documentos jurdicamente vinculantes: La Convencin de las Naciones Unidas sobre la Diversidad Biolgica. El Convenio de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climtico.

la tierra y, sobre todo, para lograr un desarrollo sostenible y ecolgicamente racional en todos los pases (UN, 1992b). La gestin ecolgicamente racional de los residuos slidos debe ir ms all de la simple eliminacin o el aprovechamiento por mtodos seguros de los residuos producidos y procurar resolver la causa fundamental del problema intentando cambiar las pautas no sostenibles de produccin y consumo. Propone que el marco de accin se apoye en una jerarqua de objetivos y se centre en cuatro principales reas de programas relacionados con los residuos slidos municipales, a saber: 1. 2. 3. 4. Reduccin al mnimo de los residuos slidos; Aumento al mximo de la reutilizacin y el reciclado ecolgicamente racionales de los residuos slidos; Promocin de la eliminacin y el tratamiento ecolgicamente racionales de los residuos slidos; Ampliacin del alcance de los servicios que se ocupan de los residuos slidos.

Hay que agregar que entre los logros ms relevantes de la Cumbre de Ro, se encuentran la conformacin de compromisos para dar seguimiento a los acuerdos alcanzados. Posteriormente, se negociaron algunos tratados incorporando los principios surgidos en la Cumbre de Ro, como el principio precautorio, el que contamina paga, la evaluacin ambiental. Sin olvidar mencionar que se hace patente la vinculacin entre el sistema de comercio y el desarrollo sostenible, lo que reitera medidas para proteger el ambiente (UN, 1992a; CIJP, 2004:11). Tambin es claro que el concepto de desarrollo sostenible marc la pauta e incidi en aos siguientes, en la polticas nacionales e internacionales, para que los Estados incorporen los conceptos de derecho al desarrollo y a la proteccin del ambiente, dentro de sus planes y polticas nacionales, fomentando la proteccin ambiental, nuevos instrumentos jurdicos con definicin de responsabilidades ambientales (CIJP, 2004:11). A nivel regional la Comisin Centroamericana de Ambiente y Desarrollo (CCAD, creada por la Cumbre Presidencial realizada en San Isidro de Coronado, Costa Rica, en diciembre de 1989), emite en 1994, su poltica ambiental, denominada Alianza para el Desarrollo Sostenible (ALIDES), donde cada pas de Centroamrica adopta compromisos como (CCAD, 1994; CIJP, 2004:12): 1. 2. 3. Modificar la constitucin poltica y establecer el derecho a un ambiente sano y ecolgicamente equilibrado como un derecho humano fundamental. Crear una Secretara o Ministerio de Ambiente, sino existiere. Aprobar una Ley Marco de Ambiente.

Y tres instrumentos: La Declaracin sin fuerza jurdica vinculante sobre la Conservacin de los Bosques. La Agenda 21 y, La Declaracin de Principios de Ro.

La Agenda 21 contiene una serie de normas acerca del logro del desarrollo sostenible desde el punto de vista social, econmico y ambiental. El captulo 21 de la Agenda, incorpora el concepto de gestin ecolgicamente racional de los residuos slidos, por tratarse de uno de los temas de ms importancia para mantener la calidad del ambiente de

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A partir de los compromisos internacionales y regionales asumidos por Honduras durante la dcada de los noventa, se realizaron importantes esfuerzos a escala nacional hasta dar paso a las primeras bases legales para el desarrollo de la gestin ambiental. En 1993, con la promulgacin de la Ley General del Ambiente (Decreto 104-93) y la emisin de diversos Reglamentos, el tema ambiental comienza a visualizarse como un elemento de inters hasta convertirse con la formulacin de la poltica ambiental en 2005, en un eje intersectorial prioritario para el Estado (Acuerdo 361-2005) (SERNA, 2008b:3). A pesar de los avances significativos logrados en materia de gestin ambiental, el pas todava presenta rezagos importantes en temas ambientales, como lo demuestra el ndice de Desempeo Ambiental (EPI, por sus siglas en ingls), publicado en conjunto por el Centro para la Ley y Poltica Ambiental de la Universidad de Yale, EUA y el Centro para la Red Internacional de Informacin en Ciencias de la Tierra de la Universidad de Columbia, EUA, el cual tiene como objetivo analizar la situacin de la salud ambiental y vitalidad de los ecosistemas de 149 pases, subdividas en 6 categoras de poltica: 1.Salud ambiental (carga de enfermedades asociadas al ambiente, efectos del consumo de agua en los humanos, efectos en la salud de la contaminacin del aire); 2. Efectos de la contaminacin del aire en los ecosistemas; 3. Calidad del agua; 4. Biodiversidad y hbitats; 5. Productividad de los recursos naturales y; 5. Cambio climtico (EPI, 2008:18). El ndice incluye la mejor informacin disponible en 25 indicadores o categoras crticas, desde la carga de enfermedades asociadas al ambiente, saneamiento adecuado, agua para consumo, contaminacin del aire interior hasta las emisiones per cpita de gases de efecto invernadero (EPI, 2008:18). La escala de medicin va de 100 para la ms ecolgica hasta 0 para la menos ecolgica (EPI, 2008:18). En 2008, Honduras obtuvo una calificacin EPI de 75.4, que lo ubica en la posicin 73 a nivel mundial, es decir, una categora de desempeo ambiental intermedia, que puede mejorar mediante la aplicacin de polticas, estrategias y planes ambientales consistentes con el desarrollo sostenible (EPI, 2008:10). Dentro de la temtica ambiental, la gestin integrada de residuos slidos, presenta una brecha importante en su desarrollo, como consecuencia de debilidades en aspectos institucionales y legales, que inciden directamente en las instancias operativas (Miranda, 2004:7). Uno de los aspectos claves en la gestin integral de residuos slidos, es que el tema no ha sido visto como prioritario a

nivel del Gobierno Central, sino como una responsabilidad delegada a los Gobiernos Locales. El papel del Gobierno Central ha estado limitado a la aplicacin instrumentos concretos de gestin ambiental de carcter correctivo ms que preventivos como por ejemplo la Evaluacin de Impacto Ambiental (EIA) obligatoria para nuevos proyectos de inversiones, vigente desde 1994 (UICN, 2004:7, Sbert, 2004:20) y el Reglamento para el Manejo de Residuos Slidos (Acuerdo 378-2001). Es importante subrayar que la gestin ambiental del pas est fuertemente centralizada, bajo estas condiciones las municipales no poseen capacitacin y recursos necesarios para realizar EIA y conceder autorizaciones de actividades potencialmente contaminadoras. A partir de 2008, con las reformas realizadas al Artculo 5 y 28 de la Ley General del Ambiente, se espera que esta situacin tienda a revertirse, puesto que se pretende que las municipalidades del Distrito Central, San Pedro Sula, Juticalpa, La Ceiba, Puerto Corts, Roatn, Guanaja y el Progreso, asuman los procesos de EIA y emitan autorizaciones ambientales de manera descentralizada (Decreto No.181-2007). En 2003, mediante reformas realizadas a los Artculos 5 y 78 de la Ley General del Ambiente, a travs de la Ley de Equilibrio Financiero (Decreto 194-2002) y la Ley de Simplificacin Administrativa (Decreto 255-2002), el proceso de EIA, experiment modificaciones sustantivas, como la introduccin de la Tabla de Categorizacin Ambiental (Acuerdo 635-2003), que clasifica los proyectos segn sus implicaciones ambientales, permitiendo realizar un proceso diferenciado para la obtencin de la Autorizacin Ambiental. En tanto se definen y entran en vigencia las reformas al Reglamento del Sistema Nacional de Evaluacin de Impacto Ambiental (SINEIA), los proyectos seguirn clasificndose en cuatro categoras, dependiendo del impacto ambiental que ocasionen. La seccin 13 de la Tabla de Categorizacin Ambiental, determina los criterios adoptados para clasificar y autorizar actividades potencialmente contaminadoras como los proyectos relacionados con la gestin de residuos slidos que contemplan rellenos sanitarios municipales, rellenos para residuos especiales, rellenos sanitarios privados, incineracin de residuos no especiales y especiales, plantas de reciclaje. Por ejemplo, los rellenos sanitarios municipales con una poblacin a servir inferior a 20 mil habitantes son clasificados como categora 2 (mediano impacto ambiental), si la poblacin a servir supera ese lmite estos proyectos pasan a la categora 3 (alto impacto ambiental) (vase Cuadro 6.1). La Tabla de Categorizacin Ambiental, desde la perspectiva de la gestin de residuos slidos, slo aplica para algunas

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etapas del manejo, como por ejemplo el tratamiento, reciclaje y disposicin final, quedando por fuera la clasificacin por tipo de fuente, composicin y tipo de residuos generados (comunes, especiales y peligrosos). En este orden, de no revertirse esta situacin, la gestin de residuos slidos continuar realizndose bajo esquemas limitados de comando control (correctivos) y no sobre principios preventivos de gestin integral introducidos en la Agenda 21. El limitado enfoque integrador en la gestin de los residuos slidos, por una parte, dificulta predecir el impacto que tienen los cambios de procesos para proteccin ambiental y por otra dificulta anticipar asuntos emergentes y situaciones futuras. A esto se suma el hecho de que no existe un diagnstico completo de la situacin de los residuos slidos en el pas, ni costos estimados de recuperacin ambiental debido al manejo inadecuado de estos. Un anlisis general de los costos ocasionados por la degradacin ambiental, publicado en el informe sobre la competitividad y el desarrollo sostenible en Honduras, realizado por el Instituto Centroamericano de Administracin de Empresas (INCAE), en 2006, revela que el pas padece un deterioro ambiental importante, producto del patrn de crecimiento insostenible que ha destruido parte de la riqueza natural. En este panorama, el futuro competitivo y el potencial de desarrollo de Honduras, estn estrechamente relacionados con el manejo sostenible de los recursos naturales (Pratt, 2006). El informe tambin destaca, que la transversalidad de los temas ambientales no est siendo incorporada en los planes de desarrollo del pas y que el manejo sostenible del medio

ambiente, no es visto como una variable clave en los planes para incrementar la competitividad y mejorar el clima de negocios del pas (Pratt, 2006). El informe advierte que el deterioro del ambiente tiene cada vez ms impactos sobre los Ahorros Nacionales, lo que cuesta al pas, en los ltimos 10 aos, 1% del PIB. Por esta razn, el manejo sostenible de los recursos naturales debe ser contemplado dentro de las estrategias y polticas de desarrollo del pas. La poltica Ambiental de Honduras y la Ley de Ordenamiento Territorial, deben ser ejes centrales de la poltica nacional de desarrollo. Mientras que los planes sectoriales de modernizacin productiva (infraestructura, crdito, capacitacin, etc.) deben cumplir criterios de desempeo como uno de los ejes claves de la competitividad (Pratt, 2006). En lo que respecta al anlisis de la participacin de la iniciativa privada en la formulacin de las polticas del sector residuos slidos, no se encontr informacin relacionada. De manera general, la Encuesta de Desempeo Ambiental, realizada por el Centro Latinoamericano para la Competitividad y Desarrollo Sostenible (CLACDS-INCAE), valor la percepcin del sector privado sobre temas ambientales, a una muestra de 256 empresas de San Pedro Sula y Tegucigalpa. Entre los hallazgos importantes de la encuesta, resalt que 92.2% de la empresas consideraron que el ambiente es un tema relevante para el desarrollo empresarial, aunque slo 27.5% informaron que tenan conocimiento sobre la legislacin ambiental de Honduras (Pratt, 2006). De otro lado, la Produccin Ms Limpia (P+L) es vista como una alternativa para reducir la contaminacin, existiendo

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un creciente inters de la empresa privada en participar. La existencia del Centro Nacional de Produccin Ms Limpia (CNP+L) facilita la implementacin de este tipo de programas (SERNA, 2008b:4). La informacin sobre la participacin de las organizaciones no gubernamentales y comunidad en la formulacin e implementacin de las polticas del sector de residuos slidos, es insuficiente y dificulta valorar las acciones realizadas por estas. El Sistema Nacional de Informacin Ambiental, no est consolidado, por lo tanto, la informacin generada por las distintas instancias involucradas en la gestin ambiental, est dispersa y dbilmente integrada, siendo de escasa utilidad para los tomadores de decisiones y formuladores de polticas. Adems, el pas no cuenta con procedimientos sistematizados, que faciliten la aplicacin de los instrumentos emanados de la legislacin ambiental vigente (SERNA, 2008b:4). Los mecanismos de coordinacin e integracin de los organismos que intervienen en la gestin de los residuos slidos manifiestan debilidades. Excepcin a esta situacin se presentan con la organizacin y coordinacin del Sistema Nacional de Evaluacin de Impacto Ambiental (SINEIA) por la SERNA, que establece nexos con las entidades de los sectores pblicos, privados e internacionales, con el objetivo de asegurar que los planes, polticas, programas y proyectos, instalaciones industriales o cualquier otra actividad pblica o privada, susceptibles de contaminar o degradar el ambiente, sean sometidos a una evaluacin de impacto ambiental, a fin de evitar daos al ambiente (Acuerdo 635-2003). Referente a la existencia de programas de proteccin y conservacin de los recursos naturales con metas establecidas, la SERNA, cuenta con un Plan Estratgico Institucional (PEI) 2005-2010, que ha sido elaborado sobre la base de los ocho lineamientos de la Poltica Ambiental de Honduras; el PEI define los objetivos y metas estratgicas, las lneas de accin y los indicadores (SERNA, 2008b:5). Los Planes Operativos Anuales (POAs), son elaborados basndose en el PEI; los objetivos especficos que se prev alcanzar en el Marco del Acuerdo de Cooperacin Ambiental (ACA) (USAID/MIRA, 2006:12), estn alineados y contenidos en los objetivos estratgicos del PEI (SERNA, 2008b:5). Objetivos estratgicos: 1.1.Prevenir el deterioro ambiental por medio de la investigacin, comunicacin, sensibilizacin y educacin, que contribuya en forma efectiva a prevenir problemas ambientales. 1.2.Generar y velar por implementacin de los instrumentos de gestin ambiental para la proteccin del ambiente y el

manejo sustentable de los recursos naturales, incluyendo los requeridos por Convenios y Protocolos internacionales en materia ambiental. 1.3.Promover establecimientos de Polticas, Estrategias y Reglamentos y Planes de Accin para garantizar la conservacin y uso sostenible de los recursos naturales, la biodiversidad y la calidad ambiental. 1.4.Cumplir con los Convenios y Protocolos Internacionales ratificados en materia ambiental, energtica, acciones de prevencin y mitigacin de desastres y los tratados de libre comercio de incidencia ambiental. Metas estratgicas 1.1.3. SERNA posee una Estrategia Institucional de Comunicacin y Sensibilizacin Ambiental no formal implementada. 1.1.4. SERNA tiene una Estrategia de generacin y captacin de informacin ambiental desarrollada. 1.2.1. SERNA tiene un proceso de Evaluacin de Impacto Ambiental en continuo mejoramiento. 1.2.3. SERNA cuenta con un proceso de autorizacin gil y eficiente, ejecutada. 1.2.4. SERNA tiene sectores productivos bajo normas ambientales especficas. 1.2.5. SERNA tiene un Sistema Nacional de Informacin Ambiental, desarrollado. 4.1.1. SERNA ha fortalecido sus capacidades para el cumplimiento de los compromisos internacionales adquiridos en materia ambiental energtica, ejecutados con los programas y proyectos que desarrollan en el sector ambiental. 4.1.4. SERNA ha supervisado el cumplimiento de los compromisos adquiridos en los tratados de libre comercio. Por otra parte, las experiencias de minimizacin de residuos slidos, as como los mecanismos reguladores y condiciones de mercado que estimulen prcticas ecolgicamente adecuadas de reuso o reciclaje, todava no han alcanzado mayor auge. En torno a los incentivos dados a la actividad industrial, se observa que tradicionalmente el pas no ha contado con instrumentos econmicos y apoyo de la cooperacin multilateral para fomentar inversiones orientadas a tecnologas limpias y las que produzcan un mnimo de residuos slidos. En teora, el principal estimulo que ofrece el Gobierno Central a las instalaciones industriales o cualquier otra actividad considerada contaminante, cuando desea hacer conversin tecnolgica, es la excepcin del pago de impuesto de importacin al equipo y maquinaria, incluyendo tasas, sobretasas e impuestos sobre ventas y el monto de la inversin ser deducible de la renta a cinco aos (Artculo 108 de la Ley General del Ambiente).

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Recientemente, a travs del Acuerdo de Cooperacin Ambiental (ACA), suscrito en 2005, en el contexto del DR CAFTA, se ha comenzado a apoyar la elaboracin y promocin de incentivos y otros mecanismos voluntarios y flexibles, a efecto de fomentar la proteccin ambiental, incluyendo el desarrollo de iniciativas de mercado e incentivos econmicos para la gestin ambiental (USAID/MIRA, 2006:12). En torno a los programas de proteccin ambiental de las reas costeras, se identificaron algunos proyectos relacionados directamente o indirectamente con temas de gestin de residuos slido en estas reas, a saber: Proyecto de Manejo Ambiental de Islas de la Baha Este proyecto inici en 2001. Es ejecutado por la Secretara de Estado en el Despacho de Turismo, a travs del Instituto Hondureo de Turismo (IHT), financiado por el BID, prstamo No. 938/SF-HO. Est asociado a la Secretara de Estado en el Despacho de Finanzas, Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), Corporaciones Municipales del Departamento de Islas de la Baha. Entre sus objetivos destacan proteger y restaurar los recursos naturales y los ecosistemas costeros y marinos mediantes el establecimiento de un sistema de manejo integral. Los principales logros en el componente de saneamiento ambiental resaltan el plan de recoleccin, manejo y disposicin de residuos slidos para las Islas de Roatn y Guanaja. Construccin de Rellenos Sanitarios para dar servicios a los Municipios de Roatn y Jos Santos Guardiola y Adquisicin de equipo de Recoleccin de Basura (PMAIB, 2008). Sistema Arrecifal Mesoamericano (SAM) Este proyecto inici en 2001 y finaliz en 2007. Es ejecutado por la Direccin de Biodiversidad (DIBIO) de la SERNA con el involucramiento de la Fundacin Cayos Cochinos, Cuerpos de Conservacin de Omoa, Unidad de Gestin Ambiental de Puerto Corts, Secretara de Educacin, CCAD, Bay Island Conservation Association Utila y Direccin General de Pesca (DIGEPESCA). El objetivo del proyecto es la proteccin y conservacin de los ecosistemas arrecifales ecolgicamente nicos y vulnerables que comparten el SAM (Desde la Isla Contoy en Mxico hasta las Islas de la Baha en Honduras) (SAM, 2007). Preservacin de los Ecosistemas Costeros del Golfo de Fonseca

por medio de la planificacin del manejo integrado de la zona costera en los ecosistemas del Golfo de Fonseca. Si bien diversas organizaciones nacionales e internacionales estn involucradas en proyectos de proteccin ambiental en reas costeras, no se identificaron estudios del impacto ambiental, econmico y social de las intervenciones efectuadas en relacin a la gestin de residuos slidos. En general, los programas y proyectos que incluyen un enfoque integral en la gestin de residuos slidos, son escasos. Algunas iniciativas son ejecutadas por entidades del Gobierno Central, ONGs e instituciones acadmicas del pas, destacando las siguientes: Programa de Focalizacin de Nios, Adolescentes y Mujeres Vulnerables en reas Vulnerables del PRAF

En 2003, el PRAF, inici la ejecucin del Programa de Focalizacin de Nios, Adolescentes y Mujeres Vulnerables en reas Urbanas, financiado con fondos de la Cooperacin Tcnica No Reembolsable mediante Convenio entre la Repblica de Honduras y el BID en calidad de Administrador del Fondo Especial del Japn, en el marco del Programa para la Reduccin de la Pobreza (PRAF, 2007:2). El objetivo general del Programa es proveer informacin, instrumentos y metodologas para preparar a la Repblica de Honduras, para la realizacin de actividades a gran escala, orientadas a mejorar la integracin social y las oportunidades econmicas de nios, adolecentes y mujeres vulnerables en reas urbanas (PRAF, 2007:2). Los objetivos especficos del Programa abarcan: Evaluar la situacin de los Nios, Nias, Adolescentes y Mujeres vulnerables en Tegucigalpa, San Pedro Sula, Choluteca y La Ceiba. Analizar la situacin social y ambiental en relacin con los puntos de disposicin final de residuos slidos en estas ciudades. Desarrollar planes de accin nacional para mejorar la situacin de los siguientes grupos objetivo: (1) Nios, Nias, Adolescentes y Mujeres con dependientes menores que dependen de la calle para su subsistencia y (2) nios, nias y familias que trabajan como recolectores de basura y. Disear, lanzar y evaluar un proyecto piloto que beneficie a los nios y nias que trabajan como recolectores informales de basura en el botadero del Municipio de Tegucigalpa y a sus familias.

Este proyecto es ejecutado por la Direccin de Gestin Ambiental (DGA) y DIBIO de la SERNA, inici en 2008. El objetivo es promover el manejo integrado y planificacin de desarrollo de los ecosistemas costeros y recursos naturales

Para el logro de los objetivos, el programa tiene tres componentes:

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Componente I: Evaluacin de la situacin de los Nios, Nias, Adolescentes y Mujeres Vulnerables en reas Urbanas; Componente II: Evaluacin Integral del Manejo Ambiental y Social de los Botaderos de Residuos Slidos Municipales; Componente III: Piloto para Nios, Nias y Familias que Trabajan como recolectores Informales. Como resultado del Componente II del programa se elabor el Plan de Accin Municipal de Gestin Integral de Residuos Slidos (PAM-GIRS), con el propsito de apoyar a las municipalidades en el proceso gradual de asumir las responsabilidades que el Reglamento para el Manejo de los Residuos Slidos les otorga (PRAF, 2007:3; 2008:2). Proyecto Incidencia Local en el Manejo de Desechos Slidos en la Cuenca del Ro Goascorn de la Fundacin Vida

junto de recipientes diferenciados por colores. Los residuos slidos recolectados con transportados por un vehculo hasta el centro de acopio de materiales reciclables. La fraccin orgnica es utilizada para producir compost, mientras que los residuos slidos rechazados, unos 932 kg/da, son dispuestos en el relleno sanitario que cuenta con sistema de control de biogs, drenaje y tratamiento de lixiviados (Quiroz, 2008). Paralelamente, se desarrolla una campaa de recuperacin de ropa y medicinas. La ropa es donada por estudiantes a personas de escasos recursos, mientras que las medicinas vencidas son depositadas en recipientes hermticos y posteriormente se disponen en el relleno sanitario. Los envases vacos de plaguicidas son almacenados en sitios de acopio y trasladados fuera de las instalaciones para ser incinerados, ocupndose de esta etapa la organizacin Crop Life. Polticas y prcticas que interfieren en la gestin integral de residuos slidos

La Fundacin Hondurea de Ambiente y Desarrollo Vida, ejecuta el proyecto Incidencia Local en el Manejo de Desechos Slidos en la Cuenca del Ro Goascorn, con el propsito de impulsar polticas locales para el manejo integral de residuos slidos. Este proyecto es financiado por la Unin Mundial para la Naturaleza (UICN), con fondos de la Cooperacin Noruega (Fundacin Vida, 2008). El proyecto se origina por las limitantes existentes en la regin en el manejo de los residuos slidos y se desarrolla con las corporaciones municipales y las unidades ambientales de los municipios de Honduras y El Salvador localizados en la Cuenca del Ro Goascorn, que incluye tres mancomunidades: la Mancomunidad de Municipios del Sur de La Paz (MANSURPAZ), La Asociacin Intermunicipal del Norte de la Unin (ASINORLU) y la Mancomunidad de Municipios Fronterizos (MAFRON) (Fundacin Vida, 2008). Programa de Manejo Ambiental Eco Zamorano

Entre las polticas y prcticas que interfieren en el establecimiento pleno de la gestin integral de residuos slidos en el pas, destacan: Falta de una poltica de gestin de residuos slidos. Dbil articulacin y concertacin de polticas entre los sectores. Insuficiente descentralizacin. Dbil rectora y regulacin. Escasa coordinacin y organizacin institucional, as como dualidad de competencias. Falta de una Ley para la gestin integral de residuos slidos. Marco legal difuso. Escasa aplicacin de la legislacin vigente. Insuficientes instrumentos preventivos. Insuficientes incentivos para la gestin integral de residuos slidos. Dbil fiscalizacin y vigilancia ambiental de los diversos actores involucrados.

La Escuela Agrcola Panamericana El Zamorano, dentro del Programa de Manejo Ambiental Eco Zamorano, desarrolla el Programa de Manejo Integral de Desechos Slidos, que tiene por objetivo promover una cultura ambiental en la temtica. Incluye el proyecto de recuperacin de materiales reciclables con la modalidad de 5 Rs: Reducir, Reutilizar, Reciclar, Reparar y Rechazar. Los estudiantes participan directamente en el proyecto, reciben charlas y interactan en el desarrollo del mismo (Quiroz, 2008). Los residuos slidos son clasificados y almacenados temporalmente en recipientes diferenciados por colores (estaciones de reciclaje), donde se deposita el papel y cartn, envases, residuos orgnicos y residuos no reciclables. Tambin disponen de mini centros de acopio que consiste en un con-

6.2 Manejo de Residuos Slidos

El manejo de residuos slidos es el conjunto de medidas administrativas y tcnicas dirigidas a darle a los residuos slidos el destino ms adecuado de acuerdo a sus caractersticas, con la finalidad de prevenir daos o riesgos a la salud humana o al ambiente. Incluye la generacin, almacenamiento, limpieza de vas y reas pblicas, recoleccin, transferencia, transporte, tratamiento, disposicin final. As como la valorizacin de los materiales reciclables.

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6.2.1 Generacin
Las medidas administrativas y tcnicas para promover la reduccin en la produccin de residuos slidos en las fuentes generadoras del pas, que estn bajo la responsabilidad directa del Gobierno Central y Gobiernos Locales y enmarcadas en los principios del captulo 21 de la Agenda 21, son incipientes. Por lo tanto, la tendencia en la generacin de residuos slidos, asociada al ritmo de crecimiento de la poblacin, cambio en los patrones de consumo, as como al incremento de la actividad comercial e industrial, se espera contine en ascenso en los prximos aos.

6.2.2 Almacenamiento Temporal, Recoleccin y Transporte

Dentro del esquema administrativo y tcnico del manejo de los residuos slidos, el almacenamiento temporal y la recoleccin son las etapas que demandan ms recursos financieros y humanos a los operadores de los servicios de aseo y se limitan en la mayor parte de los casos a reas urbanas de las ciudades, con escasa o nula cobertura en los sectores perifricos de las ciudades y reas rurales. En reas con cobertura del servicio, la modalidad de almacenamiento temporal que prctica la poblacin y las tcnicas de recoleccin de los empleados municipales, inciden en el impacto ambiental que puedan tener los residuos slidos. Si bien es cierto, no existe informacin de pas para analizar el impacto ambiental que tienen las prcticas de almacenamiento, recoleccin y transporte de residuos slidos, es posible perfilar algunas observaciones generales, a saber: La modalidad de almacenamiento temporal en sitios estratgicos o contenedores municipales, dependiendo de la frecuencia con que son recolectados los residuos slidos y las medidas de mitigacin empleadas, puede ocasionar malos olores, proliferacin de vectores como moscas, mosquitos, ratas, cucarachas y atraer animales domsticos (perros, gatos, ganado) que dispersan los residuos slidos y rompen las bolsas o recipientes que los contienen. Adems, los contenedores de gran capacidad suelen atraer a personas dedicadas a la recuperacin de materiales, situacin que agrava la dispersin de los residuos slidos, ocasionando bloqueo de tragantes de aguas pluviales, entre otros impactos. Las tcnicas de recoleccin y transporte de los residuos slidos practicadas por los empleados a cargo de estos servicios, dependiendo del grado de entrenamiento y responsabilidad con que efecten sus tareas, puede ocasionar impactos ambientales como dispersin de

residuos slidos al momento de verterlos de los recipientes a los vehculos recolectores o durante el trayecto dispersarlos en las calles y avenidas. En las zonas desprovistas del servicio de recoleccin, la poblacin elimina los residuos slidos por el medio ms favorable, ya sea quemndolos, enterrndolos o arrojndolos en cualquier sitio disponible, agravando con ello el impacto ambiental de los residuos. El papel fiscalizador y de vigilancia de los entes reguladores a las entidades operadoras de los servicios de aseo, es dbil, por lo que la proteccin ambiental y mitigacin de riesgos debido a posibles inadecuaciones en el manejo de los residuos slidos queda a discrecin y conveniencia de los operadores.

6.2.3 Tratamiento
El tratamiento de los residuos slidos, previo a su eliminacin final, prcticamente no se realiza. En estas circunstancias el mayor volumen de residuos, en especial, la fraccin peligrosa es dispuesta conjuntamente con el resto de los residuos comunes y especiales, sin tratamiento previo, agravando los problemas de contaminacin ambiental en los sitios de disposicin final. La falta de informacin oficial sobre tecnologas y procesos, dificulta que las empresas y municipalidades dispongan de informaciones actuales y suficientes sobre el estado del arte de las tecnologas limpias ms recientes para coadyuvar en el tratamiento de residuos slidos.

6.2.4 Disposicin Final

La disposicin final es la etapa crtica en el manejo de los residuos slidos en el pas. Las prcticas y mtodos empleados en el pas para la disposicin final son disimiles y obedecen enteramente a iniciativas de los Gobiernos Locales, que son los responsables de la operacin de los servicios de aseo (vase seccin 5.1.9). Segn lo establecido en el Reglamento para el Manejo de Residuos Slidos (Acuerdo 378-2001), el papel del Gobierno Central, se limita regular la ubicacin, construccin y funcionamiento de los sitios de disposicin final, determinando requerimientos especficos para este tipo de proyectos. En este punto, es importante subrayar que las instancias de participacin comunitaria en la eleccin de los sitios de disposicin final de residuos slidos no estn definidas. Frente al dficit severo de instalaciones para la disposicin apropiada de residuos slidos municipales (urbanos, domiciliarios, industriales y especiales), un volumen significativo (no especificado) de residuos slidos son dispuestos en cuerpos de agua y otras reas, ocasionado impactos a los

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ecosistemas y la biodiversidad, la fauna y flora local, vegetacin acutica o terrestre, cuyos efectos todava no han sido identificados y valorados con criterios cientficos. Asimismo, la disposicin de residuos slidos en topografas de declive pronunciado o gran pendiente, como barrancos o reas inundadas (pantanos, cinagas, esteros) o sujetas a inundaciones o prximas a reas urbanizadas, es significativa, siendo difcil estimar la magnitud de estas prcticas. Cabe destacar que las presiones de la comunidad han condicionado el cierre o clausura de sitios de disposicin final, como es el caso ocurrido en la ciudad de La Lima, Corts, en 2007, el botadero de esta ciudad fue cerrado por la comunidad que se senta afectada por el humo y malos olores liberados por el mismo. Esto denota que la poblacin est comenzando a tomar conciencia y cambiando su percepcin con respecto a los problemas ocasionados por el manejo inadecuado de los residuos slidos.

Los impactos ambientales provocados por los residuos slidos, pueden ocurrir en todas las fases del manejo, pero su impacto es ms evidente en los sitios de disposicin final, particularmente, en los botaderos donde son dispuestos fracciones de residuos peligrosos que tienen carcter acumulativo como los industriales, lodos de plantas de tratamiento con presencia de cromo hexavalente, residuos de pesticidas, solventes orgnicos, grasas y aceites y otros que suponen un alto compromiso para la calidad del suelo. Los estudios de valoracin de los impactos ambientales ocasionado por los residuos slidos en el pas son limitados y los existentes se han enfocado en la identificacin y evaluacin de problemas en el mbito urbano de manera general. A continuacin se presentan los resultados de algunos programas y consultoras realizadas en el pas, que denotan los problemas ambientales ocasionados por el manejo inadecuado de los residuos slidos. Programa Regional de Reconstruccin para Amrica Central Desarrollo Local (PRRAC DL)

6.3 Anlisis Ambiental

Los impactos ambientales ocasionados por el manejo inadecuado de los residuos slidos, dependen entre otros factores de las caractersticas particulares de la zona geogrfica objeto de estudio, cambios en el volumen y composicin, forma de manejo o bien caractersticas particulares a cada tipo de residuo como su composicin qumica, cantidad generada y liberada, persistencia y capacidad de bioacumulacin, capacidad de fermentacin, potencial de hidrogeno (pH) o a situaciones de orden local, regional y global. Entre los impactos ambientales ocasionados por los residuos slidos en las distintas fases de manejo, destacan: Obstruccin de drenajes que ocasionan las inundaciones urbanas en las pocas de lluvias. Incremento de costos de mantenimiento de los servicios de alcantarillado en las ciudades. Obstruccin de corrientes de agua. Deterioro de reas recreativas y zonas de esparcimiento (playas, parques, bosques, etc). Afectacin del paisaje. Impacto en la disminucin del turismo por degradacin del ambiente urbano. Contaminacin de acuferos. Contaminacin de cuerpos de agua de consumo. Incremento de costos de tratamiento para aprovechar las fuentes de agua degradadas. Proliferacin de fauna nociva y generacin de malos olores. Emisiones contaminantes al aire. Otros.

En 2004, el PRRAC DL, conjuntamente con la Fundacin Vida, desarroll acciones de apoyo a la gestin ambiental en Honduras, consistentes en la elaboracin de 25 diagnsticos ambientales municipales participativos, con sus respectivos planes de accin. Uno de los aspectos evaluados fue el manejo de los residuos slidos en las municipalidades seleccionados. La totalidad de los diagnsticos realizados fueron consistentes en sealar que el manejo de los residuos slidos es un problema en la mayor parte de las municipalidades pequeas evaluadas, lo cual repercute negativamente en la calidad ambiental de las comunidades (Fundacin Vida, 2004). Estudios de Consultora en los botaderos de San Pedro Sula y Tegucigalpa

Por otra parte, en las ciudades de San Pedro Sula y Tegucigalpa, de identificaron dos importantes estudios de consultora en torno a la temtica de residuos slidos, a saber: 1. Estudio de Auditora Ambiental del Botadero Municipal y (Calle de Acceso) de la ciudad de San Pedro Sula, Corts, realizado por el consorcio Marshall Macklin y Monaghan, Consultores Asociados de Honduras S. de R.L. (CONASH) e HYTSA Estudios y Proyectos, en Febrero del 2002. 2. Estudio de Evaluacin de Auditora Ambiental (EAA) para el Cierre Tcnico del Actual Botadero Municipal y Ampliacin del Sitio, en el Distrito Central, realizado por la empresa consultora Experco International en Noviembre de 2003.

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Auditora Ambiental del Botadero Municipal de San Pedro Sula

En esta auditora se realiz la cuantificacin de lixiviados, calculada a travs del modelo Hydrology Evaluation of Landfill Performance (HELP), simulando las condiciones del sitio desde 1996 hasta 2000. En el Cuadro 6.2, se muestra que bajo condiciones de acumulacin de agua en la superficie y poca cobertura sobre los residuos slidos, la generacin de lixiviados alcanz 220 millones de litros anuales. Bajo el supuesto que el sitio es cubierto con una capa de suelo arcilloso de poca permeabilidad y de 0.6 m de espesor y una pendiente de 4:1, la generacin de lixiviados tiende a reducirse a 129 millones de litros anuales. Estas simulaciones indican que la generacin de lixiviados en el sitio est influenciada por la infiltracin de precipitacin en los residuos slidos y el tipo de cobertura realizada. En el mismo estudio, se analizaron seis puntos de muestreo para determinar la calidad de las aguas superficiales dentro del botadero. La muestra en la principal acumulacin de lixiviados dio como resultado valores de nitratos, Demanda Biolgico de Oxgeno (DBO), Demanda Qumica de Oxgeno (DQO), hierro y zinc, mayores a los establecidos en las Normas Tcnicas de las Descargas de Aguas Residuales a Cuerpos Receptores y Alcantarillado Sanitario (Acuerdo No.058-96). En las muestras realizadas en los lmites del botadero los valores de DQO, Nitratos y algunos metales resultaron elevados, reducindose aguas abajo, donde convergen los dos drenajes y se forma el canal principal (HYTSA, 2002).

Dos muestras fueron tomadas de la Laguna Jutucuma, ubicada a 2.5 km al Sur del botadero. Los anlisis indicaron valores de DQO menores a los encontrados en las aguas superficiales que salen del botadero, mientras que los valores de DBO y coliformes totales y fecales fueron mayores. Estos parmetros pueden elevarse tanto por el aporte de lixiviados del botadero como por las diferentes fuentes de aguas residuales que son descargadas en la laguna. Durante la auditora se construyeron seis pozos de inspeccin para evaluar el nivel, flujo y calidad de aguas subterrneas. Asimismo, se inventariaron 13 pozos utilizados por las comunidades localizadas en los alrededores del botadero. Los anlisis de laboratorio del agua subterrnea indicaron contaminacin de esta fuente por lixiviados originados en el botadero. El principal impacto est dado por altos contenidos de sales y metales, el nico compuesto orgnico voltil detectado fue Diclorobenzeno 1,4. Auditora Ambiental del Botadero Municipal del Distrito Central (Tegucigalpa)

El botadero de Tegucigalpa es una fuente importante de degradacin del paisaje, tanto para los observadores mviles como para los fijos. A partir de la carretera que conduce de Tegucigalpa al Departamento de Olancho, el sitio entra en el campo visual de los observadores mviles desde aproximadamente 1.5 km. Como no existe control de las categoras de residuos (comunes, especiales y peligrosos) que se descargan en el sitio, estos son mezclados, generando un problema de orden sanitario y ambiental en el sector.

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El sitio es una fuente puntual de liberacin de contaminantes para las aguas superficiales y subterrneas, as como para el suelo y la atmsfera. Datos obtenidos en anlisis de aguas superficiales indicaron elevada contaminacin por bacterias coliformes totales y fecales. Detectndose, adems, trazas de metales pesados: cromo, cadmio, nquel, zinc, plomo y hierro. Las aguas subterrneas evaluadas (6 muestras) mostraron niveles elevados de cromo, plomo y nquel, as como trazas de mercurio. Las muestras de suelos del sitio (3 muestras) reportaron contaminacin por nquel, plomo y cromo, detectados en concentraciones de 84 a 850 ppm. A partir de estos datos el sitio puede ser categorizado como un sitio contaminado y de alto riesgo para la salud de la poblacin en general y el ambiente (vase Cuadro 6.3). El muestreo puntual para evaluar la calidad del aire en el botadero Municipal, revel que las concentraciones de material particulado (PM10) y el Total de Partculas en Suspensin (TPS), no excedieron los valores de referencia utilizados para ambos parmetros. Hay que tener en cuenta que las mediciones fueron realizadas durante la poca de invierno, perodo en el cual las lluvias influyen sobre las concentraciones de partculas en el aire. Tambin, se analiz la emisin de metano (CH4), en 22 puntos del sitio. La mayor parte de los cuales (18) resultaron con niveles bajos de este gas. nicamente, cuatro puntos excedieron el valor de referencia de 625 ppm y de estos slo uno present riesgo de explosin (vase Cuadro 6.4). Los hallazgos de los estudios de las consultoras realizados a los botaderos de las ciudades de San Pedro Sula y Tegu-

cigalpa, muestran resultados consistentes sobre los riesgos ambientales que implican los sitios de disposicin final de residuos slidos cuando estos no tienen medidas de mitigacin ambiental. Inventario Nacional de Fuentes y Estimaciones de liberaciones de dioxinas y furanos de Honduras, Ao Base 2005.

Entre otros resultados importantes, el inventario revela que la disposicin inadecuada de residuos slidos, es la principal fuente de emisin y liberacin de dioxinas y furanos al ambiente, estimando que 58% (256.41 gramo Equivalente de Toxicidad (g EQT/ao)) del total de liberaciones de estos compuestos (442.31 g EQT/ao) provienen de las emisiones generadas por los procesos de combustin a cielo abierto. Dentro de esta categora, las emisiones al aire procedentes de la quema no controlada de residuos domsticos, representaron 76% (122.95 g EQT/ao) y las producidas por los incendios en botaderos, 10.8% (17.50 g EQT/ao), de un subtotal estimado en 161.67 g EQT/ao. Por su parte, las emisiones de dioxinas y furanos, atribuidas directamente a los residuos, producto de los incendios en los botaderos, representaron 4.1% (10.50 g EQT/ao) y las emisiones procedentes de la quema no controlada de residuos domsticos 95.9% (245.91 g EQT/ao) de un total estimado de 256.41 g EQT/ao (CESCCO/SERNA, 2008c). Segundo Inventario de Emisiones y Sumideros de Gases de Efecto Invernado de Honduras, Ao 2000

Este inventario sita al sector de residuos slidos como uno

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de los principales emisores de gases de efecto invernadero con 268 Gigagramos (Gg) de CO2, 69 Gg de CH4 y 0.07 Gg de Oxido Nitroso (N2O) (SERNA, 2008c:4). Consideraciones generales sobre la gestin de residuos slidos

Del anlisis de la gestin y manejo de residuos slidos, se desprende que en Honduras, se han realizado esfuerzos de distinto alcance para solucionar algunos temas inherentes a estos aspectos, aunque persisten algunas debilidades, a saber: No existen indicadores sobre los profesionales a nivel local, responsables por el control ambiental de los residuos slidos. Tampoco existen programas permanentes de capacitacin de personal en esta rea. No existen recursos financieros para el tratamiento y control de la contaminacin causada por los residuos slidos. Con las excepciones, los municipios no efectan anlisis de la calidad del agua de abastecimiento pblico y de los recursos hdricos potencialmente afectados por los residuos slidos. Los datos sobre contaminacin orgnica de agua de

abastecimiento pblico por efluentes de sitios de disposicin final son limitados. Las municipalidades no hacen vigilancia de los lixiviados generados en los sitios de disposicin. Aunque el pas cuenta con laboratorios ambientales especializados como el del CESCCO, con capacidad de realizar anlisis bacteriolgicos, fsicos y qumicos en distinta matrices ambientales. Se carece de un diagnstico nacional que cuantifique la contaminacin atmosfrica por la quema de residuos slidos, tanto en los botaderos, como por las quemas realizadas directamente por la comunidad. La contaminacin atmosfrica es ocasionada cuando se incendian los sitios de disposicin final, ya sea espontneamente por acumulacin de gas metano (uno de los gases precursores del efecto de invernadero) o provocados (para la recuperacin informal de algn material como el alambre de cobre, presente en las llantas desechadas). La vigilancia de la calidad del aire de los sitios de disposicin final no se efecta. Aunque el pas cuenta con laboratorios ambientales especializados como el del CESCCO, con capacidad de realizar anlisis de parmetros criterio de calidad del aire.

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No existe un inventario exhaustivo de los sistemas de tratamiento y sitios de disposicin final de residuos slidos en el pas, por lo tanto, no existen registros pormenorizados de las medidas mitigadoras de los impactos ambientales adversos (contaminacin visual, sonora, del aire, del suelo, del agua) utilizados en estos sistemas. El impacto sonoro por el transporte de residuos slidos no ha sido evaluado en el pas. La quema de residuos en los espacios pblicos o residenciales, es una prctica considerada ilegal por la legislacin vigente y es bastante diseminada en el pas. Esto se debe entre otras causas a las diferencias en cuanto a la provisin del servicio de recoleccin y la existencia de sitios para la disposicin final en el rea urbana y rural del pas. En la actualidad, no existe en el pas estudios que determinen el rea total de suelos contaminados por residuos slidos. Los impactos son diferentes en funcin de la ubicacin de la zona. Por otra parte, tampoco se han desarrollado estudios de identificacin de botaderos clandestinos, que permita analizar el consecuente grado de contaminacin para proponer alternativas de solucin. Tanto los sitios de disposicin final autorizados como los clandestinos y los que se encuentran en etapa de abandono, son reconocidos como un problema slo cuando se manifiesta un impacto en la salud o el ambiente, a causa de residuos tales como emisiones atmosfricas y generacin de lixiviados.

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7. REA DE SALUD

l manejo de los residuos slidos es un asunto de suma preocupacin en la mayor parte de los pases. Ello porque a medida que las sociedades evolucionan, tienden a cambiar sus esquemas de organizacin, produccin y consumo. Las sociedades tienen que producir ms para sustentar la demanda de su creciente poblacin, propiciando la utilizacin de productos con ciclos de vida cortos y complejos, que incrementan los volmenes de residuos slidos producidos, as como los agentes peligrosos contenidos en los mismos con potenciales efectos adversos en la salud. Complementariamente, el acelerado proceso de concentracin de la poblacin en reas urbanas, ha conducido a que la generacin de residuos se centralice en sitios especficos, dando por resultado una mayor necesidad y demanda de espacios para disponer los residuos e introduciendo un factor adicional de presin para los componentes ambientales, tanto en el mbito local como regional. En Honduras, la atencin a la problemtica relacionada a los residuos slidos y peligrosos ha progresado lentamente, esto debido en parte a la falta de polticas y de coherencia en el marco jurdico en torno a la gestin adecuada de los residuos, originando un efecto cascada en cada una de las etapas del manejo operativo interno y externo de los residuos. Esto significa que la falta de polticas dificulta la integracin del conjunto de convenios internacionales, cdigos, leyes, reglamentos y normas y a la vez obstaculiza la coordinacin, planificacin, ejecucin y seguimiento de acciones realizadas por los diferentes actores institucionales con competencias directas e indirectas en el tema, restando eficiencia y eficacia en el cumplimiento de los objetivos y metas institucionales y de Gobierno. Lo anterior se traduce en que el desempeo real de las instituciones nacionales y locales competentes sea muy dbil, difuso y poco articulado, repercutiendo directamente en el manejo de los residuos desde la fuente de generacin hasta su disposicin final. En este mismo orden, cabe destacar, que la gestin de los residuos en el pas se caracteriza por ser inadecuada en cada una de sus etapas, dependiendo por supuesto del contexto geogrfico en el que nos ubiquemos

y determinando con ello impactos ambientales de diversa magnitud e importancia, as como diversos riesgos para la salud de las poblaciones expuestas directa o indirectamente a los residuos, particularmente, las ms vulnerables nios, nias, adolescentes, mujeres, ancianos y trabajadores del sector informal. Aunque es difcil establecer o demostrar asociaciones directas - causalidad - efecto - por el manejo inadecuado de los residuos slidos y peligrosos y la probabilidad de ocurrencia de efectos adversos en la salud humana, lo cierto es que la exposicin directa o indirecta a los agentes fsicos, qumicos o biolgicos contenidos en los mismos han sido relacionados en menor o mayor grado con una variedad de enfermedades transmisibles y no transmisibles. En este orden, en el presente captulo se ofrece un panorama general, no exhaustivo, sobre la situacin del manejo de los residuos slidos y peligrosos y su relacin con la salud, en lo tocante a indicadores epidemiolgicos, tanto en la poblacin

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general del pas como en grupos de riesgo expuestos a enfermedades vinculadas a los residuos slidos, como por ejemplo, las poblaciones de las zonas de influencia de los sitios de disposicin final. Asimismo, se identifican factores de riesgo, los vectores asociados con la transmisin de enfermedades, el grado de conocimiento y percepcin de la poblacin sobre la problemtica, el uso de los residuos slidos como alimento de animales y de seres humanos. Adems, se presenta informacin relativa a la salud ocupacional, as como a los riesgos de accidentes y violencia afines a las actividades laborales formales e informales en el sector.

defunciones, equivalente a un increment de 13%, con respecto al perodo anterior (SS, 2005b). Del total de defunciones ocurridas en 2005, 40.41% tenan especificada la causa, mientras que el 59.59 % restante se clasificaron como otras causas. Entre las principales causas de defuncin figur el Sndrome de Dificultad Respiratoria del Recin Nacido con 5.55% del total, seguido por la neumona no especificada (4.26%). Las diarreas y gastroenteritis de presunto origen infeccioso, que podran guardar alguna asociacin con las condiciones de saneamiento bsico, como por ejemplo el manejo de los residuos slidos, constituyeron 1.66% de las defunciones (vase Cuadro 7.1 y Grfico 7.1) (SS, 2004b; 2005b, OPS/ OMS, 2007:455). Objetivos de Desarrollo del Milenio y Estrategia de Reduccin de la Pobreza e Indicadores de Mortalidad Infantil y Materna

7.1 Aspectos Epidemiolgicos

Indicadores de Salud Mortalidad General

La tasa bruta de mortalidad general (TBM) para 2005 represent, aproximadamente, 35 mil defunciones anuales. Segn datos del INE basados en informacin del Registro Nacional de las Personas (Estadsticas de Hechos Vitales 2003 2005, documentacin institucional), la omisin del registro de mortalidad, que se mantuvo por dcadas cercana a 50%, disminuy a 42% en 2004 y a 37% en 2005 (OPS/ OMS, 2007a:454). La escasa cobertura y mala calidad de los registros de defunciones, dificulta establecer las caractersticas de la mortalidad general del pas y por grupos especficos de edad. Actualmente, slo se cuenta con estadsticas de mortalidad por edad, sexo y causa principal en los hospitales de la Secretara de Salud y en algunos hospitales privados que notifican sus estadsticas a la Secretara de Salud (Flores, 2003:11; OPS/OMS, 2005a; SS, 2004b:129-146; 2005b). La deficiencia y debilidad de los sistemas de informacin estadstica, en lo que respecta a morbilidad y mortalidad es considerada por las organizaciones internacionales, como uno de los problemas ms serios que enfrenta el sector salud. Las estadsticas de morbilidad se extraen de los reportes de los programas de la Secretara de Salud y de las enfermedades de notificacin obligatoria semanal y encuestas poblacionales, mientras que para las estadsticas de mortalidad se ha recurrido tradicionalmente a investigaciones especiales y al perfil de egresos hospitalarios (OPS/OMS, 2004; 2006; 2007a; INE, 2006). En 2004, el programa de defunciones hospitalarias del Departamento de Estadstica de la Secretara de Salud, report 5,809 defunciones en los hospitales estatales (SS, 2004b:129). En 2005, este indicador alcanz las 6,575

En septiembre de 2000, en el marco de la Asamblea del Milenio de la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU), en la ciudad de Nueva York, se llev a cabo la Cumbre del Milenio, la cual fue un segmento de alto nivel de la Asamblea que reuni a 191 pases (siendo 189 Estados Miembros en ese entonces). En esta Cumbre fue adoptada la Declaracin del Milenio, un documento donde los pases reafirman su fe en la ONU y su Carta para lograr un mundo ms pacfico, ms prspero y ms justo. Adems establecen puntos de acuerdo en diversos temas de inters mundial (ONU, 2000). La Declaracin reconoce ciertos valores fundamentales que son esenciales para las relaciones internacionales en el siglo XXI: la libertad, la igualdad, la solidaridad, la tolerancia, el respeto de la naturaleza, responsabilidad comn. Adems alienta la paz, la seguridad y el desarme, el desarrollo y la erradicacin de la pobreza, proteger el medio ambiente, velar por derechos humanos, la democracia y el buen gobierno, proteger a las personas vulnerables, atender las necesidades especiales de frica, disminuir las enfermedades, reducir la injusticia, la desigualdad, el terrorismo y la delincuencia y fortalecer a las Naciones Unidas (ONU, 2000). Para plasmar en acciones los valores comunes expresados en la Declaracin del Milenio, los representantes los pases miembros formularon ocho objetivos de especial importancia, conocidos como los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), a ser logrados para el ao 2015. Estos se resumen en los siguientes objetivos (PNUD; 2003; 2007): Objetivo 1. Erradicar la pobreza extrema y el hambre. Objetivo 2. Lograr la enseanza primaria universal. Objetivo 3. Promover la igualdad entre los gneros y la autonoma de la mujer.

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Objetivo 4. Reducir la mortalidad de los nios y las nias menores de 5 aos. Objetivo 5. Mejorar la salud materna. Objetivo 6. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades. Objetivo 7. Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente. Objetivo 8. Fomentar una asociacin mundial para el desarrollo. El Estado de Honduras, como miembro de la ONU y firmante de la Declaracin del Milenio, ha orientado sus esfuerzos en cumplir y alcanzar las metas propuestas en los ODM, contando con el apoyo y acompaamiento de los gobiernos

locales, sociedad civil y organismos internacionales (UNDAF, 2007:9). En tal sentido, el Sistema de las Naciones Unidas (SNU) en Honduras, como parte de sus funciones, evala y da seguimiento a los avances en el cumplimiento de los ODM en el pas, como lo demuestra la publicacin y socializacin del Primer Informe Sobre los ODM en el ao 2003 (PNUD, 2003) y el Segundo Informe de Pas sobre los ODM Honduras 2007, el cual fue oficializado por el SNU el mircoles 6 de junio de 2007, en coordinacin con el Gobierno de Honduras y bajo la conduccin del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD, 2007).

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El Segundo Informe de Pas, exterioriza el estado de la situacin general de los ocho ODM, 16 de sus metas y 48 indicadores establecidos por la Declaracin del Milenio y el Grupo de Desarrollo de las Naciones Unidas (UNDG, por sus siglas en ingls). Es importancia destacar que el tema de la mortalidad infantil y materna aparece implcitamente en los objetivos 4 y 5 de los ODM y explcitamente figuran como indicadores principales en las metas 5 y 6, respectivamente (PNUD, 2007:50,64). Asimismo, ambos temas son parte de las 13 metas de la Estrategia para la Reduccin de la Pobreza (ERP, 2006:58, 60, SERNA, 2006:23,24): 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Reducir la incidencia de la pobreza y la extrema pobreza en 24 puntos porcentuales. Duplicar la cobertura neta en educacin prebsica en nios de 5 aos. Lograr una cobertura neta de 95% en el acceso a los dos primeros ciclos de la educacin bsica. Lograr una cobertura neta del 70% en el tercer ciclo (7 a 9 grados) de educacin bsica. Lograr que el 50% de la poblacin emergente complete la educacin secundaria. Reducir a la mitad las tasas de mortalidad infantil y en nios menores de 5 aos. Disminuir a la mitad la desnutricin en menores de 5 aos. Reducir a la mitad la tasa de mortalidad materna. Lograr un acceso del 95% a agua potable y saneamiento. Lograr un 80% de cobertura de servicios de energa elctrica. Triplicar la densidad telefnica del pas. Equiparar y elevar en 20% el ndice de Desarrollo Humano relativo al gnero. Reducir la vulnerabilidad ambiental del pas.

ODM Honduras 2007: tasa de mortalidad infantil, tasa de mortalidad de la niez e indicadores complementarios: tasa de mortalidad neonatal, tasa de mortalidad post-neonatal y tasa de mortalidad post infantil; tambin define el porcentaje de nios y nias menores de dos aos vacunados contra el sarampin y un indicador complementario: porcentaje de nios y nias menores de 5 aos adecuadamente vacunados (PNUD, 2007:50). El nivel de mortalidad infantil y en la niez es un reflejo de las condiciones econmicas y sociales de los ciudadanos de un pas y de las polticas pblicas en el rea de servicios de salud (ENESF, 2001:231). La mortalidad de los nios menores de cinco aos se divide en dos grandes grupos: la mortalidad infantil (probabilidad de morir durante el primer ao de vida) y la mortalidad en la niez (probabilidad de morir antes de cumplir cinco aos de vida). A su vez, la mortalidad infantil se divide en dos: la neonatal (probabilidad de morir durante el primer mes de vida (0 a 28 das)) y la post - neonatal (probabilidad de morir despus del primer mes pero antes del primer ao (de 29 a 11 meses)). La mortalidad post infantil es la probabilidad condicional de morir entre el primero y el quinto aniversario (ENESF, 2001: 231, INE, 2006:121; PNUD, 2007:50). De acuerdo a datos de la Encuesta Nacional de Demografa y Salud (ENDESA 2005-2006), realizada por el INE de cada 1,000 nios que nacieron en Honduras durante el perodo 2000-2006, 23 murieron durante el primer ao (INE, 2006:122; 2007a), cifra que presenta un descenso significativo en comparacin con las 34 muertes por mil estimadas en la Encuesta Nacional de Epidemiologa y Salud Familiar (ENESF, 2001:232), para el perodo 1994-2000. El descenso es bsicamente el resultado de la disminucin en la mortalidad post - neonatal de 15 a 10 por mil (OPS/OMS, 2006, INE, 2006:122). El Grfico 7.2 muestra la tendencia decreciente de la mortalidad infantil para ambos sexos (INE, 2006:122; OPS/OMS, 2007a:456). De mantenerse esa tendencia no se cumplira la meta del ODM para el ao 2015, de 12 muertes por cada mil nacidos vivos, y tampoco se lograra la meta establecida por la Estrategia de Reduccin de la Pobreza (ERP, 2006:59), de 18 muertes por cada mil nacidos vivos (PNUD, 2007:50). Los factores socioeconmicos tienden a influenciar las probabilidades de sobrevivencia entre los nios despus del primer mes de vida, por sus efectos sobre las causas exgenas como las diarreas, infecciones respiratorias y molestias parasitarias. Los factores demogrficos como edad materna e intervalos intergensicos, generalmente tienen mayor influencia entre los recin nacidos en el primer mes de vida.

La meta 6 vislumbra reducir a la mitad las tasas de mortalidad infantil y en nios menores de 5 aos. Lo cual implica pasar de 36 y 48 por cada mil nacidos vivos en 1998 a 18 y 24, respectivamente, en el 2015. La meta 7 precisa reducir a la mitad la tasa de mortalidad materna, pasando de 147 a 70 por cada 100,000 nacidos vivos (ERP, 2006:59). Mortalidad Infantil

La meta 5 de los ODM, plantea reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de los nios y nias menores de 5 aos y tiene como indicadores de Declaracin del Milenio: la tasa de mortalidad infantil, la tasa de mortalidad de menores de 5 aos y porcentajes de nios y nias de un ao vacunados contra el sarampin. Complementariamente, define los indicadores del Informe

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Los cuidados antes y despus del parto tienen una importancia grande en la sobrevivencia de los nios en los primeros das y semanas posteriores al parto (ENESF, 2001:9, 233). La ENESF, destaca el papel preponderante que tiene el nivel socioeconmico, determinado por el ndice de bienes y servicios en la vivienda (IBS), en la tasa de mortalidad de la niez, la cual en el perodo 1996 2000 ascendi de 3 muertes por mil nacidos entre los de nivel alto a 8 por mil en el nivel medio y hasta 16 por mil en el nivel bajo (ENESF, 2001:9). La misma encuesta seala que la tasa de mortalidad infantil de los nios que viven en casas de IBS bajo fue de 42 muertes por mil nacidos vivos en relacin a una tasa de 17 entre los nios que viven en casas de IBS alto. En el grupo de IBS medio la tasa fue el doble del grupo de IBS alto con 33 muertes por mil (ENESF, 2001:234). Hay que agregar que los servicios de la vivienda tales como energa elctrica y agua por tubera estn asociados al poder adquisitivo de la familia, pero tambin estn asociados a la localizacin de la vivienda y las polticas de urbanizacin e infraestructura. A nivel de las comunidades y las familias esos servicios afectan directamente las condiciones sanitarias e influyen en la transmisin de enfermedades infecciones tal como la diarrea. Los nios menores de 5 aos, que residen en viviendas que no tienen llave en la propiedad tienen un nivel de mortalidad 29% ms alto de aquellos que viven en viviendas con agua en la propiedad (41 versus 53). Las diferencias son mayores en nios menores de 5 aos que residen en casas con inodoro (28) y los que residen en casas con otros tipos de servicios sanitarios (51). Esto representa un 80% en la mortalidad a los 5 aos (ENESF, 2001:234, 235).

Por su parte, la ENDESA 2005-2006, reafirma que el ndice de riqueza es tambin determinante importante en la mortalidad. Para todos los indicadores de mortalidad, el nivel es mayor en el estrato ms pobre. La mortalidad infantil en los hogares en el quintil inferior es el doble comparada con el estrato superior, 37 y 19 por ciento, respectivamente. La mortalidad en la niez, determinada ms por las condiciones econmicas es la que presenta una brecha ms amplia entre los quintiles extremos inferior y superior, 50 y 20 por mil respectivamente (INE, 2006:124). De acuerdo al rea de residencia, la tasa de mortalidad infantil es sustancialmente ms alta en reas rurales que en reas urbanas, 33 versus 24 muertes por cada mil nacidos vivos, respectivamente. Estas diferencias guardan relacin con las condiciones sociales y ambientales ms precarias en las reas rurales, donde las madres tienden a tener menor educacin, embarazos en edades menores y son ms propensas a tener espacios ms cortos entre embarazos (ENESF, 2001: 233; INE, 2006, 123; PNUD; 2007:51). Los Departamentos que reportan las tasas ms altas de mortalidad infantil son La Paz y el Paraso con 43 y 37 muertes por mil nacidos vivos, respectivamente. En el otro extremo los Departamentos que reportan las tasas ms bajas son Corts y Valle con 22 muertes por mil nacidos vivos, cada uno. La mortalidad en la niez es mayor en los Departamentos de Copn y La Paz con 61 y 56 muertes por mil, respectivamente y es menor en los Departamentos de Corts y Valle con 22 muertes en los primeros cinco aos por cada mil nacidos vivos (INE, 2006:124; PNUD; 2007:51). Aunque el pas no dispone de estadsticas de mortalidad a partir de registros civiles, investigaciones desarrolladas

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mediante la metodologa de la Autopsia Verbal a partir de enero de 1996, han establecido las principales causas de muerte de los nios que fallecieron antes de cumplir 5 aos de edad (ENESF, 2001:240, INE, 2006:131). Durante los perodos 1991-1995 y 1996-2000, las enfermedades infecciosas, particularmente las infecciones respiratorias agudas (IRA) ocasionada por la neumona, la diarrea/deshidratacin, fueron las causas primarias de muerte ms importante para los nios menores de cinco aos. En el perodo neonatal figuran como causas importantes de muerte el trauma de nacimiento/asfixia, la prematurez y anomalas congnitas. Otras causas frecuentes de muertes neonatales son las IRA y la sepsis/falla de rganos mltiples, la cual es difcil de diferenciar de la IRA en una edad temprana (ENESF, 2001: 10, 240, 241; OPS/ OMS, 2004:2; 2007a:457; PNUD, 2007:50, 53). De la misma manera, en el perodo post neonatal las enfermedades infecciosas ocasionadas por diarrea/ deshidratacin y las infecciones respiratorias agudas producen un fuerte impacto en la mortalidad, seguido por anomalas congnitas y sepsis. Para los nios de 1 a 4 aos, las enfermedades infecciosas se convierten en la principal causa muerte, especialmente, la diarrea/deshidratacin, seguida por las infecciones respiratorias agudas (ENESF, 2001:10, 240, 241; OPS/OMS, 2004:2; 2007a:457). La ENDESA 2005 2006, subraya que si bien en 1996 y en el 2001 las infecciones respiratorias agudas y la diarrea/ deshidratacin fueron las principales causas de muerte de los nios durante los primeros cinco aos (40 por ciento o ms) (ENESF, 2001:240,241), en el 2005-2006 constituyen apenas el 30% y han sido substituidas por los traumas de nacimiento/asfixia con el 23%. Sin embargo, todava un 17% de los nios menores de cinco aos fallecen por causas relacionadas con la neumona (vase Cuadro 7.1) (INE, 2006:131). El informe, adems aade que el porcentaje de defunciones neonatales por nacimientos calificados como prematuros/ bajo peso tambin ha disminuido del 28 por ciento al 22 por ciento. Si bien un poco ms de una de cada diez muertes neonatales eran el resultado de sepsis/falla de rganos mltiples, en la autopsia verbal del 2005-2006, apenas se registraron el 1 por ciento de defunciones por estas causas (vase Cuadro 7.2) (INE, 2006:131). El 71% del total de defunciones de menores de 5 aos captadas en el mdulo de autopsia verbal en la ENDESA 2005 2006, ocurrieron en el rea rural. En el caso de las muertes neonatales la proporcin es ligeramente inferior (63 por ciento) (vase Cuadro 7.2) (INE, 2006:132).

Para el total de muertes durante los primeros cinco aos, se observa una reduccin en las muertes como resultado de diarrea/deshidratacin (del 21 por ciento en el 2001 al 13 por ciento en el 2005- 2006) y de las infecciones respiratorias agudas (del 24 por ciento en el 2001 al 17 por ciento en el 2005-2006). La contribucin de trauma de nacimiento/ asfixia como causa de muerte en la niez ha venido aumentando hasta constituir el 23 por ciento en el 20052006 (desde 13 por ciento en 1996 y 17 por ciento en el 2001) (INE, 2006:132, PNUD, 2007:53). Dos de las cuatro causas principales de muertes los nios menores de 5 aos (prematuro/bajo peso al nacer y trauma de nacimiento/asfixia) son responsables por el 61 por ciento del total de defunciones neonatales. Las otras dos causas (infeccin respiratoria aguda y diarrea o deshidratacin) cubren el 70 por ciento o ms de las defunciones post neonatales y post infantiles (INE, 2006:133). En lo referente al registro de defunciones de menores de cinco aos, la ENDESA 2005 2006, hace patente el bajo porcentaje de notificacin de las madres al sistema de registro nacional. nicamente, 25% de las defunciones fueron registradas, en contraste con el 51% de 2001. El registro aumenta con la educacin de la madre y la condicin socioeconmica expresada por el quintil de riqueza del hogar. El 64% de las madres con educacin secundaria registraron las defunciones contra un 7% de las madres sin educacin (INE, 2006:133). Adicionalmente, la desnutricin aparece como un factor que tiene incidencia en el impacto de mortalidad en la niez. El 25% de los nios y nias menores de 5 aos presentan retardo en el crecimiento (INE, 2006:190). La desnutricin crnica afecta por igual a nios y a nias y aumenta rpidamente con la edad (5% para los menores de seis meses), hasta llegar al 31% entre los que estn prximos a cumplir cinco aos). El 32% de los nios y nias del rea rural padecen desnutricin crnica, mientras que en el rea urbana la experimentan el 14% de los nios y nias (PNUD, 2006: 41; INE, 2006:191, PNUD, 2007:54). La desnutricin est relacionada con la anemia en la niez. Un 37% de los nios y nias presenta algn grado de anemia. El 33% de los nios y nias del rea urbana y el 40% del rea rural padecen anemia (INE, 2006:2004, PNUD, 2007:54: UNDAF, 2007:4). En el Grfico 7.3 se resume los logros relevantes en la reduccin de la tasa de mortalidad infantil (menores de un ao), que pas de 39 muertes por mil nacidos vivos en 1991 a 23 en 2006. Se ha logrado reducir tambin la tasa de mortalidad neonatal (0 28 das) que pas de 19 muertes

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por mil nacidos vivos en 1991 a 16 en 2006, aunque esta contina reportando la mayora de los casos de muertes infantiles. Lo mismo ha ocurrido con la tasa de mortalidad post - neonatal (29 das a 11 meses), la cual baj de 20 muertes por mil nacidos vivos en 1991 a 10 en 2006. La tasa de mortalidad post infantil (1 a 4 aos), se ha reducido de 16 muertes por mil nacidos vivos en 1991 a 7 en 2006 y la tasa de mortalidad en la niez (menores de 5 aos) se redujo de 55 muertes por mil nacidos vivos en 1991 a 32 en 2006 (OPS/OMS, 2006). Ms de la mitad de las muertes infantiles ocurren en el perodo neonatal. La leve reduccin de la mortalidad neonatal indica un serio problema en la prevencin, deteccin, calidad e intensidad del manejo de la morbilidad

grave en este perodo de la vida del neonato (ENESF, 2001:9). A continuacin se presenta un resumen de las acciones y lneas de accin planteadas en el Segundo Informe de Pas Honduras 2007, para cumplir la meta 5 de los ODM (PNUD, 2007:58,59): 1. Mejorar la calidad estratgica de las intervenciones de la Secretara de Salud, en su papel de rector de la poltica del Estado en esta materia. La proteccin de la salud infantil, est enmarcada en el cuidado de la provisin de servicios de salud, en la mejora continua de la atencin del embarazo, parto, posparto, y puerperio, las condiciones de potabilidad del agua, el

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saneamiento, el combate a la pobreza y el fortalecimiento de la capacidad de subsistencia de las familias. 2. Reducir los factores econmicos y sociales asociados a la mortalidad infantil. Mortalidad Materna

el ao 2000, realizadas por el INE (119 muertes maternas por 100 mil nacidos vivos) y por OMS/UNICEF/UNFPA (110 muertes maternas por 100 mil nacidos vivos (Flores, 2003:12; PNUD, 2007:64). Un hecho notable y que resalta el informe es la reduccin de la TMM en los tres primeros cuartos de la dcada del noventa entre 1990 y 1997, la tasa de mortalidad materna en Honduras, se redujo de 182 a 108 muertes por cada 100 mil nacimientos, lo que representa una de las ms grandes reducciones documentadas en los pases en vas de desarrollo en tan corto plazo (PNUD, 2003:39; PNUD, 2007:64; UNDAF, 2007:4, OPS/OMS, 2007a:457). Los factores que explican la reduccin de la mortalidad materna son los siguientes: i) la existencia en el pas de un legado de atencin a la salud materna, ii) la aparicin en la agenda mundial de la maternidad segura a fines de los aos ochenta, iii) la alarma que caus en el sistema de salud hondureo un estudio publicado en 1990, el cual revel que la tasa de mortalidad materna durante el parto era substancialmente ms alta de lo que se pensaba, iv) la movilizacin del sistema de salud por un grupo de funcionarios de rango medio como reaccin a este descubrimiento, y v) la colaboracin de este grupo con una red de agencias internacionales de financiamiento que contaban con oficinas en Honduras (PNUD, 2007:64).

La meta 6 de los ODM, est orientada a reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes. Asimismo, esta meta contiene como indicadores de Declaracin del Milenio: la tasa de mortalidad materna (TMM) y el porcentaje de partos con asistencia de personal sanitario. Adems, define los indicadores del Informe ODM Honduras 2007: tasa de mortalidad materna, porcentaje de partos con asistencia de personal sanitario especializado y un indicador complementario del porcentaje de mujeres en unin que usan mtodos anticonceptivos (PNUD, 2003:39; PNUD, 2007:64). El informe acenta que el principal problema para evaluar el cumplimiento de la meta de mortalidad materna, es la falta de datos oficiales actualizados, en vista de que nicamente se han realizado dos encuestas sobre mortalidad en edad reproductiva, la primera en 1990 y la segunda y ms reciente en 1997. Esta situacin dificulta el seguimiento a los indicadores de mortalidad materna en el pas. Actualmente, slo se dispone de dos estimaciones independientes para

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El segundo informe de pas, adems agrega que para cumplir con la meta del milenio habra que reducir en tres cuartas partes la mortalidad materna de 1990, que fue de 182. Lo cual significa que, para 2015, la tasa de mortalidad materna debera ser de 46. Si se utiliza como referencia la tasa estimada por el INE (119) o por WHO/UNICEF/ UNFPA (110), la meta del Milenio en mortalidad materna estara lejos de cumplirse para el 2015 (PNUD, 2007: 64, OPS/OMS, 2007:457). Como se mencion en prrafos precedentes la tasa de mortalidad materna (108 por mil nacidos vivos) fue estimada por ltima vez en 1997, a travs de una encuesta especializada (RAMOS, por sus siglas en ingls) y desde ese ao hasta el 2005 aparece sin variaciones en los indicadores de salud del pas (OPS/OMS, 2004:3; PNUD, 2007:64; SS, 2004a:7; 2005a). A pesar de la reduccin significativa de las tasas de mortalidad materna en el pas entre 1990 y 1997, la misma contina siendo catalogada como una de las ms elevadas de Latinoamrica (GCH, 2004:33). Por otra parte, para todos los nacimientos ocurridos en el perodo 1996 2000 en mujeres de 15 a 49 aos, la atencin de parto institucional fue de 55.2% (ENESF, 2001:4,180). En 2006, se estim que 67% de los partos fueron atendidos en instituciones de salud, por personal especializado lo cual es considerado como un logro por las autoridades de salud. El predominio en la atencin del parto institucional es por el sector pblico que concentra el 61 por ciento, frente a un 5 por ciento de atenciones brindadas por el sector privado, (OPS/OMS, 2006; INE, 2006:143; PNUD, 2007:65). La proporcin de partos institucionales se relaciona con factores como la edad mujer, el orden de nacimiento, la educacin y condicin social de la mujer. A modo de ejemplo, se seala que en la medida que aumenta la educacin aumenta la probabilidad de un parto institucional. Casi la totalidad de las mujeres con educacin superior y de las ubicadas en el quintil superior de riqueza, 99% y 98%, respectivamente, atienden sus partos en instituciones pblicas o privadas en comparacin con el 37% y 33% de las mujeres sin educacin y de las que pertenecen al estrato ms pobre, respectivamente. Estos datos sitan a la atencin del parto institucional como uno de los servicios ms inequitativos en la sociedad hondurea (ENESF, 2001:181, INE, 2006:123). Existe coincidencia entre los informes de distintas fuentes, de que el sistema de estadsticas vitales, se caracteriza por un deficiente registro de causa de muerte, con un subregistro de nacimientos que alcanza un 40% y de defunciones que

alcanza un 52%. El perfil nacional de mortalidad materna est basado en egresos hospitalarios (Flores, 2003:11; OPS/ OMS, 2006; OPS/OMS, 2006; INE, 2006:133, BID, 2007:28). En alusin a lo anterior, la Direccin General de Vigilancia de la Salud de la Secretara de Salud, comenz en el ao 2004, el registro del nmero de casos de mortalidad materna en el sistema hospitalario nacional. La informacin es publicada en el boletn de informacin estadstica de atencin hospitalaria de la Secretara (SS, 2004b, 2005b). En referencia al boletn de 2004, este report 34 muertes maternas, ocurridas durante el parto o en el puerperio inmediato; por complicaciones obsttricas directas por hemorragia y por trastornos hipertensivos. El 50% fueron ocasionadas por preeclampsia severa, eclampsia en perodo no especificado, enfermedades del sistema circulatorio que complican el embarazo, el parto y el puerperio, la hemorragia del tercer perodo del parto, complicacin no especificada del trabajo del parto y del parto y la embolia del lquido amnitico. El 50% restante se consign como otras causas (SS, 2004b:135; OPS/OMS, 2006, 2007a:457). Indagaciones ms exhaustivas sobre los antecedentes personales, sociales y factores de riesgo de las 34 muertes maternas acontecidas en 2004, evaluadas a partir de datos del sistema de vigilancia de la mortalidad materna de 2004, revelaron que 62.3% de las fallecidas fueron mujeres jvenes entre 20 y 35 aos, 62% no saban leer o slo haban cursado la educacin primaria, 65% estaban casadas o en unin libre, 63 % haban asistido al control prenatal, 52.5% tenan cuatro y ms hijos y en 95% la muerte acaeci durante el parto o en el puerperio inmediato. Adems, el 70% de las defunciones sucedieron en el domicilio, como consecuencia de hemorragia o trastorno hipertensivo del embarazo (OPS/ OMS, 2004:3; 2007a:457). El boletn de informacin estadstica de atencin hospitalaria de la Secretara de 2005, report 21 muertes maternas, 38% menos que el ao 2004, siendo el 42.86% de las causas principales la sepsis puerperal, las enfermedades del sistema digestivo que complican el embarazo, el parto y el puerperio, la eclampsia en perodo no especificado y la eclampsia severa. El 57.14%, fue consignado como otras causas (SS, 2005b). Aunque los datos reportados en los boletines de la Secretara de Salud, muestran la situacin de la mortalidad materna en el sistema hospitalario nacional, estos no pueden ser utilizados como una tasa, ni para hacer generalizaciones a nivel nacional, porque carecen de la rigurosidad de una encuesta sobre mortalidad en edad reproductiva (RAMOS, por sus siglas ingls) (PNUD, 2007:64,68).

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A grandes rasgos, el segundo informe de pas sobre los ODM Honduras 2007, a efecto de cumplir con la meta 6, plantea 3 grandes desafos y lneas de accin: 1. La urgente necesidad de realizar una encuesta sobre mortalidad en edad reproductiva (RAMOS), como las realizadas en 1990 y 1997. 2. La necesidad de voluntad poltica y de un liderazgo integrador: Definir una poltica integral de reduccin de la mortalidad materna. Definir una poltica integral y sectorial de implementacin masiva de la Estrategia de Cuidados Obsttricos de Emergencia de calidad. Continuar con las premisas efectuadas por Naciones Unidas, mediante la evaluacin de los indicadores de procesos de provisin de cuidados obsttricos. Disear estrategias que permitan garantizar a las poblaciones aisladas y dispersas la provisin de cuidados obsttricos permanentes y la implementacin de unidades de provisin de servicios de cuidados obsttricos bsicos. Lograr que los hospitales pblicos puedan suministrar y garantizar la provisin de servicios de calidad. Desarrollar parmetros estandarizados y normatizados de los sistemas de registro de informacin poblacional, tendentes a evaluar las acciones e intervenciones. El diseo de estrategias de comunicacin efectiva, informacin pertinente y educacin, conducente a la promocin de prcticas de hbitos higinicos y de puericultura.

mente, se examin informacin especfica sobre manejo de residuos slidos y su coincidencia con vectores asociados con la transmisin de enfermedades humanas, concretamente en las etapas de almacenamiento y disposicin final.

7.2.1 Enfermedades Prevalentes en el Pas

Diarreas En Honduras, las enfermedades diarreicas agudas en nios son causadas principalmente por virus o parsitos y en menor frecuencia por bacterias. El principal modo de transmisin es la contaminacin fecal del agua y los alimentos. Cuando las heces no se disponen adecuadamente, el contagio puede ser por contacto directo o por medio de los animales. La diarrea es la segunda causa individual ms importante de mortalidad en nios menores de 5 aos y una de las principales causas de malnutricin (ENESF, 2001:259; INE, 2006:168, OPS/OMS, 2007a:457). La diarrea figura como uno de los indicadores clave de salud y su prevalencia se determina desde 1981, mediante encuestas especializadas que se realizan cada cinco aos (ENESF, 2001:13, INE, 2006). Adems, el nmero de casos es reportado por la Direccin General de Vigilancia de la Salud de la Secretara de salud, en el boletn semanal de enfermedades de notificacin obligatoria. La informacin acumulada anualmente es publicada en el boletn de estadsticas ambulatoria del Departamento de Estadstica de la Secretara de Salud (SS, 2004a; 2005a). Uno de los recientes esfuerzos gubernamentales para dar seguimiento a las polticas y programas de salud de la poblacin, en particular de la salud materno infantil, se plasma en el informe de la ENDESA 2005 2006, la cual reporta que un 16% de los nios menores de cinco aos del pas, present un episodio de diarrea en las dos ltimas semanas, sin existir diferencias significativas entre nios y nias (16 y 15%, respectivamente). Un informe previo, la ENESF 2001, estim en 22.5% la prevalencia de diarrea, levemente superior al 19.3% estimada por la misma encuesta en 1996. Un hallazgo relevante de la ENDESA 2005- 2006, es que los casos de diarrea estaran ocurriendo con ms frecuencia en el rea rural que en el rea urbana, 17% versus 13%, respectivamente. Con excepcin del ao 2001, la prevalencia de diarrea en 1996 en el rea rural, present similar tendencia al 2006 (vase Grfico 7.4). (ENESF, 2001:259; INE, 2006:170).

3. La necesidad de una voluntad poltica de alianzas amplia y un plan de accin urgente en pro de la salud materna y reduccin de la mortalidad materna.

7.2 Vectores
La presente seccin hace alusin a una serie de enfermedades que pueden ser transmitidas directa o indirectamente por distintos agentes vectoriales presentes en el ambiente, que por supuesto pueden tener alguna relacin con la situacin del manejo de los residuos slidos y con otros aspectos del saneamiento bsico, como por ejemplo, el manejo de la excretas y que ponen en riesgo la salud de la poblacin general. Inicialmente, se revis informacin secundaria de las enfermedades prevalentes reportadas en los boletines de estadsticas de la Secretara de Salud, as como en informes oficiales de pas preparados por organismos nacionales competentes con el apoyo de organizaciones internacionales. Posterior-

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En lo que respecta a las edades vulnerables y factores de riesgo asociados a la diarrea, la ENDESA 2005-2006, estima que los nios de 6 a 23 meses tienden a padecer ms diarrea que los nios menores de 6 meses, 25% en promedio versus 12.5%. Al analizar algunos factores de riesgo, se aprecia una influencia clara de la educacin y condicin socioeconmica en la prevalencia de diarrea. Los nios con madres sin educacin, presentan tres veces ms diarrea que los de madres con educacin superior, 16.3% y 5%, respectivamente. De igual modo, los nios que pertenecen al quintil inferior de riqueza padecen ms diarrea que los nios del quintil superior, 18.5% contra 10.6% (vase Cuadro 7.3) (INE, 2006:170). La relacin que puede tener el tipo de fuente de agua potable con la prevalencia de diarrea no aparece del todo claro en la ENDESA, en el sentido de que en los hogares en donde se consume agua de alguna fuente mejorada (tubera, pozo, pila pblica, lluvia, pila pblica y embotellada), la ocurrencia de diarrea aparece mayor que aquellos hogares que consumen agua de una fuente no mejorada (manantial, arroyo, ojo de agua y superficie), 16.4% versus 12.3%. Se puede recurrir a mltiples hiptesis para analizar estas disimilitudes, no obstante, uno de los motivos puede estar asociado a la falta de respuesta de las madres entrevistadas a la pregunta especfica, evidente en el alto porcentaje (17%) que manifest que el nio padeci de diarrea, pero sin especificar el tipo de fuente de agua potable que utilizaban en el hogar para consumo (vase Cuadro 7.3) (INE, 2006:170). Por otra parte, se observa que en los hogares que cuentan con sanitario mejorado (inodoro de arrastre, cualquier tipo

de letrina sin descarga a ro, laguna o mar), la prevalencia de diarrea es menor que en los hogares con sanitario no mejorado (inodoro, letrina con descarga a ro, laguna o mar), 14.1% contra 15.7%, respectivamente. Entre los Departamentos con mayor prevalencia de diarrea destacan Copn (22.9%), Intibuc (21.1%), Coln (20.2) y La Paz (19.9%) y los de menor prevalencia Choluteca (11.4%), Resto de Corts (11.7%) y el Distrito Central (11.9%) (vase Cuadro 7.3) (INE, 2006:170). La ENDESA 2005-2006, tambin incluy la variable diarrea con sangre, ya que constituye un problema de salud por su alta morbimortalidad asociada. La causa ms comn son las infecciones por parsitos: tricocefalos, uncinarias y amebas sobre todo. Aunque la mejora de los factores que influyen en el saneamiento ambiental, en particular el agua potable y la eliminacin apropiada de excretas, han favorecido que las infecciones producidas por estos parsitos sean menos frecuentes, predominando actualmente otras causas, tales como la alergia o algunas infecciones por virus. Se acepta que un porcentaje importante de este tipo de diarrea pueden tener como agentes causales la Escherichia coli enterohemorrgica, Salmonella spp.y Shigella spp. Estas bacterias pueden ser transmitidas a travs de las heces por el hombre o por algn animal y, contaminar los alimentos o el agua y, dependiendo de la cantidad del inoculo, de lo agresivas que sean y de la resistencia del husped, pueden provocar cuadros muy leves de diarrea con sangre, que incluso pueden curarse sin tratamiento, o cuadros muy severos, acompaados de deshidratacin, insuficiencia renal y anemia severa.

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En Honduras, la diarrea con sangre de causa no especificada aparece con mayor frecuencia en los nios de 12 23 meses y 24 35 meses, 2.5% y 2.0%, respectivamente. Mostrando un leve predominio en el grupo de mujeres (1.7%) con respecto a los hombres (1.4%) (vase Cuadro 7.3). La educacin y condicin social de la madre se relacionan inversamente con la ocurrencia de los casos, esto es que a menor educacin y riqueza aumenta la prevalencia de la enfermedad en los nios menores de cinco aos. Un porcentaje mayor de casos ocurre en el rea rural que en la urbana, 1.8% contra 1.1%, respectivamente (vase Cuadro 7.3). Entre los Departamentos con mayor prevalencia de diarrea con sangre figuran Intibuc (2.9%) y los departamentos de Atlntida y Choluteca con 6% cada uno. Por su parte, los Departamentos de Corts (0.7%) y Ocotepeque con la menor prevalencia (0.6%) (vase Cuadro 7.3). Por otra parte, un estudio sobre la situacin de la diarrea por rotavirus en el Hospital de Occidente, Santa Rosa de Copn, realizado a una muestra de 512 pacientes menores de cinco aos ingresados con diarrea y vmitos durante marzo de 2005 a marzo de 2006, revel que el 45.5% de los pacientes resultaron positivos por el test de Rotavirus (aglutinacin en ltex). Los lactantes fueron el grupo ms afectado (85%). Aunque la infeccin tambin se present en cuatro neonatos (1.7%). Este estudio concluy que el rotavirus es la principal causa de gastroenteritis en el Hospital referido (Romero y cols., 2006). Suplementariamente, la ENDESA 2005- 2006, evalo la forma en que las madres eliminan las deposiciones de los nios. Desde el punto de vista de salud ambiental, esta variable es de suma importancia porque las prcticas o hbitos de la poblacin en este asunto pueden incidir directa o indirectamente en las condiciones de higiene de los hogares, en la calidad ambiental del espacio inmediato y en la relacin salud enfermedad, especialmente en los grupos ms vulnerables. Para ello estableci dos categoras de deposiciones: controladas y no controladas. Las controladas son consideradas como aquellas en que en el hogar siempre se usa un sanitario/letrina o las tira en el sanitario/letrina o en su defecto las entierra. Las no controlados son las que se utiliza como medio de eliminacin de las heces la disposicin en la zanja o desage, en el basurero o campo abierto/ro (vase Cuadro 7.4) (INE, 2006:168,169). En el grupo de madres que tienen nios menores de seis meses, la prctica ms usual de eliminacin de las heces es mediante la utilizacin de la zanja o desage (65.6%) o colocarlas en el recipiente para la basura (16.3%). Ambas prcticas son consideradas inadecuadas porque el material fecal por su alta carga orgnica puede actuar como un agente biolgico potencialmente contaminante para el

entorno domstico inmediato, cursos de agua y suelo, particularmente en los sitios de disposicin final de residuos slidos. En lo que respecta al grupo de madres con nios de 6 a 11 meses, 55.9% refiri eliminar las heces a travs del desage y 14.9% las deposita en el recipiente para la basura. En este grupo se observ una mayor tendencia a depositar las heces en el sanitario/letrina (16.3%). De las madres con nios entre 12 y 23 meses, aunque predomina la prctica de eliminar las heces en el desage (35%), comienza a notarse una mayor propensin al uso de la letrina/sanitario (5.2%), as como a depositar las heces en el sanitario/letrina (23.8%). A medida que aumenta la edad del nio, como por ejemplo entre 24 y 35 meses, comienza a ser evidente el uso de sanitario/letrina para eliminar las heces (28.9%), pero a su vez aumenta la prctica de eliminar las heces a campo abierto/ro (20.7%) (vase Cuadro 7.4) (INE, 2006:168,169). Si bien los hogares utilizan un sanitario mejorado (inodoro de arrastre o letrina sin descargas a ro, laguna o mar) (28.9%) o depositan las materias fecales de los nios en estos (23.1%), siempre existe un alto porcentaje que los elimina por la va de la zanja o desage (26.2%) o los deposita en el recipiente para la basura (16.2%). Las madres cuyos hogares carecen de un sanitario mejorado, muestran mayor predileccin por eliminar las heces de los nios por la zanja o desage (26.5%) o depositarlas a campo abierto (15%) o en el recipiente para la basura (10%). La prctica de enterrar las heces es ms comn en este grupo (2.2%) (vase Cuadro 7.4) (INE, 2006:168,169). El nivel de educacin y socioeconmico, son variables que influyen en el modo de eliminacin de las heces de los nios. El 43.5% de las mujeres con educacin superior refiri utilizar siempre un sanitario/letrina, contra 16.8% de las madres sin educacin, quienes adems utilizan el desage o el campo abierto/ro como medio para eliminar las heces. Similar tendencia se observa en las madres del estrato socioeconmico superior. Por su parte, las madres residentes en reas urbanas usan con mayor frecuencia el sanitario/ letrina, que las residentes en reas rurales, 34% versus 19.6% (vase Cuadro 7.4) (INE, 2006:168,169). Las madres que residen en la ciudad de San Pedro Sula y en el Distrito Central, son las que a nivel nacional ostentan los porcentajes ms altos de utilizacin de servicio sanitario/ letrina para eliminar las materias fecales de los nios, 39.2% y 36.7%, respectivamente. Las madres residentes en los Departamentos de Lempira e Intibuc muestran los menores porcentajes de utilizacin de servicio sanitario/ letrina como medio eliminacin de las heces, 13.2% y 15%, respectivamente, y a su vez figuran entre los departamentos, donde el mayor porcentaje de madres disponen las heces a campo abierto (vase Cuadro 7.4) (INE, 2006:168,169).

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De otro lado, la Secretara de Salud realiza acciones de vigilancia epidemiolgica, a travs de la Direccin General de Vigilancia de la Salud. En el Boletn de Enfermedades de Notificacin Obligatoria de esta Direccin, se agrupan los padecimientos o eventos epidemiolgicos semanalmente, a este perodo se le conoce como semana epidemiolgica; a su vez, a la divisin de los 365 das del ao en 52 semanas epidemiolgicas, se le conoce como calendario epidemiolgico, el cual es un instrumento de estandarizacin de la variable tiempo para los fines de la vigilancia epidemiolgica (Decreto 91 65:40; OPS/OMS, 1999:13; 2007: 463; SS, 2004a; 2005a). La importancia de la divisin y sobre todo de la utilizacin de las semanas epidemiolgicas, radica en que permite la comparacin de eventos epidemiolgicos sucedidos en determinado ao o perodo dentro de un ao, con los de aos previos. Facilita asimismo, la comparacin entre pases, dado que se trata de una metodologa epidemiolgica adoptada oficialmente en el mbito internacional. Las semanas epidemiolgicas inician en domingo y terminan en sbado; para designar la primera semana epidemiolgica del ao, se ubica el primer sbado de enero que incluya en los das inmediatamente precedentes, cuatro o ms das del mes de enero, an cuando esa primera semana se inicie en diciembre (OPS/OMS, 1999:13). El Boletn Semanal de Enfermedades de Notificacin Obligatoria agrupa 9 categoras principales de enfermedades segn grupos de edad, correspondientes a enfermedades prevenibles por vacunacin, otras enfermedades prevenibles, enfermedades del aparato respiratorio, enfermedades intestinales, enfermedades transmitidas por vectores, infecciones menngeas, infecciones de transmisin sexual, enfermedades crnico degenerativas y enfermedades transmitidas por plaguicidas. En la actualidad, las enfermedades especficas bajo vigilancia epidemiolgica suman 46 (SS, 2004a:34; SS, 2005a:35; OPS, 2007a:463). Del Boletn Semanal, se deriva el informe anual de Enfermedades de Declaracin Obligatoria, que luego es publicado en el Boletn Estadsticas Ambulatorias, elaborado por el Departamento de Estadstica de la Secretara de Salud (SS, 2004a: SS, 2005a). A continuacin se presenta un breve anlisis de las Enfermedades de Notificacin Obligatoria de la Secretara de Salud, puntualizados en los Boletines de Estadsticas Ambulatorias de 2004 y 2005, que podran tener alguna relacin con las condiciones de saneamiento, en especial con el manejo de los residuos slidos durante el perodo sealado.

Enfermedades Prevenibles por Vacunacin

En lo relativo a las enfermedades prevenibles por vacunacin, resulta notable su reduccin en las dos ltimas dcadas del siglo XX, como consecuencia de las acciones conjuntas de la Secretara de Salud y del Instituto Hondureo de Seguridad Social (IHSS), as como el apoyo y cooperacin de organismos especializados el Sistema de las Naciones Unidas (SNU), como UNICEF, OPS/OMS, OMS, UNFPA y de pases amigos y ONGs Internacionales. Las altas coberturas (95%) de vacunacin en nios como en mujeres gestantes han resultado exitosas, porque el pas no ha registrado casos de poliomielitis desde 1989, sarampin desde 1986 y difteria desde 1981 (OPS/OMS, 2004:5; 2007a:463; PNUD, 2007:55). En este orden, el Boletn Ambulatorio de 2004, report 34 casos de tos ferina, de los cuales un 67% ocurri en nios menores de un ao. En 2005, el nmero de casos aument a 75, de estos 71% fueron nios menores de un ao. La incidencia de ttanos neonatal ha disminuido sustancialmente en los ltimos aos, en 2004, nicamente, hubo dos casos y en 2005, no se present ninguno, al igual que en 2006 y 2007. Los casos de ttanos no neonatal reportados en 2004 y 2005, fueron 7 y 16, respectivamente y ocurrieron entre las edades de 5 a 14 aos y 15 aos y ms (vase Cuadros 7.5 y 7.6). Todava persisten reas con prevalencia significativa de parotiditis, rubola y hepatitis A. Esto se evidencia en los 516 y 407 casos de parotiditis ocurridos en 2004 y 2005, respectivamente. Est enfermedad muestra una distribucin universal en todas las edades, pero con mayor prevalencia despus del primer ao de vida. Los casos de rubola para todas las edades totalizaron 3 en 2004 y 19 en 2005, mientras que los de Rubola congnita para el mismo perodo sumaron 2 y 11, respectivamente, con casos limitados a los grupos menores de 4 aos (vase Cuadros 7.5 y 7.6). La varicela aparece como la de mayor incidencia dentro del grupo de enfermedades prevenibles por vacunacin. Los casos acumulados totalizaron 27,196 en 2004 y 18,717 en 2005 (32% menos que el perodo previo) (vase Cuadros 7.5 y 7.6). Otras Enfermedades Prevenibles

En cuanto al grupo de otras enfermedades prevenibles, la hepatitis A (hepatitis infecciosa), que tiene una fuerte asociacin con los hbitos personales y con las condiciones bsicas de saneamiento ambiental, contina mostrando una elevada prevalencia en todos los grupos de edad del pas. En 2004, se registraron 3,088 casos, siendo el grupo ms afectado los nios entre 1 a 4 aos (42%). En 2005, se registraron 3,994 casos, con mayor prevalencia en el grupo de 5 a 14 aos (39%) (vase Grfico 7.5 y Cuadros 7.5 y 7.6).

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Los casos acumulados de hepatitis B para el mismo perodo fueron 88 y 136, respectivamente y afecta principalmente a los mayores de 15 aos (53%). Este tipo de hepatitis se relaciona con factores riesgo como las transfusiones sanguneas, los pinchazos con agujas contaminadas y las relaciones homosexuales entre varones, entre otras (vase Grfico 7.5 y Cuadros 7.5 y 7.6). Enfermedades del Aparato Respiratorio

de datos para el perodo comprendido entre 1990 y 2005, indican que la tasa de prevalencia de esta enfermedad pas de 77.7 a 45.9 casos por 100 mil habitantes, lo que signific una reduccin de 31.8 casos (PNUD, 2007:87). Los factores de riesgo identificados para la tuberculosis en Honduras incluyen la condicin de ruralidad y marginalidad urbana, la movilidad constante de la poblacin, el desempleo, los bajos ingresos, el analfabetismo, el hacinamiento, la promiscuidad y la mala ventilacin de la vivienda o los locales de trabajo (PNUD, 2007:87). Enfermedades Intestinales

Las enfermedades del aparato respiratorio, continan ocupando un porcentaje importante del total de Enfermedades de Notificacin Obligatoria. Los casos de bronquitis y asma para todas las edades totalizaron 245,434 en 2004 y 234,339 en 2005. Los casos de neumona y bronconeumona en similar perodo sumaron 89,396 y 86,880, respectivamente. El 80% ocurri principalmente en nios menores de 5 aos (vase Cuadros 7.5 y 7.6). Es importante destacar que las infecciones por faringoamigdalitis estreptoccica y otras faringoamigdalitis, ocuparon el 66% y 64% del total de casos de enfermedades respiratorias en el bienio 2004-2005. Finalmente, dentro de las enfermedades respiratorias, los casos de tuberculosis pulmonar alcanzaron 3,833 en 2004 y 3,061 en 2005 (20% menos que el perodo previo). Aunque esta enfermedad afecta a todos los grupos de edad, la mayor prevalencia se observa en los mayores de 15 aos (75% y 79% del total de casos) (vase Cuadros 7.5 y 7.6). Los casos y tasas de prevalencia de tuberculosis aparecen como un indicador complementario en el informe de los ODM Honduras 2007. Si bien el nmero de casos ha sido fluctuante, se observa una tendencia hacia la baja. La serie

Las enfermedades intestinales, figuran como la segunda causa ms frecuente de notificacin obligatoria, despus del grupo de enfermedades del aparato respiratorio. En 2004, se registraron 255,937 casos y en 2005, 237,999 casos, respectivamente. En el grupo de nios de 1 a 4 aos, es donde se reporta la mayor prevalencia de diarrea (49% y 47%) y disentera (39% y 38%). La fiebre tifoidea aparece con mayor frecuencia en el grupo de 15 y ms aos (52% y 48%) y en el grupo de nios de 5 a 14 aos (37% y 21%). Cabe destacar que durante el perodo 2003 2007 no se han notificado casos de clera (vase Grfico 7.6 y Cuadros 7.5 y 7.6). Enfermedades Transmitidas por Vectores

En esta categora se agrupan 13 enfermedades que deben ser notificadas obligatoriamente a la Direccin de General de Vigilancia de la Salud. En su orden, estas enfermedades son las siguientes: malaria casos sospechosos, malaria casos

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confirmados, dengue, dengue hemorrgico, leishmaniasis cutnea, leishmaniasis mucocutnea, leishmaniasis visceral, chagas agudo, chagas crnico, chagas congnito, rabia humana, peste y fiebre amarilla. Malaria

prevalencia, sta pas de 1,131 casos por 100 mil habitantes en 1990 a 206 en 2006, que representa la quinta parte del valor observado en 1990 (vase Grfico 7.7) (PNUD, 2007:86). El descenso en el nmero de casos y en la tasa de prevalencia, es el resultado de la reorientacin de los programas de control de malaria, de acuerdo con los lineamientos de la Estrategia Mundial para el Control de la Malaria enunciada en 1992, y con la iniciativa complementaria de hacer retroceder la malaria en las Amricas introducida por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en 1998. Ambas iniciativas han conducido a dar centralidad al diagnstico temprano y al tratamiento inmediato, a la aplicacin de medidas de proteccin y prevencin para el individuo, la familia, la comunidad, al desarrollo de la capacidad para predecir y contener epidemias desde su inicio, y a elaborar estrategias integrales de prevencin, deteccin y tratamiento inmediato. Tambin ha sido de gran importancia el apoyo tcnico y financiero de la Cooperacin internacional (PNUD, 2007:86). En Honduras, se ha reducido la poblacin en riesgo de malaria, pasando de 5,241,000 personas en 1998 (85.3% de la poblacin del pas), a 5,306,000 personas en 2004 (75.5% de la poblacin del pas). Los Departamentos de mayor incidencia de malaria en el pas son: Atlntida, Coln, Olancho, Gracias a Dios, Yoro e Islas de la Baha. En estos Departamentos se encuentran condiciones que favorecen la malaria, tales como lluvias, humedad, cultivos de inundacin y viviendas precarias (PNUD, 2007:86).

La malaria o paludismo es una enfermedad propia de zonas tropicales y subtropicales y ha sido endmica en Honduras, particularmente, en la regin norte y oriente. Es producida por parsitos del gnero plasmodium y transmitida a travs de la picadura del mosquito hembra del gnero anopheles. En Honduras y en la regin centroamericana, prevalece la malaria producida por el Plasmodium vivax, seguida por Plasmodium falciparum (OPS/OMS, 2004:4; Alger y cols., 2006a; 2006b; PNUD, 2007:8). El combate al paludismo y a otras enfermedades, aparece en el objetivo 6 de los ODM y est determinado en la meta 8 como un indicador principal. Literalmente, la meta se orienta a haber detenido y comenzado a reducir, para el ao 2015, la incidencia del paludismo y otras enfermedades graves. Los indicadores de Declaracin del Milenio son: la prevalencia y tasas de mortalidad asociadas al paludismo; proporcin de la poblacin de zonas de riesgo de paludismo que aplica medidas eficaces de prevencin y tratamiento del paludismo. El indicador definido para el informe de los ODM Honduras 2007, son los casos y tasas de prevalencia de la malaria (PNUD, 2007:85). Durante el perodo 1990 2005, los casos de malaria pasaron de 53,095 a 14,968, experimentando un notable descenso de 38,127 casos (PNUD, 2007:85). En trminos de la tasa de

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El 95% de los casos de malaria registrados en el ao 2004, fueron provocados por Plasmodium vivax, y el 5% restante por Plasmodium falciparum. La malaria producida por Plasmodium vivax es menos virulenta y letal que la producida por el Plasmodium falciparum (PNUD, 2007:86). El Boletn de Estadstica Ambulatoria de 2004, registr 20,514 casos sospechosos de malaria y 5,057 confirmados, 59% de los cuales ocurrieron en mayores de 15 aos. En 2005, el registro fue de 18,262 casos sospechosos y 5,469 casos confirmados, de los cuales 61% ocurrieron en mayores de 15 aos, porcentaje muy similar al ao previo (vase Cuadros 7.5 y 7.6). Dengue

adecuados para el almacenamiento de agua y manejo de los residuos slidos, condiciones ptimas para la propagacin del mosquito (OPS/OMS, 1995:3; 2000:21). Los brotes de dengue ocurren principalmente en reas donde vive el mosquito Aedes aegypti. Esto incluye la mayor parte de las reas urbanas tropicales de Amrica, Asia y frica. Los virus de dengue pueden ser introducidos en estas reas por viajeros que son infectados mientras visitan otras reas de los trpicos donde el dengue existe comnmente (PNUD, 2007:88). Existen cuatro serotipos del virus del dengue: (DEN-1, DEN-2, DEN-3 DEN-4). La primera vez que una persona es contagiada por cualquiera de estos cuatro virus adquiere el dengue clsico y nunca volver a padecer dengue por el mismo virus, pero sigue expuesta a los dems serotipos. Si la persona vuelve a ser picada por un mosquito portador de uno de los tres restantes virus, puede sufrir el dengue hemorrgico, que es la forma ms severa del dengue y puede ser fatal si no se reconoce o trata adecuadamente. Las personas y los mosquitos son el reservorio del dengue (OPS/ OMS, 1995:8; PNUD, 2007:88). En las Amricas, todos los serotipos del virus del dengue estn ampliamente distribuidos. El DEN-3 fue re-introducido a Amrica Central en el 1994 y ahora se encuentra en todos los pases de la regin. Ya que este serotipo estuvo ausente de las Amricas por casi 20 aos, la poblacin tiene un bajo nivel de inmunidad y se espera que el virus se disemine rpidamente (OPS/OMS, 1995:3).

Los casos y tasas de prevalencia del dengue clsico y hemorrgico y las muertes asociadas al dengue aparecen como indicadores complementarios en la meta 8 del objetivo 6 de los ODM (PNUD, 2007:85,88). El dengue es una enfermedad infecciosa causada por un virus que es transmitido a los humanos por la picada de la hembra del mosquito Aedes aegypti, siendo el transmisor o vector de los virus de dengue ms importante en el hemisferio occidental. En las Amricas, durante los ltimos 200 aos, han ocurrido epidemias de dengue peridicamente (OPS/ OMS, 1995:3). Desde 1980, en la mayora de los pases la transmisin de esta enfermedad y la frecuencia de sus epidemias ha aumentado, debido al rpido crecimiento de las poblaciones urbanas con malos servicios de saneamiento y falta de recursos

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En el contexto nacional, el dengue aparece como la segunda enfermedad ms importante dentro de las enfermedades transmitidas por vectores. Aunque el nmero de casos y prevalencia no muestra un patrn de ocurrencia bien definido, dado que ambos han sido altamente fluctuantes como se observa en el Grfico 7.8, el cual muestra que el nmero de casos durante el perodo comprendido entre 1997 y 2006, pas de 16,749 a 7,800. Los aos 1998 y 2002, se presentan como los ms crticos en los ltimos 10 aos. En 1998, el nmero de casos de dengue fue de 28,848 y la tasa de prevalencia de 486 por 100 mil habitantes. En 2002, el nmero de casos fue de 32,269 y la

tasa de prevalencia fue de 482 casos por 100 mil habitantes (vase Grficos 7.8 y 7.9) (SS, 2007). Hasta la semana epidemiolgica No. 29 del ao 2007, el nmero de casos acumulados fue de 9,322, mostrando un repunte considerable con respecto al 2006, ubicndose dentro del canal endmico de dengue clsico en la zona de alarma, denotando el inicio de una nueva epidemia por dengue clsico y hemorrgico en el pas (vase Grfico 7.9) (SS, 2007). El aumento en el nmero de casos de dengue y la tasa de prevalencia, se asocia con la existencia de agua estancada o

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colocada en envases artificiales, en los que el Aedes aegypti encuentra las condiciones apropiadas para reproducirse (OPS/OMS, 2007b:40). Entre los principales factores de riesgo de dengue en el pas se sealan los siguientes: la pobreza, la migracin rural hacia las ciudades, el crecimiento urbano no planificado, las viviendas inadecuadas y el hacinamiento, un deficiente abastecimiento de agua potable, el bajo grado de escolaridad y una baja percepcin por parte de la poblacin del riesgo de adquirir la infeccin, lo que se evidencia en la escasa participacin de la comunidad en el control del vector (PNUD, 2007:88). Un factor de riesgo importante que no figura o se visualiza explcitamente en los informes oficiales, es el tocante al manejo inadecuado de los residuos slidos en la mayor parte de los ncleos poblacionales del pas, derivado de la escasa capacidad operativa de los entes responsables de la administracin y operacin de los servicios limpieza y recoleccin y a los malos hbitos y costumbres que exhiben importantes segmentos de la poblacin, que en lugar de coadyuvar en la solucin de la problemtica ms bien tienden a agravarla, particularmente en las grandes ciudades. Por ejemplo, la acumulacin o esparcimiento de cualquier tipo de residuos slidos en los hogares, barrios o colonias de las ciudades o aldeas, como consecuencia de factores culturales y sociales, favorece principalmente, durante la poca lluviosa la formacin de criaderos del Aedes aegypti, ocasionando la subsiguiente y esperada propagacin del dengue clsico y hemorrgico y la ocurrencia de casos fatales (vase Cuadro 7.7) (OPS/OMS, 2000:21; 2007b; 40).

Taeniasis Intestinales

La taeniasis humana se produce como consecuencia de la parasitacin intestinal por especies del gnero Taenia. Las especies ms comunes son Taenia solium y Taenia saginata, La ingestin de huevos de T. saginata saginata y T. solium deriva en cisticercosis bovina y porcina, respectivamente. Los huevos de T. solium tambin pueden infectar a humanos dando lugar a la cisticercosis humana. La parasitacin por el gnero Taenia es una zoonosis cuyas tasas de prevalencia varan en funcin de diversos factores socio-econmicos y culturales. El comportamiento humano resulta fundamental para su persistencia, ya que la contaminacin con heces humanas de los terrenos posibilita la infeccin de los animales, y el hbito de ingerir carne cruda o poco cocinada cierra el ciclo permitiendo la infeccin humana por tenias adultas. La teniasis humana constituye un problema de salud pblica que no afecta slo a reas endmicas, puesto que se ha observado un nmero creciente de casos en otras zonas geogrficas (Degiorgio y cols., 2004). Taenia Solium

El hombre, que es el nico hospedador definitivo, adquiere la parasitacin al ingerir la carne de cerdo cruda, curada o poco cocida, infestada con cisticercos (larva infestante). El cerdo, debido a sus hbitos coprofgicos, ingiere cientos de estos huevos contenidos en las heces y se infesta, actuando como hospedador intermediario (cisticercosis animal) (Degiorgio y cols., 2004).

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Cuando el hombre, en vez de actuar como hospedador definitivo lo hace como hospedador intermediario desarrolla el cuadro de cisticercosis humana; esto sucede porque ingiere huevos que eclosionan en el intestino, y la larva penetra a travs de los tejidos pudiendo afectar al msculo, ojos, cerebro y, en general, a cualquier cavidad. Taenia Saginata

de que alguna de las personas seropositivas pueda desarrollar sntomas en el futuro (Snchez y cols., 1996). En 1997, se encuest 6,473 personas residentes en el municipio de Salam, Olancho, con el objetivo de determinar la prevalencia, incidencia, y etiologa de las epilepsias en ese sector del pas. Se identificaron 151 personas con epilepsia (tasa de prevalencia, 23.3 x 1000 habitantes), de quienes 100 tenan epilepsia activa (15.4 x 1000 habitantes) en la fecha de prevalencia. La incidencia estimada fue de 92.7 x 100000 habitantes (Medina y cols., 2005). Fueron comunes las crisis parciales con o sin generalizacin secundaria (92.2%). La epilepsia sintomtica (62%) fue causada principalmente por neurocisticercosis (37%), trauma cerebral perinatal (8%), post traumtica (3%), post accidente cerebro vascular (2%). Un 8% fueron idiopticas y 30% de causa desconocida. A partir de estos datos, los autores del estudio concluyeron que la tasa de prevalencia e incidencia del municipio de Salam es alta, en comparacin a pases desarrollados pero similares a otros datos latinoamericanos. Ente los principales antecedentes que podran asociarse al mayor riesgo de epilepsia activa destacan la historia familiar de epilepsia (67%), convulsiones febriles (8%) y convulsiones neonatales (2.2%); historia familiar (14%) y personal (37%) de taeniasis; parto atendido por partera (79%), anormalidades del parto incluyendo el uso de forceps, trabajo de parto prolongado o precipitado, o hemorragia anormal antes o despus del parto (32%); trauma en la cabeza (72%) y neuroinfeccin (2%). Este estudio condujo a la creacin de programas de vigilancia epidemiolgica, educacin, intervencin, y seguimiento a largo plazo, especficamente planificado para beneficiar a la poblacin del municipio de Salam (Medina y cols., 2005). Por otra parte, un estudio realizado a 2,221 habitantes de Ilaya y Tikirraya de la etnia misquita del departamento de Gracias a Dios, report 6 casos de epilepsia, con una prevalencia de 2.7 x 1000 habitantes. Los principales factores de riesgo de epilepsia en este grupo fueron el trauma perinatal (33%), las crisis febriles (17%) y el trauma craneano severo (17%). Contrariamente a los hallazgos del estudio de Salam, ninguno de los pacientes tena historia familiar de epilepsia, taeniasis o status epilepticus. Los autores de este estudio concluyeron que la prevalencia de epilepsia en esta etnia fue baja comparada con otras regiones de Honduras y Latinoamrica, situacin que se puede explicar por aspectos particulares de esta etnia, incluyendo la negacin de la enfermedad y presencia de ideas mgico religiosas sobre aspectos de salud (Mdina y col., 2002). Apicomplexa

Su ciclo biolgico es similar al de T. solium, pero aqu el hospedador intermediario son los bvidos y no produce cisticercosis humana, de ah la importancia del diagnstico diferencial entre las dos especies. El hombre adquiere la infeccin (teniasis intestinal) al ingerir carne de vacuno cruda o poco cocinada. En este caso, la emisin de los anillos al exterior suele producirse de uno en uno y no necesariamente van acompaados de las heces, a diferencia de lo que sucede con T. solium. Investigaciones puntuales sobre la prevalencia de la teniasis en el pas, han identificado que del 2% al 20% de la poblacin puede ser portadora de este parsito. En este orden, un estudio realizado en 1988, a una poblacin con edades mayores de dos aos residentes en tres comunidades del Valle de Jess de Otoro, Intibuc, con el objetivo de determinar la prevalencia de teniasis, identificar factores epidemiolgicos relacionados e identificar la especie de Taenia en cada caso en particular. Report que de 774 muestras de heces analizadas, un total de 18 (2.3%) result con Taenia sp., 16 de sexo femenino y 2 de sexo masculino. Se obtuvo las progltides en 50% de las muestras positivas para Taenia sp, identificndose siete especies de T. solium y dos de T. saginata (Portillo, 1997). En 1996, con el objetivo de determinar la prevalencia de las infecciones por Taenia solium y los factores de riesgo asociados a la teniasis y la cisticercosis en una poblacin de residencia urbana en Honduras, se estudi una poblacin militar y otra civil de una institucin militar situada en Tegucigalpa, constituida por 404 personas, entre 18 y 65 aos de edad, 83% de sexo masculino y 17% femenino. Un 22% civil y 78% militares. Tomaron muestras de sangre para determinacin de anticuerpos sricos mediante la prueba de Electroinmunotransferencia (EITB) o Western blot, y se colectaron 2-3 muestras de heces seriadas para investigacin de teniasis por medio del mtodo de concentracin de formolter (Snchez y cols., 1996). De 404 los entrevistados, 328 enviaron las muestras de heces para su anlisis. Se encontraron dos casos de tenisis (0.6 por ciento) en dos soldados, uno de estos casos de identific como T. solium. Se analizaron 404 muestras de suero (100 por ciento de la poblacin), encontrndose una seropositividad general de 20.5 por ciento (83/404). El alto nmero de seropositivos demuestra el frecuente contacto de la poblacin con Taenia solium, y alerta sobre la posibilidad

En 2002, kaminsky, revis una serie de datos del perodo 1990 a 2001 del Servicio de Parasitologa del Departamento de

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Laboratorios Clnicos del Hospital - Escuela de Tegucigalpa, con el propsito de comparar caractersticas epidemiolgicas y de diagnstico de los protozoos apicomplexa intestinales (Cryptosporidium parvum, Isospora belli y Cyclospora cayetanensis) en poblacin hospitalaria, considerado como parsitos emergentes o reemergentes y causa importante de diarrea en humanos y han sido asociados con serias complicaciones econmicas y de salud. Durante el perodo sealado, se diagnosticaron 234 casos de C. parvun, 114 de I. belli y 96 de C. Cayetanensis. Crytosporidium parvum fue ms prevalente en nios menores de dos aos y en personas con SIDA En personas mayores de 21 aos predomin Isospora belli. Cyclospora cayetanensis prevaleci en mayores y entre adultos (Kaminsky, 2002). La transmisin de ooquistes de Cryptosporidium parvum se ha documentado de persona a persona que viven en condiciones de hacinamiento y por aguas de consumo o recreacional contaminadas, por contacto con animales y en pocos casos por alimentos. La Cyclospora cayetanensis se puede transmitir a travs de la ingestin de frutillas o vegetales crudos y ocasionalmente por agua de consumo. No se conoce la transmisin de Isospora belli, excepto que es un parsito exclusivo de humanos ((Kaminsky, 2002). Riquetsias y Leptospira

7.2.2 Medidas para el Control y/o Prevencin de Enfermedades Asociadas con los Residuos Slidos
Como se especificar ms adelante en el tema de educacin sanitaria, las medidas para el control y/o prevencin de enfermedades asociadas con los residuos slidos, se relacin con las competencias institucionales y con el alcance de las intervenciones contempladas en los programas, proyectos y planes de accin. La Secretara de Salud desarrolla programas para controlar enfermedades como el chagas, dengue, malaria, tuberculosis y otras. Aunque estos programas son de carcter general para toda la poblacin, de una manera u otro, incluyen en sus contenidos coprogramaticos el tema del manejo de los residuos slidos como una medida para prevenir y controlar enfermedades asociadas a estos. Por ejemplo, el Programa Regional de Accin y Demostracin de Alternativas Sostenibles para el Control de Vectores de la Malaria sin uso de DDT en Mxico y Amrica Central, ha establecido modelos demostrativos en reas endmicas de malaria seleccionadas para implementar alternativas de control de los vectores de la malaria sin uso de DDT y otros plaguicidas persistentes, eficaces, sostenibles y replicables con participacin social y comunitaria, fortaleciendo las capacidades operativas locales y centrales (OPS/OMS, 2007b:10). Este Programa propone un modelo de eliminacin y modificacin de hbitat y criaderos de anofelinos (EMHCA), que incluye actividades de limpieza, drenaje y canalizacin de criaderos, eliminacin de residuos slidos, relleno de criadero y mejoramiento de las condiciones de las viviendas (OPS/OMS, 2007b:31). En el caso especifico de Honduras, el Programa desarroll una campaa de eliminacin de residuos slidos en seis reas demostrativas: Balfate, Santa Fe, Sab, Trujillo, Bonito Oriental y Jutiapa, que abarc viviendas y sus peridomicilios, cauce de ros y criaderos del vector (OPS/OMS, 2007b:40). De acuerdo a la experiencia y estudios desarrollados respecto a los factores de riesgo asociados a la Malaria, existen dos condiciones que deben controlarse, una es evitar que los residuos slidos se acumulen en las orillas de los ros y lagos, en vista de reducen la velocidad de la corriente y con ello la generacin de algas y nuevos criaderos. Este problema debe solucionarse a travs del retiro y limpieza de todo tipo de residuos slidos, y a la vez, modificar o intervenir aquellas orillas que facilitan estos depsitos (OPS/OMS, 2007b:40). En Agosto de 2007, el Programa Nacional de Dengue de la Secretara de Salud, lanz una campaa masiva

El 2003, un estudio multicntrico y multidisciplinario realizado en el Valle de Aguan, Valle de Comayagua y Catacamas con entidades dentro del pas, as como laboratorios de referencia internacional, que incluy pacientes febriles mayores de 18 aos con menos de 72 horas de fiebre de etiologa desconocida y nios con consentimiento escrito de su tutor o guardin legal. Report que 50% de los pacientes estudiados han tenido IgG y IgM para agentes patgenos aislados en vectores y reservorios. Adems, seala que la malaria y el dengue fueron sobre diagnosticados. Al mismo tiempo, se encontr anticuerpos contra Riquetsias en el 30% de las muestras analizadas y seroconversin y aumento en el titulo de estas para Riquetsias y Erliquias de cerca del 20% en zonas como Catacamas y Comayagua. El 20% de las muestras resultaron con seroconversiones para Leptospira en reas como Tocoa. El estudio concluy que agentes como Riquetsias y Leptospira son responsables de un porcentaje significativo de enfermedades febriles en Honduras (Quintana y cols., 2003).

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para prevenir y controlar la epidemia de dengue clsico y hemorrgico a nivel nacional. Uno de los medios utilizados ha sido la divulgacin de folletos o volantes, con el propsito de alertar a la poblacin sobre el peligro que representa esta enfermedad. La campaa explica que es el dengue hemorrgico, los sntomas, cuales son los criaderos del zancudo transmisor de la enfermedad, entre los que resalta las pilas, llantas, latas, canales de lluvia, barriles, floreros, botellas y otros recipientes que acumulan agua. A su vez, ofrece orientaciones generales para eliminar los criaderos, en particular, las llantas usadas que acumulan agua con facilidad. Tambin la Secretara de Salud, como parte de sus atribuciones emite la Licencia Sanitaria a todo establecimiento relacionado con la produccin, manipulacin y comercializacin de alimentos, agua y bebidas, previo a la instalacin y funcionamiento. Asimismo, reglamenta, controla y vigila el funcionamiento del comercio informal de alimentos y bebidas ambulantes y pequeos comerciantes. Por otra parte, es importante mencionar que existen en el pas, instituciones con competencias relacionadas con la vigilancia y control de aditivos, contaminantes, residuos de plaguicidas y residuos de medicamentos veterinarios en alimentos. En este orden, destacan las siguientes instituciones (FAO, 2002:6): 1. 2. 3. Departamento de Control de Alimentos, dependiente de la Secretara de Salud (SS). El Centro de Estudios y Control de Contaminantes (CESCCO) de la SERNA. Servicio Nacional de Sanidad Agropecuaria (SENASA) de la SAG.

superficies, hisopados de manos y de otras reas en riesgo de contaminacin bacteriana. Tambin analiza muestras de suelos y sedimentos para la determinacin de trazas de metales y plaguicidas (CESCCO/SERNA, 2007). El Servicio Nacional de Sanidad Agropecuaria (SENASA) de la Secretara de Agricultura y Ganadera (SAG), realiza anlisis de contaminantes, residuos de plaguicidas y medicamentos veterinarios en alimentos como carne, productos pesqueros y acucola, leches y productos lcteos (FAO, 2007:8). Pese a la existencia de programas de control sanitario y vectorial que implementan algunas instituciones de Estado con el fin de proteger la salud de la poblacin, una debilidad manifiesta de estas instituciones, en particular de la Secretara de Salud, es el escaso involucramiento en actividades de vigilancia, control y prevencin en aspectos relacionados con el manejo de residuos slidos, no obstante que el Captulo IV del Cdigo de Salud (Decreto 65-91) y el Captulo VII del Reglamento de Salud Ambiental (Acuerdo 0094-97), definen competencias institucionales claras y directas en la temtica. La escasa presencia institucional de esta Secretara, es especialmente crtica en el control y vigilancia sanitaria de los sitios de disposicin final de residuos slidos, sean estos rellenos sanitarios o botaderos a cielo abierto, denotando que el tema no es prioritario dentro de las polticas, estrategias, programas, proyectos y planes de salud. Del mismo modo, el escaso apropiamiento del tema por parte de las autoridades nacionales, contribuye a que los distintos sectores acadmicos, profesionales, productivos y sociales permanezcan, en general, desinformados sobre los riesgos epidemiolgicos que implican los residuos slidos, dificultando que estos sean identificados y caracterizados. De aqu parte la escasa percepcin del riesgo con respecto a los residuos slidos, que deviene en un factor limitante para que los riesgos inherentes, la severidad y los costos de los efectos adversos sean evaluados.

El Departamento de Control de Alimentos de la Secretara de Salud regula particularmente aditivos, conservadores y edulcorantes. Utiliza las normas Codex para los diferentes productos, a excepcin de bebidas alcohlicas y embutidos que se rigen por las normas Panamericanas. El sistema utilizado para modificar las listas de aditivos y sus lmites, se realiza en base a los lineamientos establecidos en convenios comerciales internacionales o regionales (FAO, 2002:6). El CESCCO, por medio de su sistema de prestacin de servicios ofrece distintos tipos de anlisis en: agua potable, superficial, subterrnea, y de acuerdo a su uso (abastecimiento de poblaciones, industrial, recreacional, de riego entre otras. Aguas residuales, residuales industriales y domsticas. Adems, ofrece controles microbiolgicos a industrias alimentarias, hoteles, restaurantes, cafeteras, etc., de alimentos no procesados de origen animal, vegetal, evaluacin de materias primas, utensilios de

7.2.3 Manejo de Residuos Slidos y Vectores Asociados con la Transmisin de Enfermedades

Una enfermedad transmisible se define como una enfermedad causada por un microorganismo infeccioso o sus productos txicos. El microorganismo o sus productos se transmiten de una persona, animal o reservorio infectado a un husped susceptible, directa o indirectamente por medio de un husped intermediario, vector o ambiente (Oakley, 2005b:9).

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En tal sentido, el manejo inadecuado de los residuos slidos en sus etapas de almacenamiento y disposicin final, atraen animales y son centros de proliferacin de cucarachas, moscas, mosquitos, ratas y ratones, que actan como vectores en la transmisin de enfermedades que afectan a la poblacin. Estos vectores pueden transportar, ya sea en las partes externas del cuerpo como tambin a travs de vmitos, heces o lquidos de los mismos, una cantidad de agentes patgenos causantes de enfermedades, que incluyen bacterias, hongos, parsitos y virus causantes de una gran diversidad de enfermedades como cisticercosis, clera, dengue, diarrea, hepatitis, leptospirosis, malaria, tifus, rabia, taenisis, entre otras (PROARCA/SIGMA, 2004a:5; 2004b:34; OPS/OMS, 2005b:79). El manejo inadecuado de los residuos slidos municipales contribuye al aumento de la incidencia de enfermedades infecciosas gastrointestinales y respiratorias, y afecciones a la piel, as como la posibilidad de aumentar el riesgo para cncer, trastornos neurotxicos y malformaciones congnitas por la presencia de residuos peligrosos mezclados con los comunes (PROARCA/SIGMA, 2004b:1; OPS/OMS, 2005b:79). Las enfermedades transmisibles relacionadas con el manejo inadecuado de los residuos slidos se clasifican en: i) Enfermedades relacionadas a las excretas humanas; ii) Enfermedades zoonosis relacionadas a las excretas de animales; iii) Enfermedades zoonosis no relacionadas a las excretas de animales; iv) Enfermedades transmitidas por vectores artrpodos relacionadas con aguas estancadas; y v) Enfermedades relacionadas a la salud ocupacional y de la vivienda. i) Enfermedades relacionadas a las excretas humanas. La defecacin al aire libre y el hbito de depositar papel sanitario en los residuos domsticos, favorecen la contaminacin ambiental y la exposicin de la poblacin a materia fecal de origen humano, lo cual puede favorecer la prevalencia de enfermedades relacionadas a las excretas humanas, como se muestra en el Cuadro 7.8. Kaminsky entre 1986 y 1993, document una alta prevalencia de parasitosis intestinal en la poblacin de Honduras. Para el caso, los protozoarios como la Entamoeba histolytica

significaron una prevalencia de 2% a 19.5%, la Giardia Lamblia de 2.8% a 61% y el Cryptosporidium spp de 3.6% a 15%. De los helmintos, el Ascaris lumbricoides alcanz la prevalencia ms alta (5- 70%), seguido por la Trichuris trichuria (1- 32%) y la anquilostomas (2-6%) (Oakley, 2005a:5; 2005b:10). A partir de estos datos, se puede deducir que la poblacin en riesgo de desarrollar este tipo de enfermedades incluye la poblacin general, ocupacional, recuperadores de materiales y la poblacin aledaa a los sitios de disposicin de residuos slidos. ii) Enfermedades zoonosis relacionadas a las excretas animales. Los animales domsticos y silvestres son atrados por los sitios de almacenamiento y disposicin final de residuos slidos para alimentarse. As esos animales se convierten en los vehculos portadores de enfermedades transmisibles zoonosis. Una zoonosis es una infeccin transmitida de los animales vertebrados a los humanos (Oakley, 2005b:13). Existen ocho mecanismos de transmisin de las zoonosis relacionadas a las excretas animales: i) fecal oral; ii) fecal oral /fecal-carne oral; iii) orinocutneo /oral/respiratorio; iv) fecal respiratorio; v) fecal cutneo; vi) fecal suelo cutneo / oral; vii) fecal husped intermediario oral y; viii) fecal huspedes intermediarios acuticos oral. Los recuperadores de materiales en los botaderos son la principal poblacin en riesgo. No obstante, algunas enfermedades asociadas a los cerdos y ganado (toxoplasmosis, taeniasis y cisticercosis) y a las aves como zopilotes (histoplasmosis, psitacosis) pueden afectar a la poblacin en general (Oakley, 2005b:13). iii) Enfermedades zoonosis no relacionadas a las excretas animales. El mecanismo de transmisin de estas enfermedades puede ocurrir a travs de i) contacto directo con animales infectados o sus productos (ntrax, brucelosis, tinea barbae/ capitis; ii) inhalacin de esporas (ntrax); iii) ingestin de carne o productos lcteos contaminados (ntrax, brucelosis, triquinosis); y iv) picaduras de pulgas o garrapatas de ratas (fiebre recurrentes, peste bubnica, tifus murino). La poblacin en riesgo de desarrollar este tipo de enfermedades, es principalmente los recuperadores de materiales en los botaderos. La poblacin general podra estar en riesgo de triquinosis y posiblemente de ntrax travs de zopilotes (Oakley, 2005b:13). La impresin que se tiene de los zopilotes es que ayudan en la

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limpieza de los residuos slidos, no obstante, existen varias zoonosis que podran transmitirse por las excretas de estas aves de rapia cuando regresan a sus perchas. Las esporas de ntrax y los huevos de helmintos pueden pasar por su sistema digestivo sin cambios y adems pueden servir como vectores de varios patgenos por va mecnica (Oakley, 2005b:17). iv) Enfermedades transmitidas por vectores artrpodos relacionadas con aguas estancadas. Los residuos slidos pueden ocasionar estancamientos de agua cuando se acumulan en zanjas y drenes, transformn-

dose en reservorios de insectos y roedores causantes de enfermedades como el dengue, leptospirosis, parasitismo intestinal e infecciones de la piel (PROARCA/SIGMA, 2004:1). En los botaderos a cielo abierto, el agua estancada, puede servir como criadero de vectores artrpodos como mosquitos y jejenes, potenciales transmisores de enfermedades como el dengue, la encefalitis equina y la fiebre amarilla (Oakley, 2005b; 24). El mosquito Aedes aegypti requiere aguas estancadas limpias para su reproduccin, como la que se encuentra en llantas que capturan el agua de lluvia. La disposicin final adecuada

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de llantas usadas para evitar su papel como criadero de Aedes aegypti es fundamental para prevenir la proliferacin de este vector (Oakley, 2005b; 24). Los jejenes son los portadores de leishmaniasis cutnea y visceral, una enfermedad comn en el pas. Tpicamente, los jejenes se reproducen en zonas naturales como las playas y manglares selvticos. Aunque tericamente es posible que un botadero mal ubicado con drenaje inadecuado, pudiera servir como criadero de jejenes (Oakley, 2005b:24). v) Enfermedades relacionadas a la salud ocupacional y de la vivienda. Las personas que recuperan materiales en los botaderos, enfrentan varias enfermedades relacionadas a su trabajo y sus viviendas, asociadas bsicamente a las condiciones higinicas en estos sitios. La mayora de estas enfermedades se transmite de persona a persona e incluyen conjuntivitis, la enfermedad del chagas, piojos de la cabeza y cuerpo, sarna y tuberculosis, cuya transmisin se puede controlar por medio del mejoramiento de la higiene personal, el control de moscas, insectos y animales en las viviendas, control de polvo en los botaderos y mejoramiento de las condiciones de vivienda de los recuperados (Oakley, 2005b:24).

ubicados en las ciudades ms grandes del pas (San Pedro Sula y Tegucigalpa), son percibidos por la poblacin aledaa como sitios de riesgo para la salud y fuentes importantes de generacin de vectores, sobre todo moscas. En ese sentido, la empresa consultora Experco International de Canad, en el marco de estudio de evaluacin de auditora ambiental (EAA) para el cierre tcnico del actual botadero municipal y la ampliacin del sitio en el Distrito Central, realizado en 2003, incluy un captulo que describe el medio socioeconmico de la aldea El Guanbano, ubicada en el rea aledaa al botadero municipal de Tegucigalpa, el cual ofrece algunos indicios de los problemas ocasionados por estos sitios a la salud de la poblacin (Experco International, 2003:50). El estudio del botadero de Tegucigalpa, puntualiza que segn el Censo Nacional de 2001, la aldea El Guanbano, tena una poblacin de 664 habitantes y 117 viviendas y que de un total de 385 casos de enfermedades comunes reportadas durante octubre de 2003 por el Centro de Salud del barrio El Chile, localizado a unos 5 kilmetros de la aldea, el 29% correspondi a infecciones respiratorias agudas, 20% a infecciones intestinales, 22% a enfermedades de la piel, 17% irritacin de la vista y 12 % fueron causas varias (Experco International, 2003:50). Un dato relevante mostrado por el estudio, es que los residentes de la aldea atribuyeron las enfermedades de las vas respiratorias que padecen tanto los nios como los adultos, al humo, polvo y malos olores provenientes del botadero. Al que tambin relacionaron con la presencia de gran cantidad de moscas, zancudos y aves de rapia y a problemas de contaminacin por ruido (Experco Internacional, 2003:50). Por su parte, el estudio de auditora ambiental del botadero municipal de San Pedro Sula, realizado por la empresa consultora Argentina HYTSA en 2002, incluy un captulo que describe las condiciones socioeconmicas de las colonias el Ocotillo, SITRADINA y Sabanas de Jutucuma, que concentraban 1,346 viviendas localizadas en el rea de influencia del botadero. Del total de viviendas del sector, el estudio caracteriz la poblacin de una muestra de 132 viviendas, donde habitaban 682 personas de todos los grupos de edad (HYTSA, 2002:120). En aspectos de salud, el estudio describe el tipo de enfermedades que padece la poblacin de las 132 viviendas muestreadas y que vive adyacente al botadero municipal, siendo las ms frecuentes las enfermedades respiratorias (58%), seguido por la diarrea (26%) y el dengue (16%). Al igual que en el estudio del botadero de Tegucigalpa, la poblacin encuestada, asoci la mayor frecuencia de enfermedades respiratorias a las emisiones de humo provenientes del botadero (HYTSA, 2002:127).

7.2.4. Estudios Nacionales que Relacionan los Botaderos a Cielo Abierto con la Proliferacin de Vectores en las Zonas Aledaas.
Como se seal en prrafos precedentes, el almacenamiento temporal inadecuado de los residuos slidos y la disposicin final de estos, principalmente, en botaderos a cielo abierto, son factores de riesgo que favorecen la proliferacin de fauna nociva como ratas, ratones, zopilotes, moscas y mosquitos en estos sitios. La ubicacin geogrfica, las condiciones climticas, la composicin de los residuos slidos y el manejo que se da los botaderos, son algunas variables que determinan en menor o mayor grado la proliferacin de estos agentes. A pesar de la asociacin que existe entre el manejo de los residuos slidos y la propagacin de fauna nociva, no se encontr informacin nacional de carcter oficial sobre el tipo y cantidad de insectos y roedores predominantes en los sitios de almacenamiento y disposicin final de residuos slidos. La falta de datos relacionados a este indicador hace difcil la estimacin del porcentaje de morbilidad y mortalidad atribuibles a vectores en reas cercanas a sitios de almacenamiento y/o disposicin final. No obstante, dos estudios puntuales realizados por empresas consultoras, han revelado que los botaderos a cielo abierto

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Del mismo modo, los principales problemas que genera el botadero de San Pedro Sula, segn la percepcin de la poblacin encuestada, en orden de prioridad figuraron la proliferacin de ratas, mal sabor del agua y la proliferacin de moscas (HYTSA, 2002:131). Tanto el estudio del botadero de San Pedro Sula como el de Tegucigalpa, muestran datos consistentes en cuanto a cierto nivel de conocimiento de la poblacin residente en las reas cercanas, sobre los riesgos directos o indirectos a que estn expuestos como consecuencia de la presencia de vectores de enfermedades provenientes de estos sitios. Los estudios no entraron en mayor detalle sobre las medidas de control o proteccin que utilizan ambas poblaciones para enfrentar la problemtica. Si bien ambos estudios ofrecen valiosos indicios del grado de conocimiento y percepcin de la poblacin sobre los riesgos que implican los botaderos a cielo abierto para la salud, en trminos generales, los datos no pueden ser referidos a la generalidad de la poblacin, en vista de que no existe un inventario nacional de sitios de disposicin final que describa entre otras variables, las caractersticas y condiciones de riesgo de las poblaciones adyacentes a estos sitios.

ambiente como elemento fundamental de la supervivencia y del desarrollo sostenible, as como lograr las destrezas culturales bsicas que permitan construir una equilibrada y saludable relacin persona naturaleza (SE, 2005a:34). En tal sentido, el Estado a travs de sus instancias correspondientes tiene una atribucin y responsabilidad ineludible de informar y formar a la poblacin en todo lo referido a la Educacin Ambiental, como lo establece la Ley General del Ambiente (Decreto 104-93), creada con el propsito de propiciar la utilizacin racional y el manejo sostenible de los recursos naturales, a fin de permitir su preservacin y aprovechamiento econmico. El Captulo III de esta Ley, incorpora la Educacin Ambiental, especficamente en su Artculo 84, estableciendo que la Secretara de Estado en el Despacho de Educacin Pblica, incorporar la Educacin Ambiental en todo el sistema de educacin nacional, a cuyo efecto reformar e innovar la estructura acadmica para el desarrollo de programas de extensin, estudio e investigacin, que ofrezcan propuestas de solucin a los problemas ambientales de mayor importancia en el pas. La Universidad Nacional Autnoma de Honduras (UNAH) y las dems instituciones educativas a nivel superior, debern estudiar la posibilidad de efectuar las adecuaciones para este fin (Decreto 104 93). Por su parte, el Reglamento General de la Ley del Ambiente (Acuerdo 109-93), instituye en el Artculo 10, como uno de sus principios fundamentales el derecho y deber de los ciudadanos de participar en todas las actividades que tiendan a la proteccin, conservacin y restauracin del ambiente y los recursos naturales, que ejecuten el Estado y sus entidades. Tambin tendrn derecho a que se les informe sobre el estado del ambiente y de los recursos naturales. Expresamente, el Artculo 93 del Captulo II de ese Reglamento, enuncia que la Educacin Ambiental es un instrumento fundamental para propiciar el desarrollo integral de la poblacin hondurea. De igual modo, el Artculo 94, define que la Secretara del Ambiente promover, apoyar y facilitar la integracin de la poblacin la Educacin sobre los Recursos Naturales y Ambiente por medio del Sistema Nacional de Educacin Ambiental que se manejar en coordinacin con la Secretara de Educacin Pblica, las Universidades del Consejo Nacional de Educacin Superior y entidades no gubernamentales. Adems, el Artculo 96, precisa que La Secretara de Ambiente propiciar la creacin del Consejo Nacional de Educacin Ambiental No Formal (CONEANFO), con el propsito de orientar, coordinar y fortalecer la educacin ambiental no formal a nivel nacional, en el que participarn instituciones gubernamentales, no gubernamentales y el sector privado; no tendr fines de lucro y estar regido por su reglamento interno, que deber ser aprobado en un plazo de

7.3 Educacin Sanitaria

7.3.1 Grado de Conocimiento de la Poblacin
El grado de conocimiento de la poblacin de los conceptos sobre residuos slidos y su vinculacin con la degradacin ambiental y potenciales efectos negativos en la salud humana, resulta difcil de medir, en vista de que no existen indicadores especficos definidos para evaluar este aspecto en el mbito nacional. Sin embargo, estudios puntuales derivados de algunos programas y proyectos desarrollados por organismos nacionales o locales, con el apoyo y financiamiento de organismos internacionales han evaluado la percepcin de la poblacin sobre la problemtica ambiental en general, incluyendo la generada por los residuos slidos, como se ver ms adelante. Como prembulo a la presentacin de algunos estudios publicados en el pas sobre la temtica sealada, es necesario destacar el papel fundamental de la educacin ambiental para incidir directa o indirectamente en los hbitos, costumbres, conocimientos y percepciones de la poblacin en torno a temas generales o especficos relacionados con el ambiente y salud. Esto en el entendido de que la educacin ambiental es la totalidad de procesos informales, no formales y formales que se realizan en el pas en los espacios educativos del Estado y la sociedad civil, orientados a promover y lograr con la poblacin nacional la toma de conciencia acerca del

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tres meses, a partir de la vigencia del presente reglamento. El CONEANFO), ser el encargado de desarrollar el Programa Nacional de Educacin Ambiental No Formal y estar adscrito a la Secretara de Ambiente. En este mismo orden, el Reglamento para el Manejo de Residuos Slidos (Acuerdo 378-2001), en su artculo 3, establece que las municipalidades a travs de las Unidades Ambientales Municipales (UAMs) debern promover y coordinar con las instituciones Gubernamentales y no Gubernamentales y la Empresa Privada campaas de educacin ambiental dirigida generar una actitud favorables por parte de la comunidad en el manejo adecuado de los residuos slidos. El Cdigo de Salud (Decreto 65-91), en su artculo 10, seala que toda persona tiene derecho a obtener de los funcionarios competentes la debida informacin y las instrucciones adecuadas sobre asuntos, acciones y prcticas conducentes a la promocin y conservacin de su salud personal y de la de los miembros de su hogar, particularmente sobre higiene mental, educacin sexual, enfermedades transmisibles, planificacin familiar, diagnstico precoz de enfermedades y sobre prctica y uso de elementos tcnicos especiales. Un antecedentes fundamental en lo que respecta a la Educacin Ambiental nacional, se remite al ao 1990, previo a la promulgacin de la Ley General del Ambiente, cuando se cre el Departamento de Educacin Ambiental de la Secretara de Educacin, con el propsito de sistematizar las acciones y apoyar la intervencin en el nivel preescolar y primario, adems de otras medidas en el plano logstico. Entre stas cabe destacar la capacitacin tcnico pedaggico, la produccin, distribucin y capacitacin en el manejo de materiales y medidas de evaluacin y seguimiento (Tello y cols., 1996; SE, 2004). Desde 1993, el Programa de Educacin Ambiental y Salud (PEAS) de La Secretara de Educacin, ha desarrollado iniciativas para incorporar la Educacin Ambiental en el currculo educativo de nivel preescolar y primario como un eje transversal (SERNA, 1997:210; 2000:90; 2005a:122). Durante el perodo 2002 2005, el PEAS financiado por el Proyecto Regional de Reconstruccin para Amrica Central Desarrollo Local (PRRAC) de la Unin Europea, realiz actividades de Educacin Ambiental en 642 escuelas en los Departamentos de Francisco Morazn, Olancho, Valle, El Paraso, Coln y Gracias a Dios. Sus principales logros se resumen en la elaboracin de lminas didcticas de Educacin Ambiental con su respectiva gua metodolgica, la capacitacin de 2,062 maestros de educacin primaria y la distribucin de 15,881 manuales (SE, 2004; 2005a; 2005b; SERNA, 2005a:122).

La Poltica Ambiental de Honduras, dentro de sus lineamientos hace explcita la comunicacin, sensibilizacin y Educacin Ambiental, como un medio para prevenir los problemas. Puesto que la forma ms efectiva de prevencin radica en los cambios conductuales de la gente, especialmente en la formacin formal, no formal e informal. Dada la importancia de la conducta de las personas y la calidad del recurso humano, el Gobierno coordinar decididamente la integracin de la Educacin Ambiental, en el marco de la Reforma Educacional, en todos los niveles y modalidades de la educacin (Acuerd o 361- 2005:13).

7.3.2 Medios y Materiales Utilizados en los Programas de Educacin Sanitaria

Aunque se carece de un registro exhaustivo de los medios y materiales de comunicacin utilizados en los distintos niveles de los programas de educacin sanitaria, la tendencia general es hacia la utilizacin de diversos medios para transmitir mensajes relacionados con los residuos slidos en el pas. En el Cuadro 7.9, se presenta a modo de ejemplo algunos de los medios de comunicacin utilizados por las diferentes organizaciones para transmitir y divulgar informacin, ya sea directa o indirectamente relacionada con la temtica de residuos slidos. Los tipos de medios de comunicacin utilizados en el pas por parte de las organizaciones, estn en funcin de los recursos financieros, las competencias o responsabilidades institucionales u obedecen a intereses particulares ante problemas especficos. A modo de ejemplo, entre los meses de abril y mayo de 2007, la Alcalda Municipal del Distrito Central (AMDC), lanz una campaa publicitaria simultnea en los diarios El Heraldo y La Tribuna de Tegucigalpa, denominada Vale ms prevenir que lamentar, con el propsito de evitar daos a los bienes y personas debido al desbordamiento de los ros y quebradas que cruzan la ciudad de Tegucigalpa, como consecuencia directa de la acumulacin de residuos slidos en estos cursos de agua, que cada ao durante la poca de lluvia ponen en riesgo la integridad de la poblacin, particularmente, la residente en sectores vulnerables o de riesgo de deslizamientos e inundaciones (EFAPROECO, 2007:4). Esta campaa liderada por la AMDC, buscaba persuadir y concienciar a la poblacin de Tegucigalpa a no tirar residuos slidos en las calles, cunetas, tragantes y alcantarillados para evitar inundaciones, motivando, a su vez, una conducta ciudadana responsable. Esta campaa serva a las autoridades municipales para informar a la poblacin sobre los trabajos de limpieza, dragado y drenaje de ros y quebradas que atraviesan la ciudad, previo al inicio de la poca de lluvia.

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Por su parte, la Secretara de Educacin, emprendi en el mes de mayo de 2007, una campaa similar a la de la AMDC, denominada No dejes que la basura espere a que llegue el invierno, para motivar la utilizacin del tren de aseo, el depsito de la basura en su lugar y a no tirar basura en los tragantes. La SERNA, aparte de utilizar los medios masivos de comunicacin para impulsar la sensibilizacin y educacin ambiental en temas generales y particulares, como el de residuos slidos, tambin recurre con mayor frecuencia a medios directos como folletos, trifolios, manuales, guas, leyes ambientales, discos compactos, entre otros.

Por ejemplo, la Direccin General de Gestin Ambiental (DGA) de la SERNA, emplea como medio directo trifolios, uno de ellos denominado Manejo de Desechos Slidos, con el lema publicitario Una Ciudad Limpia es una Ciudad Sana el cual describe la composicin, clasificacin, efectos en el ambiente y salud de los desechos slidos. A su vez cita el artculo 2 del Reglamento para el Manejo de los Residuos slidos y ofrece algunas recomendaciones generales para el manejo adecuado. La DGA, tambin utiliza la Gua de Educacin Ambiental, elaborada por esta misma Direccin con financiamiento del Programa PRO - MESAS de la Agencia Canadiense de

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Desarrollo Internacional (ACDI), con el propsito de apoyar a los facilitadores en los procedimientos para elaborar un Plan de Accin Ambiental (PAAM), con el objetivo de proporcionar una herramienta tcnica metodolgica e involucrar a todos los sectores sobre la problemtica ambiental, ampliando sus acciones educativas con la poblacin meta, sirviendo adems para identificar los problemas, causas y efectos y alternativas para el manejo adecuado del ambiente, as como lograr cambios de actitudes y la adopcin de buenas prcticas. La Gua de Educacin Ambiental contiene 8 mdulos, con temas especficos para fortalecer la estructura de gestin ambiental, integrando a todos los sectores del municipio, organizaciones de base (patronatos, juntas de agua, etc.) organizaciones de desarrollo pblicas y privadas y comunidad en general. Los mdulos que contiene la gua se detalla a continuacin: Mdulo I. Recurso Bosque Mdulo II. Recurso Agua Mdulo III. Recurso Suelo Mdulo IV. Recurso Biodiversidad Mdulo V. Residuos Slidos Mdulo VI. Recurso Aire Mdulo VII. Plaguicidas Mdulo VIII. Recurso Marino Costero El propsito del mdulo V, es concienciar sobre la importancia de los residuos slidos, ampliar los conocimientos sobre la importancia y problemtica de los residuos slidos, aplicar los conocimientos adquiridos en el desarrollo de buenas prcticas para mejorar el entorno ambiental local. Ofrece una clasificacin de los residuos, la problemtica asociada, riesgos para la salud y ambiente e instruye sobre medidas generales para disminuir la generacin (reducir, reutilizar y reciclar), mtodos de disposicin final, incineracin y aprovechamiento de los residuos. Adems, la DGA cuenta con un Manual de Gestin Ambiental Municipal, que contiene las siguientes guas: 1. 2. 3. 4. Gua de procedimiento para organizar estructuras de gestin ambiental (SERNA, 2001a). Gua de procedimiento para elaborar un diagnstico rpido ambiental participativo (SERNA, 2001b). Gua de procedimiento para organizar estructuras de una cartera de proyectos ambientales (SERNA, 2001c). Gua de procedimiento para elaborar un Plan de Accin Ambiental Municipal (SERNA, 2001d).

Cabe destacar, que la Gua de procedimiento para elaborar un diagnstico rpido ambiental participativo, ofrece un listado de aspectos ambientales que se debe tomar en cuenta para el diagnstico, entre los que incluye tcnicas de manejo de residuos slidos (SERNA, 2001b; 2005b:34). El CESCCO, publica informacin relacionada con el tema de los residuos peligrosos en la Revista Contaminacin, Ambiente y Salud, referida como CAS (CESCCO/SERNA, 2004; 2007b). Asimismo, divulga informacin del Proyecto Preparacin de Inventarios y Planes Nacionales para el Manejo Ambientalmente Racional de PCBs y Equipo que Contenga PCBs en Amrica Central en el Marco del Proyecto de Asistencia al Gobierno de Honduras para el cumplimiento del Convenio de Estocolmo sobre Contaminantes Orgnicos Persistentes (COPs), (GEF/PNUD/SERNA/CESCCO), por medio de trifolios explicando que son los COPs y PCBs, los usos, los riesgos para la salud y el ambiente, las iniciativas internacionales y las acciones que est desarrollando la SERNA para el manejo ambientalmente racional de estos compuestos. La Secretara de Salud como parte de sus programas de educacin sanitaria utiliza desde medios masivos hasta medios directos, a fin de formar conciencia en la poblacin sobre medidas preventivas a seguir para enfrentar riesgos para la salud derivados principalmente de vectores, los que en alguna medida podran estar asociados al manejo inadecuado de residuos slidos. Uno de estos vectores es el Aedes aegypti, que es el agente causal del dengue clsico y hemorrgico. Los medios utilizados para advertir a la poblacin de los efectos nocivos que este agente biolgico tiene para la salud son principalmente la televisin, los peridicos, la radio, afiches, folletos y trifolios. En el mbito privado, la compaa Kimberly Clark Honduras, con sede en la ciudad de San Pedro Sula, despliega por medio de trifolios informativos una campaa de reciclaje de papel Por un Mundo de Recursos Sostenibles! la cual explica sobre la importancia y beneficios del reciclaje, qu hacer con el papel y como colaborar. Asimismo, el trifolio brinda una amplia lista del tipo de papel reciclable y no reciclable y los telfonos de los contactos o recolectores autorizados por la empresa en las ciudades de San Pedro Sula, Tegucigalpa, La Ceiba y Tela. La Asociacin Hondurea de Periodistas Ambientalistas y Agroforestales (AHPAAF), dentro de su publicacin mensual (peridico Coral) incluye temas informativos generales y especficos como por ejemplo los relacionados al manejo de los residuos slidos. En la publicacin de mayo de 2007, la temtica de las tres erres (3R) aparece en uno de los encabezados (AHPAAF, 2007:7).

Complementariamente, existe una gua para la formulacin y seguimiento de proyectos (SERNA, 2001e).

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7.3.3 Percepcin de la Poblacin sobre los Programas de Educacin Sanitaria

Como se mencion en prrafos precedentes evaluar el nivel de conocimiento y percepcin de la poblacin de un pas sobre los programas de educacin sanitaria no es una tarea fcil, en vista de que esto requiere la utilizacin de instrumentos de medicin estandarizados y especializados. En ese sentido, algunos esfuerzos nacionales se han orientado a evaluar la eficacia de los programas, particularmente en el sector salud y otros a evaluar la percepcin de la ciudadana en torno a problemas especficos de carcter ambiental o de salud, como prembulo al desarrollo de estrategias de intervencin de orden ambiental o comunitario. A continuacin, se presentan resumidamente algunos estudios puntuales desarrollados en el pas sobre la temtica sealada. Hay que aclarar que estos estudios se remiten a espacios geogrficos definidos y a poblaciones limitadas, por lo tanto, no pueden generalizarse al contexto nacional. Durante el perodo de abril a noviembre de 2002, con el objetivo de evaluar la eficacia de un curso sobre salud ambiental y dengue, impartido a alumnos de primaria y encaminado a promover en las madres de familia cambios de comportamiento que lleven a un manejo seguro del agua, a la disposicin adecuada de la basura y al control de los criaderos domsticos de Aedes aegypti, el mosquito vector de la enfermedad. Se llev a cabo un ensayo de campo comunitario que incluy cuatro escuelas pblicas de la ciudad de Comayagela, Distrito Central, Honduras, dos de las cuales formaron el grupo de intervencin (GI) y las otras dos el grupo testigo o de control (GC) (vila y cols., 2004). Las actividades de recoleccin de informacin pre y pos intervencin incluyeron pruebas de conocimiento a escolares y maestros, encuestas de conocimientos, actitudes y prcticas a madres de familia, encuestas entomolgicas (registro sistemtico para encontrar depsitos que contengan agua, en busca de larvas de mosquitos) en las viviendas de los escolares, entrevistas a profundidad a madres de familia, observaciones participativas en las aulas y un grupo focal pos intervencin con los maestros. Durante el perodo de la intervencin se present la mayor epidemia de dengue clsico en la historia de la ciudad de Tegucigalpa, que motiv actividades de control a gran escala por parte de la Secretara de Salud. Los hallazgos ms relevantes de este ensayo indican que en el mbito escolar, el GI mostr un incremento significativo en el conocimiento de los alumnos en las siguientes variables: dengue causado por un virus (78.5% frente a 56.6%), ciclo de vida del vector (79.4% frente a 23.6%) y reduccin de fuentes la medida ms eficaz de control del vector (85.2% frente

a 58.1%); los incrementos en todas las variables tuvieron un valor significativo (p < 0.0001). Tambin en el conocimiento de los maestros del GI se obtuvieron resultados significativos en las mismas variables: dengue causado por un virus (80.0% frente a 30.0%; P = 0.03), ciclo de vida del vector (70.0% frente a 20,0%; P = 0.01), reduccin de fuentes (90.0% frente a 40.0%; P = 0.004). La reduccin de fuentes, como mejor medida de control de Aedes aegypti, fue la variable de conocimiento que mostr mayor cambio en las madres del GI (75,1% frente a 65.6%; P = 0.02). El clculo de los ndices entomolgicos (GI: ndice de viviendas [IV] 23.4 e ndice de Breteau [IB] 30.5, frente a GC: IV 26.5 e IB 38.1) revel reduccin de estos en las comunidades intervenidas, aunque no en grado estadsticamente significativo. Sin embargo, en comparacin con el GC, solo en la escuela donde el curso se aplic adecuadamente fue posible lograr un cambio significativo en el ndice de Breteau (vila y cols., 2004). Hay que destacar el hecho de que el 25 de junio de 2007, el Dr. Gustavo Adolfo vila Montes, quien coordin este ensayo de campo comunitario especficamente denominado Mdulo Escolar Higiene Domstica y Salud Ambiental, iniciado por el Proyecto de Control Integral del Dengue de la Secretara de Salud en 1997, fue uno de los ganadores del Premio Nacional del Ambiente (XII Edicin), en la Categora Individual, Versin Educacin Ambiental e investigacin Cientfica. Este premio es auspiciado por la SERNA y la Cervecera Hondurea (PNA, 2007). El sistema de vigilancia epidemiolgica de la malaria de la Secretara de Salud, que inici en 1942, ha sido objeto de evaluaciones en zonas con algn riesgo de transmisin o de alta incidencia de malaria. De manera resumida, se presenta la evaluacin realizada en agosto de 2004, al sistema de vigilancia epidemiolgica de la malaria que funciona en el Municipio de Tocoa, Coln, por parte de un equipo multidisciplinario de la Secretara de Salud, donde se obtuvo como conclusin que el sistema en mencin no suministra informacin oportuna del nivel local, por lo que la ejecucin de las medidas de intervencin es tarda en la mayora de los casos (Sherman y cols., 2006). En este mismo orden, en septiembre de 2005, se evalu el sistema de vigilancia de la malaria en el municipio de Jutiapa, Atlntida. Se encontr entre otros datos relevantes que 85% de los lderes comunitarios han participado en actividades contra la malaria y el 39% de los miembros de la comunidad han participado en reuniones de trabajo con la institucin de salud. La evaluacin concluy que la integracin del programa de malaria a los servicios generales de salud es un proceso no consolidado. Denotando a su vez, que el proceso de participacin comunitaria y social se ha limitado a la ejecucin puntual por parte de la comunidad de acciones

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definidas a nivel institucional, en lugar de un proceso de empoderamiento de la poblacin (Guardiola y cols., 2006). En 1999, La Agencia Japonesa de Cooperacin Internacional del Japn (JICA, por sus siglas ingls), en el marco del estudio sobre manejo de residuos slidos del rea urbana de Tegucigalpa, Distrito Central, que incluy la realizacin de una encuesta de opinin pblica a 300 residentes de sectores de bajo, medio y altos ingresos, el cual contena una serie de preguntas sobre aspectos generales, situacin de los servicios, manejo de residuos slidos (recoleccin, reciclado, eliminacin), tarifas de recoleccin y aspectos financieros, cooperacin pblica y problemas prioritarios relativos al manejo de residuos slidos (JICA, 1998; 1999). A grandes rasgos algunos resultados de la encuesta indican que un 71% de la poblacin estaba satisfecha del servicio de recoleccin prestado por las autoridades locales y el 29% restante, adujo lo contrario, en vista de que la frecuencia de recoleccin era mnima, irregular, en horario inadecuado o el punto de recoleccin estaba demasiado lejos (JICA, 1999:5-43). En relacin a quien debe ser la autoridad responsable del manejo de residuos slidos, 98% de los encuestados coincidi en que debera ser la autoridad municipal (JICA, 1999:5-71), el mismo porcentaje seal que estara dispuesto a cooperar con las autoridades para mantener la ciudad limpia y que es necesaria una campaa para concienciar la ciudadana (JICA, 1999:5-99).

En lo que respecta a los problemas ms importantes relacionados con el manejo de residuos slidos, la poblacin encuestada coincidi en que estos eran el mal olor de la basura de los botaderos ilegales, el incremento de ratas y ratones, as como el agua sucia y humo. Un total de 62 encuestados opin que el servicio de recoleccin no es confiable (vase Grfico 7.10) (JICA, 1999:5-105). Por otra parte, un informe del Banco Mundial publicado en 2002, analiz la situacin de los pobres con respecto a la prestacin de servicios urbanos, destaca que el problema ms crtico de los barrios pobres de Tegucigalpa (Quintil 1 (Q1)), es el acceso al servicio de agua (25% de los entrevistados opin que este es el mayor problema), seguido de la violencia (19%) y el mal estado de las vas (9%). En lo barrios ms ricos la opinin es diferente (Quintil 5 (Q5)): la violencia es el problema ms grave (23%), seguido de la falta de reas de recreacin (10%) y la deficiencia del transporte (9%). El 28% de los hombres es de la opinin que la violencia es el peor problema contra 19% de las mujeres. Para el 15% de las mujeres y 12% de los hombres el problema ms crtico tiene que ver con el servicio de agua (vase Cuadro 7.10) (Banco Mundial, 2002:36). En cuanto a la recoleccin de los residuos slidos, el 10% de los hogares del tercer quintil (Q3), opin que el problema es crtico, contra 3% y 5% de los quintiles 1 (Q1) y 5 (Q5), respectivamente. Aunque el informe no profundiz sobre las razones que originaron las diferencias entre los distintos estratos sociales, una de las causas podra obedecer a que

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los hogares del Q3, se sienten ms afectados por el servicio de recoleccin que reciben de las autoridades locales, en vista de que pagan impuestos y el servicio no es retribuido en la misma forma (vase Cuadro 7.10) (Banco Mundial, 2002:36). Asimismo, el informe subraya que los barrios pobres (Q1) parecen estar bien consolidados pero la participacin comunitaria en ellos es relativa baja. Los hogares viven en el mismo barrio durante 17 aos en promedio, un perodo relativamente largo. No obstante, su participacin en las asociaciones de vecinos es bastante baja: tan slo el 19% participa en la categora Otras Iglesias, 11% en la Iglesia Catlica, 9% en Juntas de Accin Comunal y 3% en Grupos Deportivos y Culturales. La baja participacin puede estar relacionada con la poca eficacia de las organizaciones comunitarias (vase Cuadro 7.10) (Banco Mundial, 2002:36). La cobertura en servicios de recoleccin de residuos slidos puerta a puerta a nivel municipal para los hogares ms pobres es baja (41%). De hecho en los quintiles 2 y 3 tambin se observan bajas tasas de cobertura (65% y 78%, respectivamente). Por el contrario, el 95% de los hogares ricos cuenta con el servicio de recoleccin (vase cuadro 7.11) (Banco Mundial, 2002:55). Una alternativa para los pobres es la recoleccin municipal en un punto de transferencia, opcin que slo utiliza el 17%

de los hogares ms pobres, mientras que el 49% la arroja en lotes, quebradas y patios traseros (Vase Cuadro 7.11). Considerando estos porcentajes la recoleccin de residuos slidos es un problema crtico para los habitantes pobres de Tegucigalpa (Banco Mundial, 2002:55). Las deficiencias mencionadas se traducen en mayores problemas de higiene en los barrios ms pobres (Q1). En orden de importancia, estos problemas son los siguientes: amontonamiento de basuras (32%), malos olores (26%), moscas (12%) y ratas (3%). Salvo algunas excepciones las tarifas no son consideradas como un problema en ninguno de los quintiles (vase Cuadro 7.11). Al comparar el porcentaje de hogares que no tiene problemas de recoleccin, las diferencias son sustanciales entre los quintiles 1 y 5. nicamente, el 30% de los hogares del Q1 opin no tener problemas con el servicio de residuos slidos contra 60% del Q5. Slo para citar un ejemplo, estas diferencias pueden relacionarse con la baja cobertura de este servicio en los sectores pobres como se seal previamente (vase Cuadro 7.11). El ao 2000, el pago mensual por el servicio puerta a puerta varo entre L.17 y L.48. La diferencia fue relativamente pequea; los ricos pagaban en promedio slo tres veces lo que pagaban los pobres a pesar de registrar un consumo

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global agregado 8.5 veces mayor. Estas tarifas son muy bajas, lo que probablemente explica por qu nadie reclama (vase Cuadro 7.11). La recoleccin municipal en los puntos de transferencia y la realizada por compaas privadas de recoleccin fueron sustancialmente ms econmicas, aunque los pagos variaron entre los diferentes grupos de consumo (vase Cuadro 7.11). En 2004, la Alcalda Municipal del Distrito Central, a travs de la firma consultora internacional Informes y Proyectos, S.A (INYPSA), dise una estrategia de Educacin Ambiental, con el propsito de implementarla en las comunidades y centros educativos de la jurisdiccin municipal. Previamente, el ao 2003, realiz un estudio de lnea base sobre la percepcin de temas ambientales y del conocimiento de los problemas y potencialidades ambientales existentes en el municipio en general y en particular en zonas de residencia y sectores laborales. Para ello realizaron una encuesta de

opinin en una muestra representativa de 2,507 personas mayores de 16 aos de edad, residentes en el Distrito Central (INYPSA, 2004). El 50.9% de la poblacin encuestada fue de sexo masculino y 49.1% de sexo femenino. Segn la distribucin por edad el 49.82% tenan entre 16 y 30 aos de edad, 44.68% entre 31 y 60 aos y slo un 5.5% fueron mayores de 60 aos (vase Cuadro 7.12). En lo que respecta al nivel educativo de las personas encuestadas, nicamente, 3% no saban leer ni escribir y el resto tenan algn nivel formacin que iba desde la educacin primaria (36%) hasta el nivel universitario (23%) (vase Grfico 7.11). La ocupacin de las personas encuestadas se ubic desde empleados por cuenta propia, empleados de la empresa privada o del sector pblico hasta un importante porcentaje

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de desempleados, amas de casa y profesores (vase Grfico 7.12). En lo que respecta a la percepcin de la situacin ambiental del Distrito Central, aproximadamente, 69.9% de la poblacin encuestada consider que es particularmente regular (47.9%) o mala (32%). Slo el 20.1% opin que es buena (17.9%) o muy buena (2.2%). Un 46.7% de las personas mayores de 60 aos percibieron la situacin ambiental como mala contra 26.6% del grupo entre 17 y 30 aos. En todos los grupos de edad la tendencia se orient a percibir la situacin ambiental regular con

mayor frecuencia que la buena y mala (vase Grfico 7.13). Se encontr algunas diferencias por gnero, nivel educativo y ocupacin. En ese sentido, el 34% de los hombres fue de la opinin que la situacin es mala contra 30% de las mujeres. El 36% de los universitarios opin que la situacin ambiental es mala contra 30% de los que cursaron la educacin primaria. Los empleados pblicos valoraron la situacin ambiental como mala con mayor frecuencia que las amas de casa (INYPSA, 2004). Respecto a la situacin ambiental de la zona de residencia de los encuestados, 44.3 % fue de la opinin que es regular,

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25.8% mala, 25.5% buena y 3.3% muy buena. Estos porcentajes son similares a los referidos para la situacin ambiental del Distrito Central. Por su parte, los problemas generales que la poblacin percibi como crticos, en su orden fueron los siguientes: 1) Contaminacin ambiental; 2) Trfico; 3) Pobreza; 4) Miseria; 5) Falta de centros de salud; 6) Falta de escuelas y; 7) Ruido. Mientras que los problemas ambientales crticos del Distrito Central y que fueron clasificados como muy graves y graves por la poblacin encuestada correspondieron a (vase Grfico 7.14): Muy graves: deforestacin, trfico, contaminacin de las aguas, contaminacin del aire y localizacin de viviendas en zonas de riesgos;

Graves: la contaminacin por basuras, exceso de consumo energtico, ruido y de menor gravedad el deterioro del paisaje.

La percepcin de los problemas ambientales cambi en funcin del gnero de los encuestados: 1. Problemas que preocupan por igual a hombres y mujeres: deforestacin, el consumo energtico, ruido, paisaje de mala calidad, contaminacin del aire y el trfico urbano; Problemas que preocupan ms a las mujeres: localizacin de viviendas en zonas riesgosas (58% contra 53% de los hombres), la contaminacin del agua (67% contra 62% de los hombres), la contaminacin por basuras (47% contra 41% de los hombres).

2.

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El nivel educativo de la poblacin aparece como el principal factor que influye en la percepcin y sensibilidad hacia los problemas ambientales, as un porcentaje mayor de personas con estudios universitarios opin que estos son muy graves versus los que tienen educacin primaria o son analfabetas (vase Cuadro 7.13). En cambio, las variables edad y ocupacin no ejercieron ninguna influencia en la percepcin de la problemtica. La localizacin de viviendas en zonas de riesgo y el exceso de consumo energtico preocupan ms a los jvenes; mientras que el ruido ms a personas mayores. En 2005, en el marco de la Cooperacin entre las ciudades de Estocolmo y Tegucigalpa, subproyecto 3: desarrollo de la informacin municipal con el enfoque en los desechos slidos y el medio ambiente. Se llev a cabo una campaa de informacin en dos reas piloto de la ciudad de Tegucigalpa: Carrizal y Villa Nueva, denominada Juego limpio! y Gana tu ambiente! Esta campaa sirvi de proyecto piloto, a fin de identificar la mejor estrategia para lograr un cambio de actitud de los ciudadanos con respecto al tratamiento de desechos slidos y la limpieza de su entorno (Gonzlez y cols., 2006:20-21). El criterio de seleccin se bas en que ambas colonias eran marginales (pobres), que tenan aproximadamente la misma poblacin, as como problemas similares con respecto a la recoleccin de residuos slidos. Ambas comunidades contaban con representantes comunitarios que podan organizar las actividades del subproyecto a nivel local. Se tom tambin en cuenta que una de las comunidades tena una ONG (Compartir en Villa Nueva), mientras que la otra (Carrizal) no la tena Gonzlez y cols., 2006:21).

Los lderes de ambas comunidades formaron comits de barrios o patronatos formados por miembros de las iglesias, organizaciones juveniles y culturales, centros de salud, escuelas, etc. Estos comits se responsabilizaron de organizar y llevar a cabo las actividades del subproyecto en su barrio. La estrategia para lograr los fines del proyecto se basaron, aparte de los talleres, en charlas y reuniones de diverso tipo, en hacer que la gente de las comunidades se apropiara de las actividades aprendiendo a implementar las ideas en la prctica (Gnzales y cols., 2006:21). La campaa se fundament principalmente en la recoleccin de basura, en la competicin de grupos de msica rap, ftbol, la produccin de artculos de arte con materiales reciclados, y en actividades de teatro y poesa. Uno de los resultados favorables de esta campaa fue haber propiciado el cambio de actitudes y comportamiento con respecto al manejo de los residuos slidos en las colonias seleccionadas. La Evaluacin indic que todos los individuos y representantes de las comunidades se expresaron en trminos muy positivos sobre el subproyecto y afirmaron que en el Carrizal y en Villa Nueva, la conciencia medioambiental y la voluntad de mantener su entorno limpio, se ha incrementado. Un mayor nmero de personas maneja ms apropiadamente sus desechos domsticos y los llevan a los puntos de recoleccin o al tren de aseo, y a su vez, menos personas queman los desechos en el barrio. Adems, se ha notado una disminucin del nmero de enfermedades relacionadas con condiciones insalubres (Gonzlez y cols., 2006: 32-33). Un estudio de lnea base realizado en los dos barrios

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seleccionados antes y despus de la implementacin del subproyecto, lleg a las siguientes conclusiones (Gonzlez y cols., 2006:33): 1. 2. El nmero de personas que saben ms sobre como tratar los desechos slidos aument 100%. Juego Limpio tuvo xito en su objetivo de que la gente participara en acciones para lograr un entorno ms limpio. El resultado de este ejercicio fue que las personas se sintieron ms motivadas para participar en acciones de limpieza y contra el tirado irresponsable de la basura Los residentes de los dos barrios opinaron que Juego Limpio ha representado un cambio positivo en sus comunidades. An ms, creen que el cambio es de carcter permanente. De acuerdo a lo expresado por los residentes de los barrios, los mayores logros fueron: mejorar el aspecto del barrio, lograr ms conocimientos sobre los peligros relacionados con los desechos slidos, sobresaliente participacin de los residentes de las comunidades y un aumento de conocimientos en la juventud sobre temas relacionados con los desechos slidos. Al inicio del subproyecto la gran mayora de los residentes opin que la Alcalda era la responsable de mantener limpio el entorno. En la ltima encuesta, una gran parte de los entrevistados postularon que los residentes mismos deberan responsabilizarse de esta tarea. Este fue el logro ms importante de la campaa.

blacin consumen alimentos que han sido descartados en las diferentes actividades agrcolas, comerciales, industriales y residenciales o consumen alimentos, particularmente, carne que no cumple con requisitos sanitarios establecidos por las autoridades, porque proviene de animales (ganado bovino, porcino, caprino y ovino) alimentados con desperdicios de comida crudo o con desperdicios que no estn apropiadamente cocinados. Es importante sealar, que el desperdicio de comida se refiere a las sobras de comida de platos y de cocina, basura y todos los residuos de descarte que se sirven en las comidas. Se le puede identificar como cualquier producto comestible o como un subproducto que es generado en la produccin, procesamiento, transporte, distribucin o en el consumo de comida (CDFA, 2007). La carne contaminada presente en el desperdicio de comida cruda y que no est completamente cocinada, puede causar enfermedades en cerdos y llegar a diseminar enfermedades a otro tipo de ganado o hacia a los humanos. Productos animales ilegalmente importados como carnes, salchichas, chorizos, queso fresco, pueden causar brotes de enfermedades infecciosas tales como, fiebre aftosa, fiebre clsica porcina (clera porcino), fiebre africana porcina, enfermedad vesicular porcina, seudorabia, brucelosis, tuberculosis, y gastroenteritis transmisible, si los cerdos son alimentados con desperdicios de comida que estn crudos o que no estn cocinados apropiadamente. Existen otros organismos de preocupacin pblica que pueden estar presentes en cualquier tipo de desperdicios de comida, estos son: Salmonella, Campilobacteria, Triquina, y Toxoplasma (CDFA, 2007). Un ejemplo del riesgo para la salud que conlleva el consumo de carne que no es controlada sanitariamente, se observa claramente en el municipio de Salam, Olancho, donde la alta prevalencia de epilepsia, tiene como causa primaria la neurocisticercosis (37%), que a su vez guarda relacin con el antecedente familiar (14%) y personal (37%) de taenasis, probablemente ocasionada por el consumo de carne o alimentos infectados con el parsito, debida a las inadecuadas condiciones ambientales y sanitarias en el sector (Medina y cols., 2005). Estudios conducidos por la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), a travs del Programa Internacional para la Erradicacin del Trabajo Infantil (IPEC), han puesto en evidencia los riesgos que enfrentan los nios, nias y adolescentes (NNA) que trabajan en los botaderos de San Pedro Sula (149 NNA) y Tegucigalpa (172 NNA), quienes adems de recuperar materiales con algn valor comercial, tambin recuperan y consumen habitualmente alimentos descartados por el resto de la poblacin, por lo que se exponen directamente a agentes biolgicos y qumicos

3.

4.

5.

Pese al xito demostrado que tuvo la campaa de informacin, todava hay un gran nmero de personas que no han podido participar o recibir informacin del proyecto, adems hace falta una continuacin de las actividades para que la iniciativa sea sostenible. Aunque el nivel de enseanza ambiental ha aumentado en algunas de las escuelas de El Carrizal y Villanueva, estas an tienen un largo camino por recorrer antes de alcanzar niveles deseados en relacin con la educacin ambiental (Gonzlez y cols., 2006:33).

7.4 Uso de Residuos Slidos como Alimento de Animales y de Seres Humanos

El consumo de animales alimentados con residuos slidos, de manera controlada o no, y el consumo por parte de ciertos sectores poblacionales de restos de alimentos extrados de los residuos slidos, es una prctica frecuente en el pas y conlleva riesgos a la salud humana por la exposicin a los agentes biolgicos y qumicos potencialmente peligrosos contenidos en los mismos (Oakley, 2005:14). Aunque se desconoce la magnitud de la problemtica, investigaciones puntuales realizadas por organismos nacionales e internacionales precisan que sectores especficos de la po-

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contenidos en los mismos (Del Cid y cols., 2001:21; OIT/ IPEC, 2004a:28; 2004b:28; 2004c:116). En este mismo orden, un estudio desarrollado en 2005, con el objetivo de evaluar el estado de salud y de exposicin a metales y agentes virales, en 50 nias, nios y adolescentes (NNA) que trabajan o trabajaron en el botadero de Tegucigalpa y una poblacin de referencia de 50 NNA no trabajadores, encontr entre otros hallazgos importantes, que un 68% de los NNA que trabajan o trabajaron en el botadero manifest haber recogido alimentos en el sitio. De ese total, 38% inform haberlos consumido, vendido (9%), llevado a su familia para comer (26.5%) o para alimentar los animales (26.5%) (Padilla, A y cols., 2007). Entre los factores que condicionan el consumo de alimentos recuperados de los residuos slidos y la alimentacin de animales domsticos con estos, destacan la falta de rellenos sanitarios en la mayor parte de las municipalidades del pas, el escaso control de los botaderos existentes y la presencia de trabajadores del sector informal, tanto NNA como adultos y ancianos, usualmente de escasos recursos econmicos, a lo que se agrega los hbitos de ciertos segmentos poblacionales, que tienen por costumbre alimentar los animales directamente con cualquier tipo de residuo en los botaderos (SERNA, 2005a). En el botadero de Tegucigalpa, diariamente se puede encontrar semovientes alimentndose libremente, junto a los zopilotes, de los desperdicios orgnicos que son dispuestos en el lugar, sin mediar el riesgo a que son expuestos, tanto los animales como la poblacin, que posteriormente consume la carne y productos lcteos potencialmente contaminados inadvertidamente (AMDC, 2003a:23). Se sabe que permitir la alimentacin de cerdos y ganado en los botaderos a cielo abierto, es una prctica riesgosa, porque existe un gran nmero de enfermedades transmisibles a los humanos por las excretas y carne estos animales como criptosporidiasis, giardiasis, salmonelosis, taeniasis, cisticercosis y triquinosis. A esto se agrega que la carne y productos lcteos podran contaminarse por agentes qumicos peligrosos contenidos en los residuos. Por ello se recomienda que esta prctica sea prohibida y controlada por las autoridades competentes (Oakley, 2005b:14-15). Tericamente, el control de las actividades potencialmente peligrosas para la salud, son competencia directa de la Secretara de Salud, al igual que las medidas sanitarias de control para evitar que los animales consuman residuos slidos en los sitios de disposicin y luego pongan en riesgo la salud y bienestar de la poblacin en general (Decreto 6591). Adems, las autoridades locales tienen competencia en el control de la vagancia de animales, as como los que

frecuentan los sitios de disposicin final (Decreto 134-90). La apreciacin general, es que la alimentacin de animales y personas, a partir de residuos slidos, est bastante extendida en el pas. Sin embargo, la prevencin de esta prctica no figura al menos explcitamente en los programas de educacin sanitaria de la Secretara de Salud y de los Gobiernos Locales.

7.5

Salud Ocupacional

7.5.1 Antecedentes Histricos de la Salud Ocupacional en Honduras

El inicio de la salud ocupacional, se remite a la Constitucin Poltica de la Repblica de Honduras de 1924, la cual contemplaba aspectos relacionados con la Medicina, Higiene y Seguridad en el Trabajo. Posteriormente, en 1952, se crea la Direccin General de Trabajo y la Direccin General de Previsin Social y se emite el Reglamento de Medidas Preventivas de Accidentes de Trabajo. El 24 de diciembre de 1954, se funda la Secretara de Trabajo, Asistencia Social y Clase Media, incorporndose a la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) (OPS/OMS, 2003:39; Nazar, 2005). El 19 de mayo de 1959, se sanciona el Cdigo de Trabajo, con el propsito de regular las relaciones entre el capital y el trabajo, colocndolas sobre una base de justicia social a fin de garantizar al trabajador las condiciones necesarias para una vida normal y al capital una compensacin equitativa de su inversin (Decreto 189- 59) (Nazar, 2005). En 1959, se instaura la Ley del Instituto Hondureo de Seguridad Social (IHSS) y la institucin inaugura sus servicios, como tal, en 1962 en la ciudad de Tegucigalpa, protegiendo a la poblacin trabajadora en rgimen de enfermedad, maternidad y el rgimen de invalidez, vejez y muerte (IVM) (Decreto 140 de 1959 y 080 2001 reformado) (OPS/OMS, 2003:39). En 1973, con el apoyo del Ministerio de Trabajo de Espaa, se establece el Departamento de Medicina Higiene y Seguridad Ocupacional de la Secretara de Trabajo de Honduras (Nazar, 2005). El Cdigo de Salud de 1991, en el Ttulo III incorpora el tema de la Salud Ocupacional y en el Ttulo IV la Seguridad Industrial (Decreto 65 91). El Artculo 101 de este Cdigo instituye que la salud de los trabajadores es una condicin indispensable para el desarrollo socio-econmico del pas. Su preservacin, conservacin y restauracin se declaran como actividades de inters social y sanitario en las que

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debe participar el gobierno sector privado los trabajadores y la comunidad en general. El Artculo 103, establece que corresponde a las Secretaras de Salud Pblica de Trabajo y Previsin Social e Instituto Hondureo de Seguridad Social, en coordinacin con los dems organismos del Estado o por l reconocidos y que tengan relacin con esta materia cumplir las regulaciones tcnicas y administrativas destinadas a promover, proteger, conservar y restaurar la salud de los trabajadores, vigilar su ejecucin y hacer cumplir las disposiciones del presente Ttulo y de los reglamentos que de acuerdo con el mismo se expidan. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), declara 1992 como el Ao de la Salud de los Trabajadores y se instaura la Comisin Nacional de Salud de los Trabajadores y Trabajadoras de Honduras (CONASATH), mediante Acuerdo Presidencial No. 137 de fecha 4 de marzo de 1992, segn lo establecido en el Ttulo III, Artculo 110 del Cdigo de Salud vigente. Con el propsito de coordinar las acciones del Programa Nacional de Salud de los Trabajadores. En 1996, entra en vigencia el Cdigo de la Niez y Adolescencia. El Artculo 2 de este Cdigo declara que su objetivo general es la proteccin integral de los nios en los trminos que consagra la Constitucin de la Repblica y la Convencin sobre los Derechos del Nio, as como la modernizacin e integracin del ordenamiento jurdico de la Repblica en esta materia (Decreto 73-96). En 1998, se aprueba el Reglamento sobre el Registro, Uso y Control de Plaguicidas y Sustancias Afines (Acuerdo No.642-98) y en 2001 el Reglamento de Salud y Seguridad Ocupacional de la Pesca Submarina (Acuerdo No. STSS 116 01). En 2002, es aprobado el Reglamento General de Medidas Preventivas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales (Acuerdo No. STSS 001-02). Este Reglamento es reformado mediante Acuerdo Ejecutivo No. STSS 053 04. Establece las normas que rigen la aplicacin del Ttulo V sobre la Proteccin de la Salud de los Trabajadores y dems disposiciones sobre la materia contenidas en el Cdigo de Trabajo. En 2005, entra en vigencia el Reglamento de la Ley del Seguro Social para el Seguro de Riesgos Profesionales. Literalmente el Artculo 6, menciona que el Rgimen de Riesgos Profesionales del Instituto Hondureo de Seguridad Social, se aplica, con carcter obligatorio, como lo dispone la Ley del Seguro Social y sus reformas, contenidas en el Decreto No. 080-2001, a todas las empresas que funcionen en el territorio nacional, y a los trabajadores, contratistas, subcontratistas, de los sectores pblico, oficial, autnomo y privado.

En materia de trabajo infantil, un hito importante para Honduras, lo marc la suscripcin de un convenio con OIT/ IPEC para la abolicin del trabajo infantil (Decreto N 622001), el cual ratifica sin reservas el Convenio N 182 de la OIT sobre la prohibicin de las peores formas de trabajo infantil. En atencin del cual se han logrado importantes avances en este campo, como la creacin de la Comisin Nacional para la Erradicacin del Trabajo Infantil mediante Decreto N 17-98, del 7 de septiembre de 1998, conformada como una organizacin tripartita en la que participan instituciones gubernamentales, ONG locales, organizaciones internacionales y organismos multilaterales como OIT/IPEC y UNICEF. La Comisin, que es precedida por la Secretara de Trabajo y Seguridad Social, tiene la misin de proponer la poltica en relacin al trabajo infantil, implementarla y velar por su ejecucin (CRC, 2006:22-105). Entre los logros alcanzados por esta Comisin destacan: la elaboracin y divulgacin del primer diagnstico sobre la situacin del trabajo infantil en Honduras y la formulacin, aprobacin y puesta en marcha del Plan de Accin Nacional para la Erradicacin Gradual y Progresiva del Trabajo Infantil, que fuera elaborado mediante un amplio proceso de consulta. El mencionado plan contiene los lineamientos de poltica as como 12 proyectos estratgicos, algunos de los cuales estn siendo desarrollados por organizaciones gubernamentales y no gubernamentales (CRC, 2006:105). Por otra parte, la Comisin trabaj en la definicin de los fundamentos legales para la regulacin del trabajo infantil, esfuerzo que culmin con la aprobacin del Reglamento sobre Trabajo Infantil en Honduras, el cual fue aprobado mediante Acuerdo ejecutivo N STSS-211-01 del 10 de octubre de 2001, La Gaceta N 29.654, de 11 de diciembre de 2001 (CRC, 2006:105). Este Reglamento regula el trabajo de los(as) adolescentes. Entre otras cosas, define la edad legal para el trabajo adolescente, la obligatoriedad de la autorizacin previa por la Secretara de Trabajo y Seguridad Social, las labores prohibidas, establece las medidas correctivas y sanciones a empleadores que no brinden las condiciones laborales de conformidad con las normas legales, as como las funciones y atribuciones de la Inspectora de Trabajo Infantil (CRC, 2006:18). El Captulo III de este Reglamento, establece las labores absolutamente prohibidas, como las que tengan que ver basureros o con cualquier otro tipo de actividades en las que se generan agentes biolgicos patgenos (Artculo 8, inciso i)). Para disponer de informacin actualizada, la Comisin realiz gestiones con el INE a fin de incorporar el tema de trabajo infantil en la Encuesta Permanente de Hogares de

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Propsitos Mltiples, que mide anualmente la fuerza de trabajo en el pas (CRC, 2006:106). Actualmente, la informacin sobre trabajo infantil es recolectada, procesada y publicada con regularidad, lo que permitir evaluar los esfuerzos realizados en este campo. Adicionalmente, se han realizado investigaciones puntuales sobre el trabajo infantil en empresas camaroneras, en salineras, azucareras y meloneras, de la zona sur del pas, as como sobre la presencia de nios y nias en los botaderos de San Pedro Sula y Tegucigalpa, la situacin del servicio domstico en Tegucigalpa y San Pedro Sula y finalmente se realiz un estudio sobre la explotacin sexual comercial en las mismas ciudades. Estos estudios han favorecido la formulacin de proyectos especficos y el involucramiento de las autoridades locales y comunidad para enfrentar esta problemtica (OIT/IPEC, 2004c; CRC, 2006:106). No obstante estos logros, se reconoce que existe una debilidad en la coordinacin y articulacin de las polticas pblicas de los diferentes sectores involucrados, as como una fuerte limitacin de recursos para enfrentar la magnitud del problema de trabajo infantil en el pas. Por otra parte, la Inspectora General del Trabajo slo cuenta con unos 35 inspectores de los cuales nicamente 3 atienden con exclusividad el trabajo infantil autorizado (mayores de 14 aos). En el caso de trabajo infantil en el sector informal, el papel de la Inspectora se limita al de negociador amigable o mediador de conflictos patrono-trabajador. El trabajo infantil en condiciones de explotacin en sus peores formas no es investigado por la Inspectora del Trabajo Infantil, quien aduce no tener facultades ni recursos (CRC, 2006:107).

Honduras y la Alcalda Municipal del Distrito Central, con el apoyo, asesora y financiamiento de organismos internacionales de cooperacin: 1. Programas de la Secretara de Trabajo y Seguridad Social En el mbito laboral, la prevencin de accidentes y enfermedades profesionales, as como la promocin de la seguridad e higiene en el trabajo es una prioridad de la Secretara de Trabajo y Seguridad Social (OPS/OMS, 2003:39). En 2006, con la colaboracin de la Fundacin en Apoyo del Centro Regional de Seguridad y Salud Ocupacional (FUNDACERSSO), a travs de los Proyectos Fortalecimiento en Seguridad y Salud Ocupacional (FORSSO) y el Proyecto de Capacitacin en Seguridad y Salud Ocupacional (CAPSSO), financiados con fondos del gobierno de Canad y de la Organizacin de los Estados Americanos (OEA), la Secretara de Trabajo y Seguridad Social realiz las siguientes acciones (FUNDACERSSO, 2007:6): I. Capacitacin y asesora al sector empleador y trabajador 1. Formacin de coordinadores de Seguridad y Capacitacin sobre la implementacin de Programas de Seguridad y Salud en el Trabajo en 30 empresas de la industria de la confeccin y textil en Choloma, Corts. Capacitacin en temas de Seguridad y Salud Ocupacional a 120 miembros de las Comisiones Mixtas de Higiene y Seguridad Ocupacional de 40 empresas. Capacitacin sobre como implementar un proceso de mejora continua aplicado a la seguridad y salud ocupacional, a tcnicos de 11 procesadoras de tabaco de oriente. Inspeccin y evaluacin de riesgos higinicos pro el servicio de Inspeccin e Higiene de la Secretara de Trabajo y Seguridad Social en 30 empresas de la industria de la confeccin y textil. Taller sobre el software electrnico de autoevaluacin del costo beneficio por la inversin en la seguridad y salud ocupacional a 40 coordinadores de Seguridad. Elaboracin de seis estudios sobre el retorno de la inversin en seguridad y salud ocupacional en seis empresas de los grupos Catan y Lovable. Conformacin y capacitacin de 30 Comisiones Mixtas de Higiene y Seguridad Ocupacional en empresas de la industria de la Confeccin y textil en Choloma, Corts. Fortalecimiento interinstitucional Apoyo a la Comisin Nacional de Salud de los Trabajadores de Honduras (CONASATH). Gestin para la revisin y actualizacin del Plan Nacional de Salud de los Trabajadores (PLANSATH).

2. 3.

4.

7.5.2 Programas de Salud Ocupacional

Los programas de salud ocupacional en el pas son de carcter general para todos los trabajadores del sector formal y obedecen a las atribuciones y competencias de las instituciones rectoras como la Secretara de Trabajo y Seguridad Social, Secretara de Salud e Instituto Hondureo de Seguridad Social (IHSS). Hay que agregar algunos programas de orden regional y local, buscan o han buscado fortalecer la temtica de la salud ocupacional, particularmente en los trabajadores del sector salud. A continuacin se presentan los programas que ejecutan la Secretara de Trabajo y la Secretara de Salud y algunos programas que desarrollan o han desarrollado instituciones nacionales, como la Universidad Nacional Autnoma de 5. 6. 7.

II. 1. 2.

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3.

Coordinacin y apoyo para la capacitacin a miembros de la CONASATH en diferentes temas de seguridad y salud ocupacional como: Revisin y discusin del Reglamento General de Medidas Preventivas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales. Revisin y discusin de la Ley del Seguro Social. Discusin del Rgimen de Riesgos Profesionales del Seguro Social. La ergonoma en la salud de los trabajadores. Manejo de desechos.

de Higiene Industrial. Capacitacin a 900 alumnos del VI ao, antes de ir a sus prcticas profesionales, sobre riesgos, exigencias y efectos a la salud, ergonoma, sealizacin y como elaborar un mapa de riesgos. Evaluacin de riesgos higinicos en los talleres de las diferentes modalidades del Instituto por Inspectores de Higiene de la Secretara de Trabajo y Seguridad Social. Elaboracin del programa de Asignatura de Higiene Industrial para alumnos del IV ao.

III. Formacin de inspectores e inspectoras de higiene y seguridad de la Secretara de Trabajo y Seguridad Social en diferentes temas relacionados a la Seguridad y Salud Ocupacional como: Sistemas de Gestin en Seguridad y Salud Ocupacional (SSO) segn la norma OSHA 18000. Taller de seguridad e higiene industrial. Taller de partculas en suspensin. Taller de implementacin de un Programa de Seguridad y Salud Ocupacional. Taller de ergonoma. Taller de protectores auditivos y respiratorios. Taller sobre el Plan Nacional de Salud de los Trabajadores.

Por otra parte, en la Matriz de Programas y proyectos en ejecucin ao 2007 de la Secretara de Trabajo y Seguridad Social, aparece el Programa de Promocin de la Salud y Seguridad Ocupacional en Honduras, financiado por el Gobierno del Japn y ejecutado por la Direccin General de Previsin Social (STSS, 2007). El objetivo general del Programa es mejorar la capacidad del Gobierno de Honduras, empleadores y trabajadores en cuanto a la implementacin de las prcticas de seguridad industrial y salud ocupacional. Asimismo, se espera que las intervenciones del Programa conlleven a una reduccin de la tasa de enfermedades ocupacionales y accidentes de trabajo y promuevan la salud de los trabajadores en las empresas, contribuyendo as tambin a un aumento en la productividad y la competitividad de la industria manufacturera (STSS, 2007). 2. Salud Ocupacional Trabajadores del Sector Salud El Cdigo de Trabajo y los Reglamentos de Seguridad e Higiene no contemplan al personal de salud de una manera especial o diferenciada del resto de los trabajadores. Asimismo no se han localizado textos legales que se refieran especficamente a la salud e higiene de los trabajadores de la salud, salvo normas ministeriales sobre seguridad biolgica (OPS/OMS, 2003c:25). Las particularidades del trabajo de los profesionales de salud, en especial en lo relativo a horas de trabajo, hacen que las asociaciones y colegios profesionales impongan condiciones laborales bsicas. Dichas organizaciones cumplen tambin un papel importante promoviendo estndares universales de bioseguridad, precaucin y aislamiento fundamentales para prevenir riesgos (OPS/OMS, 2003c:26). Una de las iniciativas ms importantes que guarda relacin directa con la salud ocupacional de los trabajadores del sector salud, fue la firma del Convenio de Financiacin denominado: Programa Regional de Recogida y Tratamiento de los Desechos procedentes de Hospitales ALA/91/33. Suscrito el 19 de agosto de 1993, entre las Comunidades Europeas y las Repblicas de Centroamrica. La formulacin de este Programa, surgi debido a que las seis

IV. Fortalecimiento al Instituto Nacional de Formacin Profesional (INFOP) Capacitacin a un equipo de instructoras (es) a nivel regional en diversos temas de seguridad y salud ocupacional como: Taller sobre la implementacin de un Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo. Taller del software electrnico sobre autoevaluacin del costo - beneficio por la inversin en la Seguridad y Salud Ocupacional (SSO). Taller proceso de mejora continua y Taller de Ergonoma. Taller de Sistemas de Gestin en Seguridad y Salud Ocupacional (SSO) segn la norma OSHA 18000. Diseo de un cuadro de programa del proceso de mejora continua aplicado a la SSO. Entrega de 100 paquetes de la metodologa de SSO, para capacitar a tcnicos de diferentes empresas en el pas.

V. Fortalecimiento al Institutos Tcnicos Formacin y capacitacin a Jefes de Talleres y Catedrticos de la asignatura de higiene industrial del Instituto Tcnico Honduras e Instituto Sal Zelaya. Capacitacin a mil alumnos de IV ao de la asignatura

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capitales de los pases del istmo centroamericano tenan una alta concentracin de infraestructura hospitalaria: 20,000 camas de las 45,000 existentes en la regin, es decir, casi el 45% de la capacidad de acogida. Estos hospitales producan unas 21,000 toneladas de residuos slidos por ao, con una evolucin rpida de ese volumen aumentando un 50% hasta el ao 2000 (Convenio ALA 91/33, 1993). Asimismo, el Programa consider que los residuos procedentes de las cocinas, anexos, salas de espera, etc., no son peligrosos y pueden tratarse de la misma manera que la basura domstica. No ocurre lo mismo con aquellos residuos que, teniendo en cuenta su carga microbiana, son extremadamente peligrosos. Se trata de residuos para los que son indispensables una identificacin, manipulacin y acondicionamiento especiales antes de destruirlos por incineracin. Las cantidades que entran en esta ltima categora se estimaron entre 1 y 2 toneladas diarias por capital (Convenio ALA 91/33, 1993). De igual forma, el anlisis de la situacin de los establecimientos hospitalarios de las 6 capitales, revel que estos carecan, con algunas excepciones, de un servicio de recogida apropiado y de instalaciones incineradoras operativas. Todos los residuos hospitalarios, independientemente de su procedencia, eran manipulados por personal no calificado, y almacenados sin ninguna precaucin antes de depositarse en los botaderos municipalidades, una vez depositados ah, su carga microbiana intacta, al entrar en contacto con varios vehculos de difusin (animales, aguas de lluvia, etc.), podra provocar la difusin a gran escala de graves enfermedades infecciosas (ALA 91/33, 1993). Considerando el panorama anterior, el objetivo del Programa fue contribuir al mejoramiento de las condiciones sanitarias y ambientales en zonas de alta concentracin poblacional, mediante el establecimiento y la puesta en marcha de un sistema autosostenido de recogida y tratamiento de residuos patgenos procedentes de hospitales (Convenio ALA 91/33, 1993). Los objetivos especficos del Programa se orientaron a escala nacional al tratamiento de los residuos patgenos en los hospitales de las 6 capitales de Amrica Central que carecan de este tipo de servicio. A travs del programa, se suministr equipo y capacit personal de salud de todos los niveles. El Programa busc tambin el establecimiento de una estructura adecuada de gestin y de fijacin de tarifas de los servicios proporcionados al usuario. A escala regional el Programa moviliz a una serie de especialistas, procedentes tanto de los Ministerios de Sanidad como de los Institutos de Investigacin y de Universidades, para que establecieran una serie de normas tcnicas comunes en materia de tratamiento de los residuos. Estas normas sirvieron de base para la reglamentacin en

materia de residuos slidos hospitalarios. En Honduras, este Programa fue ejecutado por la Secretara de Salud y finaliz en 1999. Se realizaron capacitaciones sobre manejo de residuos slidos hospitalarios en las principales ciudades del pas, utilizando material educativo especializado como videos y manuales (Poltera y cols., 2003:25): 1. 2. 3. 4. Manual para Tcnicos e Inspectores de Saneamiento. Manual para Personal Mdico y de Enfermera. Videos educativos sobre manejo de residuos slidos hospitalarios. Otros.

El ao 2000, la empresa consultora sueca (Sweco Internacional), realiz una evaluacin del Programa y encontr, que la capacitacin se enfoc principalmente a los hospitales y escasamente a otros niveles de atencin de la Secretara de Salud (Poltera y cols., 2003:25). Mediante este Programa se financi la compra de bolsas y recipientes para mejorar el manejo de los residuos slidos hospitalarios. Se construyeron bodegas para almacenamiento temporal en 8 hospitales y se habilit un plantel en el Distrito Central para ubicar un incinerador (este proyecto nunca se concret) (Poltera y cols., 2003:25). El Programa don un vehculo para el transporte de residuos slidos hospitalarios (nunca fue usado para ese propsito). Adems, propici la elaboracin del borrador de reglamento para el manejo de los desechos peligrosos generados en los establecimientos de salud (Acuerdo No. 07) (Poltera y cols., 2003:25). El ao 2002, la Secretara de Salud, por medio de la Direccin General de Regulacin Sanitaria, divulg el Manual para el Manejo de los Desechos Slidos en Establecimientos de Salud. Componente de Desechos Slidos Hospitalarios, siguiendo los lineamientos de la documentacin generada por el Programa Regional de Desechos Slidos Hospitalarios Convenio ALA 91/33, entre la Unin Europea y los Gobiernos de Centroamrica. Para fines didcticos el Manual se subdivide en 7 mdulos: Mdulo 1. Repercusin de los Desechos Slidos Hospitalarios en la salud y medio ambiente. Mdulo 2. Clasificacin de los Desechos Slidos Hospitalarios (DSH). Mdulo 3. Gestin Operativa Interna de los DSH. Mdulo 4. Recoleccin y transporte de los Desechos Slidos Hospitalarios Peligrosos.

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Modulo 5. Sistemas de Tratamiento y Disposicin Final de los DSH/P. Mdulo 6. Como Implementar un Programa de Gestin Tcnico Administrativo para el Manejo de los DSH. Mdulo 7. Epidemiologa Aplicada a la Prevencin y Control de las Infecciones Producidas por los Desechos Hospitalarios Bioinfecciosos. 3. Programa Salud y Trabajo en Amrica Central (SALTRA) El Programa SALTRA, surgi a raz de las serias deficiencias en la seguridad y salud ocupacional en los siete pases del rea centroamericana, en donde se estima ocurren dos millones de accidentes ocupacionales por ao, requiriendo atencin mdica uno de cada seis de los trabajadores que sufren accidentes laborales. A pesar de la gravedad del problema, las enfermedades ocupacionales continan siendo ignoradas, al igual que sus consecuencias socioeconmicas (SALTRA, 2005a). El Programa SALTRA, inici en 2003, como un programa de accin investigacin para mejorar las condiciones laborales y de vida de los trabajadores de la regin centroamericana (FUNDACERSSO, 2007:20; SALTRA, 2005a). SALTRA centras sus acciones en la construccin de capacidades nacionales y regionales para la prevencin de riesgos ocupacionales y para promocin de la salud. SALTRA se ejecuta como una colaboracin a largo plazo entre instituciones y organizaciones centroamericanas y suecas, bajo auspicio de la Secretara de la Integracin Social Centroamericana (SISCA/SICA), que es la institucin coordinadora y preside la Junta Directiva de SALTRA. SISCA apoya a los pases en el nombramiento de las contrapartes nacionales. La Direccin Regional de SALTRA es responsable de la conduccin de las actividades desde el Centro de Referencia en Costa Rica (SALTRA, 2005a). IRET UNA en Costa Rica y UNAN Len en Nicaragua, son las instituciones designadas para proveer apoyo tcnico y cientfico en la ejecucin del Programa. Las instituciones suecas colaboradoras National Institute for Working Life (NIWL) y National Institute of Public Health (NIPH) de Estocolmo, Suecia, contribuyen con la facilitacin de liderazgo, expertos y la coordinacin administrativa y presupuestaria. En 2005, la Universidad Nacional Autnoma de Honduras (UNAH), firm un Convenio de Cooperacin con el Programa Salud y Trabajo en Amrica Central (SALTRA) (SALTRA, 2005b).

SALTRA tiene seis componentes principales para la fase I (2003- 2007). El contenido de este Programa se basa en un estudio extensivo de factibilidad conducido en la regin centroamericana durante los aos 2000 2002 y en talleres intersectoriales conducidos en Estocolmo y San Salvador. En el Cuadro 7.14, se muestra el esquema de componentes y proyectos de SALTRA, durante la Fase I (2004- 2005). El componente central son las acciones para la reduccin del riesgo y la promocin de la salud, con tres proyectos de prevencin y promocin de la salud, en la construccin, la produccin de caa de azcar y el sector de hospitales, hoteles y restaurantes y un proyecto de empoderamiento de las comunidades y trabajadores en el sector informal (SALTRA, 2005a). Los componentes adicionales apoyan la implementacin del componente central y buscan aumentar su impacto e incluyen: desarrollo de la capacidad para el monitoreo de peligrosos ocupacionales y riesgos a la salud, desarrollo de la capacidad profesional, un Boletn regional de seguridad ocupacional y salud, la preparacin de la fase II y el establecimiento de una estructura de organizacin para asegurar la eficiencia del Programa y la transparencia administrativa y busca aumentar el impacto del Programa por medio de la colaboracin con otros programas nacionales y regionales en seguridad y salud ocupacional (SALTRA, 2005a). Los componentes y proyectos en planificacin o ejecucin en Honduras, durante la Fase I (2004- 2007), se resumen a continuacin (SALTRA, 2005b; 2005c): 1. Acciones para la reduccin de riesgos y promocin de la salud. 1.1. Programa de prevencin de accidentes y promocin de seguridad en el sector de construccin. 1.2. Empoderamiento de comunidades en el sector informal: intervencin en el trabajo, la salud y condiciones socioeconmicas. 2. Desarrollo de la capacidad para el monitoreo de riesgos ocupacionales y daos a la salud. 2.1. Elaboracin de perfiles de salud ocupacional; desarrollo de indicadores de salud y seguridad ocupacional. 2.2. Sistema de informacin de exposicin y efectos (vigilancia de peligrosos y de riesgos de salud ocupacional). Base de datos de uso de plaguicidas. Exposiciones a carcingenos ocupacionales (CAREX). Registro de accidentes ocupacionales fatales. Registro de todos los accidentes ocupacionales.

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3. Desarrollo de la capacidad profesional. 3.1. Red interdisciplinaria regional de profesionales en salud y seguridad ocupacional. 3.2. Identificacin de peligros y estudios de caso.

indirectamente para entrelazarlas con el sector de residuos slidos, en particular, con los trabajadores del sector salud y municipal, involucrados en las fases de recoleccin, transporte y disposicin de residuos. 4. Proyecto Estocolmo-Tegucigalpa 2001 2005. Manejo de Desechos Slidos y Medio Ambiente en Tegucigalpa A raz de la conferencia de pases donantes celebrada en Estocolmo en 1999 y la Declaracin de Estocolmo del mismo ao, se estableci un contacto entre las ciudades de Estocolmo y Tegucigalpa, y una Carta de Intencin

4. Establecimiento de una estructura organizacional. Lo importante del Programa SALTRA, es que viene a fortalecer el tema de la salud ocupacional en Honduras y a propiciar una serie de iniciativas que podran ser utilizadas

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fue firmada por ambas ciudades mostrando su deseo de cooperacin. El contacto result en un acuerdo de hermandad entre las ciudades que sirvi de base para la cooperacin institucional y el desarrollo de un proyecto en el que la ciudad de Estocolmo apoyara el fortalecimiento institucional de la capital hondurea en materias de manejo de desechos slidos y del medio ambiente (Montelius cols., 2003:3; Gonzlez y cols., 2006:9). En enero-febrero 2000, la municipalidad de Estocolmo y SWECO International llevaron a cabo un pre-estudio sobre los daos causados por el huracn en Tegucigalpa, identificando las reas en las que Suecia podra prestar asistencia. Este pre-estudio result en la primera propuesta de proyecto en junio del mismo ao, donde la asistencia sueca fue dividida inicialmente en cinco subproyectos (Montelius cols., 2003:3; Gonzlez y col., 2006:9): Subproyecto 1: Fortalecimiento y asesora institucional en el manejo de desechos slidos. Subproyecto 2: Programa de supervisin regulatoria de los desechos industriales. Subproyecto 3: Desarrollo de la informacin municipal con enfoque en los desechos slidos y el medio ambiente. Subproyecto 4: Desechos slidos hospitalarios. Los cuatro subproyectos fueron implementados durante el perodo de junio de 2001 hasta octubre de 2005. Subproyecto 1: Fortalecimiento y asesora institucional en el manejo de desechos slidos El objetivo del subproyecto fue apoyar y fortalecer la capacidad institucional necesaria en la municipalidad del Distrito Central, para que desarrollara su capacidad de coordinar, planificar y contratar compaas privadas para la recoleccin de desechos slidos (Gonzlez y col., 2006:11). Este subproyecto empez en junio de 2001, y fue gestionado por la Administracin de Limpieza de la Ciudad de Estocolmo (con asistencia tcnica de SWECO), en colaboracin con la Unidad de Desechos Slidos de la Municipalidad del Distrito Central. El grupo de trabajo a cargo de implementar las actividades del subproyecto tambin incluy a tcnicos de la Unidad de Gestin Ambiental Municipal UGAM (actualmente la Gerencia de Manejo y Desarrollo Ambiental Municipal). La Municipalidad del Distrito Central tiene varias unidades responsables de la gestin de los desechos slidos. En la administracin pasada era UGAM (actualmente la Gerencia de Manejo y Desarrollo Ambiental Municipal), la que tena la responsabilidad de la supervisin del manejo de los desechos del municipio, y la Unidad de Desechos Slidos

estaba a cargo de las gestiones operativas, mientras que la Unidad de Servicios Sociales era responsable de gestionar los asuntos relacionados con la salud humana y el manejo de desechos (Gonzlez y col., 2006:11). A finales de los aos 90 el municipio empez a considerar seriamente la privatizacin del servicio de recoleccin de los desechos slidos, lo cual significara cambios de responsabilidades en las unidades relevantes de la Alcalda. Para extender la privatizacin del servicio de recoleccin, la Alcalda de Tegucigalpa pidi un prstamo al Banco Interamericano de Desarrollo (BID). Las reas de trabajo del Subproyecto 1 incluyeron las siguientes: 1. Formulacin de una estrategia para la participacin del sector privado en la recoleccin de desechos slidos. 2. Identificacin de las modalidades para la contratacin de servicios de recoleccin de los desechos. 3. Establecer una unidad de supervisin de las tareas de recoleccin y; 4. Mejorar la recuperacin de costos. Subproyecto 2: Programa de supervisin regulatoria de los desechos industriales El objetivo de este subproyecto estuvo orientado a incrementar el conocimiento sobre desechos industriales dentro de la Unidad responsable de la Alcalda Municipal del Distrito Central e incrementar su capacidad de supervisin. Este subproyecto fue implementado en dos fases. La primera entre octubre de 2001 y diciembre de 2003, bajo la responsabilidad de la ciudad de Estocolmo y la Municipalidad del Distrito Central (Gonzlez y col., 2006:15). Las actividades llevadas a cabo bajo el subproyecto fueron talleres y seminarios sobre manejo de desechos industriales, al igual que estudios e inspecciones sobre manejo de residuos a 30 industrias. Adems, se desarroll un programa sobre el manejo de los desechos peligrosos industriales. Sin embargo, no fue implementado debido a que el tiempo de duracin del subproyecto haba concluido. La segunda fase fue realizada en 2005, con el apoyo de la asesora de SWECO en colaboracin con Ingeniera y Ambiente de Sula, con motivo de realizar un taller de capacitacin a los funcionarios de la alcalda. Esta fase comenz con un seminario introductorio en la sede de la Unidad de Gestin Ambiental Municipal (UGAM) donde se constat que los puntos dbiles del manejo de desechos, eran las inspecciones y el seguimiento (Alund y cols., 2005; Gonzlez y col., 2006:16).

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Subproyecto 3: Desarrollo de la informacin municipal con enfoque en los desechos slidos y el medio ambiente Los objetivos de este subproyecto fueron desarrollar un plan de informacin municipal a largo plazo fortaleciendo el papel de la informacin al ciudadano dentro del marco de una sociedad democrtica e encrementar el conocimiento y el compromiso de las comunidades de la municipalidad en cuestiones relacionadas con desechos slidos y el medio ambiente (Gonzlez y col., 2006:19). Los resultados que se esperaban lograr con este subproyecto fueron los siguientes: 1. Implementacin de un programa para el fortalecimiento de la capacidad de gestin a largo plazo y una estrategia estructurada para la participacin pblica en el municipio. Informar a la alcalda sobre el plan de desarrollo y de la estrategia de informacin al ciudadano. Formular e implementar una estrategia de informacin sobre el medio ambiente. Implementacin de un amplio programa de educacin al ciudadano. Completacin de la campaa de informacin sobre desechos slidos.

criterios de evaluacin definidos para lograr un panorama representativo de los hospitales de la ciudad (Gnzales y col., 2006:22). Los criterios utilizados para seleccionar los hospitales pilotos fueron los siguientes; Tipo de administracin: pblica, privada, seguridad social. Tamao. Ubicacin. Servicios mdicos existentes. Monto de desechos generados. Experiencias anteriores en el manejo de los desechos.

2. 3. 4. 5.

Los hospitales pilotos seleccionados generan aproximadamente, un 80% del total de los desechos hospitalarios de la ciudad y pueden ser divididos en las siguientes categoras: Pblicos: Hospital Escuela, Hospital San Felipe, Instituto Nacional del Trax y Centro de Salud Alonso Suazo. Privados: Hospital Militar y Hospital San Jorge. IHSS: Hospital de Especialidades (Barrio La Granja).

Subproyecto 4: Desechos slidos hospitalarios El objetivo de este subproyecto fue lograr un manejo y disposicin de los desechos slidos de los hospitales para que no sean dainos a la salud y al medio ambiente (Gonzles y col., 2006:22). La implementacin de este subproyecto se llev a cabo utilizando un enfoque integral con respecto a todos los niveles responsables del manejo de desechos slidos hospitalarios, desde el personal de aseo hasta el nivel ms alto de la Secretara de Salud. A lo largo del proceso de implementacin se realizaron seis informes sobre diagnsticos y propuestas de acciones a tomar y cinco informes de los talleres de capacitacin realizados ms importantes (Gnzales y col., 2006:22). Este subproyecto inici en septiembre de 2003 y a comienzos de 2004 se encarg a SWECO International AB que lo ejecutara en colaboracin con las unidades pertinentes de la administracin municipal, la Secretara de Salud y la empresa consultora hondurea Ingeniera y Ambiente de Sula (Gnzales y col., 2006:22). Se estudiaron seis hospitales y un centro de salud como casos piloto y fueron incluidos como parte del subproyecto. Estos centros se seleccionaron segn un nmero de

Los estudios pilotos de los Centros de Salud fueron registrados en informes independientes producidos por la empresa consulta Ingeniera y Ambiente de Salud. Estos documentos incluyen un anlisis detallado del tratamiento de desechos slidos, siguiendo el proceso de separacin y etiquetado, almacenamiento intermedio, recoleccin y transporte interno, almacenamiento temporal, transporte y disposicin final. Los informes tambin indican la cantidad de desechos generados en 24 horas (se pesaban las bolsas rojas con desechos peligrosos y las bolsas negras con desechos comunes en la bscula del botadero, y esto se compar con la cantidad de camas ocupadas durante el mismo perodo (en los hospitales) o con el nmero de pacientes atendidos (en el centro de salud) (Gonzlez y cols., 2006:23). Cada informe de los centros de salud incluye observaciones, conclusiones y recomendaciones as como el ndice de progreso. El anlisis y las conclusiones de los resultados de los estudios pilotos, permitieron identificar los siguientes factores, que se debern considerar para lograr un proceso de desarrollo sostenible (Gonzlez y cols., 2006:23): Participacin y apoyo de la direccin de la institucin. Asignacin de un coordinador dentro del hospital responsable exclusivo para el manejo de los desechos hospitalarios (supervisin y elaboracin de informes, capacitaciones, elaboracin de instrucciones, etc.).

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Capacitacin e informacin del personal, de acuerdo con su funcin en el proceso del manejo de desechos, a todos los niveles. La capacitacin deber ser continua para evitar cualquier efecto adverso de la rotacin del personal. Las reas donde se generen desechos hospitalarios deben sealarse de manera muy clara. Supervisin peridica del manejo de desechos slidos. La buena comunicacin de los resultados de los estudios piloto en los centros de salud correspondientes, resultar en el mejor manejo de los desechos. Asignacin de recursos (de personal y econmicos) necesarios para asegurar el buen manejo de desechos. Asignacin del tiempo que sea necesario para establecer un sistema funcional adecuado a la institucin.

El incremento de la capacidad profesional y la creacin de una conciencia laboral, fueron los temas claves y las metas fijadas en la metodologa empleada en los talleres y reuniones que los consultores llevaron a cabo durante la implementacin del subproyecto (Gonzlez y cols., 2006:2324). Las actividades al respecto fueron: La completa participacin del grupo de trabajo y de otros miembros relevantes en todas las actividades del subproyecto, a fin de asegurar el futuro desarrollo del mismo. Esto consolida la formacin de un grupo interinstitucional. Realizacin de talleres de formacin y entrenamiento con el personal de los hospitales como complemento de los proyectos piloto. El entrenamiento y formacin del personal en los hospitales piloto han formado parte integral de las actividades del subproyecto 4. Realizacin de talleres inter-institucionales para discutir temas comunes de manera comprehensiva. Entrenamiento puntual (comprehensivo), con el personal responsable involucrado. Reuniones con funcionarios ejecutivos (de ministerios, de la alcalda, secretarios ejecutivos/gerencia general del municipio). Un viaje de estudio a Estocolmo durante dos semanas que incluy todos los aspectos del manejo de desechos hospitalarios en Suecia.

Manejo de todo tipo de desechos hospitalarios incluyendo la direccin del subproyecto, 8 personas. Tratamiento de desechos hospitalarios dentro de los centros de salud, 200 personas en el nivel primario y 800 personas en el secundario (personas entrenadas por las que haban recibido formacin anteriormente). Control y ejecucin de los acuerdos contractuales, 6 personas. Responsabilidades primarias especficas en el tratamiento de los desechos (comienzo del proceso), incluyendo el uso de los formularios de control, etc., 15 personas en el nivel primario y 50 en el secundario. Contabilidad de costos en los presupuestos hospitalarios, 5 personas. Sistema de financiacin, 40 personas. Toma de conciencia y conocimientos sobre cuestiones cruciales que afectan al manejo de desechos hospitalarios, 80 personas.

Las empresas consultoras Ingeniera y Ambiente de Salud y SWECO, recomendaron los siguientes aspectos (Gonzles y col., 2006:24). Establecer una red de coordinadores formada por los responsables del manejo de los desechos en cada centro de salud. Monitoreo del transporte externo de desechos peligrosos. Debe ser incluido dentro del manejo de desechos para asegurar el control a todo lo largo del proceso de disposicin.

Una consideracin importante en torno a los programas de salud ocupacional que se desarrollan o han desarrollado en el pas, con las excepciones del caso, es que en la actualidad, no se identifican programas especficos para los trabajadores involucrados en cualquiera de las etapas del manejo de los residuos slidos ni para los trabajadores del sector salud. Los programas para la identificacin de factores de riesgo de los trabajadores del sector, se han enfocado, particularmente al sector informal, quedando un vaco en la identificacin de agentes, condiciones y/o factores qumicos, fsicos, biolgicos y psicosociales que pueden afectar la salud de los trabajadores involucrados en las diferentes etapas del servicio de manejo de residuos slidos (AMDC, 2003a; 2003b; OIT/IPEC, 2004a; 2004b). El personal a cargo de los Programas de Salud Ocupacional de la Secretara de Trabajo y Seguridad Social, Secretara de Salud e Instituto Hondureo de Seguridad Social, coincide en que ninguna institucin ha formulado programas especficos de salud ocupacional para los trabajadores de los servicios de manejo de residuos slidos y del sector salud. Adems, manifestaron que no cuentan con estadsticas sobre las tasas y tendencias de accidentes y enfermedades

Durante la implementacin del subproyecto, se increment (directa e indirectamente) la capacidad profesional a ms que mil personas con respecto al manejo de desechos y la separacin entre desechos comunes y peligrosos. Los aspectos tratados en los talleres y reuniones de diverso tipo fueron los siguientes (se incluy el nmero de personas que recibieron capacitacin primaria y secundaria) (Gonzlez y cols., 2006:24):

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profesionales en estos sectores, lo que denota una profunda debilidad institucional y vacos legales, que deben evaluarse con mayor precisin, previo al diseo, formulacin, ejecucin y seguimiento de programas de salud ocupacional para los trabajadores del sector salud y otros sectores afines.

2005b:9-33), as como enfermedades no transmisibles clasificadas en categoras generales de riesgo ergonmica, fsica, mecnica y qumica (Oakley, 2005b:34): Riesgos ergonmicos

7.5.3 Factores de Riesgo que Pueden Afectar la Salud de los Trabajadores del Sector Residuos Slidos
Los residuos slidos pueden estar constituidos por uno o varios componentes con distintos grados de peligrosidad que pueden causar efectos adversos en la salud humana. Estos componentes pueden ser agentes biolgicos, productos qumicos o elementos fsicos (Martnez y cols., 2005:31). Los riesgos para la salud asociados a los residuos slidos pueden estar presentes en cualquiera de las etapas de su manejo: generacin, almacenamiento, transporte, tratamiento y disposicin final. La exposicin a los residuos slidos o a los contaminantes provenientes de estos puede ser directa o indirecta. La primera corresponde al contacto directo con los residuos, mientras que la indirecta se da cuando existe contacto con un medio que ha sufrido contaminacin derivada de los mismos (Martnez y cols., 2005:33). Para el caso de la exposicin directa la poblacin vulnerable estar constituida principalmente por los trabajadores de los servicios de aseo municipal, quienes tendrn una frecuencia de exposicin ms alta. Cuando existen operadores informales en el manejo de residuos slidos, el riesgo de exposicin directa aumenta, tanto para el operador informal en s mismo como para la poblacin (Martnez y cols., 2005:33). De no manejarse apropiadamente los residuos slidos, pueden existir otras poblaciones expuestas directamente, involucrando as un alto riesgo para la salud. Los nios representan un grupo de alta vulnerabilidad, ya que no conocen el peligro que representan los residuos slidos y adems son la poblacin ms sensible a la exposicin de un contaminante (Martnez y cols., 2005:33). La exposicin indirecta a los residuos slidos o los contaminantes derivados de su manejo, es causada por la exposicin de las poblaciones a medios receptores (aire, agua, suelo y alimentos) de la contaminacin procedente de las distintas operaciones de manejo de residuos peligrosos (Martnez y cols., 2005:33). Los trabajadores pueden enfrentar diversos tipos de enfermedades transmisibles relacionadas a las etapas de manejo de residuos slidos (dem seccin 7.2.3) (Oakley,

Los riesgos ergonmicos estn relacionados al levantamiento de materiales pesados y movimientos repetitivos, que pueden causar enfermedades como distensiones de la espalda, otras distensiones musculares, hernias, y problemas osteomusculares. Se estima que entre 5070% de los trabajadores de pases en desarrollo corren riesgos a desarrollar enfermedades ergonmicas. El control bsico incluye el uso de equipo de proteccin y la capacitacin adecuada de los segregadores (Oakley, 2005:34). Riesgos Fsicos

Los riesgos fsicos incluyen los que resultan por la exposicin al calor, el polvo, la radiacin ionizante o no ionizante, y el ruido de gran intensidad. La Organizacin Mundial de Salud estima que hasta 80% de los trabajadores en pases en desarrollo corren los riesgos fsicos en su trabajo y, como resultado, las enfermedades correspondientes (Oakley, 2005b:34). El estrs por calor es una enfermedad ocupacional que puede afectar los recuperadores de materiales, especialmente nios y mujeres, quienes son ms vulnerables. El estrs es causado por falta de agua para tomar y refrescarse, y la exposicin continua al calor sin descanso, situaciones tpicas que enfrentan los recuperadores en botaderos en climas tropicales. Se puede controlar esta enfermedad por la provisin de agua en cantidades para tomar y baar, y por la capacitacin de recuperadores y operadores de maquinaria pesada (Oakley, 2005b:34). Las enfermedades respiratorias crnicas, a consecuencia de la inhalacin de polvo, son enfermedades ocupacionales serias que afectan a los trabajadores. De hecho, los trastornos respiratorios son de las enfermedades ocupacionales ms notificadas en Amrica Latina y el Caribe. La inhalacin de polvo es un riesgo que corren todas las personas que trabajan en botaderos no controlados, ms todava porque el polvo puede causar no solamente enfermedades respiratorias no transmisibles como silicosis, sino enfermedades respiratorias transmisibles, como la fiebre Q, histoplasmosis, psitacosis, ntrax, y paracoccidioidomicosis (Oakley, 2005b:34). La exposicin a los rayos ultravioletas del sol (UV-A y UVB) es el riesgo principal a la radiacin no ionizante que enfrentan los trabajadores del sector. Los rayos UV-A y UV-B pueden causar enfermedades crnicas como cncer de piel, envejecimiento de la piel, cataratas y otros trastornos de la vista e inhibicin del sistema inmunitario (Oakley, 2005b:35).

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El ruido de gran intensidad, que origina principalmente la maquinaria pesada y los camiones, puede causar hipoacusia a largo plazo. Los mtodos de control para minimizar los riesgos fsicos de ruido incluyen capacitacin de los segregadores y provisin de equipo de proteccin (Oakley, 2005b:35). Riesgos Mecnicos (Accidentes)

Los accidentes, lo que es la categora de riesgos mecnicos, incluyen golpes por maquinaria, golpes por derrumbes de desechos, y abrasiones, cortes o pinchazos por objetos cortantes. Mientras que hay poca informacin sobre el tema, el trabajo en un botadero a cielo abierto tiene que ser considerado como una actividad de alto riesgo, como las actividades de la minera, construccin, y la pesca en Latinoamrica (Oakley, 2005b:35). Riesgos Qumicos.

Durante el perodo de 2003 a 2007 (semana epidemiolgica No.29), la notificacin del nmero de intoxicaciones agudas por plaguicidas, aument en 23%, esto es que pas de 413 a 507 casos (vase Grfico 7.15) (SS, 2007). Datos que an tienen subregistro, ocasionado por las dificultades de acceso de los trabajadores en el sector informal a los servicios de salud, diagnsticos errneos, y problemas en los registros y la notificacin. Dada la cantidad y el aumento de las plaguicidas utilizadas en Centroamrica, cantidades significativas de estas plaguicidas llegan a los botaderos en varias formas (Oakley, 2005:35). Los metales pesados (arsnico, cadmio, cromo, mercurio, nquel y plomo), son los qumicos inorgnicos que presentan la mayora de los riesgos para la salud de los trabajadores en los botaderos a cielo abierto, principalmente por la exposicin respiratoria a consecuencia de los incendios donde puedan inhalar partculas contaminadas con metales. Tambin hay un riesgo por exposicin oral por falta de higiene personal, especialmente para los nios que viven y trabajan en botaderos, quienes tienen la tendencia de llevarse cosas a la boca. El plomo es un ejemplo de un qumico txico que causa muchos problemas para los nios en la mayora de los pases de Amrica Latina (Oakley, 2005:36). La combustin de residuos slidos en botaderos, una prctica comn, produce una variedad de qumicos txicos orgnicos e inorgnicos. La combustin de plsticos produce los qumicos orgnicos txicos como dioxinas, furanos, cianuro e hidrocarburos poliaromticos, mientras que el humo de los incendios puede contener partculas con concentraciones significativas de metales pesados. Tambin, la combustin produce dixidos de nitrgeno y sulfuro, que

Los riesgos qumicos incluyen la exposicin por la va oral, respiratoria o piel, a todos los qumicos txicos/peligrosos (orgnicos e inorgnicos) que se encuentran en el botadero. Las enfermedades por exposicin pueden ser agudas o crnicas, e incluyen intoxicaciones, enfermedades respiratorias, dermatolgicas, hepticas, renales, reproductivas, neurolgicas e inmunolgicas (Oakley, 2005:35). Las plaguicidas particularmente presentan riesgos altos. Los pases de Centroamrica consumen ms plaguicidas por cpita (2 kg/persona/ao) que cualquiera otra regin del mundouna cantidad 2.5 veces ms grande que el promedio mundial (OPS/OMS, 2000:22; Oakley, 2005:35).

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pueden convertirse, con el vapor producido por la humedad en los residuos en aerosoles de cido ntrico y sulfrico. La prctica de quema de desechos debe ser prohibida en todos los botaderos para proteger la salud pblica (Oakley, 2005:36). Algunos estudios nacionales han identificado los principales riesgos que enfrentan los trabajadores involucrados con el manejo de residuos slidos, particularmente los del sector informal. En este orden, dos estudios de lnea base sobre el trabajo infantil en los Botaderos de San Pedro Sula y Tegucigalpa, indican que los nios, nias y adolescentes (NNA) que trabajan en la recoleccin de residuos slidos, estn expuestos a graves riesgos para su salud, como consecuencia del manejo de los residuos, considerando que lo hacen en forma manual y tienen contacto indiscriminado con residuos slidos comunes y peligrosos, ms el agravante de la falta de equipos de proteccin personal. Lo que puede traducirse en una alta incidencia de enfermedades relacionadas con el manejo de los residuos y la ocurrencia de accidentes (OIT/IPEC, 2004a, 2004b). Los principales riesgos laborales de los NNA en los botaderos son la exposicin a contaminantes ambientales, accidentes y enfermedades, sumado al maltrato fsico y verbal por parte de los adultos que tambin son recolectores, asaltos, drogas, abuso sexual y muerte (OIT/IPEC, 2004a: 49, 2004b:49). Debido a que los centros de salud, estn alejados de los botaderos, no existe una atencin oportuna de los casos de emergencia por enfermedad o accidente laboral, quienes adems, padecen algunas enfermedades recurrentes como las infecciones respiratorias agudas, parasitismo interno y externo, dermatitis, quemaduras solares, conjuntivitis y dengue (OIT/IPEC, 2004a: 3, 2004b:3).

Un estudio independiente, siempre relacionado con el trabajo infantil en el botadero de Tegucigalpa, encontr asociaciones directas entre la exposicin a residuos slidos peligrosos y los niveles de exposicin a plomo en sangre y antimonio en orina de 14 NNA que trabajan en el botadero y 36 NNA que trabajaron en el sitio, con respecto a un grupo de referencia de 50 NNA que nunca han trabajado. El Grfico 7.16, muestra que la mediana del nivel de antimonio en orina en el grupo de 14 NNA que trabajan en el botadero, fue el ms alto, dado que alcanz 0.0215 g/dl (microgramos por decilitro), mientras que en el grupo de los 36 NNA que trabajaron en el sitio el valor fue 0.0125 g/ dl y en el grupo de los NNA que nunca han trabajo el valor reportado fue el menor con 0.01 g/dl (Padilla, A y cols, 2007). Similarmente, la mediana del nivel de plomo en el grupo de 14 NNA, fue el valor ms alto con 3.95 g/dl, contra 2.60 g/ dl en el grupo de 36 NNA que trabajaron y 2.00 g/dl de los NNA que nunca han trabajado. Si bien, ambos metales no excedieron los valores de referencia utilizados (antimonio < 0.072 g/dl, plomo < 10 g/dl), lo cierto es que se observaron diferencias significativas en los valores de esos metales entre los grupos, demostrando que las personas que trabajan en el botadero estn expuestas directamente a residuos peligrosos y tienen mayor riesgo de exposicin y por lo tanto de efectos adversos para la salud (Padilla, A y cols, 2007). Adems, se encontr una mayor predisposicin al consumo de cigarrillos y alcohol e inhalar drogas psicotrpicas como la marihuana, cocana y pegamento (Padilla, A y cols., 2007). En cuanto a las manifestaciones clnicas el estudio evidenci que los NNA refieren con frecuencia sntomas poco especficos como dolor de cabeza, fiebre y tos, as como

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sntomas respiratorios, intestinales y oculares. As como un mayor estado de apata que los del grupo de NNA de referencia. El trabajo en el botadero se asocia a una mayor frecuencia de irritacin cutnea y lesiones traumticas, en particular cortes, heridas y pinchazos con objetos punzo cortantes como las agujas (Padilla, A y cols, 2007). De igual modo, las pruebas de seropositividad para las hepatitis B y C, evidenciaron que el 14% de los NNA que trabajan o trabajaron en el botadero han tenido contacto con estos agentes biolgicos, contra 4% de los que nunca han trabajado en el botadero. Asimismo, el 10% de los NNA que trabajan o han trabajado en el botadero presentaron seropositividad para Leptospirosis (seis serovares) contra 2 de los NNA que nunca han trabajado (vase Cuadro 7.15) (Padilla y cols., 2007). Estudios realizados por el Centro de Estudios y Control de Contaminantes, han advertido sobre los altos niveles de exposicin a plomo en sangre, en trabajadores de fbricas de bateras para vehculo que operaban en Tegucigalpa y en personas que manipulan y manejan inadecuadamente este metal. En tal sentido, una serie de datos de 2001 hasta 2005, relativos a los niveles de plomo en sangre analizados con el sistema LeadCare, a una muestra de 134 personas, 72% hombres y 28% mujeres, con promedio de 33 aos de edad (rango 1 a 76), 76% residan en la ciudad de Tegucigalpa y 24% en otras comunidades del pas y realizaban diversas ocupaciones, report que el promedio de plomo en personas expuestas en el mbito laboral, alcanz el valor ms alto con 51.8 g/dL (D.E 11.5), versus 2.58 g/dL (D.E 2.07) de la poblacin no expuesta laboralmente (Padilla, 2006).

Estos datos son similares a los publicados por Gmez y cols., 2003, en un estudio de exposicin al plomo en 12 trabajadores de una fbrica de bateras de Tegucigalpa y una poblacin de referencia de 24 personas no expuestas. Los niveles de plomo en sangre en la poblacin expuesta determinados por el sistema LeadCare fue 65 5g/dL y en la poblacin no expuesta 2.2 g/dL. Los estudios de exposicin al plomo, reflejan que los trabajadores son el grupo de mayor riesgo y que la exposicin puede ocurrir principalmente en las fbricas de bateras, talleres de reparacin de bateras y sitios de disposicin final de residuos, como el botadero de Tegucigalpa, porque es el sitio donde son dispuestos los residuos contaminados con plomo (Padilla, A y cols., 2004, Padilla, 2006). Los estudios sobre los factores de riesgo que enfrentan los trabajadores del sector formal de residuos slidos en el pas son escasos, lo que dificulta evaluar los efectos de las enfermedades ocupacionales en la eficiencia del servicio. En el mbito de los trabajadores de salud, se han identificado algunos factores de riesgo por la manipulacin de residuos slidos derivados de las laborales asistenciales en los hospitales pblicos del pas. Por ejemplo, un estudio publicado en 2003, evalu la gestin de los desechos hospitalarios en 36 hospitales de Tegucigalpa, llegando a la conclusin que la totalidad de los establecimientos estaban manejando inadecuadamente los residuos hospitalarios y destaca como uno de los aspectos ms crticos la seguridad laboral precaria del personal de las empresas privadas de limpieza, particularmente en lo que respecta a la capacitacin y vacunacin (Poltera y cols., 2003).

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Un estudio similar, publicado en 2004, a una muestra de 48 establecimientos del Distrito Central, corrobor los hallazgos de estudios previos sobre la situacin crtica e ineficiente del manejo operativo externo e interno de los residuos slidos hospitalarios (AMDC, 2004). El panorama general de la salud ocupacional con respecto a los trabajadores del sector de residuos slidos del pas, presenta evidentes debilidades en las estadsticas de accidentes y enfermedades profesionales. Las Secretaras de Trabajo y Salud, adolecen totalmente de este tipo de estadsticas, al igual que el Instituto Hondureo de Seguridad Social. A pesar de la importancia que tienen los trabajadores del sector de residuos slidos, no existen programas de educacin sanitaria, capacitacin, ni de control y/o prevencin de enfermedades asociadas con los residuos slidos, tanto para los grupos de mayor riesgo (trabajadores formales e informales del sector) como para la poblacin general.

y los restos de demolicin, lodos, las malezas, las cenizas y otros restos que pueden representar un riesgo para la salud de la poblacin afectada (OPS, 2003b:1). En situaciones de emergencia por desastre natural, el manejo de los residuos slidos y otros residuos, es un factor prioritario para la salud de las poblaciones afectadas, junto con el abastecimiento de agua segura, la adecuada disposicin de excretas y la higiene alimentaria. Registros epidemiolgicos despus de ocurrido un desastre natural indican que adems de las lesiones por trauma, a veces existe un incremento significativo de infecciones respiratorias y diarreas, muchas de ellas ocasionadas por los puntos de acumulacin de residuos domsticos y material orgnico putrescible, que se convierten en focos de agentes transmisores de enfermedades y el desarrollo de vectores patgenos. La acumulacin de lodos, escombros, escombros y restos de demolicin, se convierte en causa principal de las afecciones respiratorias y de la piel, al igual que la presencia de grandes cantidades de cenizas. De igual manera, el manejo inadecuado de residuos potencialmente peligrosos como los residuos infecciosos generados en establecimientos de salud y los qumicos txicos constituye un factor de riesgo para la salud humana, si no se realiza un adecuado almacenamiento, tratamiento y disposicin final (OPS, 2003b:2). Despus del huracn Mitch, en 1998, qued evidenciada la vulnerabilidad de Honduras frente a desastres naturales y la alta probabilidad de que estos fenmenos sigan afectando al pas. En este panorama, es importante destacar que si bien el conocimiento y conciencia general sobre los costos que ocasionan los fenmenos naturales, en trminos de prdidas humanas y econmicas, as como los impactos ambientales, se ha incrementado, an resta establecer criterios y ejecutar accionas bsicas para desarrollar un manejo adecuado de los residuos slidos despus de un desastre natural (OPS, 2003b:2).

7.6

Accidentes y Violencia

Uno de los factores determinantes de accidentes y violencia en las diferentes etapas del manejo de los residuos slidos, es la combinacin de actividades formales e informales. Las muertes fatales de personas que trabajan en los botaderos de residuos slidos, ocurre con cierta frecuencia debido a que tanto los operarios de las mquinas y vehculos como las personas dedicadas a la recuperacin de materiales en los sitios, desconocen las reglas o normas bsicas de prevencin de riesgos laborales. Lo anterior conduce a maniobras imprudentes con consecuentes accidentes y lesiones graves o muertes por atropellamiento, sobre todo en nios. Aunque no existen estadsticas oficiales al respecto, se conoce por la difusin de mensajes en medios masivos como peridicos, que en los botaderos han ocurrido muertes por atropellamiento en menores de 18 aos. Un ejemplo de est situacin se present el 14 de junio de 2007, en el botadero de Siguatepeque, donde una avalancha de basura y lodo sepult a tres miembros de una misma familia, una seora de 42 aos y sus hijos, una mujer de 18 aos y un varn de 16 aos, al ser arrastrados por una corriente cuando recogan residuos slidos (El Heraldo, 2007).

7.7 Gestin de Residuos Slidos en Situaciones de Desastre

Uno de los servicios de saneamiento ms afectados y por lo general no atendidos con la prioridad requerida es el manejo de residuos domsticos, los residuos peligrosos, los escombros

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9. ASPECTOS CRTICOS IDENTIFICADOS

Falta de registros nacionales e indicadores sobre la oferta de profesionales capacitados en manejo de residuos slidos, tanto a nivel nacional como local. Falta de recursos humanos capacitados para atender las exigencias del sector de residuos slidos. Dficit de personal tcnico y directivo suficientemente capacitado en las Secretaria de Salud y SERNA para ejercer su funcin de rectora, regulacin y control; as como para delegar funciones y brindar asistencia tcnica a nivel municipal. En las empresas de servicios de aseo hay dficit de personal tcnico-operativo capacitado y especializado sobre la temtica. No hay una poltica que regule la participacin de la iniciativa privada en el sector. Escasa prioridad de los servicios de aseo dentro de la gestin municipal. La mayora de municipalidades del pas como prestadoras de servicios de aseo, no cuentan con una unidad tcnica para el manejo de los residuos slidos y en las que existe el personal no tienen formacin, ni capacitacin suficiente en la temtica. La carencia de un sistema nacional de informacin en materia de residuos slidos, se constituye en un impedimento, tanto para la formulacin de polticas y planes como para tomar decisiones, formular programas, priorizar actividades, asignar recursos y realizar las labores de seguimiento, vigilancia y control. La Rectora y Regulacin del manejo de los residuos slidos hospitalarios es atribucin directa de la Secretara de Salud. Sin embargo, no existe una definicin clara en cuanto a las responsabilidades institucionales del manejo operativo interno y externo de estos residuos. La estructura organizacional, recursos asignados y el funcionamiento de las Secretaras de Salud y SERNA, limitan la formulacin y desarrollo de un programa nacional de gestin de residuos slidos hospitalarios. Los hospitales del pas no cuentan con secciones especializadas responsables del manejo de residuos slidos, ni personal capacitado encargado de evaluar y supervisar el cumplimiento de los contratos de las empresas, tampoco cuentan con insumos e infraestructura para un manejo adecuado. Insuficiente sensibilizacin en el personal de alto nivel de la Secretara de Salud, Directores y Gerentes de los establecimientos de salud, sobre las consecuencias para la salud y el ambiente del manejo inadecuado de los residuos slidos hospitalarios.

9.1 rea Institucional

La ausencia de una instancia institucional que asuma de forma permanente la coordinacin interinstitucional e intersectorial, tanto a nivel nacional como municipal, hace que las acciones en el sector carezcan de la prioridad y coherencia requeridas. Limitada capacidad institucional de la Secretara de Salud y Secretara de Recursos Naturales y Ambiente (SERNA), en sus funciones de rectora, regulacin y control, dado que no existe una instancia responsable para la gestin de los residuos slidos a nivel nacional. Falta de planificacin sectorial e informacin siste- matizada sobre el sector. La falta de una poltica para la gestin integral de residuos slidos, dificulta la vinculacin a los procesos prioritarios de modernizacin, descentralizacin y asignacin de recursos para el desarrollo del sector. La Poltica Ambiental de Honduras, instrumento que orienta el quehacer nacional en esta materia, no contempla explcitamente dentro de sus lineamientos prioritarios, el tema de gestin integral de residuos slidos.

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Insuficientes recursos financieros y humanos capacita- 9.3 rea Econmica - Financiera dos para el manejo de los residuos slidos hospitalarios, en las dependencias de la Secretara de Salud, SERNA, El sector de residuos slidos no est estructurado ni generadores y municipalidades, que permitan con las tiene visibilidad institucional, lo cual dificulta el necresponsabilidades delegadas por la Ley. esario apoyo de canales institucionales para viabilizar planes de financiamiento y una poltica tarifaria nacional que establezca las tasas conforme a criterios uni9.2 rea Legal formes sobre la base de la capacidad de pago del usuario, e incluya consideraciones concretas para subsidiarlo, Falta de polticas, estrategias y planes de accin para la indispensables para la salud financiera del servicio. gestin integral de residuos slidos derivada de la ine- No existe un Plan Sectorial que establezca los lineaxistencia formal del sector y de la dispersin del marco mientos, polticas y estrategias sectoriales, as como sus jurdico en distintas leyes y reglamentos. mecanismos de financiamiento. Diversos Convenios y Tratados Internacionales firma El pago se establece por tasas y no por tarifas. Esta dos y ratificados por el Gobierno de la Repblica de prctica implica que los cobros realizados a los usuarios Honduras, inciden directamente en el sector de resi- no tienen vinculacin con los costos reales del servicio, duos slidos. Sin embargo, la implementacin de estos lo cual trae en consecuencia ineficiencias en el operador, instrumentos no ha devenido en el fortalecimiento del que no es remunerado en funcin de sus costos y debe sector. subsidiar gran parte del mismo; y en el usuario, que El Cdigo de Salud, es el principal instrumento legal del recibe un servicio deficiente como producto de las pas que establece las pautas para el manejo de los resi- deficiencias presupuestarias del operador. duos slidos y delega la mayor responsabilidad a las mu El sistema de cobranza por la provisin de los servicios nicipalidades, asignando dbiles y difusas responsabilide aseo, es altamente ineficiente. dades a las entidades rectoras y reguladoras, as como a Las inversiones sectoriales son prcticamente nulas y las fuentes generadoras y sociedad civil, en general. no hay un aprovechamiento de las diferentes fuentes de Las leyes y reglamentos vigentes relacionados con el financiamiento de cooperantes. manejo de los residuos slidos, presentan serias defi Ausencia de modelos institucionales adecuados. Los ciencias y vacos tcnicos, limitando que las entidades modelos de prestacin del servicio, en su gran mayora, competentes asuman la rectora y regulacin de manera no responden a evaluaciones econmicas, financieras efectiva. e institucionales. En la mayor parte de los casos de la La reglamentacin nacional especfica para el manejo de prestacin del servicio por los municipios, la misma se los residuos slidos es insuficiente y ha sido escasamente realiza a travs de una unidad tcnica o administrativa socializada en los diversos sectores productivos y municipal, con contabilidades no diferenciadas. sociales del pas, limitando su conocimiento, aplicacin No se destinan recursos financieros para tratar y y cumplimiento. controlar la contaminacin ambiental ocasionada La Ley de Municipalidades y su Reglamento delega a por los residuos slidos, en particular en los sitios de las municipalidades la responsabilidad del manejo disposicin final de los residuos slidos en sus mbitos de accin, sin Existe un mercado relativo al servicio sin organizar. contar con instrumentos de planificacin, gerenciales, La informacin estadstica del sector es insuficiente y administrativos, financieros, tcnicos y operativos dispersa, lo cual no permite llevar una planificacin especficos que aseguren la apropiada provisin de los financiera ni un control adecuado de la gestin de los servicios de aseo. operadores. No existen suficientes normas tcnicas nacionales para Los sitios de disposicin final clausurados y abandonados el manejo de los residuos slidos, por lo que la aplicacin son pasivos ambientales. de las leyes, reglamentos, se torna difcil, compleja y confusa en los diferentes mbitos relacionados. Deficiencias en los mecanismos existentes de vigilancia 9.4 rea Tcnica y de Infraestructura y control para la aplicacin de los instrumentos normativos relacionados al manejo de los residuos Generacin slidos. No existen factores de generacin oficiales para determinar la produccin per cpita de residuos slidos en los diferentes estratos poblacionales y sociales a nivel nacional. Escasos estudios de generacin de residuos slidos, lo

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que dificulta conocer la tendencia de este indicador No hay criterios tcnicos para la ubicacin de conteneen los sectores prioritarios del pas. Las estadsticas de dores. Se colocan en sitios donde no son necesarios, generacin per cpita promedio de residuos slidos nicamente con el objeto de atender la demanda de la domiciliarios y municipales, se basan en estimaciones y poblacin, frente al ineficiente servicio que brindan alproyecciones y no en datos reales. gunos operadores. Los estudios de generacin per cpita promedio de residuos slidos domiciliarios y municipales existentes, Recoleccin y Transporte no han sido actualizados. Los residuos slidos generados por las distintas Clasificacin fuentes son recolectados y transportados a los sitios de disposicin final, sin clasificacin por categora. Algunas La definicin conceptual sobre la clasificacin de los remunicipalidades imponen restricciones al transporte siduos slidos establecida en los diferentes instrumende residuos slidos especiales (llantas, residuos de tos legales analizados, es difusa y de limitada utilidad construccin), por los costos asociados a estos y no por para el manejo de estos en sus distintas etapas. consideraciones de eficiencia del servicio. Los estudios sobre clasificacin de residuos slidos Un bajo porcentaje (20%) de las municipalidades del en el pas, utilizando metodologas estandarizadas pas brindan el servicio de recoleccin y transporte de son escasos y los existentes han estado limitados a las residuos slidos. En estas condiciones un alto porcentaje ciudades grandes del pas, como Tegucigalpa. de las municipalidades, particularmente, las pequeas, no tienen este servicio. Composicin Qumica y Caractersticas Fsicas La cobertura de recoleccin y transporte en las municipalidades que cuentan con este servicio, muestra Los estudios sobre la composicin qumica y carac- amplias variaciones, siendo un factor comn en todas tersticas fsicas de los residuos slidos generados en el ellas, la falta de indicadores estandarizados para su pas son escasos y han estado limitados a centros urbaestimacin. nos como Tegucigalpa y La Ceiba. Los datos bsicos sobre cobertura de recoleccin, No existen normas tcnicas oficiales para determinar la sealan que la poblacin de los estratos pobres tienen composicin qumica y caractersticas fsicas (humedad, menos acceso a los servicios de aseo, evidenciado densidad y poder calorfico) de los residuos slidos inequidad en la provisin del servicio. generados por las distintas fuentes. Las municipalidades no cuentan con indicadores para analizar la calidad y eficiencia del servicio de Barrido recoleccin y transporte, ni indicadores de eficiencia en mantenimiento y uso de equipos de recoleccin. La mayor parte de las municipalidades del pas no Ausencia de criterios tcnicos para el diseo de las rutas disponen de indicadores de barrido manual. de recoleccin, ocasionado altos costos en el servicio. Los datos nacionales de cobertura del servicio de barrido manual, generados a partir de estudios puntuales no Tratamiento son confiables. No existen indicadores de eficiencia de barrido manual El tratamiento de los residuos slidos como una etapa (rendimiento por persona en kilmetros, por da y intermedia a la disposicin final, no es realizada en la hora) y nmero de barredores por mil habitantes. mayor parte de las municipalidades del pas. No existen manuales tcnicos operativos nacionales, Las iniciativas para el tratamiento de los residuos slidos para orientar al personal de las municipalidades con municipales son aisladas y puntuales. respecto a las prcticas adecuadas de barrido manual. El tratamiento de residuos slidos no figura como una fase importante del manejo y es poco promovida por Almacenamiento Temporal y Recoleccin en la Fuente las entidades reguladoras y titulares de los servicios de aseo. El almacenamiento temporal de residuos slidos y Dbil promocin e implementacin de tecnologas recoleccin en la fuente, se efecta bajo diferentes apropiadas para el tratamiento de residuos slidos. modalidades dependiendo de la capacidad operativa de las municipalidades. Comnmente, esta etapa se realiza Disposicin Final sin criterios tcnicos estandarizados. La informacin de pas sobre las modalidades de Un alto porcentaje de las municipalidades carecen de almacenamiento temporal y recoleccin en la fuente, es sitios apropiados para disponer los residuos slidos, inexistente. evidenciando un dficit severo de infraestructura

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sanitaria, presentndose como un factor que incide servicios de aseo. Sin embargo, la sistematizacin para sustancialmente en el predominio de botaderos a cielo trasladar las experiencias del mbito local al nacional abierto en las distintas regiones del pas. han sido escasas. La infraestructura sanitaria utilizada para disponer finalmente los residuos slidos municipales es de bajo Privatizacin de los Servicios costo y tecnologa mnima, formada principalmente por rellenos sanitarios manuales, en donde no se reali- El modelo de privatizacin de los servicios de aseo es zan medidas de mitigacin. Algunas municipalidades una funcin delegada por la Ley de Municipalidades y cuentan con rellenos sanitarios mecanizados, que ope- su Reglamento. No obstante, el ha sido implementado ran sin acciones de vigilancia control y fiscalizacin de en ciudades grandes del pas, obedeciendo a iniciativas las autoridades nacionales y locales. y esquemas propuestos por Organismos Multilaterales El tamao de los botaderos de las ciudades de Tegude Crdito, con limitada utilizacin en las ciudades cigalpa y San Pedro Sula, obliga al uso de maquinaria medianas y pequeas. pesada en la operacin, usualmente, sin seguir criterios tcnicos y operativos. Microempresas Las municipalidades carecen de inventarios de sitios aptos para ubicar rellenos sanitarios, lo cual guarda Las microempresas de limpieza, recoleccin y relacin con la ausencia o dbil aplicacin de Planes de transporte de residuos slidos han sido promovidas Ordenamiento Territorial y Urbano en el pas. desde las instancias locales. Con algunas excepciones, la formacin de las microempresas no ha guardado Recuperacin y Reciclaje vinculacin con las polticas nacionales o sectoriales. Escasa informacin y registros oficiales sobre las La recuperacin de materiales con valor comercial, microempresas vinculadas al sector de residuos de los residuos slidos municipales, est ampliamente slido en el pas, lo que explica la escasa difusin y diseminada en el pas y es realizada mayoritariamente sistematizacin de experiencias y lecciones aprendidas. por el sector informal de la economa, con escasa participacin de los sectores formales. Manejo de Residuos Hospitalarios Las iniciativas para formalizar la recuperacin y reciclaje de materiales, son incipientes escasas y muestran poca Limitados datos oficiales sobre los volmenes totales coordinacin entre las entidades que la promueven. de residuos slidos hospitalarios producidos por las El volumen de materiales recuperados de los residuos fuentes generadores y de prcticas de clasificacin, slidos es desconocido. etiquetado y almacenamiento primario. Los estudios sobre el mercado de reciclaje en el pas son nicamente, se identifican algunos estudios puntuales, difusos y no obedecen a polticas de gestin integral de sobre las prcticas de tratamiento primario de residuos residuos slidos. hospitalarios. No existen datos unificados Escasos incentivos gubernamentales para promover la La recoleccin y transporte interno de residuos slidos recuperacin y reciclaje de materiales. hospitalarios, se realiza por diferentes mtodos, No existen indicadores claves para valorar el impacto dependiendo de la complejidad del establecimiento de de las intervenciones relacionadas con proyectos de salud. recuperacin y reciclaje de de materiales. El almacenamiento temporal de los residuos slidos hospitalarios, se efecta bajo diferentes modalidades, Asistencia Tcnica usualmente, en instalaciones que no cuentan con la infraestructura requerida para la actividad. No existe una entidad que brinde asistencia tcnica y La recoleccin y transporte externo de los residuos sliasesora especializada sobre manejo de residuos slidos dos hospitalarios, se realiza tanto en vehculos particua las municipalidades u otras entidades relacionadas. lares contratados por los servicios de salud como en los Alguna asesora y asistencia tcnica a las municipalivehculos utilizados por los servicios de aseo municidades en la temtica de residuos slidos, es realizada pales, sin reunir condiciones apropiadas para este tipo por AMHON y FUNDEMUN. Las acciones de estas orde actividad. ganizaciones muestran escaso enlace con las entidades El tratamiento secundario de residuos slidos hospirectoras y reguladoras del sector. talarios, como la incineracin, se efecta sin criterios Diversos organismos internacionales han brindado tcnicos estandarizados. asistencia tcnica especializada para el manejo de Los residuos slidos hospitalarios son mezclados y deresiduos slidos, contribuyendo puntualmente con positados conjuntamente con los residuos slidos muel fortalecimiento de las entidades operativas de los nicipales.

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Residuos Peligrosos

No existen factores de generacin para los residuos slidos peligrosos, por lo tanto se desconoce el volumen generado a nivel nacional. Los residuos peligrosos no se separan y clasifican en las fuentes generadores, por lo tanto, son transportados y dispuestos de manera conjunta con los residuos slidos municipales. No se ha desarrollado una oferta de empresas privadas que brinden el servicio de recoleccin, transporte y tratamiento de residuos peligrosos, lo cual representa una fuerte limitacin para que las fuentes generadoras asuman su manejo de una manera responsable. Manejo de Residuos Slidos Inexistencia de instalaciones para confinar los residuos slidos peligrosos. Las entidades operadoras de los servicios centran su gestin en las etapas de recoleccin, transporte y disAspectos de Infraestructura posicin final de residuos slidos, mostrando limitaciones en el control de fuentes generadoras, recuperacin, Limitados inventarios de la infraestructura bsica de reciclaje y tratamiento. los servicios y equipos e inexistente informacin sobre El limitado tratamiento de residuos slidos previo la disponibilidad y adecuacin de los equipos tcnicos a la disposicin final, agrava los problemas de conutilizados, incluyendo la instrumentacin y los sistemas taminacin ambiental en los sitios destinados a la disde reparacin y mantenimiento. posicin final. Falta de inventarios sobre el nmero y tipo de instala- Falta de informacin oficial sobre tecnologas y procesos ciones de tratamiento y de disposicin final de residuos limpios para el tratamiento de residuos slidos. slidos domiciliarios. La disposicin final de residuos slidos, muestra deficiencias en cuanto a infraestructura, tecnologa, Capacidad del Sector Privado operacin, fiscalizacin y vigilancia, por lo que dichos sitios se convierten frecuentemente en fuentes de Carencia de registros para valorar la capacidad del sector contaminacin ambiental. privado industrial en manejar sus propios residuos y Limitados programas de vigilancia ambiental de los procesar materiales reciclables. sitios de disposicin final. Los estudios tcnicos de valoracin de impactos Fabricacin y Mantenimiento de Equipos ambientales ocasionados por residuos slidos, han estado limitados a las ciudades grandes y algunas Falta de informacin sobre la capacidad de los ciudades intermedias del pas. representantes de fabricantes en el pas para brindar Aunque la problemtica del manejo inadecuado de mantenimiento y proveer de repuestos para vehculos y los residuos slidos en el pas, ha sido identificada en equipos importados. diversos programas de carcter internacional, regional, nacional y local, las soluciones planteadas han carecido de articulacin con polticas nacionales. 9.5 rea de Ambiente Gestin Ambiental

Limitada aplicacin de los principios de la Declaracin de Ro, en relacin con el sector de residuos slidos. El concepto de gestin ecolgicamente racional de los residuos slidos del captulo 21 de la Agenda 21, no se ha asumido consistentemente y hay escasa integracin del mismo a los instrumentos de control ambiental utilizados. Los instrumentos de gestin ambiental aplicados a la temtica de residuos slidos, son predominantemente de comando - control y no consideran principios preventivos de gestin integral como los definidos en la Agenda 21.

9.6 rea de Salud

Las estadsticas vitales del pas dificultan establecer relaciones causa efecto entre el manejo de los residuos slidos y los indicadores oficiales de morbi - mortalidad general, infantil y materna. La Estrategia para la Reduccin de la Pobreza (ERP), no tiene indicadores relacionados con el manejo de los residuos slidos, evidenciando que al menos en este momento el tema no es una prioridad dentro de las polticas nacionales y sectoriales.

Si bien la gestin ambiental en Honduras, ha experi- mentado un fortalecimiento en las ltimas dos dcadas, dicho fortalecimiento no se ha extendido al sector de residuos slidos, presentando este un rezago compa- rativo con otros sectores como agua potable, energa y telecomunicaciones. La gestin ambiental aplicada al sector de residuos slidos, es dbil en relacin con polticas, legislacin adecuada, instrumentos, organizacin y administracin.

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La Encuesta Nacional de Demografa y Salud (ENDESA 2005 - 2006), no incluy variables para el anlisis de indicadores de manejo de residuos slidos, haciendo patente la escasa visibilidad que tiene el sector. Actualmente, no es posible establecer relaciones entre las enfermedades de notificacin obligatoria de la Secretara de Salud y el manejo de los residuos slidos, en vista de que las estadsticas son de carcter general. No existen datos especficos sobre los grupos de riesgo y el porcentaje de personas de cada grupo que han enfermado o que estn expuestas a enfermedades vinculadas a los residuos slidos. Los programas de vigilancia de la Secretara de Salud, no contemplan actividades especficas para el sector de residuos slidos. Las acciones realizadas son de carcter general e integran de manera difusa el tema. Slo algunos estudios puntuales realizados en el pas, han relacionado la exposicin a residuos slidos con efectos para la salud, particularmente en trabajadores del sector informal. Sin embargo, estos estudios por su carcter puntual, no permiten extrapolar los resultados a la generalidad de la poblacin. En la mayor parte de los sitios de disposicin final del pas (botaderos), trabajan personas que se dedican a la recuperacin informal de materiales presentes en los residuos slidos, en condiciones de trabajo extremas, tanto desde el punto de vista ambiental como laboral y social, exponindose a situaciones que ponen en riesgo su salud e integridad personal. Esta situacin no ha recibido la debida atencin por parte de las entidades competentes del Estado, a pesar del alto costo econmico y financiero que podra representar para los proveedores de los servicios de salud del pas. El pas no cuenta con un centro especializado en investigacin, asistencia y atencin toxicolgica, lo que deviene en dificultadas polticas y tcnicas para establecer y orientar programas especializados de vigilancia en salud para los grupos poblacionales expuestos directa o indirectamente a los residuos slidos. La situacin de la educacin sanitaria en el pas con respecto al manejo de los residuos slidos aparece como difusa, dispersa y sin conceptos integradores. La falta de indicadores dificulta evaluar el xito o fracaso de las campaas de educacin y comunicacin emprendidas por los diversos actores sociales. El consumo de alimentos recuperados de los residuos slidos por poblaciones vulnerables, en este caso trabajadores informales de los botaderos, aparece como una prctica bastante generalizada. Aunque es difcil establecer la magnitud de la problemtica a nivel nacional, porque se carece de indicadores precisos. La alimentacin de semovientes con residuos slidos en los botaderos, es una prctica generalizada en el pas y a la que las autoridades sanitarias y locales no le han

puesto la debida atencin, dado que no es percibida como una actividad riesgosa por los dueos de los semovientes y en general por la poblacin. La salud ocupacional para los trabajadores involucrados en el manejo de residuos slidos aparece como un tema no prioritario. Esto se evidencia en la carencia absoluta de programas, proyectos y planes de accin sobre la temtica. Aunque se carece absolutamente de indicadores y estadsticas sobre accidentes y violencia relacionadas con el manejo de residuos slidos, en la prctica se observan con cierta frecuencia accidentes fatales ocasionados por atropellamiento de menores y muertes por derrumbe y deslizamientos de residuos slidos en botaderos. Honduras, es un pas que se encuentra en una zona de alta vulnerabilidad a los desastres naturales. Sin embargo, no existen procedimientos estandarizados para realizar un manejo adecuado de los residuos slidos, posterior a la ocurrencia de este tipo de eventos.

9.7 rea Sociocultural

No existe una institucionalidad que incorpore una estructura organizativa para la prestacin de los servicios de aseo urbano, dirigidos a todos los estratos sociales. Dbil y aislada participacin de la familia, las comunidades, las organizaciones de la sociedad civil y la poblacin en general, en el manejo de los residuos slidos. Limitados programas educativos y mecanismos de control social. Limitado compromiso comunitario con la gestin del sector, carente de acciones de coordinacin para establecer alianzas y vincularse a programas de desarrollo del sector. Las acciones aisladas ejecutadas por las organizaciones vinculadas con procesos sociales, no han garantizado una participacin social sectorial ms efectiva. Organizaciones comunitarias como los patronatos, formalmente representantes de los intereses generales de las comunidades, incluyendo el de aseo, no cuentan con una vida orgnica, que fortalezca su estructura organizativa y facilite acciones comprometidas con el concurso de sus afiliados. La poblacin dedicada informalmente a la recuperacin de materiales valiosos de los residuos slidos, no cuenta con las ventajas y relativa seguridad que ofrecen las leyes laborales del pas. Las condiciones en que trabajan en los botaderos, se caracterizan por la alta contaminacin ambiental, inseguridad, propensin al consumo de tabaco, alcohol, drogas y otros factores que ponen en riesgo su salud fsica y mental.

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10. POLTICAS, ESTRATEGIAS Y ACCIONES

10.1 rea Institucional
i. Polticas Dadas las caractersticas del sector de residuos slidos en Honduras, donde la rectora y regulacin corresponde a las Secretaras de Salud y SERNA y la operacin de los servicios a los municipios, se hace necesario formular la poltica nacional para la gestin integral de residuos slidos y una poltica a nivel de organismos operativos, que promueva el buen desempeo del sector. Esta poltica sectorial, se enfocar en promover los siguientes aspectos claves: Construir y establecer un marco institucional regulatorio que conlleve al ordenamiento del sector, mediante la constitucin de una instancia institucional capaz de liderar su desarrollo. Conformar el sector de residuos slidos con un enfoque multidisciplinario e integral, buscando su insercin en los programas de reforma de la ERP, procesos de Modernizacin y Descentralizacin del Estado. Institucionalizar y fortalecer el papel rector - regulador de la Secretara de Salud y SERNA, en la gestin integral de residuos slidos en el pas. Fomentar el fortalecimiento de las capacidades administrativas y tcnicas de las municipalidades, responsables de la operacin y disposicin final de residuos slidos. Desarrollo de recursos humanos, para satisfacer la demanda que surgir de la aplicacin de las estrategias y acciones que se formulen para mejorar la situacin actual de la gestin de residuos slidos en el pas. Desarrollar y consolidar un sistema nacional de informacin de residuos slidos, que sirva de apoyo para la toma de decisiones en las diversas instancias involucradas en el sector.

Formular la propuesta de poltica, socializarla, divulgarla y armonizarla con otros instrumentos de carcter nacional o de mbito regional, involucrando actores clave que tengan relacin directa o indirecta con la gestin de residuos slidos. Creacin del Consejo Nacional de Residuos Slidos (CONARS)

ii. Estrategias Formular una propuesta de poltica nacional para la gestin integral de residuos slidos.

El CONARS, servira de foro de anlisis, discusin, toma de decisiones, coordinacin e integracin de acciones el sector de residuos slidos. Estara conformado por la Secretara de Salud, Secretara de Recursos Naturales y Ambiente, Secretara de Gobernacin y Justicia, Secretara de Finanzas, Asociacin de Municipios de Hondura y otros actores claves del sector. Constituira un rgano colegiado interinstitucional de alto nivel, presidido por la Secretara de Salud, que actuara

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como instancia de Direccin y Rectora en concertacin de polticas, diseo de estrategias; promocin de normas e instrumentos; coordinacin interinstitucional e intersectorial, concertacin social e impulsor de iniciativas en materia de residuos slidos. Formara parte de la estructura orgnica de la Secretara de Salud y estara integrado por un Consejo Consultivo de Residuos Slidos (que funcionara temporalmente dada la necesidad de regular el sector), una Red Nacional de Residuos Slidos (RENARS), una Red Departamental de Residuos Slidos (REDERS), Unidades Tcnicas Municipales, Comisiones Especiales y Grupos de Trabajo (vase Esquemas 10.1 y 10.2). Creacin de la Red Nacional de Residuos Slidos (RENARS)

Elaborar un plan nacional de gestin de residuos slidos hospitalarios y planes de manejo por hospital, en el marco del cumplimiento del Reglamento (Acuerdo No.07). iii. Acciones Revisin y Discusin de la Poltica Nacional para la Gestin Integral de Residuos Slidos

Revisin y discusin de la propuesta de poltica con actores clave que tengan relacin directa o indirecta con la gestin de residuos slidos, la cual una vez socializada, consensuada y aprobada, deber incorporarse al resto de las polticas nacionales y sectoriales como un instrumento de gestin ambiental. Plan Nacional de Gestin Integral de Residuos Slidos (GIRS)

La RENARS, actuara como el ente tcnico, ejecutor y de seguimiento de polticas, estrategias y acciones emanadas del CONARS. Algunas de sus funciones seran gestionar la preparacin de las bases para la Planificacin Sectorial de Residuos Slidos, Plan Nacional de Residuos Slidos, promover la vinculacin pblica- privada en la prestacin de los servicios a nivel departamental y municipal. Creacin de la Red Departamental de Residuos Slidos (REDERS)

Este es un instrumento bsico, que facilitar el desarrollo del sector a travs de la implementacin de polticas, estrategias, planes y programas concretos a nivel nacional. Brindar lineamientos para establecer una gestin integral de residuos slidos en el transporte, recoleccin y tratamiento, as como la adecuacin de la disposicin final hacia formas ambientalmente seguras; fomentar el balance econmico de la prestacin de servicios; disminucin de la generacin en la fuente e incentivos a la reutilizacin; programas de formacin y capacitacin del recurso humano destinado a los niveles de vigilancia y control, gerenciales y directivos y a los niveles tcnicos y operativos del sector y sensibilizacin de la poblacin. Este plan facilitar la consolidacin de inversiones en las reas prioritarias identificadas, para alcanzar los objetivos y metas propuestos. Planes Conductores Regionales

La REDERS, actuara como rgano coordinador de los Planes Conductores Regionales de Residuos Slidos; en coordinacin con los Consejos Departamentales de Ordenamiento Territorial (CODOT), Consejos de Mancomunidades de Ordenamiento Territorial (COMOT) y a nivel municipal a travs de las Unidades Tcnicas Municipales de Residuos Slidos (UTMRS) / Redes Municipales de Residuos Slidos (REMURS), en coordinacin con las Unidades Municipales Ambientales (UMAs), Unidades de Residuos Slidos (URSOL), Unidades Tcnicas de Ordenamiento Territorial (UTOT). Residuos Slidos Hospitalarios

Conformar la Comisin Nacional de Residuos Hospitalarios, como mecanismo de desarrollo institucional y coordinacin interinstitucional, constituida por Decreto Ejecutivo, formada por representantes de la Secretara de Salud, SERNA, Procuradura del Ambiente y municipalidades, con poder de decisin, acreditados legal e institucionalmente para la regulacin, evaluacin, control y vigilancia del manejo interno y externo de los residuos slidos hospitalarios peligrosos. Reforzar y dar continuidad a los programas de capacitacin a nivel de los entes reguladores y operadores del manejo de los residuos slidos hospitalarios.

Es indispensable el desarrollo de planes conductores de residuos slidos con trascendencia regional o departamental, los que sern implementados por las administraciones municipales responsables de la operacin de los servicios de aseo. Planes Municipales

Los planes municipales estarn enmarcados dentro del Plan Nacional de Gestin Integral de Residuos Slidos, tendientes a la regionalizacin y descentralizacin. Una vez analizada la operacin de los servicios ser necesario el desarrollo de estrategias operacionales consensuadas.

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Residuos Slidos Municipales

Residuos Slidos Peligrosos

Residuos Slidos Hospitalarios

Inversin Privada

Municipios (Operadores)

Generadores

Mancomunidades Gestin Colectiva MUNICIPAL Control Inversin Incentivos Operacin Plan de Arbitrios Ordenanzas Vigilancia

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Esquema 10.2 Jerarqua institucional propuesta para el desarrollo del sector de residuos slidos en Honduras

Secretara de Estado en el Despacho de Salud

CONASIDA CONASATH
ENTEREGULADOR

CONARS CONASA CONSALUD UGSA CONCCASS UPEG

Unidad de Extensin de Cobertura y Financiamiento
Red Nacional de Residuos Slidos (RENARS)

CONCOSE
Secretara General

Gerencia Administrativa

Auditora

Subsecretara de Riesgos Poblacionales

Subsecretara de Redes de Servicios

Subsecretara de Poltica Sectorial

Direccin General de Promocin de la Salud

Direccin General de Vigilancia de la Salud

Direccin General de Regulacin Sanitaria

Direccin General de Desarrollo de Sistemas y Servicios de la Salud

Hospitales
Direcciones Sanitarias Departamentales

Red Departamental de Residuos Slidos (REDERS)

Oficinas Regionales SERNA

Consejo Departamental de Ordenamiento Territorial (CODOT)

Consejo Municipal o Mancomunidades de Ordenamiento Territorial

Unidad Tcnica de Ordenamiento Territorial (UTOT)

Municipios, UMA, URSOL, los que la posean

(COMOT)

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Residuos Slidos Hospitalarios

Revisar el marco institucional-regulatorio de las Secretaras de Salud, SERNA y municipalidades, para definir la asignacin de funciones y roles claros, de sus competencias y responsabilidades en cuanto a regulacin, vigilancia y operacin de los servicios de manejo de residuos slidos hospitalarios. Asignar oficialmente dentro de la estructura organizativa de los hospitales y Secretara de Salud, un Departamento responsable de dar seguimiento y control a los contratos del servicio de limpieza y transporte de los residuos slidos hospitalarios, con recursos humanos y financieros suficientes para que puedan cumplir con las responsabilidades delegadas por la legislacin. Elaborar y aplicar guas tcnicas de supervisin, evaluacin y control, que contengan las tcnicas, procedimientos y normas establecidos por el Reglamento para el Manejo de los Desechos Peligrosos Generados en los Establecimientos de Salud (Acuerdo No.07), con detalles precisos de las instituciones involucradas y que respondan a las condiciones especificas de cada establecimiento de salud. Crear un Departamento de residuos slidos hospitalarios, con recursos suficientes al interior de cada hospital, dirigido por un ingeniero sanitario y supervisores que se encarguen de la gestin integral de los residuos slidos hospitalarios. Facilitar apoyo para que en los hospitales mejore la supervisin y retroalimentacin de los Contratos. La Secretara de Salud, puede formar y apoyar un Comit de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios en cada hospital, integrado por supervisores de la Secretara de Salud, SERNA y municipalidades, entre otros. Revisar y actualizar las especificaciones tcnicas en las Bases de Licitacin de los contratos de servicios subrogados del manejo de residuos slidos hospitalarios, vincular la supervisin de los contratos y el pago de los mismos para reforzar su cumplimiento. Programas Nacionales Programa de Desarrollo Institucional

Establecer los mecanismos, procedimientos, instrumentos y capacidades para la coordinacin interinstitucional e intersectorial. Fortalecer el nivel de vigilancia, regulacin y control sanitario y ambiental, la capacidad tcnica y operativa para el establecimiento de propuestas de polticas, legislacin, reglamentaciones y normas tcnicas por parte del ente rector y regulador, Secretara de Salud y SERNA.

- Programa de Desarrollo de Recursos Humanos, e Incentivos a la Participacin de la Empresa Privada en el Sector El propsito de este programa es desarrollar capacidades tcnicas para ampliar el personal, a fin de concretar las estrategias y acciones recomendadas para el sector. La formacin y capacitacin de personal deber atender los niveles de vigilancia, regulacin y control; gerenciales, tcnicos y operativos, proponiendo una capacitacin continua en todos los niveles. El programa podr articularse mediante seminarios, talleres de trabajo y cursos cortos flexibles para adecuarse a cada institucin y con la disposicin al intercambio de experiencias e informacin. Fortalecer los esquemas participativos que involucren adems del gobierno local, a la ciudadana organizada, iniciativa privada local a travs de las microempresas. Fomentar el apoyo financiero en las reas de investigacin, particularmente en los aspectos tecnolgicos para posibilitar el desarrollo de tecnologas adaptadas a la realidad nacional. Creacin e implementacin de un programa formal en materia de residuos slidos, cubierto principalmente por las instituciones de educacin superior. - Programa de Asistencia Tcnica a los Municipios En los procesos de Descentralizacin del Estado, establecer la Mesa Sectorial de residuos slidos, que incluya la asistencia tcnica municipal para la temtica de residuos slidos, fortaleciendo la capacidad y formacin de las instancias municipales sobre planificacin municipal y prestacin de los servicios. Los programas de asistencia tcnica a los municipios, incluirn aspectos relacionados con la temtica ambiental y su interrelacin con el manejo de residuos slidos, abordando tanto los aspectos operacionales asociados al transporte, recoleccin, barrido y disposicin final, presentando las afectaciones derivadas de la inadecuada seleccin de sitios, operacin y clausura, en su entorno municipal.

A travs de este programa se fortalecera tanto a las instituciones gubernamentales como a los principales actores de la sociedad civil (ONGs, Asociaciones), mediante las siguientes acciones: Realizar un anlisis de la estructura organizacional y funcional de las instituciones involucradas.

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- Sistema Nacional de Informacin de Residuos Slidos El objetivo corresponde a la consolidacin de un sistema nacional de informacin de residuos slidos, que brinde apoyo en la toma de decisiones en las diversas instancias y que sea accesible para todos los involucrados e interesados en la temtica. La conceptualizacin del esquema de funcionamiento ser mediante un sistema centralizado descentralizado, sobrellevando una red a nivel nacional de intercambio de datos e informaciones.

Ley Marco del Sector Agua Potable y Saneamiento (Decreto 118-2003)

En las reformas propuestas a la Ley Marco del Sector Agua Potable y Saneamiento, incluir dentro de la definicin de saneamiento, el tema de residuos slidos. Otros instrumentos En atencin a las polticas rectoras y operativas otorgadas a la Secretara de Salud por el Cdigo de Salud y la Ley General del Ambiente, reformar las funciones generales, especficas y equipos de integracin, estipuladas en el Manual General de Organizacin y Funciones de la Secretara de Salud (Acuerdo 55-82). Reformar las definiciones en materia de residuos slidos, establecidas en el Cdigo de Salud, Reglamento General de Salud Ambiental (Acuerdo 0094) y Reglamento para el Manejo de Residuos Slidos (Acuerdo 378-2001), con el propsito de homologar los trminos. Reformar por Adicin los Artculos a los Incentivos en materia de Gestin de Residuos Slidos, contenidos en el Cdigo de Salud, Ley General del Ambiente y Ley de Municipalidades, a efecto de ampliar sus alcances o bien derogarlos para unificar los criterios y consolidarlos en un slo cuerpo legal, de acuerdo a lo estipulado en Artculo 81 de la Ley General del Ambiente. Revisar el Artculo 92 del Reglamento de la Ley General del Ambiente (Acuerdo 109-93) para actualizar e incluir los Reglamentos especficos a los cuales se refiere y corregir la mencin que hace del artculo 60 relacionado con las municipalidades. Reformar o derogar el Artculo 52 del Cdigo de Salud, Artculo 75 del Reglamento General de Salud Ambiental y Artculo 53 del Reglamento para el Manejo de Residuos Slidos, por contradicciones en cuanto a responsabilidades de la gestin de los residuos peligrosos y hospitalarios. Establecer un Programa de Incentivos:

10.2 rea Legal

i. Polticas Construir y establecer un marco legal que conlleve al ordenamiento del sector.

ii. Estrategias Formular un Proyecto de Ley General para la Gestin Integral de Residuos Slidos (GIRS), que incluya, entre otros aspectos, reuso, reduccin y reciclaje, Reglamento y Normativa Tcnica. Revisar, promulgar y emitir todas las disposiciones legales relacionadas con el sector de residuos slidos.

iii. Acciones Revisar las disposiciones legales contenidas en los siguientes instrumentos: Cdigo de Salud (Decreto 65-91)

Reformar el Cdigo de Salud, para actualizarlo en temas del agua, ambiente, residuos slidos y otros, delimitar competencias, Libro 2 de la Promocin y Proteccin de la Salud, Ttulo I Saneamiento del Medio Ambiente, Captulo I del Agua, Aguas Pluviales, Captulo II Disposicin Final de las Aguas Pluviales, Negras, Servidas y Excretas, Captulo III del Aire y su Contaminacin, Captulo IV de los Residuos Slidos, Captulo V de las Edificaciones, Captulo VI de los Artculos de Uso Domstico, Ttulo V de las Sustancias peligrosas, Ttulo VI de la Proteccin Sanitaria Internacional. Ley General del Ambiente (Decreto 104-93)

Este programa contribuira a la aplicacin de los instrumentos que concedan incentivos o exoneraciones fiscales a las empresas que el Sistema Nacional de Evaluacin de Impacto Ambiental u otras dependencias rectoras del sector de residuos slidos, demanden la compra e instalacin de maquinaria y equipo de control ambiental. 1. Emitir los siguientes Reglamentos y Normas ordenados en la Legislacin Nacional: Reforma al Acuerdo N 1/01. Reglamento para implantar el Convenio Internacional para Prevenir la Contaminacin por Buques 1973 y su Protocolo de Enmienda 1978 (MARPOL 73/78), para que se incorporen las embarcaciones no cubiertas por este

Reformar la Ley General del Ambiente, para establecer funciones operativas de control y vigilancia en materia ambiental y especficamente en el tema de residuos slidos. Estas funciones tendran que distribuirse entre la SERNA y la Secretara de Salud.

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Convenio y los servicios especializados de recepcin y disposicin final de los residuos slidos y hospitalarios generados por embarcaciones. Reglamento para la incineracin de residuos slidos provenientes de embarcaciones martimas. Fundamento legal: Convenio MARPOL 73/78, Acuerdo N 1/01, contentivo del Reglamento para aplicacin del Convenio. Reglamento Municipal para la recoleccin y transporte de los residuos contratados. Fundamento legal: Artculos 24 y 25 del Reglamento para el Manejo de Residuos Slidos. Reglamento para la separacin en la fuente y almacenamiento de residuos slidos. Fundamento legal: Artculo 31 al 46 Reglamento para el Manejo de Residuos Slidos. Reglamento General para el Manejo de Residuos Slidos especiales y registro de Sustancia Peligrosas. Norma Tcnica para el Manejo Ambiental Racional de Residuos Especiales y su uso como Combustible alterno (Cementos Lafarge). Fundamento legal: Reglamento General de Salud Ambiental, Artculo 81. Norme Tcnica Especial para el Uso y Disposicin final de Desechos Biodegradables. Fundamento legal: Artculo 62 del Reglamento General de Salud Ambiental. Norma Tcnica Nacional para la Fabricacin, Posesin y Uso de Productos Radiactivos. (Rayos X, radiaciones ionizantes y otros) Fundamento legal: Artculo 131 del Reglamento General de Salud Ambiental. Norma Tcnica Nacional para Vehculos Recolectores de Residuos Slidos Municipales. Fundamento legal: Artculos 28, 29 y 51 al 60 del Reglamento para el Manejo de Residuos Slidos. Norma Tcnica Nacional para el Manejo de Residuos Txicos. Fundamento legal: Artculos del 61 al 74 de las Disposiciones Finales y Transitorias del Reglamento para el Manejo de Residuos slidos. Norma Nacional de Diseo, Especificaciones para la Ubicacin y Construccin de Rellenos Sanitarios. Fundamento legal: Artculo 65 del Reglamento General de Salud Ambiental. Norma Tcnica Nacional Para los Servicios e Instalaciones de Recepcin de Residuos Slidos y Hospitalarios, generados por las Embarcaciones. Norma Nacional para la Seleccin y Ubicacin de Plantas y Sistemas de Tratamiento. Normativa para Regular la Gestin y Disposicin de Embalajes de Plaguicidas. Complementario al Convenio de Rotterdam. Normas de Diseo, Construccin y Operacin de Sistemas de Distribucin de Lodos Provenientes de Plantas de Tratamiento.

10.3 rea Econmica - Financiera

i. Polticas El servicio de recoleccin, transporte, barrido y disposicin final de residuos slidos, debe constituirse en un sector definido y estructurado, con su propio plan de desarrollo y con recursos financieros definidos para mediante programas de asistencia tcnica y capacitacin. Aumentar la cobertura y calidad de los servicios, adoptando soluciones tcnicas factibles a la realidad de cada comunidad. Establecer un programa de investigacin, para determinar los parmetros sobre produccin per cpita, composicin fsica y caractersticas ms importantes de los residuos slidos. Establecer un programa para la adecuada localizacin y operacin de rellenos sanitarios. Reforzar el papel de las mancomunidades en el manejo de los residuos slidos, especialmente en la etapa de disposicin final. Los convenios entre municipalidades (mancomunidades), deben aprovecharse para dar soluciones conjuntas a la solucin de problemas derivados del manejo de residuos slidos, especialmente en la ubicacin de sitios de disposicin final, frente a la falta de terrenos ejidales y el continuo crecimiento de las reas urbanas. Las soluciones compartidas optimizan los recursos humanos y financieros.

ii. Estrategias El Sector debe venderse a las Instituciones y a la Sociedad Civil, como un elemento bsico para lograr alcanzar metas de desarrollo en salud y ambiente. Debe formularse un Plan Sectorial que establezca claramente objetivos, metas y frmulas financieras. Es indispensable continuar mejorando los aspectos relativos a las capacidades de gestin de los municipios y del Gobierno Central, para que ejerzan las funciones asignadas dentro de la estructura del servicio. Paralelamente, debe lograrse una participacin ms amplia y efectiva del sector privado formal e informal en estas tareas de financiamiento y gestin. Deben orientarse acciones y recursos importantes a resolver el problema de la prestacin del servicio en sectores de escasos recursos, tanto desde el punto de vista de la infraestructura fsica como de su sostenibilidad operativa y econmica. Es decir, deben adaptarse las soluciones tcnicas y financieras al nivel socioeconmico de la poblacin. La participacin de las comunidades en la construccin de las soluciones, permite una disminucin importante de los costos operativos e incrementa la sostenibilidad del servicio. La aplicacin de sistemas de subsidios focalizados y

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CAPTULO 10

explcitos, facilitar la sostenibilidad financiera y dar incentivos a la eficiencia por parte de los operadores y a prcticas ms amigables con el ambiente por parte de los usuarios. La cobranza del servicio debe ser asociada al cobro de otro servicio pblico (como agua potable y energa elctrica), ya que las cuentas conjuntas generalmente generan menores costos y tiene la virtud de que, dado que los servicios de agua y electricidad pueden terminarse por falta de pago ms fcilmente que los servicios de aseo, brindan una mayor probabilidad de recuperacin del costo. La participacin de la iniciativa privada, si bien no garantiza, por si misma, un mayor beneficio a menor costo, puede proveer capital, equipamiento, capacidad en el manejo administrativo y organizacional, mano de obra y destrezas tcnicas.

la adecuada ubicacin de residuos slidos en un relleno sanitario mecanizado o semimecanizado. El costo per cpita para la disposicin final, se calcul sobre la base de las estimaciones del costo del relleno sanitario para Tegucigalpa. En el caso de la recoleccin, se utilizaron como costos promedio 30 US$/T para el rea urbana y 15 US$/T en el rea rural. El indicador tomado para la produccin de residuos slidos en el rea urbana fue 0.7 kg/hab/da y en el rea rural 0.35 kg/hab/da.

Los escenarios planteados fueron: Escenario 1: mantener la cobertura actual, es decir, atender simplemente el crecimiento vegetativo de la poblacin. Escenario 2: disminuir en el perodo 2008-2015 el 50% del dficit actual. Escenario 3: alcanzar en el 2015, 100% de cobertura para el servicio de recoleccin y 75% en la disposicin final. Un resumen de los resultados de las inversiones requeridas se presenta en los Grficos 10.1, 10.2 y 10.3.

iii. Acciones Esquema de Financiamieto Propuesto. Criterios de Factibilidad:

El esquema de financiamiento sectorial deber permitir su desarrollo y sustentabilidad propia, utilizando los agentes exgenos solamente como elemento impulsador y complementario. Por otra parte, el financiamiento de la infraestructura del servicio debe incorporar dos aspectos: la preinversin y la inversin. En el caso de la preinversin existen fondos a los cuales puede accederse con apoyo de SETCO (quien gestionara fondos de asistencia tcnica) y fondos manejados por el FHIS. Para la operacin y mantenimiento, el esquema lgico es a travs de los ingresos por tarifas, lo cual implica establecer esquemas tarifarios basados en costos eficientes. En cuanto a las inversiones requeridas, se plantean tres escenarios conforme a los siguientes criterios: Se tratar de cubrir la meta establecida en la Agenda 21 para el ao 2025, de alcanzar una cobertura de tratamiento y disposicin final adecuados para el 100% de los residuos slidos. En cuanto al servicio de recoleccin, se parti de valores de cobertura actuales de 80% para las zonas urbanas y 50% para reas rurales. El 60% del costo de la prestacin de este servicio poda considerarse inversin (equipamiento y vehculos). Esta ltima premisa se tom considerando el porcentaje de estos costos en la estructura de la AMDC para el servicio de recoleccin. Las coberturas iniciales utilizadas para la disposicin final de residuos slidos fue de 14.4% para el rea urbana y 0% en el rea rural, tomando como disposicin final,

Estos resultados implican que el sector de residuos slidos, deber recurrir a recursos de prstamo, dada la dificultad de solventar este rezago en las inversiones a travs de las tarifas. En este sentido y dada la limitada capacidad de endeudamiento que tiene el Estado, la participacin privada se vuelve una opcin importante a considerar para el financiamiento del servicio. Algunas oportunidades que presenta el sector en trminos econmicos financieros: El marco legal vigente, en especial la Ley de Municipalidades establece las bases necesarias para implantar diferentes modelos de gestin del servicio y para establecer sistemas de tarifas que permitan la incorporacin de todos los costos del servicio, incluyendo costos financieros. Tambin establece la posibilidad del cobro de tasas de contribucin por concepto de mejoras, que facilitan la recuperacin de inversiones en servicios. El desarrollo de capacidades municipales y comunitarias en diversas regiones de Honduras, producto de la existencia de polticas descentralizadoras y apoyo institucional relevante. La sensibilidad existente a nivel nacional por la proteccin del ambiente.

207

ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS - HONDURAS - CAPTULO 10

Grfico 10.2 Escenario 2:

Resultados de Inversiones Disminuir el 50% del Dficit Actual

Fuente: Clculos propios, ngela Gonzlez, 2007.

3.000.000

2.500.000

2.000.000

rea Urbana
1.500.000

rea Rural Total (US$)

1.000.000

500.000

2.008

2.009

2.010

2.011

2.012

2.013

2.014

2.015

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CAPTULO 10

Grfico 10.3 Escenario 3:

Resultados de inversiones Alcanzar 100% de cobertura en recoleccin y 75% en disposicin final

Fuente: Clculos propios, ngela Gonzlez, 2007.

5.000.000 4.500.000 4.000.000 3.500.000 3.000.000 2.500.000 2.000.000 1.500.000 1.000.000 500.000 0

rea Urbana rea Rural Total (US$)

2.008

2.009

2.010

2.011

2.012

2.013

2.014

2.015

10.4 rea Tcnica y de Infraestructura

i. Polticas Reforzar la gestin de los servicios de aseo urbano mediante programas de asistencia tcnica y capacitacin. Aumentar la cobertura y calidad de los servicios, adoptando soluciones tcnicas factibles a la realidad de cada comunidad. Establecer un programa de investigacin, para determinar los parmetros sobre produccin per cpita, composicin fsica y caractersticas ms importantes de los residuos slidos. Establecer un programa para la adecuada localizacin y operacin de rellenos sanitarios. Reforzar el papel de las mancomunidades en el manejo de los residuos slidos, especialmente en la etapa de disposicin final. Los convenios entre municipalidades (mancomunidades), deben aprovecharse para dar soluciones conjuntas a la solucin de problemas derivados del manejo de residuos slidos, especialmente en la ubicacin de sitios de disposicin final, frente a la falta de terrenos ejidales y el continuo crecimiento de las reas urbanas. Las soluciones compartidas optimizan los recursos humanos y financieros. Crear un programa de clausura y recuperacin de botaderos para convertirlos en rellenos sanitarios. El mtodo de relleno sanitario es una solucin factible tcnica y ambiental, que se puede aplicar con costos

relativamente bajos en todo el pas y de aplicacin en el corto plazo. El aprovechamiento de los residuos slidos debe ser estimulado para reducir los volmenes de disposicin final. Se debe dar prioridad a la recuperacin de residuos slidos en la fuente, para reducir el nmero de personas que participan en esta actividad en los botaderos, evitar riesgos, promover la seguridad de las personas y optimizar el uso de los equipos. Estrategias Elaborar un plan de pre tratamiento de los residuos slidos hospitalarios peligrosos ya sea dentro de los centros de atencin a la salud o en los sitios de disposicin final. Preparar un proyecto para el diseo e implementacin de rellenos sanitarios en el pas para ciudades con poblacin menor que 30,000 habitantes. Establecer un proyecto para medir el uso eficiente de la mano de obra en la recoleccin y barrido. Asimismo, evaluar el impacto de los recicladores en el rendimiento del equipo en los sitios de disposicin final. Desarrollar tecnologas apropiadas para recolectar los residuos slidos que requieran menor uso de vehculos recolectores especiales considerando vehculos de traccin animal o con tecnologas propias de cada comunidad.

ii.

209

ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS - HONDURAS - CAPTULO 10

Apoyo y promocin para la creacin de microempresas.

10.5 rea de Ambiente

i. Polticas Fortalecer la gestin integral de residuos slidos como un tema transversal dentro de la gestin ambiental del pas. Promover la gestin integral de residuos slidos de acuerdo a los lineamientos de la Agenda 21. Propiciar la formulacin y desarrollo de instrumentos de gestin ambiental de carcter preventivo para la gestin integral de residuos slidos. Mejorar y fortalecer la vigilancia ambiental de los sitios de disposicin final. Impulsar la cultura de aprovechamiento de residuos slidos, para reducir el volumen de generacin y disposicin final. Promover la transectorialidad de la gestin de residuos slidos, conjugando las variables econmicas, sociales, culturales, tcnicas, sanitarias y ambientales. Incluir la temtica de residuos slidos en el Sistema Nacional de Evaluacin Ambiental. Fomentar la responsabilidad extendida del productor en la gestin de los residuos peligrosos, de manera priorizada y gradual, de acuerdo a sus impactos en salud y ambiente.

Elaborar modelo de evaluacin para incorporar en los proyectos los impactos ambientales ocasionados por los residuos slidos. Revisar la Tabla de Categorizacin Ambiental. Incluir de forma vinculante, la temtica de gestin integral de residuos slidos en los contratos de medidas de mitigacin y/o normalizacin que esta emite, como resultado del proceso de evaluacin ambiental y el fortalecimiento de sus actividades de control y seguimiento. Establecer los trminos de referencia para la evaluacin del impacto ambiental de los proyectos de manejo de residuos slidos a nivel municipal. Propiciar los mecanismos para incorporar el concepto de responsabilidad extendida del productor en las corrientes de residuos que sern consideradas de manejo especial o diferenciado. Realizacin de un estudio de viabilidad tcnicoeconmico de la capacidad de reciclaje en el pas y la asimilacin de los productos recuperados por parte de la industria instalada, teniendo en vista la obtencin de fuentes para el financiamiento de estos procesos en caso que fuesen viables. Creacin de instrumentos econmicos o legales que marquen la tendencia desde la presentacin de los productos de consumo en el mercado hasta presentar a la industria la conveniencia de adoptar envases y empaques adecuados. Desarrollar Manuales de Buenas Prcticas en el sector de residuos slidos.

ii. Estrategias Propiciar la elaboracin de instrumentos de gestin ambiental que incorporen la temtica de gestin integral de residuos slidos como medio para incentivar la reduccin, reutlizacin y recuperacin de residuos slidos. Involucrar a los diversos sectores gubernamentales, no gubernamentales, sociedad civil y entidades acadmicas en la temtica gestin integral de residuos slidos. Incorporar en la categorizacin ambiental de los proyectos los impactos ambientales ocasionados por los residuos slidos. Incorporar el concepto de responsabilidad extendida del productor en las corrientes de residuos slidos, que requieran manejo especial o diferenciado como aquellos de carcter peligroso.

10.6 rea de Salud

i. Polticas Incorporar la temtica de gestin integral de residuos slidos en la Estrategia para la Reduccin de la Pobreza (ERP). Integrar en La Encuesta Nacional de Demografa y Salud (ENDESA), variables clave de gestin de residuos slidos en el pas. Insertar el tema de la gestin integral de residuos slidos en las polticas de salud, as como en sus programas, proyectos y planes prioritarios. Impulsar Sistemas de Notificacin Obligatoria de Enfermedades e indicadores para la vigilancia ambiental y sanitaria de los factores de riesgo asociados al manejo de residuos slidos, con especial nfasis en el registro de accidentes y defunciones. Promover de manera sistemtica proyectos de investigacin en zonas donde existan botaderos a cielo abierto, con el objetivo de caracterizar el riesgo de las poblaciones expuestas directa o indirectamente a los residuos slidos y buscar soluciones a los problemas encontrados. Promover la educacin sanitaria en la temtica de residuos slidos como un eje transversal en los sectores

iii. Acciones Disear instrumentos de gestin ambiental que promuevan la reduccin, reutilizacin y reduccin de residuos slidos. Formular programa transectorial sobre gestin integral de residuos slidos.

210

CAPTULO 10

institucionales, productivos y sociales. Desincentivar la alimentacin de animales con residuos slidos en las diferentes etapas de manejo. Vigilar la salud de las poblaciones de alto riesgo que frecuentan los botaderos del pas (nios, nias, adolescentes y ancianos). Fomentar la salud ocupacional de los trabajadores del sector de residuos slidos, como una prioridad dentro de las polticas nacionales y sectoriales relacionadas. Incorporar la atencin toxicolgica especializada en la investigacin de factores de riesgo asociados a los residuos slidos. Favorecer el manejo adecuado de los residuos slidos posterior a la ocurrencia de desastres naturales, como medida de prevencin de los efectos en la salud de la poblacin. Estrategias Implementar un mecanismo de incidencia poltica para proponer e insertar algunos indicadores clave previamente consensuados en la ERP. Fortalecer el papel del Instituto Nacional de Estadstica (INE), en la recopilacin y anlisis de informacin relacionada con la temtica de residuos slidos. Incidir en las autoridades del ms alto nivel poltico de la Secretara de Salud, a fin de lograr una mayor visualizacin de la temtica de gestin integral de residuos slidos, en todos sus mbitos de accin, aprovechando las competencias institucionales que le han sido delegadas. Promover la creacin e integracin al Sistema de Notificacin Obligatoria de Enfermedades de la Secretara de Salud, de indicadores clave para la vigilancia ambiental y sanitaria de los factores de riesgo asociados al manejo de residuos slidos. Incentivar y financiar proyectos de investigacin de factores de riesgo asociados a los residuos slidos, en los crculos acadmicos, asistenciales y de investigacin del pas, con el apoyo de entidades acadmicas internacionales especializadas. Articular la educacin sanitaria en todos los sectores involucrados con la gestin de los residuos slidos. La Secretara de Salud, promueve un programa de prevencin y control de la alimentacin de animales con residuos slidos, en atencin a las atribuciones conferidas a la Secretara de Salud por el Cdigo de Salud y el Reglamento General de Salud Ambiental. La Secretara de Salud, genera esquemas de vigilancia de las poblaciones de alto riesgo que frecuentan los botaderos. Promover la formulacin de un Programa de Salud Ocupacional especifico para los trabajadores involucrados en el manejo de residuos slidos y a su vez propiciar la creacin de un sistema de indicadores.

Crear un centro de atencin toxicolgica especializada de carcter nacional a cargo de La Secretara de Salud, con competencias especficas en la vigilancia y control de los factores de riesgo asociados a los residuos slidos. Favorecer la implantacin de esquemas de manejo adecuado de residuos slidos en el pas, posterior a la ocurrencia de desastres naturales.

iii. Acciones Identificar los actores del gabinete social involucrados en la ERP, sensibilizarlos sobre la problemtica del manejo de los residuos slidos y demostrarles el costo beneficio de las intervenciones. Integrar a los proyectos del INE, indicadores especficos de residuos slidos de inters nacional. Elaborar un documento conceptual para insertar la temtica de la gestin integral de residuos slidos en las polticas de salud, as como en sus programas, proyectos y planes prioritarios. Valorar la factibilidad de incorporar indicadores para la vigilancia ambiental y sanitaria de factores de riesgo asociados al manejo de residuos slidos al Sistema de Notificacin Obligatoria de Enfermedades de la Secretara de Salud. Elaborar perfiles de proyectos especficos para la investigacin de factores de riesgo asociados a los residuos slidos y buscar fuentes de financiamiento. Elaborar una lnea base sobre todos los programas, proyectos y planes de educacin sanitaria en la temtica de residuos slidos, a fin de ordenar, priorizar y conducir las acciones en este mbito. Formular, disear y desarrollar en la Secretara de Salud, un programa de prevencin y control de la alimentacin de animales con residuos slidos. Valorar procedimientos y alternativas para la vigilancia de las poblaciones de alto riesgo que frecuentan los botaderos. Elaborar la propuesta de un Programa de Salud Ocupacional especifico para los trabajadores del sector y un sistema de indicadores. Formular un proyecto para la creacin y puesta en marcha del Centro Toxicolgico Nacional. Incorporar procedimientos estandarizados de manejo adecuado de residuos slidos posterior a la ocurrencia de desastres naturales, en las entidades involucradas con la rectora, regulacin y operacin de los servicios de aseo.

ii.

211

ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS - HONDURAS - CAPTULO 10

10.7 rea Sociocultural

i. Polticas Fortalecer la institucionalidad del sector para asegurar un adecuado manejo de los residuos slidos. Disear e implementar un proceso de formacin y aprendizaje a partir de la institucionalizacin que permita educar y formar la poblacin hacia cambios de actitud frente al manejo de los residuos slidos. Definir una estructura organizativa orientada a la prestacin de servicios de calidad y con la cobertura adecuada a nivel de todos los estratos sociales y asegure la conectividad con las organizaciones de la sociedad civil. Articular las iniciativas a los procesos de descentralizacin, mediante el fortalecimiento de los gobiernos locales en la temtica ambiental, con nfasis en el manejo de los residuos slidos, bajo un enfoque integral y sostenible y en un marco que articule lo regional, lo nacional y lo internacional. Crear mecanismos de control dirigidos al logro de cambios en los patrones culturales. Elaborar un plan de incidencia poltica orientado al logro de compromisos enmarcados en el fortalecimiento de la institucionalidad (voluntad poltica de los gobiernos locales). Articular al proceso, a los trabajadores de los botaderos, mediante la formalizacin de su actividad a partir de mecanismos que permitan, de manera gradual la creacin de condiciones para la prestacin de servicios ambientales a las municipalidades y otras empresas fuera del mbito de los botaderos. Este salto cualitativo, en la perspectiva de romper con las deplorables condiciones de los trabajadores (as) de los botaderos, que vulneran la dignidad humana, debe contar con medidas de corto, mediano y largo plazo. Desarrollar un proceso orientado a su calificacin laboral y estructuracin en organizaciones y/o empresas de reciclaje formalmente constituidas, a fin de cambiar el perfil actual de desempeo. Disear y ejecutar un programa de capacitacin y formacin que permitan potenciar habilidades, talentos, capacidades y competencias de los trabajadores del botadero y sus familias, que preparen las condiciones de ruptura con las deplorables condiciones de trabajo actuales. Fortalecer capacidades organizativas, tcnicas y administrativas. Promover la innovacin tecnolgica y capacitacin laboral, para avanzar de manera coherente y sistemtica en su vinculacin con un mercado de productos cada vez ms competitivo.

Profundizar en el conocimiento del mercado del reciclaje, mediante la actualizacin permanente de estudios realizados, para actuar con propiedad a nivel local en el corto plazo. Articularse al mercado regional y nacional en el mediano plazo y en perspectiva en el mbito internacional. Desarrollar capacidades y competencias en produccin y comercializacin, a fin de lograr un mejor posicionamiento en el mercado y generar ganancias que les permitan avances sustanciales en su nivel de vida. Apoyar la identificacin de mercados ms competitivos. Crear redes de comercializacin a fin de competir con xito en el mercado del reciclaje. Para poder reciclar es necesario recuperar los materiales del flujo de residuos. La recuperacin debe ejecutarse en el punto de generacin, durante la recoleccin. Los pepenadores trabajan en los botaderos y tal como se ha expresado anteriormente, esta labor se realiza en condiciones totalmente inadecuadas desde el punto humano y de la salud. En consecuencia, es necesario trabajar desde la fuente de generacin. En la perspectiva de avanzar hacia el logro de un trabajo decente para los trabajadores de los botaderos, la propuesta de gradualidad expuesta anteriormente, debe conectarse con los objetivos de sostenibilidad del ambiente, propiciando la definicin de polticas, compromisos y responsabilidades compartidas, entre el Estado y la sociedad en su conjunto. En tal sentido, la definicin de lineamientos y estrategias para el corto y mediano plazo, se perfilan para dar el salto cualitativo e iniciar en el marco de un nuevo escenario, los emprendimiento hacia el funcionamiento operativo de los empresarios recicladores, bajo un enfoque de desarrollo, centrado en el logro de la libertad, que da sentido a la vida y las realizaciones de hombres y mujeres con la capacidad de asumir el reto por la dignificacin de su trabajo.

212

ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS - HONDURAS - CAPTULO 11

11. PERFILES DE PROYECTOS PRIORITARIOS DEL SECTOR

11. 1 rea Institucional
.

No. Proyecto 11.1.1. Nombre Justificacin

Perfiles de proyectos prioritarios Creacin de la Red Nacional de Residuos Slidos (RENARS). Es necesaria la creacin de la RENARS mediante Decreto Ejecutivo, para impulsar el surgimiento del sector, coordinacin interdisciplinaria e interinstitucional de polticas, estrategias y acciones en relacin con la gestin integral de los residuos slidos. Crear una instancia que asegure la coordinacin entre los diferentes actores del sector de residuos slidos en el pas, con el propsito de establecer las bases de la planificacin, formulacin e implementacin de polticas, planes, programas y proyectos en la temtica. Establecer mecanismos e instrumentos de coordinacin permanente entre las entidades responsables de la regulacin sanitaria y ambiental, vigilancia y supervisin de entes operadores y de prestacin de servicios del sector residuos slidos, para el establecimiento de polticas, estrategias y acciones coordinadas. La formacin y consolidacin del sector a travs de la priorizacin de los residuos slidos y la coordinacin de los diferentes actores, promover la jerarquizacin del sector dentro de las acciones del Gobierno, facilitando la asignacin presupuestal que permita una mejora progresiva de la gestin. Secretara de Salud a travs de la UGSA; SERNA a travs de la DECA y DGA; AMHON y otras relacionadas. Cuatro meses. US $. 30,000.00. Gobierno de Honduras, agencias u organismos cooperantes (OPS/OMS, Asdi, COSUDE, BCIE).

Objetivo General

Objetivos Especficos

Alcance y Resultados Esperados

Entidad Ejecutora Perodo de Ejecucin Costo Estimado Financiamiento

213

CAPTULO 11

No. Proyecto 11.1.2 Nombre Justificacin

Perfiles de proyectos prioritarios Desarrollo Institucional de los Entes del Sector y Capacitacin del Recurso Humano (Secretara de Salud, SERNA y AMHON). La dbil estructura organizacional y funcional, es uno de los principales aspectos crticos identificados y repercute en la limitada capacidad institucional de las entidades del sector. Realizar un anlisis de la estructura organizacional y funcional de las entidades del sector, considerando aspectos gerenciales, legales, administrativos, financieros y tcnicos. 1. Definicin y readecuacin de roles, estructuras, administrativas instrumentos de regulacin y normatividad para regirse por una visin intersectorial. 2. Establecer y conformar las unidades de gestin integral de residuos slidos en las entidades del sector. 3. Asignar recursos financieros para las instituciones que conforman el sector. 4. Capacitacin del personal identificado para conformar las unidades de gestin de residuos slidos, en las entidades del sector. 1. Definicin de las responsabilidades y relaciones entre las instituciones a cargo de la regulacin y control de los servicios, de la evaluacin de impactos ambientales y sanitarios y de programas de capacitacin y asistencia tcnica. 2. Fortalecimiento institucional que ordene las capacidades institucionales, sus estructuras orgnicas, funcionales, instrumentos y normatividad de conformidad con la competencia definida, que facilite el surgimiento del sector. 3. Recursos humanos capacitados y asignacin de recursos financieros en las Secretaras de Salud, SERNA y AMHON a nivel central y regional, para implementar programas de asistencia tcnica en gestin integral de residuos slidos. La RENARS, en el supuesto de que este formada y consolidada, como un primer proyecto a ejecutar en la Secretara de Salud. La sostenibilidad orgnica y financiera del proyecto se localiza en cada una de las entidades beneficiaras en funcin del empoderamiento institucional que deber desarrollarse durante la ejecucin del mismo. Tres meses. US$. 30,000.00. Mixto: Instituciones beneficiadas, agencias cooperantes (OPS, BCIE, KFW, Asdi). u organismos

Objetivo General

Objetivos Especficos

Alcance y Resultados Esperados

Entidad Ejecutora

Perodo de Ejecucin Costo Estimado Financiamiento

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ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS - HONDURAS - CAPTULO 11

No. Proyecto 11.1.3 Nombre Justificacin

Perfiles de proyectos prioritarios Fortalecimiento Institucional y Desarrollo de Recursos Humanos de las Municipalidades. . Las municipalidades enfrentan dificultades administrativas, tcnicas, financieras, sanitarias y ambientales, para la correcta provisin de los servicios de aseo, siendo uno de los puntos crticos identificados.

Objetivo General

1.

Desarrollar un sistema que provea capacitacin, asistencia tcnica y desarrollo institucional a travs de instituciones como la AMHON, capaz de ofertar un programa integrado de fortalecimiento de gestin de residuos slidos a los Gobiernos Locales de manera descentralizada.

2.

Fortalecer la capacidad de gestin administrativa, financiera, tcnica, sanitaria y ambiental de las municipalidades, para que desarrolle sus capacidades de gestin y manejo de residuos slidos.

Objetivos Especficos

1.

Evaluar la capacidad institucional de la AMHON, para establecer la coordinacin sectorial, atender las funciones de capacitacin, asistencia tcnica y desarrollo institucional, as como, desarrollar un marco de fortalecimiento integrado de los residuos slidos.

2.

Realizar un diagnstico de los 298 municipios, para determinar su capacidad institucional de suministrar servicios de manejo de residuos slidos; as como identificar entidades locales dispuestas a asumir responsabilidades operativas para la provisin del servicio.

3.

Desarrollar y elaborar material didctico que se adapte a las caractersticas locales sobre gestin integral de residuos slidos. Asimismo, programar giras o visitas de campo a proyectos exitosos, para sistematizar las experiencias.

Alcance y Resultados Esperados

1.

Conformacin de un grupo de profesionales proveedores de capacitacin y asistencia tcnica, que involucre a otras instituciones u organismos de capacitacin para suministrar servicios integrados de fortalecimiento institucional de los Gobiernos Locales, de forma desconcentrada, en materia de residuos slidos.

2. 3.

Conformacin a nivel municipal de un grupo de profesionales que tengan la capacidad para proveer asistencia tcnica para el suministro de los servicios de aseo. Diseo y elaboracin de material didctico, manuales, guas de operacin de cada una de las reas operativas, administrativas, financiera y jurdicas de la gestin de residuos slidos.

4. Entidad Ejecutora Perodo de Ejecucin Costo Estimado Financiamiento

Mtodos o instrumentos de certificacin y control de calidad de los prestadores de servicios.

Secretara de Salud y AMHON. Con asistencia de la SERNA, SGJ, Universidades, ONGs y empresas consultoras. 14 meses. US$. 85,000.00. Agencias u organismos cooperantes (OPS, GTZ, otros).

215

CAPTULO 11

No. Proyecto 11.1.4 Nombre Justificacin

Perfiles de proyectos prioritarios Desarrollo de un Sistema Nacional de Informacin sobre Residuos Slidos Municipales. En el pas no existe informacin sobre el sector que refleje su problemtica y oriente las inversiones. No existen datos confiables sobre coberturas, rendimientos, infraestructura y equipamiento, banco de proyectos e inversiones y fuentes de financiamiento. Fortalecer la capacidad de anlisis, seguimiento y evaluacin, que permita realizar la evaluacin del sector de residuos slidos, mediante la implementacin del sistema de informacin nacional. 1. Disear y establecer un sistema de informacin para el sector de residuos slidos a nivel nacional que incluya informacin sobre desempeo operacional, costos y otros indicadores operacionales y de gestin identificados por las fuentes. Articular una base de datos a travs de un sistema automatizado de manejo de informacin. Acceso a informacin actualizada sobre condiciones tcnicas y operativas de la provisin de los servicios, inventario de infraestructura, banco de proyectos, inversiones necesarias y fuentes de financiamiento. Reportes peridicos sobre anlisis de informacin a nivel de municipios o agrupacin de estos.

Objetivo General

Objetivos Especficos

2. Alcance y Resultados Esperados 1.

2. Entidad Ejecutora Perodo de Ejecucin Costo Estimado Financiamiento

Secretara de Salud, con asistencia tcnica de SERNA y AMHON. Seis meses. US$. 40,000.00. Agencias u organismos cooperantes (OPS; USAID y otros).

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ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS - HONDURAS - CAPTULO 11

No. Proyecto 11.1.5 Nombre

Perfiles de proyectos prioritarios Desarrollo Institucional de la Secretara de Salud, SERNA y Municipalidades, para la Gestin Integral de los Residuos Slidos Hospitalarios Peligrosos. Entre los aspectos crticos identificados en el marco institucional legal, destaca la no definicin de la responsabilidad del generador de los residuos slidos hospitalarios, debido a que existe una inconsistencia entre la Ley de Municipalidades y el Reglamento para el Manejo de Residuos Slidos. Por lo tanto, se debe definir a que entidades corresponde la responsabilidad del manejo externo de los residuos slidos hospitalarios. Actualmente, la estructura organizacional, los recursos asignados y el funcionamiento de la Secretara de Salud, no permite llevar a cabo un Programa Nacional para la Gestin Integral de Residuos Slidos Hospitalarios Peligrosos, lo cual, hace necesario definir, asignar competencias a la Secretara de Salud, SERNA y Alcaldas Municipales, para la regulacin, control y vigilancia de los residuos slidos hospitalarios peligrosos.

Justificacin

Objetivo General

1.

2. Objetivos especficos Alcance y Resultados Esperados 1.

Revisar el marco legal- ambiental de las Secretaras de Salud, SERNA y Municipalidades para definir la asignacin de funciones y roles claros de sus competencias y responsabilidades en cuanto a regulacin, vigilancia y operacin de los servicios de manejo de residuos slidos en los hospitales, ya sea a travs contratos subrogados o en forma directa por los establecimientos de salud. Fortalecer la institucionalizacin de los entes rectores y reguladores. Oficina Central de Gestin Integral de Residuos Slidos Hospitalarios Peligrosos fortalecida, incremento de personal capacitado, apoyo logstico, fondos asignados para su funcionamiento en las Secretarias de Salud Ambiente y Alcaldas Municipales, donde existan hospitales. Creacin de un Comit u Oficina de Gestin Integral de Residuos Slidos Hospitalarios en cada establecimiento de salud.

2.

Entidad Ejecutora Perodo de Ejecucin Costo Estimado Financiamiento

Secretara de Salud y SERNA. Cuatro meses. US$: 25,000.00. Gobierno Central, agencias u organismos cooperantes (OPS, Asdi, otros).

217

CAPTULO 11

No. Proyecto 11.1.6 Nombre

Perfiles de proyectos prioritarios Socializacin y Capacitacin para la Aplicacin del Reglamento para el Manejo de los Desechos Generados en los Establecimientos de Salud (Acuerdo No.07). Falta de sensibilizacin y concientizacin en el personal de ms alto nivel de la Secretara de Salud, Directores y Gerentes de Establecimientos de Salud, sobre las consecuencias para la salud y el ambiente de la gestin inadecuada de los residuos slidos hospitalarios. El 28 de febrero de 2008, se aprob El Reglamento para el Manejo de los Desechos Peligrosos Generados en los Establecimientos de Salud (Acuerdo No. 07, La Gaceta 10 de julio de 2008, N. 31,655). Para asegurar su implementacin, es necesario socializarlo y capacitar al personal de los establecimientos de salud.

Justificacin

Objetivo General

Socializacin y capacitacin a nivel de Directores, Administradores, Jefes, Personal Mdico, Enfermera y Tcnicos de hospitales y Establecimientos de Salud del pas, para la aplicacin del Reglamento para el Manejo de los Desechos Peligrosos Generados en los Establecimientos de Salud. 1. Socializar el contenido del Reglamento. 2. Formular e implementar una estrategia de promocin del manejo de los residuos slidos hospitalarios en el marco del Reglamento. 3. Desarrollar campaas publicitarias de informacin y sensibilizacin. 4. Desarrollo de talleres, charlas, prcticas, ensayos sobre la aplicacin del Reglamento. 1. Desarrollo de un proceso permanente de informacin y sensibilizacin de la comunidad hospitalaria y del pblico, a fin de modificar prcticas y actitudes. 2. Personal de los 28 hospitales pblicos sensibilizado y capacitado en la aplicacin del Reglamento. Secretara de Salud, SERNA. 8 meses. US$. 35,000.00. Gobierno Central, agencias u organismos cooperantes (OPS, Asdi, otros).

Objetivos Especficos

Alcance y Resultados Esperados

Entidad Ejecutora Perodo de Ejecucin Costo Estimado Financiamiento

218

ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS - HONDURAS - CAPTULO 11

11. 2 rea Legal

.
No. Proyecto 11.2.1 Nombre Justificacin Proyecto de Ley General para la Gestin Integral de Residuos Slidos, Reglamento y Normativa Tcnica. Las actuales regulaciones para la gestin de los residuos slidos, se encuentran dispersas, de manera heterognea, en distintos instrumentos legales. La emisin de una nueva Ley o la reforma de la reglamentacin vigente, as como, la emisin de la normativa faltante, continuara agravando la dispersin. Por lo tanto, la idea de juntar en una sola Ley General para la Gestin Integral de Residuos Slidos, con su respectivo Reglamento y Normativa Tcnica, permitira fortalecer la temtica y reducira la incertidumbre que ocasiona la dispersin de regulaciones en el sector. Objetivo General Analizar la propuesta de elaborar un instrumento nico regulador de todo el sector, con criterios tcnicos y definiciones claras, mecanismos de sancin, incentivos y tarifas, etc. y consolidar stos en un slo instrumento jurdico- tcnico regulatorio, incorporando las observaciones del anlisis sectorial de residuos slidos y las que surjan como producto de la revisin y discusin, en el marco de la RENARS, propuesta dentro del Plan de Residuos Slidos. Objetivos Especficos 1. Redactar una nueva Ley General para la Gestin Integral de Residuos Slidos, utilizando modelos existentes adaptados al pas. 2. Recopilar la reglamentacin y normativa vigente y en proceso de emisin aplicable al sector, para reunirla por captulos en el Reglamento de la nueva Ley. 3. Analizar y estudiar los documentos recopilados, a efecto de actualizarlos. 4. Discutir la viabilidad y factibilidad de unificar en un slo instrumento la regulacin y normativa del sector. Con los resultados obtenidos elaborar un Proyecto de Ley General para la Gestin Integral de Residuos Slidos, Reglamento y Normativa Tcnica. Alcance y Resultados Esperados 1. Obtener una amplia visin de los aspectos a considerarse para la actualizacin. 2. Unificar los criterios de los diferentes entes involucrados en el manejo de residuos slidos, con el fin de elaborar nuevas disposiciones, reglamento y normas tcnicas, que incluya los aspectos analizados. 3. Fortalecer el marco jurdico tcnico con la armonizacin de las disposiciones, regulaciones y las normas que conformarn la nueva Ley proyectada, terminando con la incertidumbre que representa la diversidad de instrumentos existentes y en proceso. 4. Los municipios se veran favorecidos porque tendran una visin ms clara o lineamientos bien definidos sobre la gestin integral de residuos slidos, fortalecindose la provisin de los servicios de aseo. 5. La poblacin en general gozara de una mejor calidad ambiental y salud. Entidad Ejecutora Perodo de Ejecucin Costo Estimado Financiamiento La RENARS, Secretara de Salud (UGSA), SERNA (DECA, CESCCO y DGA), SGJ y AMHON. Tres meses. US$. 24,000.00 Secretara de Salud, SERNA, SGJ, AMHON, agencias u organismos cooperantes. Perfiles de proyectos prioritarios

219

CAPTULO 11

11.3 rea Econmica - Financiera

No. Proyecto 11.3.1 Nombre Justificacin

Perfiles de proyectos prioritarios Formulacin del Modelo de Financiamiento Sectorial a Nivel Nacional. Actualmente, no existe ninguna estructura para el financiamiento del sector, existiendo un dficit considerable de inversiones en el servicio y una alta dependencia de recursos de donacin. Las municipalidades vienen financiando las inversiones con grandes dificultades y muchas no tienen acceso a recursos para realizar las mejoras necesarias en el servicio. Establecer un modelo financiero para el sector de residuos slidos, que permita realizar de manera progresiva las inversiones que se requieren y que establezca frmulas y estrategias que permitan obtener ingresos para darle sustentabilidad al servicio, mediante el cobro de tarifas y la comercializacin de los subproductos obtenidos del reciclaje y aprovechamiento de los residuos slidos, as como tambin la aplicacin de incentivos no regulatorios. Recabar y armonizar las diferentes fuentes de informacin sobre el financiamiento del sector (organismos oficiales y entes cooperantes); determinar prioridades de inversin; detectar vacos en los financiamientos y establecer posibles fuentes de ingresos para alcanzar las metas acordadas en el Plan Sectorial. Analizar escenarios y realizar propuestas sobre los mecanismos financieros para alcanzar los objetivos sectoriales. Beneficios o Resultados Esperados: se espera que el Plan Sectorial cuente con un esquema de financiamiento real y ejecutable a mediano plazo, que permita contar con los fondos requeridos para alcanzar las metas sectoriales determinadas para el servicio, en los tiempos establecidos. Secretara de Finanzas, SETCO y Secretara de Salud. Cuatro meses. US$. 20.000.00. Agencias u organismos cooperantes.

Objetivo General

Objetivos Especficos

Alcance y Resultados Esperados

Entidad Ejecutora Perodo de Ejecucin Costo Estimado Financiamiento

220

ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS - HONDURAS - CAPTULO 11

No. Proyecto 11.3.2 Nombre Justificacin

Perfiles de proyectos prioritarios Diseo de un Esquema de Tarifas para el Servicio de Manejo y Disposicin de Residuos Slidos a Nivel Nacional. El actual mecanismo para el establecimiento de las tarifas no permite la aplicacin de los conceptos de equilibrio y eficiencia econmica para la prestacin del servicio y no estimula actitudes conservacionistas en los usuarios, al no basarse en volmenes de residuos slidos producidos. Esto trae en consecuencia que los operadores no cuenten con una pauta adecuada para el desarrollo de sus esquemas tarifarios, lo cual es fundamental para garantizar la calidad del servicio y la transparencia en su financiamiento. Desarrollar un esquema tarifario que sirva de referencia a nivel nacional, que coadyuve al cumplimiento de las metas sectoriales e incentive las acciones de reciclaje, considerando las particularidades del servicio en poblaciones urbanas y rurales. Tener un mecanismo para el clculo tarifario que garantice que no se trasladen al usuario ineficiencias del operador, pero que permita la recuperacin, por parte de este ltimo, de sus costos operativos, inversin, y la rentabilidad justa y razonable de su operacin. El proyecto establecer las pautas para el clculo y fijacin de tarifas, acorde con las caractersticas particulares de cada sistema y con las metas del Plan Sectorial. Identificar tambin los mecanismos de implementacin del esquema referido y su monitoreo. Se espera que a corto plazo la operacin del servicio sea financiada con los ingresos propios del mismo, y que a mediano plazo las municipalidades puedan destinar los fondos que actualmente aplican a este aspecto, para mejorar y ampliar la cobertura de la recoleccin y, particularmente, de la disposicin adecuada de los residuos. Igualmente se espera que, luego de elaborado el esquema general, exista una pauta para aplicar criterios iguales en el servicio a nivel nacional. Una vez implantado el esquema, existir un mejor ambiente para el desempeo econmico adecuado de operadores, sean pblicos o privados, dados los incentivos que se derivan de los criterios de equilibrio econmico. La instancia planificadora del sector y AMHON. Seis meses. US$. 42.000.00. Fondos sectoriales (de prstamos o donaciones para asistencia tcnica).

Objetivo General

Objetivos Especficos

Alcance y Resultados Esperados

Entidad Ejecutora Perodo de Ejecucin Costo Estimado Financiamiento

221

CAPTULO 11

No. Proyecto 11.3.3 Nombre Justificacin

Perfiles de proyectos prioritarios Diseo de un Mecanismo de Subsidios para el Servicio de Manejo y Disposicin de Residuos Slidos a Nivel Nacional. El sistema actual de subsidios del servicio no est explcitamente establecido, por lo que llega por igual a todos los suscriptores, inclusive aquellos que no lo requieren, y el usuario no est en conocimiento de quien lo subsidia y por cuanto. Esto trae como consecuencia una aplicacin ineficiente de recursos de carcter social, y adicionalmente no se incentiva un manejo racional de los residuos, ni el uso de prcticas de reciclaje. Por otra parte, dado que la mayor parte del subsidio es financiado por las municipalidades, lo cual repercute en la calidad del servicio, se hace indispensable optimizar su aplicacin. Implantar un sistema de subsidios en poblaciones urbanas y rurales, por tipo de suscriptor y por zona geogrfica del pas, considerando para ello factores de tipo social y econmico y los requerimientos de inversin del servicio. 1. Obtener una caracterizacin socioeconmica de la poblacin urbana y rural, por regiones o departamentos, considerando los criterios utilizados por el INE y por el FHIS (mapa de pobreza), entre otros, para el establecimiento de los estratos sociales. Determinar de la estructura de ingresos, el porcentaje que debera ser destinado al pago del servicio de manejo y disposicin de residuos slidos, utilizando referencias internacionales. Con base en los resultados de los puntos anteriores, el esquema tarifario, los requerimientos de inversiones y las polticas de financiamiento del servicio, definir los criterios de otorgamiento de los subsidios. Identificar y evaluar modalidades institucionales para implantar y monitorear el esquema de subsidios.

Objetivo General

Objetivos Especficos

2.

3.

4. Alcance y Resultados Esperados

Uso ms equitativo y eficiente del gasto social, beneficiando a la poblacin de menos recursos. Adicionalmente, las Alcaldas de menores ingresos podrn optar a fondos de subsidio nacionales, mejorando de esta manera el servicio y su balance econmico. AMHON y la instancia planificadora del sector. Tres meses. US$. 21,000.00. Fondos sectoriales (de prstamos o donaciones para asistencia tcnica).

Entidad Ejecutora Perodo de Ejecucin Costo Estimado Financiamiento

222

ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS - HONDURAS - CAPTULO 11

No. Proyecto 11.3.4 Nombre Justificacin

Perfiles de proyectos prioritarios Estudio de Disposicin al Pago del Servicio de Manejo y Disposicin de Residuos Slidos a Nivel Nacional. A los fines de determinar la factibilidad de implementar sistemas tarifarios y de subsidios, es importante conocer la capacidad de pago de los distintos grupos de usuarios del servicio. Determinar y evaluar la capacidad y disposicin de pago de los distintos grupos de usuarios del servicio de manejo y disposicin de residuos slidos, e identificar los factores determinantes de dicha disposicin. Los resultados se analizarn dentro del contexto de un plan de mejoras del sector y sern insumos para la elaboracin de propuestas tarifarias y de esquemas de subsidios. 1. Establecer una muestra, estadsticamente representativa, que deber incluir un grupo de usuarios representativos de los diferentes sectores socioeconmicos: zonas marginales, barrios, clase media y clase alta, as como de sectores comerciales, pblicos e industriales. Entre otros aspectos, se deber: (i) incluir reas o estratos sociales con diferentes niveles de servicio estableciendo qu estratos sociales pueden asumir los costos de niveles ms altos de servicio y (ii) permitir inferir sobre los estratos a donde se debern dirigir los subsidios. Conocer, a travs de una breve encuesta de opinin, el nivel de satisfaccin del usuario con el servicio que se presta y determinar si la poblacin y otros usuarios estn satisfechos con el servicio o hay que mejorarlo. La encuesta deber incluir, entre otras, secciones relativas a los siguientes temas: sistemas de recoleccin y disposicin de residuos slidos existentes, actitudes y preferencias relativas al medio ambiente, problemas sociales de la comunidad vinculados, caractersticas socioeconmicas de los hogares y disposicin a pagar por el servicio. Igualmente, se deben considerar escenarios contingentes en las investigaciones de disposicin de pago, donde se incluyan caractersticas tales como: mejoras, sus impactos, frecuencia y mtodo de pago, a quin se hace el pago, consecuencias por no pagar, etc. Establecer, sobre la base de los resultados obtenidos, recomendaciones en cuanto a aplicacin de tarifas y subsidios para los distintos tipos de usuarios, as como las conclusiones relativas a las mejoras de servicio requeridas y facilidades a establecer en los mecanismos de pago.

Objetivo General

Objetivos Especficos

2.

3.

4.

Alcance y Resultados Esperados Entidad Ejecutora Perodo de Ejecucin Costo Estimado Financiamiento

Este estudio ser un insumo fundamental para lograr el diseo ms adecuado de los esquemas tarifarios y para la identificacin de mecanismos de subsidios. AMHON y la instancia planificadora del sector. Seis meses. US$. 72,000.00 Recursos de donacin o asistencia tcnica.

223

CAPTULO 11

11. 4 rea Tcnica y de Infraestructura

No. Proyecto 11.4.1 Nombre Justificacin Diseo de Rellenos Sanitarios en Cabeceras Municipales y Ciudades Intermedias con Poblacin Mayor de 15,000 Habitantes. La disposicin final de residuos slidos en el pas, es una de las causas de contaminacin de los recursos hdricos subterrneos y superficiales, as como de las fuentes de agua para consumo humano que abastecen las comunidades. Establecer sitios de disposicin final, para ser operados por el mtodo del relleno sanitario en las cabeceras municipales y poblaciones mayores de 15,000 habitantes. 1. 2. 3. 4. Alcance y Resultados Esperados 1. 2. 3. 4. 5. Identificar sitios para emplazar rellenos sanitarios cumpliendo con el Reglamento para el Manejo de Residuos Slidos. Disear los rellenos sanitarios con todos los componentes de infraestructura necesarios para la proteccin de la salud y el ambiente de la poblacin. Preparar un Diagnstico Ambiental Cualitativo y/o Evaluacin de Impacto Ambiental, segn la clasificacin de la SERNA. Datos de asistencia tcnica para el diseo y la operacin de los rellenos. Proteccin de los recursos hdricos de las municipalidades. Evitar la contaminacin del suelo y el aire. Evitar la proliferacin de vectores y proteger la salud de las comunidades. Mejorar el entorno y el aspecto fsico de las ciudades. Proporcionar un sitio para la disposicin final de los residuos slidos a municipalidades organizadas como mancomunidades, reduciendo costos en la disposicin. Perfiles de proyectos prioritarios

Objetivo General

Objetivos Especficos

Entidad Ejecutora Perodo de Ejecucin Costo Estimado Financiamiento

Secretara de Salud, SERNA, AMHON y Universidad Catlica de Honduras (UNICAH). 3 aos. US$. 150,000.00. Agencias u organismos cooperantes (JICA; BID, ASDI, AMHON).

224

ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS - HONDURAS - CAPTULO 11

No. Proyecto 11.4.2 Nombre

Perfiles de proyectos prioritarios Fortalecimiento y Desarrollo de los Recursos Humanos. Curso de Manejo de Residuos Slidos en la Universidad Catlica de Honduras. Las Secretaras de Salud y SERNA, carecen de personal capacitado para el diseo y evaluacin de los sistemas de aseo urbano en el pas. Asimismo, las municipalidades responsables de la gestin a nivel local, no cuentan con el recurso humano calificado para tal fin. Capacitar el recurso humano del sector con base en la Universidad Catlica de Honduras, Facultad de Ingeniera Ambiental. 1. 2. Capacitar personal de las Secretaras de Salud, SERNA, Municipalidades y AMHON, a nivel nacional. Fortalecer el conocimiento sobre manejo de residuos slidos en aspectos de legislacin, administracin, salud y tcnicos, incluyendo diseo de rutas, diseo de rellenos sanitarios, transferencia, tratamiento residuos hospitalarios y costo de los servicios.

Justificacin

Objetivo General Objetivos Especficos

Alcance y Resultados Esperados Entidad Ejecutora Perodo de Ejecucin Costo Estimado Financiamiento

Capacitar los recursos humanos de las instituciones del sector para su aplicacin en la gestin de los servicios de aseo. Secretara de Salud, SERNA, AMHON y UNICAH. Un ao. US$. 75,000.00. Facultad de Ingeniera Ambiental de la UNICAH, agencias u organismos cooperantes (BCIE, BID, OPS/OMS y UNICEF).

225

CAPTULO 11

11. 5 rea de Ambiente

No. Proyecto 11.5.1 Nombre

Perfiles de proyectos prioritarios Inventario y Clasificacin de Sitios de Disposicin Final en Honduras (Primera Fase). Saneamiento, Cierre Tcnico y Adecuacin de Botaderos Identificados como Prioritarios (Segunda Fase). La disposicin final de los residuos slidos, ha sido identificada como la de mayor desatencin, tanto por los operadores de los servicios de aseo como por las autoridades ambientales competentes, quienes por mltiples motivos ven limitado su accionar para proponer soluciones ambientalmente adecuadas a esta problemtica. En estas circunstancias, es de alta prioridad el desarrollo e implementacin de un inventario nacional de sitios de disposicin final, que permita visualizar con criterios tcnicos su ubicacin, tipo, condiciones ambientales, prioridad de clausura o mejoras requeridas. Como fase posterior, se visualiza la necesidad de clausurar, los botaderos a cielo abierto existentes identificados como prioritarios en la primera fase.

Justificacin

Objetivo General Objetivos Especficos

Conocer las reas utilizadas para disposicin final de residuos slidos en todas las municipalidades del pas. 1. 2. 3. Realizar un inventario nacional de los sitios de disposicin final actuales. Clasificar los sitios de disposicin final tomando en consideracin su impacto ambiental. Saneamiento, cierre tcnico y adecuacin de botaderos identificados segn hallazgos (segunda fase).

Alcance y Resultados Esperados Entidad Ejecutora Perodo de Ejecucin Costo Estimado Financiamiento

Reduccin en el grado de contaminacin del recurso suelo, agua y aire ocasionado por la inadecuada disposicin de residuos slidos en el pas. SERNA, Secretara de Salud y AMHON. 18 meses. US$. 100,000.00. Agencias u organismos cooperantes.

226

ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS - HONDURAS - CAPTULO 11

No. Proyecto 11.5.2 Nombre

Perfiles de proyectos prioritarios Fortalecimiento de la Vigilancia y Control orientada a la Gestin de los Residuos Slidos a Nivel Nacional, en las Ciudades grandes e Intermedias de Honduras. La vigilancia y el control son las etapas ms dbiles en todo el sistema de gestin y el sector de residuos slidos, no es la excepcin. Por ello, esta iniciativa vendr a fortalecer a diversas instituciones que han de realizar una vigilancia y control de actividades en torno al tema, tanto a nivel interno como externo. Desarrollar un eficiente sistema de vigilancia sanitario y ambiental de los residuos slidos en el pas, que facilita la gestin integral de los residuos slidos. Disear e implementar un programa de vigilancia y fiscalizacin a nivel nacional. Articular los diferentes organismos nacionales de control para la vigilancia y cumplimiento de la normativa vigente relacionada con la temtica de residuos slidos. Disear un sistema de incentivos, por mejor gestin, segn resultados de vigilancia. Publicar anualmente resultados de la vigilancia e incorporarlos al Sistema Informacin Ambiental. Disear e implementar sistema de acreditacin de auditores. Desarrollar programa de capacitacin y formacin de auditores. Definir estrategias para que sean las comunidades los aliados principales en el sistema a nivel nacional.

Justificacin

Objetivo General

Objetivos Especficos

Alcance y Resultados Esperados

1. La observancia y cumplimiento de la Legislacin Ambiental, especialmente la relacionada con la temtica de residuos slidos ser fortalecida. 2. Fortalecimiento institucional de los entes gubernamentales encargados del proceso de vigilancia y control de los residuos slidos en el pas. Secretara de Salud, SERNA, FEMA, PARN, TSC y Municipalidades. Doce meses US$. 50,000.00. Gobierno Central, agencias u organismos cooperantes.

Entidad Ejecutora Perodo de Ejecucin Costo Estimado Financiamiento

227

CAPTULO 11

No. Proyecto 11.5.3 Nombre Justificacin

Perfiles de proyectos prioritarios Reporte Nacional de Manejo de Materiales, Evaluacin Mercadolgica y Canales Alternativos para su Empleo. Actualmente, no existe la infraestructura necesaria para un manejo adecuado de los residuos generados, tanto a nivel industrial como domiciliar. La recoleccin separada y la recuperacin de los residuos con potencial de reciclaje, son esfuerzos que an parecen aislados y se practican solamente cuando la remuneracin econmica es evidente, pues falta el componente de la legislacin y una mayor conciencia ambiental para lograr que una mayor cantidad de residuos entre dentro del crculo de la recuperacin y el aprovechamiento. No se cuenta con un inventario completo acerca del nmero de empresas llamadas recicladoras, las que tienen como actividad principal la recoleccin, acopio y posterior comercializacin de los residuos con ms demanda. Tampoco se cuenta con estadsticas oficiales sobre la cantidad de residuos que se recupera o recicla en la actualidad.

Objetivo General

Realizar un diagnstico sobre el flujo de los diversos residuos generados en el pas, y la bsqueda de canales alternativos para un empleo eficiente de estos; que conlleve a la correspondiente reduccin del volumen en los sitios de disposicin final. Diagnstico situacional por tipo y cantidad de materiales, que permita establecer un plan por material identificado como prioritario, por ejemplo: aceites usados, bateras hmedas (plomo-cido), bateras secas, disolventes, envases de polietileno tereftalato (PET), envases polilaminados, equipo de cmputo y electrnico, papel y cartn, material orgnico biodegradable, llantas y caucho, latas de aluminio, vidrio, entre otros. Considerar, evaluar y analizar el uso eficiente de los distintos flujos de materiales, tomando en cuenta los actuales sistemas de separacin y recoleccin. Establecer una lista de contactos generadores, recuperadores y procesadores de materiales. Focalizar las alternativas propuestas en al menos tres actores: sector industrial, gubernamental y consumidores o usuarios finales.

Objetivos Especficos

Alcance y Resultados Esperados

Que el reporte nacional se convierta, en instrumento de gestin que permita el dialogo entre actores y facilite el desarrollo e implementacin de polticas integradas de producto y responsabilidad extendida del productor. SERNA; Sector Privado, CNP+L. Seis meses. US$. 30,000.00. Agencias u organismos internacionales (CCAD).

Entidad Ejecutora Perodo de Ejecucin Costo Estimado Financiamiento

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ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS - HONDURAS - CAPTULO 11

11. 6 rea de Salud

No. Proyecto 11.6.1 Nombre Justificacin Formulacin de la Poltica Nacional para la Gestin Integral de Residuos Slidos. La falta de una poltica para la gestin integral de residuos slidos, dificulta orientar todos los aspectos de manejo de residuos slidos y propicia la dispersin de esfuerzos que favorecen el bajo desempeo de las acciones de manejo. Formular una poltica para la gestin integral de residuos slidos con el fin de dar una orientacin clara a las autoridades sobre pautas de actuacin. 1. 2. 3. Alcance y Resultados Esperados Entidad Ejecutora Perodo de Ejecucin Costo Estimado Financiamiento Elaborar un borrador de poltica que incluya la visin, misin, declaracin de poltica, principios y lineamientos. Socializar y armonizar el borrador de poltica con los principales actores involucrados. Lograr la aprobacin de la poltica. Perfiles de proyectos prioritarios

Objetivo General

Objetivos Especficos

Ordenar y hacer congruente las actuaciones del sector de residuos slidos en el pas. SERNA. Seis meses. US$. 30,000.00. Agencias u organismos cooperantes (OPS; PNUD, otros).

229

CAPTULO 11

No. Proyecto 11.6.2 Nombre

Perfiles de proyectos prioritarios Caracterizacin de los Principales Riesgos Laborales de los Trabajadores de los Servicios de Manejo de Residuos Slidos de Tegucigalpa y San Pedro Sula. La mayor parte de los estudios de caracterizacin de riesgos laborales, se han enfocado en los trabajadores del sector informal, existiendo escasos estudios en los trabajadores del sector formal de residuos slidos. Caracterizar los principales riesgos laborales de los trabajadores de los servicios de manejo de residuos slidos de Tegucigalpa y San Pedro Sula, con el propsito de proponer una estrategia de intervencin a la problemtica encontrada. 1. Identificar los riesgos laborales de los trabajadores de las ciudades seleccionadas. 2. Realizar un anlisis de las principales causas de morbilidad de los trabajadores de las ciudades seleccionadas. 3. Determinar frecuencias y tasas de los accidentes laborales. 4. Disear una estrategia de intervencin en funcin de los resultados encontrados. Disponer de informacin clave de los trabajadores del sector de manejo de residuos slidos de las ciudades seleccionadas, para orientar intervenciones en el corto, mediano y largo plazo. Secretara de Salud. Un ao. US$. 50,000.00. Agencias u organismos cooperantes (OIT, BM; BID, otros).

Justificacin

Objetivo General

Objetivos Especficos

Alcance y Resultados Esperados Entidad Ejecutora Perodo de Ejecucin Costo Estimado Financiamiento

230

ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS - HONDURAS - CAPTULO 11

No. Proyecto 11.6.3 Nombre Justificacin

Perfiles de proyectos prioritarios Prevencin y Control de la Alimentacin de Semovientes con Residuos Slidos en el Botadero de Tegucigalpa. La alimentacin de semovientes con residuos slidos conlleva riesgos para los animales y para la salud de la poblacin que consume productos lcteos o carnes potencialmente contamina dos. Prevenir y controlar la presencia de semovientes en el botadero de Tegucigalpa, a fin de desmotivar las prcticas de alimentacin de estos animales con residuos slidos potencialmente contaminados. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Realizar un inventario del nmero del nmero de semovientes que frecuentan el botadero municipal de Tegucigalpa. Evaluar la procedencia de los semovientes y la condicin fsica. Determinar las prcticas de alimentacin en que incurre el dueo de los semovientes. Establecer el destino dado a los semovientes una vez sacrificados. Definir estrategias para prevenir que los semovientes sean llevados al botadero para alimentacin. Disear una campaa educativa para prevenir la presencia de semovientes en los botaderos de todo el pas y la alimentacin con residuos slidos.

Objetivo General

Objetivos Especficos

Alcance y Resultados Esperados Entidad Ejecutora Perodo de Ejecucin Costo Estimado Financiamiento

Evitar o reducir la presencia de semovientes en el botadero de Tegucigalpa a nivel de ensayo piloto. Secretara de Salud. 3 meses. US$. 10,000.00. Agencias u organismos cooperantes (OPS, UNICEF, otros).

231

CAPTULO 11

11. 7 rea Sociocultural

No. Proyecto 11.7.1 Nombre Justificacin Consolidacin del Liderazgo Municipal en los Procesos de Manejo de Residuos Slidos. Las municipalidades del pas han mostrado un nivel muy bajo de capacidades para asumir su obligacin legal en la prestacin de servicios de aseo urbano de calidad. Esto se traduce en la falta de voluntad poltica en la asuncin de compromisos relacionados con la gestin de los residuos slidos. En la mayora de los casos, la falta de accin municipal se expresa en la carencia de servicios, o, en el mejor de los casos, la prestacin parcial por parte de terceros. Estas actividades, por lo general no forman parte de un plan municipal de manejo y se dan de manera descoordinado y sin garanta de calidad. Las debilidades que muestran las municipalidades impiden que se desarrollen programas orientados a la bsqueda de soluciones a la problemtica planteada, mediante procesos de amplia participacin. De igual manera, las grandes necesidades de conocimientos tcnicos, as como de fortalecimiento institucional para poder asumir el liderazgo en la gestin ambiental urbana, con nfasis en el manejo de los residuos slidos, forman parte de los retos que deben asumir dentro de sus jurisdicciones. Las condiciones antes detalladas, son un obstculo para lograr una institucionalizacin efectiva de la gestin de los residuos slidos, en el mbito municipal. Consolidar el liderazgo municipal en el marco de los procesos de la gestin de los residuos slidos. 1. Desarrollar capacidades tcnicas, organizativas, de gestin y liderazgo de las municipalidades, en la perspectiva de constituirse en las instancias conductoras de los procesos de manejo de residuos slidos en sus jurisdicciones. 2. Que las municipalidades asuman su compromiso, con base en la normativa nacional y local establecido, a fin de garantizar la prestacin de servicios de aseo urbano de calidad. 3. Que las municipalidades se constituyan en una instancias coordinadoras de toda actividad relacionada con la gestin ambiental, con nfasis en el manejo de los residuos slidos con el concurso de usuarios, prestadores de servicio y dems actores. Para lograr un avance secuencial y sistemtico del proyecto se tiene previsto su realizacin en dos fases: Durante la primera se pretende fortalecer las capacidades y concienciacin de los equipos tcnicos de las municipalidades. La segunda fase, estar orientada al acompaamiento de las municipalidad en el diseo de polticas y programas enmarcadas en la gestin de los residuos slidos y la conformacin de una instancia que asegure, adems de una amplia participacin de los actores locales, la asunci de compromisos relacionados con la funcin de control de calidad en la n prestacin de los servicios. 1. 2. 3. 4. Entidad Ejecutora Perodo de Ejecucin Costo Estimado Financiamiento Las municipalidades desarrollan las capacidades requeridas para asumir el liderazgo en la gestin de los residuos slidos dentro de sus jurisdicciones. Las municipalidades son fortalecidas institucionalmente y contribuyen al fortalecimiento de otras instituciones con vinculacin directa en la gestin de los residuos slidos. La prestacin de servicios de aseo urbano mejora su calidad, mediante la participacin comprometida de instituciones locales pblicas y privadas. Las municipalidades consolidan su papel de lderes en los procesos de gestin de los residuos slidos. Perfiles de proyectos prioritarios

Objetivo General Objetivos Especficos

Descripcin del Proyecto

Alcance y Resultados Esperados

AMHON y Municipalidades. Un ao. US$. 30,000.00. AMHON, agencias u organismos cooperantes.

232

ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS - HONDURAS - CAPTULO 11

No. Proyecto 11.7.2 Nombre Justificacin

Perfiles de proyectos prioritarios Campaa de Educacin y Concienciacin de las Poblaciones Municipales respecto a la Problemtica de Residuos Slidos. Uno de los principales problemas que obstaculiza la prestacin de servicios de aseo urbano, est relacionado con el bajo nivel de participacin de la poblacin en la bsqueda de soluciones. En gran medida, la actitud de la poblacin se debe a factores socioculturales como: bajo nivel educativo, falta de conocimientos pertinentes, falta de antecedentes comunitarios en la prestacin de servicios pblicos, patrones culturales muy arraigados respecto a la generacin y manejo de los residuos slidos. Diversas experiencias en el rea de gestin de residuos slidos indican que la educacin y capacitacin de la poblacin, en general, son indispensables para lograr cambios de actitud y de prcticas vinculadas a la problemtica. Desarrollar en la poblacin de las municipalidades una conciencia proactiva respecto a los problemas de manejo de residuos slidos que enfrentan sus comunidades. 1. Desarrollo de campaas educativas / motivacionales orientadas a dotar a las poblaciones de los conocimientos necesarios, orientados al mejorar el nivel de una conciencia respecto a la importancia de su participacin activa en la bsqueda de soluciones a los problemas de manejo de los residuos que enfrentan sus comunidades. 2. Involucrar a todos los actores pertinentes del mbito municipal, de manera coordinada, en la capacitacin / concienciacin de la poblacin respecto a la problemtica de los residuos slidos. 3. Que la poblacin desarrolle una percepcin positiva respecto a los servicios de aseo urbano. El proyecto desarrollar campaas de educacin / capacitacin / concienciacin dirigida a la poblacin municipal. Estas sern coordinadas por las municipalidades, pero contar con la participacin de los distintos actores involucrados en el tema. El desarrollo del proyecto utilizar distintos medios de comunicacin masiva, as como la aplicacin de otras tcnicas de comunicacin social. Ser de particular importancia la integracin del sector educativo formal, pero se dar particular nfasis a la capacitacin de las organizaciones y distintos sectores poblacionales en el nivel comunitario. Los contenidos de las campaas estarn orientados a la dotacin de informacin tcnica, as como a la concienciacin de la poblacin para motivar su participacin en la bsqueda de soluciones a la problemtica en su entorno inmediato. 1. 2. 3. Una poblacin dotada de conocimientos cientfico-tcnicos acerca de los residuos slidos. Una poblacin motivada a participar proactivamente en la bsqueda de soluciones a la problemtica de los residuos slidos en sus comunidades. Amplia participacin de los diversos actores institucionales y comunitarios en los procesos educativos y de concienciacin de la poblacin.

Objetivo General Objetivos Especficos

Descripcin del Proyecto

Alcance y Resultados Esperados

Entidad Ejecutora Perodo de Ejecucin Costo Estimado Financiamiento

Municipalidades, con participacin de otros actores como ONGs, escuelas y medios de comunicacin. Un ao. US$. 30,000.00. AMHON, agencias u organismos cooperantes.

233

CAPTULO 11

No. Proyecto 11.7.3 Nombre Justificacin

Perfiles de proyectos prioritarios Desarrollo e implementacin de una estrategia de incidencia poltica referente a la problemtica ambiental urbana con nfasis en el manejo de los residuos slidos. La prestacin de servicios de aseo urbano de calidad en los municipios se ve enfrentada a limitaciones existentes a nivel de la normativa nacional y su aplicacin. En gran medida, esto se traduce en polticas dbiles que no responden a las necesidades de las comunidades y los municipios. Hasta ahora no se ha establecido un espacio de cabildeo e incidencia adecuado, en el cual las municipalidades y comunidades puedan proveer de retroalimentacin al Gobierno Central, a fin de adecuar los procesos legislativos y de aplicacin de las Leyes. La apertura de un espacio tal, permitira la accin concertada de municipios, a fin de constituir un frente comn para luchar y proponer soluciones a la problemtica planteada. Incidir efectivamente en las polticas nacionales de gestin de los residuos slidos. 1. Crear espacios de cabildeo e incidencia que permitan la accin coordinada para construir procesos participativos en la perspectiva de definir y aplicar polticas orientas a la bsqueda de soluciones reales al problema de la gestin de los residuos slidos. Elaborar un plan de accin orientado al cabildeo e incidencia desde el plano municipal. Establecer un espacio de cabildeo e incidencia coordinada entre grupos de municipios.

Objetivo General Objetivos Especficos

2. 3. Descripcin del Proyecto

El proyecto ser desarrollado en dos fases: La primera tendr como fin la elaboracin del plan de accin de incidencia y cabildeo del municipio. A este efecto, se establecer las necesidades de cabildeo e incidencia especficos de cada municipio mediante diagnsticos participativos y otros mecanismos de consulta local. Adems, se abrir espacios para la elaboracin concertada del plan. La segunda fase establecer un espacio de concertacin entre municipios, a fin de realizar las acciones contempladas en sus respectivos planes de manera coordinada. 1. 2. 3. 4. Los municipios cuentan con un plan de incidencia y cabildeo, y lo ejecutan de manera efectiva. Los municipios realizan una labor de cabildeo e incidencia efectiva en torno a la problemtica relacionada con la gestin de los residuos slidos. Las leyes y polticas nacionales son adecuadas a las necesidades de los municipios y comunidades. Los municipios coordinan sus acciones de incidencia y cabildeo.

Alcance y Resultados Esperados

Entidad Ejecutora Perodo de Ejecucin Costo Estimado Financiamiento

Municipalidades. 2 aos. US$. 100,000.00. AMHON, agencias u organismos cooperantes.

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ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS - HONDURAS - CAPTULO 11

11.8 Resumen de Perfiles de Proyectos y Posibles Fuentes de Financiamiento

No.
1 2

rea Institucional Institucional Institucional Institucional Institucional Institucional Legal Econmica- Financiera Econmica- Financiera

Proyecto Creacin de la RENARS Desarrollo Institucional de los Entes del Sector y Capacitacin del RRHH. Fortalecimiento Institucional y Desarrollo de RRHH de las Municipalidades. Desarrollo de un Sistema Nacional de Informacin sobre RSM. Desarrollo Institucional de la SS, SERNA y Municipalidades, para la GIRSHP. Socializacin y Capacitacin para la Aplicacin del Reglamento (Acuerdo No. 07). Proyecto de Ley General para la GIRS, Reglamento y Normativa Tcnica. Formulacin del Modelo de Financiamiento Sectorial a Nivel Nacional. Diseo de un Esquema de Tarifas para el Servicio de Manejo y Disposicin de Residuos Slidos a Nivel Nacional, Diseo de un Mecanismo de Subsidios para el Servicio de Manejo y Disposicin de Residuos Slidos a Nivel Nacional. Estudio de Disposicin al Pago del Servicio de Manejo y Disposicin de Residuos Slidos a Nivel Nacional. Diseo de Rellenos Sanitarios en Cabeceras Municipales y Ciudades Intermedias con Poblacin Mayor de 15,000 Habitantes. Fortalecimiento y Desarrollo de los RRHH. Curso de Manejo de Residuos Slidos en la Universidad Catlica de Honduras. Inventario y Clasificacin de Sitios de Disposicin Final en Honduras (I Fase). Saneamiento, Cierre Tcnico y Adecuacin de Botaderos (II Fase). Fortalecimiento de la Vigilancia y Control orientada a la Gestin de los Residuos Slidos a Nivel Nacional, en las Ciudades grandes e Intermedias de Honduras. Reporte Nacional de Manejo de Materiales, Evaluacin Mercadolgica y Canales Alternativos para su Empleo. Formulacin de la poltica nacional para la gestin integral de residuos slidos. Caracterizacin de los principales riesgos laborales de los trabajadores de los servicios de manejo de residuos slidos de Tegucigalpa y San Pedro Sula. Prevencin y Control de la alimentacin de semovientes con residuos slidos en el Botadero de Tegucigalpa. Consolidacin del Liderazgo Municipal en los Procesos de MRS. Campaa de Educacin y Concienciacin de las Poblaciones Municipales respecto a la Problemtica de Residuos Slidos. Desarrollo e implementacin de una estrategia de incidencia poltica referente a la problemtica ambiental urbana con nfasis en el MRS. Total

Costo US$ 30,000.00. 30,000.00. 85,000.00. 40,000.00. 25,000.00. 35,000.00 24,000.00 20,000.00 42,000.00

Financiacin Gobierno Central, OPS, Asdi, COSUDE, BCIE. Gobierno Central, OPS, BCIE, KFW, Asdi. OPS, GTZ, otros. OPS, USAID, otros. OPS, Asdi, otros. Gobierno Central, OPS, Asdi, otros. Gobierno Central, agencias u organismos cooperantes. Agencias u organismos cooperantes. Fondos sectoriales (de prstamos o donaciones para asistencia tcnica). Fondos sectoriales (de prstamos o donaciones para asistencia tcnica). Recursos de donacin o asistencia tcnica. Secretara de Salud, SERNA, AMHON y UNICAH. UNICAH, agencias u organismos cooperantes (BCIE, BID, OPS y UNICEF). Agencias u organismos cooperantes.

10

Econmica- Financiera

21,000.00

11

Econmica- Financiera Tcnica y de Infraestructura Tcnica y de Infraestructura Ambiente

72,000.00 150,000.00

12

13

75,000.00

14

100,000.00

15

Ambiente

50,000.00

Gobierno Central, agencias u organismos cooperantes. Agencias u organismos internacionales (CCAD). Organismos cooperantes (OPS; PNUD, otros). Agencias u organismos cooperantes (OIT, BM; BID, otros). Agencias u organismos cooperantes (OPS, UNICEF, otros). AMHON, agencias u organismos cooperantes. AMHON, agencias u organismos cooperantes. AMHON, agencias u organismos cooperantes.

16

Ambiente Salud Salud

30,000.00 30,000.00 50,000.00

17

18

19

Salud

10,000.00

20

Sociocultural Sociocultural

30,000.00 30,000.00

21

22

Sociocultural

100,000.00

1,079,000.00

235

12. BIBLIOGRAFIA
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13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.

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ANLISIS SECTORIAL DE RESIDUOS SLIDOS - HONDURAS

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68.

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