P Meningitis adalah reaksi peradangan yang

mengenai satu atau semua lapisan selaput yang

membungkus jaringan otak dan sumsum tulang
belakang, yang menimbulkan eksudasi berupa
pus atau serosayang disebabkan oleh bakteri
spesifik/non spesifik atau virus.
PA10ll3l0L00l
P Meningitis dapat terjadi secara:
O Hematogen
O Per kontinuitatum
O mplantasi langsung
0L1ALA KLlNl3
P itandai oleh trias klasik, yaitu :
O emam,
O Kaku kuduk,
O Sakit kepala yang hebat.
0L1ALA KLlNl3
P %&S
O Gejala biasanya tidak khas,
O emam,
O %ampak malas, lemah, tidak mau minum dan
muntah,
O && kadang cembung,
O Pernafasan tidak teratur.
0L1ALA KLlNl3
P nak 2 bulan - 2 tahun
O Gambaran klasik belum ada,
O emam,
O Gelisah dan
O Muntah.
0L1ALA KLlNl3
P nak > 2 tahun
O emam, menggigil, muntah,
O yeri kepala,
O %anda-tanda rangsang meningeal : kaku
kuduk (+).
0L1ALA KLlNl3
Klasifikasi
PMeningitis serosa
PMeningitis purulenta.
03i3itis 1ub07kulosis 00307alisata
P kut, subakut, atau kronis demam,
mudah kesal, marah-marah, obstipasi,
muntah-muntah.
P itemukan kaku kuduk dan tanda-tanda
perangsangan meningen lainnya.
P emam atau suhu dapat rendah
P adi sangat labil, lebih sering dijumpai
bradikardia.
a3if0stasi Kli3is
P Hiperestesi umum, bdomen tampak
mencekung.
P Gangguan saraf otak disebabkan tekanan
eksudat pada saraf-saraf ini.
P fasia motoris atau sensoris, kejang fokal,
monoparesis, hemiparesis, gangguan
sensibilitas.
P Khas: apatis, refleks pupil yang lambat
dan refleks-refleks tendo yang lemah.
P03atalaksa3aa3
2 HRZ 7 RH
2 bulan pertama
O H : 1 x 400 mg/hari, oral
O Rifampisin : 1 x 600 mg/hari, oral
O Pirazinamid : 15 - 30 mg/kg/hari, oral
O Streptomisin : 15 mg/kg/hari, oral
tau
O tambutol : 15 20 mg/kg/hari, oral
7 12 bulan berikutnya
P H : 1 x 400 mg/hari, oral
P Rifampisin : 1 x 600 mg/hari, oral
Steroid
P Kesadaran menurun
P efisit neurologist fokal
P eksametason 10 mg bolus intravena,
kemudian 4 kali 5 mg intravena selama 2
minggu selanjutnya turunkan perlahan
selama 1 bulan.
03i3itis Pu7ul03ta
Manifestasi Klinis
P emam tinggi, nyeri
kepala, kaku kuduk,
kesadaran menurun.
P Pemeriksaan darah:
leukositosis dengan
pergerakan ke kiri pada
hitung jenis.
S :
P Keruh, nanah yang merupakan
campuran leukosit yang hidup dan mati,
jaringan yang mati dan bakteri.
Pemeriksaan radiologis:
O Foto kepala: periksa mastoid, sinus
paranasal, gigi geligi
O Foto dada
P03atalaksa3aa3
P Pneumokok, meningokok:
mpisilin 12-18 gr V dosis terbagi per
hari, selama minimal 10 hari atau
hingga sembuh.
P Haemophylus influenzae:
Kombinasi ampisilin dan kloramfenikol
P nterobacteriaceae:
Sefotaksim 1-2 gr V tiap 8 jam resisten
kombinasi trimetoprim 80 mg dan
sulfametoksazol 400 mg per infuse 2 kali
1 ampul per hari, selama minimal 10 hari.
P $taphylococcus aureus yang resisiten
terhadap penisilin>
Sefotaksim atau seftriakson 6-12 gr V.