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Sndrome de muerte sbita del lactante (SIDS)

por el Equipo Mdico de Babysitio Contenidos
Qu es el sndrome de muerte sbita del lactante? Por qu se produce? Qu bebs estn ms predispuestos? Cmo puedo reducir el riesgo de muerte sbita? Artculos relacionados Encuesta Comentarios sobre esta nota

Qu es el sndrome de muerte sbita del lactante?

El SIDS (de la siglas en ingls Sudden Infant Death Syndrome) o SMSL de las siglas en castellano, tambin conocida como muerte blanca o muerte en la cuna, es la muerte repentina e inesperada de un beb sano antes de cumplir un ao de vida. No tiene causa aparente y en la actualidad slo pueden asociarse algunos factores que la predisponen. No se trata de una enfermedad, slo se denomina as ya que no se puede determinar por ningn otro medio, como por ejemplo autopsia, la causa de su muerte. La mayora de los casos ocurren antes del primer ao de vida, especialmente del primero al sexto mes (90% de los casos) y adems sucede generalmente a la noche, es decir mientras los bebs duermen (en un menor porcentaje tambin se da durante el da, mientras el beb duerme la siesta). En la Argentina cada ao mueren ms de 350 bebs como resultado del sndrome de muerte sbita.

Por qu se produce?
Por el momento las investigaciones realizadas a nivel mundial, aseguran que siempre se asocia a mltiples factores que a continuacin explicaremos.

 Alteraciones en el control de la presin arterial

Podran existir anomalas a nivel cerebral, que afectaran el centro respiratorio o el control de la presin arterial, cosas que pueden asociarse tambin a la inmadurez que presentan los bebs prematuros.

Anomalas del bulbo cerebral

Se han detectado anomalas anatmicas a nivel del bulbo cerebral, lugar adonde se encuentra el centro regulatorio de la respiracin y del funcionamiento cardaco.

Imposibilidad de defenderse
Tambin la imposibilidad de defenderse ante situaciones tan simples como al quedar atrapado entre las sbanas, podra ser otro factor de riesgo.

Qu bebs estn ms predispuestos?

Los bebs menores de un ao son los que estn en riesgo, pero algunos bebs tienen ms riesgo de padecerla que otros si presentaran algunas de las siguientes caractersticas:

Dormir boca abajo

Este es el factor que est ms asociado al sndrome de muerte sbita. Segn la mayora de las investigaciones los bebs que duermen boca abajo tienen un riesgo de muerte que vara del 2% al 12% segn el estudio. Este riesgo aumenta an ms cuando el beb est acostumbrado a dormir boca arriba y por alguna razn, lo colocan a dormir boca abajo, como puede ser el caso cuando alguien nuevo comienza a cuidar al beb (familiar, niera o guardera). La hiptesis es que un beb que duerme boca abajo est ms expuesto a recalentarse ms rpido, de tener apneas (pausas respiratorias) y de inhalar el aire ya exhalado, es decir dixido de carbono.

Calor excesivo
El exceso de calor que puede producirse por dormir boca abajo o bien porque el beb se encuentra en ambientes cerrados y calurosos tambin aumenta el riego de SIDS. Asimismo tambin est presente en bebs que son abrigados por dems, especialmente si presenta un cuadro febril o infecciones respiratorias como bronquitis, bronquiolitis o neumona.

Superficies blandas y mullidas para dormir

Las superficies demasiado blandas, donde el beb puede hundirse tambin es un factor de riesgo. Estas superficies pueden ser almohadones, colchones demasiado blandos o mantas

muy mullidas.

Prematurez o bajo peso al nacer

Los bebs prematuros tienen mayor riesgo. Adems mientras ms prematuro sea el beb mayor es el riesgo de muerte sbita, al igual que su peso. Mientras menor sea su peso mayor ser el riesgo.

Control prenatal inadecuado o inexistente

Segn las investigaciones el riesgo aumenta en mujeres que no llevaron un control prenatal adecuado o bien que nunca acudieron a las consultas con el obstetra.

Ser hijo de madre fumadora

Se sabe que el tabaco durante el embarazo puede afectar el correcto desarrollo del beb en el tero y segn la mayora de las investigaciones ste es tambin uno de los mayores riesgos.

Ser hijo de madre adicta a las drogas

Al igual que el tabaco, el consumo de drogas ilegales puede afectar tambin el correcto desarrollo del beb en el tero, aumentando el riesgo de muerte sbita.

Ser hijo de madre menor de 20 aos

Los bebs de madres adolescentes estn ms propensos. Lo mismo sucede con aquellos bebs que nacen de manera muy consecutiva con respecto al nacimiento anterior.

Estar en un ambiente de fumadores

Segn los estudios el riesgo de muerte sbita aumenta por cada persona que fuma en la casa del beb. Por ejemplo si un beb que est crindose en un ambiente de un solo fumador, tendr menos riesgo que el que crece en uno de dos fumadores.

Antecedentes de algn accidente o enfermedad

Tienen mayor riesgo los bebs que sufrieron un accidente o bien una enfermedad que puedo haber puesto su vida en peligro, en especial en aquellas situaciones donde el beb necesit resucitacin cardiopulmonar.

Ser alimentado artificialmente y con bibern

Si bien no hay evidencia contundente que la alimentacin con bibern est asociada a un mayor riesgo, s existen investigaciones que asocian las infecciones respiratorias y

gastrointestinales, que generalmente se producen por la ausencia de lactancia materna, con el sndorme de muerte sbita.

Tener antecedentes de muerte sbita en hermanos

Algunas investigaciones sugieren que este evento puede repetirse si ya hubo algn hermano que muri por esta causa.

Segn la raza
Las investigaciones indican que los bebs afroamericanos tienen el 100% ms de riesgo de padecer SIDS. Sin embargo esto puede estar asociado a la forma de acostar al beb segn cada cultura y grupo tnico.

Ser hijo varn

De acuerdo a los estudios los varones tiene un 50% ms de riesgo de padecerla que las mujeres.

Cmo puedo reducir el riesgo de muerte sbita?

Puedes seguir los siguientes consejos que reducen el riesgo. A continuacin te indicamos cules son los pasos.

Acuesta al beb a dormir boca arriba preferentemente, o en su defecto de costado, nunca boca abajo
Sin duda esta es la medida que debes tomar primeramente. Si bien esto lo podrs manejar hasta que el beb pueda darse vuelta por s solo, es decir a los 5 6 meses de vida. De todas formas el riesgo de muerte sbita comienza a descender considerablemente luego de esta edad. Por lo que no debers preocuparte si a la noche se da vuelta por sus propios medios.

No fumes durante el embarazo, ni permitas que se fume cerca del beb

Ya se sabe lo perjudicial que puede ser el tabaco durante el embarazo. Asegrate tambin luego del nacimiento de que el lugar donde se encuentra el beb est libre de humo y ventilado. Si no puedes dejar de fumar es verdaderamente importante que no lo hagas dentro de tu casa, en todo caso sal a la ventana, al balcn o el patio.

Usa en la cuna un colchn apropiado y sbanas bien ajustadas

Elige un colchn plano y duro para recostar a tu beb y no le coloques almohada. Adems esto contribuir a un mejor desarrollo motor, ya que su espalda se mantendr recta. Tampoco utilices mantas pesadas. Es preferible utilizar sbanas de algodn ajustadas a los lados de la cuna y cubriendo al beb hasta el pecho, no hasta el cuello, y con sus brazitos

afuera. Si deseas abrigar ms al beb puedes utilizar alguna manta liviana, pero tambin ajustada a los costados de la cama, pero sin apretar al beb. Si piensas que el beb puede tener fro lo mejor ser mantener el ambiente a una temperatura de entre 24C y 26C. Otra forma de abrigar al beb sin cubrirlo es utilizando pijamas ms abrigados.

Evita el uso de chichoneras

Lo ideal es no dejar en la cuna ms objetos que podran sofocar al beb. De todas formas si las utilizas elige solamenta aquellas que sean compactas y delgadas y asegrate de que estn bien sujetas a la cuna.

No dejes juguetes en la cuna

Los juguetes tambin pueden ser peligrosos, adems todava el beb es muy chiquito como para entender que tiene a un compaerito para dormir.

No sobrecalientes al beb
Evita que el beb tenga calor, sobre todo mientras duerme. Para esto debes verificar, la ropa que tiene puesta, la temperatura ambiente y la cantidad de sbanas y mantas en la cuna. Puedes darte cuenta muy fcilmente que el beb se est sobrecalentado si les ves los pelitos mojados por la transpiracin, o bien si presentara alguna erupcin o enrojecimiento (sobre todo en sus cachetes) como tambin si tuviera fiebre o respiracin agitada.

Realiza controles peridicos con el obstetra y luego con pediatra

Los controles perodicos son uno de los pilares fundamentales para evitarla. Un embarazo sano da como resultado un beb sano. Lo mismo ocurre luego del parto con los controles peditricos y la aplicacin de vacunas ya que se pueden prevenir muchas infecciones. Adems recuerda tu misma de evitar exponer al beb a infecciones, ya que como dijimos anteriormente las infecciones respiratorias y gastrointestinales son una de las causas que aumenta el riesgo del sndrome de muerte sbita. Para esto es importante lavarse las manos antes de tocar al beb como tambin no permitir que personas enfermas se le acerquen.

Amamanta a tu beb por lo menos durante los primeros 6 meses de vida

Como mencionamos anteriormente la lactancia reduce considerablemente el riesgo de padecer infecciones respiratorias o gastrointestinales que estn relacionadas al SIDS.

Permitirle al beb que duerma con chupete

Segn algunas investigaciones recientes el uso los chupetes cuando el beb duerme podra reducir el riesgo de SIDS. Las hiptesis se basan en que el movimiento de succin contribuye a que las vas respiratorias se abran ms y que el beb no caiga en un sueo profundo. Esto permite al beb despertarse ms rpido ante una situacin de peligro. De todas formas es muy importante no forzar al nio a usarlo, ni mojarlo en lquidos

azucarados, como tampoco drselo cuando tiene hambre y tampoco como reemplazo de los padres, ya que muchas veces el chupete se utiliza para "callar" lo que quiere expresar el beb.

No darle miel a bebs menores de un ao

No se debe dar miel a un beb menor de 1 ao, ya que puede causar botulismo infantil, una enfermedad que tambin puede estar asociada con el SIDS.

Dejar al beb dormir en el cuarto de los padres

En lo posible durante los primeros 6 meses ubicar su moiss o la cuna en la habitacin de los padres, ya que permite escuchar y acudir al beb ms rpidamente que si estuviera en otro lugar. Si esto no fuera posible, el uso de intercomunicadores o babycalls son tambin recomendables. Lo que se debe evitar es que el beb duerma en la misma cama con los padres, ya que esto podra sofocar al beb en caso de que uno de ellos dormido lo oprima o bien quede atrapado con la ropa de cama que es mucho ms pesada que la de su cuna.

Ensearle todas estas recomendaciones a las personas que cuiden al beb

Las personas que vayan a cuidar al beb deben estar informadas de estas medidas de seguridad y ponerlas en prctica cuando queden a su cargo.

Vigilar a los hermanos y a otros nios

Evita que los hermanos u otros nios muy pequeos entren al cuarto del beb sin la supervisacin de un adulto. A veces los juegos que ellos aplican con sus hermanitos pueden llegar a ser peligrosos.

Estoy muy preocupada... hay algo ms que pueda hacer?

Si bien es muy alarmante todo lo que mencionamos anteriormente, no quiere decir que tu beb est en peligro. En la mayora de los casos los bebs afectados presentan varios factores de riesgo. Si bien el dormir boca abajo es un factor muy importante, generalmente est asociado a otras causas. Te damos un ejemplo, si bien la adiccin a las drogas abarca diferentes grupos socioeconmicos, es una problemtica cada vez ms frecuente en los jvenes menores de 20 aos. Una madre bajo efectos de la droga puede no ser meticulosa en el cuidado de su hijo y en consecuencia, acostarlo boca abajo en un descuido, abrigarlo demasiado, etc... Otro ejemplo sera en bebs que sufrieron algn accidente y recibieron resucitacin cardiopulmonar. En este caso muchas madres pueden tener tendencia a sobreprotegerlo y abrigarlo demasiado por temor a que le ocurra algo malo nuevamente. En fin, pueden ser muchas las asociaciones e hiptesis que se pueden hacer de momento ya que no existe ningn estudio concluyente sobre la causa del sndorme de muerte sbita. Lo importante es tomar estos recaudos lgicos y reducir los riesgos, casi de una manera

intuitiva y natural y por sobretodo disfrutando de tu beb en esta etapa tan especial de tu vida