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Modelo Medico Hegemonico Menendez

Modelo Medico Hegemonico Menendez

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07/21/2013

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Menendez - Modelo Medico Hegemónico y la salud de los trabajadores.
MMH es un concepto operacional xq no tiene el grado de abstracción de unacategoría sino q presenta categorías q se abstraen de lo observable.Como la biomedicina se transforma en hegemónica? Y como logra excluir delanálisis lo social, político, etc? solo se basa en lo biológico para tratar la enferm.Para hacer este análisis construye el MMH q tiene ciertas funciones y a su vez essostenido x la sociedad. Cuando un indv tiene un prob de salud demanda esto.Es un instrumento q inventa Menendez, es una construcción social entre losmédicos y la sociedad. Destaca q algo q excluye la biomed es el proc de trab, lostrabajadores acarrean ciertos riesgos.Como sucedió? Toma un enfoq en la historia donde la medicina se vuelvehegemónica. En el origen detecta q la biomed comienza a finales del S XVIII y seinstitucionaliza en el S XIX, junto con el capitalismo, la industrialización donde secrea la clase obrera urbana. La biomed es propuesta x la clase dominante y esdemandada x la clase obrera urbana. Los trab demandan mejor salud. Lahegemonía se impone sin violencia física. Tmb intervienen otras instituciones y elestado q se sirven de la biomed para legitimar sus modelos. Esto no quiere decirq no existan otras formas de atención de la salud pero es la predominante. Lasclases sociales mas bajas son quienes mas demandan la biomed ya q se da en losHosp. públicos y gratuitos. Los médicos buscan conseguir q la mirada médica solobusq en lo biológico. Va haber una disyunción entre lo ideológico patrimonio de lasociedad) y la cientificidad (patrimonio de la biomed).Características MMH:
1)
Biologismo (contiene a las demás) solo se remite a causas biológicas,supone considerar la evolucion pero no la historia de la enf. toma elrecorrido de su historial natural de la enferm y no del enfermo. Deja x fuerala historia social de la enferm.2)Individualismo los abordajes de la medicina son ind x ind.
3)
AHistoricidad, para q prime el biologismo debe suprimir las otras teoría.4)Asociabilidad
5)
Mercantilismo surge con el capitalismo (q considera todo bien incluido lasalud y la enf, como valor de cambio, concepción q incidira cada vez masen las formas de operar, no solo en la biomed sino de otras practicas deatención a la salud, incluidas la medicina tradicional) y industrialización. Lasalud se presenta como un bien en el mercado q puede ser comparado yvendido. Industria particular clínico-farmacéutica.
6)
Eficacia pragmática: significa q al aplicarse soluciones y tratamientos seobtienen resultados buscados, x ahí lo q buscaban los trabajadores eraapalear el sufrimiento y el malestar para volver rapido a trabajar y nocurarse del todo q llevaba mas tiempo. La eficacia comparativa de labiomedicina, ya q es mayor comparado con los otros saberes populares yacademicos.Los rasgos mencionados son dinamicos, cada uno de ellos se modifica asi comotmb las relaciones entre los mismos, dependiendo dicha dinamica tanto deprocesos socioecon e ideolog-culturales, como de la propia trayectoria del sabermedico. La negacion del MM hacia lo social y hacia lo historico y hacia lasrelaciones trabajo-enfermedad resulta paradojica sobre todo durante el lapso de
 
la institucionalizacion de la biomed. A mediados del S XIX se da una discusiónsobre la cuestion social q tiene como centro las condiciones de salud de lapoblación y q conducira a varios Gob. Europeos a modificar sus sistemasasistenciales, asi como proponer medidas de seguridad social. pero ademas, seraa fines de dicho siglo, cuando se generen ciertos proa econ q mejoraran lascondiciones de alimentación y de higiene de la población en su conj, y de la claseobrera en particular.Hay un despegue científico q produce cambios en la vida de las personas,además la biomed cosecha otros cambios q no fueron gracias a ella como:abaratado el costo del jabón las personas pudieron higienizarse lo q traía menosenferm. A su vez, el abaratamiento del costo de la comida q tenía mas proteínashacia q las personas estuviesen mejor alimentadas. La ropa de algodón gracias ala mejora de la industria textil. El interés de la biomed era q la salud de lapoblación sea lo mas alta posible. La biomed es producto de la clase dominantepara ellos era mas conveniente y neces q el trabajador este sano y trabajando.Así se logra la hegemonía. Sin embargo 1870 x ej aparecen trabajos q analizanlas patologías de la pobreza. El hecho de excluir lo social hizo q se logre lahegemonía, institucionalización. La biomed es importante para combatir laenferm.Funciones de la biomed (salubrismo) tiene 3 objetivos: conertir en areasproductivas ciertas zonas q presentaban condiciones de salubridad qimposibilitaban su desarrollo econ x ej el colera; posibilitar el desarrollo de untrabajador sano no afectado x estos padecimientos q reducian su capacidadproductiva; proteger al conj de los estratos sociales pero sobre todo a lossectores dominantes de contraer este tipo de padecimientos. Para esto cumplecuatro funciones (la biomed solo reconoce la 1era de estas)
Curativo-preventiva: cura la enferm previniendo, es la única reconocida x elsaber medico.
Normalizadora: propone estándares, modelos, formas de vida (regular paraq no se desvié)
Control: controla el comportamiento
De legitimación: de la propia biomed. Será utilizada al interior de cada paísy en la comparación entre países. X ej. El incremento de la esperanza devida sera utilizado para dar cuenta de la preocupación y eficacia de los sistecon-polit dominantes. El sector salud sera utilizado como uno de losprincipales legitimadores. Esto implicara el desarrollo de la salud públicacomo espectáculo.La de normatizacion y de control, las aplican como parte de sus actividadesrutinarias con los pacientes. El establecimiento de un diagnostico o la aplicaciónde medidas preventivas normalizan y-o controlan comportamientos.Se evidencia la ineficacia de la biomed para enfrentar algunos de los principalesproblemas de salud, las actividades medicas tienen con funciones de control masq de curar.La biomed le es funcional a la biomed pero a su vez tmb el gob y estado selegitiman en sus funciones a través de la biomed. Hay una legitimación interna yotra externa q se da entre países x ej cuba a través de su medicina legitima elmodelo político-social.
 
La biomed se modifica luego de la 2da Guerra Mundial. Cambia la demanda, elprob es la falta de trab y no q el trabajador enferme. Además aparece la saludmental para los soldados q retornan. Criticas a la psiquiatría x parte de la OMS labiomed tiene sus propios limites x ej no puede contra la salud mental, ladesnutrición, la falta de trabajo.La mercantilización del consumo medico evidencia en toda su desnudez losobjetivos econ de los diferentes sectores implicados en el desarrollo de la biomedq se pone de manifiesto en la aplicación creciente de criterios empresariales a lasformas de atención y prevención de la salud.A partir de los ’60 hay mejoras pero la sociedad percibe q la biomed puede hacermucho mas pero no lo hace xq hay intereses econ detrás de esto. Los recursosexisten pero no se utilizan favorablemente; con la tecnología medica actual soncurables o controlables algunas de las principales causas de mortalidad perodicha tecnología solo se aplica de forma limitada. Las mismas empresas qdesarrollan medicamentos para la vida, diseñan y elaboran sustancias para lamuerte humana y del medio ambiente. Esto denuncia la irracionalidad de laracionalidad científica.Menendez divide a la biomed en 4 dimensiones:Dimensión econ y política: el origen de ésta, esta ligado a la industrialización y elcapitalismo. Además analiza el desarrollo de la prof médica, la cual surge comouna especie de artesano y se transforma en un obrero. Se proletariza. Su func esmantener al trab sano en la fabrica, los poderosos son los q proponen cuales sonlas enfermedades a tratar en las clases subalternas. Alianza actual de la biomed yla industria químico-farmacéutica.El surgimiento y desarrollo de la biomed se dará en países desarrollados y desdelos cuales se difundirá a los países periféricos. El capitalismo impulsara eldesarrollo de nuevas formas de trabajo q demandaran atención medica según susnecesidades. Debido a las consecuencias negativas generadas en la salud-enf xlas condiciones de trabajo el estado establece reformas sanitarias y laboralespara asegurar la productividad laboral y como requisito de protección social ysanitaria de las clases dominantes y las subalternas. En el SXX, la etapaimperialista, desarrollaran el concepto de cartel humano y de la salud como partede ese capital. Es una concepción mercantilizada de la fuerza de trabajo y de susalud. En el SXX hay un incremento constante del sector salud como sector delEstado y un desarrollo de las industrias de la salud e industrias de la enfermedadhasta constituirse en una de las dinámicas industriales a través de la empresaquímico-farmacéutica. El incremento del consumo de dichos fármacos y otrosconducen a la producción y el consumo en salud. El sector salud constituirá unode los ejes de las políticas de bienestar de los países capitalistas. Su propiadinamica generara mas problemas econ en funcion del constante incremento delcosto de la atención de la enfermedad.Dimensión institucional: hay 3 instituciones en las cuales se construye la biomed.La universidad q es el lugar de formación; el hospital publico, q son el lugar depracticas aprenden procedimientos, es el lugar de ensayo y error; y el consultorioprivado. Quienes asisten a los Hosp. Es la clase subalterna. La biomed realizapruebas, en los Hosp. públicos la biomed esta exacerbada. El medico supone q el

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