DIREKTORAT PENDIDIKAN ANAK USIA DINI

PETUNJUK : 1. 2. 3. 4. 5. I. Pelajari Buku Isian Data ini dengan seksama sebelum diisi. Isilah buku data ini dengan sebenar-benarnya. Gunakan ballpoint warna hitam/biru dengan huruf cetak Tanyakan kepada Pengawas atau Penilik jika kurang jelas. Serahkan buku isian ini kepada Pengawas/Penilik jka sudah lengkap.

IDENTITAS SATUAN PAUD 1. Nomor Pokok Satuan PAUD Nasional (NPSN) : .. 2. Nama Satuan PAUD : Bina sejahtera (Nomor 3, 4, 7, 8, 9 dan 10, Diisi dengan angka pada pilihan jawaban) 3. Jenis Satuan PAUD : 1 1. TK 2. KB 3. TPA 4. SPS 4. Status Satuan PAUD : 2 1. Negeri 2. Swasta 3. Milik Masyarakat 5. Tgl/Bln/Thn Berdiri : 21 ./01 / 2004 6. Alamat Satuan PAUD : Kp/Jalan : Komp. Bukit Mekar Indah B-12 Desa/Kel : Cimekar Kecamatan : Cileunyi Kab/Kota : Bandung Provinsi : Jawa Barat Telp./HP : 085659295323 Email :.. 7. Lembaga Penyelenggara : 3 1. Pemerintah Prov./Kab/Kota 3. Yayasan/Ormas 5. Lainnya 2. Pemerintah Desa/Kel. 4. Perusahaan

8. Perijinan Satuan PAUD : 1 1. ada 2. Belum ada Jika ada : Ijin No.421.1/2639 Disdik/2004 Tgl. 26 November 2004 Dikeluarkan Oleh : 1 1. Dinas Pendidikan 2. Dinas Perizinan (Terpadu) 3. Dinas lainnya . 9. Sumber Pendanaan Utama : 3 Kab/Kota 7. APBD Provinsi 10.Kepemilikan Bangunan 8. APBN 8. Lainnya : 1 1 Milik Sendiri 2. Pinjam Pakai/Sewa Jika Milik Sendiri : ( Sertifikat No B.550 Tgl 25 Juni 1997 ) : : 99 3 m2 lokal Luas Bangunan : Luas keseluruhan : 90 189 m2 m2 1. Iuran Orangtua 4. Perusahaan 2. Donatur Tetap 5. Pem.Desa/kel. 3. Yayasan/Ormas 6. APBD

11.Luas Tanah 12.Jumlah Ruang Belajar

DIREKTORAT PENDIDIKAN ANAK USIA DINI |

(Nomor13, Diisi dengan tanda check () pada fasilitas yang tersedia) 13. Jenis Fasilitas lainnya : R. Tidur/Istirahat Kamar Mandi & WC R. Serbaguna R. Tunggu R. Guru/kantor Dapur Perpustakaan R. Kesehatan (Nomor 14, Diisi dengan angka pada pilihan jawaban) 14. Jenis Bangunan : 1 1. Permanen 2. Semi Permanen

Gudang

3. Non Permanen

II. DATA PENGELOLA Pendidikan Terakhir

S1 SMA SMA

No
1 2 3

Nama
Septari Bahagiarini Rikianarsyi Rakianarsyi

Jabatan
Kepala/Ketua Sekretaris Bendahara

Jenis Kelamin L P
P P P

Pelatihan Pengelola. Satuan PAUD Sudah Belum

III. DATA PENDIDIK

No Nama Seprati B Pendidika n Terakhir S1 Jenis Kelamin L P P Status Kepegawaian NON PNS PNS* NIP Belum NUPTK Sudah NUPTK* 9258.73964030.0 013

* Diisi apabila memang telah memiliki NIP sebagai PNS dan NUPTK apabila sudah memiliki nomor

IV. JUMLAH TENAGA AHLI (Diisi dengan jumlah berdasarkan jenis Tenaga Ahli yang tersedia) Jenis Tenaga Ahli Jenis Kelamin Ahli Gizi dokter Psikolog Lain-lain Laki-laki Perempuan

DIREKTORAT PENDIDIKAN ANAK USIA DINI |

V. JUMLAH PESERTA DIDIK (Diisi dengan jumlah Peserta DIdik yang aktif) Usia Laki-laki Perempuan 0 Tahun 1 Tahun 2 Tahun 3 Tahun 4 Tahun 5 Tahun 6 Tahun 3 1 1 2

Keterangan Usia 3 bulan sampai dengan sebelum ulang tahu ke 1 Usia 1 tahun sampai dengan sebelum ulang tahun ke 2 Usia 2 tahun sampai dengan sebelum ulang tahun ke 3 Usia 3 tahun sampai dengan sebelum ulang tahun ke 4 Usia 4 tahun sampai dengan sebelum ulang tahun ke 5 Usia 5 tahun sampai dengan sebelum ulang tahun ke 6 Usia 6 tahun sampai dengan sebelum ulang tahun ke 7

VI. FREKUENSI LAYANAN PAUD DALAM SATU MINGGU (Diisi dengan tanda check () pada kolom pilihan jawaban) Usia 0 2 Tahun 3 4 Tahun 5 6 Tahun 1 kl 2 kl 3 kl 4 kl 5 kl 6 kl

VII. SARANA (Nomor 1, Diisi dengan tanda check () pada) 1. Area/Sudut/Sentra yang Tersedia : Balok Musik Main Peran Bahan Alam Imtaq Persiapan Seni/Kreativitas Memasak . (Nomor 2, 3, dan 4, Diisi dengan jumlah yang dimiliki) 2. Perabotan yang dimiliki) : [ 2 ] Rak mainan [ 3 ] Tikar/karpet [ 2 ] Lemari [ 2 ] Meja dan kursi pendidik [ 5 ] Loker/tempat barang anak [ 25 ] Meja dan kursi anak [ 3 ] Papan tulis [ - ] Tempat tidur [ 2 ] Papan tempel [ 1 ] Mesin ketik [ - ] Komputer [ ]

DIREKTORAT PENDIDIKAN ANAK USIA DINI |

3. Alat Permainan Dalam Ruangan : [ 5 ] Balok unit [ 3 ] Lego (set) [ 5 ] Boneka [ 2 ] Alat musik (jenis) [ - ] Papan jahit [ - ] Rambu Lalu Lintas [ 1 ] APE Limbah/Daur Ulang [ ] . 4. Alat Permainan Luar Ruangan : [ ] Ayunan [ ] Perosotan [ ] Jungkitan [ ] Bak pasir [ ] .

[ [ [ [ [ [ [

] 25 ] 5 ] 10 ] 1 ] 1 ] 5 ]

Asesoris Balok Puzzle (set) Merjan/Ronce Gunting Alat Memasak APE Bahan Alam (jenis) Krayon/Pensil warna (Lusin)

[ [ [ [

] ] ] ]

Bak Air Tangga majemuk Titian Sepeda Anak

VIII. LAYANAN KESEHATAN DAN GIZI (Nomor 1, 2 dan 3 Diisi dengan angka pada pilihan jawaban)

1.

Pemeriksaan Kesehatan Dasar Untuk Anak : Pemberian Makanan Tambahan (PMTAS) Pelaksanaan DDT :

1. Satu bulan sekali 2. Tiga bulan sekali 1 3. Enam bulan sekali 4. Satu tahun sekali 5. Belum ada 1. Satu minggu sekali 2. Satu bulan sekali 2 3. Tiga bulan sekali 4. Enam bulan sekali 5. Satu tahun sekali 6. Belum ada
1 1. Satu bulan sekali 2. Tiga bulan sekali 3. Enam bulan sekali 4. Satu bulan sekali 5. Belum ada

2.

3.

IX.

PROGRAM PARENTING (Nomor 1, Diisi dengan tanda check () pada salah satu pilihan jawaban) 1. Apakah Satuan PAUD sudah : Sudah Belum Melaksanakan Program Perenting? (Nomor 2 Diisi dengan angka pada pilihan jawaban) 2. Berapa kali Prog. Parenting : 1. Satu bulan sekali Dilaksanakan di Satuan 3. Enam bulan sekali PAUD? 2. Tiga bulan sekali 4. Satu tahun sekali

(Nomor 3, diisi dengan tanda check () pada Program yang sudah berjalan) 3. Bentuk Program Peranting Klp. Pertemuan Orangtua (KPO) Hari Konsultasi yang sudah berjalan Keterlibatan Ortu di Kelas/Klp. Kunjungan Rumah Keterlibatan Ortu dlm keg. Bersama .

DIREKTORAT PENDIDIKAN ANAK USIA DINI |

X. BANTUAN SOSIAL DAN BANTUAN LAIN (Nomor 1, 2 dan 3, Diisi dengan tanda check () pada Bantuan yang pernah diperoleh sampai saat ini) 1. Bantuan Sosial yang Rintisan TK PAUD Percontohan TK Kec. pernah diperoleh Rintisan TPA PAUD Percontohan TK Kab.
Rintisan KB Rintisan SPS Bantuan Operas.Pend.(BOP) PAUD Daerah Terpencil PAUD Percontohan TK Prov. Bantuan kelembagaan PAUD Parenting

2. Bantuan Sarana yang Pernah di peroleh 3. Bantuan Prasarana yang Pernah di peroleh

Mebelair Buku Unit Gedung Baru Ruangan Baru Rehab Gedung/Ruangan

APE TK-SD Satu Atap TK Pedesaan .

XI. No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29.

DAFTAR NAMA PESERTA DIDIK Nama Peserta Didik Jenis Kelamin L P Tanggal Lahir Nama Ibu Kandung

DIREKTORAT PENDIDIKAN ANAK USIA DINI |

30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa data/informasi yang diberikan dalam BUKU ISIAN DATA ini benar menggambarkan keadaan Sataun PAUD yang sebenarnya.

.2011 Pengelola Satuan PAUD,

()

DIREKTORAT PENDIDIKAN ANAK USIA DINI |