PROPOSAL PIRMOHONAN

BANTLAN ANA PINIIKAN

isoson Oleh :
MAHASISWI -II KIBIANAN




KIMINTIRIAN RIPLBLIK INONISIA
POLITIKNIK KISIHATAN SORONG
PROI -III KIBIANANA
o11

Sorong, 8 September 2011

Perihal : Permohonan Bantuan
Dana Pendidikan.




Dengan hormat,
Perkenankan kami menyampaikan permohonan bantuan dana
kepada Bapak berhubung dengan biaya studi akhir yang kami
hadapi di POLTEKES Papua Barat Prodi D- Kebidanan Sorong.
Dimana biaya studi akhir kami akan menghadapi beberapa kegiatan
sebelum diwisudakan, antara lain :
1. Biaya KT (Karya Tulis lmiah).
2. Biaya PKL (Praktek Kerja Lapangan di Distrik Ayamaru)
3. Biaya Studi Banding di Jakarta dan Bandung.
4. Biaya Wisuda.
Adapun permohonan bantuan dana yang kami ajukan kepada
Bapak itupun disebabkan karena banyak mahasiswi yang orang
tuanya tidak mampu / ekonomi lemah dari ke 9 orang mahasiswi
tersebut.
Demikian permohonan kami atas bantuan dan dukungan Bapak
kami ucapkan terima kasih.


Pemohon,
Koordinator





Nofa Koibur
NM. 10.014




K e p a d a
Yth. Bpk. Abraham O. Ataruri
di-
T e m p a t

PERINCIAN BIAYA AKHIR


Adapun biaya yang kami mahasiswi di Poltekkes Papua Barat Prodi D-
Kebidanan Sorong Tahun 2011 dengan perincian biaya dari ke-9 orang
mahasiswi sebagai berikut :
No N a m a
JumIah
Mahasiswi
Biaya / Mahasiswi JumIah
1. Biaya KT 9 orang Rp 1.500.000 Rp 13.500.000
2. Biaya PKL 9 orang Rp 3.000.000 Rp 27.000.000
3. Biaya Studi Banding 9 orang Rp 8.000.000 Rp 72.000.000
4. Seminar Skripsi 9 orang Rp 500.000 Rp 4.500.000
5. Ujian Lokal 9 orang Rp 2.000.000 Rp 18.000.000
6. Ujian Skripsi / Negara 9 orang Rp 1.000.000 Rp 9.000.000
7. Biaya Wisuda 9 orang Rp 2.000.000 Rp 18.000.000
T o t a I Rp 162 .000.000




Mengetahui,














PERNYATAAN SIKAP

Kami dari ke 9 orang mahasiswi di Poltekes Papua Barat Prodi D-
Kebidanan Sorong, bersama dengan suami, adik, kakak, saudara dan orang
tua, siap menyatakan sikap memberikan dukungan suara kepada Bapak.

Adapun nama nama sebagai berikut :
No. Nama NIM
Jenis
KeIamin
Tanda tangan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
melda P. Yandeday
rawati
Lisa Marini
Nofa Koibur
Prestoryca Giovany
Putri Wulandari
Siti Qomaria
Siti Sanaria. T
Ulfa ngratubun
10.007
10.008
10.010
10.014
10.018
10.019
10.022
10.023
10.026
P
P
P
P
P
P
P
P
P

1. ....
2. ....
3. ....
4. ....
5. ....
6. ....
7. ....
8. ....
9. ....


Pernyataan sikap ini kami dari ke-9 orang Mahasiswi membuat dengan hati
nurani yang sejujur-jujurnya, seikhlas-ikhlas dan tidak dapat pengaruh dari
pihak manapun.

Demikian pernyataan sikap kami sekian dan terima kasih.

Hormat kami,
Koordinator



Nofa Koibur
NM. 10.014

PROPOSAL PIRMOHONAN
BANTLAN ANA PINIIKAN












isoson Oleh :
MAHASISWI -II KIBIANAN




KIMINTIRIAN RIPLBLIK INONISIA
POLITIKNIK KISIHATAN SORONG
PROI -III KIBIANANA
o11

Sorong, 8 September 2011

Perihal : Permohonan Bantuan
Dana Pendidikan.




Dengan hormat,
Perkenankan kami menyampaikan permohonan bantuan dana
kepada Bapak berhubung dengan biaya studi akhir yang kami
hadapi di POLTEKES Papua Barat Prodi D- Kebidanan Sorong.
Dimana biaya studi akhir kami akan menghadapi beberapa kegiatan
sebelum diwisudakan, antara lain :
1. Biaya KT (Karya Tulis lmiah).
2. Biaya PKL (Praktek Kerja Lapangan di Distrik Ayamaru)
3. Biaya Studi Banding di Jakarta dan Bandung.
4. Biaya Wisuda.
Adapun permohonan bantuan dana yang kami ajukan kepada
Bapak itupun disebabkan karena banyak mahasiswi yang orang
tuanya tidak mampu / ekonomi lemah dari ke 9 orang mahasiswi
tersebut.
Demikian permohonan kami atas bantuan dan dukungan Bapak
kami ucapkan terima kasih.

Pemohon,
Koordinator





Nofa Koibur
NM. 10.014




K e p a d a
Yth. Dr. Wahidin Puarada, Msi
di-
S o r o n g

PERINCIAN BIAYA AKHIR


Adapun biaya yang kami mahasiswi di Poltekkes Papua Barat Prodi D-
Kebidanan Sorong Tahun 2011 dengan perincian biaya dari ke-9 orang
mahasiswi sebagai berikut :
No N a m a
JumIah
Mahasiswi
Biaya / Mahasiswi JumIah
1. Biaya KT 9 orang Rp 1.500.000 Rp 13.500.000
2. Biaya PKL 9 orang Rp 3.000.000 Rp 27.000.000
3. Biaya Studi Banding 9 orang Rp 8.000.000 Rp 72.000.000
4. Seminar Skripsi 9 orang Rp 500.000 Rp 4.500.000
5. Ujian Lokal 9 orang Rp 2.000.000 Rp 18.000.000
6. Ujian Skripsi / Negara 9 orang Rp 1.000.000 Rp 9.000.000
7. Biaya Wisuda 9 orang Rp 2.000.000 Rp 18.000.000
T o t a I Rp 162 .000.000




Mengetahui,














PERNYATAAN SIKAP


Kami dari ke-11 orang mahasiswi di Poltekes Papua Barat Prodi D-
Kebidanan Sorong, bersama dengan suami, adik, kakak, saudara dan orang
tua, siap menyatakan sikap memberikan dukungan suara kepada Bapak.

Adapun nama nama sebagai berikut :
No. Nama NIM
Jenis
KeIamin
Tanda tangan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
melda P. Yandeday
rawati
Lisa Marini
Nofa Koibur
Prestoryca Giovany
Putri Wulandari
Siti Qomaria
Siti Sanaria. T
Ulfa ngratubun
10.007
10.008
10.010
10.014
10.018
10.019
10.022
10.023
10.026
P
P
P
P
P
P
P
P
P

1. ....
2. ....
3. ....
4. ....
5. ....
6. ....
7. ....
8. ....
9. ....


Pernyataan sikap ini kami dari ke-9 orang Mahasiswi membuat dengan hati
nurani yang sejujur-jujurnya, seikhlas-ikhlas dan tidak dapat pengaruh dari
pihak manapun.

Demikian pernyataan sikap kami sekian dan terima kasih.

Hormat kami,
Koordinator



Nofa Koibur
NM. 10.014