Situación nutricional de la

población chilena

Eduardo Atalah S.
Departamento de Nutrición
eatalah@med.uchile.cl
 Objetivos de una alimentación
saludable
 Promover un crecimiento y desarrollo normal
 Prevenir enfermedades nutricionales por
déficit y exceso.
 Evitar intoxicaciones e infecciones
alimentarias
 Reducir el riesgo de enfermedades crónicas
vinculadas a la alimentación
 Factores que han generado nuevos
desafíos en alimentación

 Cambios demográficos
 Cambios socioeconómicos
 Cambios en las conductas alimentarias
 Cambios en estilos de vida (actividad
física).
 Cambios en oferta de alimentos: nuevos
productos, publicidad.
 Tendencias demográficas
en Chile
60 NATALIDAD
41,1
ESPERANZA DE VIDA
40 35,6
30,4
25,3 80
18 Hombres
20 70

60 Mujeres
0
50
60-65 70-75 80-85 90-95 00-05
50 65 75 85 95 05
19 19 19 19 19 20

3,5
Hombres 2,8 2,7
Mujeres
2,5
1,7 1,5

1,5

0,5 -0,1 -0,1

-0,5
Menores 15 15 a 59 60 y más
 Evolución de la pobreza y
distribución
del ingreso Chile 1997-2003
Indigentes Pobres NI
40

25,7
20 23,8
19,9
17,4 16,1 14,9 14,1
12,9 8,8 7,6 5,8 5,6 5,7
Ingreso promedio por
4,7
0
1990 1992 1994 1996 1998 2000 2003 hogar según decil (miles)
20

Indice 20/20 2500

15,5
% ingreso

15,3 2000
15 14
14,3 1500

1000

500
10
90 92 94 96 98 0 3 0
I II II I IV V VI VII VI II IX X
Cambio en la capacidad de compra de un salario
mínimo entre 1988 y 2005 (%)

303
300 276
1988 = 100 250
% 222
210
191 195
200
154

100

0
Arroz Vac Cerdo Leche Porotos Pan Azucar Ave
 Consumo de carne per cápita en
Chile 1986 - 2003 (Kg/año)
80
74
65
60 62
60
54

44
39
40 35
29

20
86 88 90 92 94 96 98 2000 2003
 Cambios en el consumo aparente de alimentos
per cápita 1993- 2003
100 89

50 38
1993 = 100
3 6 6 9
1
0
-1
-22
-50
-59
-100
Pesc Frut Lech Verd Cerea Azúc Beb Alc Acei Carn Grasas

Fuente: Hojas de balance, FAO

 Consumo de bebidas gaseosas el primer semestre
de cada año 1999-2004 (millones/litro)
700 699

663
648 650
637

606
600

500
1999 2000 2001 2002 2003 2004
 Cambios en el consumo aparente de
nutrientes per cápita 1993 - 2003 (%)

20 18

% 10 6
3

0
Calorías Proteinas Grasas

Fuente: Hojas de balance, FAO

Nivel de actividad física en adultos y % de adultos
que no hacen ejercicio 30’ x 3 veces/semana

Leve Mod Alto Hombres Mujeres

93
97 95
100 90 89
88
100% 89
21 19 16 77
22
75
75%
50% 84
50
76 78 80
25% 25

0%
0
25-34 35-44 45-54 55-64
17-24 25-44 45-64 65 y más
Edad años

Fuente: Jadue y cols, Rev Méd Chile 1999; MINSAL, 2004

 Horas diarias de TV en escolares
de 5º a 8º año básico

40
31
28 26
30

% 20 15

10

0
< 1 hora 1 a 2 horas 3 a 4 horas 5 y más

Fuente: Olivares S y cols, Rev Chil Nutr 2003

¿ Educación Nutricional ?
Revista
Chilena

de Nutrición

Nº 2, 2004
Diferencias porcentuales en el consumo en niños con y
sin comida rápida en el dia (n = 6.212 )

4a8a 9 a 13 a 14 a 19 a
40
30
20
Leche FyV
10
0
-10
-20 Energía Grasa Azúcar
-30
-40

Shanthy A y cols. Pediatrics 2004; 113; 112-118

¿Cual es la importancia de las enfermedades
vinculadas a la alimentación y nutrición en la
carga de enfermedad?
Factores determinantes de la carga de enfermedad en
países en desarrollo con alta mortalidad (DALYs)(%)

Tabaco 2,0
HT 2,5
Def Vit A 3,1
Def Fe 3,1
Def Zn 3,2
Poluc 3,7
Agua 5,6
Sexo ins 10,2
Desnut 15,0

0 4 8 12 16
Fuente: WHO, 2002
Factores determinantes de la carga de enfermedad
en países desarrollados (DALYs) (%)

Def Fe 0,7

Sedent 3,3

VyF 3,9

Obesidad 7,4

Colest 7,6

Alcohol 9,2

HT 10,9

Tabaco 12,2

0 2 4 6 8 10 12 14
Fuente: WHO, 2002
 ¿Cómo ha
evolucionado la
situación nutricional

en Chile?
 Situación nutricional del
preescolar en Chile

20
16,9

15

10
% 7,1

5 2,6
1,3 0,7
0
Des Cron P/E < 2 Riesgo Sobrepeso Obesidad
T/E < 2 DE DE P/E -1-2 P/T 1 - 2 P/T > 2 DE

Fuente: MINSAL, 2005

 Tendencia de la obesidad en menores de 6 años
controlados en el Sistema Público de Salud

8
7,4 7,4 7,4 7,2
7,1 7,2 7,1
6,8
7 6,7

6,2
6,0
5,8
6

5
94 95 96 97 98 99 0 1 2 3 4 5

Fuente: MINSAL
Estado nutricional en escolares de primero
básico 1993-2004
 Prevalencia de sobrepeso y obesidad en
escolares de primero básico 1993-2004

38,8

36,1
%
31,9

30
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Fuente : JUNAEB
 Tendencia del bajo peso y obesidad
en embarazadas 1987-2004

35 Obesidad Bajo peso

32,2
30

25 24

20

15
12,9 12,2
10
87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 0 1 2 3 4

Fuente: MINSAL
 Prevalencia de sobrepeso y
obesidad en adultos
Obeso Sobrepeso

80

60
43,3 42,2
42,5
40

20 16,8 30,5 29
20,7
8,6
0
17-24 25-44 45-64 65 y más

Fuente: Encuesta Nacional de Salud, 2004

Distribución del IMC en 542 mil adultos
mayores controlados en el SNSS

Hombres
Bajo
Peso
Obeso
9%
18%
Normal
43%
Sobrepes
30%
Bajo
Peso
Obeso 8%
29%
Normal
Sobrepes 35%
28%
Mujeres

Fuente: MINSAL, 2005

¿ Que hay debajo
del iceberg ?
Prevalencia de enfermedades crónicas según
sexo, ENS 2003

70 64
Hombres
60
Mujeres 46
50 48

40 37 36 37
31 35
30
23 22
20
10 5 4
0
Diabetes HT Hipercol Riesgo Sind Tabaq
CV alto Metab
Fuente: MINSAL, Encuesta Nac de Salud 2004
Prevalencia de enfermedades crónicas según
nivel educacional, ENS 2003

60
Univ Secund Básico
55
50 44
40
28 31
30
22
19 36
20 17 31
10
10 3
1
0

Diabetes HT Obesidad Hipercol

Fuente: MINSAL, PUC, 2004
Prevalencia de enfermedades crónicas según
estado nutricional, ENS 2003

Normal Sobrep Obesidad

61,8 61,8

60 51,2
48,8

40 30,7

14,6
20 11,9
6,2
2,8
0
Hiperglic Hipertens Hipercoles

Fuente: Fagalde P, Atalah E, 2005

Prevalencia de alteraciones metabólicas
en niños obesos

75
61,5
51,3
50

24,2 29,5 24,4

22,1
25

0
Col > 200 LDL > Hiper TG Ins basal HiperIns Col > 170
130 > 20 PG

Fuente: Castillo, C Atalah E, Rev Chil Ped 2002.

Número de ECNT o factores de riesgo
en adultos de Santiago

40 35,3

28,8
30
18,2
% 20
10,8

10 3,1 4,0

0
0 1 2 3 4 5 y más

Fuente: Fagalde y Atalah, 2005

 ¿Es saludable la
alimentación de la
población chilena?
 Principales problemas de la
alimentación chilena

 Exceso de calorías (obesidad)

 Exceso de grasas (cardiovasculares,
obesidad, algunos cánceres).
 Exceso de azúcar (obesidad, caries)
 Exceso de sal (hipertensión)
 Bajo consumo de leche
(osteoporosis)
 Bajo consumo de verduras y frutas
(CV, cáncer, constipación,
Adecuación del consumo a la pirámide
alimentaria en escolares y adultos

100

80

60

40

20

0
Cereales Verduras Frutas Lacteos Carnes
Fuente: Pinheiro, Urteaga, Atalah, 2004
Distribución del Indice de Alimentación
Saludable en escolares y adultos

Poco Saludable Nec Cambios Saludable

2,6 1,5
100%

80%
73,1 69,4
60%

40%

20% 24,2 29,2

0%
Escolares Adultos
 Principales desafíos en
alimentación y nutrición

 Promover estilos de vida saludables, incluyendo la

alimentación.
 Reducir la prevalencia de obesidad y enfermedades
crónicas vinculadas a la alimentación
 Regular la publicidad de alimentos poco saludables
 Mayor integración entre salud y educación
 Mayor participación de la industria y sociedad civil
Aplicar las
nuevas guías de
alimentación del
menor de 2 años,
Sept 2005
 Estrategia de intervención a través
del ciclo vital MINSAL
 Los sujetos en riesgo,
pueden identificarse e
intervenirse precozmente

 Intervenciones básicas:
promoción de
alimentación saludable y
actividad física

 Mientras más precoz y

sostenida la intervención,
mayor su potencial de
prevención
Marzo  2006
 Si planificas para un año
.......... siembra trigo
Si planificas para 20 años
.......... planta un árbol

Si planificas para toda

.......... la vida, educa un niño
Proverbio Chino Siglo III AC