laci\u00f3n entre alteraciones psicol\u00f3gicas y consumo de alcohol en j\u00f3venes. Para llevar a cabo la consecuci\u00f3n de dicho ob- jetivo, hemos trabajado con una muestra de 324 adoles- centes murcianos, de los que 167 son chicos y 157 son chi- cas.

Para evaluar las alteraciones psicopatol\u00f3gicas presente en la muestra, se ha utilizado el YSR (Youth Self Report), su factorizaci\u00f3n aport\u00f3 10 s\u00edndromes emp\u00edricos, de los cuales tres se pueden catalogar como internalizantes (Depresi\u00f3n / Ansiedad - Factor I - , Quejas som\u00e1ticas - Factor III - y Retraimiento - Factor V - ), cinco como externalizantes (B\u00fasqueda de atenci\u00f3n - Factor IV - , Conducta antisocial - Factor II -, Consumo de drogas / Trastorno Disocial \u2013 Factor VI - , Hiperactividad - Factor VIII- y Delincuencia - Factor X -) y por \u00faltimo, tenemos los denominados co- mo mixtos (Problemas de pensamiento - Factor VII - y Problemas de identidad - Factor IX -).

Los resultados indican una relaci\u00f3n entre alteraciones psicol\u00f3gicas y consumo de alcohol, ya que en 6 de los 10 trastornos encontrados en la muestra, los consumidores obtienen mayores puntuaciones en los s\u00edndromes emp\u00edri- cos que los no consumidores.

tionship between psychological disturbances and alcohol abuse in young people. In order to carry out this aim, we have worked with a sample of 324 teenager from Murcia, 167 boys and 157 girls.

In order to evaluate the psychopathological distur- bances in this sample, we have used the YSR (Youth Self Report). It showed 10 empirical syndrome, from which three of them can be categorised as internalising ( Depres- sion / Anxiety \u2013 Factor I -, Somatic complain \u2013 Factor III -, Shyness \u2013 Factor V -), five as externalising (Search for attention \u2013 Factor IV - , Antisocial behaviour \u2013 Factor II - , Drug abuse / Disocial - Factor VI - , Hyperactivity \u2013 Factor VIII \u2013 and Delincuency \u2013 Factor X -) and finally, we also obtained the so called mixed ones (Problems of thinking \u2013 Factor VII - and problems of identity \u2013 Factor IX - )

The results shows a relationship between psychologi- cal disturbance and alcohol abuse, since 6 of the 10 empiri- cal syndromes found in the sample, consumers get higher scores in the empirical syndrome than non consumers.

El consumo de alcohol junto al consumo de otras sustancias, ha aparecido en las distintas encuestas de opini\u00f3n p\u00fablica, como una de las mayores preocupaciones sociales. Y es que ha habido un gran cambio a nivel epidemiol\u00f3gico, que conlleva una variaci\u00f3n en el patr\u00f3n de con- sumo y en la tipolog\u00eda de los consumidores (Araque y De los Riscos (1997) y Amengual Munar, Calafat Far y Palmer Pol (1993)). Los citados cambios, a nivel general, afectan al tipo de sustancia consumida, correspondiendo los

* Direcci\u00f3n para correspondencia: Concepci\u00f3n L\u00f3- pez Soler. Departamento de Personalidad, Evaluaci\u00f3n y Tratamiento Psicol\u00f3gicos. Universidad de Murcia. Campus de Espinardo (edif. "Luis Vives"). Aptdo. co- rreos 30080 Murcia (Espa\u00f1a).

mayores porcentajes al consumo de alcohol y tabaco, seguidos del consumo dec a nna b i s, alu- cin\u00f3genos y coca\u00edna. Tambi\u00e9n hay que a\u00f1adir, que los j\u00f3venes comienzan a consumir cada vez a edades m\u00e1s tempranas y los mayores porcen- tajes de consumo de tabaco corresponden a las chicas, aunque los chicos consumen de forma m\u00e1s intensa tanto tabaco como alcohol y con respecto a las drogas ilegales, cabe decir que los chicos las consumen en mayor porcen- taje que las chicas (Plan nacional sobre drogas, 1997).

Es importante tener en cuenta que el con- sumo var\u00eda de un individuo a otro, incluso en un mismo individuo, dependiendo del momen- to en el que se encuentre. En el consumo de sustancias no existen relaciones simples causa - efecto, de modo que no podemos establecer generalizaciones en lo que respecta a este tema,

cabe destacar el contexto en el que tienen lugar dichas conductas, ya que si \u00e9stas no satisfacen una necesidad f\u00edsica, psicol\u00f3gica o social, deja- r\u00e1n de existir.

Son muchas las dificultades que surgen al investigar este tema, tanto a nivel de evaluaci\u00f3n como de tratamiento. Seg\u00fan aparece en el DSM \u2013 IV, cuando elaboramos el diagn\u00f3stico por consumo de sustancias, es importante tener informaci\u00f3n suficiente para poder comprender el historial del sujeto consumidor. Dicha in- formaci\u00f3n debe provenir de diversas fuentes: amigos, familiares y sujeto entre otros, y debe contener datos tales como el tipo de sustancia consumida, n\u00famero de sustancias que consu- me, tiempo que est\u00e1 consumiendo, etc. Un componente asociado al consumo de sustan- cias, son los trastornos inducidos por el citado consumo, de tal forma que debemos ser caute- losos en la elaboraci\u00f3n del diagn\u00f3stico, ya que el consumo puede ser la causa de determinados trastornos o el efecto de los mismos, en cuyo caso se diagnosticar\u00eda en el sujeto el trastorno correspondiente; este aspecto es muy importante de cara al tratamiento.

Los criterios diagn\u00f3stico aplicados a cada uno de los trastornos psicopatol\u00f3gicos, pueden provenir de los modelos oficiales de la APA (DSM) o de la OMS (CIE). Aunque en los \u00fal- timos a\u00f1os, vienen desarroll\u00e1ndose otras alter- nativas, como es el caso de las taxonom\u00edas em- p\u00edricas en psicopatolog\u00eda de la infancia y ado- lescencia (Achenbach y Edelbrock (1978) y Achenbach y Edelbrock (1983)). A lo anterior acompa\u00f1a, el desarrollo de instrumentos de evaluaci\u00f3n para facilitar la labor del diagn\u00f3sti- co, as\u00ed como la comparaci\u00f3n de resultados ob- tenidos en base a la edad, sexo y diferencias en- tre pa\u00edses. Bajo esta metodolog\u00eda, en nuestro pa\u00eds podemos destacar los estudios llevados a cabo por L\u00f3pez Soler y L\u00f3pez Pina (1998) o los de Domenech Llaberia y Polaino Lorente (1990) en poblaci\u00f3n infantil. Bajo este criterio se establecen a menudo dos grandes s\u00edndromes (Achenbach y Edelbrock (1983)), que corres- ponden con:

- Trastornos de tipo internalizante: trastorno de ansiedad o trastorno depresivo, entre otros.

- Trastornos de tipo externalizante: trastorno antisocial, trastorno l\u00edmite o agresivo, entre otros.

Los trastornos psicopatol\u00f3gicos han sido estudiados en relaci\u00f3n con el consumo de sus- tancias en numerosas ocasiones, obteni\u00e9ndose resultados muy significativos al respecto. En Ib\u00e1\u00f1ez y Alfonso Sanju\u00e1n (1983), se analiza que act\u00faa como causa y cual es el efecto, de esta forma, no queda muy claro si se comienza a consumir por la presencia de ansiedad, depre- si\u00f3n, etc (Echebur\u00faa, 1984), o si la presencia de un trastorno es consecuencia del consumo, lle- gando a la conclusi\u00f3n de que ambas premisas pueden ser ciertas, por lo que se deben estudiar otros aspectos que lo clarifiquen. As\u00ed, en el ca- so de los adolescentes, es poco probable que se inicien en el consumo por superar u olvidar sus problemas, m\u00e1s bien lo har\u00e1n por otros moti- vos; pero lo que es cierto es que el consumir va a desarrollar situaciones de conflicto por parte de la familia y la escuela, y este tipo de situa- ciones pueden desencadenar alteraciones de ti- po emocional. Por otra parte, es fundamental destacar que en ocasiones el consumo ha alte- rado el curso de trastornos psicopatol\u00f3gicos (Kymissis, Bevacqua y Morales, 1995).

Existen distintas l\u00edneas de investigaci\u00f3n so- bre el tema, de las cuales nos vamos a centrar en la relaci\u00f3n existente entre el consumo de al- cohol y psicopatolog\u00eda.

Un estudio de Christie, Burke, Regier, Rae, Boyd y Locke (1988), informa que la relaci\u00f3n existente en la muestra objeto de estudio, entre el trastorno depresivo / ansiedad y el consumo de alcohol u otras drogas es alta y que el tras- torno precede al consumo en un 75% de los casos.

Barnea, Teichman y Rahav (1992), llevaron a cabo un estudio de tipo longitudinal en una muestra de 1446 estudiantes (48.2% eran varo- nes y 45.8% eran mujeres) de entre 15 y 19

a\u00f1os. Lo que se pretend\u00eda era demostrar si hab\u00eda relaci\u00f3n entre disponibilidad de drogas y un modelo de consumo de tipo multidimensio- nal, que incorporaba variables sociodemogr\u00e1fi- cas, variables de personalidad (ansiedad estado, ansiedad rasgo, depresi\u00f3n y b\u00fasqueda de sensa- ciones), variables cognitivas (disponibilidad, ac- titudes e intenciones) y factores interpersonales (relaci\u00f3n con padres e iguales). Informan entre sus resultados que la ansiedad rasgo, la ansie- dad estado y la depresi\u00f3n no resultaron estad\u00eds- ticamente significativas en los sujetos consumi- dores de alcohol, entre otras drogas, lo que va en la l\u00ednea de los resultados obtenidos por Iut- covich y Iutcovich (1982) y Schwarz, Burkhart y Green (1982). Sin embargo, otros estudios llevados a cabo por Brooks, Walfish, Stenmark y Canger (1981); Khantzian (1985); Robson (1989) y Shedler y Block (1990), encontraron relaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa entre el consumo de alcohol y de otras drogas, y altos niveles de ansiedad y depresi\u00f3n.

Un estudio llevado a cabo por Eisen, Youngman, Grob y Dill (1992) en hospitales psiqui\u00e1tricos, mostr\u00f3 que el 50% de los pacien- tes dec\u00eda haber consumido alcohol u otras dro- gas. El porcentaje no es muy alto si lo compa- ramos con otros estudios de poblaci\u00f3n cl\u00ednica, como pueden ser los llevados a cabo por Shearn y Fitzgibbons (1972) o los de Roehrich y Gold (1986), en los que el porcentaje de con- sumidores se centraba en un 70% de la muestra objeto de estudio.

Tambi\u00e9n es importante destacar, que no existen grandes diferencias en el consumo de alcohol entre poblaciones cl\u00ednicas y no cl\u00ednicas.

Entre los que componen este grupo de tras- tornos, el que se da con mayor frecuencia es el trastorno de conducta o antisocial de la perso- nalidad (Kellam y Brown, 1982 y Hirschi y Gottfredson, 1983), de esta forma la aparici\u00f3n de conducta antisocial a edades tempranas es un factor de riesgo para el abuso de sustancias (Cicchetty y Cohen, 1995). Por otro lado, es importante destacar que el consumo de drogas,

Mir\u00f3n, Serrano, God\u00e1s y Rodr\u00edguez (1997), en una muestra de 7580 sujetos de edades comprendidas entre 14 y 19 a\u00f1os (un 53.5% eran mujeres y un 46.5% eran hombres), estu- diaron la frecuencia de realizaci\u00f3n de conduc- tas de tipo antisocial y consumo de drogas en Espa\u00f1a (exceptuando Andaluc\u00eda y el Pa\u00eds Vas- co) y la relaci\u00f3n entre ambas conductas. Los re- sultados obtenidos nos indican que las conduc- tas de tipo antisocial m\u00e1s comunes fueron: Consumir alcohol antes de los 16 a\u00f1os, esca- parse de casa y no respetar las normas de tr\u00e1fi- co, entre otras. Este tipo de conductas dicen haberlas realizado el 80% de la muestra en al- guna ocasi\u00f3n y casi un 50% las ha realizado con cierta frecuencia. Un porcentaje menor realiza conductas antisociales severas, aproximada- mente un 50% se han involucrado en alguna ocasi\u00f3n en conductas de agresi\u00f3n y vandalismo, un 25% informan haber cometido alg\u00fan robo y un 5% han realizado alguna venta de drogas. Seg\u00fan los resultados obtenidos entre los 14 y 16 a\u00f1os, la frecuencia de realizaci\u00f3n de este ti- po de conductas en general aumenta, aunque algunas tienden a descender (agresi\u00f3n a perso- nas y vandalismo) y otras se mantienen (venta de drogas y robos). Otros resultados que se de- rivan de la investigaci\u00f3n, es que los j\u00f3venes (tanto chicos como chicas) que realizan con- ductas antisociales se caracterizan por tener amigos desviados, consumir mayores cantida- des de alcohol, tener peores relaciones familia- res, pasar m\u00e1s tiempo en bares y discotecas.

Milin, Halikas, Meller y Morse (1991), to- maron una muestra de 111 j\u00f3venes (77% eran chicos y 23% eran chicas) de entre 11 y 17 a\u00f1os, los cuales fueron catalogados como de- lincuentes juveniles, debido a que un 57% de los mismos hab\u00edan cometido delitos y robos, entre otros actos de tipo antisocial. La muestra la subdividieron en 4 grupos: no consumidores, consumidores de alcohol, consumidores de al- cohol y otras drogas y los que abusan de todas las drogas. El objetivo de la investigaci\u00f3n, era conocer la relaci\u00f3n entre consumo de sustan- cias y alteraciones psicol\u00f3gicas entre los sujetos