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Table Of Contents

Cours d'Anesthésie - Réanimation
Chapitre 1er: Introduction
1.1. Objectifs du cours
1.2. Définitions
Le sommeil
Mécanisme du sommeil
L’anesthésie
1.3 Histoire de l’anesthésie
Comment la douleur a été vécue et par le médecin et par le patient
Premières tentatives pour calmer la douleur
La découverte des potions anesthésiantes
L’usage de l’opium
La découverte du protoxyde d’azote
La découverte de l’Ether
La découverte du Chloroforme
L’anesthésie facilitée par les synergies médicamenteuses
La découverte de l’anesthésie locale
1.4. La douleur
Mécanisme de déclenchement de la douleur
La transmission des influx
Modulation de la transmission
1.5. Les fonctions ou tâches de l'anesthésiste
1.6. Caractéristiques des drogues anesthésiques
1.7. Le patient avant la chirurgie et l'anesthésie
1.8. Les 10 règles d'or de l'anesthésie
Chapitre II: Préparation du malade à l'anesthésie
2.1. La visite pré anesthésique(Évaluation préopératoire)
2.1.1. Objectifs spécifiques
2.1.2. Importance de la consultation pré anesthésique
2.1.3. Consultation en tant que telle
2.1.3.1. Interrogatoire ou anamnèse
2.1.3.2. Examen physique
2.1.3.3. Examens para cliniques
2.1.3.4. Information du patient
2.1.3.5. Obtention de consentement éclairé du patient
2.1.3.6. Relation anesthésiste - patient
2.1.4. Détermination de l'état physique
2.1.4.1. Risques du patient
2.1.4.2. Risques anesthésiques
2.1.4.3. Risques chirurgicaux
2.1.5. Choix du protocole anesthésique
2.1.5.1. Facteurs pris en considération pour le choix du type d'anesthésie
Chapitre III: Préparation du matériel anesthésique
3.1. L'appareil d'anesthésie
3.1. 1. Source de gaz
3.1.2. Le détendeur ou le manodétendeur
3.1. 3. Débitmètre(rotamétrique )
3.1. 4. Vaporisation ou vaporisateurs
3.1. 5. Le circuit d'anesthésie
Circuit fermé
Circuit semi - fermé
Circuit ouvert
Le circuit semi-ouvert
3.2. Matériel d'intubation
3. 2. 1. Les tubes endotrachéaux
3. 2. 2.1. Dimension des tubes selon l'âge des patients
3.3. Matériel de ventilation
3.4 Matériel d'aspiration
3.5. Matériel de surveillance
3.6 Matériel d'injection et de perfusion
3.7. Produits Anesthésiques et médicaments de réanimation 3.7.1. Anesthésiques:
3.7.2. Produits de réanimation:
4.1. Installation du patient sur la table opératoire
4.2. Risques liés aux différentes positions opératoires
4.2.1. Risque lors des changements de position
4.2.2. Risques cutané et oculaire
4.2.3. Le risque nerveux
4.3. Les différentes positions
4.3.1. La position trendelenbourg(position déclive)
4.3.2. La position gynécologique
4.3.3. La position ventrale
4.3.4. La position dorsale
4.3.5. La position latérale
4.3.6. La position proclive(assise)
4.3.7. Le contrôle de l'environnement opératoire
4.4. Implications Physiopathologiques de la position
4.4.1. Implications des positions
4.4.1.1.Position assise(orthostatisme) c-à-d proche à la position statique
4.4.1.2. Position gynécologique
4.4.1.3. Position déclive
4.4.1.4. Décubitus ventral
4.4.1.5. Décubitus latéral
4.5. Posture et ventilation
4.5.1. Rappel clinique
4.5.1.1. Passage de la position assise en décubitus dorsal
4.5.1.2. Décubitus latéral
4.6. Les modifications en fonction des conditions opératoires
4.6.1. décubitus dorsal
4.6.2. Décubitus latéral
4. 7. Ponction veineuse ou cathétérisme veineux
Chapitre V: La prémédication
5.1. La prémédication
5.1. Définition et but
5.2. Les drogues utilisées en prémédication
5.2.1. 1ère groupe: Les vagolytiques ou inhibiteurs du système parasympathique
5.2.2. Le 2e Groupe: C'est le groupe des analgésiques centraux:
5.2.3. Le 3e groupe Constitué par les ANXIOLYTIQUES
5.2.4. Le 4° groupe Constitué par les Neuroleptiques
5.2.5. Le 5e Groupe: Les barbituriques
5.2.6. Recommandations en rapport avec la prémédication
6.1. Quelques techniques
6.1.1. Anesthésie de base(narcose de base)
6.1.2. Anesthésie balancée
6.1.3. Anesthésie dissociative
6.1.4. L'anesthésie potentialisée
6.1..5. L'anesthésie vigile
6.2. Les étapes de l'anesthésie générale
6.2.1. La pré oxygénation
6.2.2. Induction anesthésique
Utilisation des curares en anesthésie
La transmission neuromusculaire
L'hydrolyse de l'acétylcholine
Mécanisme d'action des curares
Pharmacologie de quelques curares
Surveillance de l'induction
6.2.3. Le maintien de l'anesthésie
a)Anesthésie pour une intervention mineure de courte durée
b)Anesthésie pour intervention moyenne ou mineure de longue durée
1. Anesthésie de longue durée sans curarisation
2. Anesthésie de longue durée avec curarisation
6.2.4. Le monitorage du patient anesthésié
6.3. Les signes de l'anesthésie générale
Chapitre 7. Le Réveil anesthésique
7.1. Définition du réveil
7.2. Le réveil normal
7.2.1. Le retour à la conscience
7.2.2. Le retour des fonctions ventilatoires
7.2.3. Le rétablissement de l'équilibre thermique
7.2.4. Modifications hémodynamiques
7.2.5. La douleur
7.3. Surveillance dans la salle de réveil
7.3.1. Au niveau du système nerveux
7.3.2. Signes cardio-vasculaires
7.3.3. Signes respiratoires
7.3.4. Sur le plan urinaire
7.3.5. Surveillance digestive:
7.3.6. Surveillance de la température:
7.3.7. Une surveillance des constantes biologiques:
7.4. Complications du réveil anesthésique
7.4.1. Complications Respiratoire
7.4.2. Complications cardio-vasculaires
7.4.2.1. La chute de tension artérielle avec plusieurs mécanismes:
7.4.2.2. Les hypertensions artérielles
7.4.2.3. Les désordres hydro électrolytiques majeurs
7.4.3. Complications neurologiques
7.4.3.1. Retard ou absence de réveil:
7.4.3.2. Une agitation post-opératoire:
7.4.3.3. Compression d'un nerf périphérique:
7.5. Conclusion:
Chapitre VIII: ANESTHESIE GENERALE
8.1. ANESTHESIE GENERALE INTRAVEINEUSE
8.1.1. Les Barbituriques
8.1.2. LA KETAMINE OU LE KETALAR
8.2. ANESTHESTESIE GENERALE INHALATOIRE
8.2.1. Classification
2°) Les anesthésiques volatils
8.2.2. Les Anesthésiques volatils
8.2.2.1. L'ETHER ETHYLIQUE(CH3-CH2-O-CH2-CH3
8.2.2.2. LE FLUOTHANE ou HALOTHANE
9.2. Mécanisme d'Action des anesthésiques locaux
9.3. Classification
9.4. LA TOXICITE DES ANESTHESIQUES LOCAUX
9.4.1. LA TOXICITE LOCALE
9.4.2 TOXICITE GENERALE
9.5. PRESENTATION DES DROGUES(ANESTHESIQUES LOCAUX
9.6. PHARMACOLOGIE DES ANESTHESIQUES LOCAUX
9.7. LES DROGUES AJOUTES AUX ANESTHESIQUES LOCAUX
9.7.1. LES VASOCONSTRICTEURS
9.7..2. LES PRODUITS ACCELERANT LA RESORPTION: L'Hyaluronidase
9.7..3. LES MORPHINOMIMETIQUES
9.7.4. D'autres produits utilisés
9.8. L'UTILISATION DES ANESTHESIQUES LOCAUX
9.9. Règles générales de technique
9.10. L'ANESTHESIE LOCALE REGIONALE INTRAVEINEUSE
9.11. BLOC DU PLEXUS BRACHIAL PAR VOIE AXILLAIRE (Selon ERIKSSON
9.12. PLEXUS BRACHIAL PAR VOIE SUPRA-CLAVICULAIRE(Selon KUHLEN KAMPF)
9.13. LA RACHIANESTHESIE
9.14. ANESTHESIE PERIDURALE(LOMBAIRE
9.15. LA PERIDURALE SACREE ou CAUDALE
l'enfant(néonatale
1. Contenu:
2. Objectifs spécifiques
3. Détection des signes d'arrêt cardiorespiratoire:
4. Aide aux fonctions vitales:
5. Gestes élémentaires de survie
Évaluer si la personne est consciente ou non
Passer directement à l'A , B, C . de la réanimation
A: "Air- Way control" = contrôle des voies aériennes:
B = contrôle de la respiration(breathing control
C= Contrôle de la circulation(circulatory control
Évaluation
Bibliographie
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P. 1
Anesthesie

Anesthesie

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