Gestin en Salud Ocupacional

Ponente: Dr. Rodolfo Castro Director Divisin Medica y Salud Ocupacional

SU SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL SON NUESTRO COMPROMISO

TEMATICA
Introduccin Objetivo de la capacitacin Glosario de Palabras Que es la Salud Ocupacional OMS y OIT Objetivos de la SISO

Ley de prevencin de Riesgos Laborales 254 ORGANIZACIN DE LA SALUD OCUPACIONAL Diferencia entre SO , Servicios Mdicos , Servicios de Emergencia , servicios Hospitalarios. Horas hombres / mujeres. Anlisis de puestos de Trabajos

Semejanzas y relacin entre SI y SO

TEMATICA
Brigadas de Emergencia ( Perfil de Brigadistas) Gestin en Salud Ocupacional Planos arquitectnicos ( Personas discapacitadas, rutas de evacuacin etc.) Programas de SO : Ex. Mdicos Pre ocupacionales , ocupacionales, y post ocupacionales. Programas Complementarios en SO ( Consumo de alcohol y drogas, Prevencin de infecciones de Transmisin Sexual , HIV / SIDA , Salud mental y reproductiva , programas preventivos y de sensibilizacin sobre violencia hacia la mujer , acoso sexual y dems psicosociales. Listado de enfermedades Ocupacionales segn la OPS y el CIE 10

Elaboracin de mdicos y responsables

expedientes ocupacionales

TEMATICA
Auditoria en Salud Ocupacional segn el Proyecto CACECSISO. ( expedientes, exmenes, personas responsables , clnicas ocupacionales , ambulancias otros) Programa de seguros mdicos en Espaa , Colombia, argentina. Demandas por empleados a la empresa y a las aseguradoras.

OBJETIVO
Capacitar al equipo de Inspectores del Ministerio del Trabajo de El Salvador en principios bsicos de Salud Ocupacional

INTRODUCCION A LA SALUD OCUPACIONAL ( SO )

OIT : 250 millones de accidentes de trabajo a nivel mundial. Relacin: 685.000/da, 475/minuto y 9/segundo.

INTRODUCCION A LA SALUD OCUPACIONAL ( SO )

Tasa de Accidentabilidad: 4.2 x 10.000

1.1 millones eran mortales.

OPS: 5 millones AT/ ao Relacin de 300 muertes diarias en Amrica 19 reporte de la OIT que cada ao: 1.9 a 2.3 millones de muertes relacionadas con trabajo.

1,574.000 enfermedades laborales

158.000 muertes en accidentes de transito.

INTRODUCCION A LA SALUD OCUPACIONAL ( SO )

Enfermedades Ocupacionales: 30 a 50 por cada 10.000 Incidencia mundial: 157 millones de EP 35% se convierten en crnicas 10% incapacidad 1% causa muerte

INTRODUCCION A LA SALUD OCUPACIONAL ( SO )

GLOSARIO DE PALABRAS:
Accin Insegura Comit de Seguridad y Salud Ocupacional Condicin insegura Delegado de Prevencin Empresa asesoras en prevencin de Riesgos Laborales Equipo de proteccin personal Ergonoma Gases Gestin en seguridad industria y salud ocupacional Higiene Ocupacional Humos Lugar de Trabajo Medicina del trabajo Medios de proteccin colectiva Nieblas Peritos especializados Peritos en seguridad e higiene ocupacional Plan de emergencia Plan de evacuacin

GLOSARIO
Polvos Riesgos graves e inminentes Riesgo Psicosocial Ruido Salud Ocupacional Seguridad Ocupacional Sucesos peligroso Vapores ventilacin Diferencia entre incidente y accidente.

DEFINICION DE SALUD OCUPACIONAL SEGN LA OMS Y OIT

SO es la rama de la salud publica que busca mantener el mximo estado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones , protegerlos de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

EN OTRAS PALABRAS Y MAS SENCILLO :

La Salud Ocupacional ( SO ) adapta el trabajo al hombre.

SALUD OCUPACIONAL MULTIDICIPLINARIA

"su seguridad industrial y salud ocupacional son nuestro compromiso"

OBJETIVOS DE LA SALUD OCUPACIONAL

1. 2. 3. Promover y Mantener el mas alto grado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas sus profesiones. Prevenir todo dao causado a la salud de estos por las condiciones de trabajo. Protegerlos en su empleo contra los riesgos resultantes de la existencia de agentes nocivos para la salud.

4. Colocar y mantener el trabajador en un empleo acorde con sus aptitudes fisiolgicas y psicolgicas en resumen, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo.

OBJETIVOS DE LA SALUD OCUPACIONAL

6. Definir las actividades de promocin y prevencin que permitan mejorar las condiciones de trabajo y de salud de los empleados. Identificar el origen de los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales y controlar los factores de riesgo relacionados .

PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

El programa de salud ocupacional consiste en la

planeacin, organizacin, ejecucin y evaluacin de las actividades de higiene,

seguridad y medicina preventiva, que tienen como objetivo mantener y mejorar la salud de los trabajadores en su ambiente laboral

PRINCIPIO FUNDAMENTAL DE LA SALUD OCUPACIONAL

MEJORA CONTINUA

TIPOS DE PREVENCIONES EN SO
SALUD OCUPACIONAL PREVENCION PRIMARIA : Se pretende que el trabajador sano no llegue a enfermar Ej: Exmenes Pre-ocupacionales.

TIPOS DE PREVENCIONES EN SO
PREVENCION SECUNDARIA Se trata de conseguir diagnsticos precoces para tratar oportunamente, exmenes peridicos de control: audiometra y espirometria, oftalmolgico laboratorio, electrocardiogramas, rayos X de trax y columna, odontologa consulta ocupacional Conocido tambin como Exmenes Ocupacionales

TIPOS DE PREVENCION EN SO
PREVENCION TERCIARIA: Se aspira que las lesiones o limitaciones residuales que persistan tras la curacin clnica de un paciente lo incapaciten lo menos posible Ej.: reubicacin de minusvlidos , retiro por despido o por tiempo laboral agotado. Exmenes Post. ocupacionales.

PRINCIPALES AREAS DE LA SO
Medicina del Trabajo Higiene Industrial Seguridad Industrial Ergonoma Factores Psicosociales.

MEDICINA DEL TRABAJO

OBJETIVOS:

Busca promover y mantener el ms alto nivel de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las profesiones. prevenir todo dao causado a la salud de los trabajadores por las condiciones de su trabajo, protegerlos en su empleo contra riesgos resultantes de la presencia de agentes perjudiciales a la salud.
PRINCIPALES PROGRAMAS :
Examen de pre empleo Anlisis y Clasificacin de ambiente Exmenes mdicos peridicos

HIGIENE INDUSTRIAL
Es la Ciencia dedicada al reconocimiento, evaluacin y control de aquellos factores ambientales que se originan en o por los lugares de trabajo y que pueden ser causa de enfermedades, perjuicios a la salud o al bienestar, incomodidades o ineficiencia entre los trabajadores.
CLASIFICACIN : Fsicos: Ruidos. Qumicos: Polvos, y humos gases y vapores. Biolgicos: Bacterias, virus, hongos

SEGURIDAD INDUSTRIAL
Es el conjunto de actividades destinadas a la prevencin, identificacin y control de las causas que generan accidentes de trabajo.
FACTORES DE RIESGO Condicin ambiental peligroso. Actos inseguros. Riesgo por incendio y explosin. Riesgo elctrico

ERGONOMIA
Estudia el sistema Hombre-Mquina, tratando de
conseguir un ptimo funcionamiento entre si, para que la condiciones de trabajo del hombre sean las ms adecuadas y seguras en la prevencin de la salud, de la integridad fsica y del exceso de fatiga.

FACTORES PSICOSOCIALES
El factor Psico Social estudia: a.) Las caractersticas del trabajo o factores de tensin percibidas en el medio ambiente objetivo global del trabajo. b.) Las reacciones subjetivas de la persona a los factores de tensin percibidas en el trabajo denominados reacciones de tensin, y manifestadas por medio de reacciones psicolgicas y fisiolgicas. c.) Los resultados de prolongadas situaciones de tensin: Enfermedad fsica, perturbaciones mentales y conducta.

MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO

Son todas aquellas actividades que se realizan para promover y mejorar la salud. Exmenes mdicos de ingreso: Exmenes mdicos peridicos Brigadas de salud Servicio de Primeros Auxilios Botiquines en oficinas y Planta Investigacin y anlisis de enfermedades determinando causas y establecer medidas preventivas

HIGIENE OCUPACIONAL
Busca identificar, reconocer, evaluar y controlar los factores ambientales que se originen en los lugares de trabajo y que puedan afectar la salud de los trabajadores. Verificar que los elementos de proteccin personal sean los adecuados Identificacin de agentes de riesgo e Implementacin de controles

FUNCIONES DE LA SALUD OCUPACIONAL

-Brindar el mejor servicio en medicina del Trabajo, cumpliendo con la legislacin vigente.

-Otorgar un completo asesoramiento en medicina Preventiva para el personal de su empresa. -Atender las emergencias mdicas, por enfermedad o por accidentes y emergencias ocurridas durante el horario de trabajo.

FUNCIONES DE LA SALUD OCUPACIONAL

- Reducir el ausentismo por inculpable o por accidente. enfermedad

Disminuir los costos que ocasiona el Ausentismo Laboral. -Confeccionar un legajo mdico de cada trabajador.

FUNCIONES DE LA SALUD OCUPACIONAL

-Realizar los exmenes de salud de acuerdo con la Ley en vigencia (de ingreso, peridicos, previos a una transferencia de actividades, previos al egreso del establecimiento).

FUNCIONES DE LA SALUD OCUPACIONAL

-Elaborar un registro estadstico de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales del personal de su empresa; a efectos de detectar, evaluar, eliminar o controlar las causas. -Instrumentar normas Determinar costos preventivas.

Diferencia entre
Salud Ocupacional: Servicios Mdicos: Servicios de Emergencia:

Servicios Hospitalarios:

HORAS / HOMBRES
Accidente/enfermedad Tiempo de desplazamiento/ ISSS Medicamentos / Incapacidad Ausentismo Laboral / horas hombres Contratacin de personal/ Costos Costos / Ingresos / perdidas. Perdidas / aumento de Pliza.

Anlisis de puesto de Trabajo segn SISO

Descriptor de puesto RRHH

Descriptor de Puesto SI

Descriptor de puesto SO

Brigadas de Emergencia Multidisciplinarias (Perfil del Brigadistas)

Evacuaciones

Contraincendios

Primeros Auxilios

Planos Arquitectnicos en SO

PROGRAMAS COMPLEMENTARIOS EN SO
1. Consumo de alcohol y drogas 2. Prevencin de infecciones de Transmisin Sexual 3. HIV / SIDA 4. Salud mental 5. Salud Reproductiva 6. Programas preventivos violencia hacia la mujer y de sensibilizacin sobre

7. Acoso sexual y dems psicosociales.

EXAMENES MEDICOS ( art. 63,64 LPRL 254)

Pre Ocupacionales

Ocupacionales

Post- Ocupacionales

Listado de Exmenes Mdicos segn las OSHAS

Laboratorio: ( Glucosa, colesterol, triglicridos, HDL , LDL, acido rico, nitrgeno ureico, Creatinina, hemograma, heces , orina , antgeno prosttico, antgeno carcinognico )

Listado de Exmenes Mdicos segn las OSHAS

Ginecolgicos: Citologa ( Papanicolaou) USG mamaria. Mamografa

Densitometra sea

Listado de Exmenes Mdicos segn las OSHAS

Gabinete: Rx de trax Rx de columna lumbar Cardiolgicos: Electrocardiograma Prueba de esfuerzo Pulmonares: Espirometria Odo: Audiometra Ojo: Oftalmologa

Interpretacin Medica Ocupacional

Evaluaciones Mdicas Ocupacionales e Historias Clnicas Ocupacionales:

Lo primero Quin las custodia?:

quin las guarda, a quin se le entrega, a quin pertenece?

La custodia de las evaluaciones mdicas ocupacionales y de la historia clnica ocupacional estar a cargo del prestador de servicios de salud ocupacional que la gener en el curso de la atencin, cumpliendo los requisitos y procedimientos de archivo conforme a las normas legales vigentes para la historia clnica. Los mdicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional que formen parte de los servicios mdicos de la empresa, tendrn la guarda y custodia de la historia clnica ocupacional y son responsables de garantizar su confidencialidad

LISTADO DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES CODIFICACION 2007 (Clasificacin estadstica internacional de enfermedad y problemas relacionados con la salud, dcima revisin CIE-10 DE OPS)

Cdigo CIE 10 DIAGNOSTICO

010- TRASTORNOS MUSCULOESQUELETICOS 010-01 M54 5 Lumbago no especificado 010-02 M50 Trastorno del Disco Intervertebral 010-03 G56.0 Sndrome del tnel del carpo 010-04 M70 Trastornos de los tejidos blandos relacionados con el uso, el uso excesivo y la presin

Lesiones Musculo esquelticas

010-05 M75 Lesiones de Hombro 010-06 M77 Epicondilitis 010-08 M65 Sinovitis y Tendinitis 010-09 M50.1 Trastorno del disco cervical con radiculopata 010-10 M50.8 Otros trastornos del disco cervical 010-11 M51.1 Trastornos del disco lumbar con radiculopata 010-12 M51.9 Trastornos de los discos intervertebrales no especficos 010-13 M70.1 Bursitis de mano 010-14 M70.2 Bursitis del olcranon 010-15 M70.3 Otras bursitis de codo 010-16 M70.5 Bursitis de la rodilla 010-17 M 70.8 Otros trastornos no especificados de los tejidos blandos relacionados con el uso, el uso excesivo y la presin 010-18 M 75.1 Sndrome manguito del rotador 010-19 M 75.5 Bursitis de hombro 010-20 M 75.9 Lesiones de hombro no especificadas 010-21 M 65.3 Dedo en gatillo 010-22 M 65.4 Tenosinovitis de estiloides radial (De Quervain) 010-23 M65.9 Sinovitis y tenosinovitis, no especificadas

AFECCIONES AUDITIVAS
020 01 H90.3 Hipoacusia neurosensorial, bilateral 020 02 H60.3 Otras otitis externas infecciosas (por exposicin ocupacional) 020 03 H91.0 Hipoacusia ototoxica 020 04 H90.4 Hipoacusia neurosensorial, unilateral con audicin irrestricta contra lateral

ENFERMEDADES DE LAS CUERDAS VOCALES

030-00 030-01 R49.0 Disfonas 030-02 J 38.1 Plipos de las cuerdas vocales 030-03 J38.7 Otras enfermedades de las cuerdas vocales

PATOLOGIAS POR EXPOSICION A SUSTANCIAS

040-01 T56.0 Patologas por exposicin a plomo inorgnico 040-02 T56.0 Patologa por exposicin a plomo orgnico 040-03 T56.1 Patologas por exposicin a Mercurio 040-04 T56.2 Patologas por exposicin a Cromo 040-05 T56 8 Patologas por exposicin a otros metales 040-06 T60 Patologas por exposicin a Plaguicidas 040-07 T52 Patologas por exposicin a Solventes 040-08 J68 Patologas por exposicin a Gases y Vapores

AFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

050-01 J45 Asma 050-02 J67.8 Neumonitis debidas a hipersensibilidad a otros polvos orgnicos 050-03 J68 Bronquitis y neumonitis debidas a inhalacin de gases, humos, vapores y sustancias qumicas 050-04 J64 Neumoconiosis no especificada 050-05 J63.4 Siderosis 050-06 J66.0 Bisinosis 050-07 J39 Trastorno de las vas respiratorias superiores 050-08 J62 Silicosis 050-09 J61 Asbestosis 050-10 J67.1 Bagazosis

AFECCIONES DE LA PIEL
060-01 L23 Dermatitis alrgica de contacto 060-02 L24 Dermatitis de contacto por irritantes 32 Norma Tcnica para la Declaracin de Enfermedad Ocupacional 060-03 L08.9 Infeccin local de la piel y del tejido subcutneo, no especificada

AFECCIONES POR FACTORES PSICOSOCIALES

070-01 F41 Estrs ocupacional 070-01 070-02 F43 Fatiga laboral (a) 070-02 070-03 F45 Agotamiento emocional ( Sndrome Bournout) 070-03 070-04 F48 Z56 (excepto Z56.0) Respuesta a Acoso laboral (Sndrome de Moobing) 070-04 070-05 F 51 Trastornos no orgnicos del sueo

AFECCIONES POR RADIACIONES

080 01 W88 Exposicin a radiaciones ionizantes (excepto neoplasias) 080 02 Lesiones por radiaciones trmicas ( excepto neoplasias) 080 03 W90 Exposicin a radiaciones no ionizantes (excepto neoplasias)

NEOPLASIAS OCUPACIONALES
090-01 C34.9 Tumor maligno de los bronquios o del pulmn, parte no especificada 090-02 C32.9 Tumor maligno de la laringe, parte no especificada 090-03 C44.9 Tumor maligno de la piel, sitio no especificado 090-04 C96.9 Tumor maligno del tejido linftico, hematopoytico y tejidos afines, sin otra especificacin

AFECCIONES POR TEMPERATURAS EXTREMAS

110-01 W92 Exposicin a calor excesivo de origen artificial 110-02 W93 Exposicin a fro excesivo de origen artificial

AUDITORIA EN SALUD OCUPACIONAL

Item.

Programa de seguros mdicos en Espaa , Colombia, argentina.

Dr. Rodolfo Castro PBX: 2524-7476 o 2524-7401 Email: Info@saludocupacional.biz

CACECSISO DE EL SALVADOR